មេរោគ HPV៖ រោគសញ្ញា ហានិភ័យមហារីក និងការការពារ

មេរោគ HPV (Human papillomavirus) គឺជាការឆ្លងមេរោគតាមការរួមភេទដែលសាមញ្ញបំផុតលើពិភពលោក ហើយស្ទើរតែគ្រប់មនុស្សដែលមានការរួមភេទ នឹងជួបវានៅពេលណាមួយក្នុងជីវិត។ ចំពោះមនុស្សភាគច្រើន ការឆ្លងនេះគ្មានរោគសញ្ញា ហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរឆ្នាំ។ ក្នុងករណីមួយចំនួនតូច ប្រភេទហានិភ័យខ្ពស់ខ្លះអាចនៅយូរ ហើយក្រោយពេលជាច្រើនឆ្នាំ អាចនាំទៅរកជំងឺមហារីក។ នៅកម្ពុជា មហារីកមាត់ស្បូនជាមហារីកញឹកញាប់ទីពីរចំពោះស្ត្រី ដែលមានករណីថ្មីប្រមាណ 1,135 និងស្លាប់ 643 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ (អង្គការសុខភាពពិភពលោក)។ ការយល់ពីរបៀបដែលមេរោគនេះឆ្លង អ្វីដែលវាធ្វើ និងមិនធ្វើ និងរបៀបដែលវ៉ាក់សាំង និងការពិនិត្យរកជំងឺការពារអ្នក អាចជំនួសការព្រួយបារម្ភដោយផែនការច្បាស់លាស់។ ក្នុងអត្ថបទនេះ អ្នកនឹងដឹងថា HPV ជាអ្វី ភាពខុសគ្នារវាងប្រភេទគ្មានគ្រោះថ្នាក់ និងប្រភេទហានិភ័យខ្ពស់ រោគសញ្ញាដែលត្រូវតាមដាន មហារីកដែលវាអាចបង្ក និងរបៀបដែលវ៉ាក់សាំង HPV និងតេស្តទំនើបការពារអ្នក។

តើមេរោគ HPV ជាអ្វី?

មេរោគ HPV មិនមែនជាមេរោគតែមួយទេ ប៉ុន្តែជាគ្រួសារមេរោគជាង 200 ប្រភេទដែលទាក់ទងគ្នា។ វាឆ្លងស្បែក និងស្រទាប់សើមនៃរាងកាយ ហៅថាភ្នាសស្លេស្ម រួមទាំងមាត់ស្បូន ទ្វារមាស ប្រដាប់ភេទខាងក្រៅរបស់ស្ត្រី លិង្គ រន្ធគូថ មាត់ និងបំពង់ក។ ប្រមាណ 40 ប្រភេទក្នុងចំណោមនោះ ឆ្លងតាមការរួមភេទ។ គ្រូពេទ្យបែងចែកប្រភេទដែលឆ្លងតាមការរួមភេទជាពីរក្រុមធំ តាមហានិភ័យដែលវាមាន។

ប្រភេទហានិភ័យទាប និងប្រភេទហានិភ័យខ្ពស់

ប្រភេទហានិភ័យទាប ដូចជា HPV 6 និង HPV 11 អាចបង្កឬសដុះលើប្រដាប់ភេទ ប៉ុន្តែស្ទើរតែមិនដែលនាំទៅរកមហារីកទេ។ ប្រភេទហានិភ័យខ្ពស់ ជាពិសេស HPV 16 និង HPV 18 កម្របង្កសញ្ញាណាដែលមើលឃើញ ប៉ុន្តែវាជាមូលហេតុនៃមហារីកមាត់ស្បូនស្ទើរតែទាំងអស់ និងមហារីករន្ធគូថ លិង្គ ទ្វារមាស ប្រដាប់ភេទខាងក្រៅស្ត្រី និងបំពង់កមួយចំណែកធំ។ ការឆ្លងភាគច្រើននៃប្រភេទទាំងពីរ ត្រូវបានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសម្អាតចេញ។ មានតែការឆ្លងប្រភេទហានិភ័យខ្ពស់ដែលនៅជាប់រាប់ឆ្នាំ ហើយប្ដូរកោសិកាដោយស្ងៀមស្ងាត់ ទើបបង្កើនហានិភ័យមហារីក។

តើមេរោគ HPV ឆ្លងយ៉ាងដូចម្ដេច?

HPV ឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅម្នាក់ទៀតតាមរយៈការប៉ះស្បែកនឹងស្បែកយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ភាគច្រើនក្នុងពេលរួមភេទតាមទ្វារមាស រន្ធគូថ ឬមាត់។ មិនចាំបាច់មានការបញ្ចូលទេ ព្រោះការប៉ះស្បែកដែលមានមេរោគគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចម្លង។ ដោយសារវារីករាលដាលខ្លាំង ហើយអាចនៅស្ងៀមរាប់ឆ្នាំ ការរកឃើញថ្មីមិនបង្ហាញថាអ្នកឆ្លងនៅពេលណា ឬពីអ្នកណាទេ ហើយក៏មិនមែនជាសញ្ញានៃការក្បត់ដែរ។ ចំណុចនេះសំខាន់៖ HPV គឺជាផ្នែកមួយនៃជីវិតមនុស្សស្ទើរតែគ្រប់គ្នា មិនមែនជាកំហុសសីលធម៌ទេ។ ទិន្នន័យសុខភាពសាធារណៈបង្ហាញថា មនុស្សប្រមាណ 8 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ នឹងឆ្លង HPV នៅពេលណាមួយ ហើយភាគច្រើនលើសលប់មិនដែលមានបញ្ហាសុខភាពអ្វីពីវាឡើយ។ ក្នុងករណីកម្រ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចចម្លងមេរោគទៅទារកពេលសម្រាល ប៉ុន្តែវាកម្របង្កផលប៉ះពាល់យូរអង្វែង។

អ្នកណាងាយមានការឆ្លងដែលនៅជាប់យូរ?

អ្នកណាក៏ដោយដែលមានការរួមភេទ អាចឆ្លង HPV បាន។ កត្តាមួយចំនួនធ្វើឱ្យរាងកាយពិបាកសម្អាតការឆ្លងប្រភេទហានិភ័យខ្ពស់ រួមមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ ដោយសារមេរោគអេដស៍ (HIV) ឬថ្នាំដែលបង្ក្រាបភាពស៊ាំ ការជក់បារី និងការមានដៃគូរួមភេទច្រើន។ ហេតុនេះ ផែនការជាតិកម្ពុជាដាក់ការពិនិត្យរកមហារីកមាត់ស្បូនសម្រាប់ស្ត្រីដែលរស់នៅជាមួយមេរោគអេដស៍ ជាស្ថានភាពពិសេសមួយ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកធ្វើការងារភាគច្រើន ដោយច្រើនសម្អាតមេរោគក្នុងរយៈពេលមួយទៅពីរឆ្នាំ តាមរយៈការផលិតអង់ទីករ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹងពីរបៀបវាស់ការការពាររបស់អង់ទីករ សូមអាន មគ្គុទ្ទេសក៍អំពីតេស្តឈាមអង់ទីករ IgG ហើយដើម្បីមើលពីរបៀបរាប់កោសិកាភាពស៊ាំដែលប្រយុទ្ធនឹងការឆ្លង សូមពិនិត្យ មគ្គុទ្ទេសក៍អំពីលីម្ផូស៊ីតខ្ពស់។

រោគសញ្ញា៖ ពីឬសដុះលើប្រដាប់ភេទ ដល់ការឆ្លងដែលគ្មានរោគសញ្ញា

មនុស្សភាគច្រើនដែលមាន HPV មិនដែលកត់សម្គាល់អ្វីសោះ។ ពេលរោគសញ្ញាលេចឡើង វាអាស្រ័យលើប្រភេទមេរោគ។ ប្រភេទហានិភ័យទាបអាចបង្កឬសដុះលើប្រដាប់ភេទ ដែលជាដុំទន់ៗ ពណ៌ដូចស្បែក ឬពណ៌ប្រផេះ អាចរាបស្មើ ឬមានរាងដូចផ្កាខាត់ណាតូចៗ។ វាអាចលេចឡើងនៅលើ ឬជុំវិញប្រដាប់ភេទ រន្ធគូថ មាត់ ឬបំពង់ក ហើយជាធម្មតាមិនឈឺទេ។ ប្រភេទហានិភ័យខ្ពស់ជាធម្មតាគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាល់តែសោះ ហេតុនេះហើយបានជាវាគ្រោះថ្នាក់៖ ការប្រែប្រួលកោសិកានៅមាត់ស្បូនវិវឌ្ឍដោយស្ងៀមស្ងាត់ ហើយត្រូវបានរកឃើញតាមការពិនិត្យ មិនមែនតាមអារម្មណ៍របស់អ្នកទេ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការឆ្លងប្រភេទហានិភ័យខ្ពស់អាចធ្វើឱ្យមាត់ស្បូនផុយ និងងាយហូរឈាម។ ប្រសិនបើរឿងនេះធ្វើឱ្យអ្នកបារម្ភ សូមអាន មគ្គុទ្ទេសក៍អំពីមាត់ស្បូនផុយ។ ដោយសារឬសដុះ និងការប្រែប្រួលកោសិកាអាចស្រដៀងនឹងជំងឺផ្សេងទៀត មានតែគ្រូពេទ្យទេដែលអាចបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាណាមួយ។

HPV នៅក្នុងមាត់ និងបំពង់ក

HPV ក៏អាចឆ្លងមាត់ និងបំពង់កដែរ ដែលវាកំពុងក្លាយជាមូលហេតុកាន់តែច្រើននៃមហារីកបំពង់ក (oropharyngeal cancer) ជាពិសេសចំពោះបុរស។ ការឆ្លងក្នុងមាត់កម្របង្ករោគសញ្ញាដំបូង ប៉ុន្តែសំឡេងស្អក ឈឺបំពង់ក ឬដុំនៅក ដែលនៅលើសពីពីរបីសប្ដាហ៍ គួរតែទៅពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ដើម្បីដឹងពីរបៀបដែលមេរោគនេះមានឥរិយាបថក្នុងមាត់ សូមអាន មគ្គុទ្ទេសក៍អំពី HPV នៅលើអណ្ដាត។

មហារីកដែល HPV អាចបង្ក

បើមានពេលគ្រប់គ្រាន់ ការឆ្លងប្រភេទហានិភ័យខ្ពស់ដែលនៅជាប់អាចប្ដូរកោសិកាធម្មតាទៅជាកោសិកាមុនមហារីក ហើយចុងក្រោយទៅជាមហារីក។ មហារីកមាត់ស្បូនជាឧទាហរណ៍ដែលគេស្គាល់ច្បាស់ជាងគេ ហើយករណីស្ទើរតែទាំងអស់បង្កដោយ HPV។ មេរោគនេះក៏ជាមូលហេតុនៃមហារីករន្ធគូថភាគច្រើន និងមហារីកបំពង់ក លិង្គ ទ្វារមាស និងប្រដាប់ភេទខាងក្រៅស្ត្រីជាច្រើនដែរ។ យោងតាម វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិអាមេរិក (National Cancer Institute) HPV បង្កមហារីកប្រមាណ 3 ក្នុងចំណោម 100 ករណីចំពោះស្ត្រី និងប្រមាណ 2 ក្នុងចំណោម 100 ករណីចំពោះបុរស។ មហារីកបំពង់កដែលទាក់ទងនឹង HPV កំពុងកើនឡើង ជាពិសេសចំពោះបុរស។ ដំណឹងល្អគឺ ដំណើរការនេះត្រូវការពេលរាប់ឆ្នាំ ដែលផ្ដល់ពេលគ្រប់គ្រាន់ឱ្យការពិនិត្យរកឃើញការប្រែប្រួលឱ្យបានឆាប់។ កោសិកាមុនមហារីកជាធម្មតាអាចរកឃើញ និងយកចេញបាន យូរមុនពេលវាក្លាយជាមហារីក ហេតុនេះហើយបានជាការពិនិត្យទូលំទូលាយបានកាត់បន្ថយការស្លាប់ដោយមហារីកមាត់ស្បូនយ៉ាងខ្លាំងនៅប្រទេសជាច្រើន។ ដើម្បីយល់ពេញលេញពីរបៀបរកឃើញ និងព្យាបាលការប្រែប្រួលទាំងនេះ សូមអាន មគ្គុទ្ទេសក៍ពេញលេញអំពីមហារីកមាត់ស្បូន។

តេស្ត HPV និងការពិនិត្យរកមហារីកមាត់ស្បូន

ការពិនិត្យរកជំងឺ គឺជារបៀបដែលគ្រូពេទ្យរកឃើញផលប៉ះពាល់របស់ HPV មុនពេលវាក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់។ លើពិភពលោក វាពឹងលើតេស្តពីរដែលទាក់ទងគ្នា។ តេស្ត HPV ឬតេស្ត HPV DNA ស្វែងរកសារធាតុហ្សែននៃប្រភេទហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងសំណាកកោសិកាមាត់ស្បូន។ តេស្ត Pap (Pap smear ឬតេស្តកៀសកោសិកាមាត់ស្បូន) ពិនិត្យកោសិកាដោយផ្ទាល់ក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីរកការប្រែប្រួលមិនធម្មតា។ ពេលធ្វើទាំងពីរពីសំណាកតែមួយ គេហៅថា co-testing។

នៅកម្ពុជា ផែនការសកម្មភាពជាតិសម្រាប់ការការពារ និងគ្រប់គ្រងមហារីកមាត់ស្បូន 2019–2023 របស់ក្រសួងសុខាភិបាល ផ្ដោតលើការពិនិត្យស្ត្រីអាយុ 30 ដល់ 49 ឆ្នាំ ដោយវិធី VIA (ការមើលមាត់ស្បូនដោយផ្ទាល់ ក្រោយលាបទឹកខ្មេះ acetic acid) និងការព្យាបាលដំបៅមុនមហារីកភ្លាមៗ ដោយមានគោលដៅឱ្យស្ត្រីលើស 60% ក្នុងក្រុមអាយុនេះបានពិនិត្យយ៉ាងតិចម្ដង ហើយមានគម្រោងណែនាំតេស្ត HPV DNA ជាតេស្តពិនិត្យដំបូង ក្រោយការសាកល្បង (ក្រសួងសុខាភិបាល ផែនការជាតិ 2019–2023)។ ប៉ុន្តែតាមការអង្កេត STEPS ឆ្នាំ 2023 មានស្ត្រីអាយុ 30 ដល់ 49 ឆ្នាំតែ 20.3% ប៉ុណ្ណោះ ដែលធ្លាប់បានពិនិត្យ (អង្គការសុខភាពពិភពលោក)។ ការណែនាំអន្តរជាតិកាន់តែចូលចិត្តតេស្ត HPV ជាមុន ព្រោះវាអាចបង្ហាញហានិភ័យលឿនជាងការមើលកោសិកាតែឯង។ ទោះគ្រូពេទ្យណែនាំកាលវិភាគណាក៏ដោយ រឿងសំខាន់បំផុតគឺធ្វើតាមវា ព្រោះការពិនិត្យការពារអ្នកបាន តែពេលធ្វើទៀងទាត់ប៉ុណ្ណោះ។ សូមសួរមណ្ឌលសុខភាព មន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិកសម្ភពរបស់អ្នក ថាតើគេផ្ដល់វិធីពិនិត្យណាមួយ។

តើលទ្ធផល HPV វិជ្ជមានមានន័យ និងមិនមានន័យអ្វីខ្លះ?

លទ្ធផល HPV វិជ្ជមានជាធម្មតាមានន័យត្រឹមតែថា មានប្រភេទហានិភ័យខ្ពស់ មិនមែនមានន័យថាអ្នកមានមហារីក ឬសូម្បីតែកោសិកាមិនធម្មតានោះទេ។ វាអាចធ្វើឱ្យភ័យ ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនមានតេស្ត Pap ធម្មតា ព្រមជាមួយតេស្ត HPV វិជ្ជមាន ហើយការឆ្លងទាំងនេះភាគច្រើនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងតាមពេលវេលា។ វាជាសញ្ញាថាក្រុមថែទាំរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកឱ្យដិតដល់ជាងមុន មិនមែនថាមានអ្វីខុសនៅថ្ងៃនេះទេ។ ដើម្បីយល់លម្អិតពីការរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏សាមញ្ញនេះ សូមអាន ការពន្យល់អំពីតេស្ត Pap ធម្មតា ជាមួយលទ្ធផល HPV វិជ្ជមាន។

ជម្រើសថ្មីមួយអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីយកសំណាកទ្វារមាសដោយខ្លួនឯងសម្រាប់តេស្ត HPV នៅគ្លីនិក ឬនៅផ្ទះ ដែលអាចធ្វើឱ្យការពិនិត្យកាន់តែងាយស្រួល។ ដើម្បីមើលពីរបៀបដែលវិធីនេះដំណើរការ សូមអាន អត្ថបទអំពីតេស្ត HPV ដែលយកសំណាកដោយខ្លួនឯង។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្រោយលទ្ធផលមិនធម្មតា?

ប្រសិនបើតេស្តពិនិត្យបង្ហាញលទ្ធផលមិនធម្មតា ជំហានបន្ទាប់ជាធម្មតាគឺការមើលមាត់ស្បូនឱ្យជិតដោយឧបករណ៍ពង្រីក ក្នុងនីតិវិធីមួយហៅថា colposcopy។ ក្នុងពេលនោះ គ្រូពេទ្យអាចយកសំណាកជាលិកាតូចមួយ (biopsy) ដើម្បីពិនិត្យថាតើមានកោសិកាមុនមហារីក និងវាវិវឌ្ឍដល់កម្រិតណា។ ក្នុងកម្មវិធី VIA ដំបៅមុនមហារីកដែលរកឃើញ អាចត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗក្នុងការមកពិនិត្យតែមួយ។ ការប្រែប្រួលភាគច្រើនដែលរកឃើញតាមរបៀបនេះគឺស្រាល ហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ឬត្រូវបានយកចេញដោយនីតិវិធីខ្លីមួយ ដោយមិនចាំបាច់សម្រាកពេទ្យ។ ការត្រូវបានហៅមកធ្វើតេស្តបន្ថែមគឺជារឿងធម្មតា ហើយក្នុងករណីភាគច្រើនលើសលប់ វាបញ្ចប់ដោយដំណឹងដែលធ្វើឱ្យស្ងប់ចិត្ត មិនមែនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកទេ។

ការការពារមេរោគ HPV

វ៉ាក់សាំង HPV

វ៉ាក់សាំង HPV គឺជាមធ្យោបាយតែមួយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការការពារការឆ្លង។ នៅកម្ពុជា ចាប់ពីថ្ងៃទី 5 តុលា 2023 ក្រសួងសុខាភិបាលបានដាក់វ៉ាក់សាំង HPV មួយដូស ចូលក្នុងកម្មវិធីចាក់វ៉ាក់សាំងជាតិ សម្រាប់ក្មេងស្រីអាយុ 9 ឆ្នាំទាំងអស់ ដោយឥតគិតថ្លៃ តាមសាលារៀន ការចុះចាក់តាមសហគមន៍ និងនៅមណ្ឌលសុខភាពពេញមួយឆ្នាំ ហើយគ្រោងចាក់សម្រាប់ក្មេងស្រីអាយុលើស 9 ឆ្នាំតាមយុទ្ធនាការនៅឆ្នាំ 2025 (អង្គការសុខភាពពិភពលោក)។ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក វ៉ាក់សាំងមួយដូសមានប្រសិទ្ធភាព 80 ដល់ 90 ភាគរយ ក្នុងការកាត់បន្ថយការឆ្លង HPV។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រង និងការពារជំងឺ (CDC) ណែនាំឱ្យចាក់ជាប្រចាំនៅអាយុ 11 ឬ 12 ឆ្នាំ (អាចចាប់ផ្ដើមពីអាយុ 9 ឆ្នាំ) ហើយចាក់បំពេញរហូតដល់អាយុ 26 ឆ្នាំ ដោយប្រើវ៉ាក់សាំង Gardasil 9 ដែលការពារប្រភេទ HPV ចំនួន 9។ មនុស្សពេញវ័យខ្លះអាយុ 27 ដល់ 45 ឆ្នាំ នៅតែអាចទទួលផលប្រយោជន៍ ហើយអាចពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ។ វ៉ាក់សាំងដំណើរការល្អបំផុតមុនការប៉ះពាល់ណាមួយ ហេតុនេះហើយបានជាគេចាក់នៅវ័យក្មេង ហើយវាការពារការឆ្លងថ្មី មិនមែនព្យាបាលការឆ្លងដែលអ្នកមានរួចហើយទេ។

វិធានការប្រចាំថ្ងៃ

ក្រៅពីវ៉ាក់សាំង ស្រោមអនាម័យ និង dental dam កាត់បន្ថយឱកាសចម្លង HPV ទោះបីវាមិនអាចលុបបំបាត់ហានិភ័យទាំងស្រុង ព្រោះមេរោគរស់នៅលើស្បែកដែលវាមិនគ្រប។ ការមិនជក់បារី និងការធ្វើតាមការពិនិត្យដែលបានណែនាំ បំពេញការការពារ ព្រោះថ្នាំជក់ធ្វើឱ្យរាងកាយពិបាកសម្អាតការឆ្លងប្រភេទហានិភ័យខ្ពស់។ វ៉ាក់សាំង និងការពិនិត្យទៀងទាត់រួមគ្នា គឺជាហេតុផលដែលមហារីកមាត់ស្បូនឥឡូវត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺដែលអាចការពារបានភាគច្រើន ហើយហេតុអ្វីបានជាអង្គការសុខភាពពិភពលោកបានកំណត់គោលដៅសកលដើម្បីលុបបំបាត់វា។

វឌ្ឍនភាពវិទ្យាសាស្ត្រថ្មីៗ

ដំណឹងវេជ្ជសាស្ត្រដ៏ច្បាស់បំផុតក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយ គឺថាវ៉ាក់សាំង HPV កំពុងដំណើរការ ហើយមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង។ ប្រទេសអង់គ្លេសបានដំណើរការកម្មវិធីជាតិដំបូង ហើយអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ការផ្ដល់វ៉ាក់សាំងដល់ក្មេងស្រីអាយុ 12 ដល់ 13 ឆ្នាំ បានកាត់បន្ថយអត្រាមហារីកមាត់ស្បូន និងដំបៅមុនមហារីកធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលក្រោយយ៉ាងខ្លាំង បើធៀបនឹងក្រុមដែលមិនបានចាក់ (Falcaro និងសហការី 2021)។ ការសិក្សាឆ្នាំ 2024 ពីប្រទេសស្កុតឡែនបានទៅឆ្ងាយជាងនេះទៀត៖ ក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលបានទទួលវ៉ាក់សាំង bivalent មុននៅអាយុ 12 ដល់ 13 ឆ្នាំ ក្រុមស្រាវជ្រាវមិនបានរកឃើញករណីមហារីកមាត់ស្បូនរាតត្បាតតែមួយទេ (Palmer និងសហការី)។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ការចាក់វ៉ាក់សាំងទាន់ពេលផ្ដល់ការការពារដ៏ខ្លាំង និងយូរអង្វែងប្រឆាំងនឹងមហារីកដែល HPV អាចបង្ក។

តេស្តក៏កំពុងប្រសើរឡើងដែរ។ ការសិក្សាដ៏ធំមួយនៅប្រទេសស៊ុយអែត ដែលចាត់ស្ត្រីដោយចៃដន្យទៅវិធីពិនិត្យផ្សេងៗគ្នា (ការសាកល្បងចៃដន្យ ដែលចាត់ទុកជាភស្តុតាងរឹងមាំបំផុត) បានរកឃើញថា ការធ្វើតេស្តរកមេរោគជាមុន ផ្ដល់ការការពារប្រឆាំងនឹងមហារីកមាត់ស្បូនរាតត្បាតបានល្អជាងតេស្ត Pap បុរាណតែឯង (Wang និងសហការី 2024)។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ប្រសិនបើគ្លីនិករបស់អ្នកផ្ដល់តេស្ត HPV ជាតេស្តដំបូង វាជាជម្រើសដែលមានភស្តុតាងគាំទ្រល្អ មិនមែនជាការពិសោធន៍ទេ។

ចុងក្រោយ ដោយសារមនុស្សជាច្រើនរំលងការពិនិត្យទាំងស្រុង អ្នកស្រាវជ្រាវបានសិក្សាលើការអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីយកសំណាកដោយខ្លួនឯង។ អត្ថបទពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2024 ដែលប្រមូលលទ្ធផលពីការសាកល្បងចៃដន្យជាច្រើន (ការវិភាគមេតា) បានរកឃើញថា ការផ្ដល់ ឬផ្ញើឧបករណ៍យកសំណាកដោយខ្លួនឯង បានបង្កើនចំនួនស្ត្រីដែលមកពិនិត្យយ៉ាងច្បាស់ (Wong និងសហការី)។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ការយកសំណាកដោយខ្លួនឯងកំពុងធ្វើឱ្យការពិនិត្យងាយស្រួលដាក់បញ្ចូលក្នុងជីវិតមមាញឹក ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលពិបាកទៅគ្លីនិក ឬរស់នៅឆ្ងាយពីមន្ទីរពេទ្យ។ លទ្ធផលទាំងនេះស្របគ្នា និងលើកទឹកចិត្ត ទោះបីកម្មវិធីពិនិត្យនៅតែបន្តកែលម្អរបៀប និងពេលវេលាប្រើជម្រើសនីមួយៗក៏ដោយ។

ពេលណាគួរជួបគ្រូពេទ្យ?

ការឆ្លង HPV ភាគច្រើនមិនត្រូវការធ្វើអ្វីទាល់តែសោះ ប៉ុន្តែស្ថានភាពមួយចំនួនគួរឱ្យអ្នកជំនាញពិនិត្យ។ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញណាមួយខាងក្រោម៖

• ដុំដុះ ឬឬសថ្មីនៅលើ ឬជុំវិញប្រដាប់ភេទ រន្ធគូថ ឬមាត់។
• ការហូរឈាមតាមទ្វារមាសមិនធម្មតា រួមទាំងការហូរឈាមក្រោយរួមភេទ ឬរវាងរដូវ។
• លទ្ធផលតេស្ត HPV ឬ VIA វិជ្ជមាន ដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យរៀបចំការតាមដានត្រឹមត្រូវ។
• សំឡេងស្អក ឈឺបំពង់ក ឬដុំនៅកដែលមិនបាត់។
• អ្នកអាយុ 30 ដល់ 49 ឆ្នាំ ហើយមិនដែលពិនិត្យរកមហារីកមាត់ស្បូន ឬហួសពេលពិនិត្យ ទោះអ្នកបានចាក់វ៉ាក់សាំងឬអត់ក៏ដោយ។

សូម្បីតែក្រោយចាក់វ៉ាក់សាំង HPV ការពិនិត្យទៀងទាត់នៅតែសំខាន់ ព្រោះវ៉ាក់សាំងមិនការពារគ្រប់ប្រភេទហានិភ័យខ្ពស់ទាំងអស់ទេ។

វចនានុក្រម

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

តើបុរសអាចឆ្លង HPV បានទេ ហើយធ្វើដូចម្ដេចទើបដឹង?

បាន។ បុរសអាចឆ្លង និងចម្លង HPV ដូចស្ត្រីដែរ ហើយជាធម្មតាគ្មានរោគសញ្ញា។ ខ្លះមានឬសដុះលើប្រដាប់ភេទ ឬរន្ធគូថ ពីប្រភេទហានិភ័យទាប ខណៈប្រភេទហានិភ័យខ្ពស់អាចចូលរួមបង្កមហារីកបំពង់ក រន្ធគូថ ឬលិង្គតាមពេលវេលា។ គ្មានតេស្តពិនិត្យ HPV ប្រចាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់បុរសទេ ដូច្នេះការចាក់វ៉ាក់សាំង និងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះដុំដុះ ដំបៅ ឬការឈឺបំពង់កដែលមិនបាត់ គឺជាមធ្យោបាយចម្បងដើម្បីការពារខ្លួន។

តើ HPV អាចព្យាបាលឱ្យជាបានទេ?

គ្មានថ្នាំណាដែលកម្ចាត់មេរោគនេះដោយផ្ទាល់ទេ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនលើសលប់ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសម្អាត HPV ដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលមួយទៅពីរឆ្នាំ ដូច្នេះមិនត្រូវការព្យាបាលទេ។ អ្វីដែលគ្រូពេទ្យអាចព្យាបាលបាន គឺបញ្ហាដែល HPV ពេលខ្លះបង្ក ដូចជាឬសដុះលើប្រដាប់ភេទ ឬការប្រែប្រួលមុនមហារីកនៅមាត់ស្បូន។ ហេតុនេះហើយបានជាការពិនិត្យសំខាន់ណាស់៖ វារកឃើញការប្រែប្រួលទាំងនោះឱ្យបានឆាប់ ពេលដែលវានៅងាយគ្រប់គ្រង។

តើវ៉ាក់សាំង HPV មានប្រសិទ្ធភាពទេ ប្រសិនបើខ្ញុំធ្លាប់រួមភេទរួចហើយ?

វានៅតែអាចជួយបាន។ វ៉ាក់សាំងផ្ដល់ការការពារខ្លាំងបំផុត ពេលចាក់មុនការប៉ះពាល់ណាមួយ ហេតុនេះហើយបានជាគេណែនាំឱ្យចាក់នៅវ័យជំទង់ដំបូង។ ប៉ុន្តែដោយសារវ៉ាក់សាំងខ្លះការពារប្រភេទច្រើន មនុស្សដែលធ្លាប់រួមភេទរួចហើយមិនទំនងបានជួបប្រភេទទាំងអស់នោះទេ ដូច្នេះការចាក់អាចការពារការឆ្លងថ្មីបាន។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក គេណែនាំឱ្យចាក់បំពេញរហូតដល់អាយុ 26 ឆ្នាំ ហើយមនុស្សពេញវ័យខ្លះរហូតដល់អាយុ 45 ឆ្នាំអាចទទួលផលប្រយោជន៍ ក្រោយពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ។ នៅកម្ពុជា សូមសួរមណ្ឌលសុខភាព ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីលទ្ធភាពចាក់សម្រាប់អាយុរបស់អ្នក។

តើតេស្ត HPV វិជ្ជមានមានន័យអ្វី ប្រសិនបើតេស្ត Pap របស់ខ្ញុំធម្មតា?

ជាធម្មតាវាមានន័យថា មានប្រភេទហានិភ័យខ្ពស់ ប៉ុន្តែវាមិនទាន់បង្កការប្រែប្រួលកោសិកាដែលមើលឃើញទេ។ នេះជាស្ថានភាពសាមញ្ញ និងជាទូទៅមានហានិភ័យទាប។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាធម្មតានឹងណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តម្ដងទៀតក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ ឬធ្វើតេស្តតាមដាន ដើម្បីមើលថាតើការឆ្លងបាត់ឬអត់ ដែលភាគច្រើនបាត់ទៅវិញ។ តេស្ត HPV វិជ្ជមានជាមួយ Pap ធម្មតា គឺជាហេតុផលសម្រាប់ការតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ន មិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកទេ។

តើ HPV តែងតែបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងឬទេ?

ភាគច្រើន វាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ ការឆ្លង HPV ប្រមាណ 9 ក្នុងចំណោម 10 លែងរកឃើញក្នុងរយៈពេលមួយទៅពីរឆ្នាំ ពេលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសម្អាតវា។ ការឆ្លងប្រភេទហានិភ័យខ្ពស់មួយចំនួនតូចនៅជាប់ ហើយក្រុមតូចនេះហើយដែលត្រូវការតាមដាន ព្រោះការឆ្លងយូរអង្វែងអាចនាំទៅរកមហារីកនៅទីបំផុត។ ការពិនិត្យទៀងទាត់ត្រូវបានរៀបចំឡើងយ៉ាងជាក់លាក់ ដើម្បីរកការឆ្លងដែលមិនបាត់ទៅវិញ។

តើខ្ញុំនៅតែអាចឆ្លង HPV បានទេ ប្រសិនបើខ្ញុំបានចាក់វ៉ាក់សាំង?

បាន ប៉ុន្តែហានិភ័យរបស់អ្នកទាបជាងច្រើនសម្រាប់ប្រភេទដែលគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ វ៉ាក់សាំងការពារប្រភេទ HPV ដែលបង្កមហារីកភាគច្រើន (ឧទាហរណ៍ Gardasil 9 ការពារ 9 ប្រភេទ) ប៉ុន្តែមិនការពារគ្រប់ប្រភេទដែលមាននោះទេ។ ហេតុនេះ អ្នកដែលបានចាក់វ៉ាក់សាំងគួរនៅតែធ្វើតាមកាលវិភាគពិនិត្យរកមហារីកមាត់ស្បូនដែលបានណែនាំ។ វ៉ាក់សាំង និងការពិនិត្យដំណើរការល្អបំផុតពេលប្រើជាគូ។

ប្រភព

• អង្គការសុខភាពពិភពលោក — Life-saving HPV vaccine introduced nationwide into routine immunization schedule to prevent cervical cancer in Cambodia, 2023 — who.int
• ក្រសួងសុខាភិបាលកម្ពុជា — National Action Plan for Cervical Cancer Prevention and Control 2019–2023 — iccp-portal.org
• អង្គការសុខភាពពិភពលោក — 1 in 5 Cambodian adults are at risk of stroke as noncommunicable disease risks increase (STEPS 2023) — who.int
• Centers for Disease Control and Prevention — About Genital HPV Infection, 2024 — cdc.gov
• National Cancer Institute — HPV and Cancer, 2023 — cancer.gov
• U.S. Food and Drug Administration — GARDASIL 9 (HPV 9-valent vaccine) — fda.gov
• Palmer TJ, et al. — Invasive cervical cancer incidence following bivalent HPV vaccination: a population-based observational study — Journal of the National Cancer Institute, 2024 — doi.org/10.1093/jnci/djad263
• Falcaro M, et al. — The effects of the national HPV vaccination programme in England on cervical cancer and CIN3 incidence — The Lancet, 2021 — doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02178-4
• Wang J, et al. — Human papillomavirus-based cervical screening and long-term cervical cancer risk: a randomised health-care policy trial in Sweden — The Lancet Public Health, 2024 — doi.org/10.1016/S2468-2667(24)00218-4
• Wong HY, et al. — Invitation strategy of vaginal HPV self-sampling to improve participation in cervical cancer screening: a systematic review and meta-analysis — BMC Public Health, 2024 — doi.org/10.1186/s12889-024-19881-0

អានបន្ថែម

• មហារីកមាត់ស្បូន៖ ការយល់ដឹង ការការពារ និងការព្យាបាល
• តេស្ត Pap ធម្មតា ជាមួយតេស្ត HPV វិជ្ជមាន
• តេស្ត HPV យកសំណាកដោយខ្លួនឯង៖ អ្វីថ្មីក្នុងការពិនិត្យមហារីកមាត់ស្បូន
• HPV នៅលើអណ្ដាត៖ រោគសញ្ញា ហានិភ័យ និងការព្យាបាល
• ការរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញ (CBC)៖ របៀបអានលទ្ធផល

យល់ពីលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកជាមួយ AI DiagMe

HPV ភាគច្រើនមិនបង្ហាញខ្លួនទេ ដូច្នេះតម្លៃក្នុងលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ ច្រើនតែជាបង្អួចច្បាស់បំផុតដែលអ្នកអាចមើលឃើញអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងក្នុងរាងកាយ។ AI DiagMe ពន្យល់លទ្ធផលទាំងនោះជាភាសាសាមញ្ញប្រចាំថ្ងៃ ចាប់ពីរបាយការណ៍ពិនិត្យមាត់ស្បូន រហូតដល់តេស្តឈាមធម្មតា។ ប្រសិនបើអ្នកចង់យល់ពីលទ្ធផលគ្រាប់ឈាមស សូមរៀន របៀបអានការរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញ ហើយសម្រាប់តេស្តអង់ទីករ សូមអាន មគ្គុទ្ទេសក៍អំពីតេស្តឈាម immunoglobulin A។ AI DiagMe ជួយឱ្យអ្នកយល់ពីលទ្ធផល និងរៀបចំសំណួរល្អៗសម្រាប់ការជួបគ្រូពេទ្យ៖ វាមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ និងមិនជំនួសគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេ។

ទទួលការបកស្រាយលទ្ធផលរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី