Zsírmáj (MASLD): tünetek, okok, vizsgálatok és kezelés

A zsírmáj azt jelenti, hogy túl sok zsír halmozódott fel a májban. Leggyakoribb formáját ma MASLD-nek (metabolikus diszfunkcióval társuló steatotikus májbetegség) hívják, ez a korábbi NAFLD új neve. Összefügg a túlsúllyal, a 2-es típusú cukorbetegséggel és más anyagcsere-problémákkal, és évekig általában tünetmentes. Egyeseknél a zsír gyulladást vált ki (MASH, korábban NASH), amely lassan hegesíti a májat.

A megnyugtató rész: a zsírmáj javulhat. A testtömeg 5–10%-ának elvesztése, több mozgás, valamint a cukros italok és az alkohol visszaszorítása csökkentheti a máj zsírtartalmát, lecsillapíthatja a gyulladást, sőt a hegesedés egy részét is visszafordíthatja. 2024 óta a MASH-ban és jelentős hegesedésben szenvedők számára az amerikai FDA által jóváhagyott gyógyszerek is rendelkezésre állnak.

A legfontosabb tudnivalók

• A felnőttek mintegy 30%-ának van zsírmája világszerte, a túlsúlyos amerikai felnőttek akár 75%-ának.
• A legtöbb ember semmit sem érez. A láb vagy a has duzzanata, a sárga bőr vagy a zavartság előrehaladott betegségre utal.
• A normális májenzimek nem zárják ki a betegséget. A hegesedés (fibrózis) számít, amelyet az FIB-4-pontszámmal, majd FibroScannel vagy az ELF-vérvizsgálattal ellenőriznek.
• A testsúlycsökkentés a kezelés alapja: 3–5% csökkenti a májzsírt, a gyulladás és a fibrózis javulásához 7–10% vagy több kell.
• A resmetirom (Rezdiffra, 2024. március) és a szemaglutid (Wegovy, 2025. augusztus) az Egyesült Államokban jóváhagyott a MASH-ban és közepes vagy előrehaladott fibrózisban szenvedő, cirrhosis nélküli felnőtteknek.

Mi a zsírmáj?

A májsteatosis a máj zsírtöbbletének orvosi neve. Mivel sok oka lehet, a szakértők ma egyetlen fogalom alá vonják: steatotikus májbetegség.

A NAFLD-től a MASLD-ig: az új nevek magyarázata

2023-ban három nemzetközi májtársaság konszenzusos folyamatot folytatott le 236 szakértővel és betegképviselővel 56 országból, akik közül sokan megbélyegzőnek találták a „nem alkoholos” és a „zsíros” kifejezést. Az új nevek:

• A MASLD váltja a NAFLD-et: májzsír plusz az öt kardiometabolikus kockázati tényező legalább egyike.
• A MASH (metabolikus diszfunkcióval társuló steatohepatitis) váltja a NASH-t: a gyulladásos forma, sérült májsejtekkel.
• MetALD: MASLD magasabb alkoholfogyasztással, hetente 140–350 gramm nőknél és 210–420 gramm férfiaknál.
• Kriptogén steatotikus májbetegség: májzsír metabolikus kockázati tényező és ismert ok nélkül.

Maga a betegség nem változott, így a régi nevek alatt végzett vizsgálatok továbbra is érvényesek.

Mennyire gyakori?

Egy 2023-as, 92 vizsgálatot és több mint 9,3 millió embert felölelő metaanalízis mintegy 30%-os globális előfordulást talált (31,2% Észak-Amerikában), amely az 1990–2006 közötti 25%-ról 38%-ra nőtt 2016–2019-re. Az NIDDK becslése szerint az amerikai felnőttek mintegy 24%-át érinti. A túlsúlyosak akár 75%-át, a súlyos elhízottak több mint 90%-át és a 2-es típusú cukorbetegek egyharmadától kétharmadáig terjedő részét érinti.

A zsírmáj okai és kockázati tényezői

Az NIDDK által felsorolt fő kockázati tényezők:

• túlsúly vagy elhízás, főleg a derék körüli zsír;
• inzulinrezisztencia, prediabétesz vagy 2-es típusú cukorbetegség;
• kóros vérzsírok, köztük a magas trigliceridszint és az alacsony HDL-koleszterin;
• metabolikus szindróma és magas vérnyomás;
• gének: bizonyos génváltozatok valószínűbbé teszik a zsírmájat, és részben magyarázhatják egyes etnikai csoportok magasabb arányát.

Ki kell zárni a májzsír egyéb okait: az alkoholt, a gyors fogyást vagy alultápláltságot, az olyan gyógyszereket, mint a kortikoszteroidok és az ösztrogének, a toxinokat és a ritka öröklött betegségeket, például a Wilson-kórt. Gyermekeknél az alvási apnoe a felsorolt kockázati tényezők közé tartozik.

A MASLD öt kardiometabolikus kritériuma

A májzsír akkor számít MASLD-nek, ha az alábbiak közül legalább egy teljesül (felnőttkori kritériumok, Merck Manual):

• 25 kg/m² feletti testtömegindex (ázsiai származásúaknál 23 felett), vagy férfiaknál 94 cm, nőknél 80 cm feletti haskörfogat;
• éhgyomri vércukor 5,6 mmol/l (100 mg/dl) felett, HbA1c 5,7% felett, 2-es típusú cukorbetegség vagy cukorbetegség-kezelés;
• 130/85 Hgmm feletti vérnyomás vagy vérnyomáskezelés;
• 1,7 mmol/l (150 mg/dl) feletti trigliceridszint vagy vérzsírcsökkentő kezelés;
• HDL-koleszterin férfiaknál 1,0 mmol/l (40 mg/dl), nőknél 1,3 mmol/l (50 mg/dl) alatt, vagy vérzsírcsökkentő kezelés.

Alkohol és MetALD

Az Amerikai Májbetegség-kutató Társaság (AASLD) megjegyzi, hogy már a mérsékelt ivás is növeli az előrehaladott fibrózis kockázatát MASLD-ben, és biztonságos határt nem állapítottak meg. A súlyos ivást (nőknél napi 40 g vagy több, férfiaknál 60 g) kerülni kell. A mennyi az túl sok alkohol kérdéséről szóló cikkünk elmagyarázza, mit mutat a friss kutatás.

A zsírmáj tünetei

A MASLD általában tünetmentes. Az NIDDK szerint fáradtságot vagy kellemetlenséget érezhet a has jobb felső részén. A máj a MASH-os betegek mintegy 75%-ánál megnagyobbodott (Merck Manual). Sokan rutin vérvizsgálatból vagy ultrahangból értesülnek róla.

Az előrehaladott betegség (cirrhosis) jelei

A cirrhosis eleinte néma lehet. Az NIDDK ezeket a figyelmeztető jeleket sorolja fel:

• az alsó lábszár, a boka vagy a láb duzzanata (ödéma) és a has folyadékos duzzanata (ascites);
• sárga bőr vagy szemfehérje (sárgaság) és viszketés;
• zavartság, memóriazavar, személyiségváltozás vagy alvászavar;
• könnyű véraláfutás, vérzés vagy vérhányás a megnagyobbodott vénákból (varixok);

A zsírmáj tünetei nőknél

A tünetek nőknél és férfiaknál azonosak, de egyes kockázati tényezők eltérnek. Egy 2025-ös, 24 kelet-ázsiai vizsgálatot felölelő metaanalízis szerint a PCOS-es és zsírmájas nőknek több hasi zsírjuk, nagyobb inzulinrezisztenciájuk és magasabb tesztoszteronszintjük volt, és a szerzők ebben a csoportban korai szűrést javasolnak.

Hogyan diagnosztizálják a zsírmájat?

Az orvosok keresik a májzsírt, kizárják az egyéb okokat, és mindenekelőtt a hegesedést mérik, amely megjósolja a máj jövőjét.

Vérvizsgálatok

A májfunkciós panel az olyan enzimeket méri, mint az ALT, az AST és a GGT, valamint a bilirubint és az albumint. MASLD-ben az ALT gyakran enyhén emelkedett, de az AASLD hangsúlyozza, hogy az enzimek előrehaladott betegségben is gyakran normálisak, és soha nem szabad kizárólag ezekre támaszkodni a kizáráshoz. Az irányelv a 30 U/l feletti ALT-t kórosnak tekinti, és férfiaknál 29–33 U/l, nőknél 19–25 U/l normál felső határt említ. A hepatitis B és C vizsgálata, valamint a ferritin segít kizárni az egyéb okokat. A zsírmáj vérvizsgálatáról szóló részletes cikkünk elmagyarázza, mit mutathat és mit nem az egyes mutatók.

A FIB-4-pontszám

A FIB-4 négy rutinértéket alakít át fibrózisbecsléssé: az életkor szorozva az AST-vel, osztva a vérlemezkeszám és az ALT négyzetgyökének szorzatával. Az AASLD ezt ajánlja első lépésként minden MASLD-s betegnek. 1,3 alatt alacsony a kockázat: a háziorvosi ellátásban marad, és cukorbetegség vagy több kockázati tényező esetén egy-két évente megismétlik. Az 1,3 vagy magasabb pontszám második vizsgálatot kíván, 2,67 felett pedig megfontolandó a májspecialistához utalás. Mivel a FIB-4 az életkorral nő, 65 év felett 2,0-s határt használnak, 35 év alatt pedig kevésbé pontos. Hasonlítsa össze a pontszámokat a GGT és a FIB-4 a májfibrózisban cikkünkben.

Képalkotás: ultrahang, FibroScan és MR

Az ultrahang kimutathatja a májzsírt, de a hegesedést nem méri. A rezgésvezérelt tranziens elasztográfia (VCTE, gyakran FibroScannek hívják) gyors, fájdalmatlan vizsgálattal méri a máj merevségét. A mágneses rezonanciás elasztográfia (MRE) MR-alapú alternatíva. Az ELF (Enhanced Liver Fibrosis) vérvizsgálat az AASLD másik előnyben részesített második vizsgálata. Az európai irányelvek (2024) ugyanezeket a lépéseket használják: vérpontszám, majd képalkotás. A biopsziát a tisztázatlan esetekre tartogatják.

A zsírmáj vizsgálati küszöbértékei áttekintve

Az amerikai irányelvek (AASLD, NASPGHAN) fő határértékei; az orvosa kissé eltérő értékeket is használhat.

Hogyan értelmezze az eredményeit

Nézze az összképet. A megemelkedett ALT 1,3 alatti FIB-4 mellett általában zsírt jelent jelentős hegesedés nélkül: életmódváltás és követés. Az orvosok az AST/ALT arányt is vizsgálják, amelyet a feltételezett októl függően másként értelmeznek. Az alacsony vérlemezkeszám, az alacsony albumin vagy a magas bilirubin cirrhosisra utalhat, és gyors orvosi látogatást igényel. A prediabétesz tartományába eső HbA1c, a magas trigliceridszint vagy az alacsony HDL a betegség hajtóerői és a kezelés célpontjai.

A zsírmáj kezelése

Fogyás: az 5% és a 10% célja

Az NIDDK szerint a testtömeg legalább 3–5%-ának elvesztése csökkentheti a májzsírt, a gyulladás és a fibrózis csökkentéséhez pedig 7–10% elvesztésére lehet szükség. Egy 293 biopsziával igazolt NASH-os beteget vizsgáló mérföldkő jelentőségű tanulmányban azoknál, akik legalább 5%-ot fogytak, 58%-nál megszűnt a NASH. A legalább 10%-ot fogyók közül 90%-nál megszűnt a NASH, és 45%-nál a fibrózis visszafejlődött. Egy 100 kg-os embernél az 5% 5 kg. Haladjon fokozatosan: a gyors fogyás ronthatja a májbetegséget.

Testmozgás

Az NIDDK szerint a testmozgás fogyás nélkül is segít, és az AASLD határozottan biztatja a MASLD-s betegeket, hogy legyenek annyira aktívak, amennyire csak tudnak.

A MASH-ra jóváhagyott gyógyszerek

• Resmetirom (Rezdiffra): az FDA gyorsított jóváhagyása 2024. március 14-én cirrhosis nélküli MASH-os, közepes vagy előrehaladott hegesedésű felnőtteknek, diétával és testmozgással együtt. Napi egy tabletta, amely a májban aktiválja a pajzsmirigyhormon-receptor béta-t (ChEMBL: pajzsmirigyhormon-receptor béta-1 agonista). A leggyakoribb mellékhatások a hasmenés és a hányinger; egyes sztatinokkal kölcsönhat.
• Szemaglutid (Wegovy): az FDA gyorsított jóváhagyása 2025 augusztusában ugyanerre a csoportra, csökkentett kalóriatartalmú diétával és több mozgással. Heti injekció, amely a GLP-1 bélhormont utánozza (ChEMBL: GLP-1-receptor agonista). Gyakori a hányinger, a hasmenés, a hányás és a székrekedés.

A gyorsított jóváhagyás a májbiopszia javulásán alapul; hosszabb vizsgálatoknak kell megerősíteniük a kevesebb cirrhosist és halálesetet. Mindkettő csak cirrhosis nélküliek számára jóváhagyott. Az AASLD az indikáción túli lehetőségeket is leír: a pioglitazont (PPAR-gammára ható cukorbetegség elleni tabletta, ChEMBL), amely javítja a májszövetet, de súlygyarapodást okoz, és az E-vitamint napi 800 NE-ben, a fibrózisra bizonyított hatás nélkül. Ne kezdjen táplálékkiegészítőket önállóan: egyes gyógynövény-készítmények károsítják a májat.

A zsírmájat hajtó állapotok kezelése

A cukorbetegség, a vérnyomás és a koleszterin kezelése védi a májat és a szívet. Az AASLD kimondja, hogy a sztatinok biztonságosak MASLD-ben, az előrehaladott betegséget is beleértve. A bariatrikus sebészet gyakran megszünteti a MASLD-t vagy a MASH-t a megfelelő, cirrhosis nélküli betegeknél. A MASH okozta cirrhosisban szenvedőknek rendszeres májrák- és megnagyobbodott véna szűrésre van szükségük, és ha a máj felmondja a szolgálatot, a transzplantáció is lehetőség.

Zsírmáj-diéta: mit egyen, és mit korlátozzon

Az AASLD a finomított szénhidrátokban és telített zsírokban szegény, rostokban és telítetlen zsírokban gazdag étrendet javasol, például a mediterrán diétát, túlsúly esetén mérsékelt kalóriahiánnyal. Az NIDDK azt tanácsolja, hogy:

• részesítse előnyben a legtöbb gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát;
• a telített és transzzsírokat helyettesítse telítetlen zsírokkal, különösen omega-3-mal;
• korlátozza az egyszerű cukrokat, főleg az üdítőkből, sportitalokból, cukrozott teákból és gyümölcslevekből származó fruktózt;
• minimálisra csökkentse az alkoholt, és ügyeljen az adagok méretére.

Populációs vizsgálatok alapján az AASLD szerint napi három vagy több csésze kávé javasolható, ha nincs ok az elkerülésére. Az időzítés is számíthat: lásd a prediabétesz-diétáról és a májzsírról, valamint az éjszakai evésről és a zsírmájról szóló cikkeinket. Ugyanezek a szokások a legjobb megelőzést is jelentik.

Zsírmáj gyermekeknél és kamaszoknál

A MASLD a gyermekek leggyakoribb májbetegségévé vált. Az NIDDK szerint a 2–19 éves amerikai gyermekek közel 10%-ának van. A gyermekgyógyászati irányelv (NASPGHAN) azt javasolja, hogy 9–11 éves kortól fontolják meg az ALT-vérvizsgálatot elhízott gyermekeknél, valamint olyan túlsúlyos gyermekeknél, akiknél kockázati tényezők állnak fenn, például hasi zsír, inzulinrezisztencia, alvási apnoe vagy családi előzmény. Fiúknál 26 U/l, lányoknál 22 U/l határértéket használ, és szűrésre nem javasolja az ultrahangot. A kezelés az életmódváltáson alapul, és az irányelv a cukrozott italok kerülését javasolja.

Prognózis: veszélyes-e a zsírmáj?

A Merck Manual szerint az egyszerű steatosis az emberek 12–40%-ánál MASH-sá alakul, és a MASLD-sek mintegy 10%-ánál 20 év alatt cirrhosis alakul ki. A fibrózis stádiuma határozza meg a kilátásokat: egy 2020-as, 13 vizsgálatot és 4428 beteget felölelő metaanalízis szerint a fibrózis nélküliekhez képest a cirrhosisban szenvedőknél 3,4-szer nagyobb volt az összhalálozás, és 11-szer nagyobb a májjal összefüggő halálozás kockázata.

Előrehaladott fibrózis nélkül a szívbetegség és a májon kívüli daganatok a leggyakoribb halálokok, így a zsírmáj kezelése a szívét is védi.

Mikor forduljon orvoshoz

Kérjen időpontot a háziorvosához, ha:

• a vérvizsgálat emelkedett ALT-t, AST-t vagy GGT-t mutat, vagy az ultrahang zsírmájat említ;
• 2-es típusú cukorbeteg vagy elhízott, és soha nem értékelték a májkockázatát;
• a FIB-4 értéke 1,3 vagy magasabb, vagy egy szülőjének vagy testvérének cirrhosisa van.

Haladéktalanul kérjen ellátást, ha sárga bőrt vagy szemet, duzzadt hasat, lábduzzanatot vagy sötét vizeletet észlel. Hívja a 112-t, vagy menjen a sürgősségi osztályra, ha vért hány, fekete vagy véres székletet ürít, vagy zavart vagy nagyon álmos lesz: ezek vérző varixok vagy májelégtelenség jelei lehetnek.

A zsírmáj legújabb tudományos eredményei

Új, kevésbé megbélyegző név (2023)

A 2023-as többtársasági konszenzus a NAFLD-et és a NASH-t MASLD-re és MASH-ra cserélte, és létrehozta a MetALD kategóriát a metabolikus kockázattal és magasabb alkoholfogyasztással is rendelkezők számára. A 2024-es európai irányelvek (EASL-EASD-EASO) ezt átvették, és a kardiometabolikus kockázati tényezőkkel rendelkezőknél a FIB-4-et, majd az elasztográfiát javasolják.

A resmetirom, az első MASH-gyógyszer (2024)

A MAESTRO-NASH 3. fázisú vizsgálatban (NCT03900429) 966, biopsziával igazolt NASH-os, közepes vagy előrehaladott fibrózisú felnőtt kapott 80 mg vagy 100 mg resmetiromot, vagy placebót. 52 hét után a NASH a kezelt csoportokban 25,9%-ban és 29,9%-ban szűnt meg a placebo 9,7%-ával szemben, a fibrózis pedig legalább egy stádiumot javult 24,2%-ban és 25,9%-ban a 14,2%-kal szemben. A vizsgálat 54 hónapig folytatódik a kemény végpontok ellenőrzésére.

A szemaglutid jóváhagyva MASH-ra (2025)

Az ESSENCE 3. fázisú vizsgálatban (NCT04822181) az 1197 MASH-os, 2. vagy 3. stádiumú fibrózisú ember első 800-a heti 2,4 mg szemaglutidot vagy placebót kapott 72 héten át. A MASH 62,9%-ban szűnt meg a 34,3%-kal szemben, a fibrózis pedig 36,8%-ban javult a 22,4%-kal szemben. A résztvevők testtömegük 10,5%-át vesztették el a 2,0%-kal szemben. A vizsgálat 240 hétig tart a májesemények vizsgálatára.

A következő hullám: duális agonisták és FGF21-gyógyszerek

A tirzepatid, amely a GIP- és a GLP-1-receptorokra is hat (ChEMBL), a 2. fázisú SYNERGY-NASH vizsgálatban (NCT04166773, NEJM 2024) a résztvevők 44–62%-ánál szüntette meg a MASH-t a placebo 10%-ával szemben. Az efruxifermin, az FGF21 hormon hosszú hatású analógja, még cirrhosisban is tesztelés alatt áll: a 2b fázisú SYMMETRY vizsgálatban (NCT05039450) 36 hétnél nem múlta felül a placebót, de 96 hétnél az 50 mg-ot kapók 29%-ánál javult a fibrózis a placebo 11%-ával szemben. 3. fázisú vizsgálatok toboroznak az efruxifermin (NCT06215716, NCT06528314), a survodutid, egy glukagon- és GLP-1-duális agonista (NCT06632444), a pegozafermin (NCT06318169), valamint a tirzepatid és a retatrutid esetében 4500 ember bevonásával (NCT07165028).

A cirrhosis-vizsgálatok a kemény végpontok felé mozdulnak (2026)

A Drugsban megjelent 2026-os áttekintés elmagyarázza, hogy a kompenzált MASH-cirrhosis 3. fázisú vizsgálatai ma azt mérik, ami a betegeknek fontos: a folyadékgyülemet, a vérző varixokat, a májelégtelenséget, a transzplantációt és a halált, és a betegeket biopszia helyett nem invazív vizsgálatokkal vonják be.

Mely vizsgálatok segíthetnek?

A leghasznosabb eredmények, amelyeket érdemes az orvoshoz vinni:

• az ALT, AST és GGT májenzimek, valamint az alkalikus foszfatáz, a bilirubin és az albumin;
• vérkép, a FIB-4-hez használt vérlemezkeszám miatt;
• éhgyomri vércukor és HbA1c, a prediabétesz vagy a cukorbetegség kimutatására;
• lipidpanel (trigliceridek, HDL- és LDL-koleszterin);
• ferritin és hepatitis B- és C-vizsgálatok az egyéb májbetegségek kizárására;

Az életkorából, az AST-ből, az ALT-ből és a vérlemezkékből az orvosa másodpercek alatt kiszámíthatja a FIB-4-et.

Szószedet

• Májsteatosis: zsír felhalmozódása a májsejtekben, a zsírmáj orvosi neve.
• MASH: metabolikus diszfunkcióval társuló steatohepatitis, a gyulladásos forma, korábban NASH.
• MetALD: MASLD magasabb alkoholfogyasztással (hetente 140–350 g nőknél, 210–420 g férfiaknál).
• Fibrózis: hegszövet a májban, F0 (nincs) és F4 (cirrhosis) közötti stádiumokkal.
• FIB-4: az életkorból, AST-ből, ALT-ből és vérlemezkékből számolt pontszám, amely az előrehaladott fibrózis kockázatát becsli.
• VCTE (FibroScan): ultrahang-alapú vizsgálat, amely a máj merevségét kilopascalban (kPa) méri.
• ELF-teszt: Enhanced Liver Fibrosis teszt, vérvizsgálat, amely a májhegesedés kockázatát becsli.

Gyakran ismételt kérdések

Melyek a májsteatosis tünetei és okai?

Általában nem okoz tüneteket, néha fáradtságot vagy kellemetlenséget a jobb bordaív alatt. A leggyakoribb ok anyagcsere-eredetű: túlsúly, inzulinrezisztencia, cukorbetegség, magas trigliceridszint és magas vérnyomás. Az alkohol és egyes gyógyszerek is okozhatják.

Okozhat-e a zsírmáj ödémát?

A korai szakaszban nem. A láb, a boka vagy a lábfej duzzanata (ödéma) és a hasi folyadék (ascites) akkor jelentkezik, amikor a zsírmáj cirrhosisba haladt, és a máj már nem működik jól. Az új duzzanat gyors orvosi látogatást igényel.

Melyek a legjobb ételek a máj egészségéért?

Mediterrán típusú étrend: zöldségek, gyümölcsök, hüvelyesek, teljes kiőrlésű gabonák, olívaolaj, diófélék és hal. A napi három vagy több csésze kávé májelőnyökkel jár. Korlátozza a cukros italokat, a telített zsírokat és az alkoholt.

Mekkora a várható élettartam zsírmáj esetén?

Az előrehaladott fibrózis nélküli zsírmájasoknál az AASLD szerint a fő haláloki a szívbetegség és a májon kívüli daganatok, nem a máj. Cirrhosisban a májjal összefüggő halálozás kockázata körülbelül 11-szer nagyobb, mint fibrózis nélkül, ezért mérik a fibrózist.

Meg lehet halni zsírmájban?

Igen, de szokatlan, és általában sok évbe telik. A májhalálozás cirrhosisból vagy májrákból ered. Az NIDDK szerint a zsírmájasok leggyakoribb halálozási oka a szív- és érrendszeri betegség.

Mi a legjobb gyógyszer zsírmájra?

Egyszerű zsírmájra nincs tabletta: első a fogyás és a testmozgás. A MASH-os, közepes vagy előrehaladott fibrózisú, cirrhosis nélküli felnőtteknek az FDA a resmetiromot (Rezdiffra) és a szemaglutidot (Wegovy) hagyta jóvá.

Visszafordítható-e a zsírmáj?

Gyakran igen. A májzsír 3–5%-os fogyással csökkenhet, és 10% vagy nagyobb fogyásnál egy vizsgálatban a legtöbb résztvevőnél megszűnt a MASH, és csaknem felüknél a fibrózis visszafejlődött.

Források

• Rinella ME et al. — A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature — Hepatology, 2023 — doi.org
• Rinella ME et al. — AASLD Practice Guidance on the clinical assessment and management of nonalcoholic fatty liver disease — Hepatology, 2023 — pmc.ncbi.nlm.nih.gov
• European Association for the Study of the Liver, EASD, EASO — EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of MASLD — J Hepatol, 2024 — doi.org
• Younossi ZM et al. — The global epidemiology of NAFLD and NASH: a systematic review — Hepatology, 2023 — doi.org
• Vilar-Gomez E et al. — Weight Loss Through Lifestyle Modification Significantly Reduces Features of Nonalcoholic Steatohepatitis — Gastroenterology, 2015 — doi.org
• Taylor RS et al. — Association Between Fibrosis Stage and Outcomes of Patients With NAFLD: A Systematic Review and Meta-Analysis — Gastroenterology, 2020 — doi.org
• Sterling RK et al. — Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis (FIB-4) — Hepatology, 2006 — doi.org
• Vos MB et al. — NASPGHAN Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Treatment of NAFLD in Children — J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2017 — pmc.ncbi.nlm.nih.gov
• Harrison SA et al. — A Phase 3, Randomized, Controlled Trial of Resmetirom in NASH with Liver Fibrosis — N Engl J Med, 2024 — doi.org
• Sanyal AJ et al. — Phase 3 Trial of Semaglutide in Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis — N Engl J Med, 2025 — doi.org
• Loomba R et al. — Tirzepatide for Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis with Liver Fibrosis — N Engl J Med, 2024 — doi.org
• Noureddin M et al. — Efruxifermin in Compensated Liver Cirrhosis Caused by MASH — N Engl J Med, 2025 — doi.org
• Patil R et al. — MASH-Cirrhosis Clinical Trials: Lessons Learned and Future Directions — Drugs, 2026 — doi.org
• Wu Z et al. — Risk Factors for MASLD in Patients With Polycystic Ovary Syndrome in East Asia: A Review and Meta-Analysis — Endocr Pract, 2025 — doi.org
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Definition and Facts of NAFLD and NASH — NIDDK — niddk.nih.gov
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Symptoms and Causes of NAFLD and NASH — NIDDK — niddk.nih.gov
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Treatment of NAFLD and NASH — NIDDK — niddk.nih.gov
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Eating, Diet and Nutrition for NAFLD and NASH — NIDDK — niddk.nih.gov
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Symptoms and Causes of Cirrhosis — NIDDK — niddk.nih.gov
• US Food and Drug Administration — FDA Approves First Treatment for Patients with Liver Scarring Due to Fatty Liver Disease — FDA, 2024 — fda.gov
• US Food and Drug Administration — FDA approves treatment for serious liver disease known as MASH — FDA, 2025 — fda.gov
• Merck Manual Professional Version — Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASLD) — Merck Manuals — merckmanuals.com
• Madrigal Pharmaceuticals — MAESTRO-NASH: Phase 3 Study of Resmetirom in Patients With NASH and Fibrosis (NCT03900429) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov

További olvasnivaló

• Hogyan csökkentse az ALT-szintet: 8 gyakorlati lépés
• Magas ALT: okok, értékek és mikor kell aggódni
• Az alkalikus foszfatáz (ALP) vizsgálat magyarázata
• Hepatitis-vérvizsgálat: mit jelentenek az eredmények
• Májrák prognózisa: mi határozza meg a túlélést
• Inzulinrezisztencia elhízás nélkül: a vizsgálatok
• A 2-es típusú cukorbetegség remissziója: diéta- és testmozgás-vizsgálat

Értse meg laboreredményeit az AI DiagMe-vel

A zsírmáj gyakran néhány megjelölt sorként bukkan fel egy rutin vérvizsgálaton: magas ALT, határérték körüli HbA1c, magas trigliceridszint. Az AI DiagMe percek alatt elolvassa a laborleletét, egyszerű nyelven elmagyaráz minden eredményt, összefüggésbe helyezi a májenzimeit, és kérdéseket javasol az orvosnak, például hogy számolják-e ki a FIB-4-et. Töltse fel laboreredményeit az AI DiagMe-be, és kapjon áttekinthető, személyre szabott jelentést.