តេស្ត HPV វិជ្ជមាន ប៉ុន្តែ Pap ធម្មតា៖ អត្ថន័យ និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់

តេស្ត HPV វិជ្ជមាន ប៉ុន្តែតេស្ត Pap ធម្មតា គឺជាការរួមផ្សំមួយដែលធ្វើឱ្យច្រឡំបំផុតក្នុងការពិនិត្យរកមហារីកមាត់ស្បូន ហើយវាធ្វើឱ្យមនុស្សភ័យខ្លាចច្រើនជាងអ្វីដែលគួរ។ វាមានន័យថាមន្ទីរពិសោធន៍បានរកឃើញមេរោគ human papillomavirus (HPV) ប្រភេទហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងសំណាករបស់អ្នក ប៉ុន្តែកោសិកាដែលយកពីមាត់ស្បូនរបស់អ្នក នៅតែមើលទៅមានសុខភាពល្អនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ មេរោគមានវត្តមាន ប៉ុន្តែការខូចខាតកោសិកាដែលមើលឃើញមិនមានទេ។ ក្នុងអត្ថបទនេះ អ្នកនឹងដឹងថាតេស្តទាំងពីរវាស់អ្វី ហេតុអ្វីការផ្គូផ្គងនេះកើតមានញឹកញាប់ ហេតុអ្វីលទ្ធផលមិនប្រាប់អ្វីអំពីពេលណា ឬពីអ្នកណាដែលអ្នកឆ្លងមេរោគ ប្រភេទ HPV លើលទ្ធផលផ្លាស់ប្ដូរជំហានបន្ទាប់យ៉ាងដូចម្ដេច និងការតាមដានជាធម្មតារួមមានអ្វីខ្លះ។ សារមួយសំខាន់ជាងគេ៖ សូមទៅតាមការណាត់តាមដានដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំ។

តើតេស្ត HPV វិជ្ជមាន ប៉ុន្តែ Pap ធម្មតា ពិតជាមានន័យថាអ្វី?

តេស្តពីរផ្សេងគ្នាអាចធ្វើលើសំណាកមាត់ស្បូនតែមួយ ហើយវាឆ្លើយសំណួរពីរខុសគ្នា។ នៅពេលវាមិនស្របគ្នាតាមរបៀបនេះ វាមិនមែនជាការផ្ទុយគ្នា ឬកំហុសមន្ទីរពិសោធន៍ទេ។ វាជារូបភាពនៃពេលដំបូងមួយ៖ មេរោគបានមកដល់ ហើយកោសិកាមាត់ស្បូនរបស់អ្នកមិនទាន់ប្រែប្រួលដើម្បីឆ្លើយតបនឹងវានៅឡើយ។

តើតេស្ត Pap មើលអ្វី?

តេស្ត Pap ដែលហៅផងដែរថា Papanicolaou test ឬ Pap smear (តេស្តកៀសកោសិកាមាត់ស្បូន) ពិនិត្យកោសិកាមាត់ស្បូនក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ អ្នកជំនាញកោសិកាដែលបានបណ្ដុះបណ្ដាល មើលទំហំ រាង និងរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៃកោសិកាទាំងនោះ។ Pap ធម្មតាច្រើនរាយការណ៍ថា NILM ដែលជាអក្សរកាត់នៃ negative for intraepithelial lesion or malignancy។ ឃ្លានោះមានន័យតែមួយ៖ នៅថ្ងៃដែលយកសំណាករបស់អ្នក គ្មាននរណាមើលឃើញកោសិកាមិនធម្មតាទេ។ វាជារបាយការណ៍អំពីរូបរាង មិនមែនអំពីការឆ្លងមេរោគទេ។ បណ្ណាល័យរបស់យើងក៏មានការណែនាំលម្អិតអំពីការការពារ និងការព្យាបាលមហារីកមាត់ស្បូនផងដែរ។

តើតេស្ត HPV រកមើលអ្វី?

តេស្ត HPV មិនពិនិត្យកោសិកាទាល់តែសោះ។ វាស្វែងរកសារធាតុហ្សែននៃមេរោគ HPV ប្រភេទហានិភ័យខ្ពស់ ដែលជាប្រភេទអាចជំរុញការប្រែប្រួលកោសិកាមាត់ស្បូនក្នុងរយៈពេលច្រើនឆ្នាំ។ យោងតាម MedlinePlus តេស្តនេះពិនិត្យរកការឆ្លងមេរោគ HPV ប្រភេទដែលអាចបង្កមហារីកមាត់ស្បូន។ វារសើបជាងការពិនិត្យដោយមីក្រូទស្សន៍ច្រើន ព្រោះវារកឃើញមូលហេតុ យូរមុនពេលឥទ្ធិពលណាមួយលេចចេញ។ ក្រុមរបស់យើងក៏ពន្យល់ពីរូបភាពពេញលេញនៃការឆ្លងមេរោគ HPVផងដែរ។

ហេតុអ្វីការធ្វើតេស្តរួម (co-testing) ផ្ដល់ការរួមផ្សំនេះពិតប្រាកដ?

នៅពេលតេស្តទាំងពីរធ្វើលើសំណាកតែមួយ ការរៀបចំនេះហៅថា co-testing។ ដោយសារតេស្ត HPV ចាប់បានមេរោគច្រើនឆ្នាំមុនពេលកោសិកាចាប់ផ្ដើមប្រែប្រួល លទ្ធផលមេរោគវិជ្ជមាន ព្រមជាមួយលទ្ធផលកោសិកាស្អាត គឺជាអ្វីដែលអ្នករំពឹងទុកចំពោះមនុស្សភាគច្រើនដែលកំពុងផ្ទុក HPV ហានិភ័យខ្ពស់។ វាជារបៀបទូទៅបំផុតដែលតេស្តទាំងពីរមិនស្របគ្នា ដែលជាហេតុដែលការរួមផ្សំនេះមានផ្លូវតាមដានដែលទទួលស្គាល់ផ្ទាល់ខ្លួន ជាជាងត្រូវបានចាត់ទុកជាភាពមិនប្រក្រតី។

ការរួមផ្សំលទ្ធផលរបស់អ្នក ក្នុងមួយភ្លែត

តារាងខាងក្រោមសង្ខេបពីរបៀបដែលគោលការណ៍ណែនាំពិនិត្យរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក ជាទូទៅពិពណ៌នាការរួមផ្សំ co-testing ចម្បងៗ។ សូមអានវាជាផែនទី មិនមែនជាវេជ្ជបញ្ជាទេ៖ អាយុ លទ្ធផលមុនៗ និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក សុទ្ធតែចូលរួមក្នុងផែនការដែលគ្រូពេទ្យរៀបចំជាមួយអ្នក។

តើ HPV ទូទៅប៉ុណ្ណា ហើយហេតុអ្វីការឆ្លងភាគច្រើនបាត់ដោយខ្លួនឯង?

មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រង និងបង្ការជំងឺអាមេរិក (CDC) ពិពណ៌នា HPV ថាជាការឆ្លងតាមផ្លូវភេទទូទៅបំផុត ហើយបញ្ជាក់ថាក្នុងករណីភាគច្រើន ប្រហែលប្រាំបួនក្នុងដប់ HPV បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំ ដោយមិនបង្កបញ្ហាសុខភាព។ វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិអាមេរិក (National Cancer Institute) និយាយស្រដៀងគ្នា៖ ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយជាធម្មតាគ្រប់គ្រងការឆ្លង HPV ដូច្នេះរាងកាយសម្អាតវាក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរឆ្នាំ។

នេះជាហេតុដែលតេស្តវិជ្ជមានតែមួយ ត្រូវបានចាត់ទុកជាព័ត៌មាន ជាជាងរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកភាគច្រើនដែលតេស្តវិជ្ជមានថ្ងៃនេះ នឹងតេស្តអវិជ្ជមាននៅការពិនិត្យលើកក្រោយ ដោយបានសម្អាតមេរោគដោយមិនដែលកត់សម្គាល់អ្វីសោះ។ ការព្រួយបារម្ភមិនមែនការឆ្លងខ្លួនឯងទេ។ វាគឺការនៅជាប់ (persistence) មានន័យថាការឆ្លងប្រភេទហានិភ័យខ្ពស់ ដែលនៅតែមានឆ្នាំនេះទៅឆ្នាំក្រោយ។ National Cancer Institute កត់សម្គាល់ថាការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា កោសិកាមាត់ស្បូនដែលឆ្លង HPV អាចត្រូវការពេល 5 ទៅ 10 ឆ្នាំ ដើម្បីវិវត្តទៅជាដំបៅមុនមហារីក និងប្រហែល 20 ឆ្នាំ ដើម្បីវិវត្តទៅជាមហារីក។ រយៈពេលវែងនោះហើយ ដែលធ្វើឱ្យការពិនិត្យមានប្រសិទ្ធភាព ហើយវាជាហេតុដែលតេស្តវិជ្ជមានតែមួយ គឺជាហេតុផលដើម្បីនៅក្នុងប្រព័ន្ធតាមដាន ជាជាងហេតុផលដើម្បីភ័យស្លន់ស្លោ។

ហេតុអ្វីប្រភេទ HPV លើលទ្ធផលរបស់អ្នកសំខាន់?

មាន HPV ហានិភ័យខ្ពស់ច្រើនជាងដប់ប្រភេទ ហើយវាមិនមានទម្ងន់ស្មើគ្នាទាំងអស់ទេ។ National Cancer Institute បញ្ជាក់ថាពីរក្នុងចំណោមនោះ គឺ HPV 16 និង HPV 18 ទទួលខុសត្រូវចំពោះមហារីកពាក់ព័ន្ធ HPV ភាគច្រើន។ មន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើនឥឡូវរាយការណ៍ថាប្រភេទមួយក្នុងចំណោមប្រភេទទាំងពីរនោះមានវត្តមានឬអត់ ដែលជាការអនុវត្តហៅថា genotyping។ មន្ទីរពិសោធន៍ខ្លះរាយការណ៍ប្រភេទបន្ថែមជាច្រើនដាច់ៗពីគ្នា ដែលហៅថា extended genotyping។

ផលវិបាកជាក់ស្ដែងពិតប្រាកដ។ លទ្ធផលវិជ្ជមានសម្រាប់ HPV 16 ឬ HPV 18 ជាទូទៅរុញមនុស្សម្នាក់ទៅរក colposcopy ឆាប់ជាង សូម្បីតែ Pap ធម្មតាក៏ដោយ ព្រោះហានិភ័យដែលភ្ជាប់នឹងប្រភេទទាំងនោះខ្ពស់ជាង។ លទ្ធផលវិជ្ជមានសម្រាប់ប្រភេទហានិភ័យខ្ពស់ផ្សេងទៀត ព្រមជាមួយ Pap ធម្មតា ច្រើននាំទៅរកការធ្វើតេស្តម្ដងទៀតក្រោយមួយរយៈ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលរបស់អ្នកគ្រាន់តែនិយាយថារកឃើញ HPV ហានិភ័យខ្ពស់ ដោយមិនដាក់ឈ្មោះប្រភេទ វាសមហេតុផលទាំងស្រុងក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យថាតើបានធ្វើ genotyping ឬអត់ ហើយវាបង្ហាញអ្វី។

តើការតាមដានក្រោយលទ្ធផលនេះជាធម្មតាមានលក្ខណៈយ៉ាងដូចម្ដេច?

នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ការគ្រប់គ្រងផ្អែកលើហានិភ័យ។ អនុសាសន៍អាស្រ័យលើថាតើអ្នកទំនងមាន ឬនឹងវិវត្តទៅជាដំបៅមុនមហារីកកម្រិតណា ដោយគិតពីប្រវត្តិពិនិត្យទាំងមូលរបស់អ្នក ជាជាងតេស្តតែមួយដែលអានដាច់ដោយឡែក។ National Cancer Institute ពិពណ៌នាផ្លូវចម្បងពីរក្រោយលទ្ធផលពិនិត្យវិជ្ជមាន៖ ត្រឡប់មកធ្វើតេស្ត HPV ឬ co-test HPV/Pap ម្ដងទៀតក្នុងរយៈពេលមួយ ឬបីឆ្នាំ ឬធ្វើ colposcopy និង biopsy។ ផ្លូវណាដែលអនុវត្តចំពោះអ្នក គឺជាការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ មិនមែនអ្វីដែលត្រូវសម្រេចពីអត្ថបទមួយទេ។

នៅប្រទេសកម្ពុជា ផែនការជាតិរបស់ក្រសួងសុខាភិបាល ឆ្នាំ 2019 ដល់ 2023 បានផ្ដោតលើការពិនិត្យរកមហារីកមាត់ស្បូនដោយមើលមាត់ស្បូនបន្ទាប់ពីលាបទឹកខ្មេះ (VIA) ចំពោះស្ត្រីអាយុ 30 ដល់ 49 ឆ្នាំ (ផែនការជាតិ ក្រសួងសុខាភិបាល)។ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) មានតែ 20.3% នៃស្ត្រីអាយុ 30 ដល់ 49 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ ដែលធ្លាប់បានពិនិត្យរកមហារីកមាត់ស្បូន (WHO, STEPS 2023)។ តេស្ត HPV និង Pap ច្រើនធ្វើនៅមន្ទីរពេទ្យ និងមន្ទីរពិសោធន៍ឯកជន ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានលទ្ធផលនេះ សូមសួរគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីរបស់អ្នកឱ្យច្បាស់ថាពេលណាត្រូវត្រឡប់មកវិញ និងកន្លែងណាដែលអាចធ្វើ colposcopy បាន។

ការធ្វើតេស្តម្ដងទៀតក្រោយមួយរយៈ

ចំពោះមនុស្សជាច្រើនដែលមាន Pap ធម្មតា និងប្រភេទហានិភ័យខ្ពស់ក្រៅពី 16 ឬ 18 អនុសាសន៍គឺគ្រាន់តែត្រឡប់មកធ្វើតេស្តម្ដងទៀត។ ហេតុផលសាមញ្ញ៖ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់អ្នកសម្អាតមេរោគក្នុងរយៈពេលនោះ តេស្តបន្ទាប់នឹងអវិជ្ជមាន ហើយអ្នកត្រឡប់ទៅរកការពិនិត្យជាប្រចាំ។ ប្រសិនបើមេរោគនៅតែមាន ការនៅជាប់នោះខ្លួនឯង គឺជាសញ្ញាដែលទាមទារការមើលឱ្យដិតដល់។ រយៈពេលរង់ចាំអាចមានអារម្មណ៍ថាអសកម្ម ប៉ុន្តែវាកំពុងធ្វើការងាររោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដ។

ការបញ្ជូនទៅធ្វើ colposcopy

Colposcopy ត្រូវបានណែនាំនៅពេលហានិភ័យដែលប៉ាន់ស្មានឆ្លងកាត់កម្រិតជាក់លាក់មួយ ដែលអាចកើតឡើងដោយសារប្រភេទ HPV ដែលរកឃើញ ដោយសារលទ្ធផលមិនធម្មតាពីមុន ឬដោយសារកត្តាផ្សេងទៀតដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថ្លឹងថ្លែង។ ការត្រូវបានបញ្ជូន មិនមែនជាសញ្ញាថាមានរកឃើញអ្វីអាក្រក់ទេ។ វាជាសញ្ញាថាការមើលឱ្យដិតដល់ គឺជាជំហានបន្ទាប់ដែលផ្ដល់ព័ត៌មានច្រើនជាង។

តើ colposcopy ពិតជារួមមានអ្វីខ្លះ?

ការថប់បារម្ភជាច្រើនជុំវិញការណាត់ជួបនេះ មកពីការមិនដឹងថាមានអ្វីកើតឡើង។ National Cancer Institute ពិពណ៌នានីតិវិធីនេះយ៉ាងសាមញ្ញ៖ ឧបករណ៍ពង្រីក (speculum) ត្រូវបានដាក់ចូលដើម្បីបើកទ្វារមាសថ្នមៗ និងមើលមាត់ស្បូន ទឹកខ្មេះត្រូវបានលាបលើមាត់ស្បូនដើម្បីជួយបង្ហាញតំបន់មិនធម្មតា ហើយ colposcope ដែលជាឧបករណ៍មានភ្លើងភ្លឺ និងកញ្ចក់ពង្រីក ត្រូវបាននាំមកជិតទ្វារមាស។ Colposcope នៅខាងក្រៅរាងកាយរបស់អ្នក។ ការពិនិត្យជាធម្មតារួមមាន biopsy ពោលគឺការយកសំណាកជាលិកាតូចមួយ ដែលមនុស្សជាច្រើនពិពណ៌នាថាដូចការច្បិចខ្លី ឬការចុកពោះ។ វាធ្វើនៅគ្លីនិក ឬការិយាល័យពិគ្រោះ ជាជាងបន្ទប់វះកាត់។ ការចេញឈាមតិចតួចក្រោយមកជារឿងធម្មតា ហើយក្រុមរបស់យើងពិពណ៌នាពីមូលហេតុនៃមាត់ស្បូនងាយហូរឈាម ដែលជាមូលហេតុមួយដែលជាលិកាមាត់ស្បូនអាចហូរឈាមងាយ។

តើតេស្ត HPV វិជ្ជមានមិនប្រាប់អ្នកអ្វីខ្លះ?

វាមិនប្រាប់អ្នកថាអ្នកឆ្លងនៅពេលណាទេ

HPV អាចនៅក្នុងរាងកាយក្នុងកម្រិតទាបពេក រហូតរកមិនឃើញ ហើយអាចរកឃើញម្ដងទៀតនៅពេលក្រោយ ដែលមានន័យថាតេស្តប្រាប់អ្នកថាមេរោគមានវត្តមានឥឡូវនេះ ហើយគ្មានអ្វីលើសពីនេះទេ។ វាមិនអាចកំណត់កាលបរិច្ឆេទនៃការឆ្លងបានទេ។ ចំពោះមនុស្សភាគច្រើនដែលធ្លាប់មានសកម្មភាពផ្លូវភេទ ចន្លោះពេលដែលអាចកើតមាន គ្របដណ្ដប់ជីវិតពេញវ័យទាំងមូលរបស់ពួកគេ។ លទ្ធផលវិជ្ជមានលើកដំបូងនៅអាយុសែសិបឆ្នាំ អាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីការប៉ះពាល់នៅអាយុម្ភៃឆ្នាំ។

វាមិនមែនជាភស្តុតាងថាដៃគូក្បត់ចិត្តទេ

នេះជាសំណួរដែលមនុស្សខ្លាចសួរខ្លាំងជាងគេ ដូច្នេះនេះជាចម្លើយត្រង់៖ តេស្ត HPV វិជ្ជមាន មិនមែនជាភស្តុតាងនៃការប៉ះពាល់ថ្មីៗទេ ហើយមិនមែនជាភស្តុតាងនៃការក្បត់ចិត្តឡើយ។ គូស្វាមីភរិយាដែលស្មោះត្រង់នឹងគ្នាយូរឆ្នាំ ក៏តេស្តវិជ្ជមានដែរ។ មនុស្សដែលដៃគូថ្មីចុងក្រោយ គឺកាលពីដប់ប្រាំឆ្នាំមុន ក៏តេស្តវិជ្ជមានដែរ។ ដោយសារមេរោគរីករាលដាលខ្លាំង ហើយអាចមិនត្រូវបានរកឃើញអស់ច្រើនឆ្នាំ លទ្ធផលគ្មានព័ត៌មានអំពីពេលវេលា ហេតុនេះគ្មានព័ត៌មានអំពីអ្នកណាចម្លងទៅអ្នកណាទេ។ ដៃគូក៏ជាធម្មតាមិនចាំបាច់ធ្វើតេស្តដែរ ព្រោះគ្មានតេស្តពិនិត្យ HPV ជាប្រចាំសម្រាប់បុរសទេ។

គួរដឹងថា HPV មិនមែនមានតែនៅមាត់ស្បូនទេ។ បណ្ណាល័យរបស់យើងក៏ពន្យល់ពីសញ្ញានៃ HPV លើអណ្ដាត ហើយក្រុមរបស់យើងពន្យល់ពីតេស្តដែលពិតជាពិនិត្យរកមហារីកអូវែ ព្រោះតេស្ត Pap មិនធ្វើការងារនោះទេ។

អ្វីជួយរាងកាយរបស់អ្នកសម្អាត HPV ហើយអ្វីរារាំង?

គ្មានថ្នាំគ្រាប់ ក្រែម ឬអាហារបំប៉នណាដែលបានបញ្ជាក់ថាសម្អាត HPV បានទេ។ អ្វីដែលមាន គឺលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យការសម្អាតទំនងកើតឡើងច្រើន ឬតិច ហើយពីរក្នុងចំណោមនោះគួរដឹង។

ការជក់បារីជាឧបសគ្គដែលមានឯកសារច្រើនជាងគេ។ ផ្សែងបារីធ្វើឱ្យជាលិកាមាត់ស្បូនប៉ះពាល់នឹងសារធាតុបង្កមហារីក ហើយហាក់ដូចជាបន្ថយការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធការពារក្នុងតំបន់ ហើយការឈប់ជក់ជាសកម្មភាពជាក់ស្ដែងមួយក្នុងចំណោមសកម្មភាពតិចតួច ដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើការសម្អាតរបស់អ្នក។ កត្តាទីពីរ គឺប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ ទោះមកពីការឆ្លងមេរោគអេដស៍ (HIV) ដែលមិនបានព្យាបាល ពីការប្ដូរសរីរាង្គ ឬពីថ្នាំដែលបង្ក្រាបប្រព័ន្ធការពារដោយចេតនា។ បណ្ណាល័យរបស់យើងពន្យល់ពីរោគសញ្ញានៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដែលច្រើនព្យាបាលដោយថ្នាំបែបនេះ ហើយក្រុមរបស់យើងពិពណ៌នាពីមូលហេតុនៃចំនួនកោសិកា lymphocyte ទាប ដែលជារបៀបមួយដែលសមត្ថភាពការពារថយចុះលេចឡើងលើតេស្តឈាម។

វ៉ាក់សាំងការពារប្រភេទដែលអ្នកមិនទាន់ជួប

វ៉ាក់សាំង HPV ជាការការពារ មិនមែនជាការព្យាបាលទេ។ វាមិនសម្អាតការឆ្លងដែលអ្នកមានរួចហើយទេ។ វានៅតែអាចការពារអ្នកពីប្រភេទហានិភ័យខ្ពស់ដែលអ្នកមិនទាន់បានជួប ដែលជាហេតុដែលការចាក់វ៉ាក់សាំងក្រោយតេស្តវិជ្ជមាន ជាការពិភាក្សាត្រឹមត្រូវជាមួយគ្រូពេទ្យ ជាជាងទ្វារដែលបិទ។ វ៉ាក់សាំងក៏មិនជំនួសការពិនិត្យដែរ៖ វ៉ាក់សាំងមិនគ្របដណ្ដប់គ្រប់ប្រភេទដែលបង្កមហារីកទេ ដូច្នេះអ្នកដែលបានចាក់វ៉ាក់សាំង នៅតែធ្វើតាមកាលវិភាគពិនិត្យសម្រាប់អាយុរបស់ខ្លួន។ នៅប្រទេសកម្ពុជា ក្រសួងសុខាភិបាលបានដាក់បញ្ចូលវ៉ាក់សាំង HPV មួយដូសក្នុងកម្មវិធីចាក់វ៉ាក់សាំងជាតិ សម្រាប់ក្មេងស្រីអាយុ 9 ឆ្នាំទាំងអស់ ដោយឥតគិតថ្លៃ ចាប់ពីថ្ងៃទី 5 តុលា 2023 (WHO កម្ពុជា)។

គ្មានការព្យាបាលសម្រាប់មេរោគខ្លួនឯងទេ

CDC និយាយយ៉ាងច្បាស់លើចំណុចនេះ៖ គ្មានការព្យាបាលសម្រាប់មេរោគខ្លួនឯងទេ។ ការព្យាបាលមានសម្រាប់អ្វីដែល HPV អាចបង្ក ដូចជាឬសដូងប្រដាប់ភេទ និងដំបៅមុនមហារីកមាត់ស្បូន។ នេះជាគន្លឹះដើម្បីយល់ថាហេតុអ្វីការតាមដានមានលក្ខណៈដូច្នេះ។ គ្មាននរណារង់ចាំព្យាបាលមេរោគទេ។ ពួកគេកំពុងតាមដានការប្រែប្រួលកោសិកា ព្រោះការប្រែប្រួលកោសិកាជាអ្វីដែលអាចព្យាបាលបាន ហើយការព្យាបាលវាឱ្យបានឆាប់ គឺជាអ្វីដែលការពារមហារីកមាត់ស្បូន។

ពេលណាត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក?

លទ្ធផលពិនិត្យពិពណ៌នាហានិភ័យរបស់អ្នករវាងការណាត់ជួប។ វាមិនលុបរោគសញ្ញាចោលទេ។ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់ ទោះលទ្ធផលចុងក្រោយរបស់អ្នកយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញសញ្ញាណាមួយខាងក្រោម៖

• ហូរឈាមរវាងរដូវ ឬហូរឈាមក្រោយអស់រដូវ
• ហូរឈាម ឬឈឺចាប់ពេល ឬក្រោយរួមភេទ
• ឈឺអាងត្រគាកថ្មី នៅជាប់ ឬមិនដឹងមូលហេតុ
• ធ្លាក់ស ដែលប្រែប្រួលបរិមាណ ពណ៌ ឬក្លិន
• រោគសញ្ញាណាដែលធ្វើឱ្យអ្នកបារម្ភ រហូតស្វែងរកវាពីរដង

បណ្ណាល័យរបស់យើងពន្យល់ពីមូលហេតុទូទៅនៃការក្ដៅក្រហាយទ្វារមាស ហើយក្រុមរបស់យើងក៏ពិនិត្យពីរោគសញ្ញាកន្ទួលដោយសារ chlamydiaផងដែរ ព្រោះការឆ្លងផ្សេងទៀតអាចបង្ករោគសញ្ញាត្រួតគ្នា។

ការរីកចម្រើនវិទ្យាសាស្ត្រថ្មីៗក្នុងការពិនិត្យ HPV

ការពិនិត្យរកមហារីកមាត់ស្បូនបានផ្លាស់ប្ដូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេលបីឆ្នាំចុងក្រោយ។ នេះជាអ្វីដែលពិតជាបានផ្លាស់ប្ដូរ និងអត្ថន័យសម្រាប់អ្នកដែលកំពុងមានលទ្ធផល HPV វិជ្ជមានថ្ងៃនេះ។

សំណាកដែលអ្នកយកដោយខ្លួនឯង

Meta-analysis មួយដែលចេញផ្សាយឆ្នាំ 2025 បានបូកបញ្ចូលការសិក្សាដប់ប្រាំមួយ ដែលប្រៀបធៀបតេស្ត HPV លើសំណាកដែលអ្នកជំងឺយកដោយខ្លួនឯង ធៀបនឹងសំណាកដែលគ្រូពេទ្យយក និងធៀបនឹង Pap បុរាណ។ តេស្ត HPV លើសំណាកយកដោយខ្លួនឯង មានប្រសិទ្ធភាពប្រហាក់ប្រហែលនឹងតេស្តដែលគ្រូពេទ្យយក ក្នុងការរកឃើញការប្រែប្រួលកោសិកាដែលសំខាន់ ហើយយ៉ាងហោចណាស់ល្អដូច Pap ដែលគ្រូពេទ្យយកដែរ។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ប្រសិនបើការធ្វើដំណើរទៅណាត់ជួបជាឧបសគ្គ ការយកសំណាកដោយខ្លួនឯងលែងជាជម្រើសថ្នាក់ទីពីរទៀតហើយ។ ក្នុងឆ្នាំ 2026 សមាគមមហារីកអាមេរិក (American Cancer Society) បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពគោលការណ៍ណែនាំពិនិត្យរបស់ខ្លួន ដើម្បីទទួលយកសំណាកទ្វារមាសដែលយកដោយខ្លួនឯង សម្រាប់មនុស្សហានិភ័យមធ្យមអាយុ 25 ដល់ 65 ឆ្នាំ ខណៈនៅតែនិយមសំណាកដែលគ្រូពេទ្យយក ហើយណែនាំចន្លោះពេលខ្លីជាងគឺបីឆ្នាំ ក្រោយលទ្ធផលអវិជ្ជមានពីសំណាកយកដោយខ្លួនឯង។ ផ្នែកព័ត៌មានរបស់យើងពន្យល់ពីតេស្ត HPV ថ្មីដែលយកសំណាកដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះ។

Extended genotyping និង dual stain

ការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2025 ដែលសរសេរសម្រាប់មន្ទីរពិសោធន៍កោសិកាសាស្ត្រ ពិពណ៌នាឧបករណ៍ពីរដែលទីភ្នាក់ងារ FDA អាមេរិកអនុញ្ញាតឥឡូវ សម្រាប់ជ្រើសរើសថាអ្នកណាក្នុងចំណោមអ្នក HPV វិជ្ជមាន ត្រូវការ colposcopy។ ទីមួយគឺ extended genotyping ដែលដាក់ឈ្មោះប្រភេទហានិភ័យខ្ពស់ច្រើនដាច់ៗពីគ្នា ជាជាងដាក់រួមគ្នា។ ទីពីរគឺ dual stain ជាតេស្តដែលរកមើលប្រូតេអ៊ីនពីរ គឺ p16 និង Ki-67 លេចឡើងជាមួយគ្នាក្នុងកោសិកាតែមួយ។ ការពិនិត្យឡើងវិញដាច់ដោយឡែកឆ្នាំ 2025 ពន្យល់ថាការផ្គូផ្គងនេះ បង្ហាញពីកោសិកាដែលបានចាប់ផ្ដើមដើរលើផ្លូវមិនធម្មតា ហើយ dual stain រកឃើញដំបៅមុនមហារីកបានគួរឱ្យទុកចិត្តជាង cytology ខណៈបញ្ជូនមនុស្សតិចជាងទៅ colposcopy ដោយមិនចាំបាច់។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ គោលដៅនៃឧបករណ៍ទាំងពីរ គឺផ្ដល់ចម្លើយច្បាស់លាស់ជាងមុនដល់ Pap ធម្មតាជាមួយ HPV វិជ្ជមាន ដើម្បីឱ្យអ្នកដែលមានហានិភ័យទាបពិតប្រាកដ បានស្ងប់ចិត្ត និងអាចរង់ចាំ ហើយអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង ត្រូវបានពិនិត្យឆាប់ជាង។ ឧបករណ៍ទាំងនេះនៅតែកំពុងដាក់ឱ្យប្រើ ដូច្នេះលទ្ធភាពមានអាស្រ័យលើមន្ទីរពិសោធន៍ដែលវិភាគសំណាករបស់អ្នក។

អ្វីដែលវ៉ាក់សាំងកំពុងធ្វើចំពោះប្រជាជនដែលត្រូវពិនិត្យ

ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធឆ្នាំ 2025 លើការសិក្សាហាសិបបួន អំពីវ៉ាក់សាំង HPV ដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ បានរកឃើញការធ្លាក់ចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអត្រាប្រភេទ HPV ដែលបង្កមហារីក ដំបៅមាត់ស្បូនកម្រិតខ្ពស់ និងមហារីកមាត់ស្បូនខ្លួនឯង ក្នុងប្រទេសដែលមានអត្រាចាក់វ៉ាក់សាំងខ្ពស់ និងកម្មវិធីជាប្រចាំ។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ នៅពេលមនុស្សតិចជាងមុនផ្ទុកប្រភេទហានិភ័យខ្ពស់បំផុត លទ្ធផលវិជ្ជមានក្នុងប្រជាជនដែលបានចាក់វ៉ាក់សាំង តាមស្ថិតិមិនសូវទំនងពាក់ព័ន្ធនឹង HPV 16 ឬ 18 ទេ។ វាមិនផ្លាស់ប្ដូរអ្វីដែលអ្នកផ្ទាល់គួរធ្វើបន្ទាប់ទេ ហើយមិនលុបតម្រូវការពិនិត្យចោលដែរ ប៉ុន្តែវាជាហេតុផលពិតប្រាកដសម្រាប់សុទិដ្ឋិនិយមអំពីទិសដៅ។

វចនានុក្រមពាក្យសំខាន់ៗ

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

តើតេស្ត HPV វិជ្ជមាន ប៉ុន្តែ Pap ធម្មតា មានន័យថាខ្ញុំមានមហារីកទេ?

ទេ។ តេស្ត HPV វិជ្ជមានមិនមែនជារោគវិនិច្ឆ័យមហារីកទេ ហើយ Pap ធម្មតាមានន័យថាមិនឃើញកោសិកាមិនធម្មតាក្នុងសំណាករបស់អ្នក។ លទ្ធផលប្រាប់អ្នកថាមេរោគហានិភ័យខ្ពស់មានវត្តមាន ដែលជាស្ថានភាពរបស់មនុស្សភាគច្រើនដែលផ្ទុក HPV។ National Cancer Institute កត់សម្គាល់ថាកោសិកាមាត់ស្បូនដែលឆ្លង អាចត្រូវការពេល 5 ទៅ 10 ឆ្នាំ ដើម្បីវិវត្តទៅជាដំបៅមុនមហារីក និងប្រហែល 20 ឆ្នាំ ដើម្បីវិវត្តទៅជាមហារីក ហើយការពិនិត្យមានដើម្បីចាប់ការប្រែប្រួលយូរមុនពេលនោះ។ សកម្មភាពដែលលទ្ធផលនេះទាមទារ គឺការតាមដាន មិនមែនការភ័យខ្លាចទេ។

តើការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម ឬផ្សិតអាចធ្វើឱ្យតេស្ត HPV វិជ្ជមានខុសបានទេ?

ទេ។ តេស្ត HPV រកមើលជាក់លាក់នូវសារធាតុហ្សែននៃ HPV ប្រភេទហានិភ័យខ្ពស់ ដូច្នេះបាក់តេរីដែលបង្កការឆ្លងផ្លូវទឹកនោម និងផ្សិតដែលបង្កការឆ្លងផ្សិតទ្វារមាស មិនធ្វើឱ្យលទ្ធផល HPV វិជ្ជមានទេ។ អ្វីដែលស្ថានភាពផ្សេងទៀតអាចធ្វើម្ដងម្កាល គឺប៉ះពាល់ដល់គុណភាពសំណាក ដែលនាំឱ្យលទ្ធផលមិនពេញចិត្ត ឬមិនច្បាស់ និងសំណើឱ្យធ្វើតេស្តម្ដងទៀត ជាជាងលទ្ធផលវិជ្ជមានខុស។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងផ្សេងទៀតនៅពេលយកសំណាក សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យ។ ក្រុមរបស់យើងក៏ពិនិត្យពីរោគសញ្ញា និងតេស្តនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមផងដែរ។

តើអាចតេស្ត HPV អវិជ្ជមាន ក្រោយពេលធ្លាប់តេស្តវិជ្ជមានបានទេ?

បាន ហើយវាជាលទ្ធផលដែលទំនងបំផុត។ CDC បញ្ជាក់ថាប្រហែលប្រាំបួនក្នុងដប់ករណី HPV បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំ។ លទ្ធផលអវិជ្ជមាននៅការពិនិត្យលើកក្រោយ ជាធម្មតាមានន័យថាប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់អ្នកបានសម្អាតការឆ្លងដល់កម្រិតរកមិនឃើញ។ នោះជាហេតុដែលការធ្វើតេស្តម្ដងទៀតក្រោយមួយរយៈ ជាអនុសាសន៍ទូទៅ៖ វាបែងចែកការឆ្លងដែលឆ្លងកាត់ ពីការឆ្លងដែលនៅជាប់ ដែលជាការបែងចែកដែលពិតជាសំខាន់។

តើតេស្ត HPV វិជ្ជមានមានន័យថាដៃគូរបស់ខ្ញុំក្បត់ចិត្តទេ?

ទេ។ HPV អាចនៅក្នុងរាងកាយដោយមិនត្រូវបានរកឃើញអស់ច្រើនឆ្នាំ ហើយអាចរកឃើញម្ដងទៀតនៅពេលក្រោយ ដូច្នេះតេស្តវិជ្ជមានមិននិយាយអ្វីអំពីពេលណាដែលការឆ្លងកើតឡើងទេ។ លទ្ធផលថ្ងៃនេះអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីការប៉ះពាល់កាលពីច្រើនទសវត្សរ៍មុន រួមទាំងមុនពេលទំនាក់ទំនងបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកចាប់ផ្ដើម។ គូស្វាមីភរិយាដែលស្មោះត្រង់នឹងគ្នាយូរឆ្នាំ ទទួលលទ្ធផលវិជ្ជមានជាប្រចាំ។ គ្មានវិធីណាតាមដានតេស្ត HPV វិជ្ជមាន ត្រឡប់ទៅរកដៃគូជាក់លាក់ ឬពេលវេលាជាក់លាក់បានទេ ហើយវាមិនគួរត្រូវបានចាត់ទុកជាភស្តុតាងអំពីទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកឡើយ។

តើខ្ញុំអាចចម្លង HPV ទៅដៃគូរបស់ខ្ញុំបានទេ?

ការចម្លងអាចកើតមាន ប៉ុន្តែនៅពេលតេស្តចេញលទ្ធផលវិជ្ជមាន ដៃគូរយៈពេលយូរជាធម្មតាបានប៉ះពាល់រួចហើយ។ គ្មានតេស្តពិនិត្យ HPV ជាប្រចាំសម្រាប់បុរស និងគ្មានការព្យាបាលសម្រាប់មេរោគខ្លួនឯងទេ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តដៃគូកម្រផ្លាស់ប្ដូរអ្វីដែលអ្នកទាំងពីរធ្វើ។ ស្រោមអនាម័យកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចម្លង ដោយមិនលុបបំបាត់វាទេ ព្រោះ HPV អាចប៉ះពាល់ស្បែកដែលស្រោមអនាម័យមិនគ្របដណ្ដប់។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងនៅតែគួរពិភាក្សា សម្រាប់ដៃគូក្នុងក្រុមអាយុដែលត្រូវបានណែនាំ។

តើវ៉ាក់សាំង HPV នៅតែមានប្រយោជន៍ក្រោយតេស្តវិជ្ជមានទេ?

អាចមាន ហើយវាជាការពិភាក្សាដែលគួរធ្វើ។ វ៉ាក់សាំងមិនព្យាបាល ឬសម្អាតការឆ្លងដែលអ្នកមានរួចហើយទេ ដូច្នេះវានឹងមិនផ្លាស់ប្ដូរលទ្ធផលបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកទេ។ អ្វីដែលវាអាចធ្វើ គឺការពារអ្នកពីប្រភេទហានិភ័យខ្ពស់ផ្សេងទៀតដែលអ្នកមិនទាន់បានជួប។ ថាតើវាត្រូវបានណែនាំឬអត់ អាស្រ័យជាចម្បងលើអាយុ និងប្រវត្តិចាក់វ៉ាក់សាំងរបស់អ្នក ដូច្នេះសូមសួរគ្រូពេទ្យ ជាជាងសន្មតចម្លើយ។ វ៉ាក់សាំងមិនដែលជំនួសការពិនិត្យទេ។

ប្រភពឯកសារ

• National Cancer Institute — HPV and Pap Test Results: Next Steps after an Abnormal Cervical Cancer Screening Test — cancer.gov
• National Cancer Institute — HPV and Cancer — cancer.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — About Genital HPV Infection — cdc.gov
• MedlinePlus, National Library of Medicine — Human Papillomavirus (HPV) Test — medlineplus.gov
• Phillips SA, Denoël S, Wentzensen N, Arbyn M — Accuracy of HPV Self-Collection Compared with Clinician-Collected HPV Testing and Cytology: A Meta-analysis — Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention, 2025 — doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-25-0362
• Perkins RB, Wolf AMD, Church TR, et al. — Self-collected vaginal specimens for human papillomavirus testing and guidance on screening exit: An update to the American Cancer Society cervical cancer screening guideline — CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2026 — doi.org/10.3322/caac.70041
• Goulart RA, Nayar R, Lorey T, Joste N, Stoler MH — Extended HPV genotyping and dual stain for the triage of primary HPV screen-positive cases: Practical guidance for the cytopathology laboratory — Cancer Cytopathology, 2025 — doi.org/10.1002/cncy.70006
• Harper DM, Paczos T, Ridder R, Huh WK — p16/Ki-67 dual stain triage of individuals positive for HPV to detect cervical precancerous lesions — International Journal of Cancer, 2025 — doi.org/10.1002/ijc.35353
• Harper DM, Navarro-Alonso JA, Bosch FX, et al. — Impact of human papillomavirus vaccines in the reduction of infection, precursor lesions, and cervical cancer: A systematic literature review — Human Vaccines and Immunotherapeutics, 2025 — doi.org/10.1080/21645515.2025.2497608
• World Health Organization Cambodia — Life-saving HPV vaccine introduced nationwide into routine immunization schedule to prevent cervical cancer in Cambodia, 2023 — who.int
• Ministry of Health Cambodia — National Action Plan for Cervical Cancer Prevention and Control 2019-2023 — iccp-portal.org
• World Health Organization Western Pacific — 1 in 5 Cambodian adults are at risk of stroke as noncommunicable disease risks increase — who.int

អានបន្ថែម

• រោគសញ្ញា ដំណាក់កាល និងការព្យាបាលការអស់រដូវ
• រោគសញ្ញា មូលហេតុ និងតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ PCOS
• Endometriosis៖ ការយល់ដឹង រោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល
• ការពន្យល់សូចនាករមហារីក៖ អ្វីដែលវាវាស់ និងដែនកំណត់
• របៀបអានលទ្ធផលតេស្តឈាមរបស់អ្នក

យល់ពីលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកជាមួយ AI DiagMe

លទ្ធផលពិនិត្យដែលពោរពេញដោយអក្សរកាត់ដូចជា NILM និង hrHPV ពិបាកអាននៅពេលអ្នកថប់បារម្ភ ហើយពាក្យនៅលើទំព័រកម្រនិយាយអ្វីដែលអ្នកពិតជាចង់ដឹង។ AI DiagMe បកស្រាយលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ជាភាសាងាយយល់ ទោះជាលទ្ធផលពិនិត្យមាត់ស្បូន ការរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញ តេស្តជាតិដែក ឬតេស្តអរម៉ូនដែលធ្វើជាមួយក៏ដោយ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីជួយឱ្យអ្នកយល់ពីលេខរបស់អ្នកផ្ទាល់ ហើយមកជួបគ្រូពេទ្យជាមួយសំណួរល្អជាងមុន។ វាមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ ហើយមិនជំនួសគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឡើយ។

បកស្រាយលទ្ធផលរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី