Keuhkokuume (pneumonia) on toisen tai molempien keuhkojen tulehdus, jossa pienet ilmarakkulat täyttyvät nesteellä tai märällä. Sen aiheuttavat yleensä bakteerit tai virukset, joskus sienet. Keuhkokuumeen tyypillisiä oireita ovat yskä (usein limainen), kuume tai vilunväristykset, hengenahdistus sekä rintakipu, joka pahenee hengittäessä tai yskiessä. Iäkkäillä ainoa oire voi olla sekavuus, voimattomuus tai matala ruumiinlämpö.
Useimmat paranevat kotona oikealla hoidolla, ja moni tuntee olonsa lähes normaaliksi noin kahdessa viikossa. Keuhkokuume voi kuitenkin olla vakava: Yhdysvalloissa se aiheutti CDC:n mukaan 41 627 kuolemaa vuonna 2024. Lääkäri arvioi riskin yksinkertaisilla keinoilla: keuhkojen röntgenkuvalla, happisaturaatiolla, muutamalla verikokeella ja lyhyellä vaikeusasteen pisteytyksellä.
Tässä oppaassa kerrotaan, miten keuhkokuume todetaan, mitä verikokeiden tulokset tarkoittavat (valkosolut, CRP, prokalsitoniini, urea), tarttuuko keuhkokuume, mikä on ”kävelevä keuhkokuume” ja mikä muuttui vuoden 2025 hoitosuosituksessa.
Tärkeimmät asiat
- Keuhkokuume on keuhkoinfektio, jonka voi aiheuttaa moni mikrobi: pneumokokki, Mycoplasma, influenssa, COVID-19 ja RS-virus ovat yleisiä.
- Diagnoosi perustuu oireisiin, keuhkojen kuunteluun ja keuhkojen röntgenkuvaan. Verikokeet kertovat taudin vaikeusasteesta ja siitä, onko bakteeri todennäköinen aiheuttaja.
- CURB-65:n kaltaiset pisteytykset auttavat valitsemaan kotihoidon, vuodeosaston tai teho-osaston välillä.
- Vuoden 2025 ATS-suosituksen jälkeen moni nopeasti toipuva aikuinen voi lopettaa antibiootin 3–5 päivän kuluttua.
- Rokotteet pienentävät riskiä: pneumokokkirokote 50 vuoden iästä, influenssa- ja koronarokotteet sekä RS-virusrokote iäkkäille.
Mikä on keuhkokuume?
Keuhkot päättyvät miljooniin pieniin ilmarakkuloihin eli alveoleihin, joissa happi siirtyy vereen. Keuhkokuumeessa infektio tulehduttaa rakkulat, ja ne täyttyvät nesteellä. Ilma kulkee huonommin, joten hengitys tihenee, yskittää ja veren happipitoisuus voi laskea.
Lääkärit luokittelevat keuhkokuumeen sen mukaan, missä tartunta on saatu, koska se vaikuttaa todennäköisiin aiheuttajiin:
- Kotisyntyinen keuhkokuume: saatu arkielämässä. Se on yleisin muoto ja tämän oppaan pääaihe.
- Hoitoon liittyvä keuhkokuume: kehittyy sairaala- tai hoitolaitosjakson aikana tai sen jälkeen.
- Hengityslaitehoitoon liittyvä keuhkokuume: kehittyy hengityskoneessa olevalle potilaalle.
- Aspiraatiokeuhkokuume: syntyy, kun ruokaa, juomaa tai sylkeä joutuu henkitorveen, usein nielemisvaikeuksista kärsivillä.
Jos huolestuttaa erityisesti selän tai kyljen kipu hengittäessä, oppaamme keuhkokuumeesta ja selkäkivusta kertoo, milloin kipu viittaa keuhkoihin.
Keuhkokuumeen syyt ja riskitekijät
CDC luettelee Yhdysvaltojen tärkeimmät aiheuttajat:
- Bakteerit: pääosin Streptococcus pneumoniae (pneumokokki) ja Mycoplasma pneumoniae; harvemmin Haemophilus influenzae, Legionella ja Chlamydia pneumoniae.
- Virukset: influenssa, COVID-19, RS-virus, ihmisen metapneumovirus, parainfluenssa ja rinovirus. Artikkelimme influenssan oireista ja hoidosta kertoo, miten influenssa voi johtaa keuhkokuumeeseen.
- Sienet, jotka ovat harvinaisempia ja koskevat lähinnä heikentyneen vastustuskyvyn potilaita.
Usein aiheuttajaa ei löydetä edes tutkimuksilla. Se ei tarkoita, että hoito olisi väärä. CDC:n ja MedlinePlusin mukaan tärkeimmät riskitekijät ovat:
- Ikä: yli 65-vuotiaat aikuiset ja alle 5-vuotiaat lapset.
- Heikentynyt immuunipuolustus, johon liittyy suurin riski.
- Krooninen sydän-, keuhko- (keuhkoahtaumatauti, astma), maksa- tai munuaissairaus sekä diabetes.
- Tupakointi, runsas alkoholinkäyttö, kontaktit sairaiden kanssa sekä syys- ja talvikausi.
Keuhkokuumeen oireet ja varoitusmerkit
Keuhkokuumeen oireet voivat alkaa äkillisesti tai kehittyä muutamassa päivässä:
- Yskä, usein keltaisella, vihreällä, ruosteenruskealla tai verisellä limalla.
- Kuume, hikoilu ja voimakkaat vilunväristykset.
- Hengenahdistus ja tihentynyt hengitys.
- Pistävä rintakipu, joka pahenee sisäänhengityksessä tai yskiessä.
- Väsymys, ruokahaluttomuus ja joskus pahoinvointi, oksentelu tai ripuli.
Iäkkäillä ja heikentyneen vastustuskyvyn potilailla oireet voivat olla yllättävän lieviä: sekavuus, voimattomuus tai matala lämpö voi olla ainoa vihje, ja keuhkokuume voi olla myös kuumeeton. Kiireellisiä varoitusmerkkejä ovat sinertävät huulet, hengitysvaikeus levossa, sekavuus ja oireet, jotka pahenevat ensin helpotettuaan.
Kävelevä keuhkokuume (mykoplasma)
”Kävelevä keuhkokuume” on arkinen nimitys Mycoplasma pneumoniae -bakteerin aiheuttamalle keuhkokuumeelle. CDC:n mukaan sairastunut jaksaa usein käydä töissä tai koulussa. Tauti aiheuttaa viikkoja kestävää yskää, väsymystä, kuumetta ja hengenahdistusta; pienillä lapsilla voi sen sijaan olla nuhaa tai vinkuvaa hengitystä. Oireet alkavat 1–4 viikon kuluttua altistumisesta. Mykoplasma on yleisin bakteeriperäisen keuhkokuumeen aiheuttaja sairaalahoidossa olevilla lapsilla ja toiseksi yleisin aikuisilla.
Tarttuuko keuhkokuume?
Keuhkokuumetta aiheuttavat mikrobit tarttuvat usein. Influenssa, COVID-19, RS-virus, pneumokokki ja mykoplasma leviävät yskiessä, aivastaessa ja lähikontaktissa. Yksi altistunut saa pelkän flunssan, kun taas toiselle, usein iäkkäälle tai pitkäaikaissairaalle, kehittyy keuhkokuume. Aspiraatiokeuhkokuume ei tartu.
CDC neuvoo pysymään erossa muista sairauden ajan, yskimään hihaan, pesemään kädet ja puhdistamaan yhteiset pinnat. Kysy lääkäriltä, milloin voit palata töihin tai kouluun.
Keuhkokuumeen tutkimukset ja diagnoosi
Yhtä ”keuhkokuumeen verikoetta” ei ole. Diagnoosi perustuu oireisiin, lääkärin tutkimukseen ja kuvantamiseen. Muut tutkimukset vastaavat kolmeen kysymykseen: kuinka sairas olet, onko syy bakteeri vai virus ja onko kotihoito turvallista?
Lääkärin tutkimus ja happisaturaatio
Lääkäri kuuntelee keuhkoista rahinoita ja mittaa lämmön, sykkeen, hengitystiheyden ja verenpaineen. Sormeen kiinnitettävä pulssioksimetri mittaa happisaturaation (SpO2). MedlinePlusin mukaan normaali arvo on 95–100 %; 92 % tai vähemmän on syy ottaa yhteyttä hoitopaikkaan, ja 88 % tai vähemmän vaatii välitöntä hoitoa. Lukema voi heittää 2–4 % ja yliarvioi happipitoisuutta tummalla iholla. Jos hengenahdistus on voimakasta normaalista lukemasta huolimatta, valtimoverikaasuanalyysi antaa tarkan arvon.
Kuvantaminen
Keuhkojen röntgenkuva on yleensä ensimmäinen tutkimus. Se näyttää tulehtuneen alueen ja komplikaatiot, kuten nesteen keuhkopussissa. Vuoden 2025 ATS-suositus tukee myös keuhkojen ultraääntä kokeneen lääkärin tekemänä. Tietokonetomografia jätetään epäselviin tilanteisiin. Tupakoijalla paranematon keuhkokuume on tutkittava uudelleen; katso oppaamme keuhkosyövän diagnoosista.
Verikokeet
- Perusverenkuva (B-PVK): korkea valkosolumäärä, lähinnä neutrofiilit, viittaa bakteeriin; hyvin matala määrä voi kertoa vaikeasta infektiosta. Oppaamme perusverenkuvasta selittää jokaisen rivin.
- C-reaktiivinen proteiini (CRP): yleinen tulehdusmerkkiaine, joka kertoo myös toipumisesta.
- Prokalsitoniini: nousee enemmän bakteeri- kuin virusinfektioissa.
- Urea, kreatiniini ja natrium: korkea urea on CURB-65:n vaarapiste, ja matala natrium on yleinen vaikeassa keuhkokuumeessa.
- Veriviljelyt: suositellaan vaikeassa keuhkokuumeessa ja potilaille, joilla on resistenttien mikrobien riski, ei kaikille.
Yskös, nenänielunäyte ja virtsa
- Ysköksen viljely: lähinnä sairaalahoidossa oleville, joilla on vaikea keuhkokuume.
- Nenä- tai nielunäyte: nopeat molekyylitestit (PCR) influenssalle, COVID-19:lle, RS-virukselle ja joskus mykoplasmalle.
- Pneumokokin ja Legionellan virtsan antigeenitestit: suositellaan vaikeassa keuhkokuumeessa ja Legionellan osalta epidemioiden aikana tai matkan jälkeen.
Jos yskä on pitkittynyt ja siihen liittyy laihtumista ja yöhikoilua, lääkäri voi tutkia myös tuberkuloosin; katso tuberkuloosin testejä koskeva oppaamme.
Viitearvot ja vaikeusasteen raja-arvot
Näitä lukuja lääkärit seuraavat. Viitevälit vaihtelevat hieman laboratorioittain, joten vertaa omassa vastauksessasi näkyvään viiteväliin.
| Tutkimus tai löydös | Tavallinen arvo (SI / Yhdysvaltain yksiköt) | Huolestuttava raja |
|---|---|---|
| Happisaturaatio (SpO2) | 95–100 % | 92 % tai alle: ota yhteys hoitopaikkaan; 88 % tai alle: hätätilanne |
| Valkosolut (B-Leuk) | 4,5–11,0 × 10⁹/l (4 500–11 000/µl) | Alle 4,0 × 10⁹/l infektion vuoksi: vaikean keuhkokuumeen kriteeri |
| Trombosyytit (B-Trom) | 150–400 × 10⁹/l (150 000–400 000/µl) | Alle 100 × 10⁹/l: vaikean keuhkokuumeen kriteeri |
| Urea (P-Urea; Yhdysvalloissa BUN) | Noin 2,5–7,1 mmol/l (7–20 mg/dl) | Yli 7 mmol/l: 1 CURB-65-piste; 11 mmol/l tai enemmän: PSI-pisteitä |
| Natrium (P-Na) | 135–145 mmol/l | Alle 130 mmol/l: PSI-pisteitä |
| Valtimoveren pH | 7,35–7,45 | Alle 7,35: PSI-pisteitä |
| Prokalsitoniini | Matala terveillä (µg/l = ng/ml) | 0,1 µg/l tai alle: bakteeri epätodennäköisempi; 0,25 µg/l tai yli: todennäköisempi (tutkimusten raja-arvoja, ei koskaan yksinään) |
| Hengitystiheys (aikuiset) | Noin 12–20 kertaa minuutissa | 30 tai enemmän: 1 CURB-65-piste |
| Verenpaine | Alle 120/80 mmHg | Yläpaine alle 90 tai alapaine 60 tai alle: 1 CURB-65-piste |
| Ruumiinlämpö | Noin 36,1–37,2 °C | Alle 36 °C: vaikean keuhkokuumeen kriteeri |
Näin tulkitset tuloksesi
CURB-65
CURB-65 antaa yhden pisteen kustakin: sekavuus (Confusion), urea yli 7 mmol/l, hengitystiheys 30 tai enemmän (Respiratory rate), matala verenpaine (Blood pressure) ja ikä 65 vuotta tai enemmän. Pisteytyksen luoneessa tutkimuksessa 30 päivän kuolleisuus oli 0,7 % pisteillä 0, 3,2 % pisteellä 1, 3 % pisteillä 2, 17 % pisteillä 3, 41,5 % pisteillä 4 ja 57 % pisteillä 5. Pisteet 0 tai 1 sallivat yleensä kotihoidon; 3 tai enemmän viittaa sairaalahoitoon.
Pneumonia Severity Index (PSI)
PSI antaa pisteitä iästä, muista sairauksista, elintoiminnoista ja laboratorioarvoista, kuten ureasta, natriumista ja veren pH:sta. ATS/IDSA-suositus suosii sitä ja pitää CURB-65:tä vaihtoehtona, aina lääkärin harkinnan rinnalla. Jos nesteet eivät pysy sisällä tai happisaturaatio on hyvin matala, sairaalahoito voi olla tarpeen ”matalista” pisteistä huolimatta.
Valkosolut, CRP ja prokalsitoniini yhdessä
Mikään yksittäinen merkkiaine ei todista bakteerikeuhkokuumetta. Korkea valkosolumäärä, jossa on paljon neutrofiilejä, selvästi koholla oleva CRP ja vähintään 0,25 µg/l:n prokalsitoniini viittaavat kaikki bakteeriin. Terveyskirjaston mukaan yli 100 mg/l:n CRP viittaa bakteeriin, mutta ei erota luotettavasti bakteeria virusta. Normaalit arvot tekevät viruksesta todennäköisemmän, mutta eivät sulje bakteeria pois, varsinkaan alussa. Oppaamme korkeista neutrofiileistä ja CRP-verikokeesta kertovat lisää.
ATS/IDSA-suosituksen mukaan antibiootti aloitetaan, kun keuhkokuume on varmistettu, ensimmäisestä prokalsitoniinituloksesta riippumatta. Testistä on eniten hyötyä myöhemmin, kun päätetään hoidon lopettamisesta. 26 tutkimuksen ja 6 708 potilaan yhdistetyssä analyysissä prokalsitoniiniohjaus lyhensi antibioottihoitoa 2,4 päivällä, vähensi haittavaikutuksia ja laski hieman kuolleisuutta. Katso sivumme prokalsitoniinitestistä.
Nouseva urea voi tarkoittaa nestevajausta tai munuaisten kuormitusta; oppaamme urean verikokeesta selittää syyn. Jos infektio leviää vereen, huolena on sepsis, jota käsittelee artikkelimme sepsiksen verikokeesta.
Keuhkokuumeen hoito ja seuranta
Antibiootit
Kotona hoidettaville terveille aikuisille ATS/IDSA-suositus mainitsee amoksisilliinin (penisilliini, joka estää bakteerin soluseinän rakentumisen), doksisykliinin tai makrolidin, kuten atsitromysiinin, vain jos paikallinen pneumokokkien resistenssi on alle 25 %. Terveyskirjaston mukaan amoksisilliini on Suomessa yleisimpiä keuhkokuumeen antibiootteja, ja doksisykliiniä käytetään lähinnä mykoplasmaa epäiltäessä. Sydän-, keuhko-, maksa- tai munuaissairautta, diabetesta tai syöpää sairastavat saavat yleensä amoksisilliini-klavulaanihappoa tai kefalosporiinia yhdessä makrolidin tai doksisykliinin kanssa, tai fluorokinolonia, kuten levofloksasiinia, joka estää bakteerin DNA-gyraasin. Sairaalassa tavallinen valinta on beetalaktaami, kuten keftriaksoni, yhdessä atsitromysiinin kanssa, tai fluorokinoloni yksinään.
Kuinka pitkään?
Hoidon pituus riippuu nykyään siitä, kuinka nopeasti toivut. ”Kliininen vakaus” tarkoittaa normaaleja elintoimintoja, syömistä ja normaalia vireyttä. Vuoden 2025 ATS-suositus suosittaa alle 5 päivää (vähintään 3) lievässä keuhkokuumeessa vakauden saavuttamisen jälkeen ja vähintään 5 päivää vaikeassa keuhkokuumeessa. Suomessa kotihoidon kuuri on Terveyskirjaston mukaan yleensä vähintään 5 ja useimmiten 7 päivää. Älä koskaan lopeta omin päin: noudata lääkärin ohjetta.
Viruskeuhkokuume ja sairaalahoito
Antibiootit eivät tehoa viruksiin. Influenssan aiheuttamaa keuhkokuumetta hoidetaan viruslääkkeellä, kuten oseltamiviirilla, joka estää viruksen neuraminidaasientsyymin; COVID-19:lle on omat viruslääkkeensä. Sairaalahoitoon voi kuulua happea, nesteitä ja hengityksen tukea. Kortikosteroideja, kuten hydrokortisonia, voidaan käyttää vaikeassa keuhkokuumeessa, mutta ei lievissä tapauksissa. Kotona lepää, juo riittävästi ja käytä kuumelääkettä, jos lääkäri hyväksyy.
Toipuminen
Hoidon avulla useimmat tuntevat olonsa lähes normaaliksi noin 2 viikossa, vaikka väsymys ja yskä voivat jatkua kuukauden tai pidempään; Terveyskirjaston mukaan täysi toipuminen kestää usein noin neljä viikkoa. Kontrolliröntgen ei ole rutiini, jos toivut hyvin, mutta se voidaan tehdä, jos oireet jatkuvat tai tupakoit. Röntgenlöydös häviää usein vasta viikkojen kuluttua, oireita hitaammin.
Keuhkokuumeen ehkäisy
- Pneumokokkirokote: lokakuusta 2024 lähtien CDC:n asiantuntijat ovat suositelleet konjugaattirokotetta (PCV20 tai PCV21 yksinään tai PCV15 ja sen jälkeen PPSV23) kaikille vähintään 50-vuotiaille ja 19–49-vuotiaille riskiryhmiin kuuluville. Lapset saavat sen rutiinisti; Suomessa pneumokokkirokote kuuluu lasten kansalliseen rokotusohjelmaan. Vain 25,8 % yhdysvaltalaisista aikuisista oli koskaan saanut rokotteen vuonna 2025.
- Vuosittainen influenssarokote; katso artikkelimme vuoden 2026 influenssarokotteesta.
- RS-virusrokote kaikille yli 75-vuotiaille ja 50–74-vuotiaille, joilla on kohonnut riski.
- Korona-, hinkuyskä-, Hib- ja tuhkarokkorokotteet ikäsi mukaisten suositusten mukaan.
- Käsienpesu, yskiminen hihaan, tupakoimattomuus ja pitkäaikaissairauksien hyvä hoito.
Keuhkokuume lapsilla, raskauden aikana ja iäkkäillä
Lapset
WHO neuvoo epäilemään keuhkokuumetta alle 5-vuotiaalla, jolla on yskää tai hengitysvaikeuksia, ja varmistamaan sen tihentyneen hengityksen tai rintakehän sisäänvetäytymisten perusteella, kun alarintakehä vetäytyy sisään lapsen hengittäessä sisään. Kyvyttömyys juoda, poikkeuksellinen uneliaisuus tai kouristukset ovat vaaranmerkkejä. Amoksisilliini on ensisijainen antibiootti. Yhdysvaltalaisessa SCOUT-CAP-tutkimuksessa 5 päivän antibioottihoito tehosi 6 kuukauden – 5 vuoden ikäisillä lapsilla yhtä hyvin kuin 10 päivän hoito.
Raskaus
Influenssa ja COVID-19 voivat olla raskauden aikana vaikeampia, joten rokotukset ovat tärkeitä. Raskauden aikana annettava RS-virusrokote suojaa vastasyntynyttä; muuten vauva voi saada vasta-ainepistoksen (nirsevimabi tai klesrovimabi). Oppaamme raskauden aikaisista verikokeista selittää rutiinitutkimukset.
Iäkkäät
Yli 65-vuotiaat tarvitsevat todennäköisemmin sairaalahoitoa ja saavat useammin komplikaatioita. Oireet ovat usein epätyypillisiä: sekavuus, kaatuminen tai huono ruokahalu korkean kuumeen sijaan. Iän tuomia immuunimuutoksia käsittelee artikkelimme lymfosyyteistä ja ikääntymisestä.
Milloin lääkäriin?
Hakeudu lääkäriin samana päivänä, jos sinulla on yskä ja kuumetta, vilunväristyksiä tai hengenahdistusta, rintakipua hengittäessä tai ruosteenruskeaa tai veristä limaa. Toimi nopeammin, jos olet yli 65-vuotias, raskaana, sinulla on pitkäaikaissairaus tai heikentynyt vastustuskyky tai jos lapsesi hengittää tiheästi. Virka-ajan ulkopuolella neuvoa saa Päivystysavusta numerosta 116 117.
Soita hätänumeroon 112 tai hakeudu päivystykseen, jos sinulla on:
- Vaikea hengitysvaikeus tai rintakehä, joka vetäytyy sisään jokaisella hengenvedolla.
- Sinertävät huulet tai sormenpäät tai oksimetrin lukema 88 % tai alle.
- Sekavuutta tai erittäin voimakasta uneliaisuutta tai vaikeuksia herätä.
- Voimakas rintakipu, hyvin nopea syke tai pyörtyminen.
- Vointi huononee antibiootista huolimatta, tai paranee ja sitten äkillisesti huononee.
Keuhkokuumeen uusimmat tieteelliset edistysaskeleet
Vuoden 2025 ATS-suositus: lyhyemmät kuurit ja keskustelu
American Thoracic Society päivitti aikuisten hoitosuosituksensa vuonna 2025 (julkaistu tammikuussa 2026). Se tukee keuhkojen ultraääntä, suosittaa 3 – alle 5 päivän antibioottihoitoa vakaassa lievässä keuhkokuumeessa ja ehdottaa antibioottia potilaille, joiden virustesti on positiivinen, jos heillä on muita sairauksia tai he ovat sairaalahoidossa. Infectious Diseases Society of America oli samaa mieltä kahdeksasta kymmenestä suosituksesta, mutta ei hyväksynyt päivitystä viimeisen kohdan vuoksi: useimmilla positiivisen virustestin saaneilla ei ole bakteeria, ja lyhyt odottaminen on turvallista lievissä tapauksissa. Sinulle tämä tarkoittaa: lyhyemmät kuurit ovat nyt standardi, eikä positiivinen influenssa- tai koronatesti yksinään ratkaise antibioottikysymystä.
Kortikosteroidit vaikeassa keuhkokuumeessa
Ranskalaisessa CAPE COD -tutkimuksessa (NCT02517489) 800 tehohoitopotilasta sai hydrokortisonia tai lumelääkettä; 28 päivän kuolleisuus laski 11,9 %:sta 6,2 %:iin. Vuonna 2025 julkaistu REMAP-CAP (NCT02735707) ei kuitenkaan havainnut kiinteän 7 päivän kuurin selvää hyötyä 90 päivän kuolleisuuteen. Kortikosteroidit ovat edelleen sairaalan päätös vain vaikeissa tapauksissa.
Pneumokokkirokote 50 vuoden iästä
Kesäkuussa 2024 FDA hyväksyi PCV21-rokotteen (Capvaxive), joka sisältää kahdeksan serotyyppiä, joita aiemmissa rokotteissa ei ollut. Lokakuussa 2024 CDC:n asiantuntijat laskivat Yhdysvalloissa rutiininomaisen pneumokokkirokotuksen ikärajan 65:stä 50 vuoteen. Jos olet vähintään 50-vuotias etkä ole koskaan saanut konjugaattirokotetta, yhtä annosta suositellaan nyt siellä; Suomessa kysy rokotuksesta omalta terveysasemaltasi.
Kävelevän keuhkokuumeen paluu
Mykoplasmainfektiot vähenivät COVID-19-pandemian aikana ja lisääntyivät sitten jyrkästi. 42 yhdysvaltalaisessa lastensairaalassa mykoplasmakeuhkokuumeita oli 12,5 tuhatta sairaalahoitoa kohden vuonna 2024, kun vuosina 2018–2023 luku oli 2,1, enimmäkseen 6–12-vuotiailla; tapaukset eivät olleet vaikeampia. Ohiossa makrolidiresistenssi oli matala (2,4 %), mutta kasvussa. Mayo Clinicin tutkimus (NCT07164131) vertaa nyt atsitromysiiniä ja doksisykliiniä sairaalahoidossa olevilla aikuisilla.
Pulssioksimetrit ja ihonväri
Vuoden 2026 katsaus vahvistaa, että sormioksimetrit voivat yliarvioida happipitoisuutta tummalla iholla, etenkin kun happitaso on jo matala. Seuraa kotona kehityksen suuntaa ja vointiasi, älä vain lukemaa.
Mistä tutkimuksista on apua?
Lääkärikäynnin tai sairaalajakson jälkeen tuloksissasi on usein perusverenkuva, CRP, prokalsitoniini ja aineenvaihduntapaneeli. Niiden tunteminen auttaa seuraamaan toipumista:
- Perusverenkuva: valkosolujen ja neutrofiilien pitäisi palata normaaliksi toipumisen myötä. Vertailumme perusverenkuvasta ja laajasta aineenvaihduntapaneelista selittää kummankin.
- CRP: laskee muutamassa päivässä, kun hoito tehoaa; jos CRP ei laske ja kuume jatkuu, ota yhteys lääkäriin.
- Prokalsitoniini: laskeva arvo tukee antibiootin lopettamista.
- Urea, kreatiniini ja natrium: kertovat nestetasapainosta ja munuaisten toiminnasta.
- Nopea testi bakteeri- ja virusinfektion erottamiseen on tulossa; lue 15 minuutin verikokeesta bakteeri- tai virusinfektion erottamiseen.
Jos jokin arvo on merkitty poikkeavaksi, oppaamme poikkeavista verikoetuloksista kertoo, mikä yleensä on merkityksellistä.
Sanasto
- Alveolit: pienet ilmarakkulat, joissa happi siirtyy vereen.
- CURB-65: viisikohtainen vaikeusasteen pisteytys.
- Pneumonia Severity Index (PSI): laajempi pisteytys, jossa huomioidaan ikä, sairaudet, elintoiminnot ja laboratorioarvot.
- Prokalsitoniini: veren proteiini, joka nousee lähinnä bakteeri-infektioissa.
- CRP: maksan tuottama tulehdusmerkkiaine.
- Pulssioksimetria: sormeen kiinnitettävä anturi, joka arvioi happisaturaation.
- Virtsan antigeenitesti: tunnistaa pneumokokin tai Legionellan osia virtsasta.
- Sepsis: henkeä uhkaava elimistön reaktio infektioon, joka vaurioittaa elimiä.
- Kävelevä keuhkokuume: lievä keuhkokuume, yleensä Mycoplasma pneumoniae -bakteerin aiheuttama.
Usein kysytyt kysymykset
Tarttuuko keuhkokuume?
Useimpien keuhkokuumeiden taustalla olevat mikrobit, kuten influenssa, COVID-19, RS-virus, pneumokokki ja mykoplasma, leviävät yskiessä ja aivastaessa, mutta kaikille tartunnan saaneille ei kehity keuhkokuumetta. Aspiraatiokeuhkokuume ei tartu. Pysy erossa muista niin kauan kuin sinulla on kuumetta.
Mikä on keuhkokuumeen ennuste?
Useimmat toipuvat täysin, moni noin 2 viikossa, vaikka väsymys voi jatkua kuukauden tai pidempään. Riski kasvaa iän ja muiden sairauksien myötä: CURB-65-tutkimuksessa 30 päivän kuolleisuus oli alle 1 % pisteillä 0, mutta 57 % pisteillä 5.
Voiko keuhkokuumetta hoitaa kotona?
Kyllä, usein. Muuten terveet aikuiset, joilla on lievä keuhkokuume ja CURB-65-pisteet 0 tai 1, hoidetaan yleensä kotona suun kautta otettavalla antibiootilla. Lepää, juo riittävästi ja ota yhteys lääkäriin, jos vointi ei parane 2–3 päivässä tai hengenahdistus pahenee.
Voiko olla keuhkokuume, jos ei ole kuumetta?
Voi. Kuumeeton keuhkokuume on tavallisempi iäkkäillä ja heikentyneen vastustuskyvyn potilailla. Aikuisilla oireina voivat silloin olla yskä, hengenahdistus, poikkeuksellinen väsymys, sekavuus, kaatuminen tai ruokahaluttomuus. Iäkkäillä keuhkokuume voi olla kotisyntyinen, aspiraatiokeuhkokuume nielemisvaikeuksien vuoksi tai hoitoon liittyvä.
Mitkä ovat keuhkokuumeen vaiheet lapsilla?
Lääkärit luokittelevat sen vaikeusasteen merkkien mukaan: ensin yskä tai hengitysvaikeus ja tihentynyt hengitys; sitten rintakehän sisäänvetäytymiset; sitten vaaranmerkit, kuten kyvyttömyys juoda, poikkeuksellinen uneliaisuus tai kouristukset. Jokainen vaihe vaatii nopeampaa hoitoa, päivystykseen asti.
Mikä aiheuttaa keuhkokuumeen aikuisilla?
Useimmiten pneumokokki, hengitystievirukset ja mykoplasma. Terveyskirjaston mukaan noin 80 % aikuisten keuhkokuumeista on bakteerin aiheuttamia. Tupakointi, runsas alkoholinkäyttö, pitkäaikaissairaudet ja heikentynyt vastustuskyky lisäävät riskiä.
Miten keuhkokuumeen voi ehkäistä?
Ota pneumokokkirokote suositusten mukaan, vuosittainen influenssarokote, korona- ja RS-virusrokotteet, jos kuulut kohderyhmään, pese kädet ja vältä tupakointia.
Kuinka nopeasti keuhkokuumeen oireet kehittyvät?
Bakteerin aiheuttamassa keuhkokuumeessa kuume nousee usein nopeasti tunneissa tai parissa päivässä. Viruskeuhkokuume kehittyy usein flunssan jälkeen muutamassa päivässä, ja mykoplasman oireet alkavat 1–4 viikon kuluttua altistumisesta ja etenevät hitaasti. Sairaalassa käytetään käsihygieniaa, maskeja ja eristystä tarttuvien mikrobien leviämisen estämiseksi.
Lähteet
- Jones BE ym. — Diagnosis and Management of Community-acquired Pneumonia: An Official ATS Clinical Practice Guideline — Am J Respir Crit Care Med, 2026 — doi.org
- Metlay JP ym. — Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia (ATS/IDSA) — Am J Respir Crit Care Med, 2019 — doi.org
- Klompas M ym. — Why IDSA Did Not Endorse the Community-Acquired Pneumonia Guidelines 2025 Update — Clin Infect Dis, 2026 — doi.org
- Long B, Gottlieb M — 2025 guideline updates for community-acquired pneumonia — Am J Emerg Med, 2026 — doi.org
- Dequin PF ym. — Hydrocortisone in Severe Community-Acquired Pneumonia — N Engl J Med, 2023 — doi.org
- REMAP-CAP Investigators — Effect of hydrocortisone on mortality in severe community-acquired pneumonia — Intensive Care Med, 2025 — doi.org
- Lim WS ym. — Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital — Thorax, 2003 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fine MJ ym. — A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia — N Engl J Med, 1997 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Schuetz P ym. — Procalcitonin-guided antibiotic treatment and mortality in acute respiratory infections: a patient level meta-analysis — Lancet Infect Dis, 2018 — doi.org
- Williams DJ ym. — Short- vs Standard-Course Outpatient Antibiotic Therapy for Pneumonia in Children: SCOUT-CAP — JAMA Pediatr, 2022 — doi.org
- Kobayashi M ym. — Expanded Recommendations for Pneumococcal Conjugate Vaccines Among Adults Aged ≥50 Years (ACIP) — MMWR, 2025 — doi.org
- Kobayashi M ym. — Use of 21-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine Among U.S. Adults (ACIP) — MMWR, 2024 — doi.org
- Diaz MH ym. — Mycoplasma pneumoniae Infections in Hospitalized Children, United States, 2018-2024 — MMWR, 2025 — doi.org
- Macrolide-Resistant Mycoplasma pneumoniae Infections among Children after COVID-19 Pandemic, Ohio — Emerg Infect Dis, 2025 — doi.org
- Savorgnan F ym. — Pulse Oximetry, Skin Pigmentation, and Occult Hypoxemia — Pediatr Cardiol, 2026 — doi.org
- Moulia DL ym. — Use of Clesrovimab for Prevention of Severe RSV Infections in Infants (ACIP) — MMWR, 2025 — doi.org
- Mayo Clinic — Azithromycin Versus Doxycycline in Hospitalized Adults With Community Acquired Pneumonia (NCT07164131) — ClinicalTrials.gov, 2025 — clinicaltrials.gov
- CDC — About Pneumonia; Risk Factors; Prevention — CDC, 2025 — cdc.gov
- CDC National Center for Health Statistics — FastStats: Pneumonia — CDC, 2026 — cdc.gov
- CDC — About Mycoplasma pneumoniae Infection — CDC, 2025 — cdc.gov
- CDC — Pneumococcal Vaccines; RSV Vaccines — CDC, 2025-2026 — cdc.gov
- MedlinePlus — Community-acquired pneumonia in adults; Pulse Oximetry; WBC count — NLM, 2025 — medlineplus.gov
- Maailman terveysjärjestö — Pneumonia in children (tietosivu) — WHO, 2022 — who.int
- Anttila V-J — Keuhkokuume (pneumonia) aikuisilla — Lääkärikirja Duodecim, Terveyskirjasto, 2024 — terveyskirjasto.fi
Lue lisää
- Keuhkokuume ja selkäkipu: syyt ja varoitusmerkit
- Korkea CRP: mitä tulos todella tarkoittaa
- Matalat neutrofiilit: syyt ja hoito
- Natriumin verikoe: normaali, matala ja korkea arvo
- mRNA-influenssarokote: mitä ensimmäinen hyväksyntä tarkoittaa
- Tarttuuko poskiontelotulehdus?
Ymmärrä laboratoriotuloksesi AI DiagMen avulla
Keuhkokuumeen jälkeen perusverenkuva, CRP, prokalsitoniini ja munuaisarvot kertovat toipumisesi tarinan. AI DiagMe lukee laboratoriovastauksesi muutamassa minuutissa ja selittää jokaisen arvon selkeällä kielellä: mikä on parantunut ja mitä kannattaa kysyä lääkäriltä. Lataa verikoetuloksesi AI DiagMeen ja saat selkeän, henkilökohtaisen raportin.
