September ist in den Vereinigten Staaten der Monat des Bewusstseins für Sepsis, und in diesem Jahr steht eine Welle neuer Forschungsergebnisse zu Blut-Biomarkern im Mittelpunkt. Sepsis ist die extreme, lebensbedrohliche Reaktion des Körpers auf eine Infektion, und die Schnelligkeit der Diagnose war stets das größte Hindernis für das Überleben. Ein neuerer Blutmarker namens Presepsin zeigt nun in einer multizentrischen Studie aus dem Jahr 2026, dass er das traditionelle Infektionspanel bei der frühzeitigen Erkennung von Sepsis und der Risikovorhersage übertreffen kann. Gleichzeitig haben französische Krankenhäuser im Rahmen eines nationalen Programms gerade damit begonnen, einen schnellen Blut-Biomarker in der Notaufnahme zu testen. Keine dieser Entwicklungen verändert die heutige Diagnose von Sepsis, aber beide zeigen, wohin die Bluttestung bei dieser Erkrankung führt – und warum es wichtig ist, die eigenen Laborwerte zu verstehen.
Was Sepsis ist – und warum jede Minute zählt
Sepsis entsteht, wenn die Reaktion des Immunsystems auf eine Infektion – und nicht die Infektion selbst – beginnt, das körpereigene Gewebe und die Organe zu schädigen. Sie kann auf etwas so Alltägliches wie eine Harnwegsinfektion, eine Lungeninfektion oder eine infizierte Wunde folgen. Wird sie nicht erkannt, kann Sepsis innerhalb von Stunden zu septischem Schock, Organversagen und Tod führen. Gesundheitsbehörden beschreiben sie als medizinischen Notfall, der dieselbe Dringlichkeit erfordert wie ein Herzinfarkt oder ein Schlaganfall – das ist auch der Grund, warum die Erkrankung einen eigenen Bewusstseinsmonat hat.
Die Herausforderung besteht darin, dass frühe Sepsis-Symptome unspezifisch sind. Verwirrtheit, ein schneller Herzschlag, feuchte Haut oder einfach das Gefühl, viel kränker zu sein, als die zugrunde liegende Infektion vermuten lässt, können allesamt frühe Hinweiszeichen sein – und sie überschneiden sich mit Dutzenden anderer Erkrankungen. Genau diese Lücke soll die Bluttestung schließen.
Wie Ärzte bei Verdacht auf Sepsis aktuell testen
Wenn ein Arzt Sepsis vermutet, wird sofort eine Blutuntersuchung angeordnet – in der Regel zusammen mit Blutkulturen, um die verantwortlichen Bakterien oder Pilze zu identifizieren. Ein Standardpanel prüft üblicherweise die Anzahl der weißen Blutkörperchen auf Anzeichen einer Aktivierung des Immunsystems sowie Entzündungs- und Organbelastungsmarker.
- Ein großes Blutbild überprüft die Anzahl der weißen Blutkörperchen und andere Zellreihen auf Anzeichen einer Infektion oder einer Belastung des Knochenmarks.
- Ein Entzündungspanel misst erhöhte CRP-Werte, da das C-reaktive Protein schnell ansteigt, wenn der Körper eine Infektion bekämpft.
- Ein infektionsspezifischer Marker verfolgt den Procalcitonin-Blutspiegel, der bei bakteriellen Infektionen spezifischer ansteigt als CRP.
- Ein Stoffwechsel-Panel überprüft Laktat, einen Marker dafür, wie gut das Gewebe mit Sauerstoff versorgt wird; ein erhöhter Laktatwert ist eines der stärksten einzelnen Warnsignale für die Entwicklung eines septischen Schocks.
Keiner dieser Marker ist für sich allein diagnostisch aussagekräftig. Kliniker kombinieren sie mit Vitalzeichen, Symptomen und klinischen Bewertungsinstrumenten, um zu entscheiden, wie dringend ein Patient behandelt werden muss.
Neueste wissenschaftliche Fortschritte bei der Blutdiagnostik der Sepsis
Eine prospektive Studie aus dem Jahr 2026, die in zwei Intensivstationen mit 184 Patienten – darunter Personen mit bestätigter Sepsis und septischem Schock – durchgeführt wurde, verglich Presepsin mit Procalcitonin, CRP und Interleukin-Markern. Presepsin, ein Fragment, das freigesetzt wird, wenn Immunzellen (sogenannte Monozyten) bakterielles Material aufnehmen, unterschied eine Sepsis von einer einfachen Lungeninfektion genauer als alle älteren Marker. Laut PubMed war es zudem der einzige Biomarker, der das 30-Tage-Überleben unabhängig vorhersagte (DOI: 10.1016/j.cca.2026.121204). Vereinfacht ausgedrückt: Ein einziger Blutmarker zeigte sowohl an, wer an einer Sepsis erkrankt war, als auch wer das höchste Sterberisiko hatte – und das besser als die heute übliche Kombination aus mehreren Tests.
Unabhängig davon haben französische Notaufnahmen begonnen, einen anderen Ansatz in der Praxis zu erproben. Zwei Pariser Krankenhäuser, die der Assistance Publique-Hôpitaux de Paris angeschlossen sind, kombinieren derzeit einen klinischen Bewertungsscore am Krankenbett mit einem Blutbiomarker namens Nu.Q NETs, der ein Nebenprodukt eines Prozesses misst, mit dem Neutrophile eindringende Bakterien einfangen. Ziel ist es, innerhalb von etwa einer Stunde ein Ergebnis zu liefern, damit Notaufnahmeteams Patienten schneller einteilen können – ein Ansatz, der auf der eigenen Projektseite des Krankenhausnetzwerks (aphp.fr) zusammengefasst wird. Forscher kartieren im Labor auch weitere neutrophilenbezogene Marker, die jedoch noch experimentell sind und noch nicht in der Patientenversorgung eingesetzt werden.
Was das für Sie bedeutet: Keiner dieser Marker hat das Standard-Sepsis-Panel bisher ersetzt, und ein einzelner erhöhter oder normaler Wert sollte niemals isoliert betrachtet werden. Wenn Ihr Laborbericht jedoch Procalcitonin, Laktat oder einen Entzündungsmarker aufführt, erklärt diese Forschung, warum Ihr Behandlungsteam diese spezifischen Werte so genau beobachtet.
Vergleich der wichtigsten sepsisbezogenen Blutmarker
| Marker | Was es widerspiegelt | Rolle in der Sepsis-Diagnostik |
|---|---|---|
| Anzahl der weißen Blutkörperchen | Aktivierung des Immunsystems | Routinemäßig, erste Wahl |
| CRP | Allgemeine Entzündung | Routinemäßig, erste Wahl |
| Procalcitonin | Wahrscheinlich bakterielle Infektion | Weit verbreitet, spezifischer |
| Laktat | Sauerstoffversorgung des Gewebes | Wichtiger Schweregrad- und Schockindikator |
| Presepsin | Monozytäre Reaktion auf Bakterien | Aufkommend, noch nicht routinemäßig |
Warnsignale, bei denen sofort der Notarzt gerufen werden muss
Sepsis kann sich innerhalb weniger Stunden verschlimmern, daher ist schnelles Handeln wichtiger als Gewissheit. Suchen Sie sofort einen Notarzt auf, wenn eine Infektion von einem der folgenden Zeichen begleitet wird.
- Verwirrtheit, verwaschene Sprache oder extreme Schläfrigkeit
- Sehr schneller Herzschlag oder schnelles, flaches Atmen
- Schweißnasse oder marmorierte Haut oder Fieber mit Schüttelfrost
- Kein Wasserlassen über einen ganzen Tag
- Ein deutlich schlechteres Befinden, als die ursprüngliche Infektion erklären würde
Dies sind dieselben Zeichen, die Gesundheitskampagnen zusammenfassen als: Risiken kennen, Zeichen erkennen und schnell handeln.
Ihre eigenen Befunde verstehen
Wenn Ihnen oder einem Familienmitglied kürzlich im Zusammenhang mit einer möglichen Infektion Blut abgenommen wurde, kann der Befund unbekannte Abkürzungen enthalten – genau in dem Moment, in dem es am schwersten fällt, sich darauf zu konzentrieren. AI DiagMe prüft Werte wie die Anzahl der weißen Blutkörperchen, CRP, Procalcitonin und Laktat im Kontext Ihrer Krankengeschichte und erklärt in verständlicher Sprache, was jeder einzelne Wert in Ihrem konkreten Fall bedeutet – damit Sie ein klareres Gespräch mit Ihrem Behandlungsteam führen können.
Glossar
- Sepsis: die extreme, potenziell lebensbedrohliche Reaktion des Körpers auf eine Infektion.
- Septischer Schock: ein schweres Stadium der Sepsis mit gefährlich niedrigem Blutdruck.
- Procalcitonin: ein Blutprotein, das vor allem bei bakteriellen Infektionen ansteigt.
- Presepsin: ein neuartiger Blutmarker, der von Immunzellen als Reaktion auf Bakterien freigesetzt wird.
- Laktat: eine chemische Verbindung, die sich im Blut ansammelt, wenn das Gewebe nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird.
- NETs (neutrophile extrazelluläre Fallen): netzartige Strukturen, die Immunzellen freisetzen, um Bakterien einzufangen – derzeit werden sie als möglicher Sepsismarker erforscht.
Häufig gestellte Fragen
Kann ein einzelner Bluttest Sepsis bestätigen? Kein einzelner Marker kann Sepsis allein bestätigen. Die Diagnose ergibt sich aus der Kombination von Bluttests, Vitalzeichen, Symptomen und klinischer Beurteilung.
Ist Presepsin für Routinetests verfügbar? Noch nicht weit verbreitet. Es ist nach wie vor ein Forschungs- und Speziallabormarker und kein Standardtest in der Notaufnahme der meisten Krankenhäuser.
Warum ist Laktat bei Sepsisverdacht so wichtig? Ein ansteigender Laktatwert zeigt an, dass das Gewebe nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird – das ist eines der deutlichsten Warnsignale für eine Entwicklung in Richtung septischer Schock.
Wer hat das höchste Sepsisrisiko? Erwachsene ab 65 Jahren, Säuglinge, Schwangere sowie Menschen mit chronischen Erkrankungen wie Diabetes, Krebs oder Nierenerkrankungen sind besonders gefährdet.
Schließt eine normale Anzahl weißer Blutkörperchen eine Sepsis aus? Nein. Manche Menschen mit Sepsis – insbesondere ältere Erwachsene – können eine normale oder sogar niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen aufweisen. Deshalb werden stets mehrere Marker gemeinsam beurteilt.
Quellen
- CDC – Informationen zu Sepsis
- MedlinePlus (NIH) – Sepsis
- Mayo Clinic – Sepsis, Symptome und Ursachen
- Laut PubMed: Allam et al., “Presepsin outperforms conventional biomarkers for Sepsis diagnosis and 30-day mortality prediction,” Clinica Chimica Acta, 2026. DOI: 10.1016/j.cca.2026.121204
- Assistance Publique-Hôpitaux de Paris – Start des DETECSEPS-Projekts
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