Открывается в новой вкладке

Диарея: причины, анализы кала и когда это опасно

Содержание

Человек держится за низ живота рядом с пробирками для анализа кала и стаканом раствора для регидратации

⚕️ Данная статья носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию врача. Всегда консультируйтесь с врачом для интерпретации результатов.

Диарея (понос) — это жидкий или водянистый стул три раза в день и чаще либо чаще, чем обычно бывает у вас. Большинство эпизодов острые: их вызывают кишечный вирус, пищевое отравление или лекарство, они длятся меньше недели и проходят сами. Первая задача — не остановить диарею любой ценой, а восполнить потерю воды и солей.

Длительность многое говорит о причине. Диарею, которая длится от 2 до 4 недель, называют затяжной, а длящуюся 4 недели и дольше — хронической. Хроническая диарея бывает примерно у 6–7% взрослых в США, и более 90% таких случаев не связаны с инфекцией. Чаще всего это синдром раздражённого кишечника, целиакия, желчнокислотная диарея, микроскопический колит и воспалительные заболевания кишечника.

Ниже — причины диареи, как безопасно её остановить, тревожные признаки и анализы кала и крови, которые находят причину, с нормами.

Главное о диарее

  • Большинство случаев острой диареи вызывают вирусы, прежде всего норовирус, и проходят за 1–3 дня.
  • Сначала — раствор для пероральной регидратации; лоперамид или препараты висмута помогают большинству взрослых, но не при крови в стуле или температуре.
  • Обратитесь к врачу через 2 дня (через 1 день, если болен ребёнок), а также при 6 и более эпизодах стула в день, крови, высокой температуре или обезвоживании.
  • При затяжной или хронической диарее нужны анализы кала и крови: ПЦР-панель, C. difficile, кальпротектин, tTG-IgA, электролиты.
  • Фекальный кальпротектин 40 мкг/г и ниже делает воспалительное заболевание кишечника очень маловероятным.

Что такое диарея?

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек США (NIDDK) определяет диарею как жидкий, водянистый стул три раза в день и чаще или чаще, чем для вас нормально. По Бристольской шкале формы кала типы 6 и 7 (кашицеобразный или полностью жидкий стул) считаются диареей; наше руководство о консистенции кала и Бристольской шкале показывает каждый тип.

Врачи делят диарею по длительности:

  • Острая диарея: обычно меньше недели, часто 1–3 дня. У американцев в среднем бывает примерно один эпизод в год.
  • Затяжная диарея: дольше 2 недель, но меньше 4. Вероятность паразитов растёт.
  • Хроническая диарея: не менее 4 недель. Инфекция становится редкой причиной.

Вид стула тоже подсказывает причину. Водянистый стул говорит о вирусе или токсине, стул с кровью и температурой (дизентерия) — об инвазивной бактерии, а жирный, плавающий стул — о плохом всасывании жиров, как объясняет наша статья о жирном стуле.

Причины диареи

Инфекции: главная причина острой диареи

Норовирус — ведущая причина рвоты и поноса, а также пищевых отравлений в США. По оценке CDC, ежегодно он вызывает 19–21 миллион случаев болезни, 109 000 госпитализаций и около 900 смертей, в основном среди людей от 65 лет. Симптомы начинаются через 12–48 часов после заражения и обычно длятся 1–3 дня.

Бактерии вызывают большинство случаев диареи с кровью или внезапного сильного поноса с температурой: сальмонеллы, кампилобактер, шигеллы и кишечная палочка, вырабатывающая шига-токсин. Паразиты, такие как лямблии и циклоспоры, вызывают диарею, которая тянется неделями; прочитайте нашу статью об анализе кала на циклоспору, если вы ели импортные овощи и фрукты или недавно путешествовали.

Диарея путешественников бывает у 30–70% людей за 2-недельную поездку, чаще всего из-за энтеротоксигенной кишечной палочки (ETEC).

Clostridioides difficile (C. diff) вызывает почти полмиллиона инфекций в США ежегодно. Риск до 10 раз выше во время приёма антибиотика, остаётся высоким ещё месяц после него и растёт после 65 лет.

Лекарства и питание

Диарею часто вызывают антибиотики, метформин, антациды с магнием, слабительные и некоторые химиопрепараты, а также сахарозаменители (сорбит, маннит), избыток фруктозы, кофеин и алкоголь. Важен и режим питания, как описано в нашей статье о диарее после голодания, а гормональные колебания объясняют диарею во время месячных.

Хронические неинфекционные причины

Обзор JAMA 2026 года называет самые частые причины хронической диареи, не связанной с инфекцией:

  • СРК с диареей (СРК-Д): повторяющаяся боль в животе, связанная с дефекацией. Наше руководство по синдрому раздражённого кишечника рассказывает о симптомах и анализах.
  • Функциональная диарея: более 25% эпизодов стула жидкие или водянистые в течение 3 месяцев, без выраженной боли.
  • Целиакия: аутоиммунная реакция на глютен, повреждающая тонкую кишку, часто с похудением.
  • Желчнокислотная диарея: избыток желчных кислот попадает в толстую кишку и притягивает в неё воду, поэтому стул частый и с императивными позывами.
  • Микроскопический колит: воспаление, видимое только под микроскопом; бывает у 13% людей с хронической диареей.
  • Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит, часто с кровью, ночным стулом или похудением.

Другие причины — синдром избыточного бактериального роста, непереносимость лактозы, недостаточность поджелудочной железы (мало пищеварительных ферментов), повышенная функция щитовидной железы и, реже, колоректальный рак.

Симптомы диареи и тревожные признаки

Часто бывают спазмы, вздутие, срочные позывы и тошнота. Настоящая опасность — обезвоживание. NIDDK перечисляет такие признаки у взрослых:

  • сильная жажда или сухость во рту;
  • мочеиспускание реже обычного, тёмная моча;
  • усталость, головокружение или предобморочное состояние;
  • кожа, которая медленно расправляется после щипка;
  • запавшие глаза или щёки.

У младенцев и маленьких детей следите также за тем, нет ли мокрых подгузников 3 часа и дольше, слёз при плаче, запавшего родничка и сонливости. Обезвоживание может снижать давление и вызывать обморок при вставании, как объясняет наша статья об обезвоживании и артериальном давлении.

Тревожные признаки, требующие быстрой помощи: чёрный дёгтеобразный стул, алая кровь или гной в стуле, сильная боль в животе или прямой кишке, частая рвота и высокая температура. При хронической диарее обзор JAMA 2026 года добавляет как поводы для колоноскопии необъяснимое похудение, ночную диарею, жирный стул, железодефицитную анемию и возраст от 45 лет.

Диагностика: анализы кала, крови и другие исследования

Большинству людей с острой диареей анализы не нужны. Рекомендации ACG 2016 года по острым кишечным инфекциям советуют исследовать кал в основном при дизентерии (кровь и температура), среднетяжёлом и тяжёлом течении или симптомах дольше 7 дней. После 2 недель анализы становятся полезными; наша статья о том, какие анализы кала нужны при затяжной диарее, рассказывает подробнее.

Анализы кала

  • Мультиплексные ПЦР-панели: один образец за несколько часов проверяют примерно на 20 микробов, но так можно найти и микробы, которые вы носите, не болея.
  • Анализ на C. difficile: ПЦР или тест на токсины, только при 3 и более эпизодах неоформленного стула за 24 часа, особенно после антибиотиков.
  • Бактериологический посев кала: выращивает бактерию, чтобы проверить чувствительность к антибиотикам; см. наше руководство по посеву кала.
  • Кал на яйца глистов и простейшие: исследование под микроскопом, полезное после поездок или питья колодезной воды. Прочитайте, как расшифровать анализ кала на паразитов.
  • Фекальный кальпротектин (или лактоферрин): белок лейкоцитов, который повышается при воспалении кишечника; см. нашу статью об анализе на фекальный кальпротектин.
  • Фекальная эластаза: фермент поджелудочной железы; низкое значение указывает на её недостаточность.
  • Иммунохимический тест кала на скрытую кровь (FIT): находит скрытую кровь; это скрининг рака толстой кишки, а не анализ при диарее.

Анализы крови

  • Общий анализ крови (ОАК): анемия, повышенные лейкоциты при инфекции или воспалении. См. наше руководство по общему анализу крови.
  • Электролиты: натрий, калий, хлор и бикарбонат снижаются при больших потерях со стулом. Наша статья об анализе на электролиты объясняет каждое значение.
  • Креатинин и мочевина: повышаются, когда обезвоживание уменьшает кровоток в почках.
  • tTG-IgA вместе с общим IgA: скрининговый анализ на целиакию, который сдают, пока вы ещё едите глютен.
  • ТТГ: низкий ТТГ может выявить повышенную функцию щитовидной железы, ускоряющую работу кишечника.
  • СРБ, ферритин, альбумин: подсказки о воспалении, потере железа и плохом всасывании.

Рекомендации AGA 2019 года при хронической водянистой диарее советуют кальпротектин или лактоферрин, анализ на антитела к целиакии, тест на лямблии и исследование на желчнокислотную диарею. Они не советуют рутинно искать яйца глистов и простейшие, если не было поездок или другого риска заражения, и не советуют полагаться на СОЭ или СРБ, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника.

Эндоскопия и визуализация

Колоноскопия со случайными биопсиями — единственный способ найти микроскопический колит, потому что кишка выглядит нормально. Верхняя эндоскопия с биопсией подтверждает целиакию. Снимки не позволяют диагностировать недостаточность поджелудочной железы.

Нормы и пороговые значения

Диапазоны немного различаются между лабораториями. Всегда сравнивайте результат с нормой в своём бланке.

ПоказательЕдиницы СШАЕдиницы СИО чём говорит
Частота стула3 и более раз жидкого стула в деньТо жеОпределение диареи; 6 и более раз в день: обратитесь к врачу
ДлительностьМеньше 1 недели / 2–4 недели / 4 недели и дольшеТо жеОстрая / затяжная / хроническая
Натрий (кровь)135–145 мэкв/л135–145 ммоль/лНизкие или высокие значения отражают нарушение водно-солевого баланса
Калий (кровь)3,7–5,2 мэкв/л3,7–5,2 ммоль/лЧасто снижен после сильной или длительной диареи
Креатинин (кровь)Мужчины 0,7–1,3 мг/дл; женщины 0,5–0,95 мг/длМужчины 62–115 мкмоль/л; женщины 44–84 мкмоль/лРост может говорить о том, что обезвоживание нагружает почки
Фекальный кальпротектин40 мкг/г и ниже40 мг/кг и нижеВероятность воспалительного заболевания кишечника 1% и ниже у людей с симптомами СРК
Фекальная эластазаВыше 200 мкг/г — норма; 100–200 — неопределённо; ниже 100 мкг/гТо же (мкг/г = мг/кг)Ниже 100 мкг/г: веский признак недостаточности поджелудочной железы
Анализ на C. difficileПоложительный или отрицательныйТо жеИмеет смысл только при 3 и более эпизодах неоформленного стула за 24 часа

Как расшифровать результаты

Несколько частых сочетаний помогают понять бланк:

  • Низкий калий, низкий бикарбонат и высокий креатинин говорят о большой потере жидкости; наша статья об анализе крови на калий описывает симптомы.
  • Положительная ПЦР-панель должна совпадать с симптомами: некоторые микробы, включая C. difficile, бывают у носителей без болезни.
  • Нормальный кальпротектин, отрицательный tTG-IgA и нормальный анализ крови делают самым вероятным диагнозом СРК-Д или функциональную диарею.
  • Высокий кальпротектин указывает на воспаление кишечника и обычно ведёт к колоноскопии.
  • Положительный tTG-IgA говорит о возможной целиакии; наша статья об анализе tTG-IgA объясняет, когда всё же нужна биопсия.
  • Низкий ТТГ вместе с диареей, похудением и учащённым сердцебиением говорит о повышенной функции щитовидной железы; см. наше руководство об анализе крови на ТТГ.

Лечение: как безопасно остановить диарею

Сначала — восполнить жидкость

Раствор для пероральной регидратации (например, порошки вроде «Регидрона» из аптеки) — это смесь чистой воды, сахара и соли. Глюкоза помогает кишечнику всасывать соль и воду. Детям Всемирная организация здравоохранения добавляет курс цинка на 10–14 дней. Взрослые с лёгкой диареей могут пить также бульоны и спортивные напитки. Пожилым людям и тем, у кого диабет или болезни почек, стоит спросить врача, какой раствор выбрать.

Питание

Строгая диета не нужна: по данным NIDDK, обычно можно вернуться к привычному питанию, как только появится аппетит, даже если диарея ещё продолжается.

Безрецептурные лекарства от диареи

  • Лоперамид (например, «Имодиум») действует на мю-опиоидные рецепторы в стенке кишки и замедляет её работу. При диарее путешественников CDC советует сначала 4 мг, затем по 2 мг после каждого жидкого стула, не более 16 мг за 24 часа. Более высокие дозы опасны: обзор 129 случаев передозировки 2026 года нашёл тяжёлые нарушения ритма сердца уже при 20–40 мг в сутки.
  • Висмута субсалицилат (Pepto-Bismol, продаётся не во всех странах) содержит салицилат, вещество, похожее на аспирин. Его не рекомендуют детям до 12 лет, при беременности, при аллергии на аспирин, подагре или почечной недостаточности.

Не принимайте эти лекарства самостоятельно при стуле с кровью или температуре, а также не давайте их младенцам и детям; обратитесь к врачу, если диарея длится больше 2 дней на фоне их приёма.

Когда помогают антибиотики

Большинство случаев диареи в обычной жизни вызывают вирусы, и рекомендации ACG не советуют антибиотики в большинстве случаев. Они помогают в определённых ситуациях:

  • тяжёлая диарея путешественников или дизентерия: предпочтителен азитромицин, во многих случаях однократно; рифаксимин — вариант при неинвазивной кишечной палочке;
  • инфекция C. difficile: фидаксомицин, блокирующий РНК-полимеразу бактерии, в обновлении IDSA/SHEA 2021 года предпочтительнее ванкомицина, а ванкомицин внутрь — допустимая альтернатива;
  • паразиты, например лямблии или циклоспоры, — специальными противопаразитарными препаратами.

Лечение хронической диареи

Лечение направлено на причину: безглютеновая диета при целиакии, препараты, связывающие желчные кислоты, такие как холестирамин, ферменты поджелудочной железы или лекарства от воспалительных заболеваний кишечника. При СРК-Д и функциональной диарее обзор JAMA 2026 года советует регулярное питание, физическую активность, не менее 2 литров напитков без кофеина в день, не более 3 чашек кофеиносодержащих напитков, отказ от алкоголя и газировки. Диета с низким содержанием FODMAP, лоперамид, спазмолитики (гиосциамин, дицикломин) или ондансетрон уменьшают диарею у 50–80% пациентов.

Профилактика диареи

  • Часто мойте руки с мылом не менее 20 секунд, как советует CDC, особенно после туалета и перед приготовлением еды.
  • В поездках выбирайте горячую, только что приготовленную еду и напитки в запечатанной упаковке. Висмута субсалицилат снижает риск диареи путешественников примерно на 50%, но из-за количества таблеток неудобен для большинства поездок.
  • Принимайте антибиотики только тогда, когда они действительно нужны. Каждый курс повышает риск C. difficile.
  • Продолжайте мыть руки и чистить туалет и после выздоровления: норовирус может передаваться ещё 2 недели и дольше после того, как вам стало лучше.

Особые группы

Диарея у детей

NIDDK советует обратиться к врачу, если диарея у ребёнка длится больше суток, если младенец отказывается есть или пить больше нескольких часов, а также при любой температуре у младенца. Звоните сразу, если ребёнку меньше 12 месяцев или он родился недоношенным. В мире диарея по-прежнему уносит около 443 832 жизней детей до 5 лет ежегодно.

Беременность

Жидкости и растворы для регидратации безопасны и стоят на первом месте. Висмута субсалицилата следует избегать. Прежде чем принимать лоперамид, спросите своего акушера-гинеколога.

Пожилые люди

На людей от 65 лет приходится большинство смертей от норовируса, и у них выше риск C. difficile. Мочегонные и препараты от давления усиливают обезвоживание, поэтому полезно рано проверить натрий, калий и креатинин.

Когда обращаться к врачу

Вызывайте скорую помощь (103 или 112) или езжайте в приёмное отделение, если есть:

  • обморок, спутанность сознания, очень частое сердцебиение или очень мало мочи либо её нет совсем;
  • много крови или чёрный дёгтеобразный стул;
  • сильная постоянная боль в животе или твёрдый, вздутый живот;
  • ребёнок очень сонлив или не может пить.

Запишитесь к врачу в ближайшее время, если:

  • диарея длится больше 2 дней (у взрослого) или больше 1 дня (у ребёнка);
  • у вас 6 и более эпизодов жидкого стула в день, высокая температура или частая рвота;
  • она началась во время или после антибиотиков, пребывания в больнице или поездки за границу;
  • она будит вас ночью, сопровождается похудением или длится больше 4 недель;
  • вы беременны, вам больше 65 лет, у вас ослаблен иммунитет или есть болезнь почек.

Последние научные достижения в изучении диареи

2026: новая схема JAMA при хронической диарее

Обзор JAMA, опубликованный специалистами Michigan Medicine в апреле 2026 года, предлагает простой первый шаг при хронической неинфекционной диарее: tTG-IgA с общим IgA на целиакию и фекальный кальпротектин на воспалительные заболевания кишечника. Колоноскопия со случайными биопсиями рекомендуется при тревожных признаках или в возрасте от 45 лет, потому что микроскопический колит находят у 13% пациентов. Что это меняет для вас: короткий список анализов позволяет разобраться с большинством случаев, а образ жизни или лекарства помогают 50–80% людей с СРК-Д или функциональной диареей.

ПЦР-панели кала: сдавать один раз, а не два

Исследование 2026 года с участием 16 502 взрослых в 12 больницах и центрах Cleveland Clinic показало, что повтор панели в течение 14 дней редко помогает. Чтобы найти один новый микроб, понадобилось около 24 повторных анализов, а чтобы найти микроб, требующий антибиотиков, — 127. Что это меняет для вас: если первая панель отрицательна, а вам по-прежнему плохо, следующий шаг обычно — другой анализ, а не та же панель.

Микробиомные препараты при рецидивах C. difficile

В апреле 2023 года FDA одобрило Vowst — капсулы с очищенными спорами бактерий, которые принимают после антибиотиков, чтобы у взрослых C. difficile не возвращалась. В исследовании 3-й фазы (NCT03183128) рецидив к 8-й неделе был лишь у 12% получавших препарат против 40% в группе плацебо. Анализ в Nature Medicine 2026 года показал, что препарат восстанавливает защитные кишечные бактерии, а обзор 2026 года относит Vowst и Rebyota (вводится ректально) к стандартным вариантам после рецидива.

Желчнокислотную диарею распознают чаще

Китайский консенсус экспертов 2026 года указывает, что желчнокислотная диарея встречается часто, но её нередко пропускают или принимают за СРК-Д. Обзор 2026 года отмечает, что анализ крови C4 (7α-гидрокси-4-холестен-3-он) и исследования желчных кислот в кале перспективны, но пока плохо стандартизированы. Основным лечением остаются препараты, связывающие желчные кислоты. Что это меняет для вас: если лечение СРК-Д не помогает, спросите, проверяли ли вас на желчнокислотную диарею или пробовали ли такое лечение.

Вакцина от норовируса в 3-й фазе испытаний

Одобренной вакцины от норовируса пока нет. Вакцина mRNA-1403 компании Moderna проходит испытание 3-й фазы с участием 37 864 взрослых (NCT06592794), основные результаты ожидаются после февраля 2027 года. Если она сработает, то сможет предотвращать самую частую причину острой диареи.

Какие анализы могут помочь?

При коротком эпизоде диареи анализы обычно не нужны. Если она длится больше 2 недель, часто возвращается или есть тревожные признаки, на большинство вопросов отвечает небольшой набор анализов:

  • кал: ПЦР-панель или посев, анализ на C. difficile после антибиотиков, яйца глистов и простейшие после поездок, фекальный кальпротектин, фекальная эластаза при жирном стуле;
  • кровь: ОАК, электролиты, креатинин и мочевина, tTG-IgA с общим IgA, ТТГ, ферритин и СРБ;
  • скрининг рака толстой кишки с 45 лет с помощью FIT или колоноскопии, как рекомендует USPSTF; положительный тест FIT всегда требует колоноскопии.

Берите с собой прежние результаты: динамика говорит врачу больше, чем одна цифра.

Словарь терминов

  • Желчнокислотная диарея: диарея из-за того, что в толстую кишку попадает слишком много желчных кислот.
  • Кальпротектин: белок лейкоцитов, который измеряют в кале, чтобы выявить воспаление кишечника.
  • Фекальная эластаза: фермент поджелудочной железы, который измеряют в кале, чтобы проверить пищеварение.
  • Микроскопический колит: воспаление толстой кишки, видимое только при биопсии.
  • Мультиплексная ПЦР-панель: анализ кала, который ищет генетический материал многих микробов сразу.
  • Раствор для пероральной регидратации: напиток из воды, сахара и солей, восполняющий потери жидкости.
  • tTG-IgA: анализ крови на антитела, который используют для скрининга целиакии.

Часто задаваемые вопросы

Как понять, что у вас диарея?

Диарея — это жидкий или водянистый стул три раза в день и чаще либо заметно чаще, чем обычно для вас. Часто её сопровождают спазмы, вздутие и срочные позывы. Единичный жидкий стул после тяжёлой еды диареей ещё не считается.

Какие бактерии вызывают внезапный сильный понос?

Внезапную обильную диарею часто вызывают сальмонеллы, кампилобактер, шигеллы, кишечная палочка, вырабатывающая шига-токсин, а у путешественников — ETEC. Норовирус даёт такую же картину вместе с рвотой.

Как лечить диарею у взрослых?

Начните с питья и раствора для регидратации. Лоперамид или висмута субсалицилат могут сократить симптомы, если нет крови и температуры. Антибиотики оставляют для тяжёлой диареи путешественников, дизентерии, C. difficile или паразитов.

Можно ли сдавать анализ кала, если понос?

Да, для многих анализов жидкий стул как раз подходит: ПЦР-панель, посев и анализ на C. difficile делают именно при диарее, а тест на C. difficile — только при неоформленном стуле. Соберите образец в стерильный контейнер из аптеки до начала антибиотиков, если это возможно, и как можно скорее отнесите его в лабораторию.

Как лечить хроническую диарею?

Сначала нужно найти причину: анализы на целиакию (tTG-IgA), кальпротектин, иногда колоноскопия. Дальше лечат причину: безглютеновая диета, препараты, связывающие желчные кислоты, ферменты поджелудочной железы или лекарства от воспалительных заболеваний кишечника. При СРК-Д помогают режим питания, диета с низким содержанием FODMAP и лекарства, которые подбирает врач.

Что делать, если понос водой без температуры?

Пейте больше жидкости и раствор для регидратации. Взрослым без крови в стуле и без температуры могут помочь лоперамид (в пределах инструкции) или висмута субсалицилат. Часто это лёгкий вирус или действие еды или лекарства, но NIDDK советует обратиться к врачу, если у взрослого диарея длится больше 2 дней.

Почему от тревоги бывает диарея?

Кишечник и мозг связаны нервами и гормонами стресса. Тревога ускоряет сокращения кишки и делает её более чувствительной; это одна из причин, по которым стресс вызывает обострения СРК. См. нашу статью о тревожности. Ночная диарея или похудение указывают на другую причину.

Источники

  • Singh P et al. — Chronic, Noninfectious Diarrhea: A Review — JAMA, 2026 — doi.org
  • Riddle MS et al. — ACG Clinical Guideline: Diagnosis, Treatment, and Prevention of Acute Diarrheal Infections in Adults — American Journal of Gastroenterology, 2016 — doi.org
  • Smalley W et al. — AGA Clinical Practice Guidelines on the Laboratory Evaluation of Functional Diarrhea and IBS-D in Adults — Gastroenterology, 2019 — doi.org
  • McDonald LC et al. — Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults and Children: 2017 Update by the IDSA and SHEA — Clinical Infectious Diseases, 2018 — doi.org
  • Johnson S et al. — IDSA/SHEA 2021 Focused Update Guidelines on Management of Clostridioides difficile Infection in Adults — Clinical Infectious Diseases, 2021 — doi.org
  • Menees SB et al. — A meta-analysis of CRP, ESR, fecal calprotectin and fecal lactoferrin to exclude IBD in adults with IBS — American Journal of Gastroenterology, 2015 — doi.org
  • Whitcomb DC et al. — AGA Clinical Practice Update on Exocrine Pancreatic Insufficiency: Expert Review — Gastroenterology, 2023 — doi.org
  • Rubio-Tapia A et al. — ACG Guidelines Update: Diagnosis and Management of Celiac Disease — American Journal of Gastroenterology, 2023 — doi.org
  • Shu J et al. — Repeat multiplex PCR gastrointestinal panel testing within 14 days yields minimal additional diagnostic information — Infection Control and Hospital Epidemiology, 2026 — doi.org
  • Bryant JA et al. — The impact of an oral purified microbiome therapeutic on the gastrointestinal microbiome — Nature Medicine, 2026 — doi.org
  • Berry P et al. — FDA-Approved Fecal Microbiota-Based Therapies for Recurrent Clostridioides difficile Infection — Gastroenterology Clinics of North America, 2026 — doi.org
  • Chinese Society of Gastroenterology — Chinese Expert Consensus on the Clinical Management of Bile Acid Diarrhea (2026 Version) — Journal of Digestive Diseases, 2026 — doi.org
  • Maqsood A et al. — Primary Bile Acid Diarrhea: A Narrative Review of Pathophysiology, Diagnostic Challenges, and Emerging Therapeutic Strategies — Cureus, 2026 — doi.org
  • ModernaTX — Phase 3 Study of mRNA-1403 to Prevent Norovirus Acute Gastroenteritis in Adults (NCT06592794) — ClinicalTrials.gov, 2024 — clinicaltrials.gov
  • Seres Therapeutics — ECOSPOR III: SER-109 to prevent recurrent C. difficile infection (NCT03183128) — ClinicalTrials.gov, 2017 — clinicaltrials.gov
  • Bekka E et al. — Toxicity profile of supratherapeutic loperamide: a systematic review and dose-response analysis — Clinical Toxicology, 2026 — doi.org
  • NIDDK — Definition and Facts for Diarrhea (определение и факты) — NIH — niddk.nih.gov
  • NIDDK — Symptoms and Causes of Diarrhea (симптомы и причины) — NIH — niddk.nih.gov
  • NIDDK — Treatment of Diarrhea (лечение) — NIH — niddk.nih.gov
  • CDC — About Norovirus; Norovirus Facts and Stats (о норовирусе, факты и статистика) — CDC — cdc.gov
  • CDC — About C. diff (о C. difficile) — CDC — cdc.gov
  • CDC Yellow Book — Travelers' Diarrhea (диарея путешественников) — CDC — cdc.gov
  • FDA — VOWST (fecal microbiota spores, live-brpk) — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, 2023 — fda.gov
  • ВОЗ — Diarrhoeal disease fact sheet (информационный бюллетень о диарейных болезнях) — Всемирная организация здравоохранения — who.int
  • MedlinePlus — Sodium blood test; Potassium blood test; Creatinine blood test (натрий, калий, креатинин в крови) — NLM — medlineplus.gov
  • MedlinePlus — Stool Elastase (эластаза кала) — NLM — medlineplus.gov
  • US Preventive Services Task Force — Colorectal Cancer: Screening (скрининг колоректального рака) — USPSTF, 2021 — uspreventiveservicestaskforce.org
  • Всемирная организация здравоохранения — Диарея (информационный бюллетень на русском языке) — ВОЗ, 2024 — who.int/ru

Читайте также

Поймите свои анализы с AI DiagMe

После затяжной диареи часто остаётся целая стопка результатов: электролиты, креатинин, общий анализ крови, кальпротектин, антитела к целиакии. AI DiagMe за несколько минут читает ваши анализы крови, мочи и кала и простым языком объясняет каждое значение, подсказывая, что обсудить с врачом. Загрузите результаты анализов и получите понятный отчёт от AI DiagMe.

Редакционная команда

  • AI DiagMe

    Автор

    Команда AI DiagMe объединяет врачей, клинических специалистов и медицинских редакторов. Наши статьи пишутся профессионалами в области медицинской коммуникации, а затем проходят проверку и валидацию врачами нашего научного комитета, состоящего из практикующих врачей больниц таких специальностей, как гематология, эндокринология и общая медицина. Жюльен Приур, возглавляющий редакционную работу, имеет степень MBA от HEC Paris и прошел обучение научной журналистике и издательскому делу во Французском национальном научно-исследовательском институте устойчивого развития (IRD, FUN-MOOC, 2026). Каждый материал основан на современных клинических рекомендациях и рецензируемых медицинских публикациях.

    Электронная почта Веб-сайт
  • Julien Priour

    Редактор

    Соучредитель и генеральный директор AI DiagMe · Старший медицинский редактор · Выпускник HEC Paris

    Julien Priour — старший медицинский редактор AI DiagMe, курирующий редакционную политику и процесс проверки фактов. Выпускник HEC Paris, он имеет 3-летний опыт работы в медицинском издательском деле и прошёл обучение научному письму и публикации во французском Национальном исследовательском институте устойчивого развития (IRD, FUN-MOOC, 2026). Он следит за тем, чтобы каждая статья соответствовала действующим медицинским рекомендациям и проходила проверку и утверждение врачом из научно-этического комитета. Он устанавливает стандарты подбора источников (HAS, Ameli, INSERM…) и рецензирования, применяемые на всём сайте.

    Электронная почта LinkedIn
  • Доктор Клод Чонко

    Медицинская проверка

    Доктор Клод Чонко — гематолог, практикующий с 2013 года, в настоящее время работает в Clinique Mas de Rochet (Castelnau-le-Lez, Франция). Обладая международным опытом, он специализируется на лечении злокачественных заболеваний крови (лейкозов, лимфом, миелом), с особой экспертизой в аутологичной трансплантации стволовых клеток, CAR-T-клеточной терапии и оптимизации маршрутизации пациентов в онкогематологии.

    Автор справочного труда «Лимфоидные гемопатии в Мали», он сочетает клиническую практику с активным участием в проектах по разработке технологических решений для здравоохранения.

    Он получил государственную степень доктора медицины (медицинский факультет Бамако, 2006) и дополнил своё образование сертификатом о специализированном обучении по биоклинической гематологии (Абиджан-Кокоди, 2010) и несколькими университетскими дипломами: DFMS по гематологии и межуниверситетским дипломом (DIU) по онкогематологической цитогенетике (Гренобль), а также университетским дипломом (DU) по тяжёлой серповидноклеточной болезни (UPEC).

    Доктор Клод Чонко LinkedIn

Похожие записи

Скоро