ເກືອແຮ່ໃນປັດສາວະ ໄດ້ແກ່ ໂຊດຽມ, ໂພແທດຊຽມ ແລະ ຄລໍໄລ ທີ່ໄຕຂັບອອກມາໃນປັດສາວະ. ການວັດແທກຄ່າເຫຼົ່ານີ້ ບອກທ່ານໝໍໃນສິ່ງທີ່ການກວດເລືອດຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດບອກໄດ້: ໄຕກຳລັງຈັດການກັບເກືອ ແລະ ນ້ຳແນວໃດໃນຂະນະນີ້. ລະດັບໂຊດຽມໃນເລືອດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຮ່າງກາຍຢູ່ໃນສະຖານະໃດ; ປັດສາວະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຮ່າງກາຍໄປເຖິງສະຖານະນັ້ນໄດ້ແນວໃດ. ນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ການກວດຊຸດນີ້ຖືກໃຊ້ໃນການວິນິດໄສໂຊດຽມໃນເລືອດຕ່ຳ, ສົງໄສການຂາດນ້ຳ, ການທຳງານຂອງໄຕຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນ, ບັນຫາໂພແທດຊຽມ ແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກົດ-ດ່າງ.
ໃນບົດຄວາມນີ້ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າການວັດແຕ່ລະຄ່າໃນຊຸດກວດເກືອແຮ່ໃນປັດສາວະສະທ້ອນຫຍັງ, ຕົວຢ່າງທີ່ເກັບຄັ້ງດຽວຕ່າງຈາກການເກັບ 24 ຊົ່ວໂມງແນວໃດ, ຄ່າທີ່ຄຳນວນໄດ້ເຊັ່ນ FENa ເພີ່ມຂໍ້ມູນຫຍັງ, ເປັນຫຍັງຕົວເລກດຽວກັນຈຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າຕ່າງກັນໃນສອງຄົນ ແລະ ເປັນຫຍັງຢາຂັບນ້ຳພຽງໜຶ່ງໂດດຈຶ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ຜົນການກວດອ່ານບໍ່ໄດ້.
ການກວດເກືອແຮ່ໃນປັດສາວະວັດແທກຫຍັງ
ໄຕກັ່ນຕອງນ້ຳປະມານ 180 ລິດຕໍ່ວັນ ແລະ ດູດຊຶມກັບຄືນເກືອບທັງໝົດ. ສ່ວນທີ່ໄຫຼໄປຮອດປັດສາວະບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນໂດຍບັງເອີນ: ໄຕປັບຈຳນວນໂຊດຽມ, ໂພແທດຊຽມ ແລະ ຄລໍໄລທີ່ຈະເກັບໄວ້ ຫຼື ຂັບຖ່າຍອອກໃນແຕ່ລະຊົ່ວໂມງ ຕາມສັນຍານກ່ຽວກັບຄວາມດັນເລືອດ, ປະລິມານເລືອດ ແລະ ຮໍໂມນ.
ການວັດແທກຫຼັກ
ການວັດແທກສາມຢ່າງເປັນພື້ນຖານຂອງຊຸດການກວດ. ໂຊດຽມໃນປັດສາວະສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນວ່າໄຕພະຍາຍາມຮັກສາເກືອໄວ້ຫຼາຍສໍ່ໃດ. ໂພແທດຊຽມໃນປັດສາວະສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນວ່າຂັບຖ່າຍອອກຫຼາຍສໍ່ໃດ ຊຶ່ງສຳຄັນເມື່ອລະດັບໃນເລືອດຜິດປົກກະຕິ. ຄລໍໄລໃນປັດສາວະໂດຍທົ່ວໄປຈະຕາມໂຊດຽມ ແລະ ເມື່ອທັງສອງຄ່າຕ່າງກັນ ນັ້ນຄືສັນຍານ. ຫ້ອງທົດລອງລາຍງານຄ່າແຕ່ລະຢ່າງໃນໜ່ວຍ milliequivalents ຕໍ່ລິດ ຂຽນວ່າ mEq/L ຫຼື millimoles ຕໍ່ລິດທີ່ທຽບເທົ່າກັນ. ທ່ານໝໍຈະອ່ານຄ່າເຫຼົ່ານີ້ຄຽງຄູ່ກັບຜົນເລືອດ ແລະ ເຮົາໄດ້ອະທິບາຍ ການກວດໂຊດຽມໃນເລືອດວັດແທກຫຍັງ.
ເປັນຫຍັງຈຶ່ງບໍ່ມີຄ່າປົກກະຕິດຽວ
ຜົນການກວດເກືອແຮ່ໃນປັດສາວະບໍ່ມີຄ່າທີ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບທີ່ຕາຍຕົວຄືກັບການນັບເມັດເລືອດ ເພາະຕົວເລກຂຶ້ນຢູ່ກັບສິ່ງທີ່ທ່ານກິນແລະດື່ມເກືອບທັງໝົດ. MedlinePlus ຫ້ອງສະໝຸດຂໍ້ມູນສຸຂະພາບຂອງຫ້ອງສະໝຸດການແພດແຫ່ງຊາດສະຫະລັດ ອະທິບາຍວ່າ ໂຊດຽມໃນປັດສາວະທີ່ເກີນ 20 mEq/L ໃນຕົວຢ່າງສຸ່ມຖືວ່າເປັນຄ່າປົກກະຕິ ແລະ ປະລິມານທີ່ເກັບໃນ 24 ຊົ່ວໂມງຢູ່ລະຫວ່າງ 40 ຫາ 220 mEq ຕໍ່ວັນໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ກິນອາຫານທຳມະດາ.
ຊ່ວງຄ່ານີ້ກວ້າງຫຼາຍ ຈົນຜົນການກວດມີຄວາມໝາຍໜ້ອຍຫາກເບິ່ງໂດດດ່ຽວ ແລະ ຈະໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ເປັນປະໂຫຍດໄດ້ກໍ່ຕໍ່ເມື່ອເທົ່ານັ້ນ ເມື່ອເບິ່ງຄຽງຄູ່ກັບຄຳຖາມທາງຄລີນິກສະເພາະ ແລະ ຄ່າເລືອດທີ່ກວດໃນເວລາດຽວກັນ. ໂຊດຽມໃນປັດສາວະ 10 mEq/L ເໝາະສົມສຳລັບຜູ້ທີ່ເຫື່ອອອກໃນອາກາດຮ້ອນ ແຕ່ໜ້າເປັນຫ່ວງສຳລັບຜູ້ທີ່ໂຊດຽມໃນເລືອດຕ່ຳ ແຕ່ດູຄືໄດ້ຮັບນ້ຳພຽງພໍ.
ການເກັບຕົວຢ່າງທັນທີ ຫຼື ການເກັບ 24 ຊົ່ວໂມງ
ວິທີການເກັບຕົວຢ່າງສົ່ງຜົນຕໍ່ຄຳຕອບທີ່ຕົວເລກສາມາດໃຫ້ໄດ້ ແລະ ທັງສອງວິທີໃຊ້ແທນກັນບໍ່ໄດ້.
ການເກັບຕົວຢ່າງທັນທີ
ຕົວຢ່າງທັນທີ ທີ່ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າຕົວຢ່າງສຸ່ມ ແມ່ນການເກັບປັດສາວະໃນຈອກດຽວໃນຊ່ວງເວລາໜຶ່ງ. ວິທີນີ້ໄວ ບໍ່ຕ້ອງກຽມຕົວ ແລະ ໂຮງໝໍໃຊ້ເມື່ອຕ້ອງຕັດສິນໃຈພາຍໃນຊົ່ວໂມງ. ຂໍ້ອ່ອນຂອງມັນຄືມັນຈັບພຽງຊ່ວງເວລາດຽວ: ດື່ມນ້ຳໜຶ່ງລິດ ແລ້ວຕົວຢ່າງຕໍ່ໄປຈະເບິ່ງຄືຈາງ ບໍ່ວ່າສະພາບຕົວຈິງຂອງທ່ານຈະເປັນແນວໃດ.
ການເກັບ 24 ຊົ່ວໂມງ
ການເກັບ 24 ຊົ່ວໂມງໝາຍເຖິງການເກັບປັດສາວະທຸກໝົດໃນໜຶ່ງວັນໃສ່ໃນຖັງທີ່ຫ້ອງທົດລອງສະໜອງໃຫ້ ໂດຍປົກກະຕິຕ້ອງເກັບໄວ້ໃຫ້ເຢັນ. ວິທີນີ້ສະເລ່ຍຄ່າສູງຕ່ຳ ຈຶ່ງຕອບຄຳຖາມກ່ຽວກັບການໄດ້ຮັບສານໃນຊີວິດປະຈຳວັນ ເຊັ່ນ: ທ່ານກິນເກືອຫຼາຍສໍ່ ຫຼື ເປັນຫຍັງຈຶ່ງມີນິ່ວໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງຊ້ຳໆ. ຂໍ້ອ່ອນຂອງມັນຢູ່ທີ່ຄົນ: ຖ້າພາດການເກັບຄັ້ງດຽວ ຜົນລວມທັງໝົດກໍຜິດ.
ຄຣີອາຕີນິນໃນປັດສາວະ ຕົວປັບຄ່າ
ຫ້ອງທົດລອງມັກເພີ່ມການວັດຄຣີອາຕີນີນໃນປັດສາວະ. ຄຣີອາຕີນີນເປັນຂອງເສຍທີ່ກ້າມຊີ້ນສ້າງໃນອັດຕາຄົງທີ່ ດັ່ງນັ້ນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງມັນຈຶ່ງບອກໄດ້ວ່າຕົວຢ່າງຈາງສໍ່. ການຫານໂຊດຽມດ້ວຍຄຣີອາຕີນີນໃຫ້ອັດຕາສ່ວນທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜົນກະທົບຂອງການດື່ມນ້ຳຫຼາຍ ແລະ ຍັງກວດສອບວ່າການເກັບ 24 ຊົ່ວໂມງຄົບຖ້ວນຫຼືບໍ່. ສຳລັບລາຍລະອຽດ ອ່ານ ຄູ່ມືລະດັບຄຣີອາຕີນິນໃນປັດສາວະຂອງເຮົາ.
ການອ່ານຜົນຊຸດການກວດທີລະຄ່າ
ຕາຕະລາງດ້ານລຸ່ມສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການວັດແທກແຕ່ລະຢ່າງໃນຊຸດການກວດເກືອແຮ່ໃນປັດສາວະສະທ້ອນຫຍັງ ແລະ ຄ່າທີ່ຜິດຄາດໝາຍອາດຊີ້ໄປທາງໃດ. ໃຫ້ຖືວ່າຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້ເປັນທິດທາງ ບໍ່ແມ່ນຄ່າຈຳກັດ: ຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານຈະພິມຊ່ວງຄ່າຂອງຕົນເອງ.
| ການວັດແທກ | ສິ່ງທີ່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນ | ວິທີທີ່ມັກໃຊ້ໃນການອ່ານຜົນ | ຄ່າທີ່ຜິດຄາດໝາຍອາດຊີ້ໄປທາງໃດ |
|---|---|---|---|
| ໂຊດຽມໃນປັດສາວະ | ໝາກໄຂ່ຫຼັງດູດຊຶມເກືອຄືນຫຼາຍສໍ່ | ຄ່າຕ່ຳໂດຍທົ່ວໄປຕ່ຳກວ່າ 20 mEq/L ໃນຕົວຢ່າງທັນທີ | ຄ່າຕ່ຳ: ໝາກໄຂ່ຫຼັງຮັບຮູ້ວ່າປະລິມານເລືອດໝູນວຽນຕ່ຳ. ຄ່າສູງ: ການສູນເສຍເກືອ ຫຼື ໄດ້ຮັບເກືອຫຼາຍ |
| ໂພແທດຊຽມໃນປັດສາວະ | ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂັບໂພແທດຊຽມອອກຫຼາຍສໍ່ | ຕ້ອງເທີຍບກັບໂພແທດຊຽມໃນເລືອດ ບໍ່ໃຊ້ດູຢ່າງດຽວ | ຄ່າສູງໃນປັດສາວະຮ່ວມກັບໂພແທດຊຽມໃນເລືອດຕ່ຳ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນສາເຫດຈາກໝາກໄຂ່ຫຼັງ ຫຼື ຮໍໂມນ |
| ຄລໍໄລໃນປັດສາວະ | ການຈັດການເກືອ ອ່ານຄຽງຄູ່ກັບໂຊດຽມ | ປົກກະຕິເຄື່ອນທີ່ຮ່ວມກັບໂຊດຽມ | ຄ່ອໄລດ໌ຕ່ຳໃນຂະນະທີ່ໂຊດຽມສູງກວ່າ ອາດເກີດຈາກການອາຈຽນ ຫຼື ຢາຂັບປັດສາວະ |
| ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງປັດສາວະ (Urine osmolality) | ປັດສາວະເຂັ້ມຂຸ້ນສໍ່ | ສູງກວ່າປະມານ 500 mOsm/kg ຖືວ່າເຂັ້ມຂຸ້ນ; ສູງກວ່າ 750 mOsm/kg ຖືວ່າເຂັ້ມຂຸ້ນຫຼາຍ | ປັດສາວະເຂັ້ມຂຸ້ນຮ່ວມກັບໂຊດຽມໃນເລືອດຕ່ຳ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນການຫຼັ່ງຮໍໂມນຕ້ານການຂັບປັດສາວະທີ່ບໍ່ເໝາະສົມ |
| Creatinine ໃນປັດສາວະ | ການເຈືອຈາງຂອງຕົວຢ່າງ; ຄວາມຄົບຖ້ວນຂອງການເກັບປັດສາວະ 24 ຊົ່ວໂມງ | ຂຶ້ນຢູ່ກັບມວນກ້າມຊີ້ນ ອາຍຸ ແລະ ເພດ | ຄ່າລວມ 24 ຊົ່ວໂມງທີ່ຕ່ຳ ມັກຊີ້ວ່າເກັບຕົວຢ່າງບໍ່ຄົບ ຫຼາຍກວ່າຈະເປັນພະຍາດ |
| FENa (ຄຳນວນ) | ສ່ວນແບ່ງຂອງໂຊດຽມທີ່ຖືກກັ່ນຕອງແລ້ວອອກທາງປັດສາວະ | ຕ່ຳກວ່າ 1 ເປີເຊັນ ຖືເປັນຮູບແບບທີ່ຄລາສສິກຂອງການຂາດເລືອດໄປລ້ຽງໄຕ; ສູງກວ່າ 2 ເປີເຊັນ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມເສຍຫາຍພາຍໃນໄຕ | ຊ່ວຍແຍກແຍະລະຫວ່າງໄຕທີ່ຂາດເລືອດໄປລ້ຽງ ກັບໄຕທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ |
| ຊ່ອງຫວ່າງໄອອອນລົບໃນປັດສາວະ (ຄຳນວນ) (Urine anion gap) | ການປະເມີນທາງອ້ອມຂອງແອມໂມເນຍໃນປັດສາວະ | ໂຊດຽມ ບວກ ໂພແທດຊຽມ ລົບ ຄລໍໄຣດ໌ | ໃນກໍລະນີທີ່ມີກົດໃນເລືອດສູງ ຜົນບວກຊີ້ວ່າໝາກໄຂ່ຫຼັງຂັບກົດອອກໄດ້ບໍ່ປົກກະຕິ |
ຄ່າທີ່ຄຳນວນໄດ້: FENa, FEUrea ແລະ urine anion gap
ສາມຕົວເລກທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ສຸດໃນລາຍງານເກືອແຮ່ໃນປັດສາວະນັ້ນ ບໍ່ໄດ້ຖືກວັດແທກໂດຍກົງເລີຍ. ຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້ຄຳນວນຈາກຜົນລວມຂອງປັດສາວະ ແລະ ເລືອດ ເພື່ອຕັດຜົນກະທົບຈາກຄວາມເຈືອຈາງຂອງຕົວຢ່າງອອກ.
Fractional excretion of sodium
ອັດຕາສ່ວນການຂັບໂຊດຽມ ຫຼື FENa ຕອບຄຳຖາມດຽວ: ຈາກໂຊດຽມທັງໝົດທີ່ໄຕກັ່ນຕອງ, ມີຈັກເປີເຊັນທີ່ຖືກຂັບອອກ? ຕ້ອງໃຊ້ຄ່າສີ່ຢ່າງ ຄື ໂຊດຽມ ແລະ ຄຣີອາຕີນີນ ທັງໃນປັດສາວະ ແລະ ໃນເລືອດ. StatPearls ເຊິ່ງເປັນເອກະສານອ້າງອີງທາງຄລີນິກທີ່ຜ່ານການທົບທວນໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ ຈາກ National Center for Biotechnology Information ອະທິບາຍວ່າ FENa ຕ່ຳກວ່າ 1 ເປີເຊັນ ໝາຍຄວາມວ່າໄຕກຳລັງຮັກສາເກືອໄວ້ ເນື່ອງຈາກຂາດເລືອດໄປລ້ຽງ ແລະ ຄ່າທີ່ສູງກວ່າ 2 ເປີເຊັນ ມັກຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມເສຍຫາຍພາຍໃນເນື້ອໄຕ. ນີ້ເປັນເຄື່ອງມືມາດຕະຖານໃນການແຍກແຍະລະຫວ່າງການຂາດນ້ຳ ກັບການບາດເຈັບໄຕສ້ວຍ ແລະ ພວກເຮົາອະທິບາຍ ສິ່ງທີ່ລວມຢູ່ໃນຊຸດກວດການທຳງານຂອງໄຕ.
ອັດຕາການຂັບຍູເຣຍທີ່ຖືກຂັບອອກ
ອັດຕາສ່ວນການຂັບຍູເຣຍ ຫຼື FEUrea ໃຊ້ການຄຳນວນດຽວກັນກັບຍູເຣຍ. ມີຢູ່ເພາະຢາຂັບປັດສາວະບັງຄັບໃຫ້ໂຊດຽມອອກ ແລະ ທຳລາຍຄ່າ FENa ໃຫ້ຜິດພາດ ໃນຂະນະທີ່ຄິດວ່າການຈັດການຍູເຣຍຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໜ້ອຍກວ່າ. ດັ່ງທີ່ພາກການຄົ້ນຄ້ວາຂ້າງລຸ່ມນີ້ອະທິບາຍ ຄວາມຫວັງດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ. ຍູເຣຍຖືກວັດໃນເລືອດໃນຮູບຂອງ blood urea nitrogen ແລະ ພວກເຮົາອະທິບາຍ ສິ່ງທີ່ການກວດ blood urea nitrogen ສະແດງໃຫ້ເຫັນ.
ຊ່ອງຫວ່າງໄອອອນລົບໃນປັດສາວະ (Urine anion gap)
ຊ່ອງຫວ່າງໄອອອນລົບໃນປັດສາວະ ຄຳນວນໂດຍເອົາໂຊດຽມ ແລະ ໂພແທດຊຽມໃນປັດສາວະລວມກັນ ແລ້ວລົບດ້ວຍຄລໍໄຣດ໌ໃນປັດສາວະ. ຄ່ານີ້ໃຊ້ແທນອາໂມເນຍມໃນປັດສາວະ ຊຶ່ງເປັນຮູບແບບຫຼັກທີ່ໄຕໃຊ້ຂັບກົດ ເນື່ອງຈາກຫ້ອງທົດລອງສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ວັດອາໂມເນຍມໂດຍກົງ. ເມື່ອຮ່າງກາຍມີຄວາມເປັນກົດ ໄຕທີ່ສຸຂະພາບດີຈະຂັບອາໂມເນຍມໃສ່ປັດສາວະຫຼາຍ ແລະ ຊ່ອງຫວ່າງຈະຕິດລົບ. ຊ່ອງຫວ່າງທີ່ເປັນບວກໃນສະຖານະການດຽວກັນ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າໄຕບໍ່ໄດ້ທຳໜ້າທີ່ຂອງຕົນ ຊຶ່ງຊີ້ໄປທີ່ບັນຫາຂອງທໍ່ໄຕ ແທນທີ່ຈະເປັນກົດທີ່ມາຈາກລຳໄສ້. ຄ່າຄວາມເປັນກົດຂອງປັດສາວະຖືກອ່ານຄຽງຄູ່ກັນ ແລະ ທ່ານສາມາດເບິ່ງ ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບລະດັບ pH ປັດສາວະປົກກະຕິ.
ໂຊດຽມໃນເລືອດຕ່ຳ: ສິ່ງທີ່ປັດສາວະບອກໝໍຂອງທ່ານ
ລະດັບໂຊດຽມໃນເລືອດຕໍ່າ ທີ່ເອີ້ນວ່າ hyponatremia ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເກືອແຮ່ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນໂຮງໝໍ ແລະ ເປັນເຫດຜົນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ສັ່ງກວດຊຸດນີ້. ຄ່າຈາກປັດສາວະບໍ່ໄດ້ວິນິດໄສສາເຫດໂດຍກົງ ແຕ່ຊ່ວຍຄັດກອງລາຍຊື່ທີ່ຍາວໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວ. ການວິເຄາະໂດຍທົ່ວໄປດຳເນີນຕາມລຳດັບດັ່ງນີ້.
- ຢືນຢັນວ່າເລືອດເຈືອຈາງຢ່າງແທ້ຈິງ. ຄ່າ osmolality ຂອງເລືອດຕ້ອງກວດກ່ອນ ເພາະວ່ານໍ້າຕານໃນເລືອດສູງຫຼາຍ ຫຼື ໄຂມັນສູງ ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄ່າໂຊດຽມອ່ານຕໍ່າຜິດປົກກະຕິໄດ້.
- ກວດ osmolality ຂອງປັດສາວະ. ປັດສາວະທີ່ເຈືອຈາງໝາຍຄວາມວ່າໄຕກຳລັງຂັບນໍ້າສ່ວນເກີນອອກຢ່າງຖືກຕ້ອງ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າດື່ມນໍ້າຫຼາຍເກີນໄປ ຫຼື ຮັບປະທານອາຫານທີ່ມີສານລະລາຍໜ້ອຍຫຼາຍ. ປັດສາວະທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນໝາຍຄວາມວ່າໄຕກຳລັງກັກນໍ້າໄວ້ທັງທີ່ບໍ່ຄວນ.
- ອ່ານຄ່າໂຊດຽມໃນປັດສາວະ. ປັດສາວະທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ມີໂຊດຽມສູງ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ຂາດນ້ຳ ຊຶ່ງເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການສ່ງສັນຍານ antidiuretic hormone ທີ່ຜິດປົກກະຕິ. ປັດສາວະທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ມີໂຊດຽມຕ່ຳ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຮ່າງກາຍກຳລັງຮັກສາປະລິມານເລືອດໃຫ້ຄົງທີ່ ດັ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນການຂາດນ້ຳ, ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ ຫຼື ໂຣກຕັບລະຍະທ້າຍ.
- ກວດສອບຄືນກັບການກວດຮ່າງກາຍ ແລະ ລາຍຊື່ຢາ. ຢາຂັບປັດສາວະ thiazide ແລະ ຢາດ້ານຈິດໃຈ ແລະ ຢາແກ້ປວດຫຼາຍຊະນິດ ມັກເປັນສາເຫດ ແລະ ຕ້ອງຕັດບັນຫາຂອງຕ່ອມໄທລອຍ ຫຼື ຕ່ອມໝວກໄຕ ອອກກ່ອນ ຈຶ່ງຈະຍອມຮັບການວິນິດໄສວ່າເປັນຮໍໂມນທີ່ຜິດປົກກະຕິ.
ບໍ່ມີຂັ້ນຕອນໃດທີ່ຢືນຢູ່ໂດດດ່ຽວ, ນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ການສົ່ງຕົວຢ່າງເກືອແຮ່ໃນປັດສາວະໂດຍບໍ່ມີການກວດເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງນັ້ນ ມັກຈະບໍ່ຊ່ວຍຫຍັງໄດ້ຫຼາຍ.
ຄຳຖາມອື່ນໆທີ່ການກວດຊຸດນີ້ຊ່ວຍຕອບ
ການຂາດນໍ້າ ຫຼື ໄຕໄດ້ຮັບບາດເຈັບ
ເມື່ອການທຳງານຂອງໄຕຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນ, ທາງແຍກທຳອິດຄືການຈຳແນກວ່າໄຕຂາດການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ ທີ່ເອີ້ນວ່າ prerenal ຫຼືໄດ້ຮັບບາດເຈັບໂດຍກົງ. ໄຕທີ່ຂາດເລືອດຈະດູດຊຶມເກືອໄວ້, ດັ່ງນັ້ນ urine sodium ແລະ FENa ຈຶ່ງຕ່ຳ ໃນຂະນະທີ່ urine osmolality ສູງ; ໄຕທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບຈະສູນເສຍຄວາມສາມາດນັ້ນ ແລະຮູບແບບຈະກັບກັນ. ການຮູ້ສິ່ງນີ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງມີຄວາມສຳຄັນ ເພາະທັງສອງກໍລະນີຕ້ອງການການຮັກສາທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍສິ້ນເຊີງ. ການຂາດນ້ຳຍັງສົ່ງຜົນຕໍ່ການໄຫຼວຽນໂດຍລວມ, ແລະພວກເຮົາໄດ້ກ່າວເຖິງ ການຂາດນໍ້າສົ່ງຜົນຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດແນວໃດ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂພແທດຊຽມ
ຖ້າໂພແທດຊຽມໃນເລືອດຕໍ່າ ຄຳຖາມຄືວ່າມັນສູນເສຍຜ່ານໄຕ ຫຼື ທາງອື່ນ. ຄ່າໂພແທດຊຽມໃນປັດສາວະສູງຄຽງຄູ່ກັບລະດັບໃນເລືອດຕໍ່າ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນທາງໄຕ ຫຼື ຮໍໂມນ ຊຶ່ງຊີ້ໄປທາງຢາຂັບປັດສາວະ ຫຼື ຮໍໂມນ aldosterone ທີ່ກັກເກືອໄວ້ຫຼາຍເກີນໄປ. ຄ່າໂພແທດຊຽມໃນປັດສາວະຕໍ່າ ຊີ້ໄປທາງລຳໄສ້ ຫຼື ການຮັບປະທານໜ້ອຍ. ເພື່ອເຂົ້າໃຈຮໍໂມນ ອ່ານ ຄູ່ມືການກວດ aldosterone ຂອງພວກເຮົາ, ແລະ ສຳລັບຄ່າໃນເລືອດ ເບິ່ງ ການອ່ານຜົນກວດໂພແທດຊຽມໃນເລືອດ.
ການປະເມີນປະລິມານເກືອທີ່ຮັບປະທານໃນແຕ່ລະວັນ
ໂຊດຽມເກືອບທັງໝົດທີ່ກິນເຂົ້າໄປຈະຖືກຂັບອອກທາງປັດສາວະ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເປັນການວັດແທກເກືອໃນອາຫານທີ່ເປັນກາງທີ່ສຸດ; ແບບສອບຖາມກ່ຽວກັບອາຫານມັກປະເມີນຕໍ່າກວ່າຄວາມເປັນຈິງຢ່າງສະໝໍ່າສະເໝີ. ສູນຄວບຄຸມ ແລະ ປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC) ແນະນຳໃຫ້ຮັບໂຊດຽມໜ້ອຍກວ່າ 2,300 ມກ ຕໍ່ວັນ ສຳລັບໄວໜຸ່ມ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່ ແລະ ລາຍງານວ່າຄົນອາເມລິກາຮັບໂດຍສະເລ່ຍຫຼາຍກວ່າ 3,300 ມກ. ການເກັບຕົວຢ່າງ 24 ຊົ່ວໂມງ ແມ່ນວິທີອ້າງອີງ.
ເວລາໃດທີ່ຄວນລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ
ນັດໝາຍແພດໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການປວດກ້າມຊີ້ນຕໍ່ເນື່ອງ, ອ່ອນເພຍ ຫຼື ສັບສົນຜິດປົກກະຕິ, ຂາບວມຢ່າງຊັດເຈນ, ວິນຫົວເວລາລຸກຂຶ້ນ, ການປ່ຽນແປງຢ່າງຊັດເຈນໃນປະລິມານປັດສາວະ ຫຼື ຜົນກວດຜິດປົກກະຕິທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຕິດຕາມ. ອາການສັບສົນກະທັນຫັນ, ຊັກ ຫຼື ເປັນລົມ ຕ້ອງໄດ້ຮັບການດູແລດ່ວນ. ຢ່າປັບການຮັບປະທານເກືອ, ການດື່ມນໍ້າ ຫຼື ປະລິມານຢາຂັບປັດສາວະ ໂດຍອີງໃສ່ຜົນກວດປັດສາວະ: ການຕັດສິນໃຈເຫຼົ່ານັ້ນເປັນໜ້າທີ່ຂອງແພດທີ່ສາມາດເຫັນພາບລວມທັງໝົດ.
ສິ່ງທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ຕົວເລກຄາດເຄື່ອນ
ຢາຂັບປັດສາວະ ບັນຫາດຽວທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ
ຢາຂັບປັດສາວະ, ທີ່ຮູ້ຈັກກັນທົ່ວໄປວ່າ 'ຢາເມັດຂັບນ້ຳ', ບັງຄັບໃຫ້ໄຕປ່ອຍໂຊດຽມອອກ. ນັ້ນຄືຈຸດປະສົງຂອງມັນ, ແລະ ນັ້ນກໍ່ຄືເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນສາມາດລົບກວນສັນຍານທີ່ການກວດກຳລັງພະຍາຍາມວັດ. ຜູ້ທີ່ຂາດນ້ຳຢ່າງແທ້ຈິງຍັງຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນໂຊດຽມໃນປັດສາວະສູງ ແລະ FENa ສູງເປັນເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຢາ, ເຊິ່ງຄ້າຍຄືກັບການບາດເຈັບຂອງໄຕ. ການແປຜົນຂອງເກືອແຮ່ໃນປັດສາວະໂດຍບໍ່ຮູ້ວ່າກິນຢາຂັບປັດສາວະຄັ້ງສຸດທ້າຍເມື່ອໃດ ເປັນຄວາມຜິດພາດທີ່ພົບເລື້ອຍ. ຄວາມລະມັດລະວັງດຽວກັນນີ້ໃຊ້ກັບຢາລະບາຍ, ເມັດເກືອ ແລະ ນ້ຳເກືອທາງເສັ້ນເລືອດທີ່ໃຫ້ກ່ອນໜ້ານັ້ນ.
ສິ່ງອື່ນໆທີ່ສົ່ງຜົນຕໍ່ຜົນການກວດ
- ອາຫານທີ່ກິນລ່າສຸດ, ໂດຍສະເພາະອາຫານທີ່ເຄັມ, ແລະປະລິມານນ້ຳທີ່ດື່ມກ່ອນໜ້ານັ້ນ.
- ການຮາກ ຫຼືຖ່າຍທ້ອງ, ທັງສອງຢ່າງສົ່ງຜົນຕໍ່ການຈັດການຄລໍໄລດ໌ ກ່ອນທີ່ຈະສົ່ງຜົນຕໍ່ sodium.
- ພະຍາດໄຕຊຳເຮື້ອ, ເຊິ່ງຫຼຸດຄວາມສາມາດໃນການເຂັ້ມຂຸ້ນປັດສາວະ ແລະ ເຮັດໃຫ້ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ການກວດອາໄສຢູ່ນັ້ນລຽບລົງ.
- ພະຍາດຕັບ ຫຼື ຫົວໃຈຂັ້ນຮ້າຍແຮງ, ເຊິ່ງໄຕຮັກສາເກືອໄວ້ຢ່າງໜັກ ເຖິງແມ່ນວ່າຮ່າງກາຍຈະກັກເກັບນ້ຳໄວ້ຫຼາຍເກີນໄປ.
- ການເກັບຕົວຢ່າງ 24 ຊົ່ວໂມງທີ່ບໍ່ຄົບຖ້ວນ, ຫຼື ຕົວຢ່າງທີ່ຖືກປ່ອຍໄວ້ໂດຍບໍ່ໄດ້ແຊ່ເຢັນ.
Osmolality ບາງຄັ້ງຖືກສັບສົນກັບ specific gravity ທີ່ເປັນການປະເມີນຄວາມໜາແໜ້ນຢ່າງໄວທີ່ພິມຢູ່ໃນແຖບ dipstick; osmolality ແມ່ນການວັດແທກໃນຫ້ອງທົດລອງ ແລະມີຄວາມຊັດເຈນກວ່າ, ແລະພວກເຮົາໄດ້ອະທິບາຍ ຄວາມໝາຍຂອງສານທີ່ກວດໃນ urine dipstick ມາດຕະຖານ. ສຳລັບສານທີ່ວັດໃນປັດສາວະໃນຂອບເຂດທີ່ກວ້າງກວ່ານີ້, ເບິ່ງ ຄູ່ມືການກວດເຄມີໃນປັດສາວະສະເພາະ ຂອງພວກເຮົາ. ໂຊດຽມ ແລະ ຄລໍໄຣດ໌ຍັງຖືກວັດໃນເລືອດ, ແລະ ພວກເຮົາອະທິບາຍ ບົດບາດຂອງຄລໍໄລດ໌ໃນເລືອດ ລວມທັງ ການກວດທີ່ຈັດກຸ່ມໃນ electrolyte panel.
ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດລ່າສຸດ
ການຄົ້ນຄວ້າໃນສາມປີທີ່ຜ່ານມາໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຢ່າງຊັດເຈນວ່າ ເກືອແຮ່ໃນປັດສາວະຊ່ວຍໄດ້ຢ່າງແທ້ຈິງໃນກໍລະນີໃດ ແລະຖືກໃຊ້ເກີນຄວາມເໝາະສົມໃນກໍລະນີໃດ.
ການໃຊ້ urea ທົດແທນບໍ່ສາມາດຊ່ວຍ FENa ໄດ້
ການທົບທວນຄືນຢ່າງເປັນລະບົບ ແລະ ການວິເຄາະອຸປະສົງ (meta-analysis) ປີ 2024, ເຊິ່ງເປັນການສຶກສາທີ່ລວບລວມການສຶກສາຫຼາຍໆຊິ້ນກ່ອນໜ້ານີ້ເຂົ້າໄວ້ດ້ວຍກັນ, ໄດ້ລວບລວມ 11 ການສຶກສາທີ່ຄອບຄຸມຜູ້ປ່ວຍໃນໂຮງໝໍຫຼາຍກວ່າ 1,100 ຄົນ ແລະ ຕັ້ງຄຳຖາມວ່າ fractional excretion of urea ດີກວ່າ FENa ຫຼືບໍ່ ເມື່ອການທຳງານຂອງໄຕຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນ. ຜົນປາກົດວ່າບໍ່ດີກວ່າ: FEUrea ຖືກຕ້ອງໃນປະມານສອງກໍລະນີຈາກສາມ, ແລະ ແມ່ນແຕ່ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາຂັບປັດສາວະ, ທີ່ຄາດວ່າຈະໄດ້ຜົນດີກວ່ານັ້ນ, ກໍ່ບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ຊັດເຈນ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານຄື ຕົວເລກໃດໜຶ່ງກໍ່ບໍ່ແມ່ນຄຳຕັດສິນ: ຖ້າສະຫຼຸບການຈຳໜ່າຍຂອງທ່ານອ້າງເຖິງຕົວໜຶ່ງ, ໃຫ້ອ່ານມັນເປັນຂໍ້ຊີ້ນຳດຽວທີ່ທີມແພດຂອງທ່ານໄດ້ພິຈາລະນາຮ່ວມກັບການກວດຮ່າງກາຍ, ປະຫວັດ ແລະ ຜົນການກວດເລືອດຂອງທ່ານ.
Urine sodium ໃນຖານະຕົວຊີ້ວັດສົດໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ
ການທົດລອງແບບສຸ່ມ (randomized trial) ປີ 2023, ທີ່ຜູ້ປ່ວຍຖືກຈັດໃຫ້ໃຊ້ວິທີໃດໜຶ່ງໂດຍການສຸ່ມ ເພື່ອໃຫ້ການປຽບທຽບມີຄວາມຍຸຕິທຳ, ໄດ້ລົງທະບຽນ 310 ຄົນທີ່ຖືກຮັບໄວ້ໃນໂຮງໝໍດ້ວຍໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວສ້ວຍ. ເຄິ່ງໜຶ່ງໄດ້ຮັບການປັບຂະໜາດຢາຂັບປັດສາວະຕາມໂຊດຽມໃນປັດສາວະ, ແລະ ອີກເຄິ່ງໜຶ່ງໄດ້ຮັບການດູແລຕາມປົກກະຕິ. ກຸ່ມທີ່ໃຊ້ການຕິດຕາມປັດສາວະຂັບໂຊດຽມໄດ້ຫຼາຍກວ່າຢ່າງເຫັນໄດ້ຊັດ, ແຕ່ກໍ່ບໍ່ໄດ້ຫຼຸດໂອກາດການເສຍຊີວິດ ຫຼື ການຮັບໄວ້ໃໝ່ໃນຊ່ວງ 6 ເດືອນຕໍ່ມາ. ເອກະສານຄວາມເຫັນດີຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານຢູໂຣບປີ 2025 ສະຫຼຸບວ່າໂຊດຽມໃນປັດສາວະເປັນຕົວຊີ້ວັດໂດຍກົງທີ່ດີວ່າຢາຂັບປັດສາວະໄດ້ຜົນຫຼືບໍ່, ເຊິ່ງແຕກຕ່າງຈາກການກ່າວວ່າມັນຊ່ວຍຊີວິດໄດ້. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານຄື ຖ້າທ່ານຖືກຮັບໄວ້ໃນໂຮງໝໍດ້ວຍການກັກເກັບນ້ຳ, ພະຍາບານອາດຈະກວດຕົວຢ່າງປັດສາວະພາຍໃນຫຼາຍຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບຢາຄັ້ງທຳອິດ: ນີ້ເປັນການກວດປະສິດທິພາບຕາມປົກກະຕິ, ບໍ່ແມ່ນສັນຍານຂອງອາການແຊກຊ້ອນ.
ຕົວຢ່າງ spot ກຳລັງຖືກໃຊ້ເພື່ອປະເມີນການໄດ້ຮັບເກືອປະຈຳວັນໃນລະດັບໃຫຍ່
ການສຶກສາປະຊາກອນປີ 2024 ໄດ້ວິເຄາະຕົວຢ່າງປັດສາວະຈຸດດຽວຈາກຜູ້ໃຫຍ່ຫຼາຍກວ່າ 215,000 ຄົນ ແລະ ໃຊ້ສົມຜົນທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງເພື່ອຄາດຄະເນປະລິມານໂຊດຽມທີ່ຮ່າງກາຍຂັບອອກໃນແຕ່ລະວັນ. ວິທີການດັ່ງກ່າວຄືຈຸດສຳຄັນ: ນັກວິໄຈສາມາດຄາດຄະເນການໄດ້ຮັບເກືອເປັນນິດໄສໄດ້ຈາກປັດສາວະພຽງຈອກດຽວ ແທນທີ່ຈະຕ້ອງເກັບຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງ. ສຳລັບທ່ານ ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າ ການກວດສອບການໄດ້ຮັບເກືອໃນອະນາຄົດອາດຈະບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງໃຊ້ຂວດເກັບທີ່ໜ້າລຳຄານຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງ ເຖິງແມ່ນວ່າການເກັບດ້ວຍວິທີດັ່ງກ່າວຍັງຄົງເປັນມາດຕະຖານອ້າງອີງໃນເວລາທີ່ຕ້ອງການຄວາມຖືກຕ້ອງສູງ.
Urine anion gap ຍັງຄົງເປັນຕົວແທນ ບໍ່ແມ່ນການວັດແທກໂດຍກົງ
ການທົບທວນຄືນກ່ຽວກັບແອມໂມເນຍໃນປັດສາວະປີ 2023 ໄດ້ຢືນຢັນຂໍ້ຈຳກັດທີ່ທ່ານໝໍມັກລືມ: ຊ່ອງຫວ່າງໄອອອນໃນປັດສາວະເປັນພຽງຕົວຊີ້ວັດຄ່າຄ້າວຂອງການຂັບແອມໂມເນຍ ແລະ ອາດໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ຜິດພາດໄດ້ເມື່ອມີສານຜິດປົກກະຕິຢູ່ໃນປັດສາວະ. ສຳລັບທ່ານ ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າ ຊ່ອງຫວ່າງໄອອອນໃນປັດສາວະເປັນພຽງສັນຍານຊີ້ທາງໄປສູ່ການກວດເພີ່ມເຕີມ ບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຢືນຢັນຮູບພາບທັງໝົດດ້ວຍການກວດກາສານກົດ-ດ່າງໃນເລືອດ ແລະ ຄວາມສຳພັນລະຫວ່າງຍູເຣຍ ແລະ ຄຣີອາຕີນີນກໍ່ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການປະເມີນດັ່ງກ່າວ ດັ່ງນັ້ນພວກເຮົາຈຶ່ງອະທິບາຍ ຄວາມໝາຍຂອງອັດຕາສ່ວນ BUN ຕໍ່ creatinine.
ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ
ການກວດນີ້ຖືກເອີ້ນວ່າຫຍັງໃນຫ້ອງທົດລອງ?
ໃບສັ່ງກວດມັກຈະບໍ່ຂຽນວ່າ “urine electrolytes” ເປັນລາຍການດຽວ. ທ່ານມັກຈະເຫັນລາຍການສ່ວນປະກອບແຕ່ລະຢ່າງ ໄດ້ແກ່: urine sodium, urine potassium, urine chloride, urine creatinine ແລະ urine osmolality, ບາງຄັ້ງຈັດກຸ່ມໄວ້ພາຍໃຕ້ຫົວຂໍ້ເຊັ່ນ urine chemistry ຫຼື renal panel, urine. ຖ້າຕ້ອງການ fractional excretion, ຈະຕ້ອງເກັບຕົວຢ່າງເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນເວລາດຽວກັນ ເພາະການຄຳນວນບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີຂໍ້ມູນນັ້ນ. ຖ້າທ່ານບໍ່ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ສັ່ງກວດຫຍັງ, ຫ້ອງທົດລອງທີ່ເກັບຕົວຢ່າງຂອງທ່ານສາມາດບອກໄດ້ວ່າໄດ້ກວດສານໃດແດ່.
ຄ່າປົກກະຕິຂອງ sodium ແລະ potassium ໃນປັດສາວະແມ່ນເທົ່າໃດ?
ບໍ່ມີຄ່າປົກກະຕິດຽວ, ແລະນັ້ນບໍ່ແມ່ນການຫຼີກເວັ້ນຄຳຕອບ. ເນື່ອງຈາກຜົນຜະລິດຕິດຕາມການໄດ້ຮັບ, MedlinePlus ໃຫ້ຄ່າໂຊດຽມໃນປັດສາວະແບບສຸ່ມທີ່ສູງກວ່າ 20 mEq/L ເປັນຄ່າທົ່ວໄປ ແລະ ຄ່າລວມ 24 ຊົ່ວໂມງຢູ່ລະຫວ່າງ 40 ຫາ 220 mEq ຕໍ່ວັນສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ກິນອາຫານທຳມະດາ. ໂພແທດຊຽມກໍ່ມີຄວາມຜັນແປຄ້າຍຄືກັນ. ຫ້ອງທົດລອງຈະພິມຊ່ວງອ້າງອີງຂອງຕົນເອງ, ເຊິ່ງແຕກຕ່າງກັນຕາມວິທີທີ່ໃຊ້ ແລະ ໜ່ວຍທີ່ລາຍງານ. ຄຳຖາມທີ່ເປັນປະໂຫຍດທາງດ້ານການແພດບໍ່ແມ່ນວ່າຕົວເລກຂອງທ່ານຢູ່ໃນຊ່ວງທີ່ພິມໄວ້ ຫຼື ບໍ່, ແຕ່ວ່າມັນສອດຄ່ອງກັບສິ່ງທີ່ໄຕຂອງທ່ານຄວນເຮັດໂດຍອີງຕາມຜົນເລືອດ ແລະ ອາການຂອງທ່ານ ຫຼື ບໍ່.
ຕ້ອງອົດອາຫານກ່ອນກວດເກືອແຮ່ໃນປັດສາວະບໍ?
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງອົດອາຫານ. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນກວ່າຄືການບອກຜູ້ເກັບຕົວຢ່າງວ່າທ່ານກິນ ແລະ ດື່ມຫຍັງໄປບ້າງໃນຊ່ວງທີ່ຜ່ານມາ ແລະ ທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ ຕ້ອງລາຍຊື່ຢາ ແລະ ອາຫານເສີມທຸກຊະນິດທີ່ທ່ານກຳລັງໃຊ້. ຢາຂັບປັດສາວະ, ຢາລະບາຍ, ຢາເມັດເກືອ, ຢາຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດບາງຊະນິດ ແລະ ຢາທາງຈິດວິທະຍາບາງຊະນິດ ລ້ວນສົ່ງຜົນຕໍ່ຜົນການກວດ. ຫາກຖືກຂໍໃຫ້ເກັບ 24 ຊົ່ວໂມງ ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຂວດ ແລະ ຖືກຂໍໃຫ້ຖິ້ມປັດສາວະຕອນເຊົ້າຄັ້ງທຳອິດ ຈາກນັ້ນເກັບທຸກຄັ້ງຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງ ລວມທັງປັດສາວະຕອນເຊົ້າຄັ້ງທຳອິດຂອງວັນຮຸ່ງຂຶ້ນ.
ລະດັບໂຊດຽມໃນປັດສາວະຕ່ຳໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?
ໂຊດຽມໃນປັດສາວະຕ່ຳໂດຍທົ່ວໄປໝາຍຄວາມວ່າ ໄຕຂອງທ່ານກຳລັງດູດຊຶມເກືອກັບຄືນ ຊຶ່ງເກີດຂຶ້ນເມື່ອໄຕຮັບຮູ້ວ່າປະລິມານເລືອດທີ່ໄຫຼວຽນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຕ່ຳ. ນີ້ອາດເໝາະສົມຢ່າງສົມບູນຫຼັງຈາກການອາຈຽນ, ເຫື່ອອອກຫຼາຍ, ດື່ມນ້ຳໜ້ອຍ ຫຼື ເສຍເລືອດ. ອາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ເຊັ່ນກັນເມື່ອຂອງເຫຼວໃນຮ່າງກາຍທັງໝົດສູງ ແຕ່ການໄຫຼວຽນຂາດ ດັ່ງທີ່ພົບໃນໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວຂັ້ນຮ້າຍແຮງ ຫຼື ຕັບແຂງ. ບາງຄັ້ງອາດສະທ້ອນພຽງການກິນອາຫານທີ່ມີເກືອຕ່ຳ. ຜົນການກວດດັ່ງກ່າວບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສດ້ວຍຕົວເອງ ມັນເປັນສັນຍານທີ່ໄດ້ຄວາມໝາຍຈາກໂຊດຽມໃນເລືອດ, ການກວດຮ່າງກາຍ ແລະ ຢາທີ່ທ່ານໃຊ້.
ອັນໃດເຮັດໃຫ້ລະດັບໂຊດຽມໃນປັດສາວະສູງ?
ຄຳອະທິບາຍທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນໜ້າກັງວົນໜ້ອຍທີ່ສຸດ: ທ່ານກິນເກືອຫຼາຍ, ແລະໄຕຂອງທ່ານກຳລັງຂັບມັນອອກ. ນອກຈາກອາຫານ, ຢາຂັບປັດສາວະ (diuretics) ແມ່ນສາເຫດຫຼັກ, ເນື່ອງຈາກການປ່ອຍໂຊດຽມແມ່ນໜ້າທີ່ທີ່ຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອເຮັດ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ອື່ນໆລວມມີການບາດເຈັບຂອງທໍ່ໄຕ, ສະພາວະຕ່ອມໝວກໄຕທີ່ຫຼຸດຮໍໂມນຮັກສາເກືອ, ແລະ ໂຣກ SIADH ເມື່ອໂຊດຽມໃນເລືອດຕ່ຳໃນເວລາດຽວກັນ. ການແປຜົນຂຶ້ນກັບວ່າໂຊດຽມໃນເລືອດຂອງທ່ານປົກກະຕິ, ສູງ ຫຼື ຕ່ຳ.
ເປັນຫຍັງຈຶ່ງກວດເອເລັກໂຕຣໄລທ໌ໃນປັດສາວະເມື່ອສົງໄສວ່າເປັນ SIADH?
SIADH, ຫຼື ໂຣກການຫຼັ່ງຮໍໂມນ antidiuretic ທີ່ບໍ່ເໝາະສົມ, ອະທິບາຍສະພາວະທີ່ຮ່າງກາຍກັກເກັບນ້ຳທີ່ຄວນຈະຖືກຂັບອອກ. ການວິນິດໄສຂຶ້ນກັບການປະສົມທີ່ສະເພາະ: ໂຊດຽມໃນເລືອດຕ່ຳ, ຄ່າ osmolality ໃນເລືອດຕ່ຳ, ແຕ່ປັດສາວະທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນຜິດປົກກະຕິ ແລະ ມີໂຊດຽມໃນປະລິມານຫຼາຍ. ເອເລັກໂຕຣໄລທ໌ໃນປັດສາວະ ແລະ osmolality ໃນປັດສາວະໃຫ້ຂໍ້ມູນສອງໃນສີ່ຈຸດດັ່ງກ່າວ, ນັ້ນຈຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ສັ່ງກວດພ້ອມກັນ. ບັນຫາຂອງຕ່ອມໄທຣອຍ ແລະ ຕ່ອມໝວກໄຕ ແລະ ການໃຊ້ຢາຂັບປັດສາວະຫາກໍ່ຜ່ານມາຈະຖືກຕັດອອກກ່ອນທີ່ຈະຢືນຢັນການວິນິດໄສ.
ຄຳສັບສຳຄັນ
| ຄຳສັບ | ຄຳນິຍາມ |
|---|---|
| ເກືອແຮ່ (Electrolyte) | ແຮ່ທາດທີ່ມີປະຈຸໄຟຟ້າເມື່ອລະລາຍໃນຂອງເຫຼວໃນຮ່າງກາຍ. ໂຊດຽມ, ໂພແທດຊຽມ ແລະ ຄລໍໄຣດ໌ ເປັນສາມຊະນິດທີ່ວັດແທກໃນປັດສາວະເລື້ອຍທີ່ສຸດ. |
| ຕົວຢ່າງປັດສາວະແບບສຸ່ມ | ຕົວຢ່າງດຽວທີ່ເກັບໃນຊ່ວງເວລາໜຶ່ງ ໂດຍບໍ່ຕ້ອງເກັບຕາມເວລາ. ໄວ ແລະ ສະດວກ ແຕ່ຈັບໄດ້ພຽງພຶດຕິກຳຂອງໄຕໃນຊ່ວງເວລາດຽວ. |
| ການເກັບປັດສາວະ 24 ຊົ່ວໂມງ | ປັດສາວະທຸກຄັ້ງທີ່ຖ່າຍຕະຫຼອດມື້ເຕັມ, ເກັບໄວ້ໃນຖັງດຽວ. ວິທີນີ້ຊ່ວຍລຽບລ້ຽງການປ່ຽນແປງໄລຍະສັ້ນ ແລະ ເປັນວິທີອ້າງອີງສຳລັບການວັດປະລິມານເກືອທີ່ຂັບອອກໃນແຕ່ລະວັນ. |
| Osmolality | ການວັດຈຳນວນອະນຸພາກທີ່ລະລາຍຢູ່ໃນຂອງແຫຼວ, ລາຍງານເປັນ mOsm/kg. ໃນປັດສາວະ, ຄ່ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໄຕກຳລັງເຂັ້ມຂຸ້ນປັດສາວະໄດ້ດີພຽງໃດ. |
| ຄຣີອາຕີນີນ | ຂອງເສຍທີ່ກ້າມຊີ້ນຜະລິດອອກມາໃນອັດຕາຄົງທີ່. ໃນການກວດປັດສາວະ, ໃຊ້ເພື່ອແກ້ໄຂຄ່າທີ່ຖືກເຈືອຈາງ ແລະ ກວດສອບວ່າການເກັບຕົວຢ່າງຕາມເວລາສຳເລັດຄົບຖ້ວນ. |
| ອັດຕາສ່ວນການຂັບໂຊດຽມອອກທາງໄຕ (FENa) | ເປີເຊັນຂອງໂຊດຽມທີ່ຖືກກັ່ນຕອງທີ່ສຸດທ້າຍໄປຢູ່ໃນປັດສາວະ, ຄຳນວນຈາກໂຊດຽມ ແລະ ຄຣີອາຕີນີນທັງໃນເລືອດ ແລະ ໃນປັດສາວະ. |
| ອັດຕາສ່ວນການຂັບຍູເຣຍອອກທາງໄຕ (FEUrea) | ການຄຳນວນດຽວກັນທີ່ໃຊ້ກັບ urea ແທນໂຊດຽມ, ສະເໜີຂຶ້ນໃນເບື້ອງຕົ້ນສຳລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ກຳລັງໃຊ້ຢາຂັບປັດສາວະ. |
| Urine anion gap | ໂຊດຽມໃນປັດສາວະ ບວກ ໂພແທດຊຽມ ລົບ ຄລໍໄລ. ເປັນການປະເມີນທາງອ້ອມຂອງປະລິມານ ammonium ທີ່ໄຕກຳລັງຂັບຖ່າຍ. |
| Natriuresis | ການປ່ອຍໂຊດຽມເຂົ້າໄປໃນປັດສາວະ. ທ່ານໝໍຕິດຕາມມັນເພື່ອຕັດສິນວ່າຢາຂັບປັດສາວະໃຫ້ຜົນຕາມທີ່ຕ້ອງການ ຫຼື ບໍ່. |
| Prerenal | ການທຳງານຂອງໄຕຫຼຸດລົງ ເນື່ອງຈາກເລືອດໄປຫຼ່ຽງໄຕໜ້ອຍເກີນໄປ, ບໍ່ແມ່ນຍ້ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອໄຕໂດຍກົງ. |
| ໂຊດຽມໃນເລືອດຕ່ຳ (Hyponatremia) | ລະດັບໂຊດຽມໃນເລືອດຕ່ຳກວ່າຄ່າປົກກະຕິ. ສ່ວນໃຫຍ່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນວ່າມີນ້ຳຫຼາຍເກີນໄປເມື່ອທຽບກັບເກືອ ຫຼາຍກວ່າການຂາດເກືອຢ່າງແທ້ຈິງ. |
| mEq/L | Milliequivalents ຕໍ່ລິດ, ໜ່ວຍທີ່ຫ້ອງທົດລອງສ່ວນໃຫຍ່ໃນສະຫະລັດໃຊ້ສຳລັບໂຊດຽມ, ໂພແທດຊຽມ ແລະ ຄລໍໄລໃນປັດສາວະ. |
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
- MedlinePlus, ຫ້ອງສະໝຸດການແພດແຫ່ງຊາດສະຫະລັດ — ການກວດໂຊດຽມໃນປັດສາວະ — ສາລານຸກົມການແພດ, 2026. MedlinePlus
- Gounden V, Bhatt H, Jialal I — ການກວດການທຳງານຂອງໄຕ — StatPearls, NCBI Bookshelf, 2026. NCBI Bookshelf
- ສູນຄວບຄຸມ ແລະ ປ້ອງກັນພະຍາດ — ກ່ຽວກັບໂຊດຽມ ແລະ ສຸຂະພາບ — CDC, 2025. CDC
- Lin R, Grossmann M, Warren AM — ຂັ້ນຕອນການວິນິດໄສໂຊດຽມໃນເລືອດຕ່ຳ — Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, 2025. PubMed
- Abdelhafez MO, Alhroob AA, Abu Hawilla MO, et al. — ປະໂຫຍດຂອງ FEUrea ໃນການບາດເຈັບຂອງໄຕສ້ວຍ ເມື່ອທຽບກັບ FENa: ການທົບທວນລະບົບ ແລະ ການວິເຄາະ meta — The American Journal of the Medical Sciences, 2024. PubMed
- Ter Maaten JM, Beldhuis IE, van der Meer P, et al. — Natriuresis-guided diuretic therapy in acute heart failure: a pragmatic randomized trial — Nature Medicine, 2023. PubMed
- Meekers E, Dauw J, Ter Maaten JM, et al. — Urinary sodium analysis: the key to effective diuretic titration? European Journal of Heart Failure expert consensus document — European Journal of Heart Failure, 2025. PubMed
- Chiang BM, Ye M, Chattopadhyay A, et al. — ການໄດ້ຮັບໂຊດຽມ ແລະ ພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບ — JAMA Dermatology, 2024. PubMed
- Rehman MZ, Melamed M, Harris A, et al. — Urinary ammonium in clinical medicine: direct measurement and the urine anion gap as a surrogate marker during metabolic acidosis — Advances in Kidney Disease and Health, 2023. PubMed
ອ່ານເພີ່ມເຕີມ
- ຄົ້ນຫາ ວິທີກວດຕົວຢ່າງປັດສາວະເພື່ອຫາເຊລຜິດປົກກະຕິພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ.
- ຮຽນຮູ້ ອະນຸພາກທີ່ມີຮູບຊົງທໍ່ທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນທໍ່ໄຕໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ.
- ຄົ້ນພົບ ການປ່ຽນສີຂອງນ້ຳຍ່ຽວຂອງທ່ານສາມາດໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ.
- ເບິ່ງ ວິທີວັດຮໍໂມນຄວາມຄຽດໃນການເກັບປັດສາວະຕາມເວລາ.
- ອ່ານ ເຊລຜິວໜັງທີ່ພົບໃນຕົວຢ່າງນ້ຳຍ່ຽວຊີ້ໃຫ້ເຫັນຫຍັງ.
ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe
ລາຍງານຜົນເກືອແຮ່ໃນປັດສາວະເປັນໜຶ່ງໃນຕົວຢ່າງທີ່ຊັດເຈນທີ່ສຸດຂອງຜົນກວດທີ່ມີຄວາມໝາຍໜ້ອຍຫາກເບິ່ງຢ່າງດຽວ ແຕ່ມີຄວາມໝາຍຫຼາຍເມື່ອເບິ່ງໃນສະພາບການ. AI DiagMe ອ່ານຜົນເກືອແຮ່ໃນປັດສາວະຂອງທ່ານຄຽງຄູ່ກັບການກວດອື່ນໆທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຄ່ານັ້ນມີຄວາມໝາຍ, ລວມທັງໂຊດຽມ ແລະ ໂພແທດຊຽມໃນເລືອດ, ການກວດການທຳງານຂອງໄຕ ແລະ ຄ່າ osmolality ຂອງປັດສາວະ, ແລ້ວອະທິບາຍເປັນພາສາທຳມະດາວ່າຮູບແບບດັ່ງກ່າວສະແດງໃຫ້ເຫັນຫຍັງ ແລະ ຄຳຖາມໃດທີ່ຄວນຍົກຂຶ້ນ. ມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຜົນກວດ ແລະ ກຽມຕົວສຳລັບການນັດໝໍ. ມັນບໍ່ໄດ້ວິນິດໄສ ແລະ ບໍ່ສາມາດທົດແທນໝໍຂອງທ່ານໄດ້.
ຮັບການແປຜົນຂອງທ່ານພາຍໃນສອງສາມນາທີ
