Perlemakan Hati (MASLD): Gejala, Penyebab, Tes, dan Pengobatan

Perlemakan hati (penyakit hati berlemak) berarti terlalu banyak lemak menumpuk di dalam hati. Bentuknya yang paling umum kini disebut MASLD (metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, penyakit hati steatotik terkait disfungsi metabolik), nama baru untuk apa yang dulu disebut NAFLD. Penyakit ini berkaitan dengan kelebihan berat badan, diabetes tipe 2, dan masalah metabolik lainnya, dan biasanya tidak bergejala selama bertahun-tahun. Pada sebagian orang, lemak memicu peradangan (MASH, dulu NASH) yang perlahan membuat hati berparut.

Kabar menenangkannya: perlemakan hati dapat membaik. Menurunkan 5% hingga 10% berat badan, lebih banyak bergerak, serta mengurangi minuman manis dan alkohol dapat mengurangi lemak hati, meredakan peradangan, dan bahkan membalikkan sebagian jaringan parut. Sejak 2024, orang dengan MASH dan jaringan parut yang bermakna juga memiliki obat yang disetujui FDA AS.

Poin penting

• Sekitar 30% orang dewasa di dunia memiliki perlemakan hati, dan hingga 75% orang dewasa AS dengan kelebihan berat badan.
• Kebanyakan orang tidak merasakan apa-apa. Bengkak pada tungkai atau perut, kulit menguning, atau kebingungan menunjukkan penyakit lanjut.
• Enzim hati yang normal tidak menyingkirkan penyakit ini. Yang penting adalah jaringan parut (fibrosis), yang diperiksa dengan skor FIB-4, lalu FibroScan atau tes darah ELF.
• Penurunan berat badan adalah pengobatan inti: 3% hingga 5% mengurangi lemak hati, 7% hingga 10% atau lebih diperlukan untuk memperbaiki peradangan dan fibrosis.
• Resmetirom (Rezdiffra, Maret 2024) dan semaglutida (Wegovy, Agustus 2025) disetujui untuk orang dewasa dengan MASH dan fibrosis sedang hingga lanjut tanpa sirosis.

Apa itu perlemakan hati?

Steatosis hati (hepatic steatosis) adalah istilah medis untuk kelebihan lemak di hati. Karena penyebabnya banyak, para ahli kini mengelompokkannya dalam satu istilah: penyakit hati steatotik (steatotic liver disease).

Dari NAFLD ke MASLD: penjelasan nama baru

Pada 2023, tiga perhimpunan hati internasional menjalankan proses konsensus dengan 236 ahli dan perwakilan pasien dari 56 negara, banyak di antaranya merasa istilah "nonalkoholik" dan "berlemak" menstigmatisasi. Nama barunya adalah:

• MASLD menggantikan NAFLD: lemak di hati ditambah setidaknya satu dari lima faktor risiko kardiometabolik.
• MASH (steatohepatitis terkait disfungsi metabolik) menggantikan NASH: bentuk yang meradang, dengan sel hati yang cedera.
• MetALD: MASLD ditambah asupan alkohol yang lebih tinggi, 140 hingga 350 gram per minggu untuk perempuan dan 210 hingga 420 gram untuk laki-laki.
• Penyakit hati steatotik kriptogenik: lemak hati tanpa faktor risiko metabolik dan tanpa penyebab yang diketahui.

Penyakitnya sendiri tidak berubah, sehingga penelitian yang dilakukan dengan nama lama tetap berlaku.

Seberapa umum?

Sebuah meta-analisis 2023 terhadap 92 studi dan lebih dari 9,3 juta orang menemukan prevalensi global sekitar 30% (31,2% di Amerika Utara), naik dari 25% pada 1990-2006 menjadi 38% pada 2016-2019. NIDDK memperkirakan sekitar 24% orang dewasa AS mengidap kondisi ini. Penyakit ini mengenai hingga 75% orang dengan kelebihan berat badan, lebih dari 90% orang dengan obesitas berat, dan sepertiga hingga dua pertiga orang dengan diabetes tipe 2.

Penyebab dan faktor risiko perlemakan hati

Faktor risiko utama yang dicantumkan NIDDK adalah:

• kelebihan berat badan atau obesitas, terutama lemak di sekitar pinggang;
• resistansi insulin, prediabetes atau diabetes tipe 2;
• lemak darah yang abnormal, termasuk trigliserida tinggi dan kolesterol HDL rendah;
• sindrom metabolik dan tekanan darah tinggi;
• gen: varian gen tertentu membuat perlemakan hati lebih mungkin terjadi dan dapat membantu menjelaskan angka yang lebih tinggi pada beberapa kelompok etnis.

Penyebab lain lemak hati harus disingkirkan: alkohol, penurunan berat badan cepat atau malnutrisi, obat seperti kortikosteroid dan estrogen, toksin, dan penyakit genetik langka seperti penyakit Wilson. Pada anak, henti napas saat tidur termasuk faktor risiko yang tercantum.

Lima kriteria kardiometabolik MASLD

Lemak hati dihitung sebagai MASLD bila ada setidaknya satu dari berikut (kriteria dewasa, Merck Manual):

• indeks massa tubuh (IMT) di atas 25 kg/m² (di atas 23 pada keturunan Asia), atau lingkar pinggang di atas 94 cm pada laki-laki atau 80 cm pada perempuan;
• gula darah puasa di atas 100 mg/dL (5,6 mmol/L), A1C di atas 5,7%, diabetes tipe 2 atau pengobatan diabetes;
• tekanan darah di atas 130/85 mm Hg atau pengobatan tekanan darah;
• trigliserida di atas 150 mg/dL (1,7 mmol/L) atau pengobatan penurun lemak;
• kolesterol HDL di bawah 40 mg/dL (1,0 mmol/L) pada laki-laki atau 50 mg/dL (1,3 mmol/L) pada perempuan, atau pengobatan penurun lemak.

Alkohol dan MetALD

American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) mencatat bahwa bahkan minum alkohol dalam jumlah sedang meningkatkan risiko fibrosis lanjut pada MASLD, dan belum ada batas aman yang ditetapkan. Minum berat (40 g per hari atau lebih untuk perempuan, 60 g untuk laki-laki) harus dihindari. Artikel kami tentang berapa banyak alkohol yang berlebihan menjelaskan apa yang ditunjukkan penelitian terbaru.

Gejala perlemakan hati

MASLD biasanya tidak bergejala. Menurut NIDDK, Anda mungkin merasa lelah atau merasakan tidak nyaman di perut bagian kanan atas. Hati membesar pada sekitar 75% orang dengan MASH (Merck Manual). Banyak orang mengetahuinya dari tes darah atau USG rutin.

Tanda penyakit lanjut (sirosis)

Sirosis bisa tanpa gejala pada awalnya. NIDDK mencantumkan tanda bahaya berikut:

• bengkak di tungkai bawah, pergelangan kaki atau kaki (edema) dan perut membengkak karena cairan (asites);
• kulit atau bagian putih mata menguning (penyakit kuning) dan gatal;
• kebingungan, masalah ingatan, perubahan kepribadian atau gangguan tidur;
• mudah memar, berdarah, atau muntah darah dari pembuluh darah yang membesar (varises);

Gejala perlemakan hati pada perempuan

Gejalanya sama pada perempuan dan laki-laki, tetapi beberapa faktor risiko berbeda. Meta-analisis 2025 terhadap 24 studi di Asia Timur menemukan bahwa perempuan dengan PCOS dan perlemakan hati memiliki lebih banyak lemak perut, resistansi insulin lebih besar, dan testosteron lebih tinggi, dan para penulisnya menyarankan skrining dini pada kelompok ini.

Bagaimana perlemakan hati didiagnosis?

Dokter memeriksa adanya lemak hati, menyingkirkan penyebab lain dan, terutama, mengukur jaringan parut, yang memprediksi masa depan hati.

Tes darah

Panel hati mengukur enzim seperti ALT, AST dan GGT, ditambah bilirubin dan albumin. Pada MASLD, ALT sering naik ringan, tetapi AASLD menekankan bahwa enzim sering normal bahkan pada penyakit lanjut dan tidak boleh digunakan sendirian untuk menyingkirkannya. Panduan ini menganggap ALT di atas 30 U/L abnormal dan mengutip batas atas normal 29 hingga 33 U/L untuk laki-laki dan 19 hingga 25 U/L untuk perempuan. Tes hepatitis B dan C serta feritin membantu menyingkirkan penyebab lain. Ulasan mendalam kami tentang tes darah perlemakan hati menjelaskan apa yang bisa dan tidak bisa ditunjukkan setiap penanda.

Skor FIB-4

FIB-4 mengubah empat nilai rutin menjadi perkiraan fibrosis: usia dikali AST, dibagi jumlah trombosit dikali akar kuadrat ALT. AASLD merekomendasikannya sebagai langkah pertama untuk siapa pun yang mengidap MASLD. Di bawah 1,3 berarti risiko rendah: tetap di layanan primer dan ulangi setiap satu hingga dua tahun bila Anda memiliki diabetes atau beberapa faktor risiko. Skor 1,3 atau lebih memerlukan tes kedua, dan di atas 2,67 menjadi alasan untuk mempertimbangkan rujukan ke dokter spesialis hati. Karena FIB-4 naik seiring usia, batas 2,0 dipakai setelah usia 65 tahun, dan kurang akurat di bawah usia 35 tahun. Bandingkan skor dalam artikel kami tentang GGT vs FIB-4 untuk fibrosis hati.

Pencitraan: USG, FibroScan, dan MRI

USG dapat menunjukkan lemak di hati, tetapi tidak mengukur jaringan parut. Elastografi transien terkendali getaran (VCTE, sering disebut FibroScan) mengukur kekakuan hati dalam pemeriksaan yang cepat dan tanpa rasa sakit. Elastografi resonansi magnetik (MRE) adalah alternatif berbasis MRI. Tes darah ELF (Enhanced Liver Fibrosis) adalah tes kedua pilihan AASLD lainnya. Pedoman Eropa (2024) memakai langkah yang sama: skor darah, lalu pencitraan. Biopsi disisihkan untuk kasus yang tidak jelas.

Ambang batas tes perlemakan hati sekilas

Batas utama dari pedoman AS (AASLD, NASPGHAN); dokter Anda mungkin memakai nilai yang sedikit berbeda.

Cara membaca hasil Anda

Baca gambaran secara keseluruhan. ALT yang naik dengan FIB-4 di bawah 1,3 biasanya berarti lemak tanpa jaringan parut bermakna: ubah gaya hidup dan pantau. Dokter juga melihat rasio AST terhadap ALT, yang dibaca berbeda tergantung dugaan penyebabnya. Trombosit rendah, albumin rendah atau bilirubin tinggi dapat menandakan sirosis dan memerlukan kunjungan segera. A1C dalam rentang prediabetes, trigliserida tinggi atau HDL rendah adalah pendorong penyakit ini dan sasaran pengobatan.

Pengobatan perlemakan hati

Penurunan berat badan: target 5% dan 10%

Menurut NIDDK, menurunkan setidaknya 3% hingga 5% berat badan dapat mengurangi lemak hati, dan Anda mungkin perlu menurunkan 7% hingga 10% untuk mengurangi peradangan dan fibrosis. Dalam studi penting terhadap 293 orang dengan NASH terbukti biopsi, 58% dari mereka yang menurunkan setidaknya 5% berat badannya mengalami NASH yang mereda. Di antara mereka yang menurunkan 10% atau lebih, 90% mengalami NASH mereda dan 45% mengalami fibrosis mundur. Untuk orang dengan berat 100 kg (220 pon), 5% adalah 5 kg. Lakukan bertahap: penurunan berat badan yang cepat dapat memperburuk penyakit hati.

Aktivitas fisik

Menurut NIDDK, aktivitas fisik membantu bahkan tanpa penurunan berat badan, dan AASLD sangat menganjurkan orang dengan MASLD untuk seaktif mungkin.

Obat yang disetujui untuk MASH

• Resmetirom (Rezdiffra): persetujuan dipercepat FDA pada 14 Maret 2024, untuk orang dewasa dengan MASH nonsirosis dan jaringan parut sedang hingga lanjut, bersama diet dan olahraga. Pil harian yang mengaktifkan reseptor hormon tiroid beta di hati (ChEMBL: agonis reseptor hormon tiroid beta-1). Diare dan mual adalah efek samping paling umum; obat ini berinteraksi dengan beberapa statin.
• Semaglutida (Wegovy): persetujuan dipercepat FDA pada Agustus 2025 untuk kelompok yang sama, bersama diet rendah kalori dan lebih banyak aktivitas. Suntikan mingguan yang meniru hormon usus GLP-1 (ChEMBL: agonis reseptor GLP-1). Mual, diare, muntah, dan sembelit umum terjadi.

Persetujuan dipercepat didasarkan pada perbaikan biopsi hati; studi yang lebih panjang harus memastikan berkurangnya kasus sirosis dan kematian. Keduanya hanya disetujui untuk orang tanpa sirosis. AASLD juga menjelaskan pilihan di luar indikasi: pioglitazon (pil diabetes yang bekerja pada PPAR-gamma, ChEMBL), yang memperbaiki jaringan hati tetapi menyebabkan kenaikan berat badan, dan vitamin E 800 IU sehari, tanpa efek yang terbukti pada fibrosis. Jangan memulai suplemen sendiri: beberapa ramuan herbal merusak hati.

Mengobati kondisi yang mendorong perlemakan hati

Mengobati diabetes, tekanan darah, dan kolesterol melindungi hati dan jantung. AASLD menyatakan bahwa statin aman pada MASLD, termasuk penyakit lanjut. Bedah bariatrik sering menyelesaikan MASLD atau MASH pada orang yang memenuhi syarat tanpa sirosis. Orang dengan sirosis MASH memerlukan skrining berkala untuk kanker hati dan pembuluh darah yang membesar, dan transplantasi adalah pilihan bila hati gagal.

Diet perlemakan hati: apa yang dimakan dan apa yang dibatasi

AASLD merekomendasikan diet rendah karbohidrat olahan dan lemak jenuh serta kaya serat dan lemak tak jenuh, seperti diet Mediterania, dengan defisit kalori sederhana bila Anda memiliki kelebihan berat badan. NIDDK menyarankan untuk:

• mengutamakan sebagian besar buah, sayur, dan biji-bijian utuh;
• mengganti lemak jenuh dan lemak trans dengan lemak tak jenuh, terutama omega-3;
• membatasi gula sederhana, terutama fruktosa dari minuman bersoda, minuman olahraga, teh manis, dan jus;
• meminimalkan alkohol dan memperhatikan porsi makan.

Berdasarkan studi populasi, AASLD mengatakan tiga cangkir kopi atau lebih per hari dapat direkomendasikan jika Anda tidak punya alasan untuk menghindarinya. Waktu makan juga mungkin berpengaruh: lihat artikel kami tentang diet prediabetes dan lemak hati dan makan larut malam dan perlemakan hati. Kebiasaan ini juga merupakan pencegahan terbaik.

Perlemakan hati pada anak dan remaja

MASLD telah menjadi penyakit hati paling umum pada anak. Menurut NIDDK, hampir 10% anak AS berusia 2 hingga 19 tahun mengidapnya. Pedoman pediatrik (NASPGHAN) merekomendasikan mempertimbangkan tes darah ALT mulai usia 9 hingga 11 tahun pada anak dengan obesitas, dan pada anak dengan kelebihan berat badan yang memiliki faktor risiko seperti lemak perut, resistansi insulin, henti napas saat tidur atau riwayat keluarga. Pedoman ini memakai batas 26 U/L untuk anak laki-laki dan 22 U/L untuk anak perempuan dan tidak menyarankan USG untuk skrining. Pengobatan bertumpu pada perubahan gaya hidup, dan pedoman merekomendasikan menghindari minuman berpemanis gula.

Prognosis: apakah perlemakan hati berbahaya?

Menurut Merck Manual, steatosis sederhana berkembang menjadi MASH pada 12% hingga 40% orang, dan sekitar 10% orang dengan MASLD mengalami sirosis dalam 20 tahun. Stadium fibrosis yang menentukan prognosis: meta-analisis 2020 terhadap 13 studi dan 4.428 pasien menemukan bahwa, dibandingkan tanpa fibrosis, orang dengan sirosis memiliki risiko kematian dari semua sebab 3,4 kali lebih tinggi dan risiko kematian terkait hati 11 kali lebih tinggi.

Tanpa fibrosis lanjut, penyakit jantung dan kanker di luar hati adalah penyebab kematian paling umum, sehingga mengobati perlemakan hati juga melindungi jantung Anda.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter layanan primer Anda jika:

• tes darah menunjukkan ALT, AST, atau GGT yang naik, atau USG menyebutkan perlemakan hati;
• Anda memiliki diabetes tipe 2 atau obesitas dan belum pernah dinilai risiko hatinya;
• FIB-4 Anda 1,3 atau lebih, atau orang tua atau saudara kandung mengidap sirosis.

Segera cari perawatan bila Anda melihat kulit atau mata menguning, perut membengkak, tungkai bengkak atau urine gelap. Hubungi 119 atau ke unit gawat darurat bila Anda muntah darah, buang air besar hitam atau berdarah, atau menjadi bingung atau sangat mengantuk: ini bisa menjadi tanda varises berdarah atau gagal hati.

Kemajuan ilmiah terbaru dalam perlemakan hati

Nama baru yang kurang menstigmatisasi (2023)

Konsensus multiperhimpunan 2023 mengganti NAFLD dan NASH dengan MASLD dan MASH dan membuat kategori MetALD untuk orang dengan risiko metabolik sekaligus asupan alkohol lebih tinggi. Pedoman Eropa 2024 (EASL-EASD-EASO) mengadopsinya dan merekomendasikan FIB-4 diikuti elastografi pada orang dengan faktor risiko kardiometabolik.

Resmetirom, obat MASH pertama (2024)

Dalam uji fase 3 MAESTRO-NASH (NCT03900429), 966 orang dewasa dengan NASH terbukti biopsi dan fibrosis sedang hingga lanjut mengonsumsi resmetirom 80 mg, 100 mg, atau plasebo. Setelah 52 minggu, NASH mereda pada 25,9% dan 29,9% kelompok terapi dibanding 9,7% dengan plasebo, dan fibrosis membaik setidaknya satu stadium pada 24,2% dan 25,9% dibanding 14,2%. Uji ini berlanjut hingga 54 bulan untuk memeriksa luaran klinis.

Semaglutida disetujui untuk MASH (2025)

Dalam uji fase 3 ESSENCE (NCT04822181), 800 orang pertama dari 1.197 orang dengan MASH dan fibrosis stadium 2 atau 3 menerima semaglutida 2,4 mg mingguan atau plasebo selama 72 minggu. MASH mereda pada 62,9% dibanding 34,3%, dan fibrosis membaik pada 36,8% dibanding 22,4%. Peserta kehilangan 10,5% berat badan dibanding 2,0%. Uji berjalan selama 240 minggu untuk melihat kejadian hati.

Gelombang berikutnya: agonis ganda dan obat FGF21

Tirzepatida, yang bekerja pada reseptor GIP dan GLP-1 (ChEMBL), menyelesaikan MASH pada 44% hingga 62% peserta dibanding 10% dengan plasebo dalam uji fase 2 SYNERGY-NASH (NCT04166773, NEJM 2024). Efruxifermin, analog kerja panjang hormon FGF21, bahkan diuji pada sirosis: dalam uji fase 2b SYMMETRY (NCT05039450), obat ini tidak mengalahkan plasebo pada 36 minggu, tetapi pada 96 minggu fibrosis membaik pada 29% pasien dengan 50 mg dibanding 11% dengan plasebo. Uji fase 3 sedang merekrut untuk efruxifermin (NCT06215716, NCT06528314), survodutid, agonis ganda glukagon dan GLP-1 (NCT06632444), pegozafermin (NCT06318169), serta tirzepatida dan retatrutida pada 4.500 orang (NCT07165028).

Uji sirosis bergerak ke luaran klinis (2026)

Sebuah tinjauan 2026 di Drugs menjelaskan bahwa uji fase 3 pada sirosis MASH terkompensasi kini mengukur hal yang penting bagi pasien: penumpukan cairan, varises berdarah, gagal hati, transplantasi, dan kematian, serta merekrut pasien dengan tes noninvasif, bukan biopsi.

Tes apa yang dapat membantu?

Hasil yang paling berguna untuk dibawa ke dokter Anda adalah:

• enzim hati ALT, AST, dan GGT, ditambah fosfatase alkali, bilirubin, dan albumin;
• hitung darah lengkap, untuk jumlah trombosit yang dipakai dalam FIB-4;
• gula darah puasa dan A1C, untuk mendeteksi prediabetes atau diabetes;
• panel lipid (trigliserida, kolesterol HDL dan LDL);
• feritin dan tes hepatitis B dan C, untuk menyingkirkan penyakit hati lain;

Dari usia, AST, ALT, dan trombosit Anda, dokter dapat menghitung FIB-4 dalam hitungan detik.

Glosarium

• Steatosis hati: penumpukan lemak di sel hati, nama medis perlemakan hati.
• MASH: steatohepatitis terkait disfungsi metabolik, bentuk yang meradang, dulu NASH.
• MetALD: MASLD dengan asupan alkohol lebih tinggi (140 hingga 350 g per minggu untuk perempuan, 210 hingga 420 g untuk laki-laki).
• Fibrosis: jaringan parut di hati, dibagi dari F0 (tidak ada) hingga F4 (sirosis).
• FIB-4: skor dari usia, AST, ALT, dan trombosit yang memperkirakan risiko fibrosis lanjut.
• VCTE (FibroScan): pemeriksaan berbasis ultrasonografi yang mengukur kekakuan hati dalam kilopascal (kPa).
• Tes ELF: tes Enhanced Liver Fibrosis, tes darah yang memperkirakan risiko jaringan parut hati.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apa gejala dan penyebab steatosis hati?

Biasanya tidak menimbulkan gejala, kadang lelah atau tidak nyaman di bawah tulang rusuk kanan. Penyebab paling umum adalah metabolik: kelebihan berat badan, resistansi insulin, diabetes, trigliserida tinggi, dan tekanan darah tinggi. Alkohol dan beberapa obat juga dapat menyebabkannya.

Bisakah perlemakan hati menyebabkan edema?

Tidak pada tahap awal. Bengkak pada tungkai, pergelangan kaki atau kaki (edema) dan cairan di perut (asites) muncul saat perlemakan hati telah berkembang menjadi sirosis dan hati tidak lagi bekerja dengan baik. Bengkak baru memerlukan kunjungan medis segera.

Apa makanan terbaik untuk kesehatan hati, dan fatty liver dilarang makan apa?

Diet gaya Mediterania: sayur, buah, kacang-kacangan, biji-bijian utuh, minyak zaitun, kacang, dan ikan. Kopi, tiga cangkir atau lebih sehari, dikaitkan dengan manfaat bagi hati. Batasi minuman manis, lemak jenuh, dan alkohol.

Berapa harapan hidup dengan perlemakan hati?

Pada orang dengan perlemakan hati tanpa fibrosis lanjut, AASLD mencatat bahwa penyakit jantung dan kanker di luar hati adalah penyebab utama kematian, bukan hati. Dengan sirosis, risiko kematian terkait hati sekitar 11 kali lebih tinggi daripada tanpa fibrosis, itulah sebabnya fibrosis diukur.

Bisakah Anda meninggal karena perlemakan hati?

Ya, tetapi jarang dan biasanya memerlukan waktu bertahun-tahun. Kematian akibat hati berasal dari sirosis atau kanker hati. Menurut NIDDK, penyebab kematian paling umum pada orang dengan perlemakan hati adalah penyakit kardiovaskular.

Apa obat terbaik untuk perlemakan hati?

Tidak ada pil untuk perlemakan hati sederhana: penurunan berat badan dan olahraga adalah yang utama. Untuk orang dewasa dengan MASH dan fibrosis sedang hingga lanjut tanpa sirosis, FDA telah menyetujui resmetirom (Rezdiffra) dan semaglutida (Wegovy).

Apakah perlemakan hati bisa sembuh?

Sering kali ya. Lemak hati dapat turun dengan penurunan berat badan 3% hingga 5%, dan dengan penurunan 10% atau lebih, sebagian besar orang dalam satu studi mengalami MASH mereda dan hampir separuhnya fibrosis mundur.

Sumber

• Rinella ME et al. — A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature — Hepatology, 2023 — doi.org
• Rinella ME et al. — AASLD Practice Guidance on the clinical assessment and management of nonalcoholic fatty liver disease — Hepatology, 2023 — pmc.ncbi.nlm.nih.gov
• European Association for the Study of the Liver, EASD, EASO — EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of MASLD — J Hepatol, 2024 — doi.org
• Younossi ZM et al. — The global epidemiology of NAFLD and NASH: a systematic review — Hepatology, 2023 — doi.org
• Vilar-Gomez E et al. — Weight Loss Through Lifestyle Modification Significantly Reduces Features of Nonalcoholic Steatohepatitis — Gastroenterology, 2015 — doi.org
• Taylor RS et al. — Association Between Fibrosis Stage and Outcomes of Patients With NAFLD: A Systematic Review and Meta-Analysis — Gastroenterology, 2020 — doi.org
• Sterling RK et al. — Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis (FIB-4) — Hepatology, 2006 — doi.org
• Vos MB et al. — NASPGHAN Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Treatment of NAFLD in Children — J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2017 — pmc.ncbi.nlm.nih.gov
• Harrison SA et al. — A Phase 3, Randomized, Controlled Trial of Resmetirom in NASH with Liver Fibrosis — N Engl J Med, 2024 — doi.org
• Sanyal AJ et al. — Phase 3 Trial of Semaglutide in Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis — N Engl J Med, 2025 — doi.org
• Loomba R et al. — Tirzepatide for Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis with Liver Fibrosis — N Engl J Med, 2024 — doi.org
• Noureddin M et al. — Efruxifermin in Compensated Liver Cirrhosis Caused by MASH — N Engl J Med, 2025 — doi.org
• Patil R et al. — MASH-Cirrhosis Clinical Trials: Lessons Learned and Future Directions — Drugs, 2026 — doi.org
• Wu Z et al. — Risk Factors for MASLD in Patients With Polycystic Ovary Syndrome in East Asia: A Review and Meta-Analysis — Endocr Pract, 2025 — doi.org
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Definition and Facts of NAFLD and NASH — NIDDK — niddk.nih.gov
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Symptoms and Causes of NAFLD and NASH — NIDDK — niddk.nih.gov
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Treatment of NAFLD and NASH — NIDDK — niddk.nih.gov
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Eating, Diet and Nutrition for NAFLD and NASH — NIDDK — niddk.nih.gov
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Symptoms and Causes of Cirrhosis — NIDDK — niddk.nih.gov
• US Food and Drug Administration — FDA Approves First Treatment for Patients with Liver Scarring Due to Fatty Liver Disease — FDA, 2024 — fda.gov
• US Food and Drug Administration — FDA approves treatment for serious liver disease known as MASH — FDA, 2025 — fda.gov
• Merck Manual Professional Version — Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASLD) — Merck Manuals — merckmanuals.com
• Madrigal Pharmaceuticals — MAESTRO-NASH: Phase 3 Study of Resmetirom in Patients With NASH and Fibrosis (NCT03900429) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
• Kemenkes, Direktorat Jenderal Kesehatan Lanjutan — Perlemakan Hati: Selayang Pandang — Kemenkes RI — keslan.kemkes.go.id

Bacaan lanjutan

• Cara menurunkan kadar ALT: 8 langkah praktis
• ALT tinggi: penyebab, kadar, dan kapan harus khawatir
• Penjelasan tes alkali fosfatase (ALP)
• Tes darah hepatitis: arti hasilnya
• Prognosis kanker hati: yang menentukan kelangsungan hidup
• Resistansi insulin tanpa obesitas: tes-tesnya
• Remisi diabetes tipe 2: uji diet dan olahraga

Pahami hasil lab Anda bersama AI DiagMe

Perlemakan hati sering muncul sebagai beberapa baris yang ditandai pada tes darah rutin: ALT tinggi, A1C di ambang batas, trigliserida tinggi. AI DiagMe membaca laporan lab Anda dalam hitungan menit, menjelaskan setiap hasil dengan bahasa yang mudah dipahami, menempatkan enzim hati Anda dalam konteks, dan menyarankan pertanyaan untuk dokter Anda, misalnya apakah FIB-4 Anda perlu dihitung. Unggah hasil lab Anda ke AI DiagMe untuk mendapatkan laporan pribadi yang jelas.