Инфаркт, или инфаркт миокарда, возникает, когда кровоток к участку сердечной мышцы внезапно перекрывается — чаще всего тромбом, образовавшимся на надорванной холестериновой бляшке в коронарной артерии. Без кислорода клетки сердечной мышцы начинают гибнуть. Самый частый предупреждающий признак — давление, сжатие или боль в центре или слева в груди, продолжающиеся дольше нескольких минут, нередко с одышкой, холодным потом, тошнотой или болью, отдающей в руку, челюсть, шею или спину.
Инфаркт — неотложное состояние: немедленно вызывайте скорую помощь по номеру 103 (или 112), даже если вы не уверены. По данным CDC, около 805 000 американцев переносят инфаркт ежегодно. Врачи подтверждают его электрокардиограммой (ЭКГ) и анализом крови на тропонин, повторяемым в течение одного-нескольких часов, а затем открывают артерию стентом или тромболитическим препаратом. Чем быстрее лечение, тем больше сердечной мышцы удаётся сохранить.
Главное
- Боль или дискомфорт в груди — самый частый симптом у обоих полов, но у женщин чаще бывают также одышка, тошнота и боль между лопатками.
- Звоните в скорую помощь (103 или 112) при первых тревожных признаках. Не садитесь за руль сами и никогда не откладывайте звонок ради таблетки аспирина.
- Диагноз опирается на повышение и/или снижение тропонина выше 99-го перцентиля здоровых людей плюс признаки нарушенного кровотока.
- Лечение сочетает быстрое открытие артерии, два антитромбоцитарных препарата, высокоинтенсивную терапию статином и кардиологическую реабилитацию.
- Недавние исследования показывают, что бета-блокаторы помогают меньше, чем считалось, когда сердце сокращается нормально, а колхицин не снизил число новых событий после инфаркта.
Что такое инфаркт (инфаркт миокарда)?
Сердечную мышцу питают коронарные артерии. При большинстве инфарктов бляшка из жира, холестерина и кальция годами накапливается в стенке артерии (атеросклероз). Бляшка разрывается, на ней образуется тромб и закупоривает артерию; если закупорку не устранить быстро, питаемая ею мышца начинает отмирать (NHLBI). Инфаркт миокарда — просто медицинское название сердечного приступа. Он отличается от остановки сердца, когда сердце перестаёт сокращаться, хотя инфаркт может её вызвать.
Острый коронарный синдром: STEMI, NSTEMI и нестабильная стенокардия
Острый коронарный синдром (ОКС) — общий термин для внезапного снижения кровотока к сердцу:
- STEMI: на ЭКГ виден подъём сегмента ST, что обычно означает полную закупорку артерии. Её необходимо немедленно открыть.
- NSTEMI: тропонин растёт, значит, мышца повреждена, но подъёма ST нет. Артерия часто закрыта частично.
- Нестабильная стенокардия: боль в груди в покое или при минимальной нагрузке без гибели мышцы, поэтому тропонин не растёт; например, боль в покое дольше 20 минут или впервые возникшая тяжёлая стенокардия (ESC 2023).
Типы инфаркта миокарда
Четвёртое универсальное определение инфаркта миокарда (2018) описывает пять типов. Тип 1 — классический инфаркт при разрыве или эрозии бляшки. Тип 2 возникает из-за несоответствия между доставкой и потребностью в кислороде, например при тяжёлой анемии, очень низком давлении или очень частом ритме. Типы 3–5 связаны с внезапной смертью и процедурами стентирования или шунтирования. Некоторые инфаркты происходят без закупорки артерий (MINOCA), чаще у женщин и молодых людей (NHLBI). Синдром разбитого сердца может выглядеть так же; см. синдром разбитого сердца и инфаркт.
Симптомы инфаркта и тревожные признаки
CDC и NHLBI перечисляют основные симптомы:
- Боль, давление, сжатие или чувство переполнения в груди в центре или слева, длящиеся дольше нескольких минут или возвращающиеся.
- Дискомфорт в одной или обеих руках или плечах, спине, шее, челюсти или верхней части живота.
- Одышка — вместе с дискомфортом в груди или до него.
- Слабость, головокружение или предобморочное состояние, нередко с холодным потом; тошнота, необычная усталость, быстрое или неровное сердцебиение.
Боль часто длится дольше 20 минут и может напоминать расстройство желудка (MedlinePlus). Стенокардия обычно проходит в покое или после лекарства, боль при инфаркте — нет. Если вы не можете отличить одно от другого, вызывайте скорую помощь (NHLBI). Об иных ощущениях в груди читайте в материале покалывание в груди: причины и тревожные признаки.
Симптомы инфаркта у женщин
Метаанализ 27 исследований выявил боль в груди у 74 % женщин и 79 % мужчин с ОКС. У женщин примерно вдвое выше шансы боли между лопатками и выше шансы тошноты, рвоты и одышки (van Oosterhout, Journal of the American Heart Association, 2020); авторы считают, что эти симптомы больше нельзя называть «атипичными». NHLBI добавляет необычную усталость, иногда на протяжении нескольких дней, расстройство желудка и тревогу и отмечает, что женщины часто преуменьшают симптомы и позже попадают в больницу.
Бессимптомные («тихие») инфаркты
Около каждого пятого инфаркта протекает бессимптомно (CDC). Они чаще встречаются у пожилых людей и людей с диабетом или повышенным сахаром крови (NHLBI) и составляют от 9 % до 37 % нефатальных инфарктов в исследованиях с повторными ЭКГ (универсальное определение).
Причины и факторы риска
Главная причина — ишемическая болезнь сердца. К менее частым причинам относятся спазм коронарной артерии (курение, сильный холод, стресс, кокаин), тромб, попавший в коронарную артерию (фибрилляция предсердий, беременность), и спонтанное расслоение коронарной артерии (SCAD) — разрыв, чаще встречающийся у женщин до 50 лет и во время беременности (NHLBI).
Факторы риска, на которые можно повлиять: высокий уровень ЛПНП (см. наше руководство о высоком холестерине), высокое артериальное давление, курение, диабет, высокие триглицериды, избыточный вес, малоподвижный образ жизни и питание с избытком насыщенных жиров и натрия. Около половины американцев имеют хотя бы один из трёх ключевых факторов риска: высокое давление, высокий холестерин или курение (CDC).
Факторы риска, на которые повлиять нельзя: возраст (мужчины после 45 лет, женщины после 55 лет или менопаузы) и ранняя болезнь сердца у отца или брата до 55 лет либо у матери или сестры до 65 лет (NHLBI). Наследственно повышенный липопротеин(а) также повышает риск.
Как диагностируют инфаркт: ЭКГ и высокочувствительный тропонин
ЭКГ — первое исследование, в течение нескольких минут после поступления (NHLBI). По универсальному определению, подъём ST — это новое повышение не менее чем на 1 мм в двух соседних отведениях; в отведениях V2 и V3 порог зависит от возраста и пола. При подъёме ST пациента сразу направляют в рентгеноперационную для катетеризации, но нормальная ЭКГ инфаркт не исключает.
Тропонин — белок внутри клеток сердечной мышцы, который попадает в кровь при их повреждении. У здоровых людей его уровень так низок, что измерить его могут только самые чувствительные тесты (MedlinePlus). Высокочувствительные тесты на тропонин (hs-cTn) определяют ничтожные количества в нанограммах на литр (нг/л). Подробнее об этом маркере — в нашем руководстве по анализу крови на тропонин.
99-й перцентиль и почему важна динамика
Тропонин выше верхнего референсного предела (URL) по 99-му перцентилю здоровых людей называют повреждением миокарда. Инфарктом миокарда оно становится только тогда, когда тропонин растёт и/или снижается и есть признаки нарушенного кровотока: симптомы, новые изменения ЭКГ, новая потеря мышцы по данным визуализации или тромб на ангиографии. 99-й перцентиль специфичен для каждой марки теста, а пороги рекомендуется задавать отдельно для полов, потому что у женщин значения ниже.
Алгоритмы 0/1 часа и 0/2 часа
По европейским алгоритмам 0 ч/1 ч и 0 ч/2 ч тропонин измеряют при поступлении и через 1 или 2 часа. Очень низкое значение или крошечное изменение означает «исключение», высокое значение или явный рост — «подтверждение», а пациентам посередине делают третий анализ через 3 часа (ESC 2023). Метаанализ 11 исследований и 19 213 пациентов показал, что алгоритм 0/1 часа выявлял 99 % инфарктов, а 30-дневная смертность в группе исключения составила 0,11 % (Burgos, 2020); другой анализ дал чувствительность 98–99 % в зависимости от марки теста (Chiang, Heart, 2020). Один ранний образец нельзя использовать для исключения инфаркта, если вы поступили менее чем через 2 часа после начала боли. Идут более быстрые тесты у постели больного; см. новый экспресс-тест на тропонин в приёмном отделении.
Визуализация и ангиография
Коронарная ангиография с контрастом и рентгеном показывает место закупорки, которую обычно можно устранить в ходе той же процедуры. Эхокардиография показывает, насколько хорошо сердце сокращается (фракция выброса); нагрузочные пробы, КТ и МРТ помогают в неясных случаях (MedlinePlus).
Другие анализы крови после инфаркта
Наш обзор кардиомаркеров: тропонин, BNP и КФК сравнивает основные анализы сердца. Обычно в больнице проверяют также:
- КФК-МВ: более старый фермент сердца, менее чувствительный и менее специфичный, чем тропонин (универсальное определение). Читайте, почему тропонин заменил КФК-МВ.
- BNP или NT-proBNP: высокие значения указывают на перегрузку сердца или сердечную недостаточность. См. анализ крови на BNP.
- Липидный профиль: ЛПНП, ЛПВП, холестерин не-ЛПВП и триглицериды, чтобы подобрать дозу статина. См. наше руководство по липидному профилю.
- HbA1c и глюкоза: инфаркт часто выявляет диабет или предиабет. См. анализ на HbA1c.
- Функция почек и калий: нужны перед введением контраста и для подбора доз лекарств. См. панель функции почек и анализ крови на калий.
- Общий анализ крови: анемия может вызвать инфаркт 2-го типа и меняет риск кровотечений при приёме антитромбоцитарных препаратов. См. общий анализ крови.
Референсные значения и пороги
Пороги различаются между лабораториями и марками тестов: сравнивайте со своим бланком. Примеры по тропонину взяты из опубликованных исследований; диапазоны липидов и глюкозы — из MedlinePlus (значения СИ округлены).
| Анализ | Порог или диапазон (США / СИ) | Значение |
|---|---|---|
| hs-тропонин I (Abbott) | 99-й перцентиль: 16 нг/л у женщин, 34 нг/л у мужчин | Выше — повреждение миокарда; рост или снижение плюс ишемия — инфаркт |
| hs-тропонин I (Siemens Atellica) | 99-й перцентиль: 34 нг/л у женщин, 53 нг/л у мужчин | У каждого теста свой порог |
| hs-тропонин T, ESC 0/1 ч | Исключение в самом низком диапазоне (около 5–12 нг/л, малое изменение); подтверждение от 52 нг/л | Оценивается со вторым образцом через 1 час |
| Холестерин ЛПНП | Ниже 2,6 ммоль/л (100 мг/дл); после ОКС добавляют препарат, если выше 1,8 ммоль/л (70 мг/дл) на максимальной дозе статина | Главная устранимая причина бляшек |
| Общий холестерин / холестерин не-ЛПВП | Ниже 5,2 ммоль/л (200 мг/дл) / ниже 3,4 ммоль/л (130 мг/дл) | Выше — больше частиц, образующих бляшки |
| Холестерин ЛПВП | Лучше всего 1,55 ммоль/л (60 мг/дл) и выше; низкий — ниже 1,04 ммоль/л (40 мг/дл) у мужчин, 1,29 ммоль/л (50 мг/дл) у женщин | Низкий ЛПВП — часть метаболического синдрома |
| Триглицериды (натощак) | Высокие — выше 1,69 ммоль/л (150 мг/дл) | Часто повышены при диабете и избыточном весе |
| Глюкоза натощак | 5,6–7,0 ммоль/л (100–125 мг/дл) — нарушение | Предиабет или метаболический синдром |
| HbA1c | Норма ниже 5,7 % (39 ммоль/моль); предиабет 5,7–6,4 %; диабет 6,5 % (48 ммоль/моль) и выше | Диабет меняет лечение и наблюдение |
Источники таблицы: Gunsolus (2018), Christenson (2020), van der Hagen (2019), Restrepo и Rao (2026), MedlinePlus.
Как читать результаты
- Один высокий тропонин — ещё не диагноз: врачи смотрят на изменение между образцами, на ваши симптомы и на ЭКГ.
- Тропонин может быть высоким без инфаркта: при сердечной недостаточности, быстром ритме, миокардите, тромбоэмболии лёгочной артерии, сепсисе, тяжёлом COVID-19, травме груди, марафоне или хронической болезни почек (MedlinePlus). При резко сниженной функции почек специфичность теста Abbott падала до 57–61 % против 93–95 % при нормальных почках, тогда как исключение оставалось надёжным (Gunsolus, 2018).
- Нормальный тропонин через 12 часов после начала симптомов говорит о том, что инфаркта, вероятно, не было (MedlinePlus). Он не исключает стабильную ишемическую болезнь, которую поможет оценить кальциевый индекс коронарных артерий.
- После выписки следите за ЛПНП, артериальным давлением, HbA1c и функцией почек.
Лечение инфаркта
Открытие артерии
Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) открывает артерию баллоном и обычно стентом — в идеале в течение 90 минут после поступления и, как правило, не позже 12 часов после инфаркта. Если ЧКВ нельзя выполнить вовремя, вводят растворяющие тромб препараты (тромболитики) — в идеале в течение 30 минут после поступления (MedlinePlus); европейские рекомендации применяют их, когда ЧКВ в течение 120 минут невозможно, а затем через 2–24 часа проводят ангиографию. Некоторым нужно шунтирование (АКШ). Нитроглицерин и иногда морфин снимают боль.
Аспирин и ингибитор P2Y12
Аспирин блокирует фермент циклооксигеназу в тромбоцитах (ChEMBL). Европейские рекомендации предлагают нагрузочную дозу 150–300 мг, затем 75–100 мг в сутки; после ЧКВ обычно принимают 81 мг в сутки (MedlinePlus). Второй препарат блокирует рецептор P2Y12 тромбоцитов: тикагрелор, прасугрел или клопидогрел. Рекомендации ACC/AHA 2025 года предпочитают тикагрелор или прасугрел клопидогрелу после ЧКВ; такая двойная антитромбоцитарная терапия (ДАТТ) обычно длится 12 месяцев, а людям с высоким риском кровотечения можно отменить аспирин через месяц и продолжить один ингибитор P2Y12 (Restrepo и Rao, 2026). Никогда не прекращайте эти лекарства самостоятельно: отмена некоторых сердечных препаратов может быть смертельной (MedlinePlus).
Статины и другие препараты, снижающие холестерин
Статины, например аторвастатин, блокируют ГМГ-КоА-редуктазу — печёночный фермент, который производит холестерин (ChEMBL). Высокоинтенсивный статин назначают уже в больнице, а рекомендации 2025 года добавляют нестатиновый препарат, если ЛПНП остаётся выше 1,8 ммоль/л (70 мг/дл) на максимальной дозе. О мышечных болях на статинах см. мышечная боль от статинов и анализ на КФК.
Бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и осложнения
Бета-блокаторы, например метопролол, замедляют сердце и лечат нарушения ритма; ингибиторы АПФ снижают давление и помогают сердцу сокращаться (NHLBI). Оба остаются стандартом, когда фракция выброса снижена или развивается сердечная недостаточность. Инфаркт может также вызвать опасные нарушения ритма, остановку сердца, кардиогенный шок и воспаление сердца, поэтому первые дни проходят под наблюдением (NHLBI).
Восстановление и кардиологическая реабилитация
Большинство людей переживают инфаркт и ведут активную полноценную жизнь (NHLBI). Многие могут ходить сразу и возвращаются к обычной деятельности в течение нескольких недель; в зависимости от закона штата за руль можно сесть уже через неделю, если нет симптомов. Кардиологическая реабилитация сочетает контролируемые упражнения, обучение и консультирование; Medicare и большинство страховщиков покрывают 36 занятий за 12 недель. Она улучшает качество жизни и снижает число повторных госпитализаций (NHLBI). Грусть и тревога — обычное явление и, как правило, ослабевают за 2–3 недели; если они длятся дольше, сообщите об этом врачам (MedlinePlus).
Как предотвратить инфаркт — или второй инфаркт
- Не курите, лечите повышенный ЛПНП, давление и сахар крови. При диабете см. наше руководство о симптомах и лечении диабета.
- Ешьте меньше насыщенных жиров и натрия и стремитесь к 150 минутам умеренной нагрузки в неделю, например ходьбе (MedlinePlus).
- Принимайте лекарства каждый день, даже когда чувствуете себя хорошо, и пройдите кардиореабилитацию до конца.
- Ежедневный аспирин подходит не всем: он помогает людям с установленной ишемической болезнью сердца, но не рекомендуется здоровым людям с низким риском, потому что повышает риск желудочного кровотечения (MedlinePlus).
Женщины, пожилые люди и люди с диабетом
У женщин инфаркт обычно случается в более старшем возрасте. Курение, высокое давление, высокий холестерин, высокий сахар крови, ожирение и стресс повышают их риск сильнее, чем у мужчин, а причины, не связанные с закупоркой артерий, например SCAD, встречаются чаще, что может задерживать диагноз (NHLBI). Пороги тропонина для каждого пола помогают не пропустить диагноз.
У пожилых людей главным симптомом может быть одышка или слабость, а бессимптомные инфаркты встречаются чаще (NHLBI). Один лишь возраст не повод отказывать в современном лечении, как показывает исследование FIRE (ниже).
У людей с диабетом боль в груди может быть слабой или отсутствовать, а вместо неё — одышка, усталость или слабость (MedlinePlus). Контроль HbA1c, давления и ЛПНП снижает риск нового события.
Когда обратиться к врачу
Немедленно вызывайте скорую помощь по номеру 103 (или 112) при боли или давлении в груди дольше нескольких минут или возвращающихся, при боли, отдающей в руку, спину, шею или челюсть, либо при одышке, холодном поте, тошноте или головокружении. Повторный инфаркт может ощущаться не так, как первый (NHLBI). Не садитесь за руль сами: фельдшеры могут начать лечение по дороге. Никогда не откладывайте вызов скорой ради аспирина; разжуйте его, только если так посоветует диспетчер или ваш врач. Если человек упал и не дышит нормально, начинайте сердечно-лёгочную реанимацию. Обратитесь к врачу в ближайшее время, если дискомфорт в груди возникает только при нагрузке и проходит в покое.
Новейшие научные достижения в изучении инфаркта миокарда
Рекомендации ACC/AHA 2025 года по острым коронарным синдромам
Опубликованные в феврале 2025 года с участием врачей неотложной помощи и скорой помощи, они объединяют STEMI, NSTEMI и нестабильную стенокардию в одном документе — это первое крупное обновление после 2013–2015 годов. Они рекомендуют лечить остальные суженные артерии у стабильных пациентов со STEMI и многососудистым поражением, предпочитают тикагрелор или прасугрел после ЧКВ, допускают монотерапию одним антитромбоцитарным препаратом через месяц при высоком риске кровотечения и задают более жёсткие цели по ЛПНП (Rao, Circulation, 2025; Restrepo и Rao, 2026).
Бета-блокаторы при нормальной сократимости сердца
REDUCE-AMI (5020 пациентов, фракция выброса не ниже 50 %) не выявило разницы по смерти и новому инфаркту: 7,9 % против 8,3 % за 3,5 года (NEJM, 2024). REBOOT (8438 пациентов, фракция выброса выше 40 %) также не нашло пользы (NEJM, 2025). BETAMI-DANBLOCK (5574 пациента) выявило меньше событий на бета-блокаторах: 14,2 % против 16,3 % (NEJM, 2025). У пациентов с умеренно сниженной фракцией выброса 40–49 % объединённые данные показали снижение риска на 25 % (Rossello, Lancet, 2025), но среди 19 245 пациентов абсолютная польза составила лишь 0,9 % (Zuin, 2026). Ваш кардиолог теперь может обсудить, нужен ли вам бета-блокатор надолго; не отменяйте его, не спросив.
Колхицин не снизил число событий после инфаркта
В исследовании CLEAR SYNERGY 7062 пациента вскоре после инфаркта получали колхицин — противовоспалительный препарат, блокирующий тубулин (ChEMBL), или плацебо. Через 3 года сердечно-сосудистая смерть, новый инфаркт, инсульт или срочная реваскуляризация возникли у 9,1 % против 9,3 %, хотя СРБ снизился, а диарея встречалась чаще (Jolly, NEJM, 2024). Воспаление, измеряемое по СРБ, остаётся предметом исследований.
Полная реваскуляризация, в том числе после 75 лет
В исследовании FIRE 1445 пациентов в возрасте 75 лет и старше (медиана 80) были рандомизированы: лечение всех значимых сужений снизило смерть, инфаркт, инсульт или повторные вмешательства за год с 21,0 % до 15,7 % (Biscaglia, NEJM, 2023). COMPLETE-2 (NCT05701358, 5100 пациентов, результаты ожидаются после 2028 года) сравнивает два способа выбора сужений для лечения.
Более быстрые тесты на тропонин
Новый высокочувствительный тест на тропонин T, проверенный у 1415 пациентов неотложной помощи, безопасно исключил инфаркт у 54 % из них по подходу 0/1 часа при отрицательной прогностической ценности 99,5 % (Völschow, 2026): меньше ожидания при той же безопасности.
Какие анализы могут помочь?
Инфаркт диагностируют в больнице, но никогда не дома. Зато обычные анализы крови выявляют ваш риск за годы до него и помогают следить за восстановлением: липидный профиль, липопротеин(а) один раз в жизни, HbA1c и глюкоза натощак, креатинин с СКФ, общий анализ крови и BNP при подозрении на сердечную недостаточность. В сочетании с артериальным давлением и анамнезом они дают гораздо более ясную картину, чем любое отдельное число.
Глоссарий
- Инфаркт миокарда: гибель участка сердечной мышцы из-за нарушения кровотока; сердечный приступ.
- Острый коронарный синдром (ОКС): STEMI, NSTEMI и нестабильная стенокардия.
- Тропонин: белок сердечной мышцы, попадающий в кровь при повреждении клеток сердца.
- Верхний предел 99-го перцентиля: уровень тропонина, который превышает лишь 1 из 100 здоровых людей.
- ЧКВ: открытие артерии баллоном и стентом через катетер.
- ДАТТ: аспирин плюс ингибитор P2Y12.
- Фракция выброса: доля крови, которую левый желудочек выбрасывает за одно сокращение.
- MINOCA: инфаркт без обструкции коронарных артерий.
Часто задаваемые вопросы
Как понять, что у человека инфаркт миокарда?
Боль или давление в груди дольше нескольких минут, боль, отдающая в руку, спину, шею или челюсть, одышка, холодный пот, тошнота и головокружение. Некоторые инфаркты протекают бессимптомно.
Есть ли разница между сердечным приступом и инфарктом миокарда?
Нет, это одно и то же. Острый коронарный синдром — более широкий термин, включающий также нестабильную стенокардию.
Чего нельзя делать при инфаркте?
Нельзя ждать, пока боль пройдёт, садиться за руль самому и откладывать вызов скорой помощи ради аспирина. Принимайте аспирин, только если так советует диспетчер или врач и у вас нет аллергии.
Какова продолжительность жизни после инфаркта миокарда?
Она зависит от степени повреждения, скорости лечения, фракции выброса и контроля факторов риска. Большинство людей выживают; в недавних исследованиях пациентов на современной терапии за три с половиной года умерло около 4 из 100 (REDUCE-AMI, BETAMI-DANBLOCK).
Чем отличается STEMI от NSTEMI?
При STEMI на ЭКГ виден подъём ST, и артерию нужно открыть немедленно. При NSTEMI тропонин растёт без подъёма ST; ангиографию обычно проводят в течение нескольких часов или суток.
Какой уровень тропонина указывает на инфаркт?
Единого числа нет: тропонин выше 99-го перцентиля данного теста (например, 16 нг/л у женщин и 34 нг/л у мужчин для одного hs-теста на тропонин I), который растёт или снижается между образцами, при наличии симптомов или изменений на ЭКГ.
Источники
- Rao SV et al. — 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for Acute Coronary Syndromes — Circulation, 2025 — doi.org
- Restrepo VJ, Rao SV — Uncertainties in the 2025 ACS Guidelines — Curr Cardiol Rep, 2026 — doi.org
- Thygesen K et al. — Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018) — Eur Heart J, 2019 — doi.org
- Byrne RA et al. — 2023 ESC Guidelines for acute coronary syndromes — Eur Heart J, 2023 — doi.org
- van Oosterhout REM et al. — Sex Differences in Symptom Presentation in ACS — J Am Heart Assoc, 2020 — doi.org
- Burgos LM et al. — ESC 0/1-hour algorithm: meta-analysis — Eur Heart J Acute Cardiovasc Care, 2020 — doi.org
- Chiang CH et al. — Safety and efficacy of the ESC 0/1-hour algorithm — Heart, 2020 — doi.org
- Gunsolus I et al. — Renal Dysfunction and High-Sensitivity Troponin I — J Am Soc Nephrol, 2018 — doi.org
- Christenson RH et al. — HIGH-US study of a hs-troponin I assay — Clin Biochem, 2020 — doi.org
- van der Hagen EAE et al. — Fast 0/1-h algorithm for NSTEMI — Clin Chem Lab Med, 2019 — doi.org
- Völschow B et al. — Validation of a novel hs-troponin T assay — Eur Heart J Acute Cardiovasc Care, 2026 — doi.org
- Yndigegn T et al. — REDUCE-AMI — N Engl J Med, 2024 — doi.org
- Ibanez B et al. — REBOOT — N Engl J Med, 2025 — doi.org
- Munkhaugen J et al. — BETAMI-DANBLOCK — N Engl J Med, 2025 — doi.org
- Rossello X et al. — Beta blockers with mildly reduced ejection fraction: meta-analysis — Lancet, 2025 — doi.org
- Zuin M et al. — Fragility of beta-blocker evidence after MI — Am Heart J Plus, 2026 — doi.org
- Jolly SS et al. — Colchicine in Acute Myocardial Infarction (CLEAR SYNERGY) — N Engl J Med, 2024 — doi.org
- Biscaglia S et al. — Complete or Culprit-Only PCI in Older Patients (FIRE) — N Engl J Med, 2023 — doi.org
- COMPLETE-2 (NCT05701358) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
- Ojha N, Dhamoon AS — Myocardial Infarction — StatPearls, 2023 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- CDC — About Heart Attack Symptoms, Risk, and Recovery — cdc.gov
- CDC — Heart Disease Facts — cdc.gov
- NHLBI — Heart Attack (symptoms, causes, treatment, recovery, women) — NIH — nhlbi.nih.gov
- MedlinePlus — Heart attack — NLM — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Troponin test — NLM — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Cholesterol levels; metabolic syndrome; HbA1c test — NLM — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Aspirin and heart disease — NLM — medlineplus.gov
- ChEMBL — aspirin, ticagrelor, clopidogrel, atorvastatin, colchicine, metoprolol — EMBL-EBI — ebi.ac.uk
Дополнительные материалы
- Анализ крови на тропонин: что означает высокий результат
- Кардиомаркеры: тропонин, BNP и КФК простыми словами
- Синдром разбитого сердца и инфаркт
- Новый экспресс-тест на тропонин ускоряет диагностику в приёмном отделении
- Анализ крови на КФК-МВ: почему предпочитают тропонин
- Инсульт: признаки, причины, анализы и лечение
- Анализ на ApoB: более ясный показатель риска для сердца
Разберитесь в результатах анализов с AI DiagMe
После инфаркта, как и для оценки риска до него, приходится разбираться во множестве цифр: тропонин, холестерин ЛПНП и ЛПВП, триглицериды, HbA1c, креатинин, СКФ и общий анализ крови. AI DiagMe за несколько минут читает ваш лабораторный отчёт, простым языком объясняет каждый показатель и предлагает вопросы для вашего кардиолога. Загрузите результаты анализов крови в AI DiagMe, чтобы получить понятный персональный отчёт.



