Upala pluća (pneumonija) je infekcija jednog ili obaju plućnih krila pri kojoj se sitni zračni mjehurići ispunjavaju tekućinom ili gnojem. Najčešće je uzrokuju bakterije ili virusi, ponekad gljivice. Tipični simptomi su kašalj (često s iskašljajem), povišena temperatura ili zimica, nedostatak zraka i bol u prsima pri disanju ili kašljanju. U starijih osoba jedini znakovi mogu biti smetenost, slabost ili niska tjelesna temperatura.
Većina ljudi uz pravilno liječenje ozdravi kod kuće i osjeća se gotovo normalno za otprilike dva tjedna. Ipak, upala pluća može biti ozbiljna: prema CDC-u, u Sjedinjenim Američkim Državama 2024. godine uzrokovala je 41.627 smrtnih slučajeva. U Hrvatskoj se, prema HZJZ-u, godišnje prijavi oko 8000 slučajeva, a 90 % umrlih ima 65 ili više godina. Liječnici rizik procjenjuju jednostavnim alatima: rendgenskom snimkom prsnog koša, mjerenjem kisika, s nekoliko pretraga krvi i kratkom ljestvicom težine bolesti.
Ovaj vodič objašnjava kako se upala pluća dijagnosticira, što znače nalazi krvi (leukociti, CRP, prokalcitonin, ureja), je li zarazna, što je „hodajuća“ upala pluća i što se promijenilo u smjernicama iz 2025. godine.
Najvažnije ukratko
- Upala pluća je infekcija pluća s mnogo mogućih uzročnika: česti su pneumokok, Mycoplasma, gripa, COVID-19 i RSV.
- Dijagnoza se temelji na simptomima, pregledu pluća i rendgenskoj snimci. Nalazi krvi pokazuju koliko je bolest teška i jesu li bakterije vjerojatan uzrok.
- Ljestvice poput CURB-65 pomažu odlučiti o liječenju kod kuće, na bolničkom odjelu ili u jedinici intenzivnog liječenja.
- Prema smjernicama ATS-a iz 2025., mnogi odrasli koji se brzo oporave mogu prekinuti antibiotik nakon 3 do 5 dana.
- Cjepiva smanjuju rizik: cjepivo protiv pneumokoka od 50. godine, cjepiva protiv gripe i COVID-19 te cjepivo protiv RSV-a za starije osobe.
Što je upala pluća?
Pluća završavaju milijunima malih zračnih mjehurića, alveola, kroz koje kisik prelazi u krv. Kod upale pluća infekcija zahvaća te mjehuriće i oni se pune tekućinom. Kroz njih prolazi manje zraka pa se diše brže, javlja se kašalj, a razina kisika može pasti.
Liječnici upalu pluća razvrstavaju prema mjestu gdje je infekcija stečena jer o tome ovise vjerojatni uzročnici:
- Izvanbolnička upala pluća (CAP): stečena u svakodnevnom životu. To je najčešći oblik i glavna tema ovog vodiča.
- Upala pluća povezana sa zdravstvenom skrbi: nastaje tijekom ili nakon boravka u bolnici ili ustanovi za njegu.
- Upala pluća povezana s respiratorom: nastaje u osobe na aparatu za disanje.
- Aspiracijska upala pluća: nastaje udisanjem hrane, pića ili sline, često u osoba koje teško gutaju.
Ako vas najviše brine bol u leđima ili boku pri disanju, naš vodič o temi upala pluća i bol u leđima objašnjava kada ta bol upućuje na pluća.
Uzroci i čimbenici rizika
CDC navodi glavne uzročnike u Sjedinjenim Američkim Državama:
- Bakterije: najčešće Streptococcus pneumoniae (pneumokok) i Mycoplasma pneumoniae; rjeđe Haemophilus influenzae, Legionella i Chlamydia pneumoniae.
- Virusi: gripa, COVID-19, RSV, humani metapneumovirus, virusi parainfluence i rinovirusi. Naš članak o simptomima i liječenju gripe objašnjava kako gripa može dovesti do upale pluća.
- Gljivice, rjeđe i uglavnom u osoba s oslabljenim imunitetom.
Uzročnik se često ne pronađe ni nakon pretraga. To ne znači da je liječenje pogrešno. Prema CDC-u i MedlinePlusu, glavni čimbenici rizika su:
- Dob: odrasli od 65 i više godina te djeca mlađa od 5 godina.
- Oslabljen imunosni sustav, koji nosi najveći rizik.
- Kronične bolesti srca, pluća (KOPB, astma), jetre ili bubrega te šećerna bolest.
- Pušenje, prekomjerno pijenje alkohola, kontakt s oboljelima te jesensko-zimska sezona.
Simptomi upale pluća i znakovi upozorenja
Simptomi mogu početi naglo ili se razvijati nekoliko dana:
- Kašalj, često sa žutim, zelenim, hrđastim ili krvavim iskašljajem.
- Povišena temperatura, znojenje i tresavica.
- Nedostatak zraka i ubrzano disanje.
- Oštra bol u prsima koja se pojačava pri udisaju ili kašljanju.
- Umor, gubitak teka, ponekad mučnina, povraćanje ili proljev.
U starijih osoba i osoba sa slabim imunitetom simptomi mogu biti iznenađujuće blagi: smetenost, slabost ili niska temperatura mogu biti jedini trag. Hitni znakovi upozorenja su plavkaste usne, otežano disanje u mirovanju, smetenost i simptomi koji se pogoršaju nakon početnog poboljšanja.
Atipična („hodajuća“) upala pluća
„Hodajuća“ upala pluća uobičajeni je naziv za upalu pluća koju uzrokuje Mycoplasma pneumoniae. CDC objašnjava da se ljudi često osjećaju dovoljno dobro da i dalje idu na posao ili u školu. Uzrokuje kašalj koji može trajati tjednima, umor, povišenu temperaturu i nedostatak zraka; mala djeca umjesto toga mogu imati curenje nosa ili piskanje u prsima. Simptomi se javljaju 1 do 4 tjedna nakon izlaganja. Mikoplazma je najčešći bakterijski uzročnik upale pluća u hospitalizirane djece i drugi po učestalosti u odraslih.
Je li upala pluća zarazna?
Mikroorganizmi koji uzrokuju upalu pluća često su zarazni. Gripa, COVID-19, RSV, pneumokok i mikoplazma šire se kašljanjem, kihanjem i bliskim kontaktom. Jedna izložena osoba može dobiti samo prehladu, dok u druge, često starije ili kronično bolesne, nastane upala pluća. Aspiracijska upala pluća nije zarazna.
CDC savjetuje da se tijekom bolesti klonite drugih ljudi, da pokrivate usta pri kašljanju, perete ruke i čistite zajedničke površine. Pitajte liječnika kada se možete vratiti na posao ili u školu.
Dijagnoza i pretrage
Ne postoji jedna „pretraga krvi za upalu pluća“. Dijagnoza objedinjuje simptome, fizikalni pregled i slikovne pretrage. Ostale pretrage odgovaraju na tri pitanja: koliko ste bolesni, je li uzrok bakterijski ili virusni i je li liječenje kod kuće sigurno?
Pregled i pulsna oksimetrija
Liječnik sluša pluća tražeći hropce i provjerava temperaturu, puls, broj udisaja i krvni tlak. Pulsni oksimetar na prstu mjeri zasićenost krvi kisikom (SpO2). Prema MedlinePlusu, normalno je 95 % do 100 %; 92 % ili manje razlog je da se javite liječniku, a 88 % ili manje zahtijeva hitnu pomoć. Očitanja mogu odstupati za 2 % do 4 % i kod tamnije kože obično precjenjuju kisik. Ako se osjećate vrlo zadihano unatoč normalnom broju, plinska analiza arterijske krvi daje točnu vrijednost.
Slikovne pretrage
Rendgenska snimka prsnog koša obično je prva pretraga. Pokazuje zahvaćeni dio pluća i komplikacije poput tekućine oko pluća. Smjernice ATS-a iz 2025. podupiru i ultrazvuk pluća koji izvode iskusni liječnici. CT se čuva za nejasne slučajeve. U pušača upalu pluća koja se ne povlači treba ponovno provjeriti; pogledajte naš vodič o dijagnozi raka pluća.
Pretrage krvi
- Kompletna krvna slika (KKS): visok broj leukocita, uglavnom neutrofila, upućuje na bakterije; vrlo nizak broj može značiti tešku infekciju. Naš vodič o kompletnoj krvnoj slici objašnjava svaki redak nalaza.
- C-reaktivni protein (CRP): opći pokazatelj upale koji prati i oporavak.
- Prokalcitonin: raste više kod bakterijskih nego kod virusnih infekcija.
- Ureja, kreatinin i natrij: povišena ureja jedan je bod rizika u CURB-65, a nizak natrij čest je kod teške upale pluća.
- Hemokulture: preporučuju se kod teške upale pluća i u osoba s rizikom od rezistentnih uzročnika, ne svima.
Iskašljaj, brisevi i urin
- Kultura iskašljaja: uglavnom za hospitalizirane bolesnike s teškom upalom pluća.
- Bris nosa ili grla: brzi molekularni (PCR) testovi na gripu, COVID-19, RSV, a ponekad i mikoplazmu.
- Testovi na antigene pneumokoka i Legionelle u urinu: preporučuju se kod teške upale pluća, a za legionelu i tijekom epidemija ili nakon putovanja.
Uz dugotrajan kašalj, gubitak tjelesne mase i noćno znojenje liječnik može provjeriti i tuberkulozu; pogledajte naš vodič o testovima na tuberkulozu.
Referentne vrijednosti i pragovi težine
Ovo su brojevi koje liječnici promatraju. Normalni rasponi malo se razlikuju među laboratorijima, stoga ih usporedite s rasponom na svom nalazu.
| Pretraga ili znak | Uobičajena vrijednost (SI / američke jedinice) | Prag zabrinutosti |
|---|---|---|
| Zasićenost kisikom (SpO2) | 95 % do 100 % | 92 % ili manje: javite se liječniku; 88 % ili manje: hitno |
| Leukociti | 4,5 do 11,0 × 10⁹/L (4.500 do 11.000/µL) | Ispod 4,0 × 10⁹/L zbog infekcije: kriterij teške upale pluća |
| Trombociti | 150 do 400 × 10⁹/L (150.000 do 400.000/µL) | Ispod 100 × 10⁹/L: kriterij teške upale pluća |
| Ureja (dušik ureje, BUN) | Oko 2,5 do 7,1 mmol/L (7 do 20 mg/dL) | Ureja iznad 7 mmol/L (oko 19 mg/dL): 1 bod CURB-65; 11 mmol/L (30 mg/dL) ili više: bodovi PSI |
| Natrij | 135 do 145 mmol/L | Ispod 130 mmol/L: bodovi PSI |
| pH arterijske krvi | 7,35 do 7,45 | Ispod 7,35: bodovi PSI |
| Prokalcitonin | Nizak u zdravih osoba (µg/L = ng/mL) | 0,1 µg/L ili manje: bakterije manje vjerojatne; 0,25 µg/L ili više: vjerojatnije (pragovi iz istraživanja, nikad se ne koriste sami) |
| Broj udisaja (odrasli) | Oko 12 do 20 u minuti | 30 ili više: 1 bod CURB-65 |
| Krvni tlak | Ispod 120/80 mmHg | Sistolički ispod 90 ili dijastolički 60 ili manje: 1 bod CURB-65 |
| Tjelesna temperatura | Oko 36,1 do 37,2 °C | Ispod 36 °C: kriterij teške upale pluća |
Kako tumačiti nalaze
CURB-65
CURB-65 daje po jedan bod za smetenost (Confusion), ureju iznad 7 mmol/L, broj udisaja (Respiratory rate) 30 ili više, nizak krvni tlak (Blood pressure) i dob od 65 ili više godina. U istraživanju u kojem je ljestvica nastala, smrtnost unutar 30 dana bila je 0,7 % uz zbroj 0, 3,2 % uz 1, 3 % uz 2, 17 % uz 3, 41,5 % uz 4 i 57 % uz 5. Zbroj 0 ili 1 obično dopušta liječenje kod kuće; 3 ili više upućuje na bolničko liječenje.
Indeks težine pneumonije (PSI)
PSI zbraja bodove za dob, druge bolesti, vitalne znakove i laboratorijske vrijednosti poput ureje, natrija i pH krvi. Smjernice ATS/IDSA daju mu prednost, a CURB-65 je zamjena, uvijek uz kliničku procjenu liječnika. Osobi koja ne može zadržati tekućinu ili ima vrlo nizak kisik može trebati bolnica i uz „nizak“ zbroj.
Leukociti, CRP i prokalcitonin zajedno
Nijedan pojedinačni biljeg ne dokazuje bakterijsku upalu pluća. Visok broj leukocita s mnogo neutrofila, jasno povišen CRP i prokalcitonin od 0,25 µg/L ili više upućuju na bakterije. Normalne vrijednosti čine virus vjerojatnijim, ali ne isključuju bakterije, osobito na početku. Naši vodiči o povišenim neutrofilima i o pretrazi CRP-a idu dalje.
Smjernice ATS/IDSA navode da antibiotik treba započeti kada je upala pluća potvrđena, bez obzira na prvi nalaz prokalcitonina. Pretraga je najkorisnija kasnije, za odluku o prekidu terapije. U skupnoj analizi 26 istraživanja sa 6708 bolesnika, liječenje vođeno prokalcitoninom skratilo je primjenu antibiotika za 2,4 dana, smanjilo nuspojave i blago smanjilo smrtnost. Pogledajte našu stranicu o pretrazi prokalcitonina.
Porast ureje može značiti dehidraciju ili opterećenje bubrega; naš vodič o ureji u krvi objašnjava zašto. Ako se infekcija proširi u krv, problem postaje sepsa, o kojoj piše naš članak o pretrazi krvi za sepsu.
Liječenje upale pluća i praćenje
Antibiotici
Za zdrave odrasle osobe koje se liječe kod kuće smjernice ATS/IDSA navode amoksicilin (penicilin koji blokira stanični zid bakterije), doksiciklin ili makrolid poput azitromicina, ali samo ondje gdje je lokalna rezistencija pneumokoka ispod 25 %. Osobe s bolestima srca, pluća, jetre ili bubrega, šećernom bolešću ili rakom obično dobivaju amoksicilin s klavulanskom kiselinom ili cefalosporin uz makrolid ili doksiciklin, ili fluorokinolon poput levofloksacina, koji blokira bakterijsku DNA-girazu. U bolnici je uobičajen izbor beta-laktam poput ceftriaksona uz azitromicin, ili samo fluorokinolon.
Koliko dugo traje liječenje?
Trajanje sada ovisi o tome koliko se brzo oporavljate. „Klinička stabilnost“ znači normalne vitalne znakove, normalno uzimanje hrane i normalnu budnost. Smjernice ATS-a iz 2025. preporučuju manje od 5 dana (najmanje 3) za upalu pluća koja nije teška kada je bolesnik stabilan, a 5 ili više dana za tešku upalu pluća. Nikada ne prekidajte terapiju na svoju ruku: slijedite plan svog liječnika.
Virusna upala pluća i bolničko liječenje
Antibiotici ne djeluju na viruse. Upala pluća uzrokovana gripom liječi se antivirusnim lijekom poput oseltamivira, koji blokira enzim neuraminidazu virusa; COVID-19 ima svoje antivirusne lijekove. Bolničko liječenje može uključivati kisik, tekućinu i potporu disanju. Kortikosteroidi poput hidrokortizona mogu se primijeniti kod teške upale pluća, ne kod blažih oblika. Kod kuće se odmarajte, pijte dovoljno tekućine i uzimajte lijek za snižavanje temperature (na primjer paracetamol) ako se liječnik slaže.
Oporavak
Uz liječenje većina ljudi osjeća se gotovo normalno za oko 2 tjedna, iako umor i kašalj mogu trajati mjesec dana ili dulje. Kontrolna rendgenska snimka nije rutinska ako se dobro oporavljate, ali se može zatražiti ako simptomi traju ili ako pušite. Snimka se često normalizira tek nakon nekoliko tjedana, kasnije od simptoma.
Prevencija upale pluća
- Cjepivo protiv pneumokoka: od listopada 2024. savjetnici CDC-a preporučuju konjugirano cjepivo (samo PCV20 ili PCV21, ili PCV15 pa PPSV23) za sve odrasle od 50 i više godina i za odrasle od 19 do 49 godina s čimbenicima rizika. Djeca ga dobivaju rutinski. U SAD-u je 2025. samo 25,8 % odraslih ikada primilo to cjepivo.
- Godišnje cjepivo protiv gripe; pogledajte naš članak o cijepljenju protiv gripe 2026.
- Cjepivo protiv RSV-a za sve odrasle od 75 i više godina i za odrasle od 50 do 74 godine s povećanim rizikom.
- Cjepiva protiv COVID-19, hripavca, Hib-a i ospica, prema preporukama za vašu dob.
- Pranje ruku, pokrivanje usta pri kašljanju, nepušenje i dobra kontrola kroničnih bolesti.
Upala pluća u djece, u trudnoći i u starijih
Djeca
SZO savjetuje da se na upalu pluća posumnja u djeteta mlađeg od 5 godina s kašljem ili otežanim disanjem, a da se potvrdi ubrzanim disanjem ili uvlačenjem prsnog koša, kada se donji dio prsa uvlači dok dijete udiše. Nemogućnost pijenja, neuobičajena pospanost ili konvulzije znakovi su opasnosti. Amoksicilin je antibiotik prvog izbora. U američkom istraživanju SCOUT-CAP, 5 dana antibiotika djelovalo je jednako dobro kao 10 dana u djece od 6 mjeseci do 5 godina.
Trudnoća
Gripa i COVID-19 mogu biti teži tijekom trudnoće pa je cijepljenje važno. Cjepivo protiv RSV-a primijenjeno u trudnoći štiti novorođenče; inače beba može dobiti injekciju protutijela (nirsevimab ili klesrovimab). Naš vodič o pretragama krvi u trudnoći objašnjava rutinske kontrole.
Starije osobe
Osobama od 65 i više godina češće treba bolničko liječenje i češće imaju komplikacije. Simptomi su često netipični: smetenost, pad ili slab tek umjesto visoke temperature. O promjenama imuniteta s godinama piše naš članak o limfocitima i starenju.
Kada se javiti liječniku
Javite se liječniku isti dan ako imate kašalj s povišenom temperaturom, zimicom ili nedostatkom zraka, bol u prsima pri disanju ili hrđast ili krvav iskašljaj. Reagirajte još brže ako imate 65 ili više godina, ako ste trudni, imate kroničnu bolest ili slab imunitet, ili ako vaše dijete diše ubrzano.
Nazovite hitnu medicinsku pomoć na 194 (ili 112) ili otiđite na hitni prijam ako imate:
- Jako otežano disanje ili prsni koš koji se uvlači pri svakom udisaju.
- Plavkaste usne ili vrhove prstiju, ili očitanje oksimetra od 88 % ili manje.
- Smetenost, izraženu pospanost ili teško buđenje.
- Jaku bol u prsima, vrlo ubrzan rad srca ili nesvjesticu.
- Pogoršanje uz antibiotik, ili poboljšanje pa naglo pogoršanje.
Najnovija znanstvena dostignuća o upali pluća
Smjernice ATS-a iz 2025.: kraće liječenje i jedna rasprava
Američko torakalno društvo (ATS) ažuriralo je smjernice za odrasle 2025. godine (objavljene u siječnju 2026.). One podupiru ultrazvuk pluća, preporučuju od 3 do manje od 5 dana antibiotika kod stabilne upale pluća koja nije teška i predlažu antibiotike u bolesnika s pozitivnim testom na virus ako imaju druge bolesti ili su hospitalizirani. Američko društvo za infektivne bolesti (IDSA) složilo se s 8 od 10 preporuka, ali nije podržalo ažuriranje zbog te posljednje točke: većina bolesnika s pozitivnim testom na virus nema bakterije, a kratko čekanje je sigurno kod blažih oblika. Za vas: kraće liječenje sada je standard, a pozitivan test na gripu ili COVID-19 sam po sebi ne rješava pitanje antibiotika.
Kortikosteroidi kod teške upale pluća
U francuskom istraživanju CAPE COD (NCT02517489), 800 bolesnika u jedinici intenzivnog liječenja dobilo je hidrokortizon ili placebo; smrtnost unutar 28 dana pala je s 11,9 % na 6,2 %. Međutim, istraživanje REMAP-CAP (NCT02735707), objavljeno 2025., nije pokazalo jasnu korist fiksnog sedmodnevnog liječenja na smrtnost unutar 90 dana. Kortikosteroidi ostaju bolnička odluka samo za teške slučajeve.
Cjepivo protiv pneumokoka od 50. godine
U lipnju 2024. FDA je odobrila PCV21 (Capvaxive), koje dodaje osam serotipova kojih nije bilo u ranijim cjepivima. U listopadu 2024. savjetnici CDC-a spustili su dob za rutinsko cijepljenje protiv pneumokoka sa 65 na 50 godina. Ako imate 50 ili više godina i nikada niste primili konjugirano cjepivo, sada se preporučuje jedna doza.
Povratak „hodajuće“ upale pluća
Infekcije mikoplazmom smanjile su se tijekom pandemije COVID-19, a zatim naglo porasle. U 42 američke dječje bolnice upala pluća uzrokovana mikoplazmom dosegnula je 12,5 na 1000 hospitalizacija u 2024., naspram 2,1 u razdoblju 2018. – 2023., uglavnom u djece od 6 do 12 godina; slučajevi nisu bili teži. U Ohiju je rezistencija na makrolide bila niska (2,4 %), ali u porastu. Istraživanje klinike Mayo (NCT07164131) sada uspoređuje azitromicin i doksiciklin u hospitaliziranih odraslih.
Pulsni oksimetri i boja kože
Pregledni rad iz 2026. potvrđuje da oksimetri na prstu mogu precijeniti kisik kod tamnije kože, osobito kada je kisik već nizak. Kod kuće pratite trend i kako se osjećate, ne samo broj.
Koje pretrage mogu pomoći?
Nakon pregleda ili boravka u bolnici nalaz često sadrži KKS, CRP, prokalcitonin i biokemijski panel. Kada ih razumijete, lakše pratite oporavak:
- KKS: leukociti i neutrofili trebaju se vratiti u normalu tijekom oporavka. Naša usporedba KKS-a i biokemijskog panela objašnjava svaki panel.
- CRP: pada za nekoliko dana kada liječenje djeluje; CRP koji ne pada, uz temperaturu koja traje, razlog je da nazovete liječnika.
- Prokalcitonin: razina koja pada podupire prekid antibiotika.
- Ureja, kreatinin i natrij: provjeravaju hidraciju i rad bubrega.
- Uskoro stiže brzi test koji razlikuje bakterijsku od virusne infekcije; pročitajte o pretrazi krvi za bakterijsku ili virusnu infekciju za 15 minuta.
Ako je neka vrijednost označena, naš vodič o odstupanjima u nalazima krvi objašnjava što je obično važno.
Pojmovnik
- Alveole: sitni zračni mjehurići kroz koje kisik ulazi u krv.
- CURB-65: ljestvica težine bolesti od pet bodova.
- Indeks težine pneumonije (PSI): dulja ljestvica koja uzima u obzir dob, bolesti, vitalne znakove i laboratorijske nalaze.
- Prokalcitonin: bjelančevina u krvi koja raste uglavnom kod bakterijskih infekcija.
- CRP: pokazatelj upale koji stvara jetra.
- Pulsna oksimetrija: štipaljka za prst koja procjenjuje zasićenost kisikom.
- Test na antigene u urinu: otkriva dijelove pneumokoka ili legionele u urinu.
- Sepsa: po život opasna reakcija organizma na infekciju koja oštećuje organe.
- „Hodajuća“ upala pluća: blaga upala pluća, obično uzrokovana bakterijom Mycoplasma pneumoniae.
Česta pitanja
Je li upala pluća zarazna?
Uzročnici većine upala pluća, poput gripe, COVID-19, RSV-a, pneumokoka i mikoplazme, šire se kašljanjem i kihanjem, ali ne dobije svatko tko se zarazi upalu pluća. Bakterijska upala pluća može biti zarazna, a aspiracijska nije. Klonite se drugih dok imate povišenu temperaturu.
Koliko traje upala pluća i kakva je prognoza?
Većina ljudi potpuno ozdravi, mnogi za oko 2 tjedna, iako umor može trajati mjesec dana ili dulje. Rizik raste s dobi i drugim bolestima: u istraživanju CURB-65 smrtnost unutar 30 dana bila je ispod 1 % uz zbroj 0, a 57 % uz zbroj 5.
Smije li se plivati s upalom pluća?
Bolje ne dok imate povišenu temperaturu, nedostatak zraka ili jak kašalj. Plivanje jako opterećuje pluća, a mogli biste i prenijeti uzročnika. Pričekajte da se osjećate dobro i normalno dišete, zatim postupno povećavajte napor, a nakon boravka u bolnici pitajte liječnika.
Koje vrste upale pluća pogađaju starije osobe?
Uglavnom izvanbolnička upala pluća uzrokovana pneumokokom, gripom, RSV-om ili COVID-19; aspiracijska upala pluća u osoba s teškoćama gutanja; te upala pluća povezana sa zdravstvenom skrbi u bolnicama i domovima za starije. Simptomi mogu biti blagi poput smetenosti ili pada.
Koje su faze upale pluća u djece?
Liječnici je stupnjuju prema znakovima težine: najprije kašalj ili otežano disanje s ubrzanim disanjem; zatim uvlačenje prsnog koša; zatim znakovi opasnosti poput nemogućnosti pijenja, neuobičajene pospanosti ili konvulzija. Svaki stupanj zahtijeva bržu pomoć, sve do hitnog prijama.
Što uzrokuje upalu pluća u odraslih?
Najčešće pneumokok, respiratorni virusi i mikoplazma. Pušenje, prekomjerno pijenje alkohola, kronične bolesti i slab imunitet povećavaju rizik.
Kako spriječiti upalu pluća?
Primite cjepivo protiv pneumokoka od 50. godine (ranije ako ste u riziku), godišnje cjepivo protiv gripe, cjepiva protiv COVID-19 i RSV-a ako ispunjavate uvjete, perite ruke i ne pušite.
Koje se mjere opreza primjenjuju kod upale pluća u bolnici?
Bolnice primjenjuju higijenu ruku, maske i izolaciju kod zaraznih uzročnika poput gripe ili COVID-19. Posjetitelji trebaju očistiti ruke i ostati kod kuće kada su bolesni.
Izvori
- Jones BE et al. — Diagnosis and Management of Community-acquired Pneumonia: An Official ATS Clinical Practice Guideline — Am J Respir Crit Care Med, 2026 — doi.org
- Metlay JP et al. — Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia (ATS/IDSA) — Am J Respir Crit Care Med, 2019 — doi.org
- Klompas M et al. — Why IDSA Did Not Endorse the Community-Acquired Pneumonia Guidelines 2025 Update — Clin Infect Dis, 2026 — doi.org
- Long B, Gottlieb M — 2025 guideline updates for community-acquired pneumonia — Am J Emerg Med, 2026 — doi.org
- Dequin PF et al. — Hydrocortisone in Severe Community-Acquired Pneumonia — N Engl J Med, 2023 — doi.org
- REMAP-CAP Investigators — Effect of hydrocortisone on mortality in severe community-acquired pneumonia — Intensive Care Med, 2025 — doi.org
- Lim WS et al. — Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital — Thorax, 2003 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fine MJ et al. — A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia — N Engl J Med, 1997 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Schuetz P et al. — Procalcitonin-guided antibiotic treatment and mortality in acute respiratory infections: a patient level meta-analysis — Lancet Infect Dis, 2018 — doi.org
- Williams DJ et al. — Short- vs Standard-Course Outpatient Antibiotic Therapy for Pneumonia in Children: SCOUT-CAP — JAMA Pediatr, 2022 — doi.org
- Kobayashi M et al. — Expanded Recommendations for Pneumococcal Conjugate Vaccines Among Adults Aged ≥50 Years (ACIP) — MMWR, 2025 — doi.org
- Kobayashi M et al. — Use of 21-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine Among U.S. Adults (ACIP) — MMWR, 2024 — doi.org
- Diaz MH et al. — Mycoplasma pneumoniae Infections in Hospitalized Children, United States, 2018-2024 — MMWR, 2025 — doi.org
- Macrolide-Resistant Mycoplasma pneumoniae Infections among Children after COVID-19 Pandemic, Ohio — Emerg Infect Dis, 2025 — doi.org
- Savorgnan F et al. — Pulse Oximetry, Skin Pigmentation, and Occult Hypoxemia — Pediatr Cardiol, 2026 — doi.org
- Moulia DL et al. — Use of Clesrovimab for Prevention of Severe RSV Infections in Infants (ACIP) — MMWR, 2025 — doi.org
- Mayo Clinic — Azithromycin Versus Doxycycline in Hospitalized Adults With Community Acquired Pneumonia (NCT07164131) — ClinicalTrials.gov, 2025 — clinicaltrials.gov
- CDC — About Pneumonia; Risk Factors; Prevention (o upali pluća, čimbenici rizika, prevencija) — CDC, 2025 — cdc.gov
- CDC National Center for Health Statistics — FastStats: Pneumonia (statistika smrtnosti) — CDC, 2026 — cdc.gov
- CDC — About Mycoplasma pneumoniae Infection (o infekciji mikoplazmom) — CDC, 2025 — cdc.gov
- CDC — Pneumococcal Vaccines; RSV Vaccines (cjepiva protiv pneumokoka i RSV-a) — CDC, 2025-2026 — cdc.gov
- MedlinePlus — Community-acquired pneumonia in adults; Pulse Oximetry; WBC count (izvanbolnička upala pluća, pulsna oksimetrija, leukociti) — NLM, 2025 — medlineplus.gov
- Svjetska zdravstvena organizacija — Pneumonia in children (informativni list o upali pluća u djece) — SZO, 2022 — who.int
- Hrvatski zavod za javno zdravstvo — Svjetski dan svjesnosti o pneumoniji – 12. studenoga (oko 8000 prijavljenih slučajeva godišnje, letalitet 2 %, 90 % umrlih u dobi od 65 i više godina) — HZJZ, 2024 — hzjz.hr
Dodatno čitanje
- Upala pluća i bol u leđima: uzroci i znakovi upozorenja
- Povišen CRP: što vaš nalaz zapravo znači
- Nizak apsolutni broj neutrofila: uzroci i liječenje
- Natrij u krvi: normalne, niske i visoke vrijednosti
- mRNA cjepivo protiv gripe: što znači prvo odobrenje
- Je li upala sinusa zarazna?
Razumite svoje laboratorijske nalaze uz AI DiagMe
Nakon upale pluća vaša krvna slika, CRP, prokalcitonin i bubrežni parametri pričaju priču o oporavku. AI DiagMe za nekoliko minuta čita vaš laboratorijski nalaz i objašnjava svaku vrijednost jednostavnim jezikom, uz ono što se popravilo i pitanja koja možete postaviti liječniku. Učitajte svoje nalaze krvi u AI DiagMe i dobijte jasno, osobno izvješće.
