Πνευμονία: συμπτώματα, εξετάσεις αίματος και θεραπεία

Η πνευμονία είναι λοίμωξη του ενός ή και των δύο πνευμόνων, κατά την οποία οι μικροσκοπικές κυψελίδες γεμίζουν με υγρό ή πύον. Συνήθως προκαλείται από βακτήρια ή ιούς, μερικές φορές από μύκητες. Τα τυπικά συμπτώματα είναι βήχας (συχνά με φλέγματα), πυρετός ή ρίγη, δύσπνοια και πόνος στο στήθος όταν αναπνέετε ή βήχετε. Οι ηλικιωμένοι μπορεί να εμφανίσουν μόνο σύγχυση, αδυναμία ή χαμηλή θερμοκρασία.

Οι περισσότεροι αναρρώνουν στο σπίτι με τη σωστή θεραπεία και νιώθουν σχεδόν φυσιολογικά μέσα σε περίπου δύο εβδομάδες. Η πνευμονία όμως μπορεί να είναι σοβαρή: προκάλεσε 41.627 θανάτους στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2024, σύμφωνα με τα CDC. Οι γιατροί χρησιμοποιούν απλά εργαλεία για να δουν ποιος κινδυνεύει: ακτινογραφία θώρακα, μέτρηση οξυγόνου, μερικές εξετάσεις αίματος και μια σύντομη κλίμακα βαρύτητας.

Ο οδηγός εξηγεί πώς γίνεται η διάγνωση της πνευμονίας, τι σημαίνουν οι εξετάσεις αίματος (λευκά αιμοσφαίρια, CRP, προκαλσιτονίνη, ουρία), αν είναι μεταδοτική, τι είναι η «άτυπη πνευμονία από μυκόπλασμα» και τι άλλαξε με την κατευθυντήρια οδηγία του 2025.

Τα βασικά για την πνευμονία

• Η πνευμονία είναι λοίμωξη του πνεύμονα με πολλά πιθανά μικρόβια: ο πνευμονιόκοκκος, το μυκόπλασμα, η γρίπη, η COVID-19 και ο RSV είναι συχνά.
• Η διάγνωση στηρίζεται στα συμπτώματα, στην ακρόαση και στην ακτινογραφία θώρακα. Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν πόσο σοβαρή είναι και αν είναι πιθανά τα βακτήρια.
• Κλίμακες όπως η CURB-65 βοηθούν στην επιλογή ανάμεσα σε θεραπεία στο σπίτι, νοσηλεία σε θάλαμο ή εντατική.
• Από την κατευθυντήρια οδηγία της ATS του 2025, πολλοί ενήλικες που βελτιώνονται γρήγορα μπορούν να σταματήσουν τα αντιβιοτικά μετά από 3 έως 5 ημέρες.
• Τα εμβόλια μειώνουν τον κίνδυνο: εμβόλιο πνευμονιόκοκκου, εμβόλια γρίπης και COVID-19, και εμβόλιο RSV για ηλικιωμένους.

Τι είναι η πνευμονία;

Οι πνεύμονες καταλήγουν σε εκατομμύρια μικρούς σάκους αέρα, τις κυψελίδες, όπου το οξυγόνο περνά στο αίμα. Στην πνευμονία, η λοίμωξη προκαλεί φλεγμονή στις κυψελίδες και αυτές γεμίζουν με υγρό. Περνά λιγότερος αέρας, οπότε αναπνέετε πιο γρήγορα, βήχετε και το οξυγόνο σας μπορεί να πέσει.

Οι γιατροί ταξινομούν την πνευμονία ανάλογα με το πού κολλήσατε, γιατί αυτό αλλάζει τα πιθανά μικρόβια:

• Πνευμονία της κοινότητας (ΠτΚ): κολλάει κανείς στην καθημερινή ζωή. Είναι ο πιο συχνός τύπος και το θέμα αυτού του οδηγού.
• Πνευμονία σχετιζόμενη με τη νοσηλεία: εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή μετά από παραμονή σε νοσοκομείο ή μονάδα φροντίδας.
• Πνευμονία σχετιζόμενη με τον αναπνευστήρα: εμφανίζεται σε άτομο συνδεδεμένο σε μηχανική αναπνοή.
• Πνευμονία από εισρόφηση: προκαλείται από εισπνοή τροφής, ποτού ή σάλιου, συχνά σε άτομα με δυσκολία στην κατάποση.

Αν σας ανησυχεί κυρίως πόνος στην πλάτη ή στο πλευρό όταν αναπνέετε, ο οδηγός μας για την πνευμονία και τον πόνο στην πλάτη εξηγεί πότε ο πόνος αυτός παραπέμπει στους πνεύμονες.

Αιτίες της πνευμονίας και παράγοντες κινδύνου

Τα CDC αναφέρουν τις κύριες αιτίες στις Ηνωμένες Πολιτείες:

• Βακτήρια: κυρίως Streptococcus pneumoniae (πνευμονιόκοκκος) και Mycoplasma pneumoniae· σπανιότερα Haemophilus influenzae, Legionella και Chlamydia pneumoniae.
• Ιοί: γρίπη, COVID-19, RSV, ανθρώπινος μεταπνευμονοϊός, παραγρίπη και ρινοϊός. Το άρθρο μας για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της γρίπης εξηγεί πώς η γρίπη μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία.
• Μύκητες, πιο σπάνιοι και κυρίως σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό.

Συχνά δεν βρίσκεται κανένα μικρόβιο, ακόμη και μετά από εξετάσεις. Αυτό δεν σημαίνει ότι η θεραπεία είναι λάθος. Σύμφωνα με τα CDC και το MedlinePlus, οι κύριοι παράγοντες κινδύνου είναι:

• Ηλικία: ενήλικες 65 ετών και άνω, και παιδιά κάτω των 5 ετών.
• Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, που έχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο.
• Χρόνια νοσήματα καρδιάς, πνευμόνων (ΧΑΠ, άσθμα), ήπατος ή νεφρών, και διαβήτης.
• Κάπνισμα, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, επαφή με ασθενείς, και η περίοδος φθινοπώρου και χειμώνα.

Συμπτώματα της πνευμονίας και σημάδια κινδύνου

Τα συμπτώματα μπορεί να αρχίσουν απότομα ή να εξελιχθούν μέσα σε λίγες ημέρες:

• Βήχας, συχνά με κίτρινα, πράσινα, σκουριόχρωμα ή αιμόφυρτα πτύελα.
• Πυρετός, εφίδρωση και έντονα ρίγη.
• Δύσπνοια και γρήγορη αναπνοή.
• Οξύς πόνος στο στήθος που χειροτερεύει με την εισπνοή ή τον βήχα.
• Κόπωση, ανορεξία και μερικές φορές ναυτία, έμετοι ή διάρροια.

Στους ηλικιωμένους και στα άτομα με εξασθενημένη άμυνα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι εκπληκτικά ήπια: σύγχυση, αδυναμία ή χαμηλή θερμοκρασία μπορεί να είναι η μόνη ένδειξη. Επείγοντα σημάδια είναι τα μελανά χείλη, η δυσκολία στην αναπνοή σε ηρεμία, η σύγχυση και τα συμπτώματα που χειροτερεύουν μετά από αρχική βελτίωση.

Άτυπη πνευμονία από μυκόπλασμα

Η «πνευμονία που περπατά» είναι η κοινή ονομασία της πνευμονίας από Mycoplasma pneumoniae. Τα CDC εξηγούν ότι οι ασθενείς συχνά νιώθουν αρκετά καλά ώστε να συνεχίζουν να πηγαίνουν στη δουλειά ή στο σχολείο. Προκαλεί βήχα που μπορεί να κρατήσει εβδομάδες, κόπωση, πυρετό και δύσπνοια· τα μικρά παιδιά μπορεί αντί γι' αυτά να έχουν καταρροή ή συριγμό. Τα συμπτώματα εμφανίζονται 1 έως 4 εβδομάδες μετά την έκθεση. Το μυκόπλασμα είναι η πιο συχνή βακτηριακή αιτία πνευμονίας στα νοσηλευόμενα παιδιά και η δεύτερη πιο συχνή στους ενήλικες.

Είναι μεταδοτική η πνευμονία;

Τα μικρόβια που προκαλούν πνευμονία είναι συχνά μεταδοτικά. Η γρίπη, η COVID-19, ο RSV, ο πνευμονιόκοκκος και το μυκόπλασμα μεταδίδονται με τον βήχα, το φτέρνισμα και τη στενή επαφή. Ένα άτομο που εκτέθηκε μπορεί να πάθει μόνο ένα κρυολόγημα, ενώ ένα άλλο, συχνά ηλικιωμένο ή χρόνια πάσχον, να εμφανίσει πνευμονία. Η πνευμονία από εισρόφηση δεν είναι μεταδοτική.

Τα CDC συνιστούν να μένετε μακριά από τους άλλους όσο είστε άρρωστοι, να καλύπτετε τον βήχα, να πλένετε τα χέρια και να καθαρίζετε τις κοινές επιφάνειες. Ρωτήστε τον γιατρό σας πότε μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά ή στο σχολείο.

Διάγνωση της πνευμονίας και εξετάσεις

Δεν υπάρχει μία «εξέταση αίματος για την πνευμονία». Η διάγνωση συνδυάζει τα συμπτώματα, την κλινική εξέταση και την απεικόνιση. Οι υπόλοιπες εξετάσεις απαντούν σε τρία ερωτήματα: πόσο άρρωστοι είστε, είναι η αιτία βακτηριακή ή ιογενής, και είναι ασφαλής η θεραπεία στο σπίτι;

Κλινική εξέταση και οξυμετρία

Ο γιατρός ακροάζεται για τρίζοντες ήχους και ελέγχει θερμοκρασία, σφυγμό, αναπνευστική συχνότητα και πίεση. Ένα οξύμετρο δαχτύλου μετρά τον κορεσμό οξυγόνου (SpO2). Σύμφωνα με το MedlinePlus, φυσιολογικό είναι 95% έως 100%· 92% ή λιγότερο είναι λόγος να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας και 88% ή λιγότερο χρειάζεται άμεση φροντίδα. Οι μετρήσεις μπορεί να αποκλίνουν κατά 2% έως 4% και τείνουν να υπερεκτιμούν το οξυγόνο στο σκουρόχρωμο δέρμα. Αν νιώθετε έντονη δύσπνοια παρά τον φυσιολογικό αριθμό, τα αέρια αρτηριακού αίματος δίνουν ακριβή τιμή.

Απεικόνιση

Η ακτινογραφία θώρακα είναι συνήθως η πρώτη εξέταση. Δείχνει την περιοχή της λοίμωξης και επιπλοκές όπως υγρό γύρω από τον πνεύμονα. Η οδηγία της ATS του 2025 υποστηρίζει επίσης το υπερηχογράφημα πνεύμονα από έμπειρους γιατρούς. Η αξονική τομογραφία κρατιέται για τις ασαφείς περιπτώσεις. Στους καπνιστές, μια πνευμονία που δεν υποχωρεί πρέπει να ελεγχθεί ξανά· δείτε τον οδηγό μας για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα.

Εξετάσεις αίματος στην πνευμονία

• Γενική αίματος: υψηλά λευκά αιμοσφαίρια, κυρίως ουδετερόφιλα, υποδηλώνουν βακτήρια· πολύ χαμηλός αριθμός μπορεί να δείχνει σοβαρή λοίμωξη. Ο οδηγός μας για τη γενική αίματος εξηγεί κάθε γραμμή.
• C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP): γενικός δείκτης φλεγμονής που παρακολουθεί και την ανάρρωση.
• Προκαλσιτονίνη: αυξάνεται περισσότερο στις βακτηριακές απ' ό,τι στις ιογενείς λοιμώξεις.
• Ουρία, κρεατινίνη και νάτριο: η υψηλή ουρία είναι βαθμός κινδύνου στην CURB-65 και το χαμηλό νάτριο είναι συχνό στη σοβαρή πνευμονία.
• Αιμοκαλλιέργειες: συνιστώνται στη σοβαρή πνευμονία και σε όσους κινδυνεύουν από ανθεκτικά μικρόβια, όχι σε όλους.

Πτύελα, επιχρίσματα και ούρα

• Καλλιέργεια πτυέλων: κυρίως για νοσηλευόμενους με σοβαρή πνευμονία.
• Ρινικό ή φαρυγγικό επίχρισμα: ταχείες μοριακές εξετάσεις (PCR) για γρίπη, COVID-19, RSV και μερικές φορές μυκόπλασμα.
• Ανίχνευση αντιγόνων στα ούρα για πνευμονιόκοκκο και Legionella: προτείνεται στη σοβαρή πνευμονία, και για τη Legionella σε επιδημίες ή μετά από ταξίδι.

Με παρατεταμένο βήχα, απώλεια βάρους και νυχτερινές εφιδρώσεις, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει και για φυματίωση· δείτε τον οδηγό μας για το τεστ φυματίωσης.

Τιμές αναφοράς και όρια βαρύτητας

Αυτοί είναι οι αριθμοί που κοιτάζουν οι γιατροί. Τα φυσιολογικά όρια διαφέρουν λίγο από εργαστήριο σε εργαστήριο, γι' αυτό συγκρίνετε με τα όρια που αναγράφει η δική σας εξέταση.

Πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματά σας

Η κλίμακα CURB-65

Η CURB-65 δίνει έναν βαθμό για καθένα από τα εξής: σύγχυση (Confusion), ουρία πάνω από 7 mmol/L (Urea), αναπνευστική συχνότητα 30 ή περισσότερο (Respiratory rate), χαμηλή αρτηριακή πίεση (Blood pressure) και ηλικία 65 ετών και άνω. Στη μελέτη που τη δημιούργησε, η θνησιμότητα στις 30 ημέρες ήταν 0,7% με βαθμολογία 0, 3,2% με 1, 3% με 2, 17% με 3, 41,5% με 4 και 57% με 5. Βαθμολογία 0 ή 1 συνήθως επιτρέπει θεραπεία στο σπίτι· 3 ή περισσότερο παραπέμπει σε νοσηλεία.

Ο Δείκτης Βαρύτητας Πνευμονίας (PSI)

Ο PSI προσθέτει βαθμούς για την ηλικία, τα άλλα νοσήματα, τα ζωτικά σημεία και εργαστηριακές τιμές όπως η ουρία, το νάτριο και το pH του αίματος. Η οδηγία ATS/IDSA τον προτιμά, με την CURB-65 ως εναλλακτική, πάντα μαζί με την κρίση του γιατρού. Κάποιος που δεν μπορεί να κρατήσει υγρά ή έχει πολύ χαμηλό οξυγόνο μπορεί να χρειαστεί νοσοκομείο ακόμη και με «χαμηλή» βαθμολογία.

Λευκά αιμοσφαίρια, CRP και προκαλσιτονίνη μαζί

Κανένας δείκτης μόνος του δεν αποδεικνύει βακτηριακή πνευμονία. Υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων με πολλά ουδετερόφιλα, σαφώς αυξημένη CRP και προκαλσιτονίνη 0,25 µg/L ή περισσότερο δείχνουν όλα προς βακτήρια. Οι φυσιολογικές τιμές κάνουν πιο πιθανό έναν ιό, αλλά δεν αποκλείουν τα βακτήρια, ιδίως στην αρχή. Οι οδηγοί μας για τα αυξημένα ουδετερόφιλα και την εξέταση CRP πηγαίνουν πιο βαθιά.

Η οδηγία ATS/IDSA λέει ότι τα αντιβιοτικά πρέπει να ξεκινούν όταν επιβεβαιώνεται η πνευμονία, όποια κι αν είναι η πρώτη τιμή προκαλσιτονίνης. Η εξέταση είναι πιο χρήσιμη αργότερα, για να αποφασιστεί πότε θα σταματήσουν. Σε συγκεντρωτική ανάλυση 26 δοκιμών με 6.708 ασθενείς, η καθοδήγηση με προκαλσιτονίνη μείωσε τη χρήση αντιβιοτικών κατά 2,4 ημέρες, περιόρισε τις παρενέργειες και μείωσε ελαφρά τη θνησιμότητα. Δείτε τη σελίδα μας για την εξέταση προκαλσιτονίνης.

Η άνοδος της ουρίας μπορεί να σημαίνει αφυδάτωση ή επιβάρυνση των νεφρών· ο οδηγός μας για την εξέταση ουρίας αίματος εξηγεί γιατί. Αν η λοίμωξη περάσει στο αίμα, η ανησυχία γίνεται η σήψη, που περιγράφεται στο άρθρο μας για την εξέταση αίματος για σήψη.

Θεραπεία της πνευμονίας και παρακολούθηση

Αντιβιοτικά

Για υγιείς ενήλικες που νοσηλεύονται στο σπίτι, η οδηγία ATS/IDSA αναφέρει αμοξικιλλίνη (πενικιλλίνη που αναστέλλει το κυτταρικό τοίχωμα του βακτηρίου), δοξυκυκλίνη ή μακρολίδη όπως η αζιθρομυκίνη μόνο όπου η τοπική αντοχή του πνευμονιόκοκκου είναι κάτω από 25%. Τα άτομα με νόσο της καρδιάς, των πνευμόνων, του ήπατος ή των νεφρών, διαβήτη ή καρκίνο λαμβάνουν συνήθως αμοξικιλλίνη-κλαβουλανικό ή κεφαλοσπορίνη μαζί με μακρολίδη ή δοξυκυκλίνη, ή μια φθοριοκινολόνη όπως η λεβοφλοξασίνη, που αναστέλλει τη DNA γυράση του βακτηρίου. Στο νοσοκομείο, η συνήθης επιλογή είναι ένα β-λακταμικό όπως η κεφτριαξόνη μαζί με αζιθρομυκίνη, ή μια φθοριοκινολόνη μόνη της.

Για πόσο;

Η διάρκεια πλέον εξαρτάται από το πόσο γρήγορα βελτιώνεστε. «Κλινική σταθερότητα» σημαίνει φυσιολογικά ζωτικά σημεία, σίτιση και φυσιολογική εγρήγορση. Η οδηγία της ATS του 2025 συνιστά λιγότερο από 5 ημέρες (τουλάχιστον 3) για τη μη σοβαρή πνευμονία μόλις σταθεροποιηθείτε, και 5 ημέρες ή περισσότερο για τη σοβαρή. Μη σταματήσετε μόνοι σας: ακολουθήστε το πλάνο του γιατρού σας.

Ιογενής πνευμονία και νοσηλεία

Τα αντιβιοτικά δεν δρουν στους ιούς. Η πνευμονία από γρίπη αντιμετωπίζεται με αντιικό όπως η οσελταμιβίρη (Tamiflu), που αναστέλλει το ένζυμο νευραμινιδάση του ιού· η COVID-19 έχει τα δικά της αντιικά. Η νοσηλεία μπορεί να περιλαμβάνει οξυγόνο, υγρά και αναπνευστική υποστήριξη. Κορτικοστεροειδή όπως η υδροκορτιζόνη μπορεί να χρησιμοποιηθούν στη σοβαρή πνευμονία, όχι στις ήπιες περιπτώσεις. Στο σπίτι, ξεκουραστείτε, πίνετε υγρά και πάρτε αντιπυρετικό (π.χ. παρακεταμόλη) αν συμφωνεί ο γιατρός σας.

Ανάρρωση

Με θεραπεία, οι περισσότεροι νιώθουν σχεδόν φυσιολογικά μέσα σε περίπου 2 εβδομάδες, αν και η κόπωση και ο βήχας μπορεί να κρατήσουν έναν μήνα ή περισσότερο. Μια ακτινογραφία ελέγχου δεν είναι ρουτίνα αν αναρρώνετε καλά, αλλά μπορεί να ζητηθεί αν τα συμπτώματα επιμένουν ή αν καπνίζετε. Η ακτινογραφία συχνά καθαρίζει μετά από εβδομάδες, αργότερα από τα συμπτώματα.

Πρόληψη της πνευμονίας

• Εμβόλιο πνευμονιόκοκκου: από τον Οκτώβριο του 2024, οι σύμβουλοι των CDC συνιστούν συζευγμένο εμβόλιο (PCV20 ή PCV21 μόνο, ή PCV15 και μετά PPSV23) σε όλους τους ενήλικες από 50 ετών και σε ενήλικες 19 έως 49 ετών με παράγοντες κινδύνου. Τα παιδιά το κάνουν στο πρόγραμμα ρουτίνας. Μόνο το 25,8% των ενηλίκων στις ΗΠΑ το είχε κάνει ποτέ το 2025. Στην Ελλάδα, το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών Ενηλίκων 2025 συνιστά μία δόση PCV20 σε όλους από 65 ετών και σε άτομα 18 έως 64 ετών με υποκείμενα νοσήματα ή βαρύ κάπνισμα.
• Ετήσιο εμβόλιο γρίπης· δείτε το άρθρο μας για το αντιγριπικό εμβόλιο 2026.
• Εμβόλιο RSV για όλους τους ενήλικες 75 ετών και άνω και για ενήλικες 50 έως 74 ετών με αυξημένο κίνδυνο.
• Εμβόλια COVID-19, κοκίτη, Hib και ιλαράς όπως συνιστώνται για την ηλικία σας.
• Πλύσιμο χεριών, κάλυψη του βήχα, διακοπή του καπνίσματος και καλός έλεγχος των χρόνιων νοσημάτων.

Πνευμονία σε παιδιά, στην εγκυμοσύνη και στους ηλικιωμένους

Πνευμονία σε παιδιά

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά να υποψιαζόμαστε πνευμονία σε παιδί κάτω των 5 ετών με βήχα ή δυσκολία στην αναπνοή, και να την επιβεβαιώνουμε με γρήγορη αναπνοή ή εισολκή του θώρακα, όταν το κάτω μέρος του στήθους τραβιέται προς τα μέσα στην εισπνοή. Η αδυναμία να πιει, η ασυνήθιστη υπνηλία ή οι σπασμοί είναι σημάδια κινδύνου. Η αμοξικιλλίνη είναι το αντιβιοτικό πρώτης γραμμής. Στην αμερικανική δοκιμή SCOUT-CAP, 5 ημέρες αντιβιοτικών ήταν εξίσου αποτελεσματικές με 10 ημέρες στη βελτίωση παιδιών 6 μηνών έως 5 ετών.

Εγκυμοσύνη

Η γρίπη και η COVID-19 μπορεί να είναι βαρύτερες στην εγκυμοσύνη, γι' αυτό ο εμβολιασμός μετράει. Ένα εμβόλιο RSV στην εγκυμοσύνη προστατεύει το νεογνό· αλλιώς τα βρέφη μπορούν να λάβουν ένεση αντισωμάτων (nirsevimab ή clesrovimab). Ο οδηγός μας για τις εξετάσεις αίματος στην εγκυμοσύνη εξηγεί τους ελέγχους ρουτίνας.

Ηλικιωμένοι

Οι άνω των 65 ετών χρειάζονται πιο συχνά νοσηλεία και έχουν περισσότερες επιπλοκές. Τα συμπτώματα είναι συχνά άτυπα: σύγχυση, πτώση ή ανορεξία αντί για υψηλό πυρετό. Οι αλλαγές του ανοσοποιητικού με την ηλικία συζητούνται στο άρθρο μας για τα λεμφοκύτταρα και τη γήρανση.

Πότε να δείτε γιατρό

Δείτε γιατρό την ίδια ημέρα για βήχα με πυρετό, ρίγη ή δύσπνοια, πόνο στο στήθος όταν αναπνέετε, ή σκουριόχρωμα ή αιμόφυρτα πτύελα. Κινηθείτε νωρίτερα αν είστε 65 ετών και άνω, έγκυος, έχετε χρόνιο νόσημα ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό, ή αν το παιδί σας αναπνέει γρήγορα.

Καλέστε το ΕΚΑΒ στο 166 (ή το 112) ή πηγαίνετε στα επείγοντα για:

• Σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή, ή στήθος που τραβιέται προς τα μέσα σε κάθε ανάσα.
• Μελανά χείλη ή άκρα δαχτύλων, ή ένδειξη οξυμέτρου 88% ή χαμηλότερη.
• Σύγχυση, ή έντονη υπνηλία και δυσκολία να ξυπνήσει.
• Έντονο πόνο στο στήθος, πολύ γρήγορο καρδιακό ρυθμό ή λιποθυμία.
• Επιδείνωση παρά τα αντιβιοτικά, ή βελτίωση και μετά απότομη επιδείνωση.

Οι τελευταίες επιστημονικές εξελίξεις στην πνευμονία

Η οδηγία ATS του 2025: συντομότερες θεραπείες και μια διαφωνία

Η Αμερικανική Θωρακική Εταιρεία (ATS) επικαιροποίησε την οδηγία της για τους ενήλικες το 2025 (δημοσιεύτηκε τον Ιανουάριο του 2026). Υποστηρίζει το υπερηχογράφημα πνεύμονα, συνιστά 3 έως λιγότερο από 5 ημέρες αντιβιοτικών για σταθερή μη σοβαρή πνευμονία, και προτείνει αντιβιοτικά για ασθενείς με θετικό τεστ ιού αν έχουν άλλα νοσήματα ή νοσηλεύονται. Η Αμερικανική Εταιρεία Λοιμωδών Νοσημάτων (IDSA) συμφώνησε με 8 από τις 10 συστάσεις αλλά δεν υιοθέτησε την επικαιροποίηση εξαιτίας του τελευταίου σημείου: οι περισσότεροι ασθενείς με θετικό τεστ ιού δεν έχουν βακτήρια, και μια σύντομη αναμονή είναι ασφαλής στις μη σοβαρές περιπτώσεις. Για εσάς: οι συντομότερες θεραπείες είναι πλέον ο κανόνας, και ένα θετικό τεστ γρίπης ή COVID-19 δεν λύνει από μόνο του το ζήτημα των αντιβιοτικών.

Κορτικοστεροειδή στη σοβαρή πνευμονία

Στη γαλλική δοκιμή CAPE COD (NCT02517489), 800 ασθενείς εντατικής έλαβαν υδροκορτιζόνη ή εικονικό φάρμακο· οι θάνατοι στις 28 ημέρες μειώθηκαν από 11,9% σε 6,2%. Όμως η REMAP-CAP (NCT02735707), που δημοσιεύτηκε το 2025, δεν βρήκε σαφές όφελος από σταθερό σχήμα 7 ημερών στη θνησιμότητα των 90 ημερών. Τα κορτικοστεροειδή παραμένουν απόφαση του νοσοκομείου μόνο για τις σοβαρές περιπτώσεις.

Εμβόλιο πνευμονιόκοκκου από τα 50

Τον Ιούνιο του 2024 ο FDA ενέκρινε το PCV21 (Capvaxive), που προσθέτει οκτώ ορότυπους που δεν υπήρχαν σε παλαιότερα εμβόλια. Τον Οκτώβριο του 2024, οι σύμβουλοι των CDC κατέβασαν την ηλικία του εμβολιασμού ρουτίνας για τον πνευμονιόκοκκο από τα 65 στα 50 έτη στις ΗΠΑ. Αν είστε 50 ετών και άνω και δεν έχετε κάνει ποτέ συζευγμένο εμβόλιο, ρωτήστε τον γιατρό σας τι ισχύει για εσάς.

Η επιστροφή της πνευμονίας από μυκόπλασμα

Οι λοιμώξεις από μυκόπλασμα μειώθηκαν κατά την πανδημία COVID-19 και μετά εκτοξεύτηκαν. Σε 42 παιδιατρικά νοσοκομεία των ΗΠΑ, η πνευμονία από μυκόπλασμα έφτασε τις 12,5 ανά 1.000 νοσηλείες το 2024, έναντι 2,1 την περίοδο 2018 έως 2023, κυρίως σε παιδιά 6 έως 12 ετών· τα περιστατικά δεν ήταν βαρύτερα. Στο Οχάιο, η αντοχή στις μακρολίδες ήταν χαμηλή (2,4%) αλλά αυξανόταν. Μια δοκιμή της Mayo Clinic (NCT07164131) συγκρίνει τώρα την αζιθρομυκίνη με τη δοξυκυκλίνη σε νοσηλευόμενους ενήλικες.

Οξύμετρα και χρώμα δέρματος

Μια ανασκόπηση του 2026 επιβεβαιώνει ότι τα οξύμετρα δαχτύλου μπορεί να υπερεκτιμούν το οξυγόνο στο σκουρόχρωμο δέρμα, ιδίως όταν το οξυγόνο είναι ήδη χαμηλό. Στο σπίτι, προσέξτε την τάση και το πώς νιώθετε, όχι μόνο τον αριθμό.

Ποιες εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν;

Μετά από μια επίσκεψη ή νοσηλεία, οι εξετάσεις σας περιλαμβάνουν συχνά γενική αίματος, CRP, προκαλσιτονίνη και βιοχημικό έλεγχο. Αν τις γνωρίζετε, παρακολουθείτε καλύτερα την ανάρρωση:

• Γενική αίματος: τα λευκά αιμοσφαίρια και τα ουδετερόφιλα πρέπει να επανέλθουν στο φυσιολογικό καθώς αναρρώνετε. Η σύγκρισή μας ανάμεσα σε γενική αίματος και βιοχημικό έλεγχο (CMP) εξηγεί κάθε ομάδα εξετάσεων.
• CRP: πέφτει μέσα σε λίγες ημέρες όταν η θεραπεία πιάνει· μια CRP που δεν πέφτει, με επίμονο πυρετό, είναι λόγος να καλέσετε τον γιατρό σας.
• Προκαλσιτονίνη: η πτώση της στηρίζει τη διακοπή των αντιβιοτικών.
• Ουρία, κρεατινίνη και νάτριο: ελέγχουν την ενυδάτωση και τη νεφρική λειτουργία.
• Ένα ταχύ τεστ που ξεχωρίζει τη βακτηριακή από την ιογενή λοίμωξη έρχεται· διαβάστε για την εξέταση αίματος 15 λεπτών για βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη.

Αν μια τιμή είναι εκτός ορίων, ο οδηγός μας για τα παθολογικά αποτελέσματα εξετάσεων αίματος εξηγεί τι συνήθως μετράει.

Γλωσσάρι

• Κυψελίδες: μικροσκοπικοί σάκοι αέρα όπου το οξυγόνο περνά στο αίμα.
• CURB-65: κλίμακα βαρύτητας πέντε βαθμών.
• Δείκτης Βαρύτητας Πνευμονίας (PSI): μεγαλύτερη κλίμακα που χρησιμοποιεί ηλικία, νοσήματα, ζωτικά σημεία και εργαστηριακά αποτελέσματα.
• Προκαλσιτονίνη: πρωτεΐνη του αίματος που αυξάνεται κυρίως στις βακτηριακές λοιμώξεις.
• CRP: δείκτης φλεγμονής που παράγεται από το ήπαρ.
• Παλμική οξυμετρία: κλιπ δαχτύλου που εκτιμά τον κορεσμό οξυγόνου.
• Ανίχνευση αντιγόνου στα ούρα: ανιχνεύει τμήματα πνευμονιόκοκκου ή Legionella στα ούρα.
• Σήψη: απειλητική για τη ζωή αντίδραση του οργανισμού σε λοίμωξη, που βλάπτει όργανα.
• «Πνευμονία που περπατά»: ήπια πνευμονία, συνήθως από Mycoplasma pneumoniae.

Συχνές ερωτήσεις για την πνευμονία

Είναι κολλητική η πνευμονία;

Τα μικρόβια πίσω από τις περισσότερες πνευμονίες, όπως η γρίπη, η COVID-19, ο RSV, ο πνευμονιόκοκκος και το μυκόπλασμα, μεταδίδονται με τον βήχα και το φτέρνισμα, αλλά όχι όλοι όσοι κολλάνε παθαίνουν πνευμονία. Η πνευμονία από εισρόφηση δεν είναι μεταδοτική. Μείνετε μακριά από τους άλλους όσο έχετε πυρετό.

Ποια είναι η πρόγνωση της πνευμονίας;

Οι περισσότεροι αναρρώνουν πλήρως, πολλοί μέσα σε περίπου 2 εβδομάδες, αν και η κόπωση μπορεί να κρατήσει έναν μήνα ή περισσότερο. Ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία και τα άλλα νοσήματα: στη μελέτη της CURB-65, η θνησιμότητα στις 30 ημέρες ήταν κάτω από 1% με βαθμολογία 0 αλλά 57% με βαθμολογία 5.

Μπορώ να κολυμπήσω με πνευμονία;

Καλύτερα όχι όσο έχετε πυρετό, δύσπνοια ή έντονο βήχα. Το κολύμπι απαιτεί πολλά από τους πνεύμονες και μπορεί να μεταδώσετε το μικρόβιο. Περιμένετε να νιώσετε καλά και να αναπνέετε κανονικά, ξεκινήστε σταδιακά, και ρωτήστε τον γιατρό σας μετά από νοσηλεία.

Ποιοι τύποι πνευμονίας προσβάλλουν τους ηλικιωμένους;

Κυρίως πνευμονία της κοινότητας από πνευμονιόκοκκο, γρίπη, RSV ή COVID-19· πνευμονία από εισρόφηση σε άτομα με προβλήματα κατάποσης· και πνευμονία σχετιζόμενη με τη νοσηλεία σε νοσοκομεία και γηροκομεία. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι τόσο διακριτικά όσο μια σύγχυση ή μια πτώση.

Ποια είναι τα στάδια της πνευμονίας στα παιδιά;

Οι γιατροί τη διαβαθμίζουν με βάση τα σημάδια βαρύτητας: πρώτα βήχας ή δυσκολία στην αναπνοή με γρήγορη αναπνοή· μετά εισολκή του θώρακα· μετά σημάδια κινδύνου όπως αδυναμία να πιει, ασυνήθιστη υπνηλία ή σπασμοί. Κάθε βήμα χρειάζεται πιο γρήγορη φροντίδα, μέχρι και τα επείγοντα.

Τι προκαλεί πνευμονία στους ενήλικες;

Κυρίως ο πνευμονιόκοκκος, οι αναπνευστικοί ιοί και το μυκόπλασμα. Το κάπνισμα, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, τα χρόνια νοσήματα και το εξασθενημένο ανοσοποιητικό αυξάνουν τον κίνδυνο.

Πώς μπορώ να προλάβω την πνευμονία;

Κάντε το εμβόλιο του πνευμονιόκοκκου όπως ορίζει το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών (από τα 65, νωρίτερα αν ανήκετε σε ομάδα κινδύνου), ετήσιο αντιγριπικό, εμβόλια COVID-19 και RSV αν δικαιούστε, πλένετε τα χέρια σας και μην καπνίζετε.

Ποιες προφυλάξεις λαμβάνονται για την πνευμονία στο νοσοκομείο;

Τα νοσοκομεία εφαρμόζουν υγιεινή των χεριών, μάσκες και απομόνωση για τα μεταδοτικά μικρόβια όπως η γρίπη ή η COVID-19. Οι επισκέπτες πρέπει να καθαρίζουν τα χέρια τους και να μένουν στο σπίτι όταν είναι άρρωστοι.

Πηγές

• Jones BE et al. — Diagnosis and Management of Community-acquired Pneumonia: An Official ATS Clinical Practice Guideline — Am J Respir Crit Care Med, 2026 — doi.org
• Metlay JP et al. — Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia (ATS/IDSA) — Am J Respir Crit Care Med, 2019 — doi.org
• Klompas M et al. — Why IDSA Did Not Endorse the Community-Acquired Pneumonia Guidelines 2025 Update — Clin Infect Dis, 2026 — doi.org
• Long B, Gottlieb M — 2025 guideline updates for community-acquired pneumonia — Am J Emerg Med, 2026 — doi.org
• Dequin PF et al. — Hydrocortisone in Severe Community-Acquired Pneumonia — N Engl J Med, 2023 — doi.org
• REMAP-CAP Investigators — Effect of hydrocortisone on mortality in severe community-acquired pneumonia — Intensive Care Med, 2025 — doi.org
• Lim WS et al. — Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital — Thorax, 2003 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• Fine MJ et al. — A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia — N Engl J Med, 1997 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• Schuetz P et al. — Procalcitonin-guided antibiotic treatment and mortality in acute respiratory infections: a patient level meta-analysis — Lancet Infect Dis, 2018 — doi.org
• Williams DJ et al. — Short- vs Standard-Course Outpatient Antibiotic Therapy for Pneumonia in Children: SCOUT-CAP — JAMA Pediatr, 2022 — doi.org
• Kobayashi M et al. — Expanded Recommendations for Pneumococcal Conjugate Vaccines Among Adults Aged ≥50 Years (ACIP) — MMWR, 2025 — doi.org
• Kobayashi M et al. — Use of 21-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine Among U.S. Adults (ACIP) — MMWR, 2024 — doi.org
• Diaz MH et al. — Mycoplasma pneumoniae Infections in Hospitalized Children, United States, 2018-2024 — MMWR, 2025 — doi.org
• Macrolide-Resistant Mycoplasma pneumoniae Infections among Children after COVID-19 Pandemic, Ohio — Emerg Infect Dis, 2025 — doi.org
• Savorgnan F et al. — Pulse Oximetry, Skin Pigmentation, and Occult Hypoxemia — Pediatr Cardiol, 2026 — doi.org
• Moulia DL et al. — Use of Clesrovimab for Prevention of Severe RSV Infections in Infants (ACIP) — MMWR, 2025 — doi.org
• Mayo Clinic — Azithromycin Versus Doxycycline in Hospitalized Adults With Community Acquired Pneumonia (NCT07164131) — ClinicalTrials.gov, 2025 — clinicaltrials.gov
• CDC — About Pneumonia; Risk Factors; Prevention (πνευμονία, παράγοντες κινδύνου, πρόληψη) — CDC, 2025 — cdc.gov
• CDC National Center for Health Statistics — FastStats: Pneumonia (στατιστικά θνησιμότητας) — CDC, 2026 — cdc.gov
• CDC — About Mycoplasma pneumoniae Infection (λοίμωξη από μυκόπλασμα) — CDC, 2025 — cdc.gov
• CDC — Pneumococcal Vaccines; RSV Vaccines (εμβόλια πνευμονιόκοκκου και RSV) — CDC, 2025-2026 — cdc.gov
• MedlinePlus — Community-acquired pneumonia in adults; Pulse Oximetry; WBC count (πνευμονία ενηλίκων, οξυμετρία, λευκά αιμοσφαίρια) — NLM, 2025 — medlineplus.gov
• Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας — Pneumonia in children (ενημερωτικό σημείωμα) — WHO, 2022 — who.int
• Υπουργείο Υγείας — Τροποποίηση Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμού Ενηλίκων 2025: Χρονοδιάγραμμα και Συστάσεις (εμβόλιο πνευμονιόκοκκου PCV20) — Υπουργείο Υγείας, 2025 — moh.gov.gr

Διαβάστε επίσης

• Πνευμονία και πόνος στην πλάτη: αιτίες και σημάδια κινδύνου
• Αυξημένη CRP: τι σημαίνει πραγματικά το αποτέλεσμά σας
• Χαμηλά ουδετερόφιλα: αιτίες και θεραπεία
• Νάτριο αίματος: φυσιολογικές, χαμηλές και υψηλές τιμές
• Εμβόλιο γρίπης mRNA: τι σημαίνει η πρώτη έγκριση
• Είναι μεταδοτική η ιγμορίτιδα;

Κατανοήστε τις εξετάσεις σας με το AI DiagMe

Μετά από πνευμονία, η γενική αίματος, η CRP, η προκαλσιτονίνη και οι νεφρικές εξετάσεις λένε την ιστορία της ανάρρωσής σας. Το AI DiagMe διαβάζει τις εξετάσεις σας σε λίγα λεπτά και εξηγεί κάθε τιμή με απλά λόγια, με ό,τι βελτιώθηκε και τις ερωτήσεις που αξίζει να κάνετε στον γιατρό σας. Ανεβάστε τις εξετάσεις αίματός σας στο AI DiagMe για μια σαφή, προσωπική αναφορά.