Hasmenés: okok, székletvizsgálat és mikor veszélyes

Hasmenésről akkor beszélünk, ha naponta háromszor vagy többször, illetve a megszokottnál gyakrabban ürül laza vagy vizes széklet. A legtöbb epizód heveny: gyomor-bélrendszeri vírus, ételmérgezés vagy gyógyszer okozza, egy hétnél rövidebb ideig tart, és magától elmúlik. Az első feladat nem az, hogy bármi áron megállítsa a hasmenést, hanem hogy pótolja az elvesztett vizet és sókat.

Sokat elárul, mennyi ideig tart. A 2–4 hétig tartó hasmenést elhúzódónak, a legalább 4 hete fennállót krónikusnak nevezik. Krónikus hasmenés az amerikai felnőttek körülbelül 6–7%-át érinti, és ezeknek az eseteknek több mint 90%-át nem fertőzés okozza. A lista élén az irritábilis bél szindróma, a cöliákia, az epesav okozta hasmenés, a mikroszkópos colitis és a gyulladásos bélbetegség áll.

Az alábbiakban: a hasmenés okai, hogyan állítható meg biztonságosan, a figyelmeztető jelek, valamint az okot feltáró széklet- és vérvizsgálatok az értékeikkel.

A legfontosabbak röviden

• A legtöbb heveny hasmenés vírusos, főként norovírus okozza, és 1–3 nap alatt elmúlik.
• Az első a rehidráló oldat; a loperamid vagy a bizmut a legtöbb felnőttnek segít, de véres széklet vagy láz esetén nem.
• Forduljon orvoshoz 2 nap után (gyermeknél 1 nap után), vagy ha naponta 6 vagy több széklete van, véres a széklet, magas a láz vagy kiszáradás jelei vannak.
• Az elhúzódó vagy krónikus hasmenés széklet- és vérvizsgálatot érdemel: PCR-panel, C. difficile, kalprotektin, tTG-IgA, elektrolitok.
• A 40 µg/g vagy alacsonyabb széklet-kalprotektin a gyulladásos bélbetegséget nagyon valószínűtlenné teszi.

Mit nevezünk hasmenésnek?

Az amerikai Nemzeti Cukorbetegség-, Emésztőrendszeri és Vesebetegség-kutató Intézet (NIDDK) meghatározása szerint hasmenés a napi háromszori vagy gyakoribb laza, vizes széklet, illetve az Önnél megszokottnál gyakoribb székelés. A Bristol-féle székletskálán a 6-os és 7-es típus (pépes vagy teljesen folyékony) számít hasmenésnek; a széklet állagáról és a Bristol-skáláról szóló cikkünk minden típust bemutat.

Az orvosok időtartam szerint osztályozzák a hasmenést:

• Heveny hasmenés: általában egy hétnél rövidebb, gyakran 1–3 napos. Az amerikaiaknak átlagosan évente egy ilyen epizódjuk van.
• Elhúzódó hasmenés: 2 hétnél hosszabb, de 4 hétnél rövidebb. Valószínűbbek a paraziták.
• Krónikus hasmenés: legalább 4 hét. A fertőzés ritka.

A széklet jellege is segít. A vizes széklet vírusra vagy toxinra, a lázzal járó véres széklet (vérhas) invazív baktériumra, a zsíros, úszó széklet pedig rossz zsírfelszívódásra utal, ahogy a zsíros székletről szóló cikkünk elmagyarázza.

Mi okozza a hasmenést?

Fertőzések: a heveny hasmenés fő oka

Az Egyesült Államokban a norovírus a hányás és hasmenés, valamint az élelmiszer eredetű megbetegedések vezető oka. A CDC évente 19–21 millió megbetegedést, 109 000 kórházi felvételt és körülbelül 900 halálesetet becsül, főként 65 év felettieknél. A tünetek 12–48 órával a fertőződés után kezdődnek, és általában 1–3 napig tartanak. Az Epinfo (az NNGYK elődjének szakmai lapja) szerint a norovírusok világszerte a heveny gastroenteritis-járványok leggyakoribb kórokozói, téli-kora tavaszi szezonalitással, és felnőtteknél a vizes hasmenés a vezető tünet.

A lázzal járó véres vagy „robbanásszerű” hasmenés legtöbb esetét baktériumok okozzák: Salmonella, Campylobacter, Shigella és a Shiga-toxint termelő E. coli. Az olyan paraziták, mint a Giardia és a Cyclospora, hetekig elhúzódó hasmenést okoznak; ha importált zöldséget vagy gyümölcsöt evett, vagy nemrég utazott, olvassa el a Cyclospora-székletvizsgálatról szóló cikkünket.

Az utazók hasmenése egy kéthetes út során az utazók 30–70%-át érinti, főként az enterotoxikus E. coli (ETEC) miatt.

A Clostridioides difficile (C. diff) az USA-ban évente csaknem félmillió fertőzést okoz. A kockázat antibiotikum szedése alatt akár tízszeres, utána még egy hónapig magas marad, és 65 éves kor felett nő.

Gyógyszerek és étrend

Gyakran okoz hasmenést az antibiotikum, a metformin, a magnéziumtartalmú savlekötő, a hashajtó és egyes kemoterápiák, valamint a cukoralkoholok (szorbit, mannit), a túl sok fruktóz, a koffein és az alkohol. Az étkezési szokások is számítanak, ahogy a böjt utáni hasmenésről szóló cikkünk leírja, a hormonális ingadozások pedig megmagyarázzák a menstruáció alatti hasmenést.

Krónikus, nem fertőzéses okok

Egy 2026-os JAMA-áttekintés a nem fertőzés okozta krónikus hasmenés leggyakoribb okait sorolja fel:

• Hasmenéses irritábilis bél szindróma (IBS-D): visszatérő, székeléssel összefüggő hasi fájdalom. Az irritábilis bél szindrómáról szóló útmutatónk a tüneteket és a vizsgálatokat is bemutatja.
• Funkcionális hasmenés: 3 hónapon át a székletek több mint 25%-a laza vagy vizes, jelentős fájdalom nélkül.
• Cöliákia: a gluténre adott autoimmun reakció, amely károsítja a vékonybelet, gyakran fogyással.
• Epesav okozta hasmenés: a vastagbélbe jutó túl sok epesav vizet von be oda, ami gyakori, sürgető székelést okoz.
• Mikroszkópos colitis: csak mikroszkóppal látható gyulladás; a krónikus hasmenéssel élők 13%-át érinti.
• Gyulladásos bélbetegség: a Crohn-betegség és a colitis ulcerosa, gyakran vérrel, éjszakai székeléssel vagy fogyással.

További okok a vékonybél bakteriális túlnövekedése, a laktózintolerancia, a hasnyálmirigy-elégtelenség (túl kevés emésztőenzim), a pajzsmirigy-túlműködés és ritkábban a vastagbél- és végbélrák.

A hasmenés tünetei és figyelmeztető jelei

Gyakori a görcs, a puffadás, a sürgető székelési inger és a hányinger. Az igazi veszély a kiszáradás. A NIDDK felnőtteknél a következő jeleket sorolja fel:

• nagy szomjúság vagy szájszárazság;
• a szokásosnál ritkább vizelés, sötét vizelet;
• fáradtság, szédülés vagy ájulásérzés;
• a bőr összecsípés után nem simul ki gyorsan;
• beesett szem vagy arc.

Csecsemőknél és kisgyermekeknél figyeljen arra is, ha 3 órán át vagy tovább száraz a pelenka, könnyek nélkül sír, besüppedt a kutacsa vagy aluszékony. A kiszáradás a vérnyomást is csökkentheti, és felálláskor ájulást okozhat, ahogy a kiszáradásról és a vérnyomásról szóló cikkünk elmagyarázza.

Gyors ellátást igénylő figyelmeztető jel a fekete, szurokszerű széklet, a vér vagy genny a székletben, az erős has- vagy végbélfájdalom, a gyakori hányás és a magas láz. Krónikus hasmenésnél a 2026-os JAMA-áttekintés a nem magyarázható fogyást, az éjszakai hasmenést, a zsíros székletet, a vashiányos vérszegénységet és a 45 éves vagy idősebb kort is a vastagbéltükrözés indokai közé sorolja.

A hasmenés diagnózisa: széklet-, vér- és egyéb vizsgálatok

A legtöbb heveny hasmenés semmilyen vizsgálatot nem igényel. Az ACG 2016-os, heveny hasmenéses fertőzésekről szóló irányelve főként vérhas (vér és láz), közepes vagy súlyos betegség, illetve 7 napnál tovább tartó tünetek esetén javasol székletvizsgálatot. 2 hét után a vizsgálat hasznossá válik; az elhúzódó hasmenésben szükséges székletvizsgálatokról szóló cikkünk részletezi.

Székletvizsgálatok

• Multiplex PCR-panelek: egy minta néhány óra alatt körülbelül 20 kórokozót ellenőriz, de olyan kórokozót is kimutathat, amelyet betegség nélkül hordoz.
• C. difficile-vizsgálat: PCR vagy toxinteszt, csak 24 óra alatt 3 vagy több formátlan széklet esetén, főként antibiotikum után.
• Székletkultúra: kitenyészti a baktériumot az antibiotikum-érzékenység vizsgálatához; lásd a székletkultúráról szóló útmutatónkat.
• Féregpete és paraziták: mikroszkópos vizsgálat, utazás vagy kútvíz után hasznos. Olvassa el, hogyan értelmezze a parazitológiai székletleletet.
• Széklet-kalprotektin (vagy laktoferrin): fehérvérsejt-fehérje, amely bélgyulladásban emelkedik; lásd a széklet-kalprotektin vizsgálatról szóló cikkünket.
• Széklet-elasztáz: hasnyálmirigy-enzim; alacsony értéke hasnyálmirigy-elégtelenségre utal.
• FIT (immunkémiai székletvér-teszt): rejtett vért mutat ki; vastagbélrák-szűrő teszt, nem hasmenésvizsgálat.

Vérvizsgálatok

• Teljes vérkép: vérszegénység, fertőzésben vagy gyulladásban magas fehérvérsejtszám. Lásd a teljes vérképről szóló útmutatónkat.
• Elektrolitok: a nátrium, a kálium, a klorid és a bikarbonát nagy székletveszteségnél csökken. Az elektrolitpanelről szóló cikkünk minden értéket elmagyaráz.
• Kreatinin és karbamid: emelkednek, ha a kiszáradás csökkenti a vese vérellátását.
• tTG-IgA az össz-IgA-val: a cöliákia szűrővizsgálata, amelyet még gluténfogyasztás mellett kell elvégezni.
• TSH: az alacsony TSH pajzsmirigy-túlműködést jelezhet, amely felgyorsítja a bélműködést.
• CRP, ferritin, albumin: a gyulladás, a vasvesztés és a rossz felszívódás jelei.

Az AGA 2019-es irányelve krónikus vizes hasmenésre kalprotektint vagy laktoferrint, cöliákia-szerológiát, Giardia-tesztet és az epesav okozta hasmenés vizsgálatát javasolja. Nem javasolja a rutinszerű parazitológiai vizsgálatot utazás vagy expozíció nélkül, és azt sem, hogy a gyulladásos bélbetegség kizárásához a süllyedésre vagy a CRP-re hagyatkozzanak.

Endoszkópia és képalkotás

A mikroszkópos colitis csak véletlenszerű biopsziákkal végzett vastagbéltükrözéssel mutatható ki, mert a vastagbél normálisnak látszik. A cöliákiát biopsziával végzett gyomortükrözés igazolja. Képalkotó vizsgálattal a hasnyálmirigy-elégtelenség nem diagnosztizálható.

Referenciaértékek és határértékek

A tartományok laboratóriumonként kissé eltérnek. Eredményét mindig a saját leletén szereplő tartománnyal vesse össze.

Hogyan értelmezze az eredményeit?

Néhány gyakori mintázat segít eligazodni a leleten:

• Az alacsony kálium, az alacsony bikarbonát és a magas kreatinin jelentős folyadékvesztésre utal; a kálium-vérvizsgálatról szóló cikkünk a tüneteket is leírja.
• A pozitív PCR-panelnek illenie kell a tünetekhez: egyes kórokozók, köztük a C. difficile, betegség nélkül is hordozhatók.
• A normál kalprotektin, a negatív tTG-IgA és a normál vérkép mellett az IBS-D vagy a funkcionális hasmenés a legvalószínűbb diagnózis.
• A magas kalprotektin bélgyulladásra utal, és általában vastagbéltükrözéshez vezet.
• A pozitív tTG-IgA cöliákiára utal; a tTG-IgA-vizsgálatról szóló cikkünk elmagyarázza, mikor kell még biopszia.
• Az alacsony TSH hasmenéssel, fogyással és szapora szívveréssel pajzsmirigy-túlműködésre utal; lásd a TSH-vérvizsgálatról szóló útmutatónkat.

Kezelés: hogyan állítsa meg biztonságosan a hasmenést?

Először a folyadékpótlás

Az orális rehidráló oldat (ORS) tiszta víz, cukor és só keveréke; a gyógyszertárban feloldható porként is kapható. A glükóz segít a bélnek felszívni a sót és a vizet. Gyermekeknek az Egészségügyi Világszervezet 10–14 napos cinkkúrát is javasol. Enyhe hasmenésben a felnőttek húslevest és sportitalt is ihatnak. Időseknek, illetve cukor- vagy vesebetegeknek érdemes megkérdezniük orvosukat, melyik rehidráló oldatot használják.

Étkezés

Szigorú diétára nincs szükség: a NIDDK szerint általában visszatérhet a szokásos étrendjéhez, amint visszatér az étvágya, még ha a hasmenés tart is.

Vény nélküli gyógyszerek

• A loperamid (Imodium) a bélfal mű-opioid receptoraira hatva lassítja a bélműködést. Utazók hasmenésére a CDC kezdetben 4 mg-ot, majd minden laza széklet után 2 mg-ot ad meg, 24 óra alatt legfeljebb 16 mg-ot. A nagyobb adag veszélyes: 129 túladagolásos eset 2026-os áttekintése már napi 20–40 mg-nál is súlyos szívritmuszavarokat talált.
• A bizmut-szubszalicilát (az USA-ban Pepto-Bismol) szalicilátot, az aszpirinhez hasonló vegyületet tartalmaz. Nem ajánlott 12 év alatti gyermekeknek, várandósság alatt, illetve aszpirinallergia, köszvény vagy veseelégtelenség esetén.

Véres széklet vagy láz esetén ne használja ezeket a gyógyszereket önmagukban, csecsemőknél és gyermekeknél se, és forduljon orvoshoz, ha a hasmenés szedésük mellett 2 napnál tovább tart.

Mikor segít az antibiotikum?

A legtöbb közösségben szerzett hasmenés vírusos, és az ACG-irányelv a legtöbb esetben nem javasol antibiotikumot. Bizonyos helyzetekben segít:

• súlyos utazók hasmenése vagy vérhas: az azitromicin az elsődleges, sokszor egyszeri adagban; nem invazív E. coli esetén a rifaximin is szóba jön;
• C. difficile-fertőzés: a baktérium RNS-polimerázát gátló fidaxomicint a 2021-es IDSA/SHEA-frissítés a vankomicin elé helyezi, a szájon át adott vankomicin elfogadható alternatíva;
• paraziták, például Giardia vagy Cyclospora, specifikus parazitaellenes szerekkel.

A krónikus hasmenés kezelése

A kezelés az okot célozza: gluténmentes étrend cöliákiában, epesavkötők, például kolesztiramin, hasnyálmirigy-enzimek vagy gyulladásos bélbetegség elleni gyógyszerek. IBS-D-ben és funkcionális hasmenésben a 2026-os JAMA-áttekintés rendszeres étkezést, mozgást, naponta legalább kb. 2 liter koffeinmentes folyadékot, legfeljebb 3 csésze koffeines italt, valamint az alkohol és a szénsavas italok kerülését javasolja. Az alacsony FODMAP-tartalmú étrend, a loperamid, a görcsoldók (hioszciamin, diciklomin) vagy az ondanszetron a betegek 50–80%-ánál javítja a hasmenést.

Megelőzés

• Mosson gyakran kezet szappannal és vízzel legalább 20 másodpercig, ahogy a CDC tanácsolja, különösen WC-használat után és főzés előtt.
• Utazáskor válasszon forró, frissen főtt ételt és zárt palackos italt. A bizmut-szubszalicilát körülbelül 50%-kal csökkenti az utazók hasmenését, de a tabletták száma miatt a legtöbb útra nem praktikus.
• Csak akkor szedjen antibiotikumot, ha valóban szükséges. Minden kúra növeli a C. difficile kockázatát.
• Gyógyulás után is mosson kezet és takarítsa a fürdőszobát: a norovírust még 2 hétig vagy tovább terjesztheti, miután jobban lett.

Különleges csoportok

Gyermekek

A NIDDK azt tanácsolja, hogy forduljon orvoshoz, ha a hasmenés egy napnál tovább tart, ha a csecsemő néhány óránál tovább nem eszik vagy iszik, illetve csecsemőnél bármilyen láz esetén. 12 hónaposnál fiatalabb vagy koraszülött baba esetén azonnal telefonáljon. Világszerte a hasmenés még mindig évente körülbelül 443 832 öt év alatti gyermek halálát okozza.

Várandósság

A folyadék és a rehidráló oldat biztonságos, és ez az első lépés. A bizmut-szubszalicilátot kerülni kell. Loperamid szedése előtt kérdezze meg szülész-nőgyógyászát.

Idősek

A 65 év felettiek teszik ki a norovírus okozta halálesetek többségét, és náluk nagyobb a C. difficile kockázata. A vízhajtók és a vérnyomáscsökkentők rontják a kiszáradást, ezért hasznos a nátrium, a kálium és a kreatinin korai ellenőrzése.

Mikor forduljon orvoshoz?

Hívja a 112-t (vagy a mentőket a 104-es számon), illetve menjen sürgősségi osztályra, ha:

• elájul, zavart, nagyon szapora a szívverése, vagy nagyon kevés vagy egyáltalán nincs vizelete;
• nagy mennyiségű vért vagy fekete, szurokszerű székletet ürít;
• erős, állandó hasi fájdalma vagy kemény, puffadt hasa van;
• gyermeke nagyon aluszékony vagy nem tud inni.

Kérjen hamarosan időpontot, ha:

• a hasmenés 2 napnál (felnőtt) vagy 1 napnál (gyermek) tovább tart;
• naponta 6 vagy több laza széklete, magas láza vagy gyakori hányása van;
• antibiotikum szedése alatt vagy után, kórházi kezelés vagy külföldi utazás után kezdődött;
• éjszaka felébreszti, fogyással jár, vagy 4 hétnél tovább tart;
• várandós, 65 év feletti, immunhiányos vagy vesebeteg.

A hasmenés legújabb tudományos eredményei

2026: új JAMA-útmutató a krónikus hasmenéshez

A Michigan Medicine 2026 áprilisi JAMA-áttekintése egyszerű első lépést határoz meg a krónikus, nem fertőzéses hasmenésre: tTG-IgA össz-IgA-val a cöliákiára és széklet-kalprotektin a gyulladásos bélbetegségre. Figyelmeztető jelek esetén vagy 45 éves kortól véletlenszerű biopsziákkal végzett vastagbéltükrözést javasol, mert a betegek 13%-ánál mikroszkópos colitist találnak. Mit jelent ez Önnek: egy rövid tesztlista a legtöbb esetet szétválogatja, és az életmódváltás vagy a gyógyszerek az IBS-D-vel vagy funkcionális hasmenéssel élők 50–80%-ának segítenek.

Széklet PCR-panelek: egyszer vizsgálni, nem kétszer

Egy 2026-os, 16 502 felnőttet vizsgáló tanulmány a Cleveland Clinic 12 kórházában és központjában azt találta, hogy a panel 14 napon belüli megismétlése ritkán segít. Körülbelül 24 ismételt teszt kellett egy új kórokozó megtalálásához, és 127 egy olyanéhoz, amely antibiotikumot igényelt. Mit jelent ez Önnek: ha az első panel negatív, és még mindig beteg, a következő lépés általában egy másik vizsgálat, nem ugyanaz a panel újra.

Mikrobiom-terápiák a visszatérő C. difficile ellen

Az FDA 2023 áprilisában engedélyezte a Vowstot, egy antibiotikum után szedendő, tisztított bakteriális spórákat tartalmazó kapszulát, amely felnőtteknél megelőzi a C. difficile visszatérését. A 3. fázisú vizsgálatában (NCT03183128) a kezeltek mindössze 12%-ánál volt kiújulás a 8. hétig, szemben a placebo melletti 40%-kal. Egy 2026-os Nature Medicine-elemzés kimutatta, hogy helyreállítja a védő bélbaktériumokat, egy 2026-os áttekintés pedig a Vowstot és a (végbélen át adott) Rebyotát kiújulás utáni standard lehetőségként tárgyalja.

Epesav okozta hasmenés: egyre gyakrabban felismerik

Egy 2026-os kínai szakértői konszenzus szerint az epesav okozta hasmenés gyakori, de sokszor nem ismerik fel, vagy IBS-D-vel tévesztik össze. Egy 2026-os áttekintés megjegyzi, hogy a C4 (7α-hidroxi-4-koleszten-3-on) vérvizsgálat és a széklet-epesavtesztek ígéretesek, de még rosszul standardizáltak. A fő kezelés továbbra is az epesavkötő. Mit jelent ez Önnek: ha az IBS-D kezelése nem hat, kérdezze meg, vizsgálták vagy kipróbálták-e az epesav okozta hasmenést.

Norovírus elleni oltás 3. fázisban

Engedélyezett norovírus elleni oltás még mindig nincs. A Moderna mRNA-1403 vakcináját egy 37 864 felnőttel zajló 3. fázisú vizsgálatban (NCT06592794) tesztelik, a fő eredmények 2027 februárja után várhatók. Ha hatékony, a heveny hasmenés leggyakoribb okát előzheti meg.

Mely vizsgálatok segíthetnek?

Rövid hasmenéshez általában nem kell vizsgálat. Ha 2 hétnél tovább tart, gyakran visszatér vagy figyelmeztető jelekkel jár, néhány vizsgálat a legtöbb kérdésre választ ad:

• széklet: PCR-panel vagy tenyésztés, C. difficile-teszt antibiotikum után, parazitológia utazás után, széklet-kalprotektin, széklet-elasztáz zsíros székletnél;
• vér: teljes vérkép, elektrolitok, kreatinin és karbamid, tTG-IgA össz-IgA-val, TSH, ferritin és CRP;
• vastagbélrák-szűrés 45 éves kortól FIT-teszttel vagy vastagbéltükrözéssel, ahogy az amerikai USPSTF javasolja (Magyarországon a szűrés a népegészségügyi program szerint érhető el); a pozitív FIT-teszt után mindig vastagbéltükrözés szükséges.

Vigye magával korábbi eredményeit: a változás többet mond orvosának, mint egyetlen szám.

Szószedet

• Epesav okozta hasmenés: a vastagbélbe jutó túl sok epesav okozta hasmenés.
• Kalprotektin: fehérvérsejtekből származó fehérje, amelyet a székletben mérnek a bélgyulladás kimutatására.
• Széklet-elasztáz: a székletben mért hasnyálmirigy-enzim az emésztés ellenőrzésére.
• Mikroszkópos colitis: csak biopsziával látható vastagbélgyulladás.
• Multiplex PCR-panel: székletvizsgálat, amely egyszerre sok kórokozó genetikai anyagát keresi.
• Orális rehidráló oldat (ORS): víz, cukor és sók keverékéből álló ital, amely pótolja a folyadékveszteséget.
• tTG-IgA: a cöliákia szűrésére használt ellenanyag-vérvizsgálat.

Gyakran ismételt kérdések

Milyen baktériumok okoznak robbanásszerű hasmenést?

A hirtelen, erőteljes hasmenést gyakran Salmonella, Campylobacter, Shigella, Shiga-toxint termelő E. coli, utazóknál pedig ETEC okozza. Hányással kísérve ugyanezt a képet a norovírus is okozza.

Mit tegyünk hasmenés esetén?

Kezdje folyadékkal és rehidráló oldattal. Ha nincs vér vagy láz, a loperamid vagy a bizmut-szubszalicilát lerövidítheti a tüneteket. Antibiotikum a súlyos utazók hasmenésére, a vérhasra, a C. difficile-fertőzésre és a parazitákra van fenntartva.

Miért okoz a szorongás hasmenést?

A bél és az agy idegeken és stresszhormonokon keresztül kapcsolódik. A szorongás felgyorsítja a bélösszehúzódásokat és érzékenyebbé teszi a beleket, ez az egyik oka annak, hogy a stressz IBS-fellángolást vált ki. Lásd a szorongásról szóló cikkünket. Az éjszakai hasmenés vagy a fogyás más okra utal.

Mi okozza az étkezés utáni gyors székelést?

Az evés kiváltja a gastrocolicus reflexet, a vastagbél normális mozgását. Erősebb IBS-D-ben, epehólyag-eltávolítás után, epesav okozta hasmenésben, gyomorműtét után, pajzsmirigy-túlműködésben, illetve rosszul tűrt ételek, például laktóz után.

Mi okozhat napi egyszeri híg székletet?

Napi egy laza széklet még nem felel meg a hasmenés meghatározásának (napi 3 vagy több). Gyakran az étrend, a kávé, a laktóz, a cukoralkoholok vagy egy gyógyszer áll a háttérben, ritkábban IBS-D vagy epesav okozta hasmenés. Ha 4 hétnél tovább tart, vagy vér, fogyás, éjszakai székelés kíséri, forduljon orvoshoz.

Mikor veszélyes a hasmenés?

Ha véres vagy fekete a széklet, magas a láz, erős a fájdalom, kiszáradás jelei vannak, naponta 6 vagy több széklet ürül, antibiotikum után kezdődött, vagy felnőttnél 2 napnál tovább tart. 4 hét után mindig kivizsgálást igényel.

Mi a legjobb gyógyszer hirtelen vizes hasmenésre?

Először a rehidráló oldat. Láz és vér nélkül felnőtteknek a loperamid (a betegtájékoztató szerinti adagban) vagy a bizmut-szubszalicilát segít.

Források

• Singh P et al. — Chronic, Noninfectious Diarrhea: A Review — JAMA, 2026 — doi.org
• Riddle MS et al. — ACG Clinical Guideline: Diagnosis, Treatment, and Prevention of Acute Diarrheal Infections in Adults — American Journal of Gastroenterology, 2016 — doi.org
• Smalley W et al. — AGA Clinical Practice Guidelines on the Laboratory Evaluation of Functional Diarrhea and IBS-D in Adults — Gastroenterology, 2019 — doi.org
• McDonald LC et al. — Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults and Children: 2017 Update by the IDSA and SHEA — Clinical Infectious Diseases, 2018 — doi.org
• Johnson S et al. — IDSA/SHEA 2021 Focused Update Guidelines on Management of Clostridioides difficile Infection in Adults — Clinical Infectious Diseases, 2021 — doi.org
• Menees SB et al. — A meta-analysis of CRP, ESR, fecal calprotectin and fecal lactoferrin to exclude IBD in adults with IBS — American Journal of Gastroenterology, 2015 — doi.org
• Whitcomb DC et al. — AGA Clinical Practice Update on Exocrine Pancreatic Insufficiency: Expert Review — Gastroenterology, 2023 — doi.org
• Rubio-Tapia A et al. — ACG Guidelines Update: Diagnosis and Management of Celiac Disease — American Journal of Gastroenterology, 2023 — doi.org
• Shu J et al. — Repeat multiplex PCR gastrointestinal panel testing within 14 days yields minimal additional diagnostic information — Infection Control and Hospital Epidemiology, 2026 — doi.org
• Bryant JA et al. — The impact of an oral purified microbiome therapeutic on the gastrointestinal microbiome — Nature Medicine, 2026 — doi.org
• Berry P et al. — FDA-Approved Fecal Microbiota-Based Therapies for Recurrent Clostridioides difficile Infection — Gastroenterology Clinics of North America, 2026 — doi.org
• Chinese Society of Gastroenterology — Chinese Expert Consensus on the Clinical Management of Bile Acid Diarrhea (2026 Version) — Journal of Digestive Diseases, 2026 — doi.org
• Maqsood A et al. — Primary Bile Acid Diarrhea: A Narrative Review of Pathophysiology, Diagnostic Challenges, and Emerging Therapeutic Strategies — Cureus, 2026 — doi.org
• ModernaTX — Phase 3 Study of mRNA-1403 to Prevent Norovirus Acute Gastroenteritis in Adults (NCT06592794) — ClinicalTrials.gov, 2024 — clinicaltrials.gov
• Seres Therapeutics — ECOSPOR III: SER-109 to prevent recurrent C. difficile infection (NCT03183128) — ClinicalTrials.gov, 2017 — clinicaltrials.gov
• Bekka E et al. — Toxicity profile of supratherapeutic loperamide: a systematic review and dose-response analysis — Clinical Toxicology, 2026 — doi.org
• NIDDK — Definition and Facts for Diarrhea (a hasmenés meghatározása és tények) — NIH — niddk.nih.gov
• NIDDK — Symptoms and Causes of Diarrhea (a hasmenés tünetei és okai) — NIH — niddk.nih.gov
• NIDDK — Treatment of Diarrhea (a hasmenés kezelése) — NIH — niddk.nih.gov
• CDC — About Norovirus; Norovirus Facts and Stats (a norovírusról, tények és statisztikák) — CDC — cdc.gov
• CDC — About C. diff (a C. difficile-ről) — CDC — cdc.gov
• CDC Yellow Book — Travelers' Diarrhea (az utazók hasmenése) — CDC — cdc.gov
• FDA — VOWST (fecal microbiota spores, live-brpk) — US Food and Drug Administration, 2023 — fda.gov
• WHO — Diarrhoeal disease fact sheet (tájékoztató a hasmenéses betegségekről) — Egészségügyi Világszervezet — who.int
• MedlinePlus — Sodium blood test; Potassium blood test; Creatinine blood test (nátrium, kálium és kreatinin a vérben) — NLM — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Stool Elastase (széklet-elasztáz) — NLM — medlineplus.gov
• US Preventive Services Task Force — Colorectal Cancer: Screening (vastagbélrák-szűrés) — USPSTF, 2021 — uspreventiveservicestaskforce.org
• Országos Epidemiológiai Központ — Epinfo, 23. évfolyam 2. szám: Norovírus GII.17-2014 (Kawasaki) pandémia és a hazai járványügyi helyzet (a norovírusok a heveny gastroenteritis-járványok leggyakoribb kórokozói; téli-kora tavaszi szezonalitás) — NNGYK, 2016 — nngyk.gov.hu

További olvasnivaló

• Vérvizsgálat colitis ulcerosában: mit mutat?
• Széklet-laktoferrin: mit jelent a pozitív eredmény?
• Gluténérzékenység vagy cöliákia?
• Vizelet-elektrolitok: nátrium, kálium, FENa
• Kreatininszint: útmutató a vesefunkcióhoz
• Bélmikrobiom-teszt: miért számítanak a korábbi gyógyszerek?
• Magnéziumszint a vérben: az eredmények értelmezése

Értse meg laboreredményeit az AI DiagMe segítségével

Az elhúzódó hasmenés után gyakran egy halom lelet marad: elektrolitok, kreatinin, vérkép, kalprotektin, cöliákia-ellenanyagok. Az AI DiagMe percek alatt elolvassa vér-, vizelet- és székletleleteit, és közérthetően elmagyaráz minden értéket, azzal együtt, mit beszéljen meg orvosával. Töltse fel laboreredményeit, és kapjon világos jelentést az AI DiagMe-től.