ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ເຊື່ອວ່າການຂາດນ້ຳເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຕ່ຳລົງ. ນັ້ນເປັນພຽງເຄິ່ງໜຶ່ງຂອງເລື່ອງ. ການສູນເສຍນ້ຳຫຼາຍຢ່າງແທ້ຈິງເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນຕ່ຳລົງ, ແຕ່ຄວາມສຳພັນລະຫວ່າງການຂາດນ້ຳ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດນັ້ນໄປໄດ້ທັງສອງທາງ: ເມື່ອສູນເສຍນ້ຳໜ້ອຍ, ຮ່າງກາຍຮັກສາຄວາມດັນໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບຈົນຜົນການວັດອາດອອກມາປົກກະຕິ, ຫຼື ອາດສູງກວ່າປົກກະຕິເລັກນ້ອຍ. ຕົວເລກດຽວບໍ່ສາມາດບອກໄດ້ວ່າຮ່າງກາຍຂາດນ້ຳຢູ່ຫຼືບໍ່.
ໃນບົດຄວາມນີ້ ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າການສູນເສຍນ້ຳສົ່ງຜົນຕໍ່ລະບົບໄຫຼວຽນເລືອດແນວໃດ, ເປັນຫຍັງການສູນເສຍນ້ຳຫຼາຍຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນຕ່ຳລົງໃນຂະນະທີ່ການຂາດນ້ຳເລັກນ້ອຍອາດດັນໃຫ້ສູງຂຶ້ນ, ເປັນຫຍັງອາການວິນຫົວເວລາລຸກຢືນຈຶ່ງສຳຄັນກວ່າຕົວເລກດຽວ, ໃຜທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຢ່າງແທ້ຈິງ, ແຜນການດູແລຕົວເອງໃນວັນທີ່ເຈັບປ່ວຍຄືຫຍັງ ແລະ ເປັນຫຍັງຈຶ່ງຄວນໃຫ້ແພດເປັນຜູ້ກຳນົດ, ຄົນເຮົາຕ້ອງການນ້ຳຫຼາຍສໍ່ໃດ, ແລະ ເວລາໃດທີ່ຄວນໄປຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ.
ການຂາດນ້ຳສົ່ງຜົນຕໍ່ລະບົບໄຫຼວຽນຂອງທ່ານແນວໃດ
ການຂາດນ້ຳໝາຍຄວາມວ່າຮ່າງກາຍສູນເສຍນ້ຳ ແລະ ເກືອແຮ່ຫຼາຍກວ່າທີ່ໄດ້ຮັບເຂົ້າໄປ. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດຄືສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນເສັ້ນເລືອດ. ພລາສ່ວມາ ຊຶ່ງເປັນສ່ວນທີ່ເປັນຂອງແຫຼວຂອງເລືອດ ຈະຫຼຸດລົງກ່ອນ. ເມື່ອຂອງແຫຼວໃນລະບົບໜ້ອຍລົງ ເລືອດທີ່ໄຫຼກັບຄືນຫົວໃຈລະຫວ່າງການເຕັ້ນແຕ່ລະຄັ້ງກໍໜ້ອຍລົງ ສ່ງຜົນໃຫ້ຫົວໃຈສູບຝັກເລືອດໄດ້ໜ້ອຍລົງໃນແຕ່ລະຄັ້ງ.
ຄວາມດັນເລືອດໂດຍພື້ນຖານແລ້ວຄືປະລິມານເລືອດທີ່ຫົວໃຈສູບຝັກອອກຄູນກັບຄວາມແໜ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ຫົດຕົວ. ຫຼຸດປະລິມານທີ່ສູບຝັກ ແລ້ວ ຖ້າທຸກຢ່າງອື່ນຄົງທີ່ ຄວາມດັນກໍຈະຕ່ຳລົງ. ແຕ່ທຸກຢ່າງອື່ນບໍ່ຄ່ອຍຄົງທີ່. ຕົວຮັບຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເສັ້ນເລືອດຄໍ ແລະ ຫົວໃຈຈະຮັບຮູ້ພາຍໃນວິນາທີ ແລ້ວກະຕຸ້ນການແກ້ໄຂ: ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວຂຶ້ນ, ລະບົບປະສາດຊິມພາເທຕິກຫົດເສັ້ນເລືອດຂະໜາດນ້ອຍ, ແລະ ໄຕຍຶດໂຊດຽມ ແລະ ນ້ຳໄວ້ດ້ວຍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຮໍໂມນລວມທັງ ອາລໂດສເຕີໂຣນ. ຕ່ອມໄຮໂປທາລາມັດ-ຕ່ອມໄຮໂປຟີຊິດປ່ອຍຮໍໂມນ vasopressin ຫຼື antidiuretic hormone ເຊິ່ງຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ປັດສາວະເຂັ້ມຂຶ້ນ ແລະ ຫົດຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດ. ດັ່ງນັ້ນ ການຂາດນ້ຳບໍ່ໄດ້ພຽງແຕ່ຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດລົງໂດຍກົງ: ມັນຫຼຸດປະລິມານເລືອດ ແລ້ວຮ່າງກາຍຈະພະຍາຍາມຊົດເຊີຍຄວາມດັນຄືນໃຫ້ຫຼາຍທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະເຮັດໄດ້. ສິ່ງທີ່ທ່ານວັດໄດ້ຄືຜົນລວມສຸດທ້າຍຂອງການດຶງດັນກັນນັ້ນ.
ເປັນຫຍັງການຂາດນ້ຳຈຶ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຕ່ຳລົງ ແລະ ເປັນຫຍັງການຂາດນ້ຳເລັກໜ້ອຍຈຶ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນສູງຂຶ້ນ
ເມື່ອການສູນເສຍນ້ຳໃນຮ່າງກາຍເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນຫຼຸດລົງ
ການສູນເສຍນ້ຳຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຊະນະການຕໍ່ສູ້ນີ້. ເມື່ອສູນເສຍປະລິມານນ້ຳຫຼາຍພໍ, ການຊົດເຊີຍຈະຕາມບໍ່ທັນ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດຈະຕ່ຳລົງຈົນຮູ້ສຶກໄດ້. ສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນໃນກໍລະນີທີ່ອາຈຽນຊ້ຳຫຼາຍຄັ້ງ, ຖ່າຍທ້ອງຕິດຕໍ່ກັນໜຶ່ງວັນຂຶ້ນໄປ, ຢູ່ໃນຄວາມຮ້ອນດົນ, ໄໝ້ຮ້ອນຢ່າງກວ້າງຂວາງ ຫຼື ເສຍເລືອດ. ທ່ານໝໍເອີ້ນສະພາວະທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງນີ້ວ່າ ການຂາດປະລິມານເລືອດ.
ຮູບແບບທີ່ພົບເຫັນທົ່ວໄປຄືອາການວິນຫົວ, ອ່ອນເພຍ, ແລະ ຊີບຈອນທີ່ໄວແຕ່ຮູ້ສຶກອ່ອນ ບໍ່ແຮງ. ຜິວໜັງອາດເຢັນ ແລະ ຊຸ່ມ ເນື່ອງຈາກເລືອດຖືກສົ່ງໄປຫາສະໝອງ ແລະ ຫົວໃຈ. ຖ້າສູນເສຍນ້ຳຕໍ່ໄປ ສະພາວະນີ້ຈະພັດທະນາໄປສູ່ການຊ໋ອກ ຊຶ່ງອະໄວຍະວະຕ່າງໆຈະໄດ້ຮັບເລືອດໄຫຼວຽນບໍ່ພຽງພໍ ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ວ່າການຂາດນ້ຳຢ່າງຮຸນແຮງບໍ່ແມ່ນບັນຫາທີ່ລໍຖ້າເບິ່ງໄດ້.
ເປັນຫຍັງການຂາດນ້ຳເລັກໜ້ອຍຈຶ່ງສາມາດດັນຄວາມດັນໃຫ້ສູງຂຶ້ນໄດ້
ນີ້ແມ່ນສ່ວນທີ່ເຮັດໃຫ້ຄົນແປກໃຈ. ເມື່ອການສູນເສຍນ້ຳໃນຮ່າງກາຍຍັງຢູ່ໃນລະດັບໜ້ອຍ, ກົນໄກຊົດເຊີຍຂອງຮ່າງກາຍບໍ່ພຽງແຕ່ຮັກສາສະຖານະການໄວ້ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງສາມາດເກີນຂອບເຂດໄດ້ອີກ. ການປ່ອຍ vasopressin ແລະ ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ sympathetic tone ທັງສອງຢ່າງເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຕີບແຄບລົງ, ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມຕ້ານທານທີ່ຫົວໃຈຕ້ອງສູບສົ່ງເລືອດໄປຕ້ານ. ໃນຄົນທີ່ສູນເສຍນ້ຳໄປພຽງໜ້ອຍດຽວ, ສິ່ງນີ້ສາມາດຊົດເຊີຍໄດ້ຫຼາຍກວ່າການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານເລືອດເລັກໜ້ອຍ.
ຜົນທີ່ຕາມມາໃນທາງປະຕິບັດຄື ຄົນທີ່ຂາດນ້ຳໃນລະດັບປານກາງອາດວັດຄວາມດັນເລືອດໄດ້ຄ່າປົກກະຕິ ຫຼື ສູງກວ່າຄ່າປົກກະຕິຂອງຕົນເອງເລັກໜ້ອຍ ແທນທີ່ຈະຕ່ຳກວ່າ. ນີ້ເປັນການຕອບສະໜອງຊົ່ວຄາວຕໍ່ສະຖານະການທີ່ເກີດຂຶ້ນຊົ່ວຄາວ ແລະ ບໍ່ແມ່ນສາເຫດຂອງ ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ແລະ ນັ້ນກໍ່ບໍ່ແມ່ນສາເຫດທີ່ໃຜຈະເປັນໂຣກຄວາມດັນເລືອດສູງ, ແຕ່ກໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ກົດລະບຽບທົ່ວໄປທີ່ນິຍົມໃຊ້ກັນນັ້ນບໍ່ໜ້າເຊື່ອຖື.
ເປັນຫຍັງທ່ານຈຶ່ງບໍ່ສາມາດອ່ານລະດັບນ້ຳໃນຮ່າງກາຍຈາກຕົວເລກຄວາມດັນເລືອດ
ເມື່ອລວມທັງສອງດ້ານເຂົ້າກັນ, ຂໍ້ສະຫຼຸບທີ່ໄດ້ຮັບອາດເຮັດໃຫ້ຮູ້ສຶກຫຍຸ້ງໃຈ ແຕ່ກໍ່ເປັນປະໂຫຍດ: ການວັດຄວາມດັນເລືອດເປັນວິທີທົດສອບການຂາດນ້ຳທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ແລະ ການຂາດນ້ຳກໍ່ບໍ່ສາມາດທຳນາຍຄວາມດັນເລືອດໄດ້ດີ. ຄ່າທີ່ປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ຕັດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຂາດນ້ຳ, ເພາະວ່າກົນໄກຊົດເຊີຍຂອງຮ່າງກາຍອາດກຳລັງປິດບັງມັນຢູ່. ຄ່າທີ່ສູງຂຶ້ນກໍ່ບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນວ່າຂາດນ້ຳ. ສ່ວນຄ່າທີ່ຕ່ຳກໍ່ມີສາເຫດອື່ນທີ່ບໍ່ກ່ຽວກັບນ້ຳໃນຮ່າງກາຍ, ລວມທັງຢາ, ບັນຫາຈັງຫວະຫົວໃຈ ແລະ ການຟື້ນຕົວຫຼັງການຜ່າຕັດ, ດັ່ງທີ່ບົດຄວາມຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ຄວາມດັນເລືອດຕ່ຳຫຼັງການຜ່າຕັດ ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້. ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ເປັນພຽງແຜນທີ່ນຳທາງ, ບໍ່ແມ່ນເຄື່ອງມືວິນິດໄສ.
| ສະຖານະການ | ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຄວາມດັນເລືອດມີການປ່ຽນແປງແນວໃດ | ສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດ |
|---|---|---|
| ການສູນເສຍນ້ຳລະດັບໜ້ອຍໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີສຸຂະພາບດີ | ສ່ວນຫຼາຍບໍ່ປ່ຽນແປງ, ບາງຄັ້ງສູງຂຶ້ນໜ້ອຍໜຶ່ງກວ່າປົກກະຕິ, ເນື່ອງຈາກຮໍໂມນ ແລະ ລະບົບປະສາດເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຕີບແຄບລົງ | ດື່ມນ້ຳຕາມຄວາມຮູ້ສຶກຫິວນ້ຳ ແລະ ດຳເນີນຊີວິດຕໍ່ໄປຕາມປົກກະຕິ; ຢ່ານຳຄ່າທີ່ວັດໄດ້ໄປໃຊ້ເປັນຕົວວັດການຂາດນ້ຳ |
| ອາຈຽນ ຫຼື ຖ່າຍທ້ອງທີ່ເກີດຂຶ້ນຕໍ່ເນື່ອງໜຶ່ງວັນ | ອາດຫຼຸດລົງ, ສ່ວນຫຼາຍພ້ອມກັບຊີບຈັບທີ່ໄວຂຶ້ນ; ການຫຼຸດລົງມັກຈະຊັດເຈນທີ່ສຸດເມື່ອລຸກຢືນ | ຄ່ອຍໆດື່ມນ້ຳຢ່າງສະໝ່ຳສະເໝີ, ສັງເກດສັນຍານອັນຕະລາຍຂ້າງລຸ່ມ, ແລະ ຕິດຕໍ່ແພດຖ້ານ້ຳ ຫຼື ອາຫານທີ່ດື່ມ/ກິນໄປບໍ່ຢູ່ທ້ອງ |
| ອາການວິນຫົວເມື່ອລຸກຢືນໃນຜູ້ສູງອາຍຸ | ຄວາມດັນຫຼຸດລົງທີ່ວັດໄດ້ລະຫວ່າງທ່ານອນ ແລະ ການລຸກຢືນ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ orthostatic hypotension | ແຈ້ງໃຫ້ແພດຊາບ, ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກລົ້ມ; ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະເມີນທີ່ຖືກຕ້ອງ ແທນທີ່ຈະວິນິດໄສດ້ວຍຕົນເອງ |
| ການຂາດນ້ຳໃນຂະນະທີ່ກຳລັງໃຊ້ຢາ diuretic, ACE inhibitor, ARB ຫຼື SGLT2 inhibitor | ອາດຫຼຸດລົງຢ່າງຮວດໄວ, ແລະ ຜົນການກວດເລືອດກ່ຽວກັບໄຕອາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນເວລາດຽວກັນ | ປະຕິບັດຕາມແຜນການດູແລຕົນເອງໃນຍາມເຈັບປ່ວຍທີ່ຜູ້ສັ່ງຢາໄດ້ໃຫ້ໄວ້; ຖ້າຍັງບໍ່ເຄີຍໄດ້ຮັບ, ໃຫ້ຖາມຜູ້ສັ່ງຢາ ຫຼື ເຈົ້າໜ້າທີ່ຮ້ານຂາຍຢາ |
| ການດື່ມນ້ຳຫຼາຍເກີນໄປໃນລະຫວ່າງການອອກກຳລັງກາຍທີ່ໃຊ້ຄວາມທົນທານ | ຄວາມດັນມັກຈະປ່ຽນແປງໜ້ອຍ, ແຕ່ລະດັບໂຊດຽມໃນເລືອດອາດຫຼຸດລົງຮອດລະດັບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ | ດື່ມນ້ຳຕາມຄວາມຮູ້ສຶກຫິວນ້ຳ ແທນທີ່ຈະດື່ມຕາມຕາຕະລາງທີ່ກຳນົດໄວ້; ຖ້າມີອາການສັບສົນ, ເຈັບຫົວ ຫຼື ຮາກໃນລະຫວ່າງກິດຈະກຳທີ່ໃຊ້ເວລາດົນ, ໃຫ້ຖືວ່າເປັນເລື່ອງດ່ວນ |
Orthostatic hypotension: ສະຖານະການທີ່ມັນປາກົດຕົວຈິງ
ຖ້າການຂາດນ້ຳສະແດງອອກຜ່ານຄວາມດັນເລືອດ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເກີດຂຶ້ນໃນຕອນທີ່ລຸກຢືນ. Orthostatic hypotension ແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເມື່ອຍ້າຍຈາກທ່ານອນ ຫຼື ນັ່ງໄປຢືນ. ແຮງໂນ້ມຖ່ວງດຶງເລືອດລົງໄປທີ່ຂາທັນທີທີ່ລຸກຢືນ, ແລະ ລະບົບໄຫຼວຽນຂອງເລືອດມີເວລາພຽງສ່ວນໜຶ່ງຂອງວິນາທີໃນການຊົດເຊີຍ. ເມື່ອມີນ້ຳໃນຮ່າງກາຍໜ້ອຍລົງ, ສິ່ງນີ້ຍິ່ງຍາກຂຶ້ນ.
ອາການທີ່ສາມາດສັງເກດເຫັນໄດ້ຄື: ຮູ້ສຶກວິນຫົວໃນຊ່ວງວິນາທີຫຼັງຈາກລຸກຂຶ້ນຢືນ, ຕາມົວ ຫຼື ຕາລາຍ, ຢືນບໍ່ໝັ້ນ, ແລະ ບາງຄັ້ງເປັນລົມ. ອາການທີ່ປາກົດຂຶ້ນສະເພາະຕອນຢືນ ແລະ ດີຂຶ້ນເມື່ອນັ່ງ ຫຼື ນອນລົງ ຖືເປັນຮູບແບບທີ່ເປັນລັກສະນະສຳຄັນ. ອາການວິນຫົວໝຸນທີ່ຄົງຢູ່ຕະຫຼອດໂດຍບໍ່ກ່ຽວກັບທ່າທາງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີສາເຫດອື່ນ ແລະ ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ອາການວິນຫົວໝຸນ ໄດ້ກ່າວເຖິງສາເຫດເຫຼົ່ານັ້ນ.
ທ່ານໝໍວັດໂດຍການວັດຄວາມດັນເລືອດຫຼັງຈາກນອນລາບຫຼືນັ່ງພັກຜ່ອນຢ່າງງຽບໆຫຼາຍນາທີ, ຈາກນັ້ນວັດອີກຄັ້ງຫຼັງຈາກລຸກຢືນ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວປະມານໜຶ່ງນາທີ ແລະ ສາມນາທີ. ການປຽບທຽບທັງສອງຄ່າຈະເຜີຍໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດລົງ; ການວັດຄ່າຂະນະນັ່ງຄັ້ງດຽວຈະເຊື່ອງຜົນດັ່ງກ່າວໄວ້. ນີ້ແມ່ນການປະເມີນທາງການແພດ ບໍ່ແມ່ນການທົດສອບທີ່ເຮັດເອງຢູ່ເຮືອນ, ເພາະວ່າເຕັກນິກມີຄວາມສຳຄັນ ແລະ ຄວນມີຜູ້ຢູ່ດ້ວຍໃນກໍລະນີທີ່ຜູ້ປ່ວຍຮູ້ສຶກວິນຫົວ.
ເຫດຜົນທີ່ສຳຄັນຄືການລົ້ມ. ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ຄວາມດັນເລືອດຕ່ຳຂະນະລຸກຢືນ (orthostatic hypotension) ເປັນສາເຫດທີ່ຮັບຮູ້ກັນດີຂອງການລົ້ມ ແລະ ກະດູກຫັກທີ່ຕາມມາ ແລະ ມັກເປັນສັນຍານທາງປະຕິບັດສຳຄັນທຳອິດທີ່ຊີ້ວ່າຄົນໃດໜຶ່ງຂາດນ້ຳ. ການລົ້ມຫຼັງຈາກລຸກຂຶ້ນຢືນເປັນເຫດຜົນທີ່ຄວນໄປພົບແພດ ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ລະວັງຕອນຂຶ້ນໄດ.
ໃຜທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ສຸດ
ຜູ້ສູງອາຍຸ
ການຊົດຊາ (aging) ປ່ຽນແປງການຮັກສາຄວາມຊຸ່ມຊື່ນໃນສອງທາງທີ່ສ້ວມຊ້ຳກັນ. ຄວາມຮູ້ສຶກຫິວນ້ຳຈະຫຼຸດລົງ, ສະນັ້ນສັນຍານເຕືອນພາຍໃນຈຶ່ງດັງຊ້າລົງ ແລະ ງຽບລົງ. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ໄຕຈະສາມາດເຮັດໃຫ້ປັດສາວະເຂັ້ມຂຸ້ນໄດ້ໜ້ອຍລົງ, ສະນັ້ນນ້ຳຈຶ່ງສູນເສຍໄປຫຼາຍຂຶ້ນ ເຖິງແມ່ນວ່າຮ່າງກາຍກຳລັງພະຍາຍາມຮັກສາໄວ້. ປະລິມານນ້ຳທັງໝົດໃນຮ່າງກາຍຕ່ຳກວ່າຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນ, ດັ່ງນັ້ນການສູນເສຍໃດໆກໍ່ຈະໃຊ້ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງສຳຮອງໄປ.
ການຂາດນ້ຳໃນຜູ້ສູງອາຍຸຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນຢ່າງງຽບໆ, ໂດຍບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກຫິວນ້ຳຢ່າງຮຸນແຮງ, ແລະ ເປັນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ຕ້ອງເຂົ້າໂຮງໝໍ. ອາການສັບສົນ ຫຼື ງ່ວງຊຶມ ອາດເປັນອາການທີ່ສະແດງອອກໃຫ້ເຫັນ ແທນທີ່ຈະເປັນປາກແຫ້ງ, ແລະ ຄົນໃນຄອບຄົວມັກສັງເກດເຫັນກ່ອນ. ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດດ້ານການຊົດຊາ (National Institute on Aging) ລະບຸວ່າຢາຂັບປັດສາວະ ແລະ ຢາຫົວໃຈ ແລະ ຢາຄວາມດັນເລືອດບາງຊະນິດ ຍັງເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຄວບຄຸມຄວາມຮ້ອນໄດ້ຍາກຂຶ້ນໃນອາກາດຮ້ອນ.
ຜູ້ທີ່ກິນຢາທີ່ສົ່ງຜົນຕໍ່ຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ຳໃນຮ່າງກາຍ
ກຸ່ມຢາທີ່ໄດ້ຮັບການສັ່ງຈ່າຍຢ່າງກວ້າງຂວາງຫຼາຍກຸ່ມ ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການສູນເສຍປະລິມານເລືອດ, ຫຼື ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຮວດໄວ ແລະ ການທຳງານຂອງໄຕຜິດປົກກະຕິໃນລະຫວ່າງການເຈັບປ່ວຍສ້ວຍ. ຢາຂັບປັດສາວະ, ທີ່ມັກເອີ້ນວ່າ "ຢາຂັບນ້ຳ", ເພີ່ມປະລິມານປັດສາວະໂດຍຕັ້ງໃຈ. ຢາ ACE inhibitors ແລະ angiotensin receptor blockers ຫຼື ARBs ປ່ຽນແປງລະບົບຮໍໂມນທີ່ໄຕໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຂອງຕົນເອງ. ຢາ SGLT2 inhibitors ທີ່ໃຊ້ໃນພະຍາດເບົາຫວານ ແລະ ພະຍາດຫົວໃຈ ແລະ ໄຕ, ອອກລິດສ່ວນໜຶ່ງໂດຍການເພີ່ມການສູນເສຍນ້ຳທາງປັດສາວະ. ຢາແກ້ປວດຕ້ານການອັກເສບ ເຊັ່ນ ibuprofen ແລະ naproxen ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງດ້ວຍ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ອັນຕະລາຍ; ໃນສະພາວະປົກກະຕິ ຢາເຫຼົ່ານີ້ປ້ອງກັນຫົວໃຈ ແລະ ໄຕ, ນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ສັ່ງຈ່າຍ. ບັນຫາຄືການໃຊ້ຮ່ວມກັບການເຈັບປ່ວຍສ້ວຍທີ່ເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຂາດນ້ຳ.
ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດໄຕ, ຟອກໄຕ ຫຼື ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ
ສຳລັບຄົນບາງຄົນ ຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ຳໃນຮ່າງກາຍແມ່ນການຄຳນວນທາງການແພດທີ່ລະມັດລະວັງ, ແລະ ຄຳແນະນຳທົ່ວໄປໃຫ້ດື່ມນ້ຳຫຼາຍຂຶ້ນ ອາດຜິດທາງໂດຍສິ້ນເຊີງ. ໃນ ໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກມັກຈະເປັນນ້ຳຫຼາຍເກີນໄປ ແທນທີ່ຈະໜ້ອຍເກີນໄປ, ແລະ ຜູ້ປ່ວຍຫຼາຍຄົນໄດ້ຮັບການກຳນົດຂອບເຂດໂດຍຕັ້ງໃຈ. ຜູ້ທີ່ຟອກໄຕຈະຖືກຕິດຕາມການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງນ້ຳລະຫວ່າງການຟອກຢ່າງໃກ້ຊິດ, ແລະ ໃນພະຍາດໄຕຂັ້ນສູງ ການດື່ມນ້ຳຈະຖືກກຳນົດເປັນລາຍບຸກຄົນ. ການຄວບຄຸມ ພະຍາດເບົາຫວານ ເຮັດວຽກໃນທາງກົງກັນຂ້າມ ເນື່ອງຈາກນ້ຳຕານສູງດຶງນ້ຳເຂົ້າໄປໃນປັດສາວະ. ຖ້າທ່ານຢູ່ໃນກຸ່ມໃດໜຶ່ງເຫຼົ່ານີ້ ເປົ້າໝາຍຂອງທ່ານຄືຄ່າທີ່ທີມດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານກຳນົດໄວ້.
ຢາ, ການເຈັບປ່ວຍ ແລະ ແຜນການຮັບມືໃນວັນທີ່ເຈັບປ່ວຍ
ສ່ວນນີ້ເປັນຂໍ້ມູນທີ່ເປັນປະໂຫຍດຢ່າງແທ້ຈິງ ແລະ ບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ຮັບການອະທິບາຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຮູ້. ຄຳແນະນຳໃນຫຼາຍປະເທດລະບຸວ່າ ຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງບາງຊະນິດຄວນໄດ້ຮັບ "ແຜນການຮັບມືໃນວັນທີ່ເຈັບປ່ວຍ" ຄື ຂໍ້ຕົກລົງທີ່ທຳຂຶ້ນລ່ວງໜ້າກັບຜູ້ສັ່ງຢາ ກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດໃນຊ່ວງທີ່ມີອາຈຽນ, ຖ່າຍທ້ອງ ຫຼື ໄຂ້.
ເຫດຜົນແມ່ນຊັດເຈນ. ເມື່ອຮ່າງກາຍຂາດນ້ຳ ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຜ່ານໄຕຈະຫຼຸດລົງ. ໂດຍທົ່ວໄປໄຕທີ່ສຸຂະພາບດີຈະປ້ອງກັນຕົນເອງໄດ້ ແຕ່ຢາບາງຊະນິດຈະລົບກວນກົນໄກທີ່ໄຕໃຊ້ໃນການປ້ອງກັນຕົນເອງ. ການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານັ້ນຕໍ່ໄປໃນຂະນະທີ່ຮ່າງກາຍຂາດນ້ຳ ອາດເຮັດໃຫ້ໄຕໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍສ້ວຍພ້ວນ. ດັ່ງນັ້ນ ຜູ້ສັ່ງຢາບາງທ່ານຈຶ່ງຈັດການໃຫ້ຢາສະເພາະຖືກຢຸດຊົ່ວຄາວ ແລະ ເລີ່ມໃຊ້ໃໝ່ເມື່ອຮ່າງກາຍກັບຄືນສູ່ການກິນ ແລະ ດື່ມໄດ້ຕາມປົກກະຕິ.
ການຕັດສິນໃຈນັ້ນເປັນຂອງຜູ້ສັ່ງຢາຂອງທ່ານ. ມັນຂຶ້ນຢູ່ກັບຢາທີ່ທ່ານກິນ, ການທຳງານຂອງໄຕ ແລະ ຕົວພະຍາດເອງ, ແລະ ບໍ່ມີໜ້າເວັບໃດສາມາດຕັດສິນໃຈໃຫ້ທ່ານໄດ້. ບໍ່ມີສິ່ງໃດໃນບົດຄວາມນີ້ທີ່ເປັນຄຳແນະນຳໃຫ້ຢຸດ, ພັກ ຫຼື ປ່ຽນຢາໃດໆ, ແລະ ທ່ານບໍ່ຄວນປ່ຽນໃບສັ່ງຢາດ້ວຍຕົນເອງ.
ສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດແມ່ນການລົມກັນກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເຈັບປ່ວຍ. ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດດ້ານພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດລະບົບຍ່ອຍອາຫານ ແລະ ພະຍາດໄຕ (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases) ແນະນຳໃຫ້ຖາມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ ຫຼື ເຈົ້າໜ້າທີ່ຮ້ານຂາຍຢາຂອງທ່ານລ່ວງໜ້າ ດ້ວຍຄຳຖາມປະມານນີ້: ຖ້າຂ້ອຍເຈັບປ່ວຍ, ມີຢາໃດທີ່ຂ້ອຍບໍ່ຄວນກິນໃນຂະນະທີ່ເຈັບປ່ວຍ? ຖ້າຂ້ອຍຕ້ອງຢຸດກິນຢາຊົ່ວຄາວ, ຄວນເລີ່ມກິນໃໝ່ເມື່ອໃດ? ຂ້ອຍສາມາດກິນຢາຫຍັງສຳລັບອາການເຈັບ ຫຼື ໄຂ້? ຖ້າຂ້ອຍທ້ອງເດີນ ຫຼື ຮາກ, ສິ່ງດັ່ງກ່າວສົ່ງຜົນຕໍ່ການກິນຢາຄວາມດັນເລືອດຂອງຂ້ອຍແນວໃດ? ຖ້າຍັງບໍ່ມີໃຜໃຫ້ແຜນການດັ່ງກ່າວແກ່ທ່ານ, ນັ້ນເປັນເຫດຜົນທີ່ດີທີ່ຈະຍົກຂຶ້ນມາໃນການນັດໝາຍຄັ້ງຕໍ່ໄປ ຫຼື ທີ່ຮ້ານຂາຍຢາ.
ຖ້າທ່ານກຳລັງເຈັບປ່ວຍຢູ່ແລ້ວ ແລະ ບໍ່ແນ່ໃຈວ່າຈະເຮັດຫຍັງ, ຢ່າເດົາເອົາເອງ. ຕິດຕໍ່ຜູ້ສັ່ງຢາ, ຮ້ານຂາຍຢາ ຫຼື ບໍລິການທາງການແພດທີ່ທ່ານໃຊ້ປົກກະຕິ ແລະ ຖາມໂດຍກົງ.
ຄົນເຮົາຕ້ອງການນ້ຳຫຼາຍສໍ່ໃດ ແລະ ເປັນຫຍັງການດື່ມຫຼາຍເກີນໄປຈຶ່ງບໍ່ດີສະເໝີ
ກົດ 8 ແກ້ວຕໍ່ວັນທີ່ຄຸ້ນເຄີຍນັ້ນບໍ່ມີຫຼັກຖານທາງວິທະຍາສາດຮອງຮັບ. ບໍ່ມີປະລິມານຄົງທີ່ທີ່ເໝາະສົມກັບທຸກຄົນ, ແລະ ຕົວເລກດັ່ງກ່າວເບິ່ງຄືວ່າເຂົ້າສູ່ຄວາມເຊື່ອທົ່ວໄປໂດຍການຊ້ຳຊາກ ບໍ່ແມ່ນຈາກການຄົ້ນຄວ້າ. ຄວາມຕ້ອງການແຕກຕ່າງກັນຕາມຂະໜາດຮ່າງກາຍ, ການເຄື່ອນໄຫວ, ສະພາບອາກາດ, ອາຫານ, ການຖືພາ, ໄຂ້ ແລະ ສຸຂະພາບ, ແລະ ນ້ຳສ່ວນຫຼາຍຂອງເຮົາມາຈາກອາຫານ ບໍ່ແມ່ນຈາກເຄື່ອງດື່ມ.
ສຳລັບຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີສ່ວນໃຫຍ່, ມີສອງສັນຍານທຳມະດາທີ່ໃຊ້ໄດ້: ຄວາມຫິວນ້ຳ ເຊິ່ງເປັນສັນຍານທີ່ຍັງໃຊ້ງານໄດ້ໃນຜູ້ໃຫຍ່ ເຖິງແມ່ນວ່າຈະໜ້າເຊື່ອຖືໜ້ອຍລົງຕາມອາຍຸ, ແລະ ສີຂອງປັດສາວະ. CDC ແນະນຳວ່າ ປັດສາວະສີເຫຼືອງອ່ອນ ຫຼື ໃສ ໂດຍທົ່ວໄປໝາຍຄວາມວ່າທ່ານດື່ມນ້ຳພຽງພໍ. ທັງສອງຢ່າງບໍ່ໄດ້ຊັດເຈນ ແລະ ສິ່ງອື່ນໆກໍ່ສາມາດປ່ຽນ ສີຂອງນ້ຳຍ່ຽວ, ແຕ່ລວມກັນແລ້ວກໍ່ພຽງພໍ.
ຄວາມເຊື່ອທີ່ຜິດໃນທາງກົງກັນຂ້າມກໍ່ສົມຄວນໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈເຊັ່ນກັນ. ການດື່ມນ້ຳຫຼາຍກວ່າທີ່ຮ່າງກາຍສາມາດຂັບຖ່າຍໄດ້ ໂດຍສະເພາະຢ່າງໄວ ຈະເຮັດໃຫ້ໂຊດຽມໃນເລືອດເຈືອຈາງລົງ. ນັ້ນຄືພາວະໂຊດຽມໃນເລືອດຕ່ຳ (hyponatremia) ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ຄື່ນໄສ້, ເຈັບຫົວ, ສັບສົນ, ຊັກ ແລະ ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ ອາດເຖິງແກ່ຊີວິດໄດ້. ພາວະນີ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກດີໃນນັກກິລາທົນທານ ທີ່ການດື່ມນ້ຳຫຼາຍໃນລະຫວ່າງການແຂ່ງຂັນທີ່ຍາວນານ ລວມກັບການປ່ອຍ vasopressin ທີ່ເກີດຈາກການອອກກຳລັງກາຍ ເຮັດໃຫ້ນ້ຳຄ້າງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ແຕ່ກໍ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນການແຂ່ງຂັນທີ່ສັ້ນກວ່າ ແລະ ກິລາທີ່ຫຼິ້ນເປັນທີມ. ການດື່ມຫຼາຍຂຶ້ນບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າປອດໄພກວ່າສະເໝີໄປ.
ມີຂໍ້ຄວນລະວັງສອງຢ່າງ. ສານລະລາຍທົດແທນນ້ຳທາງປາກ (oral rehydration solutions) ຖືກໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງຫຼັງຈາກຮາກ ແລະ ທ້ອງເດີນ, ແຕ່ສ່ວນປະສົມຂອງມັນໄດ້ຖືກຄຳນວນໄວ້ຢ່າງລະອຽດ ແລະ ການຜະສົມເອງຢູ່ເຮືອນດ້ວຍອັດຕາສ່ວນທີ່ຜິດ ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍໄດ້, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຄວນໃຊ້ຜະລິດຕະພັນສຳເລັດຮູບ ຫຼື ຖາມເຈົ້າໜ້າທີ່ຮ້ານຂາຍຢາ. ນອກຈາກນີ້, ເມັດເກືອ (salt tablets) ບໍ່ແມ່ນຢາໃຊ້ເອງຢູ່ເຮືອນ, ດັ່ງທີ່ MedlinePlus ລະບຸໄວ້, ເພາະວ່າມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງໄດ້.
ສິ່ງທີ່ແພດກວດ
ການປະເມີນການຂາດນ້ຳແມ່ນການຕັດສິນໃຈຫຼາຍດ້ານ, ບໍ່ແມ່ນການກວດດຽວ. ແພດຈະເລີ່ມຈາກການກວດຢູ່ຂ້າງຕຽງ: ຄວາມດັນເລືອດໃນທ່ານນອນ ຫຼື ນັ່ງ ແລ້ວຢືນ, ອັດຕາ ແລະ ລັກສະນະຊີບຈອນ, ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງຜິວໜັງ, ຄວາມຊຸ່ມຊື່ນຂອງປາກ, ການໄຫຼກັບຂອງເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຝອຍ, ແລະ ໃນເດັກນ້ອຍ ຈຸດອ່ອນຂອງກະໂຫຼກ ແລະ ການມີນ້ຳຕາ. ຄາດວ່າຈະຖືກຖາມກ່ຽວກັບການຮາກ, ຖ່າຍທ້ອງ, ໄຂ້, ການຖືກຄວາມຮ້ອນ, ຄວາມຢາກອາຫານ ແລະ ຢາທຸກຊະນິດທີ່ທ່ານກິນ.
ການກວດເລືອດຊ່ວຍເຕີມຂໍ້ມູນໃຫ້ຄົບຖ້ວນ. ໂຊດຽມ ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການສູນເສຍນັ້ນເປັນນ້ຳ, ເກືອ ຫຼື ທັງສອງ, ແລະ ລະບຸບັນຫາການເຈືອຈາງທີ່ກ່າວຂ້າງເທິງ. ໂພແທດຊຽມ ມັກປ່ຽນແປງຕາມການຮາກ, ຖ່າຍທ້ອງ ແລະ ການໃຊ້ຢາຂັບປັດສາວະ. ຢູເຣຍ ແລະ ຄຣີອາຕີນີນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໄຕຮັບມືໄດ້ດີສໍ່ໃດ; ໃນກໍລະນີທີ່ຂາດນ້ຳ ຢູເຣຍຈະສູງຂຶ້ນຫຼາຍກວ່າຄຣີອາຕີນີນ, ນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ ອັດຕາສ່ວນ BUN ຕໍ່ຄຣີອາຕີນີນ ໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ເປັນປະໂຫຍດ ແລະ ເປັນເຫດຜົນທີ່ BUN ແລະ ຄຣີອາຕີນີນສູງຂຶ້ນພ້ອມກັນ ຕ້ອງການການກວດສອບຢ່າງໃກ້ຊິດ. ປັດສາວະທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ມີຄວາມຖ່ວງຈຳເພາະສູງສະແດງວ່າໄຕກຳລັງເກັບຮັກສານ້ຳຢ່າງໜັກ, ແລະ ໂດຍທົ່ວໄປຈະກວດນ້ຳຕານໃນເລືອດດ້ວຍ.
ເວລາທີ່ຄວນຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ
ການສູນເສຍນ້ຳເລັກນ້ອຍສ່ວນໃຫຍ່ດີຂຶ້ນດ້ວຍການດື່ມນ້ຳທີລະໜ້ອຍ ແລະ ເວລາ. ສັນຍານຂ້າງລຸ່ມນີ້ແຕກຕ່າງກັນ ແລະ ຕ້ອງການການດູແລທາງການແພດ, ບໍ່ແມ່ນດື່ມນ້ຳເພີ່ມຢູ່ເຮືອນ.
ສັນຍານອັນຕະລາຍ: ຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດ
- ເປັນລົມ ຫຼື ຮູ້ສຶກວ່າກຳລັງຈະເປັນລົມ
- ສັບສົນ, ງ່ວງນອນຜິດປົກກະຕິ ຫຼື ປຸກໃຜຄົນໜຶ່ງໃຫ້ຕື່ນໄດ້ຍາກ
- ບໍ່ຖ່າຍປັດສາວະຫຼາຍຊົ່ວໂມງ
- ຊີບຈອນໄວ ແລະ ອ່ອນ ພ້ອມກັບຜິວໜັງເຢັນ ແລະ ຊຸ່ມ
- ບໍ່ສາມາດດື່ມນ້ຳໄດ້ເລີຍ
- ເຈັບໜ້າເອິກ ຫຼື ຫາຍໃຈຍາກ
- ວິນຫົວເມື່ອລຸກຢືນໃນຜູ້ສູງອາຍຸ ໂດຍສະເພາະຖ້າເຄີຍລົ້ມມາກ່ອນ
- ໃນທາລົກ ແລະ ເດັກນ້ອຍ: ຕາລຶກ, ບໍ່ມີນ້ຳຕາເມື່ອຮ້ອງໄຫ້, ຜ້າອ້ອມປຽກໜ້ອຍກວ່າປົກກະຕິຫຼາຍ ຫຼື ຕົວອ່ອນຜິດປົກກະຕິ
ໂທຫາລົດສຸກເສີນທັນທີ ຖ້າຫາກສູນເສຍສະຕິ, ຊັກ ຫຼື ມີອາການຊ໋ອກ: ຜິວໜັງເຢັນ ແລະ ຊຸ່ມ ຮ່ວມກັບຊີບຈອນອ່ອນ ແລະ ໄວ ພ້ອມທັງຫາຍໃຈໄວ.
ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດລ່າສຸດກ່ຽວກັບການຄົ້ນຄວ້າດ້ານການດື່ມນ້ຳ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດ
ການທົບທວນຄືນໃນປີ 2026 ກ່ຽວກັບ orthostatic hypotension ໃນ JAMA Internal Medicine ໄດ້ອະທິບາຍວ່າມັນເປັນພາວະທີ່ພົບເລື້ອຍແຕ່ຖືກມອງຂ້າມ, ພົບຫຼາຍຂຶ້ນຕາມອາຍຸ ແລະ ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລົ້ມ, ຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ຫຼຸດລົງ ແລະ ອັດຕາການເສຍຊີວິດທີ່ສູງຂຶ້ນ. ຜູ້ຂຽນໂຕ້ຖຽງໃຫ້ທົດສອບໃນກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງແມ່ນແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີອາການ ລວມທັງຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ອ່ອນແອທີ່ອາຍຸເກີນເຈັດສິບປີ ແລະ ທຸກຄົນທີ່ລົ້ມໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ ແລະ ສັງເກດວ່າເປົ້າໝາຍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນການບັນເທົາອາການ ແລະ ການປ້ອງກັນການລົ້ມ ບໍ່ແມ່ນຕົວເລກໃດໜຶ່ງໂດຍສະເພາະ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ຫາກທ່ານຮູ້ສຶກວິນຫົວເມື່ອລຸກຢືນ, ນັ້ນຄວນຄ່າທີ່ຈະແຈ້ງໃຫ້ແພດຮູ້ ແມ່ນແຕ່ໃນເວລາທີ່ຜົນການວັດຄວາມດັນປົກກະຕິຂອງທ່ານດູດີ.
ການທົບທວນຄືນຢ່າງເປັນລະບົບ ແລະ meta-analysis ໃນປີ 2024 ໃນ Journals of Gerontology ໄດ້ລວບລວມຂໍ້ມູນການຄົ້ນຄວ້າຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍກ່ຽວກັບບັນຫາຫົວໃຈ ແລະ ລະບົບໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ ແລະ ການລົ້ມໃນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫ້າສິບປີຂຶ້ນໄປ. ຫຼາຍພາວະໄດ້ຖືກເຊື່ອມໂຍງຢ່າງສອດຄ່ອງກັບການລົ້ມ ໂດຍ orthostatic hypotension ເປັນໜຶ່ງໃນນັ້ນ ແລະ ຜົນງານດັ່ງກ່າວໄດ້ເປັນຂໍ້ມູນໃຫ້ກັບ World Guidelines ສຳລັບການລົ້ມໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ແພດຖືວ່າອາການວິນຫົວເມື່ອລຸກຢືນເປັນປັດໄຈສ່ຽງຕໍ່ການລົ້ມທີ່ແທ້ຈິງ.
ລາຍງານປີ 2026 ໃນວາລະສານ International Journal of Clinical Pharmacy ໄດ້ອະທິບາຍໂຄງການດູແລສຸຂະພາບຂັ້ນຕົ້ນຂອງໂຮນລັງ ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍອີງໃສ່ຄຳແນະນຳໃນຍາມເຈັບປ່ວຍ: ການປັບຢາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຊົ່ວຄາວໃນຊ່ວງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຂາດນ້ຳສູງ ເຊັ່ນ: ຖ່າຍທ້ອງ, ມີໄຂ້ ຫຼື ຮາກ, ເພື່ອປ້ອງກັນການບາດເຈັບຂອງໄຕແບບສ້ວຍແຫຼມ. ຄວາມຮູ້ຄວາມເຂົ້າໃຈໃນໝູ່ຜູ້ປ່ວຍ ແລະ ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຍັງຢູ່ໃນລະດັບຕ່ຳ, ແລະ ຂໍ້ມູນທີ່ເປັນລາຍລັກອັກສອນ ແລະ ຄຳເວົ້າກໍ່ບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍລາຍງານວັນທີ່ເຈັບປ່ວຍໄດ້ຢ່າງໜ້າເຊື່ອຖື. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ຫຼາຍຄົນທີ່ຄວນມີແຜນດັ່ງກ່າວກໍ່ຍັງບໍ່ມີ, ດັ່ງນັ້ນ ການຍົກເລື່ອງນີ້ຂຶ້ນລົມກັບແພດຜູ້ສັ່ງຢາ ຫຼື ເພສັດຊາກອນຂອງທ່ານຈຶ່ງເປັນສິ່ງທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ.
ການທົບທວນຄືນໃນປີ 2026 ກ່ຽວກັບພາວະໂຊດຽມໃນເລືອດຕ່ຳທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການອອກກຳລັງກາຍ ໃນວາລະສານ Journal of Endocrinological Investigation ໄດ້ອະທິບາຍກົນໄກ: ສ່ວນໃຫຍ່ເກີດຈາກການດື່ມນ້ຳຫຼາຍກວ່າທີ່ຮ່າງກາຍສາມາດຂັບຖ່າຍໄດ້ ລວມກັບການປ່ອຍ vasopressin ທີ່ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍການອອກກຳລັງກາຍເອງ ຫຼາຍກວ່າທີ່ຈະເກີດຈາກໂຊດຽມທີ່ສູນເສຍໄປທາງເຫື່ອ. ເຄີຍຄິດວ່າພົບສະເພາະໃນການແລ່ນໄລຍະໄກສຸດ, ແຕ່ປັດຈຸບັນໄດ້ຮັບການຮັບຮູ້ວ່າສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນກິລາທີມ ແລະ ກິດຈະກຳທີ່ສັ້ນກວ່ານັ້ນ. ຜູ້ຂຽນສະຫຼຸບວ່າ ຄຳແນະນຳໃຫ້ດື່ມນ້ຳກ່ອນທີ່ຈະຮູ້ສຶກຫິວນ້ຳຄວນຖືກທົດແທນດ້ວຍການດື່ມນ້ຳເມື່ອຮູ້ສຶກຫິວ.
ການທົບທວນຄືນແບບ narrative ໃນປີ 2025 ໃນວາລະສານ Nutrients ໄດ້ປຽບທຽບການດື່ມນ້ຳຕາມໂຄງການ ທີ່ກຳນົດປະລິມານຈາກອັດຕາເຫື່ອທີ່ຄາດຄະເນໄວ້ ກັບການດື່ມນ້ຳຕາມຄວາມຮູ້ສຶກຫິວ ໃນການແລ່ນໄລຍະໄກສຸດ. ບໍ່ມີວິທີໃດທີ່ດີກວ່າໃນທຸກກໍລະນີ. ການດື່ມນ້ຳຕາມຄວາມຮູ້ສຶກຫິວພິສູດໃຫ້ເຫັນວ່າປອດໄພ ແລະ ມີປະສິດທິຜົນສຳລັບນັກກິລາທີ່ມີປະສົບການຫຼາຍຄົນໃນສະໜາມ, ເຖິງແມ່ນວ່າອາດຈະບໍ່ພຽງພໍສຳລັບຜູ້ທີ່ມີອັດຕາເຫື່ອສູງຫຼາຍ ຫຼື ຄວາມຮູ້ສຶກຫິວນ້ຳທີ່ຫຼຸດລົງ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ເຖິງແມ່ນໃນຂົງເຂດທີ່ມີການສຶກສາຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ສຸດ, ກໍ່ຍັງບໍ່ມີຕົວເລກທີ່ຖືກຕ້ອງດຽວ.
ຄຳສັບ
| ຄຳສັບ | ຄຳນິຍາມ |
|---|---|
| Vasopressin (ຮໍໂມນຕ້ານການຂັບຖ່າຍນ້ຳ) | ຮໍໂມນຈາກຕ່ອມໄຮໂປຟີຊິສ ທີ່ເຮັດໃຫ້ໄຕດູດນ້ຳກັບຄືນ ແລະ ຫົດຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດ ຊ່ວຍຮັກສາຄວາມດັນເລືອດໃນເວລາທີ່ຮ່າງກາຍຂາດນ້ຳ |
| ພາວະຂາດນ້ຳໃນຮ່າງກາຍ | ການສູນເສຍນ້ຳຈາກພາຍໃນເສັ້ນເລືອດ ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຫຼັກຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດຈາກການຂາດນ້ຳ |
| ຄວາມດັນເລືອດຕ່ຳເມື່ອລຸກຢືນ (Orthostatic Hypotension) | ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງເມື່ອປ່ຽນທ່າຈາກນອນ ຫຼື ນັ່ງເປັນຢືນ ມັກເຮັດໃຫ້ວິນຫົວ, ຕາມົວ ຫຼື ເປັນລົມ |
| ລະດັບການກະຕຸ້ນລະບົບປະສາດຊິມພາເທຕິກ (Sympathetic Tone) | ລະດັບພື້ນຖານຂອງການກະຕຸ້ນລະບົບປະສາດ ທີ່ຄວບຄຸມການຫົດຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດຂະໜາດນ້ອຍ |
| ໂຊດຽມໃນເລືອດຕ່ຳ (Hyponatremia) | ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງໂຊດຽມໃນເລືອດທີ່ຕ່ຳກວ່າລະດັບປົກກະຕິ ເຊິ່ງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຈາກການດື່ມນ້ຳຫຼາຍກວ່າທີ່ຮ່າງກາຍສາມາດຂັບຖ່າຍໄດ້ |
| ການບາດເຈັບໄຕສ້ວຍແຫຼມ | ການທີ່ໄຕສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການກັ່ນຕອງເລືອດຢ່າງກະທັນຫັນ ບາງຄັ້ງເກີດຈາກການຂາດນ້ຳຮ່ວມກັບການໃຊ້ຢາບາງຊະນິດ |
| ຢາຂັບປັດສາວະ (Diuretic) | ຢາທີ່ມັກເອີ້ນວ່າ ຢາຂັບນ້ຳ ທີ່ເຮັດໃຫ້ໄຕຜະລິດປັດສາວະຫຼາຍຂຶ້ນ |
| ແຜນຈັດການຍາມເຈັບປ່ວຍ (Sick-Day Plan) | ຂໍ້ຕົກລົງທີ່ວາງໄວ້ລ່ວງໜ້າກັບແພດ ກ່ຽວກັບວິທີຈັດການຢາສະເພາະໃນຊ່ວງທີ່ເຈັບປ່ວຍ ແລະ ສູນເສຍນ້ຳ |
| ສານລະລາຍທົດແທນນ້ຳທາງປາກ (Oral Rehydration Solution) | ເຄື່ອງດື່ມທີ່ຜ່ານການກຽມໄວ້ ມີສ່ວນປະສົມຂອງເກືອ ແລະ ນ້ຳຕານໃນສັດສ່ວນທີ່ເໝາະສົມ ໃຊ້ທົດແທນນ້ຳທີ່ສູນເສຍໄປຈາກການຮາກ ຫຼື ຖ່າຍທ້ອງ |
| ຄວາມຖ່ວງຈຳເພາະ (Specific Gravity) | ການວັດຄ່າໃນປັດສາວະ ທີ່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງປັດສາວະ ໃຊ້ເປັນຕົວຊີ້ວັດໜຶ່ງວ່າໄຕກຳລັງດູດນ້ຳກັບຄືນຫຼາຍສໍ່າໃດ |
ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ
ການຂາດນ້ຳເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດສູງໄດ້ບໍ?
ການຂາດນ້ຳໃນລະດັບອ່ອນ ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດສູງຂຶ້ນໜ້ອຍໜຶ່ງໄດ້. ເມື່ອນ້ຳໃນຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ ຮ່າງກາຍຈະຫຼັ່ງ vasopressin ແລະ ເພີ່ມການກະຕຸ້ນລະບົບປະສາດຊິມພາເທຕິກ ທັງສອງຢ່າງນີ້ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຫົດຕົວ. ໃນຄົນທີ່ສູນເສຍນ້ຳໄປໜ້ອຍ ການຫົດຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດນີ້ອາດຊົດເຊີຍການສູນເສຍປະລິມານເລືອດໄດ້ ຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ຄ່າຄວາມດັນອ່ານໄດ້ປົກກະຕິ ຫຼື ສູງກວ່າຄ່າປົກກະຕິຂອງຕົນເອງໜ້ອຍໜຶ່ງ. ນີ້ເປັນການຕອບສະໜອງຊົ່ວຄາວ ເພື່ອປ້ອງກັນຮ່າງກາຍໃນສະຖານະການຊົ່ວຄາວ. ມັນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມດັນເລືອດສູງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ແລະ ບໍ່ຄວນກັງວົນກ່ຽວກັບຄ່າທີ່ສູງຄັ້ງດຽວ ທີ່ວັດໃນວັນທີ່ອາກາດຮ້ອນ.
ການດື່ມນ້ຳຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດໄດ້ບໍ?
ບໍ່ແມ່ນການຮັກສາຄວາມດັນເລືອດສູງ. ຖ້າຮ່າງກາຍຂາດນ້ຳຢ່າງແທ້ຈິງ, ການດື່ມນ້ຳໃຫ້ພຽງພໍຈະຊ່ວຍຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ ແລະ ຄວາມດັນທີ່ສູງຂຶ້ນຊົ່ວຄາວກໍ່ຈະຫຼຸດລົງເອງ. ແຕ່ສຳລັບຜູ້ທີ່ດື່ມນ້ຳພຽງພໍຢູ່ແລ້ວ, ການດື່ມນ້ຳເພີ່ມຂຶ້ນບໍ່ແມ່ນວິທີຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ ແລະ ບໍ່ຄວນໃຊ້ແທນການຮັກສາທີ່ໄດ້ຮັບການສັ່ງຈາກແພດ. ການຈັດການຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບປະກອບມີ: ອາຫານ, ການອອກກຳລັງກາຍ, ນ້ຳໜັກ, ເຫຼົ້າ, ການຮັບໂຊດຽມ ແລະ ຢາທີ່ຕົກລົງກັບແພດໃນກໍລະນີທີ່ຈຳເປັນ.
ຄວນດື່ມນ້ຳຫຼາຍປານໃດຕໍ່ວັນ?
ບໍ່ມີຕົວເລກທີ່ຖືກຕ້ອງສຳລັບທຸກຄົນ ແລະ ກົດ 8 ແກ້ວຕໍ່ວັນທີ່ຖືກເວົ້າເຖິງຢ່າງກວ້າງຂວາງນັ້ນ ບໍ່ໄດ້ຮັບການສະໜັບສະໜູນຈາກຫຼັກຖານ. ຄວາມຕ້ອງການນ້ຳຂຶ້ນກັບຂະໜາດຮ່າງກາຍ, ລະດັບການເຄື່ອນໄຫວ, ສະພາບອາກາດ, ສິ່ງທີ່ທ່ານກິນ, ການຖືພາ, ການເຈັບປ່ວຍ ແລະ ສະພາວະທາງການແພດຫຼາຍຢ່າງ, ໂດຍທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງນ້ຳທີ່ຮ່າງກາຍໄດ້ຮັບໃນແຕ່ລະວັນ ມາຈາກອາຫານ. ສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີສຸຂະພາບດີສ່ວນໃຫຍ່, ການດື່ມນ້ຳຕາມຄວາມຮູ້ສຶກຫິວນ້ຳ ແລະ ການສັງເກດໃຫ້ນ້ຳຍ່ຽວມີສີອ່ອນ ເປັນແນວທາງທີ່ສົມເຫດສົມຜົນໃນຊີວິດປະຈຳວັນ. ຖ້າທ່ານມີພາວະຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ພະຍາດໄຕ ຫຼື ຢູ່ໃນການລ້າງໄຕ, ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມເປົ້າໝາຍສະເພາະທີ່ທີມດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານກຳນົດໄວ້ແທນ.
ການຂາດນ້ຳສາມາດເຮັດໃຫ້ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈສູງຂຶ້ນດ້ວຍ ນອກຈາກຈະສົ່ງຜົນຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດບໍ?
ແມ່ນ, ແລະ ຊີບຈັງຫວະ (pulse) ມັກເປັນສັນຍານເຕືອນໄວທີ່ລະອຽດອ່ອນກວ່າ. ເມື່ອປະລິມານເລືອດໃນຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ, ໜຶ່ງໃນການຕອບສະໜອງທຳອິດຂອງຮ່າງກາຍຄືການເຕັ້ນໄວຂຶ້ນ ເພື່ອຮັກສາປະລິມານເລືອດທີ່ສູບຕໍ່ນາທີ. ຊີບຈັງຫວະທີ່ສູງຂຶ້ນ ຄຽງຄູ່ກັບຄວາມດັນເລືອດທີ່ຍັງບໍ່ທັນຫຼຸດ ເປັນຮູບແບບທົ່ວໄປໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງການສູນເສຍນ້ຳ. ຊີບຈັງຫວະທີ່ໄວ ແລະ ຮູ້ສຶກອ່ອນ ຫຼື ຈາງ ໂດຍສະເພາະຮ່ວມກັບຜິວໜັງທີ່ເຢັນ ແລະ ຊຸ່ມ ເປັນສັນຍານທີ່ໜ້າເປັນຫ່ວງກວ່າ ແລະ ຕ້ອງການການປະເມີນທາງການແພດໂດຍໄວ.
ກາເຟ, ຊາ ແລະ ເຫຼົ້ານັບລວມໃນປະລິມານນ້ຳທີ່ດື່ມໄດ້ບໍ?
ກາເຟ ແລະ ຊາຊ່ວຍເພີ່ມນ້ຳໃຫ້ຮ່າງກາຍ. ຄາເຟອີນມີຜົນຂັບຍ່ຽວເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ສຳລັບຜູ້ທີ່ດື່ມເປັນປະຈຳ, ການດື່ມເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີຄາເຟອີນໂດຍລວມຍັງໃຫ້ນ້ຳແກ່ຮ່າງກາຍໃນທາງບວກ, ດັ່ງນັ້ນຊາໜຶ່ງຖ້ວຍຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ສ້າງຜົນເສຍ. ເຫຼົ້າຕ່າງກັນ: ມັນກົດການຜະລິດ vasopressin, ສ່ງຜົນໃຫ້ຍ່ຽວຫຼາຍຂຶ້ນ ແລະ ອາດເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍມີນ້ຳໜ້ອຍກວ່າຕອນເລີ່ມດື່ມ. ໃນສະພາບອາກາດຮ້ອນ ຫຼື ລະຫວ່າງການອອກກຳລັງກາຍ, ອົງການສາທາລະນະສຸກລວມທັງ CDC ແລະ National Institute on Aging ແນະນຳໃຫ້ຈຳກັດການດື່ມເຫຼົ້າດ້ວຍເຫດຜົນດັ່ງກ່າວ.
ການກວດເລືອດສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຮ່າງກາຍຂາດນ້ຳໄດ້ບໍ?
ການກວດເລືອດຊ່ວຍສະໜັບສະໜູນການປະເມີນ ແຕ່ບໍ່ສາມາດຢືນຢັນໄດ້ດ້ວຍຕົວເອງ. ລະດັບໂຊດຽມ, ຍູເຣຍ ແລະ ຄຣີອາຕີນີນ ພ້ອມທັງຄວາມສົມດຸນລະຫວ່າງກັນ, ຮ່ວມກັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຍ່ຽວ, ໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ເປັນປະໂຫຍດແກ່ແພດກ່ຽວກັບສະຖານະນ້ຳໃນຮ່າງກາຍ ແລະ ການຕອບສະໜອງຂອງໄຕ. ແຕ່ຜົນການກວດຕ້ອງຖືກແປຄ່າຄຽງຄູ່ກັບການກວດຮ່າງກາຍ, ອາການ, ຢາທີ່ກຳລັງໃຊ້ ແລະ ຄ່າພື້ນຖານປົກກະຕິຂອງທ່ານ. ບໍ່ມີຄ່າໃດຄ່າໜຶ່ງທີ່ສາມາດຢືນຢັນ ຫຼື ຕັດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຂາດນ້ຳໄດ້ດ້ວຍຕົວເອງ ແລະ ການກວດ ການກວດປັດສາວະ ມັກຈະເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການກວດດຽວກັນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
- National Heart, Lung, and Blood Institute. ຄວາມດັນເລືອດຕ່ຳ.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. ການດູແລໄຕ: ການເລືອກໃຊ້ຢາຢ່າງສະຫຼາດ.
- National Institute on Aging. ຄວາມປອດໄພໃນສະພາບອາກາດຮ້ອນສຳລັບຜູ້ສູງອາຍຸ.
- Centers for Disease Control and Prevention. ກ່ຽວກັບຄວາມຮ້ອນ ແລະ ສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.
- MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine. ການຂາດນ້ຳ.
- Moloney D, Youssef A, Okamoto LE. ການຈັດການຄວາມດັນເລືອດຕ່ຳເມື່ອລຸກຢືນ: ການທົບທວນ. JAMA Internal Medicine. 2026. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2026.0284
- Bourke R, Doody P, Perez S, Moloney D, Lipsitz LA, Kenny RA. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບຫົວໃຈ ແລະ ການລົ້ມໃນຜູ້ສູງອາຍຸ: ການທົບທວນລະບົບ ແລະ ການວິເຄາະ Meta. The Journals of Gerontology Series A. 2024;79(2). https://doi.org/10.1093/gerona/glad221
- Coppes T, Koster ES, Philbert D, van Gelder T, Bouvy ML. ESCP best practice: development, implementation and evaluation of sick day guidance in primary care in the Netherlands. International Journal of Clinical Pharmacy. 2026;48(2):667-676. https://doi.org/10.1007/s11096-026-02097-0
- Altieri B, Aini I, Cannavale G, Magnelli C, Mancini C, Zamponi V, Isidori AM, Colao A, Faggiano A, Peri A. Pathophysiology and treatment of exercise-associated hyponatremia. Journal of Endocrinological Investigation. 2026;49(1):1-10. https://doi.org/10.1007/s40618-025-02673-7
- Wierick SC, Perez RI, Zhao X, McDermott BP. Hydration Strategies in Ultra-Endurance Running: A Narrative Review of Programmed Versus Thirst-Driven Approaches. Nutrients. 2025;17(22):3526. https://doi.org/10.3390/nu17223526
ອ່ານເພີ່ມເຕີມ
- ເກືອແຮ່ໃນປັດສາວະ: ການອ່ານຜົນກວດຂອງທ່ານ
- ການອະທິບາຍກ່ຽວກັບກຸ່ມເກືອແຮ່ໃນຮ່າງກາຍ
- ນິ່ວໃນໄຕ: ສາເຫດ, ອາການ ແລະ ການຮັກສາ
- ການຂາດແມກນີຊຽມ: ອາການ, ສາເຫດ ແລະການປິ່ນປົວ
- ລະດັບ pH ປັດສາວະປົກກະຕິ: ສາເຫດ ແລະ ຄວາມໝາຍ
ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe
ເມື່ອມີຄຳຖາມກ່ຽວກັບຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ຳໃນຮ່າງກາຍ, ຕົວເລກທີ່ທ່ານໝໍມັກເບິ່ງໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນ ໂຊດຽມ, ໂພແທດຊຽມ, ຍູເຣຍ ແລະ ຄຣີອາຕີນີນ, ແຕ່ຄຳສັບໃນໃບລາຍງານຜົນມັກຈະບໍ່ໄດ້ຂຽນໄວ້ສຳລັບຄົນເຈັບ. AI DiagMe ແປຜົນເຫຼົ່ານັ້ນໃຫ້ເປັນພາສາທຳມະດາ ເພື່ອໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈວ່າໄດ້ວັດແທກຫຍັງ ແລະ ເປັນຫຍັງ. ມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈໃບລາຍງານ; ມັນບໍ່ໄດ້ວິນິດໄສໂຣກ, ບໍ່ໄດ້ປະເມີນລະດັບນ້ຳໃນຮ່າງກາຍ ຫຼື ຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານ, ແລະ ບໍ່ສາມາດທົດແທນທ່ານໝໍຂອງທ່ານໄດ້.



