Eine Lungenentzündung (Pneumonie) ist eine Infektion eines oder beider Lungenflügel, bei der sich die winzigen Lungenbläschen mit Flüssigkeit oder Eiter füllen. Meist sind Bakterien oder Viren die Ursache, manchmal Pilze. Typische Symptome sind Husten (oft mit Auswurf), Fieber oder Schüttelfrost, Atemnot und Brustschmerzen beim Atmen oder Husten. Bei älteren Menschen zeigen sich manchmal nur Verwirrtheit, Schwäche oder eine niedrige Körpertemperatur.
Die meisten Menschen werden mit der richtigen Behandlung zu Hause wieder gesund und fühlen sich nach etwa zwei Wochen fast normal. Eine Lungenentzündung kann aber ernst sein: Laut der US-Gesundheitsbehörde CDC starben 2024 in den Vereinigten Staaten 41.627 Menschen daran. Ärztinnen und Ärzte nutzen einfache Mittel, um das Risiko einzuschätzen: ein Röntgenbild der Lunge, eine Sauerstoffmessung, einige Blutwerte und einen kurzen Schweregrad-Score.
Dieser Ratgeber erklärt, wie eine Lungenentzündung festgestellt wird, was Ihre Blutwerte bedeuten (Leukozyten, CRP, Procalcitonin, Harnstoff), ob sie ansteckend ist, was eine „atypische Lungenentzündung“ ist und was sich mit der Leitlinie von 2025 geändert hat.
Das Wichtigste in Kürze
- Eine Lungenentzündung ist eine Infektion der Lunge mit vielen möglichen Erregern: Pneumokokken, Mykoplasmen, Grippe, COVID-19 und RSV sind häufig.
- Die Diagnose stützt sich auf Symptome, das Abhören der Lunge und ein Röntgenbild. Blutwerte zeigen, wie schwer die Erkrankung ist und ob Bakterien wahrscheinlich sind.
- Scores wie CRB-65 bzw. CURB-65 helfen bei der Entscheidung zwischen Behandlung zu Hause, Normalstation oder Intensivstation.
- Seit der ATS-Leitlinie von 2025 können viele Erwachsene, denen es schnell besser geht, die Antibiotika nach 3 bis 5 Tagen absetzen.
- Impfungen senken das Risiko: Pneumokokken-Impfung (in Deutschland empfiehlt die STIKO sie ab 60 Jahren), Grippe- und COVID-19-Impfung sowie RSV-Impfung für ältere Menschen.
Was ist eine Lungenentzündung?
Die Lunge endet in Millionen kleiner Luftsäckchen, den Alveolen (Lungenbläschen), in denen Sauerstoff ins Blut übergeht. Bei einer Lungenentzündung entzündet eine Infektion diese Bläschen, und sie füllen sich mit Flüssigkeit. Es gelangt weniger Luft hindurch: Sie atmen schneller, husten, und Ihr Sauerstoffwert kann sinken.
Ärzte unterscheiden die Lungenentzündung danach, wo Sie sich angesteckt haben, denn davon hängen die wahrscheinlichen Erreger ab:
- Ambulant erworbene Pneumonie (CAP): im Alltag erworben. Sie ist die häufigste Form und steht im Mittelpunkt dieses Ratgebers.
- Nosokomiale (im Krankenhaus erworbene) Pneumonie: entsteht während oder nach einem Aufenthalt im Krankenhaus oder Pflegeheim.
- Beatmungsassoziierte Pneumonie: entsteht bei Menschen, die maschinell beatmet werden.
- Aspirationspneumonie: entsteht durch Einatmen von Essen, Getränken oder Speichel, oft bei Menschen mit Schluckstörungen.
Wenn Sie vor allem Schmerzen im Rücken oder in der Seite beim Atmen beschäftigen, erklärt unser Ratgeber zu Lungenentzündung und Rückenschmerzen, wann dieser Schmerz auf die Lunge hinweist.
Ursachen und Risikofaktoren
Die CDC nennt für die USA folgende Hauptursachen, die auch in Deutschland die wichtigsten sind:
- Bakterien: vor allem Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken) und Mycoplasma pneumoniae; seltener Haemophilus influenzae, Legionellen und Chlamydia pneumoniae.
- Viren: Influenza, COVID-19, RSV, humanes Metapneumovirus, Parainfluenza- und Rhinoviren. Unser Artikel über Grippe-Symptome und Behandlung erklärt, wie eine Grippe zu einer Lungenentzündung führen kann.
- Pilze, seltener und meist bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem.
Oft wird selbst nach Tests kein Erreger gefunden. Das bedeutet nicht, dass die Behandlung falsch ist. Laut CDC und MedlinePlus sind die wichtigsten Risikofaktoren:
- Alter: Erwachsene ab 65 Jahren und Kinder unter 5 Jahren.
- Ein geschwächtes Immunsystem, das das größte Risiko mit sich bringt.
- Chronische Erkrankungen von Herz, Lunge (COPD, Asthma), Leber oder Nieren sowie Diabetes.
- Rauchen, hoher Alkoholkonsum, Kontakt zu Erkrankten sowie Herbst und Winter.
Symptome einer Lungenentzündung und Warnzeichen
Die Symptome können plötzlich beginnen oder sich über einige Tage entwickeln:
- Husten, oft mit gelbem, grünem, rostbraunem oder blutigem Auswurf.
- Fieber, Schwitzen und Schüttelfrost.
- Atemnot und beschleunigte Atmung.
- Stechende Brustschmerzen, die beim Einatmen oder Husten stärker werden.
- Müdigkeit, Appetitlosigkeit und manchmal Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall.
Bei älteren Menschen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem können die Symptome überraschend mild sein: Verwirrtheit, Schwäche oder eine niedrige Temperatur sind manchmal der einzige Hinweis. Dringende Warnzeichen sind bläuliche Lippen, Atemnot in Ruhe, Verwirrtheit und Beschwerden, die sich nach anfänglicher Besserung wieder verschlechtern.
Atypische Lungenentzündung
Als „atypische Lungenentzündung“ (im Englischen „walking pneumonia“) bezeichnet man meist eine Lungenentzündung durch Mycoplasma pneumoniae. Die CDC erklärt, dass sich Betroffene oft gut genug fühlen, um weiter zur Arbeit oder zur Schule zu gehen. Sie verursacht einen Husten, der Wochen anhalten kann, Müdigkeit, Fieber und Atemnot; kleine Kinder haben stattdessen manchmal Schnupfen oder eine pfeifende Atmung. Die Symptome treten 1 bis 4 Wochen nach der Ansteckung auf. Mykoplasmen sind die häufigste bakterielle Ursache einer Lungenentzündung bei Kindern im Krankenhaus und die zweithäufigste bei Erwachsenen.
Ist eine Lungenentzündung ansteckend?
Die Erreger einer Lungenentzündung sind oft ansteckend. Grippe, COVID-19, RSV, Pneumokokken und Mykoplasmen werden durch Husten, Niesen und engen Kontakt übertragen. Eine angesteckte Person bekommt vielleicht nur eine Erkältung, während eine andere, oft ältere oder chronisch kranke Person eine Lungenentzündung entwickelt. Eine Aspirationspneumonie ist nicht ansteckend.
Die CDC rät, sich während der Erkrankung von anderen fernzuhalten, in die Armbeuge zu husten, die Hände zu waschen und gemeinsam genutzte Flächen zu reinigen. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wann Sie wieder zur Arbeit oder Schule gehen können.
Diagnose und Untersuchungen
Einen einzelnen „Lungenentzündungs-Bluttest“ gibt es nicht. Die Diagnose ergibt sich aus Symptomen, körperlicher Untersuchung und Bildgebung. Weitere Untersuchungen beantworten drei Fragen: Wie krank sind Sie, ist die Ursache bakteriell oder viral, und ist eine Behandlung zu Hause sicher?
Untersuchung und Pulsoxymetrie
Ihr Arzt hört die Lunge auf Rasselgeräusche ab und misst Temperatur, Puls, Atemfrequenz und Blutdruck. Ein Pulsoxymeter am Finger misst die Sauerstoffsättigung (SpO2). Laut MedlinePlus sind 95 % bis 100 % normal; bei 92 % oder weniger sollten Sie ärztlichen Rat einholen, bei 88 % oder weniger ist sofortige Hilfe nötig. Die Messwerte können um 2 % bis 4 % abweichen und überschätzen den Sauerstoff bei dunkler Haut eher. Wenn Sie trotz normalem Wert sehr kurzatmig sind, liefert eine arterielle Blutgasanalyse einen genauen Wert.
Bildgebung
Ein Röntgenbild des Brustkorbs ist meist die erste Untersuchung. Es zeigt den entzündeten Bereich und Komplikationen wie Flüssigkeit um die Lunge (Pleuraerguss). Die ATS-Leitlinie von 2025 unterstützt auch den Lungenultraschall durch erfahrene Untersucher. Eine CT bleibt unklaren Fällen vorbehalten. Bei Rauchern sollte eine Lungenentzündung, die nicht abheilt, erneut kontrolliert werden; siehe unseren Ratgeber zur Diagnose von Lungenkrebs.
Blutwerte bei Lungenentzündung
- Blutbild: Eine hohe Leukozytenzahl, vor allem Neutrophile, spricht für Bakterien; eine sehr niedrige Zahl kann auf eine schwere Infektion hinweisen. Unser Ratgeber zum großen Blutbild erklärt jede Zeile.
- C-reaktives Protein (CRP): ein allgemeiner Entzündungsmarker, der auch die Genesung abbildet.
- Procalcitonin: steigt bei bakteriellen Infektionen stärker an als bei viralen.
- Harnstoff, Kreatinin und Natrium: Ein erhöhter Harnstoff ist ein Risikopunkt im CURB-65, ein niedriges Natrium ist bei schwerer Lungenentzündung häufig.
- Blutkulturen: empfohlen bei schwerer Lungenentzündung und bei Risiko für resistente Erreger, nicht bei allen.
Sputum, Abstriche und Urin
- Sputumkultur: vor allem für Patienten im Krankenhaus mit schwerer Lungenentzündung.
- Nasen- oder Rachenabstrich: schnelle molekulare Tests (PCR) auf Grippe, COVID-19, RSV und manchmal Mykoplasmen.
- Urin-Antigentests auf Pneumokokken und Legionellen: empfohlen bei schwerer Lungenentzündung, auf Legionellen auch bei Ausbrüchen oder nach Reisen.
Bei lang anhaltendem Husten, Gewichtsverlust und Nachtschweiß kann Ihr Arzt auch auf Tuberkulose testen; siehe unseren Ratgeber zum Tuberkulose-Test.
Referenzwerte und Schweregrad-Grenzen
Auf diese Werte achten Ärzte. Die Normbereiche unterscheiden sich leicht zwischen Laboren; vergleichen Sie daher mit dem Bereich auf Ihrem eigenen Befund.
| Test oder Zeichen | Üblicher Wert (mg/dl / mmol/l) | Bedenklicher Grenzwert |
|---|---|---|
| Sauerstoffsättigung (SpO2) | 95 % bis 100 % | 92 % oder weniger: Arzt kontaktieren; 88 % oder weniger: Notfall |
| Leukozyten | 4.500 bis 11.000/µl (4,5 bis 11,0 × 10⁹/l) | Unter 4.000/µl (4,0 × 10⁹/l) durch die Infektion: Kriterium einer schweren Lungenentzündung |
| Thrombozyten | 150.000 bis 400.000/µl (150 bis 400 × 10⁹/l) | Unter 100.000/µl (100 × 10⁹/l): Kriterium einer schweren Lungenentzündung |
| Harnstoff-Stickstoff (BUN) | Etwa 7 bis 20 mg/dl (2,5 bis 7,1 mmol/l) | Harnstoff über 7 mmol/l (etwa 19 mg/dl): 1 CURB-65-Punkt; 30 mg/dl (11 mmol/l) oder mehr: PSI-Punkte |
| Natrium | 135 bis 145 mmol/l | Unter 130 mmol/l: PSI-Punkte |
| Arterieller pH-Wert | 7,35 bis 7,45 | Unter 7,35: PSI-Punkte |
| Procalcitonin | Bei Gesunden niedrig (ng/ml = µg/l) | 0,1 µg/l oder weniger: Bakterien weniger wahrscheinlich; 0,25 µg/l oder mehr: wahrscheinlicher (Grenzwerte aus Studien, nie allein verwendet) |
| Atemfrequenz (Erwachsene) | Etwa 12 bis 20 pro Minute | 30 oder mehr: 1 CURB-65-Punkt |
| Blutdruck | Unter 120/80 mmHg | Systolisch unter 90 oder diastolisch 60 oder weniger: 1 CURB-65-Punkt |
| Temperatur | Etwa 36,1 bis 37,2 °C | Unter 36 °C: Kriterium einer schweren Lungenentzündung |
So verstehen Sie Ihre Ergebnisse
CURB-65
Der CURB-65 vergibt je einen Punkt für Verwirrtheit (Confusion), Harnstoff (Urea) über 7 mmol/l, Atemfrequenz (Respiratory rate) von 30 oder mehr, niedrigen Blutdruck (Blood pressure) und ein Alter ab 65 Jahren. In der Studie, in der er entwickelt wurde, lag die 30-Tage-Sterblichkeit bei 0,7 % mit 0 Punkten, 3,2 % mit 1, 3 % mit 2, 17 % mit 3, 41,5 % mit 4 und 57 % mit 5 Punkten. Bei 0 oder 1 Punkt ist meist eine Behandlung zu Hause möglich; ab 3 Punkten spricht vieles für das Krankenhaus. In deutschen Hausarztpraxen wird oft die Variante CRB-65 ohne Laborwert genutzt.
Der Pneumonia Severity Index
Der PSI vergibt Punkte für Alter, Begleiterkrankungen, Vitalzeichen und Laborwerte wie Harnstoff, Natrium und Blut-pH. Die ATS/IDSA-Leitlinie bevorzugt ihn, mit CURB-65 als Alternative, immer zusammen mit der ärztlichen Einschätzung. Wer keine Flüssigkeit bei sich behalten kann oder sehr wenig Sauerstoff hat, braucht unter Umständen trotz „niedrigem“ Score das Krankenhaus.
Leukozyten, CRP und Procalcitonin zusammen
Kein einzelner Marker beweist eine bakterielle Lungenentzündung. Eine hohe Leukozytenzahl mit vielen Neutrophilen, ein deutlich erhöhtes CRP und ein Procalcitonin von 0,25 µg/l oder mehr sprechen alle für Bakterien. Normale Werte machen ein Virus wahrscheinlicher, schließen Bakterien aber nicht aus, besonders früh im Verlauf. Unsere Ratgeber zu erhöhten Neutrophilen und zum CRP-Bluttest gehen weiter ins Detail.
Die ATS/IDSA-Leitlinie sagt, dass Antibiotika bei bestätigter Lungenentzündung begonnen werden sollen, unabhängig vom ersten Procalcitonin-Wert. Der Test ist später am nützlichsten, um über das Absetzen zu entscheiden. In einer gepoolten Analyse von 26 Studien mit 6.708 Patienten verkürzte eine Procalcitonin-gesteuerte Therapie die Antibiotikagabe um 2,4 Tage, verringerte Nebenwirkungen und senkte die Sterblichkeit leicht. Siehe unsere Seite zum Procalcitonin-Test.
Ein steigender Harnstoff kann auf Flüssigkeitsmangel oder eine Belastung der Nieren hinweisen; unser Ratgeber zum Harnstoff-Bluttest erklärt, warum. Breitet sich die Infektion ins Blut aus, droht eine Sepsis, die wir in unserem Artikel zum Sepsis-Bluttest behandeln.
Behandlung der Lungenentzündung und Nachsorge
Antibiotika
Für gesunde Erwachsene, die zu Hause behandelt werden, nennt die ATS/IDSA-Leitlinie Amoxicillin (ein Penicillin, das die bakterielle Zellwand hemmt), Doxycyclin oder ein Makrolid wie Azithromycin, Letzteres nur dort, wo die örtliche Pneumokokken-Resistenz unter 25 % liegt. Menschen mit Herz-, Lungen-, Leber- oder Nierenerkrankungen, Diabetes oder Krebs erhalten meist Amoxicillin-Clavulansäure oder ein Cephalosporin plus ein Makrolid oder Doxycyclin, oder ein Fluorchinolon wie Levofloxacin, das die bakterielle DNA-Gyrase hemmt. Im Krankenhaus ist die übliche Wahl ein Betalaktam wie Ceftriaxon plus Azithromycin oder ein Fluorchinolon allein.
Wie lange?
Die Dauer richtet sich heute danach, wie schnell es Ihnen besser geht. „Klinische Stabilität“ bedeutet normale Vitalzeichen, Essen und normale Wachheit. Die ATS-Leitlinie von 2025 empfiehlt bei nicht schwerer Lungenentzündung nach Stabilisierung weniger als 5 Tage (mindestens 3) und bei schwerer Lungenentzündung 5 Tage oder mehr. Setzen Sie Antibiotika nie eigenmächtig ab: Halten Sie sich an den Plan Ihres Arztes.
Virale Lungenentzündung und Krankenhausbehandlung
Antibiotika wirken nicht gegen Viren. Eine Grippe-Lungenentzündung wird mit einem antiviralen Mittel wie Oseltamivir behandelt, das das Virusenzym Neuraminidase hemmt; für COVID-19 gibt es eigene antivirale Mittel. Im Krankenhaus können Sauerstoff, Infusionen und Atemunterstützung nötig sein. Kortison wie Hydrocortison kann bei schwerer Lungenentzündung eingesetzt werden, nicht bei leichten Verläufen. Zu Hause gilt: ruhen, viel trinken und fiebersenkende Mittel wie Paracetamol oder Ibuprofen nehmen, wenn Ihr Arzt einverstanden ist.
Genesung
Mit Behandlung fühlen sich die meisten Menschen nach etwa 2 Wochen fast normal, Müdigkeit und Husten können aber einen Monat oder länger anhalten. Ein Kontroll-Röntgenbild ist bei guter Genesung nicht routinemäßig nötig, kann aber bei anhaltenden Beschwerden oder bei Rauchern angeordnet werden. Das Röntgenbild normalisiert sich oft erst nach Wochen, später als die Symptome.
Vorbeugung
- Pneumokokken-Impfung: In Deutschland empfiehlt die STIKO allen Menschen ab 60 Jahren sowie Erwachsenen mit bestimmten Risikofaktoren eine einmalige Impfung mit PCV20. In den USA wird seit Oktober 2024 eine Konjugatimpfung bereits ab 50 Jahren empfohlen. Kinder werden routinemäßig geimpft.
- Jährliche Grippeimpfung; siehe unseren Artikel zur Grippeimpfung 2026.
- RSV-Impfung für ältere Menschen, besonders ab 75 Jahren und bei erhöhtem Risiko.
- Impfungen gegen COVID-19, Keuchhusten, Hib und Masern, wie für Ihr Alter empfohlen.
- Händewaschen, Husten in die Armbeuge, nicht rauchen und chronische Erkrankungen gut einstellen.
Lungenentzündung bei Kindern, in der Schwangerschaft und im Alter
Kinder
Die WHO rät, bei einem Kind unter 5 Jahren mit Husten oder Atemnot an eine Lungenentzündung zu denken und sie durch schnelle Atmung oder Einziehungen des Brustkorbs zu bestätigen, wenn sich der untere Brustkorb beim Einatmen nach innen zieht. Nicht trinken können, ungewöhnliche Schläfrigkeit oder Krampfanfälle sind Gefahrenzeichen. Amoxicillin ist das Antibiotikum der ersten Wahl. In der US-Studie SCOUT-CAP wirkten 5 Tage Antibiotika bei Kindern von 6 Monaten bis 5 Jahren genauso gut wie 10 Tage.
Schwangerschaft
Grippe und COVID-19 können in der Schwangerschaft schwerer verlaufen, deshalb sind Impfungen wichtig. Eine RSV-Impfung in der Schwangerschaft schützt das Neugeborene; andernfalls können Säuglinge eine Antikörper-Spritze erhalten (Nirsevimab oder Clesrovimab). Unser Ratgeber zu Blutuntersuchungen in der Schwangerschaft erklärt die Routinekontrollen.
Ältere Menschen
Menschen ab 65 Jahren müssen häufiger ins Krankenhaus und haben häufiger Komplikationen. Die Symptome sind oft untypisch: Verwirrtheit, ein Sturz oder Appetitlosigkeit statt hohem Fieber. Altersbedingte Veränderungen des Immunsystems beschreiben wir in unserem Artikel über Lymphozyten und Alterung.
Wann zum Arzt?
Gehen Sie noch am selben Tag zum Arzt bei Husten mit Fieber, Schüttelfrost oder Atemnot, bei Brustschmerzen beim Atmen oder bei rostbraunem oder blutigem Auswurf. Außerhalb der Sprechzeiten erreichen Sie den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117. Handeln Sie früher, wenn Sie 65 Jahre oder älter, schwanger, chronisch krank oder immungeschwächt sind oder wenn Ihr Kind schnell atmet.
Rufen Sie den Notruf 112 oder fahren Sie in die Notaufnahme bei:
- starker Atemnot oder einem Brustkorb, der sich bei jedem Atemzug einzieht;
- bläulichen Lippen oder Fingerspitzen oder einem Pulsoxymeter-Wert von 88 % oder weniger;
- Verwirrtheit oder starker Benommenheit, schwerer Erweckbarkeit;
- starken Brustschmerzen, sehr schnellem Herzschlag oder Ohnmacht;
- Verschlechterung unter Antibiotika oder plötzlicher Verschlechterung nach anfänglicher Besserung.
Neueste wissenschaftliche Erkenntnisse zur Lungenentzündung
Die ATS-Leitlinie 2025: kürzere Therapien und eine Debatte
Die American Thoracic Society hat ihre Leitlinie für Erwachsene 2025 aktualisiert (veröffentlicht im Januar 2026). Sie unterstützt den Lungenultraschall, empfiehlt 3 bis unter 5 Tage Antibiotika bei stabiler, nicht schwerer Lungenentzündung und schlägt Antibiotika bei positivem Virustest vor, wenn Begleiterkrankungen vorliegen oder die Patienten im Krankenhaus sind. Die Infectious Diseases Society of America stimmte 8 von 10 Empfehlungen zu, unterstützte die Aktualisierung aber wegen dieses letzten Punkts nicht: Die meisten Patienten mit positivem Virustest haben keine Bakterien, und kurzes Abwarten ist bei nicht schweren Fällen sicher. Für Sie bedeutet das: Kürzere Therapien sind jetzt Standard, und ein positiver Grippe- oder COVID-19-Test entscheidet allein nicht über Antibiotika.
Kortison bei schwerer Lungenentzündung
In der französischen Studie CAPE COD (NCT02517489) erhielten 800 Intensivpatienten Hydrocortison oder Placebo; die Todesfälle nach 28 Tagen sanken von 11,9 % auf 6,2 %. Die 2025 veröffentlichte Studie REMAP-CAP (NCT02735707) fand jedoch keinen klaren Nutzen einer festen 7-tägigen Gabe auf die 90-Tage-Sterblichkeit. Kortison bleibt eine Entscheidung im Krankenhaus, nur bei schweren Fällen.
Pneumokokken-Impfung ab 50 in den USA
Im Juni 2024 ließ die FDA den Impfstoff PCV21 (Capvaxive) zu, der acht Serotypen abdeckt, die in früheren Impfstoffen fehlten. Im Oktober 2024 senkten die Berater der CDC das Alter für die Standardimpfung gegen Pneumokokken von 65 auf 50 Jahre. In Deutschland gilt die STIKO-Empfehlung ab 60 Jahren; sprechen Sie Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt an, wenn Sie noch keine Konjugatimpfung erhalten haben.
Die Rückkehr der atypischen Lungenentzündung
Mykoplasmen-Infektionen gingen während der COVID-19-Pandemie zurück und nahmen danach stark zu. In 42 US-Kinderkliniken erreichte die Mykoplasmen-Pneumonie 2024 12,5 pro 1.000 Krankenhausaufnahmen, gegenüber 2,1 in den Jahren 2018 bis 2023, vor allem bei Kindern zwischen 6 und 12 Jahren; die Fälle waren nicht schwerer. In Ohio war die Makrolid-Resistenz niedrig (2,4 %), aber steigend. Eine Studie der Mayo Clinic (NCT07164131) vergleicht nun Azithromycin mit Doxycyclin bei Erwachsenen im Krankenhaus.
Pulsoxymeter und Hautfarbe
Eine Übersichtsarbeit von 2026 bestätigt, dass Finger-Pulsoxymeter den Sauerstoff bei dunkler Haut überschätzen können, besonders wenn der Sauerstoff bereits niedrig ist. Achten Sie zu Hause auf den Verlauf und Ihr Befinden, nicht nur auf die Zahl.
Welche Laborwerte können helfen?
Nach einem Arztbesuch oder Krankenhausaufenthalt enthält Ihr Befund oft ein Blutbild, CRP, Procalcitonin und klinisch-chemische Werte. Wenn Sie sie kennen, können Sie Ihre Genesung verfolgen:
- Blutbild: Leukozyten und Neutrophile sollten sich mit der Genesung normalisieren. Unser Vergleich von Blutbild und Stoffwechselprofil erklärt beide Untersuchungen.
- CRP: sinkt innerhalb weniger Tage, wenn die Behandlung wirkt; ein CRP, das nicht sinkt, zusammen mit anhaltendem Fieber, ist ein Grund, Ihren Arzt anzurufen.
- Procalcitonin: Ein sinkender Wert spricht für das Absetzen der Antibiotika.
- Harnstoff, Kreatinin und Natrium: zeigen Flüssigkeitshaushalt und Nierenfunktion.
- Ein Schnelltest zur Unterscheidung zwischen bakterieller und viraler Infektion ist in Entwicklung; lesen Sie mehr über den 15-Minuten-Bluttest auf bakterielle oder virale Infektion.
Wenn ein Wert markiert ist, erklärt unser Ratgeber zu auffälligen Blutwerten, worauf es meist ankommt.
Glossar
- Alveolen: winzige Lungenbläschen, in denen Sauerstoff ins Blut gelangt.
- CURB-65: ein Schweregrad-Score mit fünf Punkten.
- Pneumonia Severity Index (PSI): ein längerer Score aus Alter, Erkrankungen, Vitalzeichen und Laborwerten.
- Procalcitonin: ein Bluteiweiß, das vor allem bei bakteriellen Infektionen ansteigt.
- CRP: ein in der Leber gebildeter Entzündungsmarker.
- Pulsoxymetrie: ein Fingerclip, der die Sauerstoffsättigung schätzt.
- Urin-Antigentest: weist Bestandteile von Pneumokokken oder Legionellen im Urin nach.
- Sepsis: eine lebensbedrohliche Reaktion des Körpers auf eine Infektion, die Organe schädigt.
- Atypische Lungenentzündung: leichte Lungenentzündung, meist durch Mycoplasma pneumoniae.
Häufig gestellte Fragen
Ist eine Lungenentzündung ansteckend?
Die Erreger der meisten Lungenentzündungen, etwa Grippe, COVID-19, RSV, Pneumokokken und Mykoplasmen, werden durch Husten und Niesen übertragen, aber nicht jeder, der sich ansteckt, bekommt eine Lungenentzündung. Eine Aspirationspneumonie ist nicht ansteckend. Halten Sie Abstand zu anderen, solange Sie Fieber haben.
Wie lange Husten nach Lungenentzündung?
Die meisten Menschen werden vollständig gesund, viele innerhalb von etwa 2 Wochen, doch Husten und Müdigkeit können einen Monat oder länger anhalten. Das Risiko steigt mit Alter und Begleiterkrankungen: In der CURB-65-Studie lag die 30-Tage-Sterblichkeit bei 0 Punkten unter 1 %, bei 5 Punkten aber bei 57 %. Hält der Husten länger als 4 Wochen an, lassen Sie ihn ärztlich abklären.
Darf man mit Lungenentzündung schwimmen?
Besser nicht, solange Sie Fieber, Atemnot oder starken Husten haben. Schwimmen belastet die Lunge, und Sie könnten den Erreger weitergeben. Warten Sie, bis Sie sich gesund fühlen und normal atmen, steigern Sie dann langsam und fragen Sie nach einem Krankenhausaufenthalt Ihren Arzt.
Welche Formen der Lungenentzündung betreffen ältere Menschen?
Vor allem die ambulant erworbene Lungenentzündung durch Pneumokokken, Grippe, RSV oder COVID-19; die Aspirationspneumonie bei Menschen mit Schluckstörungen; und die im Krankenhaus oder Pflegeheim erworbene Lungenentzündung. Die Symptome können so unauffällig sein wie Verwirrtheit oder ein Sturz.
Welche Symptome zeigen Kleinkinder bei einer Lungenentzündung?
Ärzte stufen nach Schweregradzeichen ein: zuerst Husten oder Atemnot mit schneller Atmung; dann Einziehungen des Brustkorbs; dann Gefahrenzeichen wie nicht trinken können, ungewöhnliche Schläfrigkeit oder Krampfanfälle. Jede Stufe erfordert schnellere Hilfe, bis hin zur Notaufnahme.
Wie verläuft eine atypische Lungenentzündung?
Sie wird meist durch Mykoplasmen ausgelöst, beginnt schleichend 1 bis 4 Wochen nach der Ansteckung und verursacht einen wochenlangen Husten, Müdigkeit und leichtes Fieber. Insgesamt sind bei Erwachsenen Pneumokokken, Atemwegsviren und Mykoplasmen die häufigsten Ursachen; Rauchen, hoher Alkoholkonsum, chronische Erkrankungen und ein geschwächtes Immunsystem erhöhen das Risiko.
Wie kann man einer Lungenentzündung vorbeugen?
Lassen Sie sich gegen Pneumokokken impfen (in Deutschland ab 60 Jahren, bei Risikofaktoren früher), jährlich gegen Grippe sowie, wenn empfohlen, gegen COVID-19 und RSV, waschen Sie sich die Hände und rauchen Sie nicht.
Wie bemerke ich eine beginnende Lungenentzündung?
Typisch sind Husten mit Auswurf, Fieber über 38 °C, schnellere Atmung und Atemnot, manchmal Schmerzen beim tiefen Einatmen. Im Krankenhaus schützen Händehygiene, Masken und Isolierung bei ansteckenden Erregern wie Grippe oder COVID-19 die anderen Patienten; Besucher sollten sich die Hände desinfizieren und bei Krankheit zu Hause bleiben.
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- Robert Koch-Institut — Antworten auf häufig gestellte Fragen zur Pneumokokken-Impfung (STIKO) — RKI — rki.de
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