설사는 묽은 변이나 물 같은 변을 하루 세 번 이상, 또는 평소보다 자주 보는 것을 말합니다. 대부분은 급성 설사로, 장염 바이러스, 식중독, 약 때문에 생기며 일주일 안에 저절로 좋아집니다. 가장 먼저 할 일은 무슨 수를 써서라도 설사를 멈추는 것이 아닙니다. 잃어버린 수분과 염분(전해질)을 채우는 것입니다.
설사가 얼마나 오래가는지가 많은 것을 알려 줍니다. 2~4주 가는 설사는 지속성 설사, 4주 이상 가는 설사는 만성 설사라고 합니다. 만성 설사는 미국 성인의 약 6~7%에게 있으며, 그중 90% 이상은 감염 때문이 아닙니다. 과민성 장 증후군, 셀리악병, 담즙산 설사, 현미경적 대장염, 염증성 장질환이 주요 원인입니다.
아래에서는 설사 원인, 설사를 안전하게 멈추는 법, 위험 신호, 그리고 원인을 찾아내는 대변검사와 혈액검사를 수치와 함께 설명합니다.
핵심 요약
- 급성 설사의 대부분은 바이러스, 주로 노로바이러스 때문이며 1~3일 안에 가라앉습니다.
- 경구 수액(경구수분보충용액)이 먼저입니다. 로페라미드는 대부분의 성인에게 도움이 되지만, 혈변이나 열이 있으면 쓰지 않습니다.
- 2일(어린이는 1일)이 지나도 낫지 않거나, 하루 6번 이상, 혈변, 고열, 탈수가 있으면 진료를 받으세요.
- 지속성 또는 만성 설사는 대변검사와 혈액검사가 필요합니다: PCR 패널, C. difficile, 칼프로텍틴, tTG-IgA, 전해질.
- 대변 칼프로텍틴이 40 µg/g 이하이면 염증성 장질환일 가능성은 매우 낮습니다.
설사란?
미국 국립당뇨병·소화기·신장질환연구소(NIDDK)는 설사를 하루 세 번 이상, 또는 평소보다 자주 묽고 물 같은 변을 보는 것으로 정의합니다. 브리스톨 대변 척도에서 6형과 7형(죽 같은 변 또는 완전히 물 같은 변)이 설사에 해당합니다. 대변 굳기와 브리스톨 척도 가이드에서 각 유형을 보여 줍니다.
의사는 기간에 따라 설사를 나눕니다.
- 급성 설사: 보통 일주일 미만, 흔히 1~3일. 미국인은 1년에 평균 한 번 정도 겪습니다.
- 지속성 설사: 2주 이상 4주 미만. 기생충 가능성이 커집니다.
- 만성 설사: 4주 이상. 감염이 원인인 경우는 드뭅니다. 질병관리청 국가건강정보포털은 14일 이내를 급성, 14~30일을 지속성, 30일 초과를 만성으로 구분합니다.
변의 모양도 도움이 됩니다. 물설사는 바이러스나 독소, 열을 동반한 혈변(이질)은 장 조직을 침범하는 세균, 기름지고 물에 뜨는 변은 지방 흡수 장애를 시사합니다. 지방변 글에서 설명합니다.
설사 원인은?
감염: 급성 설사의 주된 원인
노로바이러스는 미국에서 구토와 설사, 그리고 식중독의 가장 큰 원인입니다. CDC는 해마다 1,900만~2,100만 명이 앓고, 10만 9,000명이 입원하며, 약 900명이 사망한다고 추정하며, 대부분 65세 이상입니다. 국내에서도 겨울철(주로 11월~이듬해 4월) 장염의 대표적인 원인입니다. 증상은 노출 후 12~48시간에 시작되며 보통 1~3일 갑니다.
열을 동반한 혈변이나 '폭발적인' 설사는 대부분 세균 때문입니다. 살모넬라, 캄필로박터, 이질균(시겔라), 시가독소 생성 대장균(장출혈성 대장균)이 대표적입니다. 람블편모충(지아르디아)과 사이클로스포라 같은 기생충은 몇 주씩 끄는 설사를 일으킵니다. 수입 농산물을 먹었거나 최근 여행을 다녀왔다면 사이클로스포라 대변검사 글을 읽어 보세요.
여행자 설사는 2주 여행 동안 여행자의 30~70%에게 생기며, 주로 장독소성 대장균(ETEC) 때문입니다.
클로스트리디오이데스 디피실(C. difficile)은 미국에서 해마다 약 50만 건의 감염을 일으킵니다. 항생제를 먹는 동안 위험이 최대 10배 높아지고 그 뒤 한 달 동안 높게 유지되며, 65세 이후에는 더 올라갑니다.
약과 음식
항생제, 메트포르민, 마그네슘 제산제, 변비약, 일부 항암제는 설사를 흔히 일으키며, 당알코올(소르비톨, 만니톨), 과도한 과당, 카페인, 술도 마찬가지입니다. 먹는 습관도 영향을 줍니다. 단식 후 설사 글에서 설명하며, 호르몬 변화는 생리 중 설사의 원인이 됩니다.
감염이 아닌 만성 원인
2026년 JAMA 리뷰는 감염 때문이 아닌 만성 설사의 흔한 원인으로 다음을 꼽습니다.
- 설사형 과민성 장 증후군(IBS-D): 배변과 관련해 반복되는 복통. 과민성 장 증후군 가이드에서 증상과 검사를 다룹니다.
- 기능성 설사: 3개월 동안 변의 25% 이상이 묽거나 물 같고, 뚜렷한 통증이 없는 경우.
- 셀리악병: 글루텐에 대한 자가면역 반응으로 소장이 손상되며, 체중 감소를 동반하는 경우가 많습니다.
- 담즙산 설사: 과도한 담즙산이 대장에 이르러 물을 끌어들여, 잦고 급한 변을 일으킵니다.
- 현미경적 대장염: 현미경으로만 보이는 염증으로, 만성 설사 환자의 13%에게 있습니다.
- 염증성 장질환: 크론병과 궤양성 대장염으로, 혈변, 밤중 설사, 체중 감소를 동반하는 경우가 많습니다.
그 밖의 원인으로 소장 세균 과증식, 유당불내증, 췌장 외분비 기능 부전(소화효소 부족), 갑상선 기능 항진증, 드물게 대장암이 있습니다.
설사 증상과 위험 신호
복통(쥐어짜는 듯한 통증), 더부룩함, 급한 변의, 메스꺼움이 흔합니다. 진짜 위험은 탈수입니다. NIDDK는 성인의 탈수 신호로 다음을 꼽습니다.
- 심한 갈증이나 입 마름
- 평소보다 소변이 적고 소변 색이 진함
- 피로, 어지러움, 몸이 휘청거림
- 피부를 꼬집었을 때 빨리 돌아오지 않음
- 눈이나 볼이 움푹 들어감
영유아는 3시간 이상 기저귀가 젖지 않음, 울어도 눈물이 나지 않음, 정수리의 숫구멍이 움푹 들어감, 처지고 졸려 함도 살펴야 합니다. 탈수는 혈압을 떨어뜨려 일어설 때 어지러워 쓰러지게 할 수도 있습니다. 탈수와 혈압 글에서 설명합니다.
빨리 진료가 필요한 위험 신호는 검고 끈적한 변, 변에 섞인 붉은 피나 고름, 배나 항문의 심한 통증, 잦은 구토, 고열입니다. 만성 설사에 대해 2026년 JAMA 리뷰는 설명되지 않는 체중 감소, 밤중 설사, 기름진 변, 철결핍성 빈혈, 45세 이상을 대장내시경을 할 이유로 덧붙입니다.
진단: 대변검사, 혈액검사 등
대부분의 급성 설사는 검사가 전혀 필요 없습니다. 급성 설사성 감염에 관한 ACG(미국소화기학회) 2016년 가이드라인은 주로 이질(혈변과 열), 중등도 이상의 질환, 7일 넘게 가는 증상이 있을 때 대변검사를 권합니다. 2주가 지나면 검사가 유용해집니다. 지속성 설사에 필요한 대변검사 글에서 자세히 설명합니다.
대변검사
- 다중 PCR 패널: 검체 하나로 약 20가지 병원체를 몇 시간 안에 확인하지만, 아프지 않은데 몸에 지니고만 있는 병원체도 찾아낼 수 있습니다.
- C. difficile 검사: PCR 또는 독소 검사로, 24시간 동안 형태 없는 변을 3번 이상 볼 때, 특히 항생제 복용 후에만 합니다.
- 대변 배양: 세균을 키워 항생제 감수성을 확인합니다. 대변 배양 검사 가이드를 참고하세요.
- 충란 및 기생충 검사: 현미경 검사로, 여행 후나 지하수를 마신 뒤 유용합니다. 충란 및 기생충 검사 결과 읽는 법을 읽어 보세요.
- 대변 칼프로텍틴(또는 락토페린): 장에 염증이 있으면 올라가는 백혈구 단백질입니다. 대변 칼프로텍틴 검사 글을 참고하세요.
- 대변 엘라스타제: 췌장 효소로, 낮으면 췌장 외분비 기능 부전을 가리킵니다.
- 분변잠혈검사(FIT, 면역화학법): 눈에 보이지 않는 피를 찾는 대장암 검진 검사이며, 설사 검사가 아닙니다.
혈액검사
- 일반혈액검사(CBC): 빈혈, 감염이나 염증에 따른 백혈구 증가를 봅니다. 일반혈액검사 가이드를 참고하세요.
- 전해질: 나트륨, 칼륨, 염소, 중탄산염은 변으로 많이 잃으면 떨어집니다. 전해질 검사 글에서 각 수치를 설명합니다.
- 크레아티닌과 BUN: 탈수로 신장 혈류가 줄면 올라갑니다.
- tTG-IgA와 총 IgA: 셀리악병 선별검사로, 글루텐을 먹고 있는 동안 합니다.
- TSH: TSH가 낮으면 장을 빠르게 만드는 갑상선 기능 항진증을 찾아낼 수 있습니다.
- CRP, 페리틴, 알부민: 염증, 철 손실, 흡수 장애의 단서입니다.
만성 물설사에 관한 AGA(미국소화기학회) 2019년 가이드라인은 칼프로텍틴 또는 락토페린, 셀리악병 혈청검사, 람블편모충 검사, 담즙산 설사 검사를 제안합니다. 여행이나 노출 위험이 없을 때 일상적인 충란·기생충 검사와, 염증성 장질환을 배제하려고 적혈구침강속도(ESR)나 CRP에 의존하는 것은 권하지 않습니다.
내시경과 영상검사
대장이 정상으로 보이기 때문에 현미경적 대장염을 찾는 유일한 방법은 무작위 조직검사를 동반한 대장내시경입니다. 셀리악병은 조직검사를 동반한 위내시경으로 확인합니다. 영상검사로는 췌장 외분비 기능 부전을 진단할 수 없습니다.
참고치와 판정 기준
참고 범위는 검사기관마다 조금씩 다릅니다. 항상 본인 결과지에 적힌 범위와 비교하세요.
| 항목 | 국내·미국 사용 단위 | SI 단위 | 시사하는 점 |
|---|---|---|---|
| 배변 횟수 | 하루 3번 이상 묽은 변 | 동일 | 설사의 정의. 하루 6번 이상이면 진료 |
| 기간 | 1주 미만 / 2~4주 / 4주 이상 | 동일 | 급성 / 지속성 / 만성 |
| 나트륨(혈액) | 135~145 mEq/L | 135~145 mmol/L | 낮거나 높으면 수분과 염분 불균형을 반영 |
| 칼륨(혈액) | 3.7~5.2 mEq/L | 3.7~5.2 mmol/L | 심하거나 오래간 설사 뒤에 낮아지는 경우가 많음 |
| 크레아티닌(혈액) | 남성 0.7~1.3 mg/dL, 여성 0.5~0.95 mg/dL | 남성 62~115 µmol/L, 여성 44~84 µmol/L | 상승은 탈수로 인한 신장 부담을 뜻할 수 있음 |
| 대변 칼프로텍틴 | 40 µg/g 이하 | 40 mg/kg 이하 | IBS 증상이 있는 사람에서 염증성 장질환 확률 1% 이하 |
| 대변 엘라스타제 | 200 µg/g 초과 정상, 100~200 불확정, 100 µg/g 미만 | 동일(µg/g = mg/kg) | 100 µg/g 미만: 췌장 외분비 기능 부전의 강한 근거 |
| C. difficile 검사 | 양성 또는 음성 | 동일 | 24시간 동안 형태 없는 변이 3번 이상일 때만 의미 있음 |
검사 결과 읽는 법
흔한 몇 가지 패턴을 알면 결과지를 이해하기 쉽습니다.
- 칼륨과 중탄산염이 낮고 크레아티닌이 높으면 수분 손실이 크다는 뜻입니다. 칼륨 혈액검사 글에서 증상을 설명합니다.
- PCR 패널 양성은 증상과 맞아야 합니다. C. difficile을 포함해 일부 병원체는 병을 일으키지 않고 지니고만 있을 수 있습니다.
- 칼프로텍틴 정상, tTG-IgA 음성, 혈구 수치 정상이면 설사형 과민성 장 증후군이나 기능성 설사일 가능성이 가장 큽니다.
- 칼프로텍틴이 높으면 장 염증을 가리키며, 보통 대장내시경으로 이어집니다.
- tTG-IgA 양성은 셀리악병을 시사합니다. tTG-IgA 검사 글에서 조직검사가 여전히 필요한 경우를 설명합니다.
- 설사, 체중 감소, 빠른 심장 박동과 함께 TSH가 낮으면 갑상선 기능 항진증을 시사합니다. TSH 혈액검사 가이드를 참고하세요.
치료: 설사 멈추는 법을 안전하게
수분 보충이 먼저
경구수분보충용액(ORS, 약국에서 파는 경구용 전해질 용액)은 깨끗한 물, 당, 소금을 섞은 것입니다. 포도당이 장에서 소금과 물의 흡수를 돕습니다. 어린이에게는 WHO가 10~14일간의 아연 보충을 더합니다. 가벼운 설사가 있는 성인은 맑은 국이나 이온음료도 괜찮습니다. 고령자와 당뇨병·신장 질환이 있는 사람은 어떤 수액을 쓸지 의사와 상의하세요.
식사
엄격한 식단은 필요 없습니다. NIDDK에 따르면 설사가 계속되더라도 식욕이 돌아오면 대개 평소 식사로 돌아가도 됩니다.
일반의약품
- 로페라미드(지사제)는 장벽의 뮤 오피오이드 수용체에 작용해 장 운동을 늦춥니다. 여행자 설사에 대해 CDC는 처음 4 mg, 이후 묽은 변을 볼 때마다 2 mg, 24시간에 16 mg을 넘지 않도록 제시합니다(국내 허가 용량은 이보다 적을 수 있으니 설명서를 따르세요). 그보다 많은 용량은 위험합니다. 2026년 과량 복용 129건을 분석한 리뷰에서는 하루 20~40 mg에서도 심각한 부정맥이 생겼습니다.
- 차살리실산 비스무트(미국의 펩토비스몰)는 아스피린과 비슷한 성분인 살리실산을 함유합니다. 12세 미만 어린이, 임신 중, 아스피린 알레르기, 통풍, 신부전이 있는 사람에게는 권하지 않습니다.
혈변이나 열이 있을 때, 그리고 영유아와 어린이에게는 이런 약을 스스로 쓰지 마세요. 약을 먹는데도 설사가 2일 넘게 가면 진료를 받으세요. 국가건강정보포털도 세균이 원인이면 지사제가 균을 몸속에 더 오래 머물게 할 수 있다고 경고합니다.
항생제가 도움이 될 때
지역사회에서 생기는 설사는 대부분 바이러스성이며, ACG 가이드라인은 대부분의 경우 항생제를 권하지 않습니다. 항생제는 다음과 같은 경우에 도움이 됩니다.
- 심한 여행자 설사나 이질: 아지트로마이신이 우선이며 대부분 1회 복용으로 충분합니다. 장을 침범하지 않는 대장균에는 리팍시민도 선택지입니다.
- C. difficile 감염: 2021년 IDSA/SHEA 개정판에서는 세균의 RNA 중합효소를 막는 피닥소마이신이 반코마이신보다 우선이며, 경구 반코마이신도 허용되는 대안입니다.
- 람블편모충이나 사이클로스포라 같은 기생충에는 전용 항기생충제를 씁니다.
만성 설사 치료
치료는 원인을 겨냥합니다. 셀리악병에는 글루텐 제한 식단, 콜레스티라민 같은 담즙산 결합제, 췌장 효소, 또는 염증성 장질환 치료제를 씁니다. 설사형 과민성 장 증후군과 기능성 설사에 대해 2026년 JAMA 리뷰는 규칙적인 식사, 운동, 카페인 없는 음료 하루 8컵 이상, 카페인 음료는 3컵 이하, 술과 탄산음료 피하기를 권합니다. 저포드맵(low-FODMAP) 식단, 로페라미드, 진경제(히오시아민, 디사이클로민), 온단세트론은 환자의 50~80%에서 설사를 개선합니다.
설사 예방
- CDC의 권고대로 비누와 물로 20초 이상 자주 손을 씻으세요. 특히 화장실 사용 후와 요리 전에 중요합니다.
- 여행 중에는 뜨겁게 갓 익힌 음식과 밀봉된 음료를 고르세요. 차살리실산 비스무트는 여행자 설사를 약 50% 줄이지만, 먹어야 할 알약 수가 많아 대부분의 여행에서는 현실적이지 않습니다.
- 항생제는 정말 필요할 때만 쓰세요. 복용할 때마다 C. difficile 위험이 올라갑니다.
- 회복한 뒤에도 손 씻기와 화장실 청소를 계속하세요. 좋아진 뒤에도 2주 이상 노로바이러스를 퍼뜨릴 수 있습니다.
특별히 주의할 사람
어린이
NIDDK는 설사가 하루 넘게 가거나, 영아가 몇 시간 넘게 먹거나 마시지 않거나, 영아에게 조금이라도 열이 있으면 진료를 받으라고 권합니다. 생후 12개월 미만이거나 이른둥이(미숙아)인 아기는 바로 연락하세요. 전 세계적으로 지금도 해마다 5세 미만 어린이 약 443,832명이 설사로 사망합니다.
임신
수분과 경구수분보충용액은 안전하며 가장 먼저 해야 합니다. 차살리실산 비스무트는 피해야 합니다. 로페라미드를 먹기 전에 산부인과 의사와 상의하세요.
고령자
65세 이상은 노로바이러스 사망의 대부분을 차지하며 C. difficile 위험도 더 높습니다. 이뇨제와 혈압약은 탈수를 악화시키므로 나트륨, 칼륨, 크레아티닌을 일찍 확인하는 것이 좋습니다.
병원에 가야 할 때
다음과 같으면 119에 전화하거나 응급실로 가세요.
- 실신, 의식 혼란, 매우 빠른 심장 박동, 소변이 거의 또는 전혀 나오지 않음
- 많은 양의 피, 또는 검고 끈적한 변
- 심하고 계속되는 복통, 또는 단단하고 부푼 배
- 아이가 심하게 처지고 졸려 하거나 물을 마시지 못함
다음과 같으면 빨리 내과나 소화기내과(어린이는 소아청소년과) 진료를 예약하세요.
- 설사가 2일 넘게(성인) 또는 1일 넘게(어린이) 계속됨
- 하루 6번 이상 묽은 변, 고열, 잦은 구토가 있음
- 항생제 복용 중이나 후, 입원 후, 해외여행 후에 시작됨
- 밤에 설사로 잠이 깨거나, 체중이 줄거나, 4주 넘게 계속됨
- 임신 중, 65세 이상, 면역 저하, 또는 신장 질환이 있음
설사에 관한 최신 연구
2026년: 만성 설사에 관한 JAMA의 새 지침
미시간대 의료원의 2026년 4월 JAMA 리뷰는 감염이 아닌 만성 설사의 첫 단계를 간단하게 정리합니다. 셀리악병에는 tTG-IgA와 총 IgA, 염증성 장질환에는 대변 칼프로텍틴입니다. 현미경적 대장염이 환자의 13%에서 발견되므로, 위험 신호가 있거나 45세 이상이면 무작위 조직검사를 동반한 대장내시경을 권합니다. 나에게 주는 의미: 짧은 검사 목록으로 대부분의 경우를 가려낼 수 있고, 생활습관이나 약으로 설사형 과민성 장 증후군이나 기능성 설사 환자의 50~80%가 좋아집니다.
대변 PCR 패널: 한 번이면 충분, 두 번은 불필요
클리블랜드 클리닉 12개 병원·센터의 성인 16,502명을 대상으로 한 2026년 연구에서 14일 안에 패널 검사를 반복해도 거의 도움이 되지 않았습니다. 새로운 병원체 하나를 찾으려면 약 24번의 재검사가, 항생제가 필요한 병원체 하나를 찾으려면 127번이 필요했습니다. 나에게 주는 의미: 첫 패널이 음성인데도 계속 아프다면, 다음 단계는 같은 패널이 아니라 대개 다른 검사입니다.
재발성 C. difficile의 장내 미생물 치료
2023년 4월 미국 FDA는 항생제 치료 후 복용해 성인의 C. difficile 재발을 막는 정제된 세균 포자 캡슐 보우스트(Vowst)를 승인했습니다. 3상 시험(NCT03183128)에서 8주까지 재발한 비율은 치료군 12%, 위약군 40%였습니다. 2026년 Nature Medicine 분석은 이 치료가 장을 보호하는 세균을 회복시킨다는 것을 보여 주었고, 2026년 리뷰는 보우스트와 직장으로 투여하는 레비요타(Rebyota)를 재발 후 표준 선택지로 봅니다.
담즙산 설사: 더 자주 발견되는 중
2026년 중국 전문가 합의문은 담즙산 설사가 흔하지만 자주 놓치거나 설사형 과민성 장 증후군으로 오인된다고 말합니다. 2026년 리뷰는 혈액검사 C4(7α-하이드록시-4-콜레스텐-3-온)와 대변 담즙산 검사가 유망하지만 아직 표준화가 부족하다고 지적합니다. 주된 치료는 여전히 담즙산 결합제입니다. 나에게 주는 의미: 설사형 과민성 장 증후군 치료가 듣지 않는다면, 담즙산 설사 검사나 치료를 해 보았는지 물어보세요.
3상 시험 중인 노로바이러스 백신
아직 승인된 노로바이러스 백신은 없습니다. 모더나의 mRNA-1403은 성인 37,864명을 대상으로 한 3상 시험(NCT06592794)이 진행 중이며, 주요 결과는 2027년 2월 이후에 나올 예정입니다. 효과가 있다면 급성 설사의 가장 흔한 원인을 예방할 수 있을 것입니다.
도움이 되는 검사는?
짧게 지나가는 설사에는 보통 검사가 필요 없습니다. 2주를 넘기거나, 자주 재발하거나, 위험 신호가 있다면 몇 가지 검사로 대부분의 궁금증을 풀 수 있습니다.
- 대변: PCR 패널 또는 배양, 항생제 후라면 C. difficile 검사, 여행 후라면 충란·기생충 검사, 대변 칼프로텍틴, 변이 기름지면 대변 엘라스타제
- 혈액: 일반혈액검사, 전해질, 크레아티닌과 BUN, tTG-IgA와 총 IgA, TSH, 페리틴, CRP
- 미국 질병예방특별위원회(USPSTF)의 권고처럼 45세부터 분변잠혈검사(FIT)나 대장내시경으로 대장암 검진(국내 국가암검진은 50세 이상 분변잠혈검사). 분변잠혈검사 양성이면 반드시 대장내시경이 필요합니다.
이전 검사 결과를 가져가세요. 한 번의 수치보다 변화 추세가 의사에게 더 많은 것을 알려 줍니다.
용어 정리
- 담즙산 설사: 너무 많은 담즙산이 대장에 이르러 생기는 설사.
- 칼프로텍틴: 백혈구에서 나오는 단백질로, 대변에서 측정해 장 염증을 확인합니다.
- 대변 엘라스타제: 대변에서 측정하는 췌장 효소로, 소화 기능을 확인합니다.
- 현미경적 대장염: 조직검사로만 보이는 대장 염증.
- 다중 PCR 패널: 여러 병원체의 유전물질을 한 번에 찾는 대변검사.
- 경구수분보충용액(ORS): 물, 당, 염분으로 된 음료로 잃은 수분을 보충합니다.
- tTG-IgA: 셀리악병 선별에 쓰는 항체 혈액검사.
자주 묻는 질문
폭발적인 설사를 일으키는 세균은 무엇인가요?
갑작스럽고 세찬 설사는 살모넬라, 캄필로박터, 이질균, 시가독소 생성 대장균, 여행자라면 ETEC 때문인 경우가 많습니다. 노로바이러스도 구토와 함께 비슷한 증상을 일으킵니다.
성인 설사는 어떻게 치료하나요?
수분과 경구수분보충용액부터 시작하세요. 혈변이나 열이 없으면 로페라미드나 차살리실산 비스무트가 증상 기간을 줄일 수 있습니다. 항생제는 심한 여행자 설사, 이질, C. difficile, 기생충에만 씁니다.
불안하면 왜 설사를 하나요?
장과 뇌는 신경과 스트레스 호르몬으로 연결되어 있습니다(장-뇌 축). 불안은 장의 수축을 빠르게 하고 장을 더 예민하게 만들어, 스트레스가 과민성 장 증후군을 악화시키는 이유 중 하나가 됩니다. 불안 글을 참고하세요. 밤중 설사나 체중 감소가 있다면 다른 원인을 생각해야 합니다.
밥만 먹으면 바로 화장실에 가는 이유는?
음식을 먹으면 위-대장 반사라는 정상적인 대장 운동이 일어납니다. 이 반사는 설사형 과민성 장 증후군, 담낭 절제 후, 담즙산 설사, 위 수술 후, 갑상선 기능 항진증, 그리고 유당처럼 잘 맞지 않는 음식에서 더 강해집니다.
다른 증상 없이 설사가 4일 계속되면 걱정해야 하나요?
가벼운 바이러스나 음식, 약의 영향인 경우가 많지만, NIDDK는 성인 설사가 2일 넘게 계속되면 진료를 받으라고 권합니다.
성인 설사는 언제 걱정해야 하나요?
혈변이나 검은 변, 고열, 심한 통증, 탈수, 하루 6번 이상의 변, 항생제 후 설사, 2일을 넘는 설사가 있을 때입니다. 4주를 넘기면 반드시 정밀 검사가 필요합니다.
갑작스러운 물설사에 가장 좋은 약은 무엇인가요?
먼저 경구수분보충용액입니다. 열이나 혈변이 없다면 성인에게는 로페라미드(허가 용량 안에서)나 차살리실산 비스무트가 도움이 됩니다.
참고 문헌
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