Durchfall: Ursachen, Stuhltests und wann zum Arzt

Durchfall (medizinisch Diarrhö) bedeutet, dass Sie dreimal oder öfter am Tag weichen oder wässrigen Stuhl haben, oder häufiger als es für Sie normal ist. Die meisten Episoden sind akut: Sie entstehen durch einen Magen-Darm-Virus, eine Lebensmittelvergiftung oder ein Medikament, dauern weniger als eine Woche und vergehen von selbst. Das Wichtigste ist nicht, den Durchfall um jeden Preis zu stoppen, sondern das verlorene Wasser und die Salze zu ersetzen.

Die Dauer verrät viel. Durchfall, der 2 bis 4 Wochen anhält, heißt persistierend, und Durchfall, der mindestens 4 Wochen dauert, ist chronisch. Chronischer Durchfall betrifft etwa 6 % bis 7 % der Erwachsenen in den USA, und mehr als 90 % dieser Fälle sind nicht durch eine Infektion bedingt. Reizdarmsyndrom, Zöliakie, Gallensäureverlustsyndrom, mikroskopische Kolitis und chronisch-entzündliche Darmerkrankungen stehen ganz oben auf der Liste.

Im Folgenden: die Ursachen, wie Sie Durchfall sicher stoppen, die Warnzeichen und die Stuhl- und Blutuntersuchungen, die die Ursache finden, mit ihren Werten.

Das Wichtigste in Kürze

• Akuter Durchfall ist meist viral, vor allem durch Noroviren, und klingt in 1 bis 3 Tagen ab.
• Eine orale Rehydratationslösung kommt zuerst; Loperamid hilft den meisten Erwachsenen, aber nicht bei Blut im Stuhl oder Fieber.
• Gehen Sie nach 2 Tagen zum Arzt (bei Kindern nach 1 Tag) oder bei 6 oder mehr Stühlen am Tag, Blut, hohem Fieber oder Flüssigkeitsmangel.
• Persistierender oder chronischer Durchfall erfordert Stuhl- und Blutuntersuchungen: PCR-Panel, C. difficile, Calprotectin, tTG-IgA, Elektrolyte.
• Ein Calprotectin im Stuhl von 40 µg/g oder weniger macht eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung sehr unwahrscheinlich.

Was ist Durchfall?

Das US-Institut für Diabetes, Verdauungs- und Nierenkrankheiten (NIDDK) definiert Durchfall als weichen, wässrigen Stuhl dreimal oder öfter am Tag, oder häufiger als für Sie normal. Auf der Bristol-Stuhlformen-Skala gelten die Typen 6 und 7 (breiig oder ganz flüssig) als Durchfall; unser Ratgeber zur Stuhlkonsistenz und Bristol-Skala zeigt jeden Typ.

Ärzte unterscheiden Durchfall nach seiner Dauer:

• Akuter Durchfall: meist weniger als eine Woche, oft 1 bis 3 Tage. Erwachsene haben im Schnitt etwa eine Episode pro Jahr.
• Persistierender Durchfall: länger als 2, aber kürzer als 4 Wochen. Parasiten werden wahrscheinlicher.
• Chronischer Durchfall: mindestens 4 Wochen. Eine Infektion wird selten.

Auch die Art des Stuhls hilft. Wässriger Stuhl spricht für ein Virus oder Gift, blutiger Stuhl mit Fieber (Ruhr) für ein eindringendes Bakterium, und fettiger, schwimmender Stuhl für eine gestörte Fettaufnahme, wie unser Artikel über Fettstuhl erklärt.

Was verursacht Durchfall?

Infektionen: die Hauptursache von akutem Durchfall

Noroviren sind in den USA die häufigste Ursache von Erbrechen und Durchfall sowie von lebensmittelbedingten Erkrankungen. Die CDC schätzt dort jährlich 19 bis 21 Millionen Erkrankungen, 109.000 Krankenhausaufnahmen und etwa 900 Todesfälle, vor allem bei Erwachsenen ab 65 Jahren. Die Symptome beginnen 12 bis 48 Stunden nach der Ansteckung und dauern meist 1 bis 3 Tage.

Bakterien verursachen die meisten Fälle von blutigem oder „explosivem“ Durchfall mit Fieber: Salmonellen, Campylobacter, Shigellen und Shigatoxin-bildende E. coli (EHEC). Parasiten wie Giardia (Lamblien) und Cyclospora verursachen Durchfall, der sich über Wochen hinzieht; lesen Sie unseren Artikel über den Cyclospora-Stuhltest, wenn Sie importiertes Obst oder Gemüse gegessen haben oder kürzlich gereist sind.

Reisedurchfall betrifft 30 % bis 70 % der Reisenden während einer zweiwöchigen Reise, meist durch enterotoxische E. coli (ETEC).

Clostridioides difficile (C. diff) verursacht in den USA jedes Jahr fast eine halbe Million Infektionen. Das Risiko ist während einer Antibiotikaeinnahme bis zu 10-mal höher, bleibt einen Monat danach erhöht und steigt ab 65 Jahren.

Medikamente und Ernährung

Antibiotika, Metformin, magnesiumhaltige Antazida, Abführmittel und manche Chemotherapien verursachen häufig Durchfall, ebenso Zuckeralkohole (Sorbit, Mannit), zu viel Fruktose, Koffein und Alkohol. Auch Essgewohnheiten spielen eine Rolle, wie unser Artikel über Durchfall nach dem Fasten beschreibt, und hormonelle Schwankungen erklären Durchfall während der Periode.

Chronische, nicht infektiöse Ursachen

Eine Übersichtsarbeit in JAMA von 2026 nennt die häufigsten Ursachen von chronischem Durchfall, der nicht durch eine Infektion bedingt ist:

• Reizdarmsyndrom mit Durchfall (RDS-D): wiederkehrende Bauchschmerzen im Zusammenhang mit dem Stuhlgang. Unser Ratgeber zum Reizdarmsyndrom behandelt Symptome und Tests.
• Funktioneller Durchfall: mehr als 25 % der Stühle weich oder wässrig über 3 Monate, ohne nennenswerte Schmerzen.
• Zöliakie: eine Autoimmunreaktion auf Gluten, die den Dünndarm schädigt, oft mit Gewichtsverlust.
• Gallensäureverlustsyndrom (chologene Diarrhö): zu viele Gallensäuren gelangen in den Dickdarm und ziehen Wasser hinein; die Folge sind häufige, dringende Stühle.
• Mikroskopische Kolitis: eine Entzündung, die nur unter dem Mikroskop sichtbar ist; sie betrifft 13 % der Menschen mit chronischem Durchfall.
• Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen: Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, oft mit Blut, nächtlichem Stuhlgang oder Gewichtsverlust.

Weitere Ursachen sind eine bakterielle Fehlbesiedlung des Dünndarms, Laktoseintoleranz, eine exokrine Pankreasinsuffizienz (zu wenige Verdauungsenzyme), eine Schilddrüsenüberfunktion und, seltener, Darmkrebs.

Symptome und Warnzeichen

Krämpfe, Blähungen, Stuhldrang und Übelkeit sind häufig. Die eigentliche Gefahr ist der Flüssigkeitsmangel (Dehydratation). Das NIDDK nennt bei Erwachsenen diese Zeichen:

• starker Durst oder trockener Mund;
• weniger Wasserlassen als sonst, dunkler Urin;
• Müdigkeit, Schwindel oder Benommenheit;
• Haut, die sich nach dem Zusammenkneifen nicht schnell wieder glättet;
• eingesunkene Augen oder Wangen.

Achten Sie bei Säuglingen und Kleinkindern außerdem auf 3 Stunden oder länger keine nasse Windel, keine Tränen beim Weinen, eine eingesunkene Fontanelle und Schläfrigkeit. Flüssigkeitsmangel kann auch den Blutdruck senken und beim Aufstehen zu Ohnmacht führen, wie unser Artikel über Dehydratation und Blutdruck erklärt.

Warnzeichen, die eine rasche Behandlung erfordern, sind schwarzer Teerstuhl, rotes Blut oder Eiter im Stuhl, starke Schmerzen im Bauch oder im After, häufiges Erbrechen und hohes Fieber. Bei chronischem Durchfall nennt die JAMA-Übersicht von 2026 zusätzlich ungeklärten Gewichtsverlust, nächtlichen Durchfall, fettigen Stuhl, Eisenmangelanämie und ein Alter ab 45 Jahren als Gründe für eine Darmspiegelung.

Diagnose: Stuhl-, Blut- und andere Untersuchungen

Die meisten akuten Durchfälle brauchen überhaupt keinen Test. Die ACG-Leitlinie von 2016 zu akuten Durchfallinfektionen empfiehlt eine Stuhluntersuchung vor allem bei Ruhr (Blut und Fieber), mittelschwerer bis schwerer Erkrankung oder Beschwerden über mehr als 7 Tage. Nach 2 Wochen werden Tests sinnvoll; unser Artikel darüber, welche Stuhltests Sie bei anhaltendem Durchfall brauchen, nennt die Einzelheiten.

Stuhluntersuchungen

• Multiplex-PCR-Panels: Eine Probe prüft in wenigen Stunden auf etwa 20 Erreger, kann aber auch Keime finden, die Sie tragen, ohne krank zu sein.
• C.-difficile-Test: ein PCR- oder Toxintest, nur bei 3 oder mehr ungeformten Stühlen in 24 Stunden, besonders nach Antibiotika.
• Stuhlkultur: züchtet das Bakterium, um Antibiotika zu testen; siehe unseren Ratgeber zur Stuhlkultur.
• Wurmeier und Parasiten: eine mikroskopische Untersuchung, sinnvoll nach Reisen oder bei Brunnenwasser. Lesen Sie, wie Sie einen Befund auf Wurmeier und Parasiten lesen.
• Calprotectin im Stuhl (oder Laktoferrin): ein Eiweiß weißer Blutkörperchen, das bei Darmentzündung ansteigt; siehe unseren Artikel zum Calprotectin-Test.
• Pankreas-Elastase im Stuhl: ein Enzym der Bauchspeicheldrüse; ein niedriger Wert weist auf eine Pankreasinsuffizienz hin.
• iFOBT (immunologischer Stuhltest auf Blut): weist verborgenes Blut nach; ein Test zur Darmkrebsfrüherkennung, kein Durchfalltest.

Blutuntersuchungen

• Blutbild: Blutarmut, erhöhte Leukozyten bei Infektion oder Entzündung. Siehe unseren Ratgeber zum großen Blutbild.
• Elektrolyte: Natrium, Kalium, Chlorid und Bikarbonat sinken bei großen Stuhlverlusten. Unser Artikel zu Elektrolyten im Blut erklärt jeden Wert.
• Kreatinin und Harnstoff: steigen, wenn Flüssigkeitsmangel die Durchblutung der Nieren verringert.
• tTG-IgA mit Gesamt-IgA: der Suchtest auf Zöliakie, solange Sie noch Gluten essen.
• TSH: ein niedriges TSH kann eine Schilddrüsenüberfunktion aufdecken, die den Darm beschleunigt.
• CRP, Ferritin, Albumin: Hinweise auf Entzündung, Eisenverlust und gestörte Aufnahme.

Die AGA-Leitlinie von 2019 zu chronischem wässrigem Durchfall schlägt Calprotectin oder Laktoferrin, Zöliakie-Antikörper, einen Giardia-Test und eine Untersuchung auf Gallensäureverlust vor. Sie rät von routinemäßigen Untersuchungen auf Wurmeier und Parasiten ab, wenn kein Reise- oder Expositionsrisiko besteht, und davon, sich auf BSG oder CRP zu verlassen, um eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung auszuschließen.

Endoskopie und Bildgebung

Eine Darmspiegelung mit Stufenbiopsien ist der einzige Weg, eine mikroskopische Kolitis zu finden, denn der Dickdarm sieht normal aus. Eine Magenspiegelung mit Biopsien bestätigt die Zöliakie. Bildgebende Verfahren können keine Pankreasinsuffizienz diagnostizieren.

Referenzwerte und Grenzwerte

Die Bereiche unterscheiden sich leicht zwischen Laboren. Vergleichen Sie Ihr Ergebnis immer mit dem Bereich auf Ihrem eigenen Befund.

So verstehen Sie Ihre Ergebnisse

Einige häufige Muster helfen, einen Befund einzuordnen:

• Niedriges Kalium, niedriges Bikarbonat und hohes Kreatinin sprechen für einen großen Flüssigkeitsverlust; unser Artikel zum Kalium-Bluttest erklärt die Symptome.
• Ein positives PCR-Panel muss zu Ihren Beschwerden passen: Manche Keime, auch C. difficile, werden ohne Erkrankung getragen.
• Ein normales Calprotectin, ein negatives tTG-IgA und ein normales Blutbild machen ein Reizdarmsyndrom mit Durchfall oder einen funktionellen Durchfall am wahrscheinlichsten.
• Ein hohes Calprotectin weist auf eine Darmentzündung hin und führt meist zu einer Darmspiegelung.
• Ein positives tTG-IgA spricht für Zöliakie; unser Artikel zum tTG-IgA-Test erklärt, wann trotzdem eine Biopsie nötig ist.
• Ein niedriges TSH mit Durchfall, Gewichtsverlust und schnellem Herzschlag spricht für eine Schilddrüsenüberfunktion; siehe unseren Ratgeber zum TSH-Wert.

Behandlung: Durchfall sicher stoppen

Zuerst Flüssigkeit ersetzen

Eine orale Rehydratationslösung (ORS, Elektrolytlösung aus der Apotheke) ist eine Mischung aus sauberem Wasser, Zucker und Salz. Die Glukose hilft dem Darm, Salz und Wasser aufzunehmen. Für Kinder empfiehlt die Weltgesundheitsorganisation zusätzlich eine 10- bis 14-tägige Zinkgabe. Erwachsene mit leichtem Durchfall können auch Brühe trinken. Ältere Menschen und Menschen mit Diabetes oder Nierenerkrankung sollten ärztlich klären, welche Lösung sie verwenden.

Essen

Eine strenge Diät ist nicht nötig: Laut NIDDK können Sie meist zu Ihrer normalen Ernährung zurückkehren, sobald der Appetit zurückkommt, auch wenn der Durchfall noch anhält.

Rezeptfreie Medikamente

• Loperamid (z. B. Imodium akut) wirkt auf die µ-Opioidrezeptoren der Darmwand und verlangsamt den Darm. Bei Reisedurchfall nennt die CDC 4 mg zu Beginn, dann 2 mg nach jedem weichen Stuhl, nie mehr als 16 mg in 24 Stunden; in Deutschland ist die rezeptfreie Abgabe auf eine Tageshöchstdosis von 12 mg und eine Anwendung von höchstens 2 Tagen begrenzt. Höhere Dosen sind gefährlich: Eine Übersicht von 2026 über 129 Überdosierungsfälle fand schwere Herzrhythmusstörungen schon ab 20 bis 40 mg am Tag.
• Bismutsubsalicylat (Pepto-Bismol, in Deutschland kaum erhältlich) enthält ein Salicylat, eine aspirinähnliche Verbindung. Es wird nicht empfohlen für Kinder unter 12 Jahren, in der Schwangerschaft oder bei Aspirinallergie, Gicht oder Nierenversagen.

Nehmen Sie diese Mittel nicht eigenständig bei blutigem Stuhl oder Fieber und nicht bei Säuglingen und Kindern, und gehen Sie zum Arzt, wenn der Durchfall unter der Einnahme länger als 2 Tage anhält.

Wann Antibiotika helfen

Die meisten Durchfälle im Alltag sind viral, und die ACG-Leitlinie rät in den meisten Fällen von Antibiotika ab. Sie helfen in bestimmten Situationen:

• schwerer Reisedurchfall oder Ruhr: Azithromycin wird bevorzugt, in vielen Fällen als Einzeldosis; Rifaximin ist eine Option bei nicht invasiven E. coli;
• C.-difficile-Infektion: Fidaxomicin, das die RNA-Polymerase des Bakteriums hemmt, wird im IDSA/SHEA-Update von 2021 gegenüber Vancomycin bevorzugt, orales Vancomycin ist eine akzeptable Alternative;
• Parasiten wie Giardia oder Cyclospora, mit speziellen Mitteln gegen Parasiten.

Behandlung von chronischem Durchfall

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache: glutenfreie Ernährung bei Zöliakie, Gallensäurebinder wie Colestyramin, Pankreasenzyme oder Medikamente gegen chronisch-entzündliche Darmerkrankungen. Bei Reizdarm mit Durchfall und funktionellem Durchfall empfiehlt die JAMA-Übersicht von 2026 regelmäßige Mahlzeiten, Bewegung, mindestens 2 Liter koffeinfreie Getränke am Tag, höchstens 3 Tassen koffeinhaltige Getränke sowie den Verzicht auf Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke. Eine FODMAP-arme Ernährung, Loperamid, krampflösende Mittel (Butylscopolamin, Hyoscyamin, Dicycloverin) oder Ondansetron bessern den Durchfall bei 50 % bis 80 % der Patienten.

Vorbeugung

• Waschen Sie sich, wie die CDC rät, oft mindestens 20 Sekunden lang die Hände mit Wasser und Seife, besonders nach dem Toilettengang und vor dem Kochen.
• Wählen Sie auf Reisen heiße, frisch gekochte Speisen und verschlossene Getränke. Bismutsubsalicylat senkt das Risiko für Reisedurchfall um etwa 50 %, doch die nötige Tablettenzahl macht es für die meisten Reisen unpraktisch.
• Nehmen Sie Antibiotika nur, wenn sie wirklich nötig sind. Jede Antibiotikatherapie erhöht das Risiko für C. difficile.
• Waschen Sie sich auch nach der Genesung weiter die Hände und reinigen Sie das Bad: Noroviren können Sie noch 2 Wochen oder länger nach dem Abklingen weitergeben.

Besondere Personengruppen

Kinder

Das NIDDK rät zum Arztbesuch, wenn Durchfall länger als einen Tag dauert, wenn ein Säugling mehr als einige Stunden nicht essen oder trinken will, oder bei jedem Fieber eines Säuglings. Rufen Sie sofort an bei einem Baby unter 12 Monaten oder einem Frühgeborenen. Weltweit sterben noch immer jedes Jahr etwa 443.832 Kinder unter 5 Jahren an Durchfall.

Schwangerschaft

Flüssigkeit und ORS sind sicher und kommen zuerst. Bismutsubsalicylat sollte gemieden werden. Fragen Sie Ihre Frauenärztin oder Ihren Frauenarzt, bevor Sie Loperamid einnehmen.

Ältere Menschen

Auf Erwachsene ab 65 Jahren entfallen die meisten Norovirus-Todesfälle, und sie haben ein höheres Risiko für C. difficile. Entwässerungsmittel und Blutdruckmedikamente verstärken den Flüssigkeitsmangel; eine frühe Kontrolle von Natrium, Kalium und Kreatinin ist daher sinnvoll.

Durchfall: Wann zum Arzt?

Rufen Sie den Notruf 112 oder fahren Sie in die Notaufnahme bei:

• Ohnmacht, Verwirrtheit, sehr schnellem Herzschlag oder sehr wenig oder keinem Urin;
• großen Mengen Blut oder schwarzem Teerstuhl;
• starken, anhaltenden Bauchschmerzen oder einem harten, aufgeblähten Bauch;
• einem Kind, das sehr schläfrig ist oder nicht trinken kann.

Vereinbaren Sie bald einen Termin in Ihrer Hausarztpraxis (außerhalb der Sprechzeiten: ärztlicher Bereitschaftsdienst 116 117), wenn:

• der Durchfall länger als 2 Tage (Erwachsene) oder länger als 1 Tag (Kinder) dauert;
• Sie 6 oder mehr weiche Stühle am Tag, hohes Fieber oder häufiges Erbrechen haben;
• er während oder nach Antibiotika, einem Krankenhausaufenthalt oder einer Auslandsreise begann;
• er Sie nachts weckt, mit Gewichtsverlust einhergeht oder länger als 4 Wochen dauert;
• Sie schwanger, über 65, immungeschwächt oder nierenkrank sind.

Neueste wissenschaftliche Erkenntnisse zu Durchfall

2026: ein neuer JAMA-Fahrplan für chronischen Durchfall

Eine Übersichtsarbeit in JAMA vom April 2026 von Michigan Medicine legt einen einfachen ersten Schritt bei chronischem, nicht infektiösem Durchfall fest: tTG-IgA mit Gesamt-IgA auf Zöliakie und Calprotectin im Stuhl auf chronisch-entzündliche Darmerkrankungen. Eine Darmspiegelung mit Stufenbiopsien wird bei Warnzeichen oder ab 45 Jahren empfohlen, weil bei 13 % der Patienten eine mikroskopische Kolitis gefunden wird. Was sich für Sie ändert: Eine kurze Liste von Tests klärt die meisten Fälle, und Lebensstil oder Medikamente helfen 50 % bis 80 % der Menschen mit Reizdarm mit Durchfall oder funktionellem Durchfall.

Stuhl-PCR-Panels: einmal testen, nicht zweimal

Eine Studie von 2026 mit 16.502 Erwachsenen in 12 Kliniken und Zentren der Cleveland Clinic ergab, dass eine Wiederholung des Panels innerhalb von 14 Tagen selten hilft. Etwa 24 Wiederholungstests waren nötig, um einen neuen Erreger zu finden, und 127, um einen zu finden, der Antibiotika erforderte. Was sich für Sie ändert: Wenn ein erstes Panel negativ ist und es Ihnen weiter schlecht geht, ist der nächste Schritt meist ein anderer Test, nicht dasselbe Panel noch einmal.

Mikrobiom-Therapien bei wiederkehrendem C. difficile

Im April 2023 ließ die US-Arzneimittelbehörde FDA Vowst zu, eine Kapsel mit gereinigten Bakteriensporen, die nach Antibiotika eingenommen wird, um bei Erwachsenen einen Rückfall von C. difficile zu verhindern. In der Phase-3-Studie (NCT03183128) hatten nur 12 % der Behandelten bis Woche 8 einen Rückfall, gegenüber 40 % unter Placebo. Eine Analyse in Nature Medicine von 2026 zeigte, dass es schützende Darmbakterien wiederherstellt, und eine Übersicht von 2026 ordnet Vowst und Rebyota (rektal verabreicht) als Standardoptionen nach einem Rückfall ein.

Gallensäureverlust: häufiger erkannt

Ein chinesischer Expertenkonsens von 2026 stellt fest, dass das Gallensäureverlustsyndrom häufig ist, aber oft übersehen oder mit einem Reizdarm verwechselt wird. Eine Übersicht von 2026 hält den Bluttest C4 (7α-Hydroxy-4-cholesten-3-on) und Gallensäuretests im Stuhl für vielversprechend, aber noch schlecht standardisiert. Gallensäurebinder bleiben die Hauptbehandlung. Was sich für Sie ändert: Wenn Reizdarm-Behandlungen nicht helfen, fragen Sie, ob auf Gallensäureverlust getestet oder ein Behandlungsversuch gemacht wurde.

Ein Norovirus-Impfstoff in Phase 3

Es gibt noch keinen zugelassenen Norovirus-Impfstoff. Modernas mRNA-1403 wird in einer Phase-3-Studie mit 37.864 Erwachsenen geprüft (NCT06592794); die Hauptergebnisse werden nach Februar 2027 erwartet. Wenn er wirkt, könnte er die häufigste Ursache von akutem Durchfall verhindern.

Welche Tests können helfen?

Bei kurzem Durchfall brauchen Sie meist keinen Test. Wenn er länger als 2 Wochen anhält, oft wiederkommt oder mit Warnzeichen einhergeht, beantwortet eine kleine Auswahl an Tests die meisten Fragen:

• Stuhl: PCR-Panel oder Kultur, C.-difficile-Test nach Antibiotika, Wurmeier und Parasiten nach Reisen, Calprotectin, Pankreas-Elastase bei fettigem Stuhl;
• Blut: Blutbild, Elektrolyte, Kreatinin und Harnstoff, tTG-IgA mit Gesamt-IgA, TSH, Ferritin und CRP;
• Darmkrebsfrüherkennung mit iFOBT oder Darmspiegelung: Die US-Taskforce USPSTF empfiehlt sie ab 45, in Deutschland übernehmen die Krankenkassen sie ab 50 Jahren; ein positiver Stuhltest auf Blut erfordert immer eine Darmspiegelung.

Bringen Sie frühere Befunde mit: Ein Verlauf sagt Ihrem Arzt mehr als ein einzelner Wert.

Glossar

• Gallensäureverlustsyndrom: Durchfall, weil zu viele Gallensäuren in den Dickdarm gelangen.
• Calprotectin: ein Eiweiß aus weißen Blutkörperchen, das im Stuhl gemessen wird, um eine Darmentzündung zu erkennen.
• Pankreas-Elastase: ein Enzym der Bauchspeicheldrüse, das im Stuhl gemessen wird, um die Verdauung zu prüfen.
• Mikroskopische Kolitis: eine Dickdarmentzündung, die nur in der Gewebeprobe sichtbar ist.
• Multiplex-PCR-Panel: ein Stuhltest, der gleichzeitig nach dem Erbgut vieler Erreger sucht.
• Orale Rehydratationslösung (ORS): ein Getränk aus Wasser, Zucker und Salzen, das Flüssigkeitsverluste ersetzt.
• tTG-IgA: ein Antikörper-Bluttest als Suchtest auf Zöliakie.

Häufig gestellte Fragen

Welche Bakterien verursachen explosiven Durchfall?

Plötzlicher, heftiger Durchfall kommt oft von Salmonellen, Campylobacter, Shigellen, Shigatoxin-bildenden E. coli oder, bei Reisenden, von ETEC. Noroviren verursachen dasselbe Bild mit Erbrechen.

Wie wird Durchfall bei Erwachsenen behandelt?

Beginnen Sie mit Flüssigkeit und ORS. Loperamid kann die Beschwerden verkürzen, wenn kein Blut und kein Fieber vorliegen. Antibiotika bleiben schwerem Reisedurchfall, Ruhr, C. difficile oder Parasiten vorbehalten.

Warum verursacht Angst Durchfall?

Darm und Gehirn sind über Nerven und Stresshormone verbunden. Angst beschleunigt die Darmbewegungen und macht den Darm empfindlicher; das ist ein Grund, warum Stress Reizdarm-Schübe auslöst. Siehe unseren Artikel zum Thema Angst. Nächtlicher Durchfall oder Gewichtsverlust weisen auf eine andere Ursache hin.

Warum muss ich direkt nach dem Essen auf die Toilette?

Essen löst den gastrokolischen Reflex aus, einen normalen Bewegungsschub des Dickdarms. Er ist stärker bei Reizdarm mit Durchfall, nach Entfernung der Gallenblase, bei Gallensäureverlust, nach Magenoperationen, bei Schilddrüsenüberfunktion oder bei schlecht vertragenen Lebensmitteln wie Laktose.

Was kann es sein, wenn man Durchfall hat?

Meist ein harmloser Magen-Darm-Virus oder die Wirkung eines Lebensmittels oder Medikaments, auch wenn sonst keine Beschwerden bestehen. Das NIDDK rät aber zum Arztbesuch, wenn Durchfall bei Erwachsenen länger als 2 Tage dauert; nach 2 Wochen kommen Parasiten, Medikamente, Unverträglichkeiten, Reizdarm oder Darmentzündungen in Frage.

Wann sollte ich mir als Erwachsener wegen Durchfall Sorgen machen?

Bei Blut oder schwarzem Stuhl, hohem Fieber, starken Schmerzen, Flüssigkeitsmangel, 6 oder mehr Stühlen am Tag, Durchfall nach Antibiotika oder Durchfall über 2 Tage. Nach 4 Wochen muss er immer abgeklärt werden.

Ist man bei Durchfall schlapp?

Ja, häufig, weil Sie Wasser und Salze wie Natrium und Kalium verlieren. Trinken Sie zuerst ORS. Ohne Fieber und ohne Blut hilft Erwachsenen Loperamid (innerhalb der Höchstdosis der Packungsbeilage). Schwindel, Verwirrtheit oder kaum Urin sind Zeichen eines ernsten Flüssigkeitsmangels.

Quellen

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• Bundesministerium für Gesundheit — Durchfallerkrankungen: Ursachen und Behandlung — gesund.bund.de — gesund.bund.de

Weiterführende Artikel

• Bluttest bei Colitis ulcerosa: Was er zeigt
• Laktoferrin im Stuhl: Was ein positiver Befund bedeutet
• Glutenunverträglichkeit oder Zöliakie?
• Elektrolyte im Urin: Natrium, Kalium, FENa
• Kreatininwerte: ein Ratgeber zur Nierenfunktion
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