Leververvetting (MASLD): symptomen, oorzaken, tests en behandeling

Leververvetting (leversteatose) betekent dat er te veel vet in de lever is opgebouwd. De meest voorkomende vorm heet nu MASLD (metabole disfunctie-geassocieerde steatotische leverziekte), de nieuwe naam voor wat vroeger NAFLD heette. Het hangt samen met overgewicht, type 2-diabetes en andere stofwisselingsproblemen en blijft vaak jarenlang onopgemerkt. Bij sommigen veroorzaakt het vet een ontsteking (MASH, vroeger NASH) die de lever langzaam doet verlitteken.

Het geruststellende: leververvetting kan verbeteren. Als u 5 tot 10% van uw lichaamsgewicht kwijtraakt, meer beweegt en minder zoete dranken en alcohol gebruikt, kunnen leververvet en ontsteking afnemen en kan zelfs een deel van de littekenvorming terugdraaien. Sinds 2024 zijn er voor mensen met MASH en duidelijke littekenvorming ook door de FDA goedgekeurde geneesmiddelen.

Belangrijkste punten

• Ongeveer 30% van de volwassenen wereldwijd heeft leververvetting, en tot 75% van de Amerikaanse volwassenen met overgewicht.
• De meeste mensen voelen niets. Zwelling van benen of buik, een gele huid of verwardheid wijzen op gevorderde ziekte.
• Normale leverwaarden sluiten het niet uit. Wat telt is de littekenvorming (fibrose), die wordt nagegaan met de FIB-4-score, daarna FibroScan of de ELF-bloedtest.
• Afvallen is de kern van de behandeling: 3 tot 5% vermindert leververvet, 7 tot 10% of meer is nodig om ontsteking en fibrose te verbeteren.
• Resmetirom (Rezdiffra, maart 2024) en semaglutide (Wegovy, augustus 2025) zijn goedgekeurd voor volwassenen met MASH en matige tot gevorderde fibrose zonder cirrose.

Wat is leververvetting?

Hepatische steatose is de medische term voor te veel vet in de lever. Omdat er veel oorzaken zijn, vatten deskundigen ze nu samen onder één term: steatotische leverziekte.

Van NAFLD naar MASLD: de nieuwe namen uitgelegd

In 2023 hielden drie internationale leververenigingen een consensusproces met 236 deskundigen en patiëntenvertegenwoordigers uit 56 landen, van wie velen de termen "niet-alcoholisch" en "vet" stigmatiserend vonden. De nieuwe namen zijn:

• MASLD vervangt NAFLD: vet in de lever plus minstens één van vijf cardiometabole risicofactoren.
• MASH (metabole disfunctie-geassocieerde steatohepatitis) vervangt NASH: de ontstekingsvorm, met beschadigde levercellen.
• MetALD: MASLD plus hogere alcoholinname, 140 tot 350 gram per week voor vrouwen en 210 tot 420 gram voor mannen.
• Cryptogene steatotische leverziekte: leververvet zonder metabole risicofactor en zonder bekende oorzaak.

De ziekte zelf is niet veranderd, dus studies onder de oude namen blijven geldig.

Hoe vaak komt het voor?

Een meta-analyse uit 2023 van 92 studies en meer dan 9,3 miljoen mensen vond een wereldwijde prevalentie van ongeveer 30% (31,2% in Noord-Amerika), gestegen van 25% in 1990-2006 naar 38% in 2016-2019. Het NIDDK schat dat ongeveer 24% van de Amerikaanse volwassenen de aandoening heeft. Het komt voor bij tot 75% van de mensen met overgewicht, bij meer dan 90% van de mensen met ernstige obesitas en bij een derde tot twee derde van de mensen met type 2-diabetes.

Oorzaken en risicofactoren van leververvetting

De belangrijkste risicofactoren volgens het NIDDK zijn:

• overgewicht of obesitas, vooral buikvet;
• insulineresistentie, prediabetes of type 2-diabetes;
• afwijkende bloedvetten, waaronder hoge triglyceriden en laag HDL-cholesterol;
• metabool syndroom en hoge bloeddruk;
• genen: bepaalde genvarianten maken leververvetting waarschijnlijker en verklaren mogelijk hogere percentages in sommige etnische groepen.

Andere oorzaken van leververvet moeten worden uitgesloten: alcohol, snel gewichtsverlies of ondervoeding, geneesmiddelen zoals corticosteroïden en oestrogenen, giftige stoffen en zeldzame erfelijke ziekten zoals de ziekte van Wilson. Bij kinderen staat slaapapneu op de lijst van risicofactoren.

De vijf cardiometabole criteria van MASLD

Leververvet geldt als MASLD bij minstens één van deze criteria (criteria voor volwassenen, Merck Manual):

• body-mass-index boven 25 kg/m² (boven 23 bij mensen van Aziatische afkomst) of een tailleomvang boven 94 cm bij mannen of 80 cm bij vrouwen;
• nuchtere glucose boven 5,6 mmol/l (100 mg/dl), HbA1c boven 5,7% (39 mmol/mol), type 2-diabetes of diabetesbehandeling;
• bloeddruk boven 130/85 mmHg of bloeddrukbehandeling;
• triglyceriden boven 1,7 mmol/l (150 mg/dl) of behandeling met lipidenverlagers;
• HDL-cholesterol onder 1,0 mmol/l (40 mg/dl) bij mannen of 1,3 mmol/l (50 mg/dl) bij vrouwen, of behandeling met lipidenverlagers.

Alcohol en MetALD

De American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) merkt op dat zelfs matig drinken het risico op gevorderde fibrose bij MASLD verhoogt en dat er geen veilige grens is vastgesteld. Zwaar drinken (40 g per dag of meer voor vrouwen, 60 g voor mannen) moet worden vermeden. Ons artikel hoeveel alcohol is te veel legt uit wat recent onderzoek laat zien.

Symptomen van leververvetting

MASLD verloopt meestal zonder klachten. Volgens het NIDDK kunt u moe zijn of ongemak voelen rechtsboven in de buik. De lever is vergroot bij ongeveer 75% van de mensen met MASH (Merck Manual). Veel mensen komen erachter via een routinebloedtest of echo.

Tekenen van gevorderde ziekte (cirrose)

Cirrose kan in het begin symptoomloos zijn. Het NIDDK noemt deze waarschuwingssignalen:

• zwelling van onderbenen, enkels of voeten (oedeem) en zwelling van de buik door vocht (ascites);
• gele huid of gele oogwit (geelzucht) en jeuk;
• verwardheid, geheugenproblemen, veranderingen in persoonlijkheid of slaapproblemen;
• snel blauwe plekken, bloedingen of bloed braken door verwijde aderen (varices);

Symptomen van leververvetting bij vrouwen

De symptomen zijn bij vrouwen en mannen hetzelfde, maar sommige risicofactoren verschillen. Een meta-analyse uit 2025 van 24 studies in Oost-Azië vond dat vrouwen met PCOS en leververvetting meer buikvet, meer insulineresistentie en een hoger testosteron hadden; de auteurs stellen vroege screening in deze groep voor.

Hoe wordt leververvetting vastgesteld?

Artsen controleren op leververvet, sluiten andere oorzaken uit en meten vooral de littekenvorming, die de toekomst van de lever voorspelt.

Bloedtests

Een leverpanel meet enzymen zoals ALAT, ASAT en GGT, plus bilirubine en albumine. Bij MASLD is ALAT vaak licht verhoogd, maar de AASLD benadrukt dat de enzymen zelfs bij gevorderde ziekte vaak normaal zijn en nooit alleen mogen worden gebruikt om het uit te sluiten. De richtlijn beschouwt ALAT boven 30 U/l als afwijkend en noemt normale bovengrenzen van 29 tot 33 U/l voor mannen en 19 tot 25 U/l voor vrouwen. Tests op hepatitis B en C en ferritine helpen andere oorzaken uit te sluiten. Ons uitgebreide artikel over de bloedtest bij leververvetting legt uit wat elke marker wel en niet kan laten zien.

De FIB-4-score

FIB-4 zet vier routinewaarden om in een schatting van fibrose: leeftijd maal ASAT, gedeeld door het aantal bloedplaatjes maal de wortel van ALAT. De AASLD beveelt het aan als eerste stap voor iedereen met MASLD. Onder 1,3 betekent laag risico: blijf in de eerste lijn en herhaal het elke een tot twee jaar bij diabetes of meerdere risicofactoren. Een score van 1,3 of hoger vraagt om een tweede test en boven 2,67 is reden om verwijzing naar een leverspecialist te overwegen. Omdat FIB-4 met de leeftijd stijgt, wordt na 65 jaar een grens van 2,0 gebruikt en is het minder nauwkeurig onder 35. Vergelijk scores in ons artikel over GGT versus FIB-4 bij leverfibrose.

Beeldvorming: echo, FibroScan en MRI

Een echo kan vet in de lever tonen, maar meet geen littekenvorming. Vibratiegecontroleerde transiënte elastografie (VCTE, vaak FibroScan genoemd) meet de leverstijfheid in een snel, pijnloos onderzoek. Magnetische resonantie-elastografie (MRE) is een alternatief op basis van MRI. De ELF-bloedtest (Enhanced Liver Fibrosis) is de andere door de AASLD verkozen tweede test. Europese richtlijnen (2024) volgen dezelfde stappen: eerst een bloedscore, dan beeldvorming. Een biopsie is voorbehouden aan onduidelijke gevallen.

Drempelwaarden bij leververvetting in één oogopslag

Belangrijkste grenswaarden uit Amerikaanse richtlijnen (AASLD, NASPGHAN); uw arts kan iets andere waarden hanteren.

Zo leest u uw uitslagen

Kijk naar het hele plaatje. Een verhoogd ALAT met een FIB-4 onder 1,3 betekent meestal vet zonder noemenswaardige littekenvorming: leefstijlverandering en controle. Artsen kijken ook naar de ASAT/ALAT-ratio, die afhankelijk van de vermoede oorzaak anders wordt gelezen. Een laag aantal bloedplaatjes, laag albumine of hoog bilirubine kan op cirrose wijzen en vraagt om een snel bezoek. Een HbA1c in het prediabetesgebied, hoge triglyceriden of laag HDL zijn drijvende krachten van de ziekte en doelen van behandeling.

Behandeling van leververvetting

Afvallen: de doelen van 5% en 10%

Volgens het NIDDK kan het verliezen van minstens 3 tot 5% van uw lichaamsgewicht leververvet verminderen, en misschien moet u 7 tot 10% afvallen om ontsteking en fibrose te verminderen. In een baanbrekende studie van 293 mensen met door biopsie bevestigde NASH zag 58% van degenen die minstens 5% van hun gewicht verloren hun NASH verdwijnen. Bij wie 10% of meer verloor, verdween de NASH bij 90% en liep de fibrose terug bij 45%. Voor iemand van 100 kg is 5% precies 5 kg. Doe het geleidelijk: snel afvallen kan leverziekte verergeren.

Lichaamsbeweging

Volgens het NIDDK helpt lichaamsbeweging ook zonder gewichtsverlies, en de AASLD moedigt mensen met MASLD sterk aan zo actief mogelijk te zijn.

Geneesmiddelen goedgekeurd voor MASH

• Resmetirom (Rezdiffra): versnelde goedkeuring door de FDA op 14 maart 2024 voor volwassenen met niet-cirrotische MASH en matige tot gevorderde littekenvorming, naast dieet en beweging. Een dagelijkse pil die de schildklierhormoonreceptor bèta in de lever activeert (ChEMBL: agonist van schildklierhormoonreceptor bèta-1). Diarree en misselijkheid zijn de meest voorkomende bijwerkingen; het heeft wisselwerkingen met sommige statines.
• Semaglutide (Wegovy): versnelde goedkeuring door de FDA in augustus 2025 voor dezelfde groep, naast een caloriebeperkt dieet en meer beweging. Een wekelijkse injectie die het darmhormoon GLP-1 nabootst (ChEMBL: GLP-1-receptoragonist). Misselijkheid, diarree, braken en obstipatie komen vaak voor.

Versnelde goedkeuring berust op verbeterde leverbiopten; langere studies moeten minder gevallen van cirrose en sterfte bevestigen. Beide zijn alleen goedgekeurd voor mensen zonder cirrose. De AASLD beschrijft ook off-labelopties: pioglitazon (een diabetespil die op PPAR-gamma werkt, ChEMBL), dat het leverweefsel verbetert maar gewichtstoename veroorzaakt, en vitamine E 800 IE per dag, zonder bewezen effect op fibrose. Begin niet op eigen houtje met supplementen: sommige kruidenmiddelen beschadigen de lever.

Behandeling van de aandoeningen die leververvetting aansturen

Het behandelen van diabetes, bloeddruk en cholesterol beschermt lever en hart. De AASLD stelt dat statines veilig zijn bij MASLD, ook bij gevorderde ziekte. Bariatrische chirurgie laat MASLD of MASH bij geschikte mensen zonder cirrose vaak verdwijnen. Mensen met MASH-cirrose hebben regelmatige screening op leverkanker en verwijde aderen nodig, en een transplantatie is een optie als de lever uitvalt.

Dieet bij leververvetting: wat u kunt eten en wat u beter beperkt

De AASLD beveelt diëten aan die arm zijn aan geraffineerde koolhydraten en verzadigd vet en rijk aan vezels en onverzadigde vetten, zoals het mediterrane dieet, met een bescheiden caloriebeperking bij overgewicht. Het NIDDK adviseert:

• de voorkeur te geven aan de meeste soorten fruit, groenten en volkoren producten;
• verzadigde vetten en transvetten te vervangen door onverzadigde vetten, vooral omega-3;
• eenvoudige suikers te beperken, vooral fructose uit frisdrank, sportdranken, gezoete thee en sappen;
• alcohol zoveel mogelijk te vermijden en op de porties te letten.

Op basis van bevolkingsonderzoek zegt de AASLD dat drie of meer koppen koffie per dag kunnen worden aanbevolen als er geen reden is om ze te mijden. Ook het tijdstip kan ertoe doen: zie onze artikelen over een dieet bij prediabetes en leververvet en over laat eten en leververvetting. Dezelfde gewoonten zijn ook de beste preventie.

Leververvetting bij kinderen en tieners

MASLD is de meest voorkomende leverziekte bij kinderen geworden. Volgens het NIDDK heeft bijna 10% van de Amerikaanse kinderen van 2 tot 19 jaar het. De pediatrische richtlijn (NASPGHAN) beveelt aan een ALAT-bloedtest te overwegen vanaf 9 tot 11 jaar bij kinderen met obesitas, en bij kinderen met overgewicht en risicofactoren zoals buikvet, insulineresistentie, slaapapneu of een familiegeschiedenis. Ze hanteert grenzen van 26 U/l voor jongens en 22 U/l voor meisjes en raadt echo als screening af. De behandeling berust op leefstijlverandering, en de richtlijn raadt gezoete dranken af.

Prognose: is leververvetting gevaarlijk?

Volgens het Merck Manual gaat eenvoudige steatose bij 12% tot 40% van de mensen over in MASH, en ongeveer 10% van de mensen met MASLD ontwikkelt binnen 20 jaar cirrose. Het stadium van fibrose bepaalt de vooruitzichten: een meta-analyse uit 2020 van 13 studies en 4.428 patiënten vond dat mensen met cirrose, vergeleken met mensen zonder fibrose, een 3,4 keer hoger risico hadden om aan welke oorzaak ook te overlijden en een 11 keer hoger risico op leverziektegerelateerde sterfte.

Zonder gevorderde fibrose zijn hartziekten en kankers buiten de lever de meest voorkomende doodsoorzaken, dus het behandelen van leververvetting beschermt ook uw hart.

Wanneer naar de huisarts

Maak een afspraak met uw huisarts als:

• een bloedtest een verhoogd ALAT, ASAT of GGT laat zien, of een echo melding maakt van een vervette lever;
• u type 2-diabetes of obesitas heeft en uw leverrisico nooit is beoordeeld;
• uw FIB-4 1,3 of hoger is, of een ouder, broer of zus cirrose heeft.

Zoek snel zorg als u een gele huid of ogen, een gezwollen buik, gezwollen benen of donkere urine opmerkt. Bel 112 of ga naar de spoedeisende hulp als u bloed braakt, zwarte of bloederige ontlasting heeft of verward of erg slaperig wordt: dat kunnen tekenen zijn van bloedende varices of leverfalen.

Laatste wetenschappelijke ontwikkelingen bij leververvetting

Een nieuwe, minder stigmatiserende naam (2023)

De multi-verenigingsconsensus van 2023 verving NAFLD en NASH door MASLD en MASH en creëerde de categorie MetALD voor mensen met zowel metabool risico als hogere alcoholinname. De Europese richtlijnen van 2024 (EASL-EASD-EASO) namen dit over en bevelen FIB-4 gevolgd door elastografie aan bij mensen met cardiometabole risicofactoren.

Resmetirom, het eerste MASH-geneesmiddel (2024)

In de fase 3-studie MAESTRO-NASH (NCT03900429) kregen 966 volwassenen met door biopsie bevestigde NASH en matige tot gevorderde fibrose resmetirom 80 mg, 100 mg of placebo. Na 52 weken verdween de NASH bij 25,9% en 29,9% van de behandelde groepen tegenover 9,7% met placebo, en verbeterde de fibrose met minstens één stadium bij 24,2% en 25,9% tegenover 14,2%. De studie loopt door tot 54 maanden om harde uitkomsten te controleren.

Semaglutide goedgekeurd voor MASH (2025)

In de fase 3-studie ESSENCE (NCT04822181) kregen de eerste 800 van 1.197 mensen met MASH en fibrose stadium 2 of 3 gedurende 72 weken wekelijks semaglutide 2,4 mg of placebo. MASH verdween bij 62,9% tegenover 34,3%, en fibrose verbeterde bij 36,8% tegenover 22,4%. Deelnemers verloren 10,5% van hun lichaamsgewicht tegenover 2,0%. De studie loopt 240 weken om leverproblemen te onderzoeken.

De volgende golf: duale agonisten en FGF21-middelen

Tirzepatide, dat op zowel GIP- als GLP-1-receptoren werkt (ChEMBL), liet MASH verdwijnen bij 44% tot 62% van de deelnemers tegenover 10% met placebo in de fase 2-studie SYNERGY-NASH (NCT04166773, NEJM 2024). Efruxifermin, een langwerkend analoog van het hormoon FGF21, wordt zelfs bij cirrose getest: in de fase 2b-studie SYMMETRY (NCT05039450) was het na 36 weken niet beter dan placebo, maar na 96 weken verbeterde de fibrose bij 29% van de patiënten op 50 mg tegenover 11% op placebo. Fase 3-studies werven deelnemers voor efruxifermin (NCT06215716, NCT06528314), survodutide, een duale glucagon- en GLP-1-agonist (NCT06632444), pegozafermin (NCT06318169), en tirzepatide en retatrutide bij 4.500 mensen (NCT07165028).

Cirrosestudies richten zich op harde uitkomsten (2026)

Een overzicht uit 2026 in Drugs legt uit dat fase 3-studies bij gecompenseerde MASH-cirrose nu meten wat voor patiënten telt: vochtophoping, bloedende varices, leverfalen, transplantatie en overlijden, en patiënten includeren op basis van niet-invasieve tests in plaats van een biopsie.

Welke tests kunnen helpen?

De nuttigste uitslagen om naar uw arts mee te nemen zijn:

• de leverenzymen ALAT, ASAT en GGT, plus alkalische fosfatase, bilirubine en albumine;
• een volledig bloedbeeld, voor het aantal bloedplaatjes dat in FIB-4 wordt gebruikt;
• nuchtere glucose en HbA1c, om prediabetes of diabetes op te sporen;
• een lipidenprofiel (triglyceriden, HDL- en LDL-cholesterol);
• ferritine en tests op hepatitis B en C, om andere leverziekten uit te sluiten;

Uit uw leeftijd, ASAT, ALAT en bloedplaatjes kan uw arts FIB-4 in enkele seconden berekenen.

Verklarende woordenlijst

• Hepatische steatose: ophoping van vet in levercellen, de medische naam voor leververvetting.
• MASH: metabole disfunctie-geassocieerde steatohepatitis, de ontstekingsvorm, vroeger NASH.
• MetALD: MASLD met hogere alcoholinname (140 tot 350 g per week voor vrouwen, 210 tot 420 g voor mannen).
• Fibrose: littekenweefsel in de lever, ingedeeld van F0 (geen) tot F4 (cirrose).
• FIB-4: een score uit leeftijd, ASAT, ALAT en bloedplaatjes die het risico op gevorderde fibrose schat.
• VCTE (FibroScan): een onderzoek op basis van echografie dat de leverstijfheid meet in kilopascal (kPa).
• ELF-test: Enhanced Liver Fibrosis-test, een bloedtest die het risico op leverlittekens schat.

Veelgestelde vragen

Wat zijn de symptomen en oorzaken van leversteatose?

Meestal geeft het geen klachten, soms vermoeidheid of ongemak onder de rechterribben. De meest voorkomende oorzaak is metabool: overgewicht, insulineresistentie, diabetes, hoge triglyceriden en hoge bloeddruk. Alcohol en sommige geneesmiddelen kunnen het ook veroorzaken.

Kan leververvetting oedeem veroorzaken?

Niet in de beginstadia. Zwelling van benen, enkels of voeten (oedeem) en vocht in de buik (ascites) verschijnen als de leververvetting is overgegaan in cirrose en de lever niet meer goed werkt. Nieuwe zwelling vraagt om snel een bezoek aan de arts.

Wat is het beste voedsel voor de lever?

Een mediterraan dieet: groenten, fruit, peulvruchten, volkoren granen, olijfolie, noten en vis. Koffie, drie of meer koppen per dag, wordt in verband gebracht met voordelen voor de lever. Beperk suikerhoudende dranken, verzadigd vet en alcohol.

Wat is de levensverwachting bij leververvetting?

Bij mensen met leververvetting zonder gevorderde fibrose wijst de AASLD erop dat hartziekten en kankers buiten de lever de belangrijkste doodsoorzaken zijn, niet de lever. Bij cirrose is het risico op leverziektegerelateerde sterfte ongeveer 11 keer hoger dan zonder fibrose, daarom wordt fibrose gemeten.

Kun je overlijden aan leververvetting?

Ja, maar het komt weinig voor en duurt meestal vele jaren. Leversterfte komt door cirrose of leverkanker. Volgens het NIDDK is de meest voorkomende doodsoorzaak bij mensen met leververvetting hart- en vaatziekte.

Wat is het beste medicijn bij leververvetting?

Voor eenvoudige leververvetting bestaat geen pil: afvallen en bewegen komen eerst. Voor volwassenen met MASH en matige tot gevorderde fibrose zonder cirrose heeft de FDA resmetirom (Rezdiffra) en semaglutide (Wegovy) goedgekeurd.

Hoe krijg ik leververvetting weg? Is het omkeerbaar?

Vaak wel. Leververvet kan dalen bij 3 tot 5% gewichtsverlies, en bij een verlies van 10% of meer zag in één studie de meerderheid hun MASH verdwijnen en bijna de helft hun fibrose teruglopen.

Bronnen

• Rinella ME et al. — A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature — Hepatology, 2023 — doi.org
• Rinella ME et al. — AASLD Practice Guidance on the clinical assessment and management of nonalcoholic fatty liver disease — Hepatology, 2023 — pmc.ncbi.nlm.nih.gov
• European Association for the Study of the Liver, EASD, EASO — EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of MASLD — J Hepatol, 2024 — doi.org
• Younossi ZM et al. — The global epidemiology of NAFLD and NASH: a systematic review — Hepatology, 2023 — doi.org
• Vilar-Gomez E et al. — Weight Loss Through Lifestyle Modification Significantly Reduces Features of Nonalcoholic Steatohepatitis — Gastroenterology, 2015 — doi.org
• Taylor RS et al. — Association Between Fibrosis Stage and Outcomes of Patients With NAFLD: A Systematic Review and Meta-Analysis — Gastroenterology, 2020 — doi.org
• Sterling RK et al. — Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis (FIB-4) — Hepatology, 2006 — doi.org
• Vos MB et al. — NASPGHAN Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Treatment of NAFLD in Children — J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2017 — pmc.ncbi.nlm.nih.gov
• Harrison SA et al. — A Phase 3, Randomized, Controlled Trial of Resmetirom in NASH with Liver Fibrosis — N Engl J Med, 2024 — doi.org
• Sanyal AJ et al. — Phase 3 Trial of Semaglutide in Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis — N Engl J Med, 2025 — doi.org
• Loomba R et al. — Tirzepatide for Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis with Liver Fibrosis — N Engl J Med, 2024 — doi.org
• Noureddin M et al. — Efruxifermin in Compensated Liver Cirrhosis Caused by MASH — N Engl J Med, 2025 — doi.org
• Patil R et al. — MASH-Cirrhosis Clinical Trials: Lessons Learned and Future Directions — Drugs, 2026 — doi.org
• Wu Z et al. — Risk Factors for MASLD in Patients With Polycystic Ovary Syndrome in East Asia: A Review and Meta-Analysis — Endocr Pract, 2025 — doi.org
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Definition and Facts of NAFLD and NASH — NIDDK — niddk.nih.gov
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Symptoms and Causes of NAFLD and NASH — NIDDK — niddk.nih.gov
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Treatment of NAFLD and NASH — NIDDK — niddk.nih.gov
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Eating, Diet and Nutrition for NAFLD and NASH — NIDDK — niddk.nih.gov
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Symptoms and Causes of Cirrhosis — NIDDK — niddk.nih.gov
• US Food and Drug Administration — FDA Approves First Treatment for Patients with Liver Scarring Due to Fatty Liver Disease — FDA, 2024 — fda.gov
• US Food and Drug Administration — FDA approves treatment for serious liver disease known as MASH — FDA, 2025 — fda.gov
• Merck Manual Professional Version — Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASLD) — Merck Manuals — merckmanuals.com
• Madrigal Pharmaceuticals — MAESTRO-NASH: Phase 3 Study of Resmetirom in Patients With NASH and Fibrosis (NCT03900429) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
• Vetlever: symptomen, oorzaken, oplossingen — Thuisarts (NHG, Federatie Medisch Specialisten, Patiëntenfederatie Nederland) — thuisarts.nl

Verder lezen

• ALAT verlagen: 8 praktische stappen
• Hoog ALAT: oorzaken, waarden en wanneer u zich zorgen moet maken
• Alkalische fosfatase (AF)-test uitgelegd
• Hepatitis-bloedtest: wat de uitslagen betekenen
• Prognose van leverkanker: wat de overleving bepaalt
• Insulineresistentie zonder obesitas: de tests
• Remissie van type 2-diabetes: studie naar dieet en beweging

Begrijp uw laboratoriumuitslagen met AI DiagMe

Leververvetting komt vaak naar voren als een paar gemarkeerde regels in een routinebloedtest: een hoog ALAT, een grenswaarde-HbA1c, hoge triglyceriden. AI DiagMe leest uw labrapport in enkele minuten, legt elke uitslag in gewone taal uit, plaatst uw leverenzymen in context en stelt vragen voor uw arts voor, zoals of uw FIB-4 moet worden berekend. Upload uw laboratoriumuitslagen bij AI DiagMe voor een duidelijk, persoonlijk rapport.