التهاب اللوزة من جانب واحد هو التهاب يصيب لوزة واحدة بينما تبقى الأخرى طبيعية، وهذه التفصيلة وحدها تغيّر ما يبحث عنه الطبيب. التهاب الحلق على الجانبين يشير في الغالب إلى عدوى فيروسية أو بكتيرية عادية. أما حين يقتصر الألم على جانب واحد، فتتسع قائمة الاحتمالات: تجمّع قيحي بجانب اللوزة، أو حصاة لوزية محتجزة، أو عدوى مزمنة داخل خبايا اللوزة، أو في حالات أقل شيوعاً، نمو غير طبيعي يستدعي تقييماً متخصصاً. ومع ذلك، فإن معظم حالات التهاب الحلق من جانب واحد لا تزال عدوى عادية تتحسن خلال أسبوع أو أسبوعين. في هذا المقال ستتعرّف على أسباب التهاب اللوزة من جانب واحد، وعلامات التحذير التي تستوجب الرعاية في نفس اليوم، وكيف يميّز الأطباء بين الاحتمالات المختلفة، والفحوصات المخبرية المساعدة، ومتى يستحق عدم تناسق اللوزتين المستمر استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
لماذا يُقيَّم التهاب اللوزة من جانب واحد بشكل مختلف
اللوزتان الحنكيتان عبارة عن كتلتين من الأنسجة المناعية على جانبَي مؤخرة الحلق. تتعرضان في الوقت ذاته للهواء والطعام والجراثيم نفسها، لذا فإن العدوى التي تصلهما عادةً ما تُلهب الاثنتين معاً. وحين يتوقف الالتهاب عند خط المنتصف، فهذا يعني أن ثمة عاملاً يؤثر على جانب واحد فقط.
ما الذي يكشفه الألم من جانب واحد للطبيب
عدم التناسق إشارة تدل على آلية الإصابة لا على شدتها. فتجمّع القيح الموضعي، أو حصاة محتجزة في خبية واحدة، أو نسيج ينمو في لوزة واحدة، كلها بطبيعتها أحادية الجانب. أما الفيروس المنتشر في مجرى الدم فليس كذلك. لهذا السبب يطرح الطبيب عند فحص التهاب الحلق من جانب واحد مجموعة مختلفة من الأسئلة: كيف بدأ الألم وبأي سرعة، هل تستطيع فتح فمك بالكامل، هل تغيّر صوتك، وكم من الوقت مضى على هذا الفارق.
التورم المتناسق مشكلة مستقلة
تضخّم اللوزتين معاً حتى تلتقيا في المنتصف حالة مختلفة لها أسبابها الخاصة وطريقة تقييمها المختلفة. يتناول فريقنا أسباب اللوزتين المتلاصقتين ودرجات تضخمهما. تتناول هذه المقالة الصورة أحادية الجانب فحسب.
ما أسباب التهاب اللوزتين من جانب واحد
العدوى الفيروسية
تتسبب الفيروسات في معظم حالات التهاب الحلق، وعادةً ما تصيب الجانبين معاً، غير أنه في بداية المرض قد تبدو إحدى اللوزتين أكثر احتقاناً من الأخرى، وكثيراً ما يكون الألم أشد في الجانب الذي تنام عليه أو تتجه نحوه عند البلع. يتطور التهاب الحلق الفيروسي تدريجياً خلال يوم أو يومين، ويصاحبه سيلان في الأنف أو سعال، ويزول من تلقاء نفسه.
العدوى البكتيرية بالمجموعة أ من المكورات العقدية
يتميز التهاب الحلق العقدي بالحمى وصعوبة البلع المؤلمة واحتقان اللوزتين وتورمهما مع ظهور بقع بيضاء من القيح. وقد يبدأ بشكل غير متماثل. ووفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، تمثل العدوى العقدية نحو حالة واحدة من كل عشر حالات التهاب حلق لدى البالغين، وثلاث حالات من كل عشر لدى الأطفال؛ لذا فإن معظم حالات التهاب الحلق، حتى تلك التي تبدو مقنعة، ليست عقدية.
حصوات اللوزتين
حصوات اللوزتين هي سدادات متصلبة من الفضلات والبكتيريا تتراكم في جيوب اللوزة. وتُنتج حصاة واحدة في جيب واحد النمط الذي يصفه الناس بالضبط: تهيج مستمر في جانب واحد، والإحساس بوجود شيء عالق، ورائحة الفم الكريهة، وأحياناً بقعة بيضاء مرئية. يشرح دليلنا أعراض حصوات اللوزتين الخفية.
الخراج المحيط باللوزة
الخراج المحيط باللوزة، المعروف تاريخياً بـ"الخناق"، هو تجمع للقيح بين اللوزة وجدار العضلة خلفها. وهو أهم سبب قابل للعلاج لألم الحلق الشديد من جانب واحد، ويستدعي التدخل في اليوم ذاته لا الانتظار. وكثيراً ما يعقب التهاب حلق بدا في طريقه إلى التحسن ثم ازداد سوءاً فجأة في أحد الجانبين.
داء كثرة الوحيدات المعدية (كريات الدم البيضاء المعدية)
داء كثرة الوحيدات، الناجم عن فيروس إبشتاين-بار، يُسبب تورماً حاداً في اللوزتين مع طبقة رمادية-بيضاء كثيفة وتضخماً في غدد الرقبة وإرهاقاً شديداً. وكثيراً ما يكون التورم غير متماثل لدرجة تجعله يبدو من جانب واحد للوهلة الأولى. وعادةً ما يستمر داء كثرة الوحيدات لفترة أطول بكثير من التهاب الحلق العادي.
أسباب أقل شيوعاً
الالتهاب المزمن في إحدى اللوزتين، أو عدوى سنية تمتد إلى الخلف، أو قرحة فيروسية، أو جيب متهيج، كلها حالات قد تقتصر على جانب واحد. يصف فريقنا أيضاً المظهر الوعر لحلق الرصيف، الذي يخلط بينه بعض المرضى وبين عدوى من جانب واحد.
علامات تحذيرية طارئة تستدعي الرعاية العاجلة
تشير العلامات التالية إلى احتمال وجود خراج محيط باللوزة أو عدوى منتشرة في أعماق الرقبة، وهي ليست مبرراً للانتظار حتى الصباح. اطلب الرعاية العاجلة أو الطارئة إذا اقترن ألم الحلق من جانب واحد بأي منها.
- عدم القدرة على فتح الفم بالكامل، أو الشعور بألم عند محاولة فتحه. يُطلق عليه الأطباء اسم "التشنج الفكي"، وبحسب StatPearls فإنه يحدث في ما يقارب جميع حالات الخراج المحيط باللوزة.
- صوت مكتوم سميك، يُوصف في الغالب بأنه صوت "البطاطا الساخنة".
- سيلان اللعاب، أو عدم القدرة على ابتلاع اللعاب.
- اللهاة، وهي الزائدة الصغيرة المتدلية في مؤخرة الحلق، تنحرف نحو الجانب المقابل.
- ألم شديد في جانب واحد مصحوب بحمى مرتفعة.
- أي صعوبة في التنفس، أو تنفس مصحوب بأصوات، أو الحاجة إلى الجلوس منتصبًا والانحناء للأمام للتنفس بشكل مريح.
- تورم الرقبة، أو ألم وتيبس عند تحريك الرأس.
صعوبة التنفس هي الأولوية القصوى فوق كل شيء. يُقيَّم سلامة مجرى الهواء قبل إجراء أي فحص أو تحليل دم.
التمييز بين الاحتمالات
خمسة عوامل تؤدي معظم العمل في التفريق بين الأسباب الشائعة لألم الحلق من جانب واحد: سرعة البداية، ووجود الحمى من عدمه، وما إذا كان الفم يفتح بشكل طبيعي، وما إذا كان الصوت قد تغيّر، ومدة استمرار الأعراض. الجدول أدناه أداة توجيهية وليس تشخيصًا.
| ميزة | عدوى فيروسية | عدوى بالمكورات العقدية | الخراج المحيط باللوزة | عدم تناسق مستمر |
|---|---|---|---|---|
| سرعة البداية | تتطور تدريجيًا خلال يوم إلى يومين | مفاجئة نسبيًا، خلال يوم واحد | سريعة، وكثيرًا ما تتفاقم خلال ساعات بعد ألم الحلق | بطيئة جدًا، يُلاحَظ ظهورها على مدى أسابيع أو أشهر |
| الحمى | غائبة أو خفيفة | موجودة في الغالب | موجودة عادةً وتكون مرتفعة | لا يوجد في الغالب |
| فتح الفم | طبيعي | طبيعي أو مؤلم بشكل خفيف | محدود ومؤلم، وقد يكون شبه مستحيل أحيانًا | طبيعي |
| الصوت | طبيعي | طبيعي أو أجش قليلًا | مكتوم بجودة "البطاطا الساخنة" | طبيعي |
| المسار المعتاد | يتحسن خلال خمسة إلى سبعة أيام | يتحسن خلال يوم إلى يومين من بدء المضادات الحيوية | لا يتحسن دون علاج طبي أو تصريف | لا يتغير لأسابيع، دون وجود عدوى |
متى يستدعي عدم تناسق اللوزتين المستمر استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة
هذا هو السؤال الذي يدفع معظم الناس إلى زيارة هذه الصفحة في وقت متأخر من الليل، لذا يستحق إجابة واضحة. ألم الحلق من جانب واحد المصحوب بحمى والذي يتحسن خلال أسبوعين هو عدوى. أما التضخم المستمر وغير المؤلم للوزة واحدة عند البالغين دون وجود عدوى تفسّره، فهو الذي قد يُشير أحيانًا إلى شيء آخر، بما في ذلك سرطان اللوزة. كثيرًا ما ترتبط سرطانات هذه المنطقة بفيروس الورم الحليمي البشري، ويُدرج المعهد الوطني للسرطان اللوزتين ضمن المواقع التي يتطور فيها سرطان البلعوم الفموي. يتناول دليلنا طرق انتقال فيروس الورم الحليمي البشري والوقاية منه.
ثمة نقطتان تضعان هذا الأمر في نصابه الصحيح. أولًا، العين غير موثوقة: ففي دراسة متعددة المراكز أُجريت على لوزات استُئصلت بسبب الاشتباه في عدم تناسقها، تبيّن أن ثلث اللوزات التي بدت أكبر لم تكن كذلك فعليًا عند قياسها. ثانيًا، في الدراسات المنشورة حول تضخم اللوزة من جانب واحد، كانت كل حالة تبيّن أنها خطيرة مصحوبة بعلامات تحذيرية إضافية إلى جانب التورم، وليس التورم وحده.
رتّب تقييمًا غير عاجل لدى طبيب الأنف والأذن والحنجرة إذا كان التضخم الأحادي الجانب مصحوبًا بأيٍّ مما يلي:
- عدم تناسق يستمر عدة أسابيع دون وجود التهاب في الحلق أو عدوى تفسّره.
- تضخم غير مؤلم، أو يزداد حجمًا بدلًا من أن يبقى ثابتًا.
- كتلة في الرقبة، أو غدة رقبية لا تتراجع.
- فقدان وزن غير مبرر، أو تعرّق ليلي غزير، أو حمى مستمرة.
- ألم في الأذن على الجانب نفسه الذي يوجد فيه اللوزة المصابة، مع فحص أذن طبيعي.
- لعاب مختلط بالدم، أو بقعة بيضاء، أو قرحة، أو تغيّر مرئي في سطح اللوزة.
- صعوبة في البلع تتفاقم تدريجيًا، أو تغيّر في الكلام.
قد تصاحب تورمُ الغدد الليمفاوية في الرقبة الالتهاباتِ العادية والحالاتِ الليمفاوية على حدٍّ سواء. يتناول هذا المرجع الأعراض المبكرة للورم الليمفاوي. ألم الأذن المنتشر من الحلق شائع وعادةً غير ضار، غير أن التهاب الأذن الحقيقي يبدو مختلفًا عند الفحص؛ يشرح فريقنا علامات التهاب الأذن الوسطى.
ما هي فحوصات المختبر التي تساعد في تشخيص التهاب اللوزتين أحادي الجانب
لا يشخّص أي فحص دم التهاب الحلق الأحادي الجانب بمفرده. تُستخدم الفحوصات للإجابة عن أسئلة محددة: هل هو بكتيري؟ هل هو داء كثرة الوحيدات؟ وما مقدار الالتهاب الموجود؟
اختبار العقديات السريع وزراعة الحلق
تُعطي مسحة اللوزة نتيجةً في غضون دقائق. أما زراعة الحلق فتستغرق يومًا أو يومين وتكشف الحالات التي يفوتها الاختبار السريع. تحديد نتيجة إيجابية يعني أن المضادات الحيوية ستُقصّر مدة التهاب الحلق.
صورة الدم الكاملة مع التفريق الخلوي
يحسب هذا الفحص خلايا الدم البيضاء المقاومة للعدوى ويصنّفها حسب نوعها. ارتفاع العدلات يشير إلى عدوى بكتيرية، بينما ارتفاع الخلايا الليمفاوية، ولا سيما غير النمطية منها، يشير إلى عدوى فيروسية ويُثير احتمال الإصابة بداء كثرة الوحيدات. يشرح دليلنا كيفية قراءة صورة الدم الكاملة، ويوضّح فريقنا أسباب ارتفاع عدد العدلات إلى جانب معنى ارتفاع عدد الخلايا الليمفاوية.
اختبار مونوسبوت ومصلية فيروس إبشتاين-بار
يكشف اختبار مونوسبوت الأجسام المضادة المتكوّنة خلال داء كثرة الوحيدات. قد تكون نتيجته سلبية كاذبة في الأسبوع الأول، لذا يُلجأ إلى فحص مصلية فيروس إبشتاين-بار حين تتوافق الصورة السريرية مع المرض لكن نتيجة مونوسبوت سلبية. تأكيد الإصابة بداء كثرة الوحيدات مهم من الناحية العملية: إذ يغيّر النصائح المتعلقة بالرياضات التماسية والمضادات الحيوية الواجب تجنّبها.
البروتين التفاعلي سي
يرتفع البروتين التفاعلي C مع الالتهاب وينخفض مع تراجعه. لا يحدّد السبب، لكن ارتفاعه الملحوظ لدى شخص يعاني من ألم حاد أحادي الجانب يدعم وجود عملية بكتيرية خطيرة كالخراج. تتناول هذه المقالة مؤشر الالتهاب بروتين سي التفاعلي (CRP) بالتفصيل.
التصوير الطبي
عند الاشتباه بخراج، يمكن للموجات فوق الصوتية التي تُجرى على السرير أن تؤكد وجود تجمع قيحي بسرعة، ويُستخدم التصوير المقطعي المحوسب بالتباين حين تكون الصورة غير واضحة أو حين يُحتمل أن يكون أحد الفراغات العميقة في الرقبة متورطاً.
كيف يُعالَج التهاب اللوزتين الأحادي الجانب
يتبع العلاج السبب لا الجانب المصاب.
- التهاب الحلق الفيروسي يحتاج إلى تسكين الألم والسوائل والراحة، ولا تُفيد المضادات الحيوية في هذه الحالة ولا تُوصف.
- يُعالَج التهاب الحلق المؤكد بالمكورات العقدية بمضاد حيوي ضيق الطيف، عادةً البنسلين أو الأموكسيسيلين. تتحسن الأعراض في الغالب خلال يوم أو يومين، ويجب إكمال الدورة الكاملة بصرف النظر عن ذلك.
- يُعالَج خراج ما حول اللوزة بالمضادات الحيوية الوريدية وتسكين الألم والتصريف عن طريق الشفط بالإبرة أو شق صغير حين يكون التجمع محدداً. يتحسن معظم المرضى في غضون أيام قليلة.
- تُدار حصوات اللوزتين عادةً بالغرغرة والإزالة اللطيفة. وتُعالَج الحصوات المتكررة التي تسبب أعراضاً مستمرة أحياناً بإجراء لتنعيم الخبايا.
- تُؤخذ استئصال اللوزتين بعين الاعتبار في حالات الالتهابات المتكررة أو الخراجات المتعددة أو الانسداد، ويُحتفظ بالاستئصال التشخيصي للحالات التي تظهر فيها عدم تناسق مع علامات تحذيرية.
الإجراءات المنزلية التي تُفيد فعلاً بسيطة: الغرغرة بالماء الدافئ والملح، والأطعمة الباردة أو اللينة، وشرب كميات كافية من السوائل، ومسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية وفق التعليمات.
أحدث التطورات العلمية
ركّز البحث الحديث على سؤال عملي: أي اللوزتين أحاديتَي الجانب تحتاج فعلاً إلى جراحة، وأيهما يمكن متابعتها بأمان؟
عدم التناسق المنفرد دون أي علامات أخرى غالباً ما يكون غير ضار
استعرضت مراجعة نُشرت عام 2025 تغطي سبعة عشر عاماً من جراحات لوزتَي الأطفال في مستشفى أطفال بريطاني كلَّ طفل أُجريت له عملية لتضخم اللوزة أحادي الجانب. ومن بين أكثر من ثلاثمائة طفل، اكتُشف سرطان الغدد الليمفاوية في نحو واحد من كل ثمانين، وكان لدى كل واحد من هؤلاء الأطفال علامات تحذيرية أخرى في ذلك الوقت: تضخم في غدة الرقبة في جميع الحالات، وكثيراً ما كانت اللوزة تبدو شاذة المظهر، مع شخير أو صعوبة في البلع. ما يعنيه هذا بالنسبة لك: التضخم الأحادي الجانب المنفرد دون أي شيء آخر مصاحب له هو النمط الذي يوصي المؤلفون بمتابعته بدلاً من التدخل الجراحي.
اللوزة التي تبدو أكبر كثيراً ما لا تكون كذلك فعلاً
أجرت دراسة متعددة المراكز على 323 مريضاً خضعوا لاستئصال اللوزتين بسبب عدم تناسق مشتبه به، وقارنت ما لاحظه الأطباء سريرياً بما قِيس لاحقاً. وفي نحو ثلث الحالات، تبيّن أن اللوزة التي بدت أكبر بالعين المجردة كانت في الواقع الأصغر. وكان التضخم السريع، لا التضخم في حد ذاته، هو السمة المرتبطة بنتيجة خطيرة. ما يعنيه هذا بالنسبة لك: الانطباع البصري أمام مرآة الحمام قياسٌ ضعيف، والتغير عبر الزمن أهم بكثير من نظرة واحدة.
خراجات الحلق باتت أكثر شيوعاً منذ الجائحة
كشفت دراسة أُجريت في مركزين أمريكيين أن خراجات الرأس والرقبة لدى الأطفال، بما فيها خراجات ما حول اللوزتين، أصبحت أكثر شيوعاً بنحو ثلاثة أضعاف بعد رفع قيود الجائحة مقارنةً بما كانت عليه قبلها. وهذه ملاحظة أولية من مستشفيين اثنين لا من إحصاء وطني شامل، لذا لا يزال حجم هذه الزيادة غير محدد بدقة. ما يعنيه هذا بالنسبة لك: ألم الحلق الشديد في جانب واحد يستحق الاهتمام الجدي، والأطباء يرون هذه الالتهابات بصورة أكثر مما اعتادوا عليه.
الموجات فوق الصوتية عند السرير تُغيّر طريقة تأكيد الخراجات
خلصت مراجعة نُشرت عام 2026 حول التهابات الرقبة العميقة لدى الأطفال إلى أن الفحص بالموجات فوق الصوتية عند سرير المريض دقيق بما يكفي لتأكيد خراج ما حول اللوزتين في معظم الحالات، مع الاحتفاظ بالتصوير المقطعي للحالات غير الواضحة أو الأكثر تعقيداً. كما تؤكد المراجعة ترتيب الأولويات: تقييم مجرى الهواء أولاً قبل أي تصوير. ما يعنيه هذا بالنسبة لك: تأكيد الخراج في الغالب لم يعد يستلزم إجراء فحص بالأشعة، مما يوفر الوقت ويجنّب التعرض للإشعاع.
مسرد المصطلحات
| شرط | تعريف |
|---|---|
| أحادي الجانب | يصيب جانباً واحداً من الجسم فقط. والعكس منه ثنائي الجانب، أي أنه يصيب الجانبين معاً. |
| اللوزتان الحنكيتان | كتلتان من الأنسجة المناعية تظهران على جانبَي مؤخرة الحلق. وهما اللوزتان اللتان يقصدهما الناس في الحديث اليومي. |
| الخراج المحيط باللوزة | تجمع للقيح بين اللوزة وجدار العضلة المجاورة لها. يُعرف أيضاً بالخناق. ويستلزم رعاية طبية في اليوم ذاته. |
| التشنج الفكي | تقييد فتح الفم بسبب تشنج أو التهاب في عضلات المضغ. |
| الحصاة اللوزية (Tonsillolith) | حصاة اللوزة. سدادة متصلبة من الفضلات والخلايا والبكتيريا تترسب في جيب اللوزة. |
| الجيب اللوزي | أحد الطيات العميقة في سطح اللوزة، حيث يمكن أن تتراكم الفضلات والبكتيريا. |
| ألم الأذن | ألم في الأذن. وحين يكون مصدره الحلق لا الأذن ذاتها، يُسمى ألم الأذن المُحال. |
| اعتلال الغدد الليمفاوية العنقية | تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة، وهو في الغالب استجابة طبيعية للعدوى المجاورة. |
| البلعوم الفموي | الجزء الأوسط من الحلق خلف الفم. يشمل اللوزتين والحنك الرخو ومؤخرة اللسان. |
| الإفرازات القيحية | الطبقة البيضاء أو الصفراء التي تظهر على اللوزة المصابة، وتتكون من سائل وخلايا مناعية وبقايا خلوية. |
الأسئلة الشائعة
هل التهاب اللوزتين من جانب واحد شائع؟
ألم الحلق من جانب واحد شائع جداً، والعدوى التي تصيب جانباً واحداً فعلاً تُعدّ تنوعاً طبيعياً لا استثناءً نادراً. كثير من الالتهابات التي تصيب الجانبين تبدأ من جانب واحد ثم تتساوى خلال يوم أو يومين. أما ما يقل شيوعاً وما يُقلق الناس أكثر، فهو أن تبقى إحدى اللوزتين متضخمة بشكل واضح لأسابيع دون ألم ودون أي عدوى تفسر ذلك. هذا النمط غير شائع، وهو الذي يستحق الفحص الطبي بدلاً من المراقبة في المنزل.
هل يمكن أن يحدث التهاب اللوزتين من جانب واحد دون حمى؟
نعم. كثير من التهابات الحلق الفيروسية لا ترافقها حمى أو تكون خفيفة جداً، وحصوات اللوزتين والتهيج المزمن في الخبايا لا تسبب حمى في الغالب. غياب الحمى مطمئن لأنه يُبعد احتمال انتشار عدوى بكتيرية، لكنه لا يستبعد وجود حصوة في اللوزة أو عدم تماثل مستمر. إذا استمر ألم الحلق من جانب واحد دون حمى لأكثر من أسبوعين، فمن الأفضل إجراء فحص طبي حتى لو كنت تشعر بأنك بخير في بقية الأحيان.
لماذا يسبب ألم الحلق من جانب واحد ألماً في الأذن على الجانب نفسه؟
يتشارك الحلق والأذن في مسارات عصبية، مما قد يجعل الدماغ يُفسّر الإشارة القادمة من اللوزة الملتهبة على أنها صادرة من الأذن على الجانب ذاته. يُسمى هذا بالألم المُحال، وهو من أكثر الأنماط شيوعاً في مشكلات الحلق أحادية الجانب. وعادةً ما تكون الأذن نفسها طبيعية تماماً عند الفحص. يصبح ألم الأذن أكثر أهمية حين يستمر مصحوباً بتضخم اللوزة غير المؤلم، لا حين يرافق التهاب حلق واضحاً.
هل التهاب اللوزتين معدٍ عندما يصيب جانباً واحداً فقط؟
يعتمد ذلك كلياً على السبب، لا على عدد الجوانب المصابة. العدوى الفيروسية والعدوى بالمكورات العقدية معديتان وتنتشران عبر الرذاذ الناتج عن السعال والعطس والتلامس المباشر. وتتوقف عدوى المكورات العقدية عن الانتقال عادةً بعد نحو 24 ساعة من بدء المضادات الحيوية. أما حصوات اللوزتين والتهاب الخبايا المزمن وعدم تماثل اللوزتين فليست معدية على الإطلاق، إذ لا تنطوي على عدوى قابلة للانتقال.
هل يمكن أن يسبب كوفيد-19 ألماً في الحلق من جانب واحد؟
كثيرًا ما يُسبب كوفيد-19 التهابًا في الحلق، وكما هو الحال مع سائر الالتهابات الفيروسية، قد يبدو الألم أشد في جانب واحد، لا سيما في اليوم الأول أو الثاني. وحده ألم الحلق من جانب واحد لا يُميّز كوفيد-19 عن غيره من الفيروسات، إذ لا سبيل للتأكد إلا بالفحص. أما العلامات التي تستدعي تغيير المسار فهي ذاتها بصرف النظر عن الفيروس المسبب: صعوبة فتح الفم، أو تغيّر في الصوت وكأنه مكتوم، أو سيلان اللعاب، أو صعوبة في التنفس.
لاحظت أن إحدى اللوزتين أكبر من الأخرى منذ أشهر. هل يستدعي ذلك القلق؟
عدم التماثل الثابت الذي يستمر طويلًا دون أعراض مصاحبة غالبًا ما يكون غير ضار، وتشير الأبحاث إلى أن الفارق في الحجم كثيرًا ما يبدو أكبر مما هو عليه فعلًا عند النظر في المرآة. ما يستحق الانتباه هو وجود أعراض مرافقة أو تغيّر في الحالة: فاللوزة المتضخمة المصحوبة بتورم في الرقبة، أو فقدان الوزن، أو ألم في الأذن من جانب واحد، أو نزيف، أو تغيّر مرئي في السطح، أو تلك التي تتضخم بوضوح، تستوجب تقييمًا من طبيب متخصص في الأنف والأذن والحنجرة. أما عدم التماثل الثابت الخالي من الأعراض فيُكتفى عادةً بمتابعته دون اللجوء إلى التدخل الجراحي.
مصادر
- MedlinePlus، المكتبة الوطنية للطب — التهاب اللوزتين — https://medlineplus.gov/tonsillitis.html
- مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها — حول التهاب الحلق العقدي — https://www.cdc.gov/group-a-strep/about/strep-throat.html
- المعهد الوطني للسرطان — علاج سرطان البلعوم الفموي (PDQ)، نسخة المريض — https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/oropharyngeal-treatment-pdq
- Gupta G, McDowell RH — خراج ما حول اللوزة — StatPearls، رفوف كتب NCBI — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519520/
- Nelson A, Bujoreanu I, Gaskin J — الأهمية السريرية والنهج التشخيصي لتضخم اللوزة الأحادي الجانب عند الأطفال: رؤى من تحليل استرجاعي — Annals of the Royal College of Surgeons of England، 2025 — https://doi.org/10.1308/rcsann.2024.0113
- Edwards D, Sheehan S, Ingrams D — تضخم اللوزة الأحادي الجانب عند الأطفال والبالغين: هل استئصال اللوزتين مع الفحص النسيجي الروتيني مبرر؟ دراسة متعددة المراكز على 323 مريضًا — The Journal of Laryngology and Otology، 2022 — https://doi.org/10.1017/S002221512200216X
- DiBlasi M, Higgins RC, Welch N, Jones D, Chang AJ — تزايد خراجات الرأس والرقبة عند الأطفال في أعقاب جائحة كوفيد-19 — The Laryngoscope، 2026 — https://doi.org/10.1002/lary.70742
- Darawish SM, Shahid MA, Aziz N, وآخرون — التهابات الفراغات العميقة في الرقبة عند الأطفال: حالات طوارئ خراج ما حول اللوزة، وخلف البلعوم، وما حول البلعوم، وذبحة لودفيغ في قسم طوارئ الأطفال — American Journal of Otolaryngology، 2026 — https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2026.104864
للمزيد من القراءة
- هربس الحلق: الأعراض والأسباب والعلاجات
- فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) في اللسان: الأعراض والمخاطر وخيارات العلاج
- التهاب الجيوب الأنفية: الأعراض والأسباب والعلاج
- انقطاع التنفس أثناء النوم: الفهم والتشخيص والعلاج
- معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR): فهم هذا المؤشر
افهم نتائج مختبرك باستخدام AI DiagMe
عادةً ما يُقيَّم التهاب الحلق من جانب واحد بأخذ مسحة من الحلق وإجراء بعض فحوصات الدم، وقد يصعب تفسير النتائج التي تعود. يقرأ AI DiagMe نتائجك ويشرحها بلغة بسيطة، سواء أكانت صورة دم كاملة تُظهر أي خلايا بيضاء مرتفعة، أم مستوى بروتين سي التفاعلي الذي يعكس درجة الالتهاب الموجودة، أم اختبار الأجسام المضادة لمرض كثرة الوحيدات. يساعدك على فهم ما تقوله نتائجك وما يمكنك الاستفسار عنه. لا يُشخِّص الحالات، ولا يحلّ محل طبيبك.



