ہرپس: علامات، HSV-1 اور HSV-2 کا فرق، ٹیسٹ اور علاج

ہرپس ایک عام اور عمر بھر ساتھ رہنے والا انفیکشن ہے جو ہرپس سمپلیکس وائرس (HSV) سے ہوتا ہے۔ اس کی دو اقسام ہیں۔ HSV-1 عموماً منہ کے ہرپس (ہونٹوں پر یا ان کے گرد چھالے، جنہیں کولڈ سور یا بخار کے چھالے کہتے ہیں) کا سبب بنتا ہے، اور HSV-2 عموماً جننانگ کے ہرپس کا، اگرچہ دونوں قسمیں منہ یا جننانگ کو متاثر کر سکتی ہیں۔ عام علامات چھوٹے، تکلیف دہ چھالے ہیں جو پھٹ کر زخم بنتے ہیں، پھر پپڑی جمتی ہے اور وہ ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ بہت سے لوگوں میں کوئی علامت نہیں ہوتی اور انہیں پتا ہی نہیں چلتا کہ وہ وائرس اٹھائے ہوئے ہیں۔

ہرپس بہت عام ہے۔ امریکہ میں CDC کے مطابق 14 سے 49 سال کی عمر کے تقریباً 47.8 فیصد لوگوں میں HSV-1 اور 11.9 فیصد میں HSV-2 ہے۔ اس کا کوئی مکمل علاج نہیں، لیکن اینٹی وائرل گولیاں دوروں کو مختصر کرتی ہیں، روزانہ لینے پر زیادہ تر دوبارہ ہونے سے روکتی ہیں اور ساتھی کو وائرس منتقل ہونے کا خطرہ کم کرتی ہیں۔ زیادہ تر صحت مند بالغوں کے لیے ہرپس جلد کی ایک قابلِ انتظام بیماری ہے، جان کے لیے خطرہ نہیں۔

اہم نکات

• ہرپس HSV-1 یا HSV-2 سے ہوتا ہے۔ دونوں عمر بھر جسم میں، اعصابی خلیوں کے اندر چھپے رہتے ہیں اور دوبارہ سرگرم ہو سکتے ہیں۔
• زیادہ تر انفیکشن بغیر علامات کے یا بہت ہلکی علامات کے ساتھ ہوتے ہیں۔ جب کوئی زخم نظر نہ آئے تب بھی وائرس پھیل سکتا ہے۔
• بہترین ٹیسٹ تازہ زخم کا PCR سواب ہے۔ خون کے ٹیسٹ اینٹی باڈیز کا پتا دیتے ہیں، فعال انفیکشن کا نہیں، اور کم مثبت نتائج غلط ہو سکتے ہیں۔
• ایسائیکلوویر، والایسائیکلوویر اور فیمسائیکلوویر دوروں کا علاج کرتی ہیں۔ روزانہ دبانے والا علاج دوبارہ ہونے کو 70 سے 80 فیصد کم کرتا ہے اور منتقلی گھٹاتا ہے۔
• ہرپس نومولود بچوں، کمزور قوتِ مدافعت والوں اور آنکھ یا دماغ کی علامات والوں کے لیے سب سے اہم ہے، اور ان میں فوری علاج ضروری ہے۔

ہرپس سمپلیکس کیا ہے؟

ہرپس سمپلیکس وائرس اسی خاندان سے تعلق رکھتے ہیں جس میں چکن پاکس اور شنگلز کے وائرس شامل ہیں۔ جلد یا جھلی کے ذریعے پہلے انفیکشن کے بعد وائرس ایک اعصاب کے ساتھ سفر کرتا ہے اور اعصابی خلیوں کے جھرمٹ (گینگلیون) میں جا بیٹھتا ہے جہاں وہ خوابیدہ رہتا ہے۔ وقتاً فوقتاً وہ جلد کی طرف لوٹتا ہے، جس سے نیا دورہ ہوتا ہے یا وہ بغیر علامات کے خارج ہوتا ہے۔

HSV-1 اور HSV-2: فرق کیا ہے؟

• HSV-1 عموماً بچپن یا نوجوانی میں لعاب کے رابطے سے لگتا ہے۔ عالمی ادارہ صحت کا اندازہ ہے کہ 50 سال سے کم عمر 3.8 ارب لوگ، یعنی 64 فیصد، اس میں مبتلا ہیں۔
• HSV-2 تقریباً ہمیشہ جنسی طور پر منتقل ہوتا ہے اور جننانگ کے ہرپس کی بڑی وجہ ہے۔ ادارے کا اندازہ ہے کہ 15 سے 49 سال کے 52 کروڑ لوگ، یعنی 13 فیصد، اس میں مبتلا ہیں۔
• HSV-1 اب زبانی جنسی عمل کے ذریعے جننانگ کے ہرپس کا بڑھتا ہوا حصہ پیدا کر رہا ہے: 2025 کی ایک ماڈلنگ تحقیق کے مطابق 2020 میں 15 سے 49 سال کے 37.6 کروڑ لوگوں میں جننانگ کا HSV-1 تھا۔

قسم آپ کے مستقبل کے لیے اہم ہے۔ CDC کے مطابق جننانگ کا HSV-1، جننانگ کے HSV-2 سے کہیں کم دوبارہ ہوتا ہے، اور پہلے سال میں اس کا اخراج تیزی سے گھٹ جاتا ہے۔

ہرپس کیسے پھیلتا ہے

ہرپس متاثرہ حصے کے ساتھ براہِ راست جلد سے جلد کے رابطے سے پھیلتا ہے: بوسہ، زبانی، اندامِ نہانی یا مقعد کا جنسی عمل، اور زخم کو چھونا۔ CDC واضح کرتا ہے کہ یہ ٹوائلٹ سیٹ، بستر کی چادروں یا سوئمنگ پول سے نہیں پھیلتا۔

بغیر علامات کے اخراج

وائرس کسی زخم کے بغیر بھی جلد کی سطح تک پہنچ سکتا ہے۔ یہ خاموش اخراج بتاتا ہے کہ زیادہ تر لوگوں کو ہرپس ایسے ساتھی سے کیوں لگتا ہے جس میں کوئی نظر آنے والا زخم نہیں ہوتا۔ سیاٹل میں HSV-2 والے 498 افراد کی تحقیق میں، جو روزانہ خود سواب لیتے تھے، علامات والوں میں 20.1 فیصد دنوں اور کبھی علامات نہ رکھنے والوں میں 10.2 فیصد دنوں میں وائرس ملا۔ CDC مزید بتاتا ہے کہ HSV-2 لگنے کے بعد پہلے 12 مہینوں میں اخراج سب سے زیادہ ہوتا ہے۔

زیادہ خطرہ کن کو ہے؟

جنسی ساتھیوں کی تعداد، کنڈوم کے بغیر جنسی عمل اور ہرپس والے ساتھی کے ساتھ خطرہ بڑھتا ہے۔ خواتین زیادہ متاثر ہوتی ہیں: 2015 سے 2016 میں امریکہ میں HSV-2 کی شرح خواتین میں 15.9 فیصد اور مردوں میں 8.2 فیصد تھی۔ جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن اکثر ساتھ ساتھ ہوتے ہیں، اس لیے ہرپس کی تشخیص HIV، آتشک، کلیمیڈیا اور سوزاک کی جانچ کا اچھا موقع ہے۔

ہرپس کی علامات

زیادہ تر لوگ اپنا پہلا انفیکشن محسوس ہی نہیں کرتے۔ جب علامات ظاہر ہوتی ہیں تو عموماً رابطے کے چند دن سے چند ہفتے بعد شروع ہوتی ہیں؛ کلیولینڈ کلینک تقریباً 1 سے 26 دن کی مدت بتاتا ہے۔

پہلا دورہ

پہلا دورہ عموماً سب سے طویل اور سب سے تکلیف دہ ہوتا ہے۔ CDC اس کی وضاحت جننانگ، مقعد یا منہ پر یا اس کے گرد چھالوں کے طور پر کرتا ہے جو پھٹ کر دردناک زخم بن جاتے ہیں اور ٹھیک ہونے میں ایک ہفتہ یا زیادہ لگ سکتا ہے، اکثر فلو جیسی علامات کے ساتھ: بخار، جسم میں درد اور گلٹیوں کی سوجن۔ جب زخم پیشاب سے لگیں تو پیشاب میں جلن ہو سکتی ہے، ایک علامت جو اندامِ نہانی کی جلن کی دوسری وجوہات سے آسانی سے الجھ جاتی ہے۔

دوبارہ ہونا اور پیش علامات

دوبارہ ہونے والے دورے عموماً مختصر اور ہلکے ہوتے ہیں، اور وقت کے ساتھ کم ہوتے جاتے ہیں۔ بہت سے لوگ ایک انتباہی مرحلہ محسوس کرتے ہیں جسے پروڈروم کہتے ہیں: جہاں زخم نکلنے والے ہوں وہاں جھنجھناہٹ، خارش یا جلن، چند گھنٹے سے ایک دن پہلے۔ ضرورت کے وقت کا علاج پروڈروم کے دوران شروع کرنے سے بہترین کام کرتا ہے۔

ملتی جلتی حالتیں

ہر دانہ ہرپس نہیں ہوتا۔ بالوں کا اندر دھنسنا اور بالوں کی جڑوں کا انفیکشن عام مشابہ حالتیں ہیں؛ ہماری گائیڈ فولیکولائٹس یا ہرپس فرق پہچاننا سکھاتی ہے۔ منہ کے اندر بار بار ہونے والے چھالے اکثر منہ کے چھالے (کینکر سور) ہوتے ہیں جو متعدی نہیں۔

منہ کا ہرپس اور جننانگ کا ہرپس

منہ کا ہرپس عموماً ہونٹ کے کنارے پر چھوٹے چھالوں کے گچھے کی صورت میں ظاہر ہوتا ہے، کبھی مسوڑھوں یا تالو پر۔ MedlinePlus بتاتا ہے کہ کولڈ سور عموماً چند ہفتوں میں خود ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ HSV منہ کے پچھلے حصے کو بھی متاثر کر سکتا ہے، جیسا کہ ہمارے مضمون گلے کا ہرپس میں بیان ہے۔

جننانگ کا ہرپس عضو تناسل، فرج، اندامِ نہانی، رحم کے منہ، کولہوں، مقعد یا اندرونی رانوں کو متاثر کرتا ہے۔ عام محرکات میں بخار والی بیماری، دباؤ، تھکن، ہونٹوں پر تیز دھوپ، ماہواری اور رگڑ شامل ہیں۔ منہ اور جننانگ کا ہرپس ایک ہی بیماری ہے جو مختلف جگہوں پر ہوتی ہے: HSV-1 کا کولڈ سور زبانی جنسی عمل سے جننانگ تک پہنچ سکتا ہے۔

ہرپس کی پیچیدگیاں

زیادہ تر لوگوں کے لیے ہرپس جلد کا مسئلہ ہی رہتا ہے۔ پیچیدگیاں نایاب ہیں لیکن انہیں پہچاننا ضروری ہے:

• نومولود کا ہرپس: پیدائش کے وقت متاثر ہونے والے بچے کو جلد، آنکھ، دماغ یا پورے جسم کا انفیکشن ہو سکتا ہے (حمل کا حصہ دیکھیں)۔
• ہرپیٹک کیراٹائٹس: آنکھ کی کارنیا کا HSV-1 انفیکشن، جس میں آنکھ سرخ، دردناک اور روشنی سے حساس ہوتی ہے۔ آنکھوں کے ایک جائزے کے مطابق تشخیص میں تاخیر بینائی کے نقصان کا باعث بن سکتی ہے۔ یہ عام آشوبِ چشم نہیں اور آنکھوں کے ڈاکٹر کی ضرورت ہوتی ہے۔
• ہرپیٹک انسیفلائٹس: دماغ کا نایاب انفیکشن، جس میں بخار، ذہنی الجھن، رویے میں تبدیلی یا دورے پڑتے ہیں۔ ایک جائزہ علاج کے بغیر 70 فیصد تک اور رگ کے ذریعے ایسائیکلوویر کے باوجود تقریباً 20 فیصد اموات بتاتا ہے۔ HSV ایک ہلکی میننجائٹس بھی کر سکتا ہے۔
• HIV کا زیادہ خطرہ: 57 تحقیقات کے میٹا تجزیے نے پایا کہ HSV-2 عام آبادی میں HIV لگنے کا خطرہ تقریباً تین گنا کر دیتا ہے (نسبتی خطرہ 2.7)، اور نئے HSV-2 انفیکشن کے فوراً بعد خطرہ سب سے زیادہ ہوتا ہے (4.7)۔

ہرپس کی تشخیص کیسے ہوتی ہے

CDC مشتبہ تشخیص کی لیبارٹری ٹیسٹ سے تصدیق کی سفارش کرتا ہے، کیونکہ زخم گمراہ کر سکتے ہیں اور وائرس کی قسم مشورے کو بدل دیتی ہے۔

زخم کا سواب: PCR اور وائرس کلچر

بہترین ٹیسٹ تازہ چھالے یا زخم کے سواب پر نیوکلک ایسڈ ایمپلیفیکیشن ٹیسٹ (NAAT، عموماً PCR) ہے۔ یہ سب سے حساس ٹیسٹ ہے اور HSV-1 کو HSV-2 سے الگ بتاتا ہے۔ وائرس کلچر کم حساس ہے اور زخم ٹھیک ہونے کے ساتھ زیادہ کیس چھوڑ دیتا ہے، اس لیے منفی کلچر ہرپس کو رد نہیں کرتا۔ جلدی جائیں، بہتر ہے دورے کے پہلے دنوں میں۔ CDC زخم نہ ہونے پر سواب کی سفارش نہیں کرتا۔

خون کے ٹیسٹ: قسم کے مطابق IgG سیرولوجی

خون کا ٹیسٹ اینٹی باڈیز تلاش کرتا ہے جو انفیکشن کے پہلے ہفتوں میں بنتی ہیں اور عمر بھر رہتی ہیں۔ صرف گلائیکوپروٹین G پر مبنی قسم کے مطابق ٹیسٹ استعمال ہونے چاہییں۔ ہماری سیرولوجی ٹیسٹ گائیڈ بتاتی ہے کہ جنسی انفیکشنز کے اینٹی باڈی پینل کیسے کام کرتے ہیں، اور ہمارا صفحہ IgG خون کا ٹیسٹ اس اینٹی باڈی کلاس کو بیان کرتا ہے۔ CDC تین حدود پر زور دیتا ہے:

• HSV-1 کا مثبت نتیجہ نہیں بتا سکتا کہ انفیکشن منہ کا ہے یا جننانگ کا۔
• خون کا ٹیسٹ نہیں بتا سکتا کہ آپ کو انفیکشن کب لگا یا کس سے لگا۔
• حالیہ رابطے کے بعد ہو سکتا ہے اینٹی باڈیز ابھی نہ بنی ہوں: ممکنہ انفیکشن کی تاریخ کے 12 ہفتے بعد ٹیسٹ دہرائیں۔

IgM ٹیسٹ کی سفارش کیوں نہیں کی جاتی

CDC ہرپس کے IgM ٹیسٹ کے خلاف سفارش کرتا ہے، اس لیے مثبت نتیجے کو حالیہ یا جننانگ انفیکشن کا ثبوت نہیں سمجھنا چاہیے۔ ہمارا مضمون IgM خون کا ٹیسٹ بتاتا ہے کہ IgM وقت جاننے کے لیے کمزور نشانی کیوں ہے۔

کیا سب کی اسکریننگ ہونی چاہیے؟

نہیں۔ 2023 میں امریکی پریوینٹو سروسز ٹاسک فورس (USPSTF) نے بغیر علامات والے لوگوں، بشمول حاملہ خواتین، میں جننانگ کے ہرپس کی معمول کی خون اسکریننگ کے خلاف درجہ D کی سفارش کی دوبارہ توثیق کی: نقصانات، جیسے غلط مثبت نتائج اور بے چینی، فوائد سے زیادہ ہیں۔ CDC منتخب صورتوں میں قسم کے مطابق ٹیسٹ تجویز کرتا ہے: جننانگ کی بار بار یا غیر معمولی علامات مگر سواب منفی، جننانگ کے ہرپس والا ساتھی، جنسی انفیکشنز کی جانچ کرانے والے بہت سے ساتھیوں والے لوگ، اور HIV والے لوگ۔

ہرپس ٹیسٹ نتائج کا جدول

یہ جدول بتاتا ہے کہ ہر ہرپس ٹیسٹ کے نتیجے کا عموماً کیا مطلب ہوتا ہے۔ الفاظ اور حدیں لیبارٹریوں میں مختلف ہوتی ہیں، اس لیے اپنی رپورٹ کی رینج سے موازنہ کریں۔

اپنے ہرپس نتائج کیسے پڑھیں

زخم کا مثبت سواب تقریباً یقینی ہوتا ہے۔ خون کا ٹیسٹ ایک اور سوال کا جواب دیتا ہے: کیا آپ کے مدافعتی نظام کا کبھی اس وائرس سے سامنا ہوا ہے؟

انڈیکس ویلیو

بہت سی رپورٹیں ہاں یا نہیں کے بجائے انڈیکس ویلیو دیتی ہیں، جس کی حدیں ٹیسٹ پر منحصر ہیں۔ HSV-2 کے لیے CDC خبردار کرتا ہے کہ بکثرت استعمال ہونے والا HerpeSelect ٹیسٹ 1.1 اور 3.0 کے درمیان کم انڈیکس قدروں پر اکثر غلط مثبت ہوتا ہے، جہاں اس کی مخصوصیت کمزور ہے (جس تحقیق کا وہ حوالہ دیتا ہے اس میں 57.4 فیصد ملی)۔ HSV-2 کے کم مثبت نتیجے کی تصدیق کسی مختلف ٹیسٹ سے ہونی چاہیے، اس سے پہلے کہ کسی کو بتایا جائے کہ اسے جننانگ کا ہرپس ہے۔

حساسیت، وقت اور HSV-1

قسم کے مطابق HSV-2 ٹیسٹوں کی حساسیت 80 سے 98 فیصد ہے، اس لیے منفی نتیجہ عموماً قابلِ اعتماد ہے، سوائے انفیکشن کے پہلے ہفتوں کے؛ حالیہ رابطے کے بعد اسے 12 ہفتے بعد دہرائیں۔ جننانگ کے زخموں کی تاریخ کے بغیر HSV-1 کا مثبت نتیجہ زیادہ تر بچپن میں لگے منہ کے انفیکشن کو ظاہر کرتا ہے، جننانگ کے ہرپس کو نہیں۔

ہرپس کا علاج

تین کھانے والی اینٹی وائرل دوائیں استعمال ہوتی ہیں: ایسائیکلوویر، والایسائیکلوویر (ایسائیکلوویر کا پرو ڈرگ جس میں کم گولیاں لینی پڑتی ہیں) اور فیمسائیکلوویر۔ ChEMBL کے مطابق ایسائیکلوویر کو ایک وائرل خامرہ، تھائمیڈین کائنیز، فعال کرتا ہے اور پھر وائرل DNA پولیمریز کو روک دیتا ہے۔ یہ اعصابی خلیوں سے خوابیدہ وائرس نکال نہیں سکتیں، اسی لیے ہرپس لوٹ آتا ہے۔

پہلا دورہ

CDC جننانگ کے ہرپس کے ہر پہلے دورے کا علاج کرنے کا مشورہ دیتا ہے، خواہ ہلکا ہو۔ ہر نظام 7 سے 10 دن کے لیے ہے (شفا ادھوری ہو تو زیادہ): ایسائیکلوویر 400 ملی گرام دن میں تین بار، فیمسائیکلوویر 250 ملی گرام دن میں تین بار یا والایسائیکلوویر 1 گرام دن میں دو بار۔

دوبارہ ہونے کا ضرورت کے وقت علاج

کبھی کبھار دوبارہ ہونے کی صورت میں گھر میں نسخہ رکھیں اور پہلے زخم کے ایک دن کے اندر یا پروڈروم میں شروع کریں۔ CDC کے اختیارات: والایسائیکلوویر 500 ملی گرام دن میں دو بار 3 دن تک، والایسائیکلوویر 1 گرام دن میں ایک بار 5 دن تک، ایسائیکلوویر 800 ملی گرام دن میں دو بار 5 دن تک یا فیمسائیکلوویر 1 گرام دن میں دو بار 1 دن تک۔ کولڈ سور کے لیے MedlinePlus بتاتا ہے کہ اینٹی وائرل دوائیں شفا تیز کرتی ہیں اور جن کو یہ اکثر ہوتے ہیں ان میں زخم روکنے میں مدد دیتی ہیں۔

روزانہ دبانے والا علاج

اگر دورے بار بار پڑتے ہیں یا آپ ساتھی کو بچانا چاہتے ہیں تو روزانہ علاج ایک راستہ ہے: والایسائیکلوویر 500 ملی گرام یا 1 گرام دن میں ایک بار، ایسائیکلوویر 400 ملی گرام دن میں دو بار یا فیمسائیکلوویر 250 ملی گرام دن میں دو بار۔ CDC کے مطابق بار بار دورے والوں میں یہ دوبارہ ہونے کو 70 سے 80 فیصد کم کرتا ہے۔

شدید بیماری اور مزاحمت

انسیفلائٹس، نومولود کا ہرپس اور پھیلا ہوا انفیکشن اسپتال میں رگ کے ذریعے ایسائیکلوویر سے علاج ہوتے ہیں (بالغوں میں 5 سے 10 ملی گرام/کلوگرام ہر 8 گھنٹے، CDC کے مطابق)۔ ایسائیکلوویر کے خلاف مزاحم ہرپس نایاب ہے اور زیادہ تر کمزور قوتِ مدافعت میں دیکھا جاتا ہے؛ فاسکارنیٹ پسندیدہ علاج ہے، ماہر کی نگرانی میں۔

ہرپس کے ساتھ جینا اور ساتھی کو بتانا

ہرپس کی تشخیص اکثر جسمانی سے زیادہ جذباتی طور پر تکلیف دیتی ہے۔ ہرپس بہت عام ہے، دورے عموماً برسوں میں مدھم پڑ جاتے ہیں، اور منتقلی کو بہت حد تک کم کیا جا سکتا ہے۔

• جنسی تعلق سے پہلے، پرسکون لمحے میں ساتھی کو بتائیں اور سمجھائیں کہ آپ مل کر خطرہ کیسے کم کریں گے۔
• دوروں اور پروڈروم کے دوران، جب وائرس سب سے زیادہ موجود ہوتا ہے، جنسی عمل سے پرہیز کریں۔
• جن محرکات پر آپ کا اختیار ہے ان کا خیال رکھیں: نیند، دباؤ اور ہونٹوں کی دھوپ سے حفاظت۔
• تشخیص کے بعد پریشانی یا اداسی رہے تو ڈاکٹر یا مشیر سے بات کریں۔

ہرپس سے بچاؤ کیسے کریں

ابھی تک کوئی ویکسین نہیں ہے۔ کئی اقدامات مل کر کام کرتے ہیں:

• ہر بار کنڈوم کا استعمال منتقلی کو کم کرتا ہے مگر ختم نہیں کرتا، کیونکہ وائرس ڈھکی نہ ہوئی جلد سے خارج ہو سکتا ہے۔
• متاثرہ ساتھی کے لیے دبانے والا علاج: 1,484 جوڑوں کی ایک آزمائش میں روزانہ والایسائیکلوویر 500 ملی گرام نے غیر متاثرہ ساتھی میں علامات والے جننانگ کے ہرپس کو 75 فیصد کم کیا (743 میں سے 4 بمقابلہ پلیسیبو پر 741 میں سے 16) اور HSV-2 لگنے کو مجموعی طور پر تقریباً آدھا کر دیا (1.9 فیصد بمقابلہ 3.6 فیصد)۔
• کولڈ سور ہو تو بوسہ اور زبانی جنسی عمل نہ کریں۔
• دوسرے انفیکشنز کی جانچ: باقاعدہ HIV ٹیسٹ اور، ضرورت ہو تو، آتشک کا RPR ٹیسٹ۔

حمل، نومولود بچوں اور کمزور قوتِ مدافعت والوں میں ہرپس

حمل

حمل سے پہلے ہرپس ہونا تسلی بخش ہے۔ CDC کا اندازہ ہے کہ بار بار ہرپس والی خواتین میں نومولود کے ہرپس کا خطرہ 1 فیصد سے کم ہے، لیکن جب عورت کو زچگی کے قریب جننانگ کا ہرپس لگے تو 30 سے 50 فیصد۔ واشنگٹن اسٹیٹ کی 58,362 حاملہ خواتین کی تحقیق میں، جب زچگی کے دوران وائرس پیدائشی نالی میں موجود تھا تو سیزیرین نے منتقلی 7.7 فیصد سے 1.2 فیصد کر دی۔ CDC کے مطابق ڈاکٹر:

• ہر حاملہ خاتون سے جننانگ کے ہرپس کی علامات، بشمول پروڈروم کی علامات، کے بارے میں پوچھتے ہیں۔
• جننانگ کے ہرپس والی خواتین کو 36 ہفتے سے دبانے والا ایسائیکلوویر 400 ملی گرام دن میں تین بار یا والایسائیکلوویر 500 ملی گرام دن میں دو بار پیش کرتے ہیں۔
• اگر زچگی شروع ہوتے وقت جننانگ پر زخم یا پروڈروم کی علامات ہوں تو سیزیرین کی سفارش کرتے ہیں۔

ہرپس کی معمول کی خون اسکریننگ، USPSTF کے مطابق، معیاری حمل کے دوران خون کے ٹیسٹوں کا حصہ نہیں۔

نومولود

عالمی ادارہ صحت کا اندازہ ہے کہ دنیا بھر میں ہر 100,000 پیدائشوں پر تقریباً 10 کیس نومولود کے ہرپس کے ہوتے ہیں۔ بچے پیدائش کے بعد بھی متاثر ہو سکتے ہیں، مثلاً کولڈ سور والے شخص کے بوسے سے۔ چھوٹے بچے میں چھالے، بخار، دودھ نہ پینا یا غیر معمولی نیند ہنگامی حالت ہے۔

کمزور قوتِ مدافعت والے لوگ

جدید HIV، پیوند کاری یا مدافعت کو دبانے والی طاقتور دواؤں والے لوگوں میں بڑے، طویل اور زیادہ بار بار دورے ہو سکتے ہیں، اور یہی وہ گروہ ہے جس میں ایسائیکلوویر کی مزاحمت پیدا ہوتی ہے۔

ڈاکٹر کو کب دکھائیں

جننانگ پر نئے زخم کے لیے، بہتر ہے پہلے دنوں میں تاکہ سواب لیا جا سکے، بار بار دوروں کی صورت میں، یا اگر آپ حاملہ ہیں اور کبھی جننانگ کے زخم رہے ہیں تو ڈاکٹر یا جنسی صحت کے کلینک سے رجوع کریں۔ ایمرجنسی (1122) پر کال کریں یا ایمرجنسی روم جائیں:

• بخار کے ساتھ شدید سر درد، گردن کی اکڑن، ذہنی الجھن، غیر معمولی رویہ یا دورہ۔
• دھندلی نظر یا روشنی سے شدید حساسیت کے ساتھ سرخ دردناک آنکھ۔
• چھوٹا بچہ جسے چھالے، بخار، دودھ نہ پینا یا غیر معمولی نیند ہو۔
• پھیلے ہوئے چھالے، یا کمزور قوتِ مدافعت والے شخص میں پھیلتے زخم۔

ہرپس میں تازہ ترین سائنسی پیش رفت

ویکسینیں: بہت سے امیدوار، ابھی کوئی منظور نہیں

8,323 خواتین پر گلائیکوپروٹین D ویکسین کی Herpevac آزمائش نے جننانگ کے ہرپس کے خلاف مجموعی طور پر صرف 20 فیصد تحفظ دیا۔ ClinicalTrials.gov پر درج نئے امیدواروں میں موڈرنا کی علاجی mRNA-1608 (بار بار ہونے والے جننانگ HSV-2 کے لیے، NCT06033261، 303 شرکاء، 2025 میں مکمل)، بائیو این ٹیک کی بچاؤ کی mRNA ویکسین BNT163 (NCT05432583، مرحلہ 1) اور GSK کی HSV امیونوتھراپی (NCT05298254، 2025 میں مکمل) شامل ہیں۔ ہمیں ابھی ہم مرتبہ جائزہ شدہ جریدے میں مؤثریت کے نتائج نہیں ملے۔ آپ کے لیے: کنڈوم اور دبانے والا علاج ہی کارآمد اوزار رہتے ہیں۔

پریٹیلیویر اور اینٹی وائرل دواؤں کی نئی قسم

پریٹیلیویر ایک ہیلیکیز-پرائمیز روکنے والی دوا ہے، ایک نئی قسم جو ایسائیکلوویر کے خلاف مزاحم وائرس پر اب بھی اثر کرتی ہے۔ مرحلہ 3 کی PRIOH-1 آزمائش (NCT03073967، 158 کمزور قوتِ مدافعت کے مریض) نومبر 2025 میں مکمل ہوئی، اور 2026 کا ایک جائزہ ایسائیکلوویر مزاحم HSV کے لیے بریک تھرو تھراپی کا درجہ اور ترجیحی جائزہ بتاتا ہے۔ گلیڈ کے ہم قسم دوا GS-1179 کی والایسائیکلوویر کے مقابلے میں 300 افراد پر مرحلہ 2b آزمائش شروع کر رہی ہے (NCT07912996)۔ آپ کے لیے: اچھی خبر پہلے مزاحم ہرپس کے لیے، شاید بعد میں زیادہ دیر اثر والی دبانے والی دوا کے لیے۔

جین ایڈیٹنگ جو علاج کا ہدف رکھتی ہے

2024 میں فریڈ ہچنسن کی ایک ٹیم نے بتایا کہ جین ایڈیٹنگ خامروں نے منہ کے انفیکشن کے چوہوں کے ماڈلز میں خوابیدہ HSV-1 DNA کا 90 فیصد یا زیادہ اور جننانگ کے ماڈلز میں 97 فیصد تک ہٹا دیا، اور اخراج کم کیا؛ زیادہ مقدار نے جگر کو زہریلا کیا۔ انسانوں پر آزمائشیں شروع نہیں ہوئیں۔

USPSTF 2023 اور نئے عالمی اندازے

ٹاسک فورس نے معمول کی اسکریننگ کے خلاف درجہ D کی سفارش برقرار رکھی، بنیادی طور پر غلط مثبت نتائج کی وجہ سے۔ عالمی ادارہ صحت کی معاونت سے 2025 کی ایک تحقیق کا اندازہ ہے کہ 2020 میں 15 سے 49 سال کے 2.56 کروڑ لوگوں کو HSV-2 لگا، اور اس سال تقریباً 20.5 کروڑ کو جننانگ کے ہرپس کے زخم ہوئے؛ مصنفین ویکسینوں کو شدید ضرورت قرار دیتے ہیں۔

کون سے ٹیسٹ مدد کر سکتے ہیں؟

• اس وقت زخم ہے: HSV PCR کے لیے زخم کا سواب، اور اگر ڈاکٹر مشورہ دے تو آتشک کے ٹیسٹ۔
• زخم نہیں مگر ماضی کی علامات یا ہرپس والا ساتھی: قسم کے مطابق HSV-1 اور HSV-2 IgG، کم مثبت HSV-2 کی تصدیق کے ساتھ۔
• ہرپس کی نئی تشخیص: HIV ٹیسٹ اور جنسی انفیکشنز کی وسیع اسکریننگ؛ ہمارے صفحات سوزاک کی جانچ اور کلیمیڈیا ان ٹیسٹوں کی وضاحت کرتے ہیں۔
• حمل: جننانگ کے زخموں کی کوئی بھی تاریخ زچگی کی ٹیم کو بتائیں۔

اصطلاحات

• HSV-1 اور HSV-2: دو ہرپس سمپلیکس وائرس، زیادہ تر منہ کا اور زیادہ تر جننانگ کا۔
• لیٹنسی (نہفتگی): اعصابی خلیوں کے اندر وائرس کی خوابیدہ حالت۔
• پروڈروم: جھنجھناہٹ، خارش یا جلن جو دورے کی خبر دیتی ہے۔
• بغیر علامات اخراج: نظر آنے والے زخم کے بغیر جلد پر وائرس کا اخراج۔
• PCR (NAAT): وائرس کے جینیاتی مواد کا پتا لگانے والا ٹیسٹ۔
• قسم کے مطابق IgG سیرولوجی: HSV-1 یا HSV-2 کے خلاف پائیدار اینٹی باڈیز کا خون کا ٹیسٹ۔
• دبانے والا علاج: روزانہ کی اینٹی وائرل دوا جو دوروں کو روکتی اور منتقلی گھٹاتی ہے۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا ہرپس کا علاج ممکن ہے؟

نہیں۔ وائرس عمر بھر اعصابی خلیوں میں رہتا ہے۔ علاج اسے اچھی طرح قابو میں رکھتا ہے: دورے مختصر اور کم ہو جاتے ہیں اور منتقلی گھٹ جاتی ہے۔

آبادی کا کتنا فیصد ہرپس سمپلیکس 1 رکھتا ہے؟

CDC کے مطابق 2015 سے 2016 میں 14 سے 49 سال کے تقریباً 47.8 فیصد امریکیوں میں HSV-1 تھا۔ دنیا بھر میں عالمی ادارہ صحت 50 سال سے کم عمر 64 فیصد لوگوں کا اندازہ لگاتا ہے۔

ہرپس 2 کے ساتھ کیسے جییں؟

HSV-2 والے زیادہ تر لوگ رشتوں سمیت عام زندگی گزارتے ہیں۔ اپنے محرکات جانیں، ضرورت کے وقت کا علاج گھر میں رکھیں یا روزانہ دبانے والا علاج لیں، ساتھیوں کو بتائیں، کنڈوم استعمال کریں اور دوروں کے دوران جنسی عمل سے پرہیز کریں۔

خواتین میں ہرپس کے طویل مدتی اثرات کیا ہیں؟

زیادہ تر خواتین کے لیے یہ بار بار کے دورے اور جذباتی بوجھ ہیں۔ ہرپس حمل میں سب سے اہم ہے، جہاں زچگی کے قریب نیا انفیکشن بچے کے لیے سب سے زیادہ خطرہ رکھتا ہے۔ HSV-2 HIV لگنے کا خطرہ بھی بڑھاتا ہے۔

ہرپس کا دورہ کتنا چلتا ہے؟

جننانگ کے پہلے دورے کو ٹھیک ہونے میں ایک ہفتہ یا زیادہ لگ سکتا ہے۔ دوبارہ ہونے والے دورے مختصر اور ہلکے ہوتے ہیں۔ کولڈ سور عموماً چند ہفتوں میں خود ٹھیک ہو جاتے ہیں۔

کیا ہرپس ہو اور ٹیسٹ منفی آئے، ایسا ممکن ہے؟

جی ہاں۔ دیر سے لیا گیا سواب وائرس کو چھوڑ سکتا ہے، اور اینٹی باڈیز کو ظاہر ہونے میں 12 ہفتے لگ سکتے ہیں۔ نئے زخم کا سواب جلدی لیں، یا 12 ہفتے بعد خون کا ٹیسٹ دہرائیں۔

ماخذ

• Workowski KA et al. — Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: Genital Herpes — MMWR Recomm Rep, 2021 — cdc.gov
• CDC — About Genital Herpes — CDC, 2024 — cdc.gov
• McQuillan G et al. — Prevalence of Herpes Simplex Virus Type 1 and Type 2 in Persons Aged 14–49: United States, 2015–2016 — NCHS Data Brief, 2018 — cdc.gov
• World Health Organization — Herpes simplex virus (fact sheet) — WHO, 2025 — who.int
• US Preventive Services Task Force — Serologic Screening for Genital Herpes Infection: Reaffirmation Recommendation Statement — JAMA, 2023 — doi.org
• Harfouche M et al. — Estimated global and regional incidence and prevalence of herpes simplex virus infections and genital ulcer disease in 2020 — Sex Transm Infect, 2025 — doi.org
• Tronstein E et al. — Genital shedding of herpes simplex virus among symptomatic and asymptomatic persons with HSV-2 infection — JAMA, 2011 — doi.org
• Corey L et al. — Once-daily valacyclovir to reduce the risk of transmission of genital herpes — N Engl J Med, 2004 — doi.org
• Looker KJ et al. — Effect of HSV-2 infection on subsequent HIV acquisition: an updated systematic review and meta-analysis — Lancet Infect Dis, 2017 — doi.org
• Brown ZA et al. — Effect of serologic status and cesarean delivery on transmission rates of herpes simplex virus from mother to infant — JAMA, 2003 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• Belshe RB et al. — Efficacy results of a trial of a herpes simplex vaccine — N Engl J Med, 2012 — doi.org
• Aubert M et al. — Gene editing for latent herpes simplex virus infection reduces viral load and shedding in vivo — Nat Commun, 2024 — doi.org
• Gege C, Kleymann G — Helicase-primase inhibitors as next-generation anti-HSV agents — Expert Opin Ther Pat, 2026 — doi.org
• Gurgel Assis MS et al. — Novel Insights to Enhance Therapeutics With Acyclovir in the Management of Herpes Simplex Encephalitis — J Pharm Sci, 2021 — doi.org
• Cabrera-Aguas M et al. — Infectious keratitis: A review — Clin Exp Ophthalmol, 2022 — doi.org
• AiCuris — Pritelivir for acyclovir-resistant mucocutaneous HSV infections (PRIOH-1, NCT03073967) — ClinicalTrials.gov, 2025 — clinicaltrials.gov
• ModernaTX — mRNA-1608 HSV-2 therapeutic candidate vaccine (NCT06033261) — ClinicalTrials.gov, 2025 — clinicaltrials.gov
• BioNTech — BNT163 prophylactic HSV-2 vaccine (NCT05432583) — ClinicalTrials.gov, 2026 — clinicaltrials.gov
• GlaxoSmithKline — HSV-targeted immunotherapy (NCT05298254) — ClinicalTrials.gov, 2025 — clinicaltrials.gov
• Gilead Sciences — GS-1179 versus valacyclovir in recurrent genital herpes (NCT07912996) — ClinicalTrials.gov, 2026 — clinicaltrials.gov
• EMBL-EBI — ChEMBL: acyclovir (CHEMBL184) and pritelivir (CHEMBL4069597) — ChEMBL, 2026 — ebi.ac.uk
• MedlinePlus — Genital Herpes; Cold Sores — NLM, 2024-2025 — medlineplus.gov
• Cleveland Clinic — Herpes Simplex Virus (HSV): Types, Symptoms and Treatment — Cleveland Clinic, 2025 — my.clevelandclinic.org

مزید مطالعہ

• گلے کا ہرپس: علامات، وجوہات اور علاج
• فولیکولائٹس یا ہرپس؟ فرق کیسے پہچانیں
• سیرولوجی ٹیسٹ: جنسی انفیکشنز کا پینل کیا پکڑتا ہے
• منہ کے چھالے: وجوہات، علامات اور علاج
• شنگلز کی علامات: وجوہات، پھیلاؤ اور ٹیسٹ
• ہیومن پیپیلوما وائرس: علامات، ویکسین اور ٹیسٹ

AI DiagMe کے ساتھ اپنے لیب نتائج سمجھیں

ہرپس کے نتائج الجھا سکتے ہیں: ایک انڈیکس ویلیو، کم مثبت HSV-2، ایک IgM جو کم ہی ثابت کرتا ہے، بہت سی لائنوں والا جنسی انفیکشنز کا پینل۔ AI DiagMe منٹوں میں آپ کی لیب رپورٹ پڑھتا ہے اور ہر قدر کو آسان زبان میں سمجھاتا ہے، کہ اس کا آپ کے لیے کیا مطلب ہے اور ڈاکٹر سے کون سے سوال پوچھنے چاہییں۔ ایک واضح، ذاتی رپورٹ کے لیے اپنے خون کے ٹیسٹ کے نتائج AI DiagMe پر اپ لوڈ کریں۔