Das medulläre Schilddrüsenkarzinom ist der Sonderfall unter den Schilddrüsenkrebsarten – und fast alles, was es von den anderen unterscheidet, lässt sich auf einen einzigen Punkt zurückführen: Es entsteht aus einem Zelltyp, der ein Hormon direkt ins Blut abgibt. Genau das verleiht dieser Erkrankung etwas, das die weitaus häufigeren papillären und follikulären Karzinome nicht haben: einen Bluttest, der echte diagnostische Arbeit leistet. Calcitonin identifiziert die Erkrankung, verfolgt ihren Verlauf, zeigt an, wohin sie sich ausgebreitet hat, und gibt Hinweise auf ihr weiteres Verhalten. Dieser Ratgeber erklärt, was das medulläre Schilddrüsenkarzinom ist, wie es sich von den Schilddrüsenkrebsarten unterscheidet, über die die meisten Menschen lesen, warum die Laborwerte hier so entscheidend sind, wie die Vererbung über das RET-Gen funktioniert und wie Behandlung und Überlebenschancen aussehen.
Was das medulläre Schilddrüsenkarzinom ist
Die Schilddrüse enthält zwei verschiedene Zellpopulationen. Follikelzellen produzieren Schilddrüsenhormone und sind der Ursprung papillärer und follikulärer Karzinome, die zusammen die große Mehrheit aller Fälle ausmachen. Parafollikuläre Zellen – auch C-Zellen genannt – produzieren ein anderes Hormon: Calcitonin. Das medulläre Schilddrüsenkarzinom entsteht aus diesen C-Zellen.
Es ist selten. Je nach Studie macht es etwa 2 bis 10 Prozent aller Schilddrüsenkrebserkrankungen aus; in den USA werden jährlich rund 1.000 neue Fälle diagnostiziert. Da es nicht aus Follikelzellen hervorgeht, nimmt es kein Jod auf, bildet kein Thyreoglobulin und spricht nicht auf die Radiojodtherapie an, die bei der Behandlung differenzierter Schilddrüsenkarzinome eine zentrale Rolle spielt. Einen umfassenden Überblick über die anderen Typen finden Sie in unserem Ratgeber zu Schilddrüsenkrebs.
Unterschiede zum papillären und follikulären Schilddrüsenkarzinom
| Besonderheit | Papillär und follikulär | Medullär |
|---|---|---|
| Ursprungszelle | Follikelzellen | Parafollikuläre C-Zellen |
| Verlaufskontrolle per Blutmarker | Thyreoglobulin, nach Entfernung der Schilddrüse | Calcitonin und karzinoembryonales Antigen (CEA) |
| Nimmt radioaktives Jod auf | Ja, was eine Radiojodtherapie ermöglicht | NEIN |
| Erbliche Formen | Ungewöhnlich | Bis zu einem Viertel aller Fälle |
| Hauptauslöser | Unterschiedlich, häufig BRAF- oder RAS-Veränderungen | RET, erblich oder erworben |
Die praktische Konsequenz ist, dass Behandlungsentscheidungen, Nachsorgepläne und sogar die anschließend angeordneten Blutuntersuchungen von Anfang an unterschiedlich sind. Ratschläge, die allgemein über Schilddrüsenkrebs verfasst wurden, gelten hier häufig nicht.
Symptome
Das erste Anzeichen ist meist ein Knoten und kein allgemeines Krankheitsgefühl. Bei der Diagnose ist bei etwa 75 bis 95 Prozent der Betroffenen ein Knoten am Hals tastbar, und bei etwa 70 Prozent sind die Halslymphknoten vergrößert – was die Neigung widerspiegelt, Lymphknoten früher zu befallen als das papilläre Karzinom.
- Ein fester Knoten an der Vorder- oder Seite des Halses
- Geschwollene Halslymphknoten, die nicht zurückgehen
- Heiserkeit oder eine anhaltende Veränderung der Stimme
- Schluckbeschwerden oder, seltener, Atembeschwerden
- Durchfall oder Hitzewallungen, die ungewöhnlich sind, aber auftreten können, wenn Calcitonin und verwandte Peptide bei fortgeschrittener Erkrankung sehr hoch sind
Die Schilddrüsenfunktion selbst ist in der Regel normal, sodass ein routinemäßiges Schilddrüsenpanel keine Warnsignale liefert; unser Leitfaden zum TSH-Bluttest erklärt, was dieses Panel misst und was nicht, und unser Leitfaden zu normalen Schilddrüsenwerten beschreibt das Gesamtbild. Da ein Knoten meist der Ausgangspunkt ist, lesen Sie unseren Leitfaden zu Bluttests bei Schilddrüsenknoten für Informationen darüber, was diese erste Untersuchung umfasst.
Sporadische und erbliche Formen
Etwa drei Viertel der Fälle sind sporadisch, das heißt, sie treten bei Personen ohne familiäre Vorbelastung auf. Das verbleibende Viertel ist erblich bedingt und wird durch eine Keimbahnveränderung im RET-Gen verursacht, die in Familien weitervererbt wird. Das RET-Gen liefert die Bauanleitung für ein Protein, das an der Zellsignalübertragung beteiligt ist; bestimmte Veränderungen lassen es dauerhaft aktiv werden und veranlassen Zellen zur Teilung, obwohl dies nicht sein sollte.
Die erblichen Formen folgen bekannten Mustern. Bei der multiplen endokrinen Neoplasie Typ 2A tritt das medulläre Schilddrüsenkarzinom zusammen mit einem erhöhten Risiko für ein Phäochromozytom, einen Tumor der Nebenniere, sowie für überaktive Nebenschilddrüsen auf. Beim Typ 2B neigt die Erkrankung dazu, früher aufzutreten und geht mit weiteren körperlichen Merkmalen einher. Das familiäre medulläre Schilddrüsenkarzinom bezeichnet Familien, bei denen dieser Krebs das einzige Merkmal ist.
Da MEN2A die Nebenschilddrüsen betrifft, wird der Kalziumspiegel in diesen Familien überwacht; lesen Sie dazu unseren Ratgeber zum Kalzium-Bluttest und, für das Hormon, das ihn reguliert, unseren Ratgeber zum PTH-Bluttest.
Warum genetische Tests alles verändern
Jedem, bei dem ein medulläres Schilddrüsenkarzinom diagnostiziert wird, wird in der Regel eine RET-Testung angeboten, da ein positives Ergebnis Konsequenzen hat, die weit über die betroffene Person hinausgehen. Es identifiziert Angehörige, die dieselbe Veränderung tragen könnten, veranlasst ein Screening auf assoziierte Erkrankungen der Nebennieren und Nebenschilddrüsen und unterstützt in manchen Familien die Entscheidung, die Schilddrüse zu entfernen, bevor sich ein Krebs entwickelt. Die spezifische RET-Veränderung beeinflusst auch, ab wann dies in Betracht gezogen wird. Dies ist eines der deutlichsten Beispiele in der Medizin für einen Befund, der nicht nur einer Person, sondern einer ganzen Familie gehört – und ein Gespräch, das mit einem spezialisierten humangenetischen Dienst geführt werden sollte.
Die Bluttests, die zu dieser Diagnose führen
Bei den meisten Krebserkrankungen werden Blutmarker zur Verlaufskontrolle eingesetzt, nachdem die Diagnose durch Bildgebung und Biopsie gestellt wurde. Das medulläre Schilddrüsenkarzinom ist anders – und das ist der Punkt, den es wirklich zu verstehen gilt.
| Marker | Was es ist | Wofür es verwendet wird |
|---|---|---|
| Calcitonin | Das Hormon, das die C-Zellen produzieren | Erkennung, Ausbreitung der Erkrankung und Nachsorge nach der Operation |
| Karzinoembryonales Antigen | Ein Protein, das viele Tumoren freisetzen | Zweiter Marker; sein Verlauf hat prognostische Bedeutung |
| Verdopplungszeit | Wie schnell einer der beiden Marker ansteigt | Einer der aussagekräftigsten verfügbaren Prädiktoren für das Krankheitsverhalten |
Calcitonin ist der Marker, der die Erkrankung identifiziert, und unser Leitfaden zum Calcitonin-Bluttest erklärt, wie ein einzelner Befund einzuordnen ist. Der wichtige Hinweis dabei: Ein erhöhter Calcitonin-Wert hat eine lange Liste möglicher Ursachen, die nichts mit Krebs zu tun haben – darunter Nierenerkrankungen, Protonenpumpenhemmer, Rauchen und Schwangerschaft. Ein einzelner erhöhter Wert ist daher ein Anlass, den Test zu wiederholen, und keine Diagnose.
Das karzinoembryonale Antigen, üblicherweise als CEA abgekürzt, wird parallel dazu gemessen; unser CEA-Bluttest-Ratgeber erklärt, warum dieser Marker als Verlauf und nicht als Momentaufnahme bewertet wird. Beim medullären Schilddrüsenkarzinom ist dieses Prinzip fest verankert: Nach der Behandlung wird die Geschwindigkeit, mit der Calcitonin oder CEA ansteigt – ausgedrückt als Verdopplungszeit –, herangezogen, um das Verhalten der Erkrankung zu beurteilen und zu entscheiden, wie engmaschig sie überwacht werden muss.
Wie die Diagnose gestellt wird
Die Abklärung beginnt in der Regel mit einem Schilddrüsenknoten, der bei einer Untersuchung oder einem Scan entdeckt wird. Der Ultraschall beschreibt ihn genauer, und eine Feinnadelpunktion entnimmt Zellen zur Untersuchung. Die für diese Erkrankung typische Schwierigkeit besteht darin, dass die Standard-Zytologie einen erheblichen Anteil medullärer Karzinome übersieht – weshalb die Messung von Calcitonin in der Spülflüssigkeit der Nadel zu einer wichtigen Ergänzung geworden ist. Die PET-Bildgebung wird hauptsächlich eingesetzt, um ein Rezidiv zu lokalisieren, nicht um die Erstdiagnose zu stellen. Liegt der Calcitonin-Wert in einem unklaren Bereich, wird in ausgewählten Fällen manchmal ein Stimulationstest durchgeführt – eine Praxis, die im Forschungsabschnitt weiter unten besprochen wird.
Behandlung
Eine Operation ist die einzige Behandlung, die das medulläre Schilddrüsenkarzinom heilen kann – und es beim ersten Eingriff richtig zu machen, ist hier wichtiger als bei den meisten anderen Schilddrüsenerkrankungen.
- Eine totale Thyreoidektomie ist Standard, da C-Zellen in beiden Schilddrüsenlappen verteilt sind
- Die meisten Leitlinien empfehlen die Entfernung der Lymphknoten im zentralen Halskompartiment; das Ausmaß einer weitergehenden Lymphknotenoperation richtet sich nach dem präoperativen Calcitonin-Wert und den Bildgebungsbefunden
- Anschließend ist eine lebenslange Schilddrüsenhormonsubstitution erforderlich – in normalen Substitutionsdosen, nicht in den suppressiven Dosen, die beim differenzierten Schilddrüsenkarzinom eingesetzt werden
- Radioaktives Jod spielt keine Rolle, da diese Zellen kein Jod aufnehmen
- Bei nicht resezierbarer oder metastasierter Erkrankung erfolgt die Behandlung systemisch: selektive RET-Inhibitoren bei nachgewiesener RET-Veränderung, andernfalls Multi-Kinase-Inhibitoren
- Eine externe Strahlentherapie wird selektiv eingesetzt, vor allem zur lokalen Tumorkontrolle
Selpercatinib, ein 2020 zugelassener oraler Tyrosinkinase-Inhibitor, ist der bekannteste der selektiven RET-Inhibitoren; seine Einführung ist der Hauptgrund dafür, dass sich die Prognose bei fortgeschrittener Erkrankung in den vergangenen fünf Jahren verändert hat.
Überlebensraten
Die Prognose hängt entscheidend davon ab, ob die Erkrankung zum Zeitpunkt der Operation noch begrenzt war. Die berichtete Fünf-Jahres-Überlebensrate liegt bei etwa 93 Prozent für die Stadien 1 bis 3 und bei rund 28 Prozent für Stadium 4. Diese Zahlen sollten mit Vorsicht betrachtet werden: Da dieses Karzinom selten ist, basieren die Überlebensschätzungen auf kleinen Fallzahlen, und sie beschreiben Patienten, die behandelt wurden, bevor selektive RET-Inhibitoren breit verfügbar waren. Die individuelle Prognose hängt vom Stadium, vom Ausmaß der Tumor- und Lymphknotenentfernung, vom Verlauf der Calcitonin- und CEA-Werte im Nachsorgeverlauf sowie vom Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab.
GLP-1-Medikamente und medulläres Schilddrüsenkarzinom
Diese Frage beschäftigt inzwischen viele Menschen, daher verdient sie eine direkte Antwort. GLP-1-Rezeptoragonisten, die bei Typ-2-Diabetes und zur Gewichtsreduktion eingesetzt werden, tragen einen Warnhinweis in Bezug auf medulläres Schilddrüsenkarzinom, der auf C-Zell-Tumoren basiert, die bei Nagetieren beobachtet wurden. Dieser Hinweis führt zu einer klaren Kontraindikation: Diese Medikamente werden nicht bei Personen mit einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte von medullärem Schilddrüsenkarzinom oder multipler endokriner Neoplasie Typ 2 eingesetzt.
Ob sie das Risiko bei Personen ohne diese Vorgeschichte erhöhen, ist eine andere Frage – und die Evidenz stützt diese Schlussfolgerung nicht. Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2024 in der Fachzeitschrift Thyroid bewertete die Gesamtheit der Belege und stellte fest, dass randomisierte Studien ein seltenes Auftreten von Schilddrüsenkrebs ohne konsistenten Anstieg zeigen, dass Beobachtungsstudien mit höherem Verzerrungsrisiko uneinheitliche Ergebnisse liefern und dass auf Meldedaten basierende Sicherheitssignale keine Kausalität belegen können. Die Autoren wiesen auch darauf hin, dass übermäßige Besorgnis ihrerseits Schaden anrichten kann – in Form unnötiger Vorsorgeuntersuchungen und Überdiagnosen. Eine routinemäßige Calcitonin-Bestimmung vor Beginn dieser Therapie wird nicht empfohlen. Entscheidend ist, dem verschreibenden Arzt eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte mitzuteilen.
Neueste wissenschaftliche Fortschritte
Die Forschung der vergangenen drei Jahre hat sich fast ausschließlich auf die Labordiagnostik dieser Erkrankung konzentriert – was ungewöhnlich und zugleich aufschlussreich ist. Die folgenden Erkenntnisse stammen aus begutachteter Fachliteratur und sind für ein allgemeines Publikum vereinfacht dargestellt; keine davon ändert, was eine einzelne Person ohne ärztliche Begleitung tun sollte.
Eine im Jahr 2023 veröffentlichte Umbrella-Review, die 23 systematische Übersichtsarbeiten zusammenfasste, legte die diagnostische Hierarchie klar dar. Calcitonin ist der zuverlässigste Marker zur Erkennung der Erkrankung, und die Übersicht fand keinen Beleg dafür, dass eine Stimulation gegenüber dem Basalwert einen Vorteil bietet. Die Verdopplungszeit des karzinoembryonalen Antigens war zuverlässiger als Calcitonin bei der Identifizierung von Personen mit schlechterer Prognose. Der Ultraschall schnitt schlechter ab, als viele erwarten: Nur etwas mehr als die Hälfte der medullären Karzinome wurde in Standard-Bildgebungs-Scoring-Systemen als Hochrisiko eingestuft, und die Zytologie allein identifizierte ebenfalls nur etwas mehr als die Hälfte der Fälle korrekt – weshalb die Calcitonin-Messung in der Nadelspülflüssigkeit heute als notwendig und nicht mehr als optional gilt.
Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2026 hat diesen Punkt präzise quantifiziert. Über 13 Studien mit 937 Patienten und 444 medullären Läsionen hinweg wies die Standard-Nadelzytologie eine Sensitivität von 56 Prozent bei einer Spezifität von 98 Prozent auf, mit einer Fläche unter der Kurve von 0,65. Die Messung von Calcitonin im Nadelausspülungstest erreichte eine Sensitivität von 98 Prozent und eine Spezifität von 97 Prozent, mit einer Fläche unter der Kurve von 1,00. Vereinfacht ausgedrückt: Die Zytologie allein kann die Erkrankung bestätigen, aber nicht ausschließen, während der Ausspülungstest beides leistet. Für beide Methoden war ein Publikationsbias möglich, daher sind die Zahlen eher als klare Tendenz denn als exakte Werte zu verstehen.
Die Forschung konzentriert sich auch weiterhin auf Marker, die Calcitonin dort ergänzen könnten, wo seine Messung schwierig ist. Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2025, die acht Studien mit 4.080 Personen umfasste, untersuchte das Pro-Gastrin-freisetzende Peptid und ermittelte eine gepoolte Sensitivität von 74 Prozent sowie eine Spezifität von 95 Prozent, gegenüber 94 Prozent bzw. 91 Prozent für Calcitonin. Das Fazit lautete, dass es sich um einen nützlichen ergänzenden Marker in unklaren Fällen handelt – nicht um einen Ersatz – und dass eine Harmonisierung der Assays nach wie vor erforderlich ist.
Zur Frage der Stimulationstests gelangte eine Metaanalyse individueller Patientendaten aus dem Jahr 2025, die fünf Studien mit 243 Patienten umfasste, zu einer differenzierteren Einschätzung als das frühere Übersichtsreview. Sie stellte fest, dass der Kalzium-Stimulationstest bei Männern besser abschnitt als bei Frauen, und schlug Schwellenwerte von etwa 562 Pikogramm pro Milliliter bei Männern vor, wo die Sensitivität 79 Prozent und die Spezifität 89 Prozent betrug, sowie etwa 162 bei Frauen, wo die Spezifität auf 66 Prozent sank. Die Autoren ordneten ihn als Instrument für sorgfältig ausgewählte Fälle mit unbestimmten basalen Calcitoninwerten ein – mit einem geschlechtsspezifischen Ansatz –, nicht als Routineschritt.
Zwei weitere Erkenntnisse sind für die Chirurgie relevant. Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2023 mit 28 Studien bestätigte, dass präoperative Calcitonin- und CEA-Werte zu den Faktoren gehören, die eine Ausbreitung in die lateralen Halslymphknoten vorhersagen – neben Tumorgröße, Multifokalität, Kapselinvasion und Ausdehnung über die Schilddrüse hinaus. Deshalb beeinflussen diese Blutwerte den geplanten Umfang des Eingriffs. Darüber hinaus stellte ein systematisches Review aus dem Jahr 2024, das sieben Sätze chirurgischer Leitlinien verglich, fest, dass diese erheblich voneinander abweichen, dass die meisten die Entfernung der zentralen Halslymphknoten bei allen Patienten empfehlen und dass diese Empfehlungen größtenteils auf älteren Belegen mit geringer Qualität beruhen. Die Autoren argumentierten, dass eine partielle Thyreoidektomie möglicherweise irgendwann eine vertretbare Option für kleine, begrenzte Tumoren werden könnte, und forderten prospektive Studien.
Bei fortgeschrittener Erkrankung fasste ein französischer Konsens aus dem Jahr 2025 zum refraktären medullären Schilddrüsenkarzinom das molekulare Bild zusammen: eine Keimbahnveränderung im RET-Gen in 20 bis 25 Prozent der Fälle und eine erworbene RET-Veränderung in 70 bis 80 Prozent der metastasierten sporadischen Fälle – was die selektive RET-Hemmung hier so breit anwendbar macht. Eine Suche auf ClinicalTrials.gov im September 2026 liefert 12 aktiv rekrutierende Interventionsstudien, darunter radioligandenbasierte und immunologische Ansätze für Tumoren, die auf bestehende Medikamente nicht mehr ansprechen.
Glossar
| Begriff | Bedeutung |
|---|---|
| C-Zellen | Parafollikuläre Schilddrüsenzellen, die Calcitonin produzieren und den Ursprung dieses Karzinoms darstellen. |
| Calcitonin | Das Hormon, das als wichtigster Blutmarker für diese Erkrankung verwendet wird. |
| CEA | Karzinoembryonales Antigen, der zweite Marker, der im Verlauf beobachtet wird. |
| Verdopplungszeit | Die Zeit, die ein Marker benötigt, um sich zu verdoppeln; dient zur Beurteilung des Krankheitsverlaufs. |
| RET | Das Gen, dessen Veränderung die meisten medullären Schilddrüsenkarzinome verursacht. |
| Keimbahnveränderung | Eine vererbte Genveränderung, die in jeder Körperzelle vorhanden ist und an Kinder weitergegeben werden kann. |
| Somatische Veränderung | Eine Genveränderung, die nur im Tumor entsteht und nicht vererbt wird. |
| MEN2 | Multiple endokrine Neoplasie Typ 2, das erbliche Syndrom, das mit RET zusammenhängt. |
| FNA-Auswaschung | Messung von Calcitonin in der Flüssigkeit, die aus der Biopsienadel gespült wird. |
Häufig gestellte Fragen
Was ist der Tumormarker beim medullären Schilddrüsenkarzinom?
Calcitonin ist der wichtigste Marker; das karzinoembryonale Antigen wird ergänzend bestimmt. Calcitonin ist unter den Tumormarkern insofern besonders, als es nicht nur zur Verlaufskontrolle, sondern auch zur Diagnosestellung beiträgt. Nach der Behandlung werden beide Werte im Verlauf beobachtet, und wie schnell einer von ihnen ansteigt, gibt Aufschluss über das Verhalten der Erkrankung.
Bedeutet ein erhöhtes Calcitonin, dass ich ein medulläres Schilddrüsenkarzinom habe?
Nicht allein. Nierenerkrankungen, Protonenpumpenhemmer, Rauchen, Schwangerschaft und verschiedene andere Zustände können den Calcitoninwert erhöhen; auch Unterschiede zwischen den Testmethoden spielen eine Rolle. Ein einzelner erhöhter Wert ist Anlass, den Test zu wiederholen und ihn im klinischen Gesamtbild zu bewerten – keine Diagnose. Sehr hohe Werte bei einer Person mit einem Schilddrüsenknoten sind eine andere Situation und erfordern eine rasche Abklärung.
Ist das medulläre Schilddrüsenkarzinom erblich?
Etwa ein Viertel der Fälle ist erblich bedingt. Diese werden durch eine vererbte Veränderung im RET-Gen verursacht, meist im Rahmen einer multiplen endokrinen Neoplasie Typ 2. Allen Betroffenen wird in der Regel eine genetische Testung angeboten, da ein positives Ergebnis Konsequenzen für Familienangehörige hat und ein Screening auf damit verbundene Erkrankungen der Nebennieren und Nebenschilddrüsen veranlasst.
Wie unterscheidet es sich vom papillären Schilddrüsenkarzinom?
Sie entstehen in verschiedenen Zellen. Das papilläre Karzinom geht von Follikelzellen aus, nimmt Jod auf, wird mit Thyreoglobulin nachverfolgt und hat eine ausgezeichnete Prognose. Das medulläre Karzinom geht von C-Zellen aus, nimmt kein Jod auf – weshalb eine Radiojodtherapie wirkungslos ist –, wird mit Calcitonin und CEA nachverfolgt, ist in bis zu einem Viertel der Fälle erblich bedingt und erfordert eine umfangreichere Erstoperation.
Kann ein medulläres Schilddrüsenkarzinom geheilt werden?
Ja, wenn es auf die Schilddrüse und den Hals begrenzt ist und beim ersten Eingriff vollständig entfernt wird. Die berichtete Fünf-Jahres-Überlebensrate liegt für die Stadien 1 bis 3 bei etwa 93 Prozent. Eine Heilung wird unwahrscheinlich, sobald die Erkrankung auf entfernte Stellen gestreut hat; in diesem Fall zielt die Behandlung darauf ab, sie zu kontrollieren – wobei selektive RET-Inhibitoren die Möglichkeiten dieser Kontrolle verändert haben.
Muss ich vor Beginn einer GLP-1-Therapie einen Calcitonin-Test machen lassen?
Eine routinemäßige Calcitonin-Messung vor Beginn dieser Medikamente wird nicht empfohlen. Wichtig ist, Ihrer verschreibenden Ärztin bzw. Ihrem verschreibenden Arzt von einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte eines medullären Schilddrüsenkarzinoms oder einer multiplen endokrinen Neoplasie Typ 2 zu berichten – denn das ist ein Grund, diese Medikamentenklasse gar nicht erst einzusetzen.
Welche Nachsorge ist nach einer Operation erforderlich?
Calcitonin und CEA werden in regelmäßigen Abständen gemessen, ergänzt durch Halsultraschall und weitere Bildgebung, falls die Werte ansteigen. Die Schilddrüsenhormonersatztherapie wird durch Bluttests überwacht. Wenn eine erbliche Form bestätigt ist, wird gleichzeitig auf eine Beteiligung der Nebennieren und der Nebenschilddrüsen gescreent, und Angehörigen wird eine Testung angeboten.
Quellen
- Medulläres Schilddrüsenkarzinom: Was es ist, Symptome und Behandlung — Cleveland Clinic
- Behandlung von Schilddrüsenkrebs (PDQ) Patientenversion — National Cancer Institute, National Institutes of Health
- Multiple endokrine Neoplasie — MedlinePlus Genetics, National Library of Medicine
- Krebsstatistiken: Schilddrüsenkrebs — SEER-Programm, National Cancer Institute
- Trimboli P. et al. Diagnostic tests for medullary thyroid carcinoma: an umbrella review — Endocrine, 2023 (indexed in PubMed)
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- Ovčariček P.P. et al. Pro-gastrin releasing peptide as a tumor marker of medullary thyroid carcinoma: a comparative bivariate meta-analysis — Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2025 (indexed in PubMed)
- Sesti F. et al. Role of the calcium stimulation test in diagnosing medullary thyroid cancer: an individual patient data meta-analysis — European Thyroid Journal, 2025 (indexed in PubMed)
- Lin X. et al. Risikofaktoren für zervikale Lymphknotenmetastasen beim medullären Schilddrüsenkarzinom: eine systematische Übersicht und Meta-Analyse — European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 2023 (indiziert in PubMed)
- Cohen O. et al. Initiales chirurgisches Management des sporadischen medullären Schilddrüsenkarzinoms: Leitlinienbasierte optimale Versorgung, eine systematische Übersicht — Clinical Endocrinology, 2024 (indiziert in PubMed)
- Lasolle H. et al. Konsensuempfehlungen des ENDOCAN-TUTHYREF-Netzwerks: refraktäres medulläres Schilddrüsenkarzinom — Annales d’Endocrinologie, 2025 (indiziert in PubMed)
- Espinosa De Ycaza A.E. et al. Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Thyroid Cancer: A Narrative Review — Thyroid, 2024 (indexiert in PubMed)
- Selpercatinib-Verbindungseintrag (CHEMBL4559134) — ChEMBL, EMBL-EBI
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