Zatürre (tıbbi adıyla pnömoni), bir ya da iki akciğerde küçük hava keseciklerini sıvı veya iltihapla dolduran bir enfeksiyondur. Çoğunlukla bakteriler ya da virüsler, bazen de mantarlar neden olur. Tipik zatürre belirtileri öksürük (sıklıkla balgamlı), ateş veya titreme, nefes darlığı ve nefes alırken ya da öksürürken göğüs ağrısıdır. Yaşlılarda tek belirti bilinç bulanıklığı, halsizlik veya düşük vücut ısısı olabilir.
Uygun tedaviyle çoğu kişi evde iyileşir ve yaklaşık iki hafta içinde kendini neredeyse normal hisseder. Ancak zatürre ciddi olabilir: CDC'ye göre 2024'te Amerika Birleşik Devletleri'nde 41.627 ölüme yol açtı. Doktorlar riski kimin taşıdığını basit araçlarla belirler: akciğer grafisi, oksijen ölçümü, birkaç kan testi ve kısa bir ağırlık skoru.
Bu rehber zatürrenin nasıl teşhis edildiğini, kan sonuçlarınızın ne anlama geldiğini (lökositler, CRP, prokalsitonin, BUN), bulaşıcı olup olmadığını, "ayakta geçirilen zatürre"nin ne olduğunu ve 2025 kılavuzunda nelerin değiştiğini açıklıyor.
Önemli noktalar
- Zatürre, pek çok mikrobun neden olabildiği bir akciğer enfeksiyonudur: pnömokok, Mycoplasma, grip, COVID-19 ve RSV sık görülür.
- Tanı belirtilere, akciğer muayenesine ve akciğer grafisine dayanır. Kan testleri tablonun ne kadar ağır olduğunu ve bakteri olasılığını gösterir.
- CURB-65 gibi skorlar evde tedavi, hastane servisi veya yoğun bakım arasında karar vermeye yardımcı olur.
- 2025 ATS kılavuzundan bu yana hızla düzelen birçok yetişkin antibiyotiği 3 ila 5 gün sonra bırakabilir.
- Aşılar riski azaltır: 50 yaşından itibaren pnömokok aşısı, grip ve COVID-19 aşıları, yaşlılar için RSV aşısı.
Zatürre nedir?
Akciğerleriniz, oksijenin kana geçtiği alveol adı verilen milyonlarca küçük hava keseciğiyle sona erer. Zatürrede bir enfeksiyon bu keseciklerde iltihaba yol açar ve kesecikler sıvıyla dolar. Daha az hava geçer; bu nedenle daha hızlı nefes alırsınız, öksürürsünüz ve oksijen düzeyiniz düşebilir.
Doktorlar zatürreyi nerede kapıldığınıza göre sınıflandırır, çünkü olası mikroplar buna göre değişir:
- Toplum kökenli pnömoni (TKP): günlük yaşamda kapılır. En sık görülen türdür ve bu rehberin odak noktasıdır.
- Sağlık hizmeti ilişkili pnömoni: hastanede ya da bakım kurumunda kalış sırasında veya sonrasında gelişir.
- Ventilatör ilişkili pnömoni: solunum cihazına bağlı kişilerde gelişir.
- Aspirasyon pnömonisi: yiyecek, içecek veya tükürüğün solunum yoluna kaçmasıyla oluşur; sıklıkla yutma güçlüğü olan kişilerde görülür.
Asıl şikâyetiniz nefes alırken sırtta ya da yanda ağrıysa, zatürre ve sırt ağrısı rehberimiz bu ağrının ne zaman akciğerlere işaret ettiğini açıklar.
Zatürre nedenleri ve risk etkenleri
CDC, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki başlıca nedenleri şöyle sıralar:
- Bakteriler: çoğunlukla Streptococcus pneumoniae (pnömokok) ve Mycoplasma pneumoniae; daha seyrek Haemophilus influenzae, Legionella ve Chlamydia pneumoniae.
- Virüsler: grip (influenza), COVID-19, RSV, insan metapnömovirüsü, parainfluenza ve rinovirüs. Grip belirtileri ve tedavisi yazımız gribin nasıl zatürreye yol açabileceğini anlatır.
- Mantarlar: daha nadirdir ve çoğunlukla bağışıklığı zayıf kişilerde görülür.
Testlerden sonra bile çoğu zaman bir mikrop bulunamaz. Bu, tedavinin yanlış olduğu anlamına gelmez. CDC ve MedlinePlus'a göre başlıca risk etkenleri şunlardır:
- Yaş: 65 yaş ve üzeri yetişkinler ile 5 yaş altı çocuklar.
- En yüksek riski taşıyan zayıflamış bağışıklık sistemi.
- Kronik kalp, akciğer (KOAH, astım), karaciğer veya böbrek hastalığı ve diyabet.
- Sigara, aşırı alkol, hasta kişilerle temas ve sonbahar-kış mevsimi.
Zatürre belirtileri ve uyarı işaretleri
Belirtiler aniden başlayabilir ya da birkaç gün içinde yavaş yavaş gelişebilir:
- Öksürük; balgam sıklıkla sarı, yeşil, pas rengi veya kanlıdır.
- Ateş, terleme ve titreme nöbetleri.
- Nefes darlığı ve hızlı soluma.
- Nefes alırken veya öksürürken artan keskin göğüs ya da yan ağrısı.
- Yorgunluk, iştahsızlık, bazen bulantı, kusma veya ishal.
Yaşlılarda ve bağışıklığı zayıf kişilerde zatürre belirtileri şaşırtıcı derecede hafif olabilir: tek ipucu bilinç bulanıklığı, halsizlik veya düşük vücut ısısı olabilir. Acil uyarı işaretleri arasında morarmış dudaklar, dinlenirken nefes almakta zorlanma, bilinç bulanıklığı ve önce düzelip sonra kötüleşen belirtiler vardır.
Ayakta geçirilen zatürre
"Ayakta geçirilen zatürre" (yürüyen pnömoni), Mycoplasma pneumoniae'nin neden olduğu zatürrenin halk arasındaki adıdır. CDC, kişilerin çoğu zaman işe veya okula gitmeye devam edecek kadar iyi hissettiğini belirtir. Haftalarca sürebilen öksürük, yorgunluk, ateş ve nefes darlığı yapar; küçük çocuklarda bunun yerine burun akıntısı veya hırıltı olabilir. Belirtiler temastan 1 ila 4 hafta sonra ortaya çıkar. Mycoplasma, hastaneye yatırılan çocuklarda zatürrenin en sık, yetişkinlerde ise ikinci en sık bakteriyel nedenidir.
Zatürre bulaşıcı mı?
Zatürreye yol açan mikroplar çoğu zaman bulaşıcıdır. Grip, COVID-19, RSV, pnömokok ve Mycoplasma öksürük, hapşırık ve yakın temasla yayılır. Aynı mikroba maruz kalan bir kişide yalnızca soğuk algınlığı gelişirken, sıklıkla daha yaşlı veya kronik hasta olan bir diğerinde zatürre gelişebilir. Aspirasyon pnömonisi bulaşıcı değildir.
CDC, hastayken başkalarından uzak durmayı, öksürürken ağzı kapatmayı, elleri yıkamayı ve ortak yüzeyleri temizlemeyi önerir. İşe veya okula ne zaman dönebileceğinizi doktorunuza sorun.
Zatürre teşhisi ve testler
Tek bir "zatürre kan testi" yoktur. Tanı; belirtiler, fizik muayene ve görüntüleme birlikte değerlendirilerek konur. Diğer testler üç soruyu yanıtlar: Ne kadar hastasınız, neden bakteri mi virüs mü ve evde tedavi güvenli mi?
Muayene ve nabız oksimetresi
Doktorunuz akciğerlerinizi dinleyerek raller (çıtırtılar) arar; ateşinizi, nabzınızı, solunum hızınızı ve tansiyonunuzu ölçer. Parmağa takılan nabız oksimetresi oksijen satürasyonunu (SpO2) ölçer. MedlinePlus'a göre normal değer %95 ile %100 arasıdır; %92 veya altı sağlık çalışanınıza başvurmak için bir nedendir, %88 veya altı ise acil bakım gerektirir. Ölçümler %2 ile %4 sapabilir ve koyu tenli kişilerde oksijeni olduğundan yüksek gösterme eğilimindedir. Değer normal olduğu hâlde kendinizi çok nefessiz hissediyorsanız, arter kan gazı kesin bir değer verir.
Görüntüleme
Akciğer grafisi (röntgen) genellikle ilk testtir. Enfekte bölgeyi ve akciğer zarında sıvı birikmesi gibi komplikasyonları gösterir. 2025 ATS kılavuzu deneyimli hekimlerce yapılan akciğer ultrasonunu da destekler. Bilgisayarlı tomografi belirsiz durumlara ayrılır. Sigara içenlerde geçmeyen bir zatürre yeniden kontrol edilmelidir; akciğer kanseri teşhisi rehberimize bakın.
Kan testleri
- Tam kan sayımı (hemogram): başta nötrofiller olmak üzere yüksek lökosit sayısı bakteriyi düşündürür; çok düşük sayı ağır enfeksiyonun işareti olabilir. Tam kan sayımı rehberimiz her satırı açıklar.
- C-reaktif protein (CRP): genel bir iltihap belirtecidir ve iyileşmeyi de takip eder.
- Prokalsitonin: bakteriyel enfeksiyonlarda viral enfeksiyonlara göre daha fazla yükselir.
- BUN (kan üre azotu), kreatinin ve sodyum: yüksek BUN bir CURB-65 tehlike puanıdır; düşük sodyum ağır zatürrede sık görülür.
- Kan kültürleri: herkese değil, ağır zatürrede ve dirençli mikrop riski taşıyan kişilerde önerilir.
Balgam, sürüntü ve idrar
- Balgam kültürü: esas olarak ağır zatürre nedeniyle hastaneye yatırılan hastalarda.
- Burun veya boğaz sürüntüsü: grip, COVID-19, RSV ve bazen Mycoplasma için hızlı moleküler (PCR) testler.
- Pnömokok ve Legionella için idrar antijen testleri: ağır zatürrede, Legionella için ise salgın dönemlerinde veya seyahat sonrasında önerilir.
Uzun süren öksürük, kilo kaybı ve gece terlemesi varsa doktorunuz tüberkülozu (verem) da araştırabilir; tüberküloz testi rehberimize bakın.
Referans değerler ve ağırlık eşikleri
Doktorların baktığı sayılar bunlardır. Normal aralıklar laboratuvardan laboratuvara biraz değişir; kendi raporunuzdaki aralıkla karşılaştırın.
| Test veya bulgu | Olağan değer (geleneksel / SI) | Endişe eşiği |
|---|---|---|
| Oksijen satürasyonu (SpO2) | %95 ile %100 | %92 veya altı: doktorunuza başvurun; %88 veya altı: acil |
| Lökositler (beyaz kan hücreleri) | 4.500 ile 11.000/µL (4,5 ile 11,0 × 10⁹/L) | Enfeksiyona bağlı 4.000/µL (4,0 × 10⁹/L) altı: ağır zatürre ölçütü |
| Trombositler | 150.000 ile 400.000/µL (150 ile 400 × 10⁹/L) | 100.000/µL (100 × 10⁹/L) altı: ağır zatürre ölçütü |
| Kan üre azotu (BUN) | Yaklaşık 7 ile 20 mg/dL (2,5 ile 7,1 mmol/L) | Üre 7 mmol/L (yaklaşık 19 mg/dL) üzeri: 1 CURB-65 puanı; 30 mg/dL (11 mmol/L) veya üzeri: PSI puanı |
| Sodyum | 135 ile 145 mEq/L (mmol/L) | 130 mEq/L altı: PSI puanı |
| Arter kanı pH | 7,35 ile 7,45 | 7,35 altı: PSI puanı |
| Prokalsitonin | Sağlıklı kişilerde düşük (ng/mL = µg/L) | 0,1 µg/L veya altı: bakteri olasılığı daha düşük; 0,25 µg/L veya üzeri: daha yüksek (çalışma eşikleri, asla tek başına kullanılmaz) |
| Solunum hızı (yetişkin) | Dakikada yaklaşık 12 ile 20 | 30 veya üzeri: 1 CURB-65 puanı |
| Tansiyon | 120/80 mm Hg altı | Sistolik 90 altı veya diyastolik 60 ya da altı: 1 CURB-65 puanı |
| Vücut ısısı | Yaklaşık 36,1 ile 37,2 °C (97 ile 99 °F) | 36 °C (96,8 °F) altı: ağır zatürre ölçütü |
Sonuçlarınızı nasıl yorumlamalı?
CURB-65
CURB-65; bilinç bulanıklığı (Confusion), 7 mmol/L üzerinde üre (Urea), dakikada 30 veya üzeri solunum hızı (Respiratory rate), düşük tansiyon (Blood pressure) ve 65 yaş veya üzeri için birer puan verir. Skoru geliştiren çalışmada 30 günlük ölüm oranı skor 0'da %0,7, 1'de %3,2, 2'de %3, 3'te %17, 4'te %41,5 ve 5'te %57 idi. 0 veya 1 puan genellikle evde tedaviye izin verir; 3 ve üzeri hastane bakımına işaret eder.
Pnömoni Ağırlık İndeksi
PSI; yaş, eşlik eden hastalıklar, yaşamsal bulgular ve BUN, sodyum ve kan pH'ı gibi laboratuvar değerleri için puan ekler. ATS/IDSA kılavuzu bu indeksi tercih eder, CURB-65'i alternatif olarak kabul eder; her zaman hekimin klinik yargısıyla birlikte. Sıvıları tutamayan veya oksijeni çok düşük olan biri, "düşük" bir skorla bile hastaneye ihtiyaç duyabilir.
Lökositler, CRP ve prokalsitonin birlikte
Hiçbir belirteç tek başına bakteriyel zatürreyi kanıtlamaz. Nötrofillerin baskın olduğu yüksek bir lökosit sayısı, belirgin yükselmiş bir CRP ve 0,25 µg/L veya üzeri prokalsitonin bakteriyi düşündürür. Normal değerler virüs olasılığını artırır ama özellikle erken dönemde bakteriyi dışlamaz. Yüksek nötrofil ve CRP kan testi rehberlerimiz daha fazla ayrıntı verir.
ATS/IDSA kılavuzuna göre zatürre doğrulandığında, ilk prokalsitonin sonucu ne olursa olsun antibiyotik başlanmalıdır. Test en çok daha sonra, tedavinin ne zaman bırakılacağına karar vermek için yararlıdır. 26 çalışma ve 6.708 hastayı kapsayan bir havuz analizinde prokalsitonin rehberliği antibiyotik kullanımını 2,4 gün kısalttı, yan etkileri azalttı ve ölüm oranını hafifçe düşürdü. Prokalsitonin testi sayfamıza bakın.
Yükselen BUN, sıvı kaybına veya böbreklerin zorlanmasına işaret edebilir; BUN (üre) kan testi rehberimiz nedenini açıklar. Enfeksiyon kana yayılırsa endişe sepsise döner; bu konu sepsis kan testi yazımızda ele alınıyor.
Zatürre tedavisi ve takip
Antibiyotikler
Evde tedavi edilen sağlıklı yetişkinler için ATS/IDSA kılavuzu amoksisilini (bakteri hücre duvarını engelleyen bir penisilin), doksisiklini veya yalnızca yerel pnömokok direncinin %25'in altında olduğu yerlerde azitromisin gibi bir makrolidi önerir. Kalp, akciğer, karaciğer veya böbrek hastalığı, diyabet ya da kanseri olan kişiler genellikle amoksisilin-klavulanat veya bir sefalosporin artı bir makrolid ya da doksisiklin; veya bakteriyel DNA girazını engelleyen levofloksasin gibi bir florokinolon alır. Hastanede olağan seçenek, seftriakson gibi bir beta-laktam artı azitromisin ya da tek başına bir florokinolondur.
Ne kadar sürer?
Tedavi süresi artık ne kadar hızlı düzeldiğinize bağlıdır. "Klinik stabilite", yaşamsal bulguların normale dönmesi, yemek yiyebilmek ve bilincin normal olması demektir. 2025 ATS kılavuzu, stabil hâle gelen ağır olmayan zatürrede 5 günden kısa (en az 3 gün), ağır zatürrede ise 5 gün veya daha uzun tedavi önerir. İlacı asla kendi başınıza bırakmayın: doktorunuzun planına uyun.
Viral zatürre ve hastane bakımı
Antibiyotikler virüslere etki etmez. Grip zatürresi, virüsün nöraminidaz enzimini engelleyen oseltamivir gibi bir antiviralle tedavi edilir; COVID-19'un kendine özgü antiviralleri vardır. Hastane bakımı oksijen, sıvı ve solunum desteğini içerebilir. Hidrokortizon gibi steroidler ağır zatürrede kullanılabilir, ağır olmayan durumlarda kullanılmaz. Evde dinlenin, bol sıvı için ve doktorunuz onaylarsa parasetamol gibi ateş düşürücü kullanın.
İyileşme
Tedaviyle çoğu kişi yaklaşık 2 hafta içinde kendini neredeyse normal hisseder; ancak yorgunluk ve öksürük bir ay veya daha uzun sürebilir. İyi iyileşiyorsanız kontrol grafisi rutin değildir, ancak belirtiler sürerse ya da sigara içiyorsanız istenebilir. Grafinin temizlenmesi çoğu zaman haftalar alır, belirtilerinizden daha uzun sürer.
Zatürreden korunma
- Pnömokok aşısı: Ekim 2024'ten bu yana ABD'de CDC danışmanları 50 yaş ve üzerindeki tüm yetişkinlere ve risk durumu olan 19-49 yaş arası yetişkinlere konjuge bir aşı (tek başına PCV20 veya PCV21, ya da PCV15 ardından PPSV23) önermektedir. Türkiye'de konjuge pnömokok aşısı Sağlık Bakanlığı'nın bağışıklama programı kapsamında tüm çocuklara rutin olarak yapılır; 65 yaş üzeri ve kronik hastalığı olan yetişkinlere de önerilir. ABD'de 2025'te yetişkinlerin yalnızca %25,8'i bu aşıyı hiç olmuştu.
- Her yıl grip aşısı; 2026 grip aşısı yazımıza bakın.
- 75 yaş ve üzerindeki tüm yetişkinler ile riski artmış 50-74 yaş arası yetişkinler için RSV aşısı.
- Yaşınıza göre önerilen COVID-19, boğmaca, Hib ve kızamık aşıları.
- El yıkama, öksürürken ağzı kapatma, sigara içmeme ve kronik hastalıkları kontrol altında tutma.
Çocuklarda, gebelikte ve yaşlılarda zatürre
Çocuklar
Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), öksürüğü veya nefes almakta zorluğu olan 5 yaş altı bir çocukta zatürreden şüphelenilmesini ve bunun hızlı soluma ya da göğüs çekilmesi (çocuk nefes alırken göğsün alt kısmının içe çekilmesi) ile doğrulanmasını önerir. İçememe, olağandışı uykuluk veya havale (nöbet) tehlike işaretleridir. Birinci basamak antibiyotik amoksisilindir. ABD'deki SCOUT-CAP çalışmasında, 6 ay ile 5 yaş arası çocuklarda 5 günlük antibiyotik, iyileşme açısından 10 günlük tedavi kadar etkiliydi.
Gebelik
Grip ve COVID-19 gebelikte daha ağır seyredebilir; bu yüzden aşılanma önemlidir. Gebelikte yapılan RSV aşısı yenidoğanı korur; aksi hâlde bebeklere bir antikor iğnesi (nirsevimab veya klesrovimab) yapılabilir. Gebelikte kan testleri rehberimiz rutin kontrolleri açıklar.
Yaşlılar
65 yaş ve üzerindeki kişilerin hastane bakımına ihtiyaç duyma ve komplikasyon geçirme olasılığı daha yüksektir. Belirtiler çoğu zaman atipiktir: yüksek ateş yerine bilinç bulanıklığı, düşme veya iştahsızlık. Yaşla birlikte bağışıklıkta görülen değişiklikler lenfositler ve yaşlanma yazımızda ele alınıyor.
Ne zaman doktora gitmeli?
Ateş, titreme veya nefes darlığıyla birlikte öksürük, nefes alırken göğüs ağrısı ya da pas rengi veya kanlı balgam varsa aynı gün doktora başvurun. 65 yaş veya üzerindeyseniz, gebeyseniz, kronik bir hastalığınız ya da zayıf bağışıklığınız varsa veya çocuğunuz hızlı nefes alıyorsa daha erken davranın.
Şu durumlarda 112'yi arayın veya acil servise gidin:
- Ciddi nefes darlığı ya da her nefeste içe çekilen göğüs.
- Morarmış dudaklar veya parmak uçları ya da %88 veya altında oksimetre değeri.
- Bilinç bulanıklığı veya aşırı uykulu olma, zor uyandırılma.
- Şiddetli göğüs ağrısı, çok hızlı kalp atışı veya bayılma.
- Antibiyotik altında kötüleşme ya da düzeldikten sonra aniden kötüleşme.
Zatürrede son bilimsel gelişmeler
2025 ATS kılavuzu: daha kısa tedaviler ve bir tartışma
Amerikan Toraks Derneği (ATS), yetişkin kılavuzunu 2025'te güncelledi (Ocak 2026'da yayımlandı). Kılavuz akciğer ultrasonunu destekliyor, stabil ve ağır olmayan zatürrede 3 ila 5 günden kısa antibiyotik öneriyor ve virüs testi pozitif olan hastalarda başka hastalıkları varsa ya da hastanede yatıyorlarsa antibiyotik verilmesini öneriyor. Amerika Enfeksiyon Hastalıkları Derneği (IDSA) 10 önerinin 8'ine katıldı, ancak bu son nokta yüzünden güncellemeyi onaylamadı: virüs testi pozitif olan hastaların çoğunda bakteri yoktur ve ağır olmayan durumlarda kısa süre beklemek güvenlidir. Sizin için anlamı: kısa tedaviler artık standarttır ve pozitif bir grip veya COVID-19 testi antibiyotik sorusunu tek başına çözmez.
Ağır zatürrede steroidler
Fransa'daki CAPE COD çalışmasında (NCT02517489) 800 yoğun bakım hastası hidrokortizon veya plasebo aldı; 28 günlük ölümler %11,9'dan %6,2'ye düştü. Ancak 2025'te yayımlanan REMAP-CAP (NCT02735707), 7 günlük sabit bir tedavinin 90 günlük ölüm oranı üzerinde net bir yararını bulmadı. Steroidler yalnızca ağır olgularda, hastanede verilecek bir karar olmaya devam ediyor.
50 yaşından itibaren pnömokok aşısı
Haziran 2024'te FDA, önceki aşılarda bulunmayan sekiz serotip ekleyen PCV21'i (Capvaxive) onayladı. Ekim 2024'te CDC danışmanları rutin pnömokok aşılaması yaşını ABD'de 65'ten 50'ye indirdi. 50 yaş veya üzerindeyseniz ve hiç konjuge aşı olmadıysanız, artık bir doz önerilmektedir; Türkiye'deki uygulama için aile hekiminize danışın.
Ayakta geçirilen zatürrenin geri dönüşü
Mycoplasma enfeksiyonları COVID-19 pandemisi sırasında azaldı, ardından hızla arttı. ABD'deki 42 çocuk hastanesinde Mycoplasma zatürresi 2024'te 1.000 hastane yatışında 12,5'e ulaştı (2018-2023'te 2,1), çoğunlukla 6-12 yaş arası çocuklarda; olgular daha ağır değildi. Ohio'da makrolid direnci düşüktü (%2,4) ama artıyordu. Mayo Clinic'te yürütülen bir çalışma (NCT07164131) şimdi hastanede yatan yetişkinlerde azitromisin ile doksisiklini karşılaştırıyor.
Nabız oksimetreleri ve ten rengi
2026 tarihli bir derleme, parmak oksimetrelerinin özellikle oksijen zaten düşükken koyu tenli kişilerde oksijeni olduğundan yüksek gösterebildiğini doğruluyor. Evde yalnızca sayıya değil, gidişata ve kendinizi nasıl hissettiğinize bakın.
Hangi testler yardımcı olabilir?
Bir muayene veya hastane yatışından sonra raporunuzda çoğu zaman hemogram, CRP, prokalsitonin ve biyokimya paneli yer alır. Bunları bilmek iyileşmenizi takip etmenize yardımcı olur:
- Hemogram: iyileştikçe lökositler ve nötrofiller normale dönmelidir. Hemogram ve biyokimya paneli karşılaştırmamız her paneli açıklar.
- CRP: tedavi işe yaradığında günler içinde düşer; düşmeyen bir CRP ile süren ateş, doktorunuzu aramak için bir nedendir.
- Prokalsitonin: düşen bir değer antibiyotiğin bırakılmasını destekler.
- BUN, kreatinin ve sodyum: sıvı dengesini ve böbrek işlevini kontrol eder.
- Bakteriyel ve viral enfeksiyonu ayıran hızlı bir test yolda; 15 dakikalık bakteri mi virüs mü kan testi hakkındaki yazımızı okuyun.
Bir değer işaretlendiyse, anormal kan testi sonuçları rehberimiz genellikle neyin önemli olduğunu açıklar.
Sözlük
- Alveoller: oksijenin kana geçtiği küçük hava kesecikleri.
- CURB-65: beş puanlık bir ağırlık skoru.
- Pnömoni Ağırlık İndeksi (PSI): yaş, hastalıklar, yaşamsal bulgular ve laboratuvar sonuçlarını kullanan daha uzun bir skor.
- Prokalsitonin: çoğunlukla bakteriyel enfeksiyonlarda yükselen bir kan proteini.
- CRP: karaciğerde üretilen bir iltihap belirteci.
- Nabız oksimetresi: oksijen satürasyonunu tahmin eden parmak klipsi.
- İdrar antijen testi: idrarda pnömokok veya Legionella parçalarını saptar.
- Sepsis: enfeksiyona karşı organlara zarar veren, hayatı tehdit eden bir vücut tepkisi.
- Ayakta geçirilen zatürre: genellikle Mycoplasma pneumoniae'nin yol açtığı hafif zatürre.
Sık sorulan sorular
Zatürre bulaşıcı mı?
Zatürrelerin çoğunun arkasındaki grip, COVID-19, RSV, pnömokok ve Mycoplasma gibi mikroplar öksürük ve hapşırıkla yayılır, ancak bunları kapan herkeste zatürre gelişmez. Aspirasyon pnömonisi bulaşıcı değildir. Ateşiniz varken başkalarından uzak durun.
Pnömoni tehlikeli mi?
Olabilir, ancak çoğu kişi tamamen iyileşir; birçoğu yaklaşık 2 haftada, yorgunluk ise bir ay veya daha uzun sürebilir. Risk yaşla ve eşlik eden hastalıklarla artar: CURB-65 çalışmasında 30 günlük ölüm oranı skor 0'da %1'in altında, skor 5'te ise %57 idi.
Zatürre öksürüğü kaç günde geçer?
Ateş ve nefes darlığı genellikle birkaç gün içinde düzelir, ancak öksürük ve yorgunluk 3 ila 4 hafta, bazen daha uzun sürebilir. Öksürük kötüleşirse, kanlı balgam olursa veya 6-8 haftayı aşarsa doktorunuza yeniden başvurun.
Zatürre için ne yapmalı?
Doktorunuzun önerdiği tedaviyi eksiksiz uygulayın, dinlenin, bol sıvı için ve sigaradan uzak durun. Ateşiniz, nefes darlığınız veya ağır öksürüğünüz geçene kadar yüzme gibi zorlayıcı sporlardan kaçının; nefes darlığı artar, dudaklar morarır veya bilinç bulanıklaşırsa 112'yi arayın.
Zatürre tedavisinde hangi besinler önerilir?
Belirli bir "zatürre diyeti" yoktur. Su, çorba ve ayran gibi bol sıvı, kolay sindirilen dengeli öğünler ve yeterli protein iyileşmeyi destekler. Hiçbir besin antibiyotiğin veya doktor takibinin yerini tutmaz.
Yaşlılarda zatürre türleri nelerdir?
Çoğunlukla pnömokok, grip, RSV veya COVID-19'a bağlı toplum kökenli pnömoni; yutma güçlüğü olanlarda aspirasyon pnömonisi; hastanelerde ve bakımevlerinde ise sağlık hizmeti ilişkili pnömoni. Belirtiler bilinç bulanıklığı veya bir düşme kadar sinsi olabilir.
Yetişkinlerde zatürreye ne neden olur?
Çoğunlukla pnömokok, solunum yolu virüsleri ve Mycoplasma. Sigara, aşırı alkol, kronik hastalıklar ve zayıf bağışıklık riski artırır.
Zatürreden nasıl korunulur?
Önerilen pnömokok aşısını olun (ABD'de 50 yaşından itibaren, risk varsa daha erken), her yıl grip aşısı yaptırın, uygunsanız COVID-19 ve RSV aşılarını olun, ellerinizi yıkayın ve sigaradan uzak durun. Hastanelerde ise el hijyeni, maske ve bulaşıcı mikroplar için izolasyon uygulanır.
Kaynaklar
- Jones BE ve ark. — Diagnosis and Management of Community-acquired Pneumonia: An Official ATS Clinical Practice Guideline — Am J Respir Crit Care Med, 2026 — doi.org
- Metlay JP ve ark. — Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia (ATS/IDSA) — Am J Respir Crit Care Med, 2019 — doi.org
- Klompas M ve ark. — Why IDSA Did Not Endorse the Community-Acquired Pneumonia Guidelines 2025 Update — Clin Infect Dis, 2026 — doi.org
- Long B, Gottlieb M — 2025 guideline updates for community-acquired pneumonia — Am J Emerg Med, 2026 — doi.org
- Dequin PF ve ark. — Hydrocortisone in Severe Community-Acquired Pneumonia — N Engl J Med, 2023 — doi.org
- REMAP-CAP Investigators — Effect of hydrocortisone on mortality in severe community-acquired pneumonia — Intensive Care Med, 2025 — doi.org
- Lim WS ve ark. — Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital — Thorax, 2003 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fine MJ ve ark. — A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia — N Engl J Med, 1997 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Schuetz P ve ark. — Procalcitonin-guided antibiotic treatment and mortality in acute respiratory infections: a patient level meta-analysis — Lancet Infect Dis, 2018 — doi.org
- Williams DJ ve ark. — Short- vs Standard-Course Outpatient Antibiotic Therapy for Pneumonia in Children: SCOUT-CAP — JAMA Pediatr, 2022 — doi.org
- Kobayashi M ve ark. — Expanded Recommendations for Pneumococcal Conjugate Vaccines Among Adults Aged ≥50 Years (ACIP) — MMWR, 2025 — doi.org
- Kobayashi M ve ark. — Use of 21-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine Among U.S. Adults (ACIP) — MMWR, 2024 — doi.org
- Diaz MH ve ark. — Mycoplasma pneumoniae Infections in Hospitalized Children, United States, 2018-2024 — MMWR, 2025 — doi.org
- Macrolide-Resistant Mycoplasma pneumoniae Infections among Children after COVID-19 Pandemic, Ohio — Emerg Infect Dis, 2025 — doi.org
- Savorgnan F ve ark. — Pulse Oximetry, Skin Pigmentation, and Occult Hypoxemia — Pediatr Cardiol, 2026 — doi.org
- Moulia DL ve ark. — Use of Clesrovimab for Prevention of Severe RSV Infections in Infants (ACIP) — MMWR, 2025 — doi.org
- Mayo Clinic — Azithromycin Versus Doxycycline in Hospitalized Adults With Community Acquired Pneumonia (NCT07164131) — ClinicalTrials.gov, 2025 — clinicaltrials.gov
- CDC — About Pneumonia; Risk Factors; Prevention (zatürre hakkında, risk etkenleri, korunma) — CDC, 2025 — cdc.gov
- CDC Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi — FastStats: Pneumonia — CDC, 2026 — cdc.gov
- CDC — About Mycoplasma pneumoniae Infection — CDC, 2025 — cdc.gov
- CDC — Pneumococcal Vaccines; RSV Vaccines (pnömokok ve RSV aşıları) — CDC, 2025-2026 — cdc.gov
- MedlinePlus — Yetişkinlerde toplum kökenli pnömoni; nabız oksimetresi; lökosit sayımı — NLM, 2025 — medlineplus.gov
- Dünya Sağlık Örgütü — Çocuklarda pnömoni (bilgi notu) — DSÖ, 2022 — who.int
- Özyürek Ucael D, Yıldırım H, Aslan D — 12 Kasım Dünya Zatürre Günü (Toplum İçin Bilgilendirme Dizisi 2022/2023-14) — Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı, 2023 — halksagligi.hacettepe.edu.tr
Daha fazla okuma
- Zatürre ve sırt ağrısı: nedenler ve uyarı işaretleri
- Yüksek CRP: sonucunuz gerçekte ne anlama geliyor
- Düşük mutlak nötrofil: nedenleri ve tedavisi
- Sodyum kan testi: normal, düşük ve yüksek değerler
- mRNA grip aşısı: ilk onay ne anlama geliyor
- Sinüzit bulaşıcı mı?
AI DiagMe ile tahlil sonuçlarınızı anlayın
Zatürreden sonra hemogram, CRP, prokalsitonin ve böbrek testleriniz iyileşmenizin hikâyesini anlatır. AI DiagMe tahlil raporunuzu dakikalar içinde okur ve her değeri sade bir dille açıklar: neyin düzeldiğini ve doktorunuza hangi soruları sormanız gerektiğini gösterir. Açık ve kişisel bir rapor için kan tahlili sonuçlarınızı AI DiagMe'ye yükleyin.
