Тест за рано откривање рак кај повеќе видови рак е едно земање крв со кое се бараат неколку видови рак одеднаш, понекогаш пред да се појават какви било симптоми. Во 2026 година идејата стигна до пресвртница: најголемото испитување досега направено со еден од овие тестови, испитувањето NHS-Galleri во Англија, ги објави целосните резултати. Пресудата е мешана, ниту триумф ниту неуспех. Оваа статија објаснува што всушност е тестот за рано откривање на повеќе видови рак, што испитувањето покажа, а што не, што велат најновите истражувања и што тоа менува, или не менува, за Вас денес. Целта е јасно и смирено објаснување, без претерување и без паника, за технологија што сè уште се оценува.
Што е тест за рано откривање на повеќе видови рак?
Тестот за рано откривање на повеќе видови рак (на англиски скратено MCED) бара во крвта ситни фрагменти од циркулирачка туморска ДНК, односно ДНК што ја испуштаат можните канцерогени клетки. Наместо да мери една супстанција, ги анализира шемите на метилација на таа ДНК (мали хемиски ознаки) за да означи „сигнал за рак“ и, во многу случаи, да укаже од кој орган потекнува.
Овој пристап, познат како течна биопсија, се разликува од рутинската анализа на крв: не ги мери крвните клетки или холестеролот (за тоа, видете го нашиот водич за читање на резултатите од анализите на крв). Се разликува и од познатите туморски маркери како CEA, CA 125 или PSA, од кои секој следи еден вид рак. Еден тест за повеќе видови рак цели кон десетици видови рак одеднаш, вклучувајќи и некои за кои денес не постои организиран скрининг.
Испитувањето NHS-Galleri: промашена главна цел, но рак откриен порано
Испитувањето NHS-Galleri не ја постигна главната цел, но покажа помалку рак откриен во најтешкиот стадиум. Претставено на годишниот собир на ASCO во 2026 година, тоа следеше повеќе од 140 000 луѓе на возраст од 50 до 77 години во Англија во текот на три години. Половината го добиваа тестот Galleri секоја година, покрај вообичаениот скрининг; другата половина имаше само вообичаен скрининг.
Главната цел, статистички значаен пад на ракот откриен во доцен стадиум (стадиуми III и IV заедно) кај дванаесет сериозни видови рак, не беше постигната. Тоа е „промашувањето“ зад насловите. Но сликата е посуптилна: според претставените податоци, дијагнозите во стадиум IV се намалиле за околу 14 % во трите круга, ракот во ран стадиум (I–II) пораснал за 16 %, стапката на откривање се зголемила четирипати, а ракот откриен при итно јавување кај лекар се намалил за 25 %.
Зошто главната цел била промашена и покрај овие охрабрувачки сигнали? Затоа што ракот во стадиум III се покажал почест од очекуваното: падот на стадиум IV делумно бил поништен со пораст на стадиум III, па збирот III плус IV не се променил на статистички јасен начин. Следењето ќе се продолжи за да се разјасни трендот.
| Што покажа испитувањето NHS-Galleri | Што значи | Сила на доказот |
|---|---|---|
| Главната цел (стадиуми III + IV) не е постигната | Засега нема доказ за јасен пад на напреднатиот рак | Висока (рандомизирано испитување, 3 години) |
| Стадиум IV намален за околу 14 % | Помалку рак откриен во најтешкиот стадиум | Умерена (секундарна мерка) |
| Ран стадиум (I–II) зголемен за 16 % | Повеќе рак откриен рано | Умерена (секундарна мерка) |
| Итни дијагнози намалени за 25 % | Помалку доцни, ненадејни откритија | Умерена |
ASCO претпазливо го сумираше: охрабрувачки трендови кон порана дијагноза, но непостигната главна цел и вистинска надеж за видовите рак за кои денес нема скрининг, како ракот на јајниците и ракот на панкреасот. Пред каков било цврст заклучок се очекуваат и други студии, меѓу кои американското испитување REACH.
Зошто порано откривање не е целата приказна
Позитивен тест не е дијагноза: тоа е само сигнал што бара дополнителни испитувања (снимање, а понекогаш и биопсија) за да се потврди или исклучи ракот. Токму тоа го нагласува и Националниот институт за рак на САД (NCI) за секој тест од овој вид.
Овие тестови се многу специфични (малку лажни тревоги, околу 99 %), но ниту еден не е совршен. Лажно позитивен резултат предизвикува вознемиреност, а понекогаш и инвазивни испитувања; лажно негативен може лажно да Ве смири, бидејќи тивок тумор испушта малку ДНК. Пред сè, одлучувачкото прашање е сè уште отворено: дали порано откривање навистина спасува животи? Поместувањето на датумот на дијагнозата не помага ако не ги спречува смртните случаи. Тоа е добро позната статистичка замка во која ракот едноставно „се гледа“ подолго, без човекот да живее подолго. Досега ниту една анализа на крв не се покажала доволно сигурна за да служи како универзален тест за скрининг.
Најнови научни сознанија
Според истражувањата индексирани во PubMed, тестот за рано откривање на повеќе видови рак брзо напредува, но неговото место во лекувањето сè уште се одредува.
Анализа од секојдневната пракса на повеќе од 100 000 тестови (Nature Communications, 2025) нашла сигнал за рак кај 0,91 % од тестираните, точно го предвидела органот на потекло во 87 % од случаите и стигнала до дијагноза за средно 39,5 дена (DOI). Проспективна студија кај повеќе од 9 000 возрасни без симптоми (BMC Medicine, 2025) сепак го покажува ограничувањето со лажно позитивните резултати: позитивна предиктивна вредност од околу 40 %, што значи дека многу позитивни тестови не одговарале на вистински рак (DOI).
Прегледна статија (Digestive Diseases and Sciences, 2025) го ублажува ентузијазмот: за повеќето видови рак во ран стадиум, осетливоста останува скромна и често под онаа на веќе препорачаните тестови за скрининг, а клиничката корист не е докажана (DOI). Во практиката, анкета на големите американски центри за рак (Cureus, 2025) покажува дека употребата е сè уште ограничена: само 15 од 74 водечки центри јавно ги спомнувале овие тестови, многу малку ги користеле во секојдневната работа, а некои изрично ги предупредувале своите пациенти (DOI).
Дали треба сега да направите тест за повеќе видови рак?
Засега не: ниту еден тест за повеќе видови рак не е одобрен од здравствените власти како општ тест за скрининг. Во САД ниту еден нема одобрение од FDA (се нудат како тестови развиени во лабораторија), ниту едно стручно здружение ниту американската работна група за превентивни услуги (USPSTF) не ги препорачува, и не се надоместуваат од осигурувањето. Тие не се дел од ниту една организирана програма за скрининг. Во Северна Македонија државната програма за рано откривање на рак ги опфаќа ПАП тестот (жени од 21 до 59 години), мамографијата (жени од 40 до 69 години) и скрининг-колоноскопијата (од 50 до 75 години), но не и тестови за повеќе видови рак од крв.
Пораката на стручњаците е доследна: овие тестови можеби еден ден ќе го дополнуваат докажаниот скрининг, но нема да го заменат. Затоа продолжете со скринингот препорачан за Вашата возраст и Вашите фактори на ризик, вклучувајќи го оној за колоректален рак, рак на белите дробови и рак на дојка. Ако Ви се понуди тест за повеќе видови рак, прво разговарајте со Вашиот лекар: тој може да Ви помогне да ги одмерите користа, ограничувањата и последиците од резултатот.
Речник
| Поим | Значење |
|---|---|
| Тест за рано откривање на повеќе видови рак (MCED) | Анализа на крв што бара сигнал заеднички за повеќе видови рак одеднаш, пред да се појават симптоми |
| Циркулирачка туморска ДНК | Фрагменти од ДНК што можните канцерогени клетки ги испуштаат во крвта |
| Течна биопсија | Анализа на трагите што ги остава туморот, земени од крвта или од друга телесна течност |
| Метилација на ДНК | Мали хемиски ознаки на ДНК чии шеми можат да откријат рак |
| Осетливост | Способноста на тестот да ги открие луѓето што навистина ја имаат болеста (малку лажно негативни) |
| Специфичност | Способноста на тестот да не ги вознемири здравите луѓе (малку лажно позитивни) |
| Позитивна предиктивна вредност | Од позитивните тестови, делот што навистина одговара на рак |
| Рандомизирано контролирано испитување | Студија што споредува две групи распоредени по случаен избор; најсигурниот начин да се оцени скринингот |
Најчесто поставувани прашања
Може ли анализа на крв навистина да открие рак?
Понекогаш, но со важни ограничувања. Ниту една анализа на крв не открива секој рак, а смирувачки резултат никогаш целосно не ја исклучува болеста. Класичните туморски маркери главно се користат за следење, а не за скрининг, додека тестовите за повеќе видови рак сè уште се оценуваат. За да разберете што веќе мерат Вашите анализи, видете го нашиот водич за читање на резултатите од анализите на крв.
Дали тестот за рано откривање на повеќе видови рак е достапен во Северна Македонија?
Тој не е дел од државната програма за рано откривање на рак, која ги опфаќа само ПАП тестот, мамографијата и скрининг-колоноскопијата. Во САД некои компании го нудат како тест развиен во лабораторија, без одобрение од FDA како тест за скрининг и без препорака од големите стручни упатства, а осигурувањето обично не го покрива. Ако Ви го понуди приватна клиника, во земјава или во странство, најдобро е прво да разговарате со лекар.
Дали ги заменува мамографијата, колоноскопијата или другиот скрининг?
Не. Стручњаците се јасни дека овие тестови во најдобар случај би можеле да го дополнуваат докажаниот скрининг, никогаш да го заменат. Мамографијата, колоноскопијата и ПАП тестот остануваат стандард за видовите рак што ги опфаќаат. Откажувањето од препорачан скрининг во корист на непотврден тест за повеќе видови рак би значело ризик да се пропуштат видовите рак што тие прегледи треба да ги откријат.
Што се случува ако мојот тест е позитивен?
Позитивниот резултат не е дијагноза; тоа е сигнал што бара потврда. Вашиот лекар ќе побара дополнителни испитувања, како снимање, а понекогаш и биопсија, често насочени кон органот на кој укажува тестот. Ова испитување може да трае неколку недели, а во некои случаи воопшто не се наоѓа рак, што е лажно позитивен резултат.
Дали резултатите од 2026 го менуваат моето лекување веднаш?
Сè уште не. Испитувањето NHS-Galleri дава охрабрувачки сигнали, но неговата главна цел не е постигната, а сè уште не се знае дали овие тестови навистина го намалуваат бројот на смртни случаи. Сè додека не постојат такви докази и додека некоја институција не ги препорача, тие не ги менуваат сегашните препораки. Најкорисниот чекор е да продолжите со потврдениот скрининг.
Дали ФЗОМ го покрива тестот за повеќе видови рак?
Тестот не е вклучен во државната програма за скрининг на рак, па не треба да очекувате да се прави на товар на задолжителното здравствено осигурување. И во САД овие тестови не се надоместуваат, а луѓето ги плаќаат сами, на што може да се додадат и трошоците за дополнителните испитувања за потврда. Пред да одлучите, прашајте го Вашиот лекар.
Извори
- American Society of Clinical Oncology (ASCO) – NHS-Galleri trial results
- US National Cancer Institute (NCI) – Questions and answers about multi-cancer detection tests
- Cleveland Clinic – A single blood test can detect more than 50 types of cancer
- Студии во PubMed: Matrana et al., Nature Communications, 2025 (DOI); Grady, Digestive Diseases and Sciences, 2025 (DOI); Powers et al., Cureus, 2025 (DOI); Nguyen et al., BMC Medicine, 2025 (DOI).
- Програма за рана детекција и скрининг на малигни заболувања во Република Северна Македонија за 2024 година — Министерство за здравство
Дополнително читање
- Како да ги прочитате резултатите од анализите на крв
- Туморски маркери: значење, употреба и ограничувања
- Колоректален рак: причини, симптоми и скрининг
- Рак на белите дробови: симптоми, дијагноза и лекување
- Рак на панкреасот: дијагноза и лекување
Разберете ги Вашите анализи на крв со AI DiagMe
Меѓу туморските маркери, рутинските анализи на крв и новите тестови, лабораториските резултати не секогаш лесно се разбираат. AI DiagMe Ви помага да ја протолкувате Вашата анализа на крв или урина на едноставен јазик: што значи секој ред, на што може да укажува вредност надвор од референтните граници и кога да го спомнете тоа кај Вашиот лекар. Алатката помага да разберете, а не да поставите дијагноза, и никогаш не го заменува советот на здравствен работник.
➡️ Добијте толкување на едноставен јазик за неколку минути
