Dijareja (proliv) znači da tri ili više puta dnevno imate kašastu ili vodenastu stolicu, ili češće nego što je za vas uobičajeno. Većina epizoda je akutna: nastaju zbog stomačnog virusa, trovanja hranom ili leka, traju manje od nedelju dana i prolaze same od sebe. Prvi zadatak nije da se proliv zaustavi po svaku cenu, već da se nadoknade voda i soli koje gubite.
Trajanje mnogo govori. Dijareja koja traje 2 do 4 nedelje naziva se produžena (perzistentna), a ona koja traje najmanje 4 nedelje hronična. Hronična dijareja pogađa oko 6% do 7% odraslih u SAD, a više od 90% tih slučajeva nije izazvano infekcijom. Na vrhu liste su sindrom iritabilnog creva, celijakija, dijareja zbog žučnih kiselina, mikroskopski kolitis i inflamatorne bolesti creva.
U nastavku: uzroci dijareje, kako bezbedno zaustaviti proliv, znaci upozorenja i analize stolice i krvi koje otkrivaju uzrok, sa njihovim vrednostima.
Najvažnije ukratko
- Većina akutnih dijareja je virusna, najčešće izazvana norovirusom, i smiruje se za 1 do 3 dana.
- Oralni rehidracioni rastvor je na prvom mestu; loperamid ili bizmut pomažu većini odraslih, ali ne kada postoje krv ili temperatura.
- Javite se lekaru posle 2 dana (posle 1 dana kod deteta), ili ako imate 6 ili više stolica dnevno, krv, visoku temperaturu ili dehidrataciju.
- Produžena ili hronična dijareja zaslužuje analize stolice i krvi: PCR panel, C. difficile, kalprotektin, tTG-IgA, elektroliti.
- Fekalni kalprotektin od 40 µg/g ili manje čini inflamatornu bolest creva veoma malo verovatnom.
Šta je dijareja?
Američki Nacionalni institut za dijabetes, bolesti digestivnog sistema i bubrega (NIDDK) definiše dijareju kao kašaste, vodenaste stolice tri ili više puta dnevno, ili češće nego što je za vas normalno. Na Bristolskoj skali stolice tipovi 6 i 7 (kašasta ili potpuno tečna stolica) smatraju se dijarejom; naš vodič o konzistenciji stolice i Bristolskoj skali prikazuje svaki tip.
Lekari razvrstavaju dijareju prema trajanju:
- Akutna dijareja: obično kraće od nedelju dana, često 1 do 3 dana. Amerikanci u proseku imaju oko jednu epizodu godišnje.
- Produžena dijareja: duže od 2 nedelje, ali kraće od 4 nedelje. Paraziti postaju verovatniji.
- Hronična dijareja: najmanje 4 nedelje. Infekcija postaje retka.
Pomaže i izgled stolice. Vodenasta stolica ukazuje na virus ili toksin, krvava stolica sa temperaturom (dizenterija) na invazivnu bakteriju, a masna stolica koja pluta na loše upijanje masti, kako objašnjava naš članak o masnoj stolici.
Šta izaziva dijareju?
Infekcije: glavni uzrok akutne dijareje
Norovirus je vodeći uzrok povraćanja i proliva, kao i bolesti koje se prenose hranom, u Sjedinjenim Američkim Državama. CDC procenjuje 19 do 21 milion obolelih, 109.000 hospitalizacija i oko 900 smrtnih slučajeva godišnje, uglavnom kod odraslih od 65 i više godina. Simptomi počinju 12 do 48 sati posle izlaganja i obično traju 1 do 3 dana.
Bakterije izazivaju većinu slučajeva krvavog ili „eksplozivnog“ proliva sa temperaturom: Salmonella, Campylobacter, Shigella i E. coli koja stvara Šiga toksin. Paraziti kao što su Giardia i Cyclospora izazivaju dijareju koja se otegne nedeljama; pročitajte naš članak o analizi stolice na ciklosporu ako ste jeli uvezeno voće i povrće ili ste nedavno putovali.
Putnička dijareja pogađa 30% do 70% putnika tokom dvonedeljnog putovanja, najčešće zbog enterotoksigene E. coli (ETEC).
Clostridioides difficile (C. diff) izaziva skoro pola miliona infekcija u SAD svake godine. Rizik je do 10 puta veći dok uzimate antibiotik i ostaje visok mesec dana posle toga, a raste i posle 65. godine.
Lekovi i ishrana
Antibiotici, metformin, antacidi sa magnezijumom, laksativi i neki lekovi za hemioterapiju često izazivaju proliv, kao i šećerni alkoholi (sorbitol, manitol), višak fruktoze, kofein i alkohol. Važan je i način ishrane, kako opisuje naš članak o dijareji posle posta, a hormonske promene objašnjavaju dijareju tokom menstruacije.
Hronični uzroci koji nisu infekcija
Pregledni rad u časopisu JAMA iz 2026. navodi najčešće uzroke hronične dijareje koja nije posledica infekcije:
- Sindrom iritabilnog creva sa dijarejom (IBS-D): ponavljani bol u stomaku povezan sa pražnjenjem creva. Naš vodič o sindromu iritabilnog creva obuhvata simptome i analize.
- Funkcionalna dijareja: više od 25% stolica kašasto ili vodenasto tokom 3 meseca, bez značajnog bola.
- Celijakija: autoimunska reakcija na gluten koja oštećuje tanko crevo, često uz gubitak telesne mase.
- Dijareja zbog žučnih kiselina: višak žučnih kiselina stiže u debelo crevo i u njega privlači vodu, pa su stolice česte i hitne.
- Mikroskopski kolitis: zapaljenje vidljivo samo pod mikroskopom; pogađa 13% osoba sa hroničnom dijarejom.
- Inflamatorne bolesti creva: Kronova bolest i ulcerozni kolitis, često uz krv, noćne stolice ili gubitak telesne mase.
Ostali uzroci su prekomerni rast bakterija u tankom crevu, intolerancija na laktozu, insuficijencija pankreasa (premalo enzima za varenje), pojačan rad štitaste žlezde i, ređe, rak debelog creva.
Simptomi i znaci upozorenja
Grčevi, nadimanje, nagon na stolicu i mučnina su česti. Prava opasnost je dehidratacija. NIDDK navodi ove znake kod odraslih:
- izražena žeđ ili suva usta;
- ređe mokrenje nego obično, tamna mokraća;
- umor, vrtoglavica ili osećaj slabosti;
- koža koja se ne vraća brzo kada se uštine;
- upale oči ili obrazi.
Kod beba i male dece pazite i na suvu pelenu 3 sata ili duže, plač bez suza, upalu mekanu fontanelu na glavi i pospanost. Dehidratacija može i da snizi krvni pritisak i izazove nesvesticu pri ustajanju, kako objašnjava naš članak o dehidrataciji i krvnom pritisku.
Alarmni znaci koji zahtevaju brzu pomoć su crna, katranasta stolica, sveža krv ili gnoj u stolici, jak bol u stomaku ili čmaru, često povraćanje i visoka temperatura. Kod hronične dijareje, pregledni rad iz časopisa JAMA iz 2026. kao razloge za kolonoskopiju dodaje neobjašnjiv gubitak telesne mase, noćne prolive, masne stolice, anemiju zbog nedostatka gvožđa i uzrast od 45 i više godina.
Dijagnoza: analize stolice, krvi i druge pretrage
Većina akutnih dijareja ne zahteva nikakvu analizu. Smernice ACG iz 2016. o akutnim crevnim infekcijama preporučuju analizu stolice uglavnom kod dizenterije (krv i temperatura), umerene do teške bolesti ili simptoma koji traju duže od 7 dana. Posle 2 nedelje analize postaju korisne; naš članak o tome koje su analize stolice potrebne kod produžene dijareje daje detalje.
Analize stolice
- Multipleks PCR paneli: jedan uzorak proverava oko 20 mikroba za nekoliko sati, ali može otkriti i mikrobe koje nosite bez bolesti.
- Testiranje na C. difficile: PCR ili test na toksin, radi se samo uz 3 ili više neformiranih stolica za 24 sata, naročito posle antibiotika.
- Koprokultura: uzgaja bakteriju da bi se ispitala osetljivost na antibiotike; pogledajte naš vodič o koprokulturi.
- Jaja i paraziti: mikroskopski pregled, koristan posle putovanja ili pijenja vode iz bunara. Pročitajte kako tumačiti nalaz na jaja i parazite.
- Fekalni kalprotektin (ili laktoferin): protein belih krvnih zrnaca koji raste kod zapaljenja creva; pogledajte naš članak o analizi fekalnog kalprotektina.
- Fekalna elastaza: enzim pankreasa; niska vrednost ukazuje na insuficijenciju pankreasa.
- FIT (imunohemijski test na okultno krvarenje): otkriva skrivenu krv; test za skrining raka debelog creva, a ne test za dijareju.
Analize krvi
- Kompletna krvna slika (KKS): anemija, povišeni leukociti kod infekcije ili zapaljenja. Pogledajte naš vodič o kompletnoj krvnoj slici.
- Elektroliti: natrijum, kalijum, hloridi i bikarbonati padaju kada izgubite mnogo stolice. Naš članak o elektrolitima objašnjava svaku vrednost.
- Kreatinin i urea: rastu kada dehidratacija smanji protok krvi kroz bubrege.
- tTG-IgA uz ukupni IgA: skrining test za celijakiju, radi se dok još jedete gluten.
- TSH: nizak TSH može da otkrije pojačan rad štitaste žlezde koji ubrzava creva.
- CRP, feritin, albumin: tragovi zapaljenja, gubitka gvožđa i lošeg upijanja.
Smernice AGA iz 2019. za hroničnu vodenastu dijareju predlažu kalprotektin ili laktoferin, serologiju na celijakiju, test na giardiju i ispitivanje dijareje zbog žučnih kiselina. Ne preporučuju rutinski pregled na jaja i parazite kada nema putovanja ili rizika izlaganja, niti oslanjanje na sedimentaciju ili CRP za isključivanje inflamatorne bolesti creva.
Endoskopija i snimanje
Kolonoskopija sa nasumičnim biopsijama jedini je način da se otkrije mikroskopski kolitis, jer debelo crevo izgleda normalno. Gornja endoskopija sa biopsijama potvrđuje celijakiju. Snimanja ne mogu da dijagnostikuju insuficijenciju pankreasa.
Referentne vrednosti i pragovi
Opsezi se malo razlikuju među laboratorijama. Uvek uporedite svoj rezultat sa opsegom odštampanim na svom nalazu.
| Merenje | Američke jedinice | SI jedinice (u Srbiji) | Na šta ukazuje |
|---|---|---|---|
| Broj stolica | 3 ili više kašastih stolica dnevno | Isto | Definicija dijareje; 6 ili više dnevno: javite se lekaru |
| Trajanje | Manje od 1 nedelje / 2–4 nedelje / 4 nedelje ili više | Isto | Akutna / produžena / hronična |
| Natrijum (krv) | 135–145 mEq/L | 135–145 mmol/L | Niske ili visoke vrednosti odražavaju poremećaj tečnosti i soli |
| Kalijum (krv) | 3,7–5,2 mEq/L | 3,7–5,2 mmol/L | Često nizak posle jakog ili dugotrajnog proliva |
| Kreatinin (krv) | Muškarci 0,7–1,3 mg/dL; žene 0,5–0,95 mg/dL | Muškarci 62–115 µmol/L; žene 44–84 µmol/L | Porast može da ukazuje na dehidrataciju koja opterećuje bubrege |
| Fekalni kalprotektin | 40 µg/g ili manje | 40 mg/kg ili manje | Verovatnoća inflamatorne bolesti creva 1% ili manje kod osoba sa simptomima IBS-a |
| Fekalna elastaza | Iznad 200 µg/g normalno; 100–200 neodređeno; ispod 100 µg/g | Isto (µg/g = mg/kg) | Ispod 100 µg/g: jak dokaz insuficijencije pankreasa |
| Test na C. difficile | Pozitivan ili negativan | Isto | Ima smisla samo uz 3 ili više neformiranih stolica za 24 sata |
Kako tumačiti nalaze
Nekoliko čestih obrazaca pomaže da razumete nalaz:
- Nizak kalijum, nizak bikarbonat i visok kreatinin ukazuju na veliki gubitak tečnosti; naš članak o kalijumu u krvi objašnjava simptome.
- Pozitivan PCR panel mora da se uklapa u simptome: neki mikrobi, uključujući C. difficile, mogu se nositi bez bolesti.
- Normalan kalprotektin, negativan tTG-IgA i normalna krvna slika čine IBS-D ili funkcionalnu dijareju najverovatnijom dijagnozom.
- Visok kalprotektin ukazuje na zapaljenje creva i obično vodi ka kolonoskopiji.
- Pozitivan tTG-IgA ukazuje na celijakiju; naš članak o testu tTG-IgA objašnjava kada je biopsija ipak potrebna.
- Nizak TSH uz proliv, gubitak telesne mase i ubrzan rad srca ukazuje na pojačan rad štitaste žlezde; pogledajte naš vodič o analizi TSH.
Lečenje: kako bezbedno zaustaviti proliv
Prvo rehidratacija
Oralni rehidracioni rastvor (ORS) je mešavina čiste vode, šećera i soli; u apotekama se prodaje u kesicama. Glukoza pomaže crevima da upiju so i vodu. Za decu Svetska zdravstvena organizacija dodaje cink tokom 10 do 14 dana. Odrasli sa blagim prolivom mogu da piju i supe i sportske napitke. Starije osobe i osobe sa dijabetesom ili bolešću bubrega treba da pitaju lekara koji ORS da koriste.
Ishrana
Stroga dijeta nije potrebna: NIDDK navodi da se obično možete vratiti uobičajenoj ishrani čim se vrati apetit, čak i ako proliv još traje.
Lekovi bez recepta
- Loperamid (Imodium i generički lekovi) deluje na mi-opioidne receptore u zidu creva i usporava rad creva. Za putničku dijareju CDC navodi 4 mg na početku, zatim 2 mg posle svake kašaste stolice, nikada više od 16 mg za 24 sata. Veće doze su opasne: pregled 129 slučajeva predoziranja iz 2026. pronašao je teške poremećaje srčanog ritma već pri dozama od 20 do 40 mg dnevno.
- Bizmut subsalicilat (Pepto-Bismol) sadrži salicilat, jedinjenje slično aspirinu. Ne preporučuje se deci mlađoj od 12 godina, u trudnoći, niti osobama alergičnim na aspirin, sa gihtom ili bubrežnom insuficijencijom.
Ne koristite ove lekove sami kada postoje krvava stolica ili temperatura, niti kod beba i dece, i javite se lekaru ako proliv traje duže od 2 dana uprkos njima.
Kada antibiotici pomažu
Većina dijareja u opštoj populaciji je virusna, a smernice ACG u većini slučajeva ne preporučuju antibiotike. Oni pomažu u posebnim situacijama:
- teška putnička dijareja ili dizenterija: prednost ima azitromicin, često u jednoj dozi; rifaksimin je opcija za neinvazivnu E. coli;
- infekcija bakterijom C. difficile: fidaksomicin, koji blokira RNK polimerazu bakterije, ima prednost u odnosu na vankomicin u ažuriranim smernicama IDSA/SHEA iz 2021, a oralni vankomicin je prihvatljiva alternativa;
- paraziti kao što su giardija ili ciklospora, sa posebnim antiparazitskim lekovima.
Lečenje hronične dijareje
Lečenje je usmereno na uzrok: bezglutenska ishrana kod celijakije, lekovi koji vezuju žučne kiseline kao što je holestiramin, enzimi pankreasa ili lekovi za inflamatorne bolesti creva. Za IBS-D i funkcionalnu dijareju, pregledni rad iz časopisa JAMA iz 2026. preporučuje redovne obroke, fizičku aktivnost, najmanje 8 šolja (oko 2 litra) tečnosti bez kofeina dnevno, ne više od 3 šolje napitaka sa kofeinom i izbegavanje alkohola i gaziranih pića. Ishrana sa malo FODMAP-a, loperamid, spazmolitici (hiosciamin, diciklomin) ili ondansetron ublažavaju proliv kod 50% do 80% pacijenata.
Prevencija
- Često perite ruke sapunom i vodom najmanje 20 sekundi, kako savetuje CDC, naročito posle toaleta i pre pripreme hrane. Institut Batut dodaje pet ključnih pravila bezbednosti hrane: higijena, odvajanje sirovih namirnica od kuvanih, temeljno kuvanje, čuvanje hrane na bezbednoj temperaturi i ispravna voda.
- Na putovanju birajte toplu, sveže pripremljenu hranu i zatvorena pića. Bizmut subsalicilat smanjuje putničku dijareju za oko 50%, ali je zbog broja tableta nepraktičan za većinu putovanja.
- Uzimajte antibiotike samo kada su zaista potrebni. Svaka terapija povećava rizik od C. difficile.
- Nastavite da perete ruke i čistite kupatilo i posle oporavka: norovirus možete da prenosite 2 nedelje ili duže pošto se osećate bolje.
Posebne grupe
Deca
NIDDK savetuje odlazak lekaru ako proliv traje duže od jednog dana, ako beba odbija hranu ili piće duže od nekoliko sati, ili kod bilo kakve temperature kod bebe. Odmah se javite za bebu mlađu od 12 meseci ili prevremeno rođenu bebu. U svetu dijareja i dalje odnosi oko 443.832 deteta mlađa od 5 godina svake godine.
Trudnoća
Tečnost i ORS su bezbedni i na prvom su mestu. Bizmut subsalicilat treba izbegavati. Pre uzimanja loperamida pitajte svog ginekologa.
Starije osobe
Na odrasle od 65 i više godina otpada većina smrtnih slučajeva od norovirusa, a imaju i veći rizik od C. difficile. Diuretici i lekovi za pritisak pogoršavaju dehidrataciju, pa je korisno rano proveriti natrijum, kalijum i kreatinin.
Kada se javiti lekaru
Pozovite hitnu pomoć na 194 (ili 112) ili idite u urgentni centar ako imate:
- nesvesticu, zbunjenost, veoma ubrzan rad srca ili veoma malo mokraće ili nimalo;
- veliku količinu krvi ili crnu, katranastu stolicu;
- jak, stalan bol u stomaku ili tvrd, naduven stomak;
- dete koje je veoma pospano ili ne može da pije.
Zakažite pregled uskoro ako:
- proliv traje duže od 2 dana (odrasli) ili duže od 1 dana (dete);
- imate 6 ili više kašastih stolica dnevno, visoku temperaturu ili često povraćate;
- je počeo tokom ili posle antibiotika, boravka u bolnici ili putovanja u inostranstvo;
- vas budi noću, prati ga gubitak telesne mase ili traje duže od 4 nedelje;
- ste trudni, imate više od 65 godina, oslabljen imunitet ili bolest bubrega.
Najnovija naučna dostignuća o dijareji
2026: novi putokaz časopisa JAMA za hroničnu dijareju
Pregledni rad iz aprila 2026. u časopisu JAMA, autora iz Michigan Medicine, postavlja jednostavan prvi korak kod hronične dijareje koja nije infektivna: tTG-IgA uz ukupni IgA za celijakiju i fekalni kalprotektin za inflamatorne bolesti creva. Kolonoskopija sa nasumičnim biopsijama savetuje se kod alarmnih znakova ili od 45. godine, jer se mikroskopski kolitis nalazi kod 13% pacijenata. Šta to menja za vas: kratka lista analiza razvrstava većinu slučajeva, a promene načina života ili lekovi pomažu 50% do 80% osoba sa IBS-D ili funkcionalnom dijarejom.
PCR paneli stolice: jednom, ne dvaput
Studija iz 2026. na 16.502 odrasle osobe u 12 bolnica i centara Cleveland Clinic pokazala je da ponavljanje panela u roku od 14 dana retko pomaže. Bilo je potrebno oko 24 ponovljena testa da se pronađe jedan novi mikrob i 127 da se pronađe jedan koji zahteva antibiotik. Šta to menja za vas: ako je prvi panel negativan, a vama i dalje nije dobro, sledeći korak je obično druga analiza, a ne isti panel ponovo.
Terapije mikrobiomom za ponavljanu infekciju C. difficile
U aprilu 2023. FDA je odobrila Vowst, kapsulu prečišćenih bakterijskih spora koja se uzima posle antibiotika, da bi se kod odraslih sprečio povratak C. difficile. U studiji faze 3 (NCT03183128), samo 12% lečenih imalo je recidiv do 8. nedelje, naspram 40% na placebu. Analiza iz 2026. u časopisu Nature Medicine pokazala je da ona obnavlja zaštitne crevne bakterije, a pregledni rad iz 2026. svrstava Vowst i Rebyotu (daje se rektalno) u standardne opcije posle recidiva.
Dijareja zbog žučnih kiselina: sve češće prepoznata
Kineski stručni konsenzus iz 2026. navodi da je dijareja zbog žučnih kiselina česta, ali da se često ne prepozna ili zameni sa IBS-D. Pregledni rad iz 2026. ističe da su analiza krvi C4 (7α-hidroksi-4-holesten-3-on) i analize žučnih kiselina u stolici obećavajuće, ali još slabo standardizovane. Lekovi koji vezuju žučne kiseline ostaju glavno lečenje. Šta to menja za vas: ako lečenje IBS-D ne pomaže, pitajte da li je ispitana ili isprobana terapija dijareje zbog žučnih kiselina.
Vakcina protiv norovirusa u fazi 3
Još uvek ne postoji odobrena vakcina protiv norovirusa. Modernina vakcina mRNA-1403 ispituje se u studiji faze 3 na 37.864 odrasle osobe (NCT06592794), a glavni rezultati se očekuju posle februara 2027. Ako bude delotvorna, mogla bi da spreči najčešći uzrok akutne dijareje.
Koje analize mogu pomoći?
Za kratkotrajan proliv obično vam nije potrebna nikakva analiza. Kada traje duže od 2 nedelje, često se vraća ili ga prate alarmni znaci, mali skup analiza odgovara na većinu pitanja:
- stolica: PCR panel ili koprokultura, test na C. difficile posle antibiotika, jaja i paraziti posle putovanja, fekalni kalprotektin, fekalna elastaza ako je stolica masna;
- krv: KKS, elektroliti, kreatinin i urea, tTG-IgA uz ukupni IgA, TSH, feritin i CRP;
- skrining raka debelog creva od 45. godine pomoću FIT-a ili kolonoskopije, kako preporučuje USPSTF; pozitivan FIT test uvek zahteva kolonoskopiju.
Ponesite ranije nalaze: trend lekaru govori više od jednog broja.
Rečnik pojmova
- Dijareja zbog žučnih kiselina: proliv izazvan prevelikom količinom žučnih kiselina koja stiže u debelo crevo.
- Kalprotektin: protein iz belih krvnih zrnaca koji se meri u stolici radi otkrivanja zapaljenja creva.
- Fekalna elastaza: enzim pankreasa koji se meri u stolici radi provere varenja.
- Mikroskopski kolitis: zapaljenje debelog creva vidljivo samo na biopsiji.
- Multipleks PCR panel: analiza stolice koja istovremeno traži genetski materijal mnogih mikroba.
- Oralni rehidracioni rastvor (ORS): napitak od vode, šećera i soli koji nadoknađuje gubitak tečnosti.
- tTG-IgA: analiza antitela u krvi koja se koristi za skrining celijakije.
Često postavljana pitanja
Koje bakterije izazivaju eksplozivnu dijareju?
Nagli, snažan proliv često potiče od bakterija Salmonella, Campylobacter, Shigella, E. coli koja stvara Šiga toksin ili, kod putnika, ETEC. Norovirus daje istu sliku uz povraćanje.
Šta pomaže kod dijareje kod odraslih?
Počnite sa tečnošću i ORS-om. Loperamid ili bizmut subsalicilat mogu da skrate simptome ako nema krvi ili temperature. Antibiotici se čuvaju za tešku putničku dijareju, dizenteriju, C. difficile ili parazite.
Zašto anksioznost izaziva proliv?
Creva i mozak povezani su nervima i hormonima stresa. Anksioznost ubrzava kontrakcije creva i čini ih osetljivijim, što je jedan od razloga zbog kojih stres pokreće pogoršanja IBS-a. Pogledajte naš članak o anksioznosti. Noćni prolivi ili gubitak telesne mase ukazuju na neki drugi uzrok.
Zašto se javlja dijareja posle jela?
Jelo pokreće gastrokolični refleks, normalan potisak debelog creva. On je jači kod IBS-D, posle uklanjanja žučne kese, kod dijareje zbog žučnih kiselina, posle operacije želuca, kod pojačanog rada štitaste žlezde ili uz namirnice koje loše podnosite, kao što je laktoza.
Da li treba brinuti zbog povremene dijareje bez drugih simptoma koja traje 4 dana?
Često je reč o blagom virusu ili uticaju hrane ili leka, ali NIDDK savetuje odlazak lekaru kada proliv kod odraslih traje duže od 2 dana.
Kada je dijareja kod odraslih opasna?
Kada postoje krv ili crna stolica, visoka temperatura, jak bol, dehidratacija, 6 ili više stolica dnevno, proliv posle antibiotika ili proliv duži od 2 dana. Posle 4 nedelje uvek zahteva ispitivanje.
Koji je najbolji lek za iznenadnu vodenastu dijareju?
Prvo ORS. Bez temperature i krvi, odraslima pomažu loperamid (u granicama doza iz uputstva) ili bizmut subsalicilat.
Izvori
- Singh P et al. — Chronic, Noninfectious Diarrhea: A Review — JAMA, 2026 — doi.org
- Riddle MS et al. — ACG Clinical Guideline: Diagnosis, Treatment, and Prevention of Acute Diarrheal Infections in Adults — American Journal of Gastroenterology, 2016 — doi.org
- Smalley W et al. — AGA Clinical Practice Guidelines on the Laboratory Evaluation of Functional Diarrhea and IBS-D in Adults — Gastroenterology, 2019 — doi.org
- McDonald LC et al. — Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults and Children: 2017 Update by the IDSA and SHEA — Clinical Infectious Diseases, 2018 — doi.org
- Johnson S et al. — IDSA/SHEA 2021 Focused Update Guidelines on Management of Clostridioides difficile Infection in Adults — Clinical Infectious Diseases, 2021 — doi.org
- Menees SB et al. — A meta-analysis of CRP, ESR, fecal calprotectin and fecal lactoferrin to exclude IBD in adults with IBS — American Journal of Gastroenterology, 2015 — doi.org
- Whitcomb DC et al. — AGA Clinical Practice Update on Exocrine Pancreatic Insufficiency: Expert Review — Gastroenterology, 2023 — doi.org
- Rubio-Tapia A et al. — ACG Guidelines Update: Diagnosis and Management of Celiac Disease — American Journal of Gastroenterology, 2023 — doi.org
- Shu J et al. — Repeat multiplex PCR gastrointestinal panel testing within 14 days yields minimal additional diagnostic information — Infection Control and Hospital Epidemiology, 2026 — doi.org
- Bryant JA et al. — The impact of an oral purified microbiome therapeutic on the gastrointestinal microbiome — Nature Medicine, 2026 — doi.org
- Berry P et al. — FDA-Approved Fecal Microbiota-Based Therapies for Recurrent Clostridioides difficile Infection — Gastroenterology Clinics of North America, 2026 — doi.org
- Chinese Society of Gastroenterology — Chinese Expert Consensus on the Clinical Management of Bile Acid Diarrhea (2026 Version) — Journal of Digestive Diseases, 2026 — doi.org
- Maqsood A et al. — Primary Bile Acid Diarrhea: A Narrative Review of Pathophysiology, Diagnostic Challenges, and Emerging Therapeutic Strategies — Cureus, 2026 — doi.org
- ModernaTX — Phase 3 Study of mRNA-1403 to Prevent Norovirus Acute Gastroenteritis in Adults (NCT06592794) — ClinicalTrials.gov, 2024 — clinicaltrials.gov
- Seres Therapeutics — ECOSPOR III: SER-109 to prevent recurrent C. difficile infection (NCT03183128) — ClinicalTrials.gov, 2017 — clinicaltrials.gov
- Bekka E et al. — Toxicity profile of supratherapeutic loperamide: a systematic review and dose-response analysis — Clinical Toxicology, 2026 — doi.org
- NIDDK — Definition and Facts for Diarrhea (definicija i činjenice) — NIH — niddk.nih.gov
- NIDDK — Symptoms and Causes of Diarrhea (simptomi i uzroci) — NIH — niddk.nih.gov
- NIDDK — Treatment of Diarrhea (lečenje) — NIH — niddk.nih.gov
- CDC — About Norovirus; Norovirus Facts and Stats (norovirus: činjenice i statistika) — CDC — cdc.gov
- CDC — About C. diff (o bakteriji C. difficile) — CDC — cdc.gov
- CDC Yellow Book — Travelers' Diarrhea (putnička dijareja) — CDC — cdc.gov
- FDA — VOWST (fecal microbiota spores, live-brpk) — Američka agencija za hranu i lekove, 2023 — fda.gov
- SZO — Diarrhoeal disease fact sheet (informativni list o dijarealnim bolestima) — Svetska zdravstvena organizacija — who.int
- MedlinePlus — Sodium blood test; Potassium blood test; Creatinine blood test (natrijum, kalijum i kreatinin u krvi) — NLM — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Stool Elastase (elastaza u stolici) — NLM — medlineplus.gov
- US Preventive Services Task Force — Colorectal Cancer: Screening (skrining raka debelog creva) — USPSTF, 2021 — uspreventiveservicestaskforce.org
- Institut za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut“ — Pet ključnih pravila za bezbednost hrane — Batut — batut.org.rs
Dodatno čitanje
- Analiza krvi kod ulceroznog kolitisa: šta pokazuje
- Fekalni laktoferin: šta znači pozitivan rezultat
- Intolerancija na gluten ili celijakija
- Elektroliti u urinu: natrijum, kalijum, FENa
- Kreatinin: vodič kroz funkciju bubrega
- Analiza crevnog mikrobioma: zašto su važni raniji lekovi
- Magnezijum u krvi: kako tumačiti nalaz
Razumite svoje laboratorijske nalaze uz AI DiagMe
Dijareja koja se otegne često ostavlja gomilu nalaza: elektrolite, kreatinin, krvnu sliku, kalprotektin, antitela na celijakiju. AI DiagMe za nekoliko minuta čita vaše nalaze krvi, urina i stolice i objašnjava svaku vrednost jednostavnim jezikom, uz ono o čemu treba razgovarati sa lekarom. Učitajte svoje laboratorijske nalaze i dobijte jasan izveštaj uz AI DiagMe.
