Upala pluća (pneumonija) je infekcija jednog ili oba plućna krila pri kojoj se sitni vazdušni mehurići pune tečnošću ili gnojem. Najčešće je izazivaju bakterije ili virusi, ponekad gljivice. Tipični simptomi upale pluća su kašalj (često sa ispljuvkom), temperatura ili drhtavica, otežano disanje i bol u grudima pri disanju ili kašljanju. Kod starijih osoba jedini znaci mogu biti zbunjenost, slabost ili niska telesna temperatura.
Većina ljudi se uz pravilno lečenje oporavi kod kuće i oseća se gotovo normalno za oko dve nedelje. Ipak, upala pluća može biti ozbiljna: prema CDC-u, u Sjedinjenim Američkim Državama je 2024. godine izazvala 41.627 smrtnih slučajeva. Lekari koriste jednostavne alate da procene ko je u riziku: rendgenski snimak pluća, merenje kiseonika, nekoliko analiza krvi i kratak skor težine bolesti.
Ovaj vodič objašnjava kako se upala pluća dijagnostikuje, šta znače nalazi krvi (leukociti, CRP, prokalcitonin, urea), da li je zarazna, šta je „hodajuća“ upala pluća i šta se promenilo u smernicama iz 2025. godine.
Najvažnije ukratko
- Upala pluća je infekcija pluća sa mnogo mogućih uzročnika: česti su pneumokok, Mycoplasma, grip, COVID-19 i RSV.
- Dijagnoza se zasniva na simptomima, pregledu pluća i rendgenskom snimku. Analize krvi pokazuju koliko je bolest teška i da li je verovatan bakterijski uzrok.
- Skorovi kao što je CURB-65 pomažu da se odluči o lečenju kod kuće, na bolničkom odeljenju ili u intenzivnoj nezi.
- Prema smernicama ATS iz 2025. godine, mnogi odrasli koji se brzo poprave mogu da prekinu antibiotik posle 3 do 5 dana.
- Vakcine smanjuju rizik: vakcina protiv pneumokoka od 50. godine, vakcine protiv gripa i COVID-19 i vakcina protiv RSV-a za starije osobe.
Šta je upala pluća?
Pluća se završavaju milionima malih vazdušnih mehurića, alveola, kroz koje kiseonik prelazi u krv. Kod upale pluća infekcija zahvata ove mehuriće i oni se pune tečnošću. Kroz njih prolazi manje vazduha, pa se diše brže, javlja se kašalj, a nivo kiseonika može da padne.
Lekari dele upalu pluća prema mestu gde je infekcija stečena, jer od toga zavise verovatni uzročnici:
- Vanbolnička upala pluća (CAP): stečena u svakodnevnom životu. To je najčešći oblik i glavna tema ovog vodiča.
- Upala pluća povezana sa zdravstvenom zaštitom: nastaje tokom ili posle boravka u bolnici ili ustanovi za negu.
- Upala pluća povezana sa respiratorom: nastaje kod osobe na aparatu za disanje.
- Aspiraciona upala pluća: nastaje udisanjem hrane, pića ili pljuvačke, često kod osoba koje teško gutaju.
Ako vas najviše brine bol u leđima ili boku pri disanju, naš vodič o temi upala pluća i bol u leđima objašnjava kada ta bol ukazuje na pluća.
Uzroci i faktori rizika
CDC navodi glavne uzročnike u Sjedinjenim Američkim Državama:
- Bakterije: najčešće Streptococcus pneumoniae (pneumokok) i Mycoplasma pneumoniae; ređe Haemophilus influenzae, Legionella i Chlamydia pneumoniae.
- Virusi: grip, COVID-19, RSV, humani metapneumovirus, virusi parainfluence i rinovirusi. Naš članak o simptomima i lečenju gripa objašnjava kako grip može da dovede do upale pluća.
- Gljivice, ređe i uglavnom kod osoba sa oslabljenim imunitetom.
Često se uzročnik ne pronađe ni posle analiza. To ne znači da je lečenje pogrešno. Prema CDC-u i MedlinePlus-u, glavni faktori rizika su:
- Uzrast: odrasli od 65 i više godina i deca mlađa od 5 godina.
- Oslabljen imuni sistem, koji nosi najveći rizik.
- Hronične bolesti srca, pluća (HOBP, astma), jetre ili bubrega i dijabetes.
- Pušenje, prekomerno pijenje alkohola, kontakt sa bolesnima i jesenje-zimska sezona.
Simptomi upale pluća i znaci upozorenja
Simptomi upale pluća mogu da počnu naglo ili da se razvijaju nekoliko dana:
- Kašalj, često sa žutim, zelenim, rđastim ili krvavim ispljuvkom.
- Temperatura, znojenje i drhtavica sa tresavicom.
- Otežano i ubrzano disanje.
- Oštar bol u grudima koji se pojačava pri udisaju ili kašljanju.
- Umor, gubitak apetita, ponekad mučnina, povraćanje ili proliv.
Kod starijih osoba i osoba sa slabim imunitetom simptomi mogu biti iznenađujuće blagi: zbunjenost, slabost ili niska temperatura mogu biti jedini trag. Hitni znaci upozorenja su plavičaste usne, otežano disanje u mirovanju, zbunjenost i simptomi koji se pogoršaju posle početnog poboljšanja.
Atipična („hodajuća“) upala pluća
„Hodajuća“ upala pluća je narodni naziv za upalu pluća koju izaziva Mycoplasma pneumoniae. CDC objašnjava da se ljudi često osećaju dovoljno dobro da i dalje idu na posao ili u školu. Izaziva kašalj koji može da traje nedeljama, umor, temperaturu i otežano disanje; mala deca umesto toga mogu imati curenje nosa ili zviždanje u grudima. Simptomi se javljaju 1 do 4 nedelje posle izlaganja. Mikoplazma je najčešći bakterijski uzročnik upale pluća kod hospitalizovane dece i drugi po učestalosti kod odraslih.
Da li je upala pluća zarazna?
Mikrobi koji izazivaju upalu pluća često su zarazni. Grip, COVID-19, RSV, pneumokok i mikoplazma prenose se kašljanjem, kijanjem i bliskim kontaktom. Jedna izložena osoba može dobiti samo prehladu, dok kod druge, često starije ili hronično bolesne, nastane upala pluća. Aspiraciona upala pluća nije zarazna.
CDC savetuje da se tokom bolesti klonite drugih ljudi, da pokrivate usta pri kašljanju, perete ruke i čistite zajedničke površine. Pitajte lekara kada možete da se vratite na posao ili u školu.
Dijagnoza i analize
Ne postoji jedna „analiza krvi za upalu pluća“. Dijagnoza objedinjuje simptome, fizički pregled i snimanje. Ostale analize odgovaraju na tri pitanja: koliko ste bolesni, da li je uzrok bakterijski ili virusni i da li je lečenje kod kuće bezbedno?
Pregled i pulsna oksimetrija
Lekar sluša pluća tražeći pucketanje i proverava temperaturu, puls, broj udisaja i krvni pritisak. Pulsni oksimetar na prstu meri zasićenost krvi kiseonikom (SpO2). Prema MedlinePlus-u, normalno je 95% do 100%; 92% ili manje je razlog da se javite lekaru, a 88% ili manje zahteva hitnu pomoć. Očitavanja mogu odstupati za 2% do 4% i kod tamnije kože obično precenjuju kiseonik. Ako se osećate veoma zadihano uprkos normalnom broju, gasna analiza arterijske krvi daje tačnu vrednost.
Snimanje
Rendgenski snimak grudnog koša je obično prva pretraga. Pokazuje zahvaćeni deo pluća i komplikacije kao što je tečnost oko pluća. Smernice ATS iz 2025. podržavaju i ultrazvuk pluća koji rade iskusni lekari. CT se čuva za nejasne slučajeve. Kod pušača upalu pluća koja se ne povlači treba ponovo proveriti; pogledajte naš vodič o dijagnozi raka pluća.
Analize krvi
- Kompletna krvna slika (KKS): visok broj leukocita, uglavnom neutrofila, ukazuje na bakterije; veoma nizak broj može da označava tešku infekciju. Naš vodič o kompletnoj krvnoj slici objašnjava svaki red nalaza.
- C-reaktivni protein (CRP): opšti pokazatelj zapaljenja koji prati i oporavak.
- Prokalcitonin: raste više kod bakterijskih nego kod virusnih infekcija.
- Urea, kreatinin i natrijum: povišena urea je jedan bod rizika u CURB-65, a nizak natrijum je čest kod teške upale pluća.
- Hemokulture: preporučuju se kod teške upale pluća i kod osoba sa rizikom od rezistentnih mikroba, ne kod svih.
Ispljuvak, brisevi i urin
- Kultura ispljuvka: uglavnom za hospitalizovane bolesnike sa teškom upalom pluća.
- Bris nosa ili grla: brzi molekularni (PCR) testovi na grip, COVID-19, RSV, a ponekad i mikoplazmu.
- Testovi na antigene pneumokoka i Legionelle u urinu: preporučuju se kod teške upale pluća, a za legionelu i tokom epidemija ili posle putovanja.
Uz dugotrajan kašalj, gubitak telesne mase i noćno znojenje, lekar može proveriti i tuberkulozu; pogledajte naš vodič o testovima na tuberkulozu.
Referentne vrednosti i pragovi težine
Ovo su brojevi koje lekari posmatraju. Normalni opsezi se malo razlikuju među laboratorijama, zato ih uporedite sa opsegom na svom nalazu.
| Analiza ili znak | Uobičajena vrednost (SI / američke jedinice) | Prag zabrinutosti |
|---|---|---|
| Zasićenost kiseonikom (SpO2) | 95% do 100% | 92% ili manje: javite se lekaru; 88% ili manje: hitno |
| Leukociti | 4,5 do 11,0 × 10⁹/L (4.500 do 11.000/µL) | Ispod 4,0 × 10⁹/L zbog infekcije: kriterijum teške upale pluća |
| Trombociti | 150 do 400 × 10⁹/L (150.000 do 400.000/µL) | Ispod 100 × 10⁹/L: kriterijum teške upale pluća |
| Urea (azot uree, BUN) | Oko 2,5 do 7,1 mmol/L (7 do 20 mg/dL) | Urea iznad 7 mmol/L (oko 19 mg/dL): 1 bod CURB-65; 11 mmol/L (30 mg/dL) ili više: bodovi PSI |
| Natrijum | 135 do 145 mmol/L | Ispod 130 mmol/L: bodovi PSI |
| pH arterijske krvi | 7,35 do 7,45 | Ispod 7,35: bodovi PSI |
| Prokalcitonin | Nizak kod zdravih osoba (µg/L = ng/mL) | 0,1 µg/L ili manje: bakterije manje verovatne; 0,25 µg/L ili više: verovatnije (pragovi iz studija, nikad se ne koriste sami) |
| Broj udisaja (odrasli) | Oko 12 do 20 u minuti | 30 ili više: 1 bod CURB-65 |
| Krvni pritisak | Ispod 120/80 mmHg | Sistolni ispod 90 ili dijastolni 60 ili manje: 1 bod CURB-65 |
| Telesna temperatura | Oko 36,1 do 37,2 °C | Ispod 36 °C: kriterijum teške upale pluća |
Kako tumačiti nalaze
CURB-65
CURB-65 daje po jedan bod za zbunjenost (Confusion), ureu iznad 7 mmol/L, broj udisaja (Respiratory rate) 30 ili više, nizak krvni pritisak (Blood pressure) i uzrast od 65 ili više godina. U studiji u kojoj je skor nastao, smrtnost u roku od 30 dana bila je 0,7% sa skorom 0, 3,2% sa 1, 3% sa 2, 17% sa 3, 41,5% sa 4 i 57% sa 5. Skor 0 ili 1 obično dozvoljava lečenje kod kuće; 3 ili više ukazuje na bolničko lečenje.
Indeks težine pneumonije (PSI)
PSI sabira bodove za uzrast, druge bolesti, vitalne znake i laboratorijske vrednosti kao što su urea, natrijum i pH krvi. Smernice ATS/IDSA mu daju prednost, a CURB-65 je alternativa, uvek uz kliničku procenu lekara. Osobi koja ne može da zadrži tečnost ili ima veoma nizak kiseonik može biti potrebna bolnica i sa „niskim“ skorom.
Leukociti, CRP i prokalcitonin zajedno
Nijedan pojedinačni marker ne dokazuje bakterijsku upalu pluća. Visok broj leukocita sa mnogo neutrofila, jasno povišen CRP i prokalcitonin od 0,25 µg/L ili više ukazuju na bakterije. Normalne vrednosti čine virus verovatnijim, ali ne isključuju bakterije, naročito na početku. Naši vodiči o povišenim neutrofilima i o analizi CRP-a idu dalje.
Smernice ATS/IDSA navode da antibiotik treba započeti kada je upala pluća potvrđena, bez obzira na prvi rezultat prokalcitonina. Analiza je najkorisnija kasnije, za odluku o prekidu terapije. U zbirnoj analizi 26 studija sa 6.708 bolesnika, lečenje vođeno prokalcitoninom skratilo je upotrebu antibiotika za 2,4 dana, smanjilo neželjena dejstva i blago smanjilo smrtnost. Pogledajte našu stranicu o analizi prokalcitonina.
Rast uree može da znači dehidrataciju ili opterećenje bubrega; naš vodič o analizi uree u krvi objašnjava zašto. Ako se infekcija proširi u krv, problem postaje sepsa, o kojoj piše naš članak o analizi krvi za sepsu.
Lečenje upale pluća i praćenje
Antibiotici
Za zdrave odrasle osobe koje se leče kod kuće, smernice ATS/IDSA navode amoksicilin (penicilin koji blokira ćelijski zid bakterije), doksiciklin ili makrolid kao što je azitromicin, ali samo tamo gde je lokalna rezistencija pneumokoka ispod 25%. Osobe sa bolestima srca, pluća, jetre ili bubrega, dijabetesom ili rakom obično dobijaju amoksicilin sa klavulanskom kiselinom ili cefalosporin uz makrolid ili doksiciklin, ili fluorohinolon kao što je levofloksacin, koji blokira bakterijsku DNK girazu. U bolnici je uobičajen izbor beta-laktam kao što je ceftriakson uz azitromicin, ili samo fluorohinolon.
Koliko traje lečenje?
Trajanje sada zavisi od toga koliko se brzo popravljate. „Klinička stabilnost“ znači normalne vitalne znake, normalno uzimanje hrane i normalnu budnost. Smernice ATS iz 2025. preporučuju manje od 5 dana (najmanje 3) za upalu pluća koja nije teška kada je bolesnik stabilan, a 5 ili više dana za tešku upalu pluća. Nikada ne prekidajte terapiju na svoju ruku: pratite plan svog lekara.
Virusna upala pluća i bolničko lečenje
Antibiotici ne deluju na viruse. Upala pluća izazvana gripom leči se antivirusnim lekom kao što je oseltamivir, koji blokira enzim neuraminidazu virusa; COVID-19 ima svoje antivirusne lekove. Bolničko lečenje može da obuhvati kiseonik, tečnost i potporu disanju. Kortikosteroidi kao što je hidrokortizon mogu se koristiti kod teške upale pluća, ne kod blagih oblika. Kod kuće odmarajte, pijte dosta tečnosti i uzimajte lek za snižavanje temperature (na primer paracetamol) ako se lekar slaže.
Oporavak
Uz lečenje, većina ljudi se oseća gotovo normalno za oko 2 nedelje, iako umor i kašalj mogu da traju mesec dana ili duže. Kontrolni rendgenski snimak nije rutinski ako se dobro oporavljate, ali može biti zatražen ako simptomi traju ili ako pušite. Snimak se često čisti nedeljama, duže od simptoma.
Prevencija upale pluća
- Vakcina protiv pneumokoka: od oktobra 2024. savetnici CDC-a preporučuju konjugovanu vakcinu (samo PCV20 ili PCV21, ili PCV15 pa PPSV23) za sve odrasle od 50 i više godina i za odrasle od 19 do 49 godina sa faktorima rizika. Deca je dobijaju rutinski. U SAD je 2025. samo 25,8% odraslih ikada primilo ovu vakcinu.
- Godišnja vakcina protiv gripa; pogledajte naš članak o vakcini protiv gripa za 2026.
- Vakcina protiv RSV-a za sve odrasle od 75 i više godina i za odrasle od 50 do 74 godine sa povećanim rizikom.
- Vakcine protiv COVID-19, velikog kašlja, Hib-a i malih boginja, prema preporukama za vaš uzrast.
- Pranje ruku, pokrivanje usta pri kašljanju, nepušenje i dobra kontrola hroničnih bolesti.
Upala pluća kod dece, u trudnoći i kod starijih
Deca
SZO savetuje da se na upalu pluća posumnja kod deteta mlađeg od 5 godina sa kašljem ili otežanim disanjem, a da se ona potvrdi ubrzanim disanjem ili uvlačenjem grudnog koša, kada se donji deo grudi uvlači dok dete udiše. Nemogućnost pijenja, neuobičajena pospanost ili konvulzije su znaci opasnosti. Amoksicilin je antibiotik prvog izbora. U američkoj studiji SCOUT-CAP, 5 dana antibiotika delovalo je jednako dobro kao 10 dana kod dece od 6 meseci do 5 godina.
Trudnoća
Grip i COVID-19 mogu biti teži tokom trudnoće, pa je vakcinacija važna. Vakcina protiv RSV-a data u trudnoći štiti novorođenče; u suprotnom, beba može dobiti injekciju antitela (nirsevimab ili klesrovimab). Naš vodič o analizama krvi u trudnoći objašnjava rutinske kontrole.
Starije osobe
Osobama od 65 i više godina češće je potrebno bolničko lečenje i češće imaju komplikacije. Simptomi su često netipični: zbunjenost, pad ili slab apetit umesto visoke temperature. O promenama imuniteta sa godinama piše naš članak o limfocitima i starenju.
Kada se javiti lekaru
Javite se lekaru istog dana ako imate kašalj sa temperaturom, drhtavicom ili otežanim disanjem, bol u grudima pri disanju ili rđast ili krvav ispljuvak. Reagujte još brže ako imate 65 ili više godina, ako ste trudni, imate hroničnu bolest ili slab imunitet, ili ako vaše dete diše ubrzano.
Pozovite hitnu pomoć na 194 (ili 112) ili idite u urgentni centar ako imate:
- Teško otežano disanje ili grudni koš koji se uvlači pri svakom udisaju.
- Plavičaste usne ili vrhove prstiju, ili očitavanje oksimetra od 88% ili manje.
- Zbunjenost, izraženu pospanost ili teško buđenje.
- Jak bol u grudima, veoma ubrzan rad srca ili nesvesticu.
- Pogoršanje uz antibiotik, ili poboljšanje pa naglo pogoršanje.
Najnovija naučna dostignuća o upali pluća
Smernice ATS iz 2025: kraće lečenje i jedna rasprava
Američko torakalno društvo (ATS) ažuriralo je smernice za odrasle 2025. godine (objavljene u januaru 2026). One podržavaju ultrazvuk pluća, preporučuju od 3 do manje od 5 dana antibiotika kod stabilne upale pluća koja nije teška i predlažu antibiotike kod bolesnika sa pozitivnim testom na virus ako imaju druge bolesti ili su hospitalizovani. Američko društvo za infektivne bolesti (IDSA) složilo se sa 8 od 10 preporuka, ali nije podržalo ažuriranje zbog te poslednje tačke: većina bolesnika sa pozitivnim testom na virus nema bakterije, a kratko čekanje je bezbedno kod blažih oblika. Za vas: kraće lečenje je sada standard, a pozitivan test na grip ili COVID-19 sam po sebi ne rešava pitanje antibiotika.
Kortikosteroidi kod teške upale pluća
U francuskoj studiji CAPE COD (NCT02517489), 800 bolesnika u intenzivnoj nezi dobilo je hidrokortizon ili placebo; smrtnost u roku od 28 dana pala je sa 11,9% na 6,2%. Međutim, studija REMAP-CAP (NCT02735707), objavljena 2025, nije pokazala jasnu korist fiksnog sedmodnevnog lečenja na smrtnost u roku od 90 dana. Kortikosteroidi ostaju bolnička odluka samo za teške slučajeve.
Vakcina protiv pneumokoka od 50. godine
U junu 2024. FDA je odobrila PCV21 (Capvaxive), koja dodaje osam serotipova kojih nije bilo u ranijim vakcinama. U oktobru 2024. savetnici CDC-a spustili su uzrast za rutinsku vakcinaciju protiv pneumokoka sa 65 na 50 godina. Ako imate 50 ili više godina i nikada niste primili konjugovanu vakcinu, sada se preporučuje jedna doza.
Povratak „hodajuće“ upale pluća
Infekcije mikoplazmom su opale tokom pandemije COVID-19, a zatim naglo porasle. U 42 američke dečje bolnice upala pluća izazvana mikoplazmom dostigla je 12,5 na 1.000 hospitalizacija u 2024, naspram 2,1 u periodu 2018–2023, uglavnom kod dece od 6 do 12 godina; slučajevi nisu bili teži. U Ohaju je rezistencija na makrolide bila niska (2,4%), ali u porastu. Studija klinike Mayo (NCT07164131) sada poredi azitromicin i doksiciklin kod hospitalizovanih odraslih.
Pulsni oksimetri i boja kože
Pregledni rad iz 2026. potvrđuje da oksimetri na prstu mogu da precene kiseonik kod tamnije kože, naročito kada je kiseonik već nizak. Kod kuće pratite trend i kako se osećate, ne samo broj.
Koje analize mogu pomoći?
Posle pregleda ili boravka u bolnici, nalaz često sadrži KKS, CRP, prokalcitonin i biohemijski panel. Kada ih razumete, lakše pratite oporavak:
- KKS: leukociti i neutrofili treba da se vrate u normalu tokom oporavka. Naše poređenje KKS i biohemijskog panela objašnjava svaki panel.
- CRP: pada za nekoliko dana kada lečenje deluje; CRP koji ne pada, uz temperaturu koja traje, razlog je da pozovete lekara.
- Prokalcitonin: nivo koji pada podržava prekid antibiotika.
- Urea, kreatinin i natrijum: proveravaju hidrataciju i rad bubrega.
- Uskoro stiže brzi test koji razlikuje bakterijsku od virusne infekcije; pročitajte o analizi krvi za bakterijsku ili virusnu infekciju za 15 minuta.
Ako je neka vrednost označena, naš vodič o odstupanjima u nalazima krvi objašnjava šta je obično važno.
Rečnik pojmova
- Alveole: sitni vazdušni mehurići kroz koje kiseonik ulazi u krv.
- CURB-65: skor težine bolesti od pet bodova.
- Indeks težine pneumonije (PSI): duži skor koji koristi uzrast, bolesti, vitalne znake i laboratorijske nalaze.
- Prokalcitonin: protein u krvi koji raste uglavnom kod bakterijskih infekcija.
- CRP: pokazatelj zapaljenja koji stvara jetra.
- Pulsna oksimetrija: štipaljka za prst koja procenjuje zasićenost kiseonikom.
- Test na antigene u urinu: otkriva delove pneumokoka ili legionele u urinu.
- Sepsa: po život opasna reakcija organizma na infekciju koja oštećuje organe.
- „Hodajuća“ upala pluća: blaga upala pluća, obično izazvana bakterijom Mycoplasma pneumoniae.
Često postavljana pitanja
Da li je upala pluća zarazna?
Mikrobi koji stoje iza većine upala pluća, kao što su grip, COVID-19, RSV, pneumokok i mikoplazma, šire se kašljanjem i kijanjem, ali ne dobije svako ko se zarazi upalu pluća. Aspiraciona upala pluća nije zarazna. Klonite se drugih dok imate temperaturu.
Koliko traje upala pluća i kakva je prognoza?
Većina ljudi se potpuno oporavi, mnogi za oko 2 nedelje, iako umor može da traje mesec dana ili duže. Rizik raste sa godinama i drugim bolestima: u studiji CURB-65 smrtnost u roku od 30 dana bila je ispod 1% sa skorom 0, a 57% sa skorom 5.
Da li se može plivati sa upalom pluća?
Bolje ne dok imate temperaturu, otežano disanje ili jak kašalj. Plivanje mnogo opterećuje pluća, a mogli biste i da prenesete mikrob. Sačekajte da se osećate dobro i normalno dišete, zatim postepeno povećavajte napor, a posle boravka u bolnici pitajte lekara.
Koji tipovi upale pluća pogađaju starije osobe?
Uglavnom vanbolnička upala pluća izazvana pneumokokom, gripom, RSV-om ili COVID-19; aspiraciona upala pluća kod osoba sa teškoćama gutanja; i upala pluća povezana sa zdravstvenom zaštitom u bolnicama i domovima za stare. Simptomi mogu biti blagi kao što su zbunjenost ili pad.
Koje su faze upale pluća kod dece?
Lekari je stepenuju prema znacima težine: prvo kašalj ili otežano disanje sa ubrzanim disanjem; zatim uvlačenje grudnog koša; zatim znaci opasnosti kao što su nemogućnost pijenja, neuobičajena pospanost ili konvulzije. Svaki stepen zahteva bržu pomoć, sve do urgentnog centra.
Šta izaziva upalu pluća kod odraslih?
Najčešće pneumokok, respiratorni virusi i mikoplazma. Pušenje, prekomerno pijenje alkohola, hronične bolesti i slab imunitet povećavaju rizik.
Kako sprečiti upalu pluća?
Primite vakcinu protiv pneumokoka od 50. godine (ranije ako ste u riziku), godišnju vakcinu protiv gripa, vakcine protiv COVID-19 i RSV-a ako ispunjavate uslove, perite ruke i ne pušite.
Koje se mere zaštite primenjuju kod upale pluća u bolnici?
Bolnice primenjuju higijenu ruku, maske i izolaciju kod zaraznih mikroba kao što su grip ili COVID-19. Posetioci treba da očiste ruke i da ostanu kod kuće kada su bolesni.
Izvori
- Jones BE et al. — Diagnosis and Management of Community-acquired Pneumonia: An Official ATS Clinical Practice Guideline — Am J Respir Crit Care Med, 2026 — doi.org
- Metlay JP et al. — Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia (ATS/IDSA) — Am J Respir Crit Care Med, 2019 — doi.org
- Klompas M et al. — Why IDSA Did Not Endorse the Community-Acquired Pneumonia Guidelines 2025 Update — Clin Infect Dis, 2026 — doi.org
- Long B, Gottlieb M — 2025 guideline updates for community-acquired pneumonia — Am J Emerg Med, 2026 — doi.org
- Dequin PF et al. — Hydrocortisone in Severe Community-Acquired Pneumonia — N Engl J Med, 2023 — doi.org
- REMAP-CAP Investigators — Effect of hydrocortisone on mortality in severe community-acquired pneumonia — Intensive Care Med, 2025 — doi.org
- Lim WS et al. — Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital — Thorax, 2003 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fine MJ et al. — A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia — N Engl J Med, 1997 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Schuetz P et al. — Procalcitonin-guided antibiotic treatment and mortality in acute respiratory infections: a patient level meta-analysis — Lancet Infect Dis, 2018 — doi.org
- Williams DJ et al. — Short- vs Standard-Course Outpatient Antibiotic Therapy for Pneumonia in Children: SCOUT-CAP — JAMA Pediatr, 2022 — doi.org
- Kobayashi M et al. — Expanded Recommendations for Pneumococcal Conjugate Vaccines Among Adults Aged ≥50 Years (ACIP) — MMWR, 2025 — doi.org
- Kobayashi M et al. — Use of 21-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine Among U.S. Adults (ACIP) — MMWR, 2024 — doi.org
- Diaz MH et al. — Mycoplasma pneumoniae Infections in Hospitalized Children, United States, 2018-2024 — MMWR, 2025 — doi.org
- Macrolide-Resistant Mycoplasma pneumoniae Infections among Children after COVID-19 Pandemic, Ohio — Emerg Infect Dis, 2025 — doi.org
- Savorgnan F et al. — Pulse Oximetry, Skin Pigmentation, and Occult Hypoxemia — Pediatr Cardiol, 2026 — doi.org
- Moulia DL et al. — Use of Clesrovimab for Prevention of Severe RSV Infections in Infants (ACIP) — MMWR, 2025 — doi.org
- Mayo Clinic — Azithromycin Versus Doxycycline in Hospitalized Adults With Community Acquired Pneumonia (NCT07164131) — ClinicalTrials.gov, 2025 — clinicaltrials.gov
- CDC — About Pneumonia; Risk Factors; Prevention (o upali pluća, faktori rizika, prevencija) — CDC, 2025 — cdc.gov
- CDC National Center for Health Statistics — FastStats: Pneumonia (statistika smrtnosti) — CDC, 2026 — cdc.gov
- CDC — About Mycoplasma pneumoniae Infection (o infekciji mikoplazmom) — CDC, 2025 — cdc.gov
- CDC — Pneumococcal Vaccines; RSV Vaccines (vakcine protiv pneumokoka i RSV-a) — CDC, 2025-2026 — cdc.gov
- MedlinePlus — Community-acquired pneumonia in adults; Pulse Oximetry; WBC count (vanbolnička upala pluća, pulsna oksimetrija, leukociti) — NLM, 2025 — medlineplus.gov
- Svetska zdravstvena organizacija — Pneumonia in children (informativni list o upali pluća kod dece) — SZO, 2022 — who.int
- Institut za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut“ — Prevencija oboljenja izazvanih Streptococcusom pneumoniae sa osvrtom na lica u posebnom riziku (procena: na jedan slučaj pneumokoknog meningitisa dolazi oko 100 slučajeva pneumonije) — Batut, 2022 — batut.org.rs
Dodatno čitanje
- Upala pluća i bol u leđima: uzroci i znaci upozorenja
- Povišen CRP: šta vaš rezultat zaista znači
- Nizak apsolutni broj neutrofila: uzroci i lečenje
- Natrijum u krvi: normalne, niske i visoke vrednosti
- mRNK vakcina protiv gripa: šta znači prvo odobrenje
- Da li je upala sinusa zarazna?
Razumite svoje laboratorijske nalaze uz AI DiagMe
Posle upale pluća, vaša krvna slika, CRP, prokalcitonin i bubrežni parametri pričaju priču o oporavku. AI DiagMe za nekoliko minuta čita vaš laboratorijski nalaz i objašnjava svaku vrednost jednostavnim jezikom, uz ono što se popravilo i pitanja koja možete postaviti lekaru. Učitajte svoje nalaze krvi u AI DiagMe i dobijte jasan, lični izveštaj.
