Masna jetra (MASLD): simptomi, uzroci, pretrage i liječenje

Masna jetra znači da se u jetri nakupilo previše masti. Njezin najčešći oblik danas se zove MASLD (steatotska bolest jetre povezana s metaboličkom disfunkcijom), novi naziv za ono što se prije zvalo NAFLD. Povezana je s prekomjernom tjelesnom težinom, dijabetesom tipa 2 i drugim metaboličkim problemima, a godinama obično ne daje simptome. Kod nekih ljudi masnoća izaziva upalu (MASH, prije NASH) koja polako stvara ožiljke na jetri.

Utješan dio: masna jetra može se poboljšati. Gubitak 5 do 10 % tjelesne težine, više kretanja te smanjenje zaslađenih pića i alkohola mogu smanjiti količinu masti u jetri, smiriti upalu pa čak i poništiti dio ožiljaka. Od 2024. osobe s MASH-om i značajnim ožiljcima imaju i lijekove koje je odobrila američka FDA.

Najvažnije informacije

• Oko 30 % odraslih u svijetu ima masnu jetru, a do 75 % odraslih s prekomjernom težinom u SAD-u.
• Većina ljudi ništa ne osjeća. Oticanje nogu ili trbuha, žuta koža ili smetenost upućuju na uznapredovalu bolest.
• Normalni jetreni enzimi ne isključuju bolest. Važni su ožiljci (fibroza), koji se provjeravaju rezultatom FIB-4, zatim FibroScanom ili krvnom pretragom ELF.
• Gubitak težine je okosnica liječenja: 3 do 5 % smanjuje masnoću jetre, a 7 do 10 % ili više potrebno je za poboljšanje upale i fibroze.
• Resmetirom (Rezdiffra, ožujak 2024.) i semaglutid (Wegovy, kolovoz 2025.) odobreni su u SAD-u za odrasle s MASH-om i umjerenom do uznapredovalom fibrozom bez ciroze.

Što je masna jetra?

Steatoza jetre medicinski je naziv za višak masti u jetri. Budući da ima mnogo uzroka, stručnjaci ih danas objedinjuju jednim pojmom: steatotska bolest jetre.

Od NAFLD-a do MASLD-a: objašnjenje novih naziva

Godine 2023. tri međunarodna društva za jetru provela su konsenzusni postupak s 236 stručnjaka i predstavnika pacijenata iz 56 zemalja, od kojih su mnogi smatrali da su izrazi „nealkoholna” i „masna” stigmatizirajući. Novi nazivi su:

• MASLD zamjenjuje NAFLD: masnoća u jetri plus barem jedan od pet kardiometaboličkih čimbenika rizika.
• MASH (steatohepatitis povezan s metaboličkom disfunkcijom) zamjenjuje NASH: upalni oblik, s oštećenim stanicama jetre.
• MetALD: MASLD uz veći unos alkohola, 140 do 350 grama tjedno za žene i 210 do 420 grama za muškarce.
• Kriptogena steatotska bolest jetre: masnoća u jetri bez metaboličkog čimbenika rizika i bez poznatog uzroka.

Sama bolest nije se promijenila pa i dalje vrijede studije provedene pod starim nazivima.

Koliko je česta?

Metaanaliza iz 2023. koja je obuhvatila 92 studije i više od 9,3 milijuna ljudi pokazala je globalnu učestalost od oko 30 % (31,2 % u Sjevernoj Americi), koja je porasla s 25 % u razdoblju 1990.–2006. na 38 % u razdoblju 2016.–2019. NIDDK procjenjuje da bolest ima oko 24 % odraslih u SAD-u. Pogađa do 75 % ljudi s prekomjernom težinom, više od 90 % ljudi s teškom pretilošću i trećinu do dvije trećine ljudi s dijabetesom tipa 2.

Uzroci i čimbenici rizika masne jetre

Glavni čimbenici rizika koje navodi NIDDK su:

• prekomjerna težina ili pretilost, osobito masnoća oko struka;
• inzulinska rezistencija, predijabetes ili dijabetes tipa 2;
• poremećene masnoće u krvi, uključujući visoke trigliceride i nizak HDL kolesterol;
• metabolički sindrom i visok krvni tlak;
• geni: određene varijante gena povećavaju vjerojatnost masne jetre i mogu pomoći objasniti veću učestalost u nekim etničkim skupinama.

Treba isključiti druge uzroke masnoće u jetri: alkohol, brz gubitak težine ili pothranjenost, lijekove poput kortikosteroida i estrogena, toksine i rijetke nasljedne bolesti poput Wilsonove bolesti. Kod djece je apneja u snu među navedenim čimbenicima rizika.

Pet kardiometaboličkih kriterija za MASLD

Masnoća u jetri računa se kao MASLD uz barem jedan od ovih kriterija (kriteriji za odrasle, Merck Manual):

• indeks tjelesne mase iznad 25 kg/m² (iznad 23 kod osoba azijskog podrijetla) ili opseg struka iznad 94 cm kod muškaraca odnosno 80 cm kod žena;
• glukoza natašte iznad 5,6 mmol/L (100 mg/dL), HbA1c iznad 5,7 %, dijabetes tipa 2 ili liječenje dijabetesa;
• krvni tlak iznad 130/85 mm Hg ili liječenje tlaka;
• trigliceridi iznad 1,7 mmol/L (150 mg/dL) ili liječenje za snižavanje masnoća u krvi;
• HDL kolesterol ispod 1,0 mmol/L (40 mg/dL) kod muškaraca odnosno 1,3 mmol/L (50 mg/dL) kod žena ili liječenje za snižavanje masnoća u krvi.

Alkohol i MetALD

Američko društvo za proučavanje bolesti jetre (AASLD) navodi da već umjereno pijenje povećava rizik od uznapredovale fibroze kod MASLD-a te da sigurna granica nije utvrđena. Treba izbjegavati teško pijenje (40 g dnevno ili više za žene, 60 g za muškarce). Naš članak o tome koliko je alkohola previše objašnjava što pokazuju nedavna istraživanja.

Simptomi masne jetre

MASLD je obično bez simptoma. Prema NIDDK-u možete osjećati umor ili nelagodu u gornjem desnom dijelu trbuha. Jetra je povećana u oko 75 % osoba s MASH-om (Merck Manual). Mnogi za bolest saznaju iz rutinske krvne pretrage ili ultrazvuka.

Znakovi uznapredovale bolesti (ciroze)

Ciroza na početku može biti nijema. NIDDK navodi ove znakove upozorenja:

• oticanje potkoljenica, gležnjeva ili stopala (edem) i oticanje trbuha zbog tekućine (ascites);
• žuta koža ili bjeloočnice (žutica) i svrbež;
• smetenost, problemi s pamćenjem, promjene osobnosti ili poremećaji spavanja;
• lako nastajanje modrica, krvarenje ili povraćanje krvi iz proširenih vena (varikoziteti);

Simptomi masne jetre kod žena

Simptomi su isti kod žena i muškaraca, ali se neki čimbenici rizika razlikuju. Metaanaliza iz 2025. na 24 studije iz istočne Azije pokazala je da su žene s PCOS-om i masnom jetrom imale više trbušne masnoće, veću inzulinsku rezistenciju i viši testosteron, a autori predlažu rani probir u toj skupini.

Kako se dijagnosticira masna jetra?

Liječnici traže masnoću u jetri, isključuju druge uzroke i prije svega mjere ožiljke, koji predviđaju budućnost jetre.

Krvne pretrage

Jetreni panel mjeri enzime poput ALT-a, AST-a i GGT-a, uz bilirubin i albumin. Kod MASLD-a je ALT često blago povišen, ali AASLD naglašava da su enzimi često normalni i kod uznapredovale bolesti te da se nikad ne smiju koristiti sami za njezino isključivanje. Smjernice smatraju ALT iznad 30 U/L abnormalnim i navode gornje granice normale od 29 do 33 U/L za muškarce i 19 do 25 U/L za žene. Pretrage na hepatitis B i C te feritin pomažu isključiti druge uzroke. Naš detaljni članak o krvnoj pretrazi kod masne jetre objašnjava što svaki pokazatelj može i ne može pokazati.

Rezultat FIB-4

FIB-4 pretvara četiri rutinske vrijednosti u procjenu fibroze: dob pomnožena s AST-om, podijeljena s brojem trombocita pomnoženim s kvadratnim korijenom ALT-a. AASLD ga preporučuje kao prvi korak za svakoga s MASLD-om. Ispod 1,3 znači nizak rizik: ostajete u skrbi obiteljskog liječnika i ponavljate ga svake jedne do dvije godine ako imate dijabetes ili nekoliko čimbenika rizika. Rezultat 1,3 ili viši zahtijeva drugu pretragu, a iznad 2,67 razlog je za razmatranje upute specijalistu za jetru. Budući da FIB-4 raste s dobi, nakon 65. godine koristi se granica 2,0, a ispod 35 godina manje je točan. Usporedite rezultate u našem članku o GGT-u i FIB-4 kod fibroze jetre.

Slikovne pretrage: ultrazvuk, FibroScan i MR

Ultrazvuk može pokazati masnoću u jetri, ali ne mjeri ožiljke. Vibracijski kontrolirana prolazna elastografija (VCTE, često zvana FibroScan) mjeri krutost jetre u brzom, bezbolnom pregledu. Magnetska rezonancijska elastografija (MRE) alternativa je temeljena na MR-u. Krvna pretraga ELF (Enhanced Liver Fibrosis) druga je pretraga koju AASLD preferira. Europske smjernice (2024.) koriste iste korake: krvni rezultat, zatim slikovna pretraga. Biopsija se čuva za nejasne slučajeve.

Pragovi pretraga kod masne jetre na prvi pogled

Glavne granice iz američkih smjernica (AASLD, NASPGHAN); vaš liječnik može koristiti malo drukčije vrijednosti.

Kako čitati rezultate

Gledajte cjelokupnu sliku. Povišen ALT uz FIB-4 ispod 1,3 obično znači masnoću bez značajnih ožiljaka: promjena načina života i praćenje. Liječnici gledaju i omjer AST-a i ALT-a, koji se različito tumači ovisno o sumnjivom uzroku. Nizak broj trombocita, nizak albumin ili visok bilirubin mogu upućivati na cirozu i zahtijevaju hitan posjet. HbA1c u rasponu predijabetesa, visoki trigliceridi ili nizak HDL pokretači su bolesti i ciljevi liječenja.

Liječenje masne jetre

Gubitak težine: ciljevi od 5 % i 10 %

Prema NIDDK-u gubitak barem 3 do 5 % tjelesne težine može smanjiti masnoću u jetri, a za smanjenje upale i fibroze možda će trebati izgubiti 7 do 10 %. U jednoj prijelomnoj studiji na 293 osobe s NASH-om potvrđenim biopsijom, kod 58 % onih koji su izgubili barem 5 % težine NASH se povukao. Među onima koji su izgubili 10 % ili više, kod 90 % NASH se povukao, a kod 45 % fibroza je regresirala. Za osobu od 100 kg 5 % je 5 kg. Idite postupno: brz gubitak težine može pogoršati bolest jetre.

Tjelesna aktivnost

Prema NIDDK-u tjelesna aktivnost pomaže i bez gubitka težine, a AASLD snažno potiče osobe s MASLD-om da budu što aktivnije.

Lijekovi odobreni za MASH

• Resmetirom (Rezdiffra): ubrzano odobrenje FDA-e 14. ožujka 2024. za odrasle s MASH-om bez ciroze i s umjerenim do uznapredovalim ožiljcima, uz prehranu i vježbanje. Dnevna tableta koja aktivira receptor beta hormona štitnjače u jetri (ChEMBL: agonist receptora beta-1 hormona štitnjače). Najčešće nuspojave su proljev i mučnina; stupa u interakciju s nekim statinima.
• Semaglutid (Wegovy): ubrzano odobrenje FDA-e u kolovozu 2025. za istu skupinu, uz prehranu sa smanjenim kalorijama i više aktivnosti. Tjedna injekcija koja oponaša crijevni hormon GLP-1 (ChEMBL: agonist receptora GLP-1). Česte su mučnina, proljev, povraćanje i zatvor.

Ubrzano odobrenje temelji se na poboljšanju biopsija jetre; dulje studije moraju potvrditi manje slučajeva ciroze i smrti. Oba su odobrena samo za osobe bez ciroze. AASLD opisuje i opcije izvan odobrene indikacije: pioglitazon (tableta za dijabetes koja djeluje na PPAR-gama, ChEMBL), koji poboljšava tkivo jetre, ali uzrokuje debljanje, te vitamin E 800 IU dnevno, bez dokazanog učinka na fibrozu. Nemojte sami započinjati dodatke prehrani: neki biljni pripravci oštećuju jetru.

Liječenje stanja koja pokreću masnu jetru

Liječenje dijabetesa, tlaka i kolesterola štiti jetru i srce. AASLD navodi da su statini sigurni kod MASLD-a, uključujući uznapredovalu bolest. Bariatrijska kirurgija često dovodi do povlačenja MASLD-a ili MASH-a kod pogodnih osoba bez ciroze. Osobama s cirozom uzrokovanom MASH-om potrebni su redoviti pregledi na rak jetre i proširene vene, a transplantacija je opcija kad jetra zakaže.

Prehrana kod masne jetre: što jesti, a što ograničiti

AASLD preporučuje prehranu s malo rafiniranih ugljikohidrata i zasićenih masti, bogatu vlaknima i nezasićenim mastima, poput mediteranske, uz umjereni kalorijski deficit ako imate višak težine. NIDDK savjetuje:

• birati većinu voća, povrća i cjelovitih žitarica;
• zamijeniti zasićene i trans masti nezasićenima, osobito omega-3;
• ograničiti jednostavne šećere, osobito fruktozu iz gaziranih pića, sportskih napitaka, zaslađenog čaja i sokova;
• svesti alkohol na minimum i paziti na veličinu porcija.

Na temelju populacijskih studija AASLD navodi da se tri ili više šalica kave dnevno može preporučiti ako nema razloga da je izbjegavate. Moguće je i da je važno vrijeme obroka: pogledajte naše članke o prehrani kod predijabetesa i masnoći jetre te o kasnonoćnom jedenju i masnoj jetri. Te iste navike ujedno su i najbolja prevencija.

Masna jetra kod djece i tinejdžera

MASLD je postao najčešća bolest jetre kod djece. Prema NIDDK-u gotovo 10 % djece u SAD-u u dobi od 2 do 19 godina ima je. Pedijatrijska smjernica (NASPGHAN) preporučuje razmatranje krvne pretrage ALT-a od 9. do 11. godine kod djece s pretilošću te kod djece s prekomjernom težinom i čimbenicima rizika poput trbušne masnoće, inzulinske rezistencije, apneje u snu ili obiteljske anamneze. Koristi granice od 26 U/L za dječake i 22 U/L za djevojčice i ne preporučuje ultrazvuk za probir. Liječenje se temelji na promjeni načina života, a smjernica preporučuje izbjegavanje pića zaslađenih šećerom.

Prognoza: je li masna jetra opasna?

Prema Merck Manualu jednostavna steatoza prelazi u MASH kod 12 do 40 % ljudi, a oko 10 % osoba s MASLD-om razvije cirozu tijekom 20 godina. Stadij fibroze oblikuje ishod: metaanaliza iz 2020. na 13 studija i 4428 pacijenata pokazala je da su osobe s cirozom, u usporedbi s osobama bez fibroze, imale 3,4 puta veći rizik od smrti zbog bilo kojeg uzroka i 11 puta veći rizik od smrti povezane s jetrom.

Bez uznapredovale fibroze najčešći uzroci smrti su bolesti srca i karcinomi izvan jetre, pa liječenje masne jetre štiti i srce.

Kada posjetiti liječnika

Zakažite pregled kod obiteljskog liječnika ako:

• krvna pretraga pokazuje povišen ALT, AST ili GGT ili ultrazvuk spominje masnu jetru;
• imate dijabetes tipa 2 ili pretilost, a nikad vam nije procijenjen rizik za jetru;
• vaš FIB-4 iznosi 1,3 ili više ili roditelj ili brat/sestra imaju cirozu.

Hitno potražite skrb ako primijetite žutu kožu ili oči, otečen trbuh, oticanje nogu ili tamnu mokraću. Nazovite 112 ili idite u hitnu službu ako povraćate krv, imate crnu ili krvavu stolicu ili postanete smeteni ili jako pospani: to mogu biti znakovi krvarećih varikoziteta ili zatajenja jetre.

Najnovija znanstvena saznanja o masnoj jetri

Novi, manje stigmatizirajući naziv (2023.)

Konsenzus više društava iz 2023. zamijenio je NAFLD i NASH nazivima MASLD i MASH te je stvorio kategoriju MetALD za osobe s metaboličkim rizikom i većim unosom alkohola. Europske smjernice iz 2024. (EASL-EASD-EASO) prihvatile su ga i preporučuju FIB-4, a zatim elastografiju kod osoba s kardiometaboličkim čimbenicima rizika.

Resmetirom, prvi lijek za MASH (2024.)

U ispitivanju faze 3 MAESTRO-NASH (NCT03900429) 966 odraslih s NASH-om potvrđenim biopsijom i umjerenom do uznapredovalom fibrozom uzimalo je resmetirom 80 mg, 100 mg ili placebo. Nakon 52 tjedna NASH se povukao u 25,9 % i 29,9 % liječenih skupina prema 9,7 % uz placebo, a fibroza se poboljšala za barem jedan stadij u 24,2 % i 25,9 % prema 14,2 %. Ispitivanje se nastavlja do 54 mjeseca radi provjere tvrdih ishoda.

Semaglutid odobren za MASH (2025.)

U ispitivanju faze 3 ESSENCE (NCT04822181) prvih 800 od 1197 osoba s MASH-om i fibrozom stadija 2 ili 3 primalo je tjedni semaglutid 2,4 mg ili placebo 72 tjedna. MASH se povukao u 62,9 % prema 34,3 %, a fibroza se poboljšala u 36,8 % prema 22,4 %. Sudionici su izgubili 10,5 % tjelesne težine prema 2,0 %. Ispitivanje traje 240 tjedana radi praćenja događaja vezanih uz jetru.

Sljedeći val: dualni agonisti i lijekovi na bazi FGF21

Tirzepatid, koji djeluje na receptore GIP i GLP-1 (ChEMBL), povukao je MASH u 44 do 62 % sudionika prema 10 % uz placebo u ispitivanju faze 2 SYNERGY-NASH (NCT04166773, NEJM 2024.). Efruksiferamin, dugodjelujući analog hormona FGF21, testira se čak i kod ciroze: u ispitivanju faze 2b SYMMETRY (NCT05039450) nije nadmašio placebo nakon 36 tjedana, ali nakon 96 tjedana fibroza se poboljšala u 29 % pacijenata na 50 mg prema 11 % na placebu. Ispitivanja faze 3 regrutiraju za efruksiferamin (NCT06215716, NCT06528314), survodutid, dualni agonist glukagona i GLP-1 (NCT06632444), pegozaferamin (NCT06318169) te tirzepatid i retatrutid na 4500 osoba (NCT07165028).

Ispitivanja kod ciroze kreću prema tvrdim ishodima (2026.)

Pregled iz 2026. u časopisu Drugs objašnjava da ispitivanja faze 3 kod kompenzirane ciroze uzrokovane MASH-om sada mjere ono što je pacijentima važno: nakupljanje tekućine, krvareće varikozitete, zatajenje jetre, transplantaciju i smrt, a pacijente uključuju na temelju neinvazivnih pretraga umjesto biopsije.

Koje pretrage mogu pomoći?

Najkorisniji rezultati koje valja ponijeti liječniku su:

• jetreni enzimi ALT, AST i GGT te alkalna fosfataza, bilirubin i albumin;
• kompletna krvna slika, zbog broja trombocita koji se koristi u FIB-4;
• glukoza natašte i HbA1c, za otkrivanje predijabetesa ili dijabetesa;
• lipidogram (trigliceridi, HDL i LDL kolesterol);
• feritin i pretrage na hepatitis B i C, radi isključivanja drugih bolesti jetre;

Iz vaše dobi, AST-a, ALT-a i trombocita liječnik može izračunati FIB-4 u nekoliko sekundi.

Rječnik pojmova

• Steatoza jetre: nakupljanje masti u stanicama jetre, medicinski naziv za masnu jetru.
• MASH: steatohepatitis povezan s metaboličkom disfunkcijom, upalni oblik, prije NASH.
• MetALD: MASLD uz veći unos alkohola (140 do 350 g tjedno za žene, 210 do 420 g za muškarce).
• Fibroza: ožiljno tkivo u jetri, stupnjevano od F0 (nema) do F4 (ciroza).
• FIB-4: rezultat iz dobi, AST-a, ALT-a i trombocita koji procjenjuje rizik od uznapredovale fibroze.
• VCTE (FibroScan): pretraga temeljena na ultrazvuku koja mjeri krutost jetre u kilopaskalima (kPa).
• Test ELF: Enhanced Liver Fibrosis test, krvna pretraga koja procjenjuje rizik od ožiljaka na jetri.

Često postavljana pitanja

Koji su simptomi i uzroci steatoze jetre?

Obično ne uzrokuje simptome, ponekad umor ili nelagodu ispod desnog rebrenog luka. Najčešći uzrok je metabolički: višak težine, inzulinska rezistencija, dijabetes, visoki trigliceridi i visok krvni tlak. Mogu je uzrokovati i alkohol te neki lijekovi.

Može li masna jetra uzrokovati edem?

Ne u ranim stadijima. Oticanje nogu, gležnjeva ili stopala (edem) i tekućina u trbuhu (ascites) pojavljuju se kad je masna jetra napredovala do ciroze i jetra više ne radi dobro. Novo oticanje zahtijeva hitan posjet liječniku.

Koje su najbolje namirnice za zdravlje jetre?

Prehrana u mediteranskom stilu: povrće, voće, mahunarke, cjelovite žitarice, maslinovo ulje, orašasti plodovi i riba. Kava, tri ili više šalica dnevno, povezuje se s koristima za jetru. Ograničite zaslađena pića, zasićene masti i alkohol.

Koliki je očekivani životni vijek uz masnu jetru?

Kod ljudi s masnom jetrom bez uznapredovale fibroze AASLD navodi da su glavni uzrok smrti bolesti srca i karcinomi izvan jetre, a ne jetra. Kod ciroze je rizik od smrti povezane s jetrom oko 11 puta veći nego bez fibroze, zbog čega se fibroza mjeri.

Može li se umrijeti od masne jetre?

Da, ali je to neuobičajeno i obično traje mnogo godina. Smrti povezane s jetrom nastaju zbog ciroze ili raka jetre. Prema NIDDK-u najčešći uzrok smrti kod osoba s masnom jetrom je kardiovaskularna bolest.

Koji je najbolji lijek za masnu jetru?

Za jednostavnu masnu jetru nema tablete: prvo dolaze gubitak težine i vježbanje. Za odrasle s MASH-om i umjerenom do uznapredovalom fibrozom bez ciroze FDA je odobrila resmetirom (Rezdiffra) i semaglutid (Wegovy).

Je li masna jetra reverzibilna?

Često jest. Masnoća jetre može se smanjiti gubitkom 3 do 5 % težine, a uz gubitak od 10 % ili više većini je ljudi u jednoj studiji MASH se povukao, a gotovo polovici fibroza je regresirala.

Izvori

• Rinella ME et al. — A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature — Hepatology, 2023 — doi.org
• Rinella ME et al. — AASLD Practice Guidance on the clinical assessment and management of nonalcoholic fatty liver disease — Hepatology, 2023 — pmc.ncbi.nlm.nih.gov
• European Association for the Study of the Liver, EASD, EASO — EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of MASLD — J Hepatol, 2024 — doi.org
• Younossi ZM et al. — The global epidemiology of NAFLD and NASH: a systematic review — Hepatology, 2023 — doi.org
• Vilar-Gomez E et al. — Weight Loss Through Lifestyle Modification Significantly Reduces Features of Nonalcoholic Steatohepatitis — Gastroenterology, 2015 — doi.org
• Taylor RS et al. — Association Between Fibrosis Stage and Outcomes of Patients With NAFLD: A Systematic Review and Meta-Analysis — Gastroenterology, 2020 — doi.org
• Sterling RK et al. — Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis (FIB-4) — Hepatology, 2006 — doi.org
• Vos MB et al. — NASPGHAN Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Treatment of NAFLD in Children — J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2017 — pmc.ncbi.nlm.nih.gov
• Harrison SA et al. — A Phase 3, Randomized, Controlled Trial of Resmetirom in NASH with Liver Fibrosis — N Engl J Med, 2024 — doi.org
• Sanyal AJ et al. — Phase 3 Trial of Semaglutide in Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis — N Engl J Med, 2025 — doi.org
• Loomba R et al. — Tirzepatide for Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis with Liver Fibrosis — N Engl J Med, 2024 — doi.org
• Noureddin M et al. — Efruxifermin in Compensated Liver Cirrhosis Caused by MASH — N Engl J Med, 2025 — doi.org
• Patil R et al. — MASH-Cirrhosis Clinical Trials: Lessons Learned and Future Directions — Drugs, 2026 — doi.org
• Wu Z et al. — Risk Factors for MASLD in Patients With Polycystic Ovary Syndrome in East Asia: A Review and Meta-Analysis — Endocr Pract, 2025 — doi.org
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Definition and Facts of NAFLD and NASH — NIDDK — niddk.nih.gov
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Symptoms and Causes of NAFLD and NASH — NIDDK — niddk.nih.gov
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Treatment of NAFLD and NASH — NIDDK — niddk.nih.gov
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Eating, Diet and Nutrition for NAFLD and NASH — NIDDK — niddk.nih.gov
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Symptoms and Causes of Cirrhosis — NIDDK — niddk.nih.gov
• US Food and Drug Administration — FDA Approves First Treatment for Patients with Liver Scarring Due to Fatty Liver Disease — FDA, 2024 — fda.gov
• US Food and Drug Administration — FDA approves treatment for serious liver disease known as MASH — FDA, 2025 — fda.gov
• Merck Manual Professional Version — Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASLD) — Merck Manuals — merckmanuals.com
• Madrigal Pharmaceuticals — MAESTRO-NASH: Phase 3 Study of Resmetirom in Patients With NASH and Fibrosis (NCT03900429) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov

Dodatno štivo

• Kako sniziti razinu ALT-a: 8 praktičnih koraka
• Visok ALT: uzroci, razine i kada se zabrinuti
• Pretraga alkalne fosfataze (ALP) objašnjena
• Krvna pretraga na hepatitis: što rezultati znače
• Prognoza raka jetre: što određuje preživljenje
• Inzulinska rezistencija bez pretilosti: pretrage
• Remisija dijabetesa tipa 2: ispitivanje prehrane i vježbanja

Razumite svoje laboratorijske nalaze uz AI DiagMe

Masna jetra često se pokaže kao nekoliko označenih redaka u rutinskoj krvnoj pretrazi: visok ALT, granični HbA1c, visoki trigliceridi. AI DiagMe pročita vaš laboratorijski nalaz za nekoliko minuta, objasni svaki rezultat jednostavnim jezikom, stavi jetrene enzime u kontekst i predloži pitanja za liječnika, primjerice treba li izračunati FIB-4. Prenesite svoje laboratorijske nalaze u AI DiagMe i dobijte jasno, osobno izvješće.