Tonsilitis Unilateral: Penyebab, Tanda Bahaya, dan Pengobatan

Tonsilitis unilateral adalah peradangan yang hanya memengaruhi satu amandel sementara amandel yang lain tetap normal, dan detail tunggal ini mengubah apa yang dicari oleh dokter. Sakit tenggorokan di kedua sisi biasanya menunjukkan infeksi virus atau bakteri biasa. Ketika hanya satu sisi yang sakit, daftar kemungkinan penyebabnya meluas: kantong nanah di samping amandel, batu amandel yang tersangkut, infeksi yang sudah lama berlangsung di dalam kriptus amandel, atau, jauh lebih jarang, pertumbuhan jaringan yang memerlukan penilaian spesialis. Sebagian besar sakit tenggorokan satu sisi masih merupakan infeksi biasa yang sembuh dalam satu hingga dua minggu. Dalam artikel ini Anda akan mempelajari apa yang menyebabkan tonsilitis unilateral, tanda peringatan mana yang memerlukan penanganan di hari yang sama, bagaimana dokter membedakan berbagai kemungkinan tersebut, tes laboratorium apa yang membantu, dan kapan asimetri amandel yang menetap perlu mendapat pendapat dokter THT.

Mengapa tonsilitis unilateral dinilai secara berbeda

Amandel palatina adalah dua bantalan jaringan imun di kedua sisi bagian belakang tenggorokan. Keduanya terpapar udara, makanan, dan kuman yang sama pada waktu yang sama, sehingga infeksi yang mencapainya biasanya meradangkan keduanya. Ketika peradangan berhenti di garis tengah, ada sesuatu yang hanya bekerja pada satu sisi.

Apa yang sebenarnya disampaikan oleh kondisi satu sisi kepada dokter

Asimetri adalah sinyal tentang mekanisme, bukan tentang tingkat keparahan. Kumpulan nanah yang terlokalisasi, batu yang tersangkut di satu kriptus, atau jaringan yang tumbuh di satu amandel semuanya bersifat satu sisi secara alami. Virus yang beredar dalam aliran darah tidak demikian. Itulah mengapa dokter yang memeriksa sakit tenggorokan satu sisi mengajukan serangkaian pertanyaan yang berbeda: seberapa cepat gejalanya muncul, apakah Anda bisa membuka mulut sepenuhnya, apakah suara Anda berubah, dan sudah berapa lama perbedaan ini ada.

Pembengkakan simetris adalah masalah yang berbeda

Amandel yang membesar di kedua sisi hingga saling bersentuhan di tengah adalah kondisi yang berbeda dengan penyebab dan pemeriksaan yang berbeda pula. Tim kami membahas penyebab dan tingkatan amandel yang saling bersentuhan. Artikel ini hanya membahas gambaran satu sisi.

Apa yang menyebabkan tonsilitis unilateral

Infeksi virus

Virus adalah penyebab paling umum sakit tenggorokan. Biasanya menyerang kedua sisi, tetapi di awal penyakit satu amandel bisa terlihat lebih meradang dari yang lain, dan rasa sakit sering terasa lebih parah di sisi tempat Anda tidur atau menelan. Sakit tenggorokan akibat virus berkembang dalam satu atau dua hari, disertai hidung meler atau batuk, dan biasanya sembuh dengan sendirinya.

Infeksi bakteri oleh streptokokus grup A

Radang tenggorokan akibat strep biasanya ditandai dengan demam, nyeri saat menelan, amandel merah dan bengkak, serta bercak putih bernanah. Gejalanya bisa dimulai dari satu sisi saja. Menurut Centers for Disease Control and Prevention, strep menjadi penyebab sekitar 1 dari 10 kasus sakit tenggorokan pada orang dewasa dan 3 dari 10 pada anak-anak — jadi sebagian besar sakit tenggorokan, bahkan yang tampak serius sekalipun, bukan disebabkan oleh strep.

Batu amandel

Tonsillolith adalah gumpalan keras dari sisa-sisa makanan dan bakteri yang tersangkut di celah amandel. Sebuah batu kecil di satu celah menghasilkan pola yang sering digambarkan orang: iritasi satu sisi yang terus-menerus, rasa seperti ada sesuatu yang tersangkut, bau mulut, dan kadang terlihat bintik putih kecil. Panduan kami menjelaskan gejala batu amandel yang tersembunyi.

Abses peritonsiler

Abses peritonsiler, yang secara historis disebut quinsy, adalah kumpulan nanah di antara amandel dan dinding otot di belakangnya. Ini adalah penyebab paling penting dari nyeri tenggorokan satu sisi yang parah dan dapat diobati — kondisi ini memerlukan penanganan di hari yang sama, bukan ditunggu dulu. Seringkali muncul setelah sakit tenggorokan yang tampaknya mulai membaik, lalu tiba-tiba memburuk di satu sisi.

Mononukleosis infeksiosa

Mononukleosis, yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, menyebabkan pembengkakan amandel yang dramatis, lapisan tebal berwarna abu-abu keputihan, kelenjar leher yang membengkak, dan kelelahan yang sangat berat. Pembengkakannya sering tidak simetris sehingga pada pandangan pertama terlihat hanya di satu sisi. Mono biasanya berlangsung jauh lebih lama dibandingkan sakit tenggorokan biasa.

Penyebab yang kurang umum

Peradangan kronis pada satu amandel, infeksi gigi yang menjalar ke belakang, luka akibat virus, atau celah amandel yang teriritasi semuanya bisa terjadi hanya di satu sisi. Tim kami juga menjelaskan tampilan tenggorokan berbenjol seperti batu bulat (cobblestone throat), yang kadang disalahartikan oleh pasien sebagai infeksi satu sisi.

Tanda bahaya darurat yang memerlukan penanganan segera

Tanda-tanda berikut mengindikasikan kemungkinan abses peritonsiler atau infeksi yang menyebar ke jaringan leher dalam. Ini bukan alasan untuk menunggu hingga pagi hari. Segera cari pertolongan medis darurat jika sakit tenggorokan satu sisi disertai salah satu dari tanda-tanda ini.

• Tidak bisa membuka mulut sepenuhnya, atau nyeri saat mencoba membukanya. Dokter menyebut kondisi ini trismus, dan menurut StatPearls, kondisi ini terjadi pada hampir semua kasus abses peritonsiler.
• Suara yang terdengar serak atau seperti tertahan, sering digambarkan sebagai suara seperti sedang mengunyah kentang panas (hot potato voice).
• Mengeluarkan air liur berlebihan, atau tidak mampu menelan air liur sendiri.
• Uvula (anak tekak), yaitu lipatan kecil yang menggantung di bagian belakang tenggorokan, bergeser ke sisi yang berlawanan.
• Nyeri hebat di satu sisi disertai demam tinggi.
• Kesulitan bernapas, suara napas yang berisik, atau kebutuhan untuk duduk tegak dan condong ke depan agar bisa bernapas dengan nyaman.
• Pembengkakan pada leher, atau nyeri dan kaku saat memutar kepala.

Kesulitan bernapas adalah prioritas utama di atas segalanya. Keamanan saluran napas dinilai sebelum pemindaian atau tes darah apa pun dilakukan.

Membedakan kemungkinan penyebabnya

Lima ciri utama membantu membedakan penyebab umum sakit tenggorokan di satu sisi: seberapa cepat gejalanya muncul, apakah ada demam, apakah mulut bisa terbuka normal, apakah suara berubah, dan sudah berapa lama berlangsung. Tabel di bawah ini hanya sebagai panduan orientasi, bukan diagnosis.

Kapan asimetri amandel yang menetap perlu dirujuk ke dokter THT

Inilah pertanyaan yang paling banyak membawa orang ke halaman ini di malam hari, sehingga layak mendapat jawaban yang jelas. Sakit tenggorokan di satu sisi yang disertai demam dan membaik dalam dua minggu adalah infeksi. Yang perlu diwaspadai adalah pembesaran amandel di satu sisi yang menetap dan tidak nyeri pada orang dewasa, tanpa infeksi yang menjelaskannya — kondisi ini kadang menandakan sesuatu yang lain, termasuk kanker amandel. Kanker di area ini sering dikaitkan dengan human papillomavirus, dan National Cancer Institute mencantumkan amandel sebagai salah satu lokasi berkembangnya kanker orofaring. Panduan kami membahas penularan dan pencegahan HPV.

Ada dua hal yang perlu diingat agar tidak berlebihan dalam mengkhawatirkan ini. Pertama, penilaian dengan mata tidak selalu akurat: dalam sebuah studi multi-pusat terhadap amandel yang diangkat karena diduga asimetri, sepertiga amandel yang tampak lebih besar ternyata tidak benar-benar lebih besar saat diukur. Kedua, dalam berbagai laporan kasus pembesaran amandel di satu sisi, hampir setiap kasus yang ternyata serius memiliki tanda peringatan tambahan selain pembengkakan itu sendiri, bukan hanya pembengkakan semata.

Jadwalkan pemeriksaan THT yang tidak mendesak jika pembesaran di satu sisi disertai salah satu dari berikut ini:

• Asimetri yang berlangsung beberapa minggu tanpa sakit tenggorokan atau infeksi yang dapat menjelaskannya.
• Pembesaran yang tidak terasa sakit, atau yang terus membesar dan tidak stabil.
• Benjolan di leher, atau kelenjar leher yang tidak kunjung sembuh.
• Penurunan berat badan tanpa sebab jelas, keringat malam yang berlebihan, atau demam yang terus-menerus.
• Nyeri telinga di sisi yang sama dengan amandel yang terkena, dengan pemeriksaan telinga yang normal.
• Air liur bercampur darah, bercak putih, luka, atau perubahan tampilan pada permukaan amandel.
• Kesulitan menelan yang semakin parah, atau perubahan pada cara bicara.

Kelenjar leher yang membengkak dapat menyertai infeksi biasa maupun kondisi limfatik. Artikel ini membahas gejala awal limfoma. Nyeri telinga yang menjalar dari tenggorokan adalah hal yang umum dan biasanya tidak berbahaya, tetapi infeksi telinga yang sesungguhnya terlihat berbeda saat diperiksa; tim kami menjelaskan tanda-tanda infeksi telinga tengah.

Tes laboratorium apa yang membantu pada radang amandel satu sisi

Tidak ada tes darah yang dapat mendiagnosis sakit tenggorokan satu sisi dengan sendirinya. Tes digunakan untuk menjawab pertanyaan spesifik: apakah ini bakteri, apakah ini mononukleosis, dan seberapa besar peradangan yang terjadi.

Tes strep cepat dan kultur tenggorokan

Usap amandel memberikan hasil dalam hitungan menit. Kultur tenggorokan membutuhkan satu hingga dua hari dan dapat mendeteksi kasus yang terlewat oleh tes cepat. Hasil positif mengidentifikasi sakit tenggorokan yang dapat dipersingkat dengan antibiotik.

Hitung darah lengkap dengan diferensial

Tes ini menghitung sel darah putih yang melawan infeksi dan mengelompokkannya berdasarkan jenisnya. Peningkatan neutrofil cenderung mengarah ke bakteri; peningkatan limfosit, terutama yang atipikal, cenderung mengarah ke virus dan meningkatkan kemungkinan mononukleosis. Panduan kami menjelaskan cara membaca hitung darah lengkap, dan tim kami menguraikan penyebab tingginya jumlah neutrofil bersamaan dengan arti tingginya jumlah limfosit.

Tes monospot dan serologi EBV

Monospot mendeteksi antibodi yang diproduksi selama mononukleosis. Hasilnya bisa negatif palsu pada minggu pertama, sehingga serologi virus Epstein-Barr digunakan ketika gambaran klinis sesuai tetapi monospot negatif. Mengonfirmasi mono penting secara praktis: hal ini mengubah saran mengenai olahraga kontak dan antibiotik mana yang harus dihindari.

Protein C-reaktif

CRP meningkat seiring peradangan dan menurun saat peradangan mereda. Tes ini tidak mengidentifikasi penyebab, tetapi kadar yang sangat tinggi pada seseorang dengan nyeri satu sisi yang parah mendukung adanya proses bakteri yang signifikan seperti abses. Artikel ini membahas penanda peradangan C-reactive protein secara rinci.

Pencitraan

Jika dicurigai ada abses, USG yang dilakukan di sisi tempat tidur pasien dapat dengan cepat mengonfirmasi adanya kantong nanah, dan CT scan dengan kontras digunakan ketika gambaran klinis tidak jelas atau kemungkinan ada keterlibatan ruang leher yang lebih dalam.

Cara pengobatan radang amandel satu sisi

Pengobatan mengikuti penyebabnya, bukan sisinya.

• Sakit tenggorokan akibat virus membutuhkan pereda nyeri, cairan yang cukup, dan istirahat. Antibiotik tidak membantu dan tidak diresepkan.
• Strep yang sudah terkonfirmasi diobati dengan antibiotik spektrum sempit, biasanya penisilin atau amoksisilin. Gejala biasanya membaik dalam satu atau dua hari, dan seluruh rangkaian pengobatan tetap diselesaikan sampai tuntas.
• Abses peritonsiler diobati dengan antibiotik intravena, pengendalian nyeri, dan drainase melalui aspirasi jarum atau sayatan kecil bila sudah terbentuk kumpulan nanah yang jelas. Kebanyakan orang membaik dalam beberapa hari.
• Batu amandel biasanya ditangani dengan berkumur dan melepaskannya secara perlahan. Batu yang terus berulang dan menimbulkan gejala berkepanjangan terkadang ditangani dengan prosedur untuk menghaluskan lekukan-lekukan pada amandel.
• Tonsilektomi dipertimbangkan untuk infeksi yang sering berulang, abses berulang, atau penyumbatan, sementara pengangkatan untuk tujuan diagnostik dikhususkan untuk asimetri yang disertai tanda-tanda peringatan.

Langkah-langkah perawatan di rumah yang benar-benar membantu cukup sederhana: berkumur dengan air garam hangat, makanan dingin atau lunak, cairan yang cukup, dan pereda nyeri yang dijual bebas sesuai petunjuk penggunaan.

Kemajuan ilmiah terkini

Penelitian terbaru berfokus pada pertanyaan praktis: amandel mana yang hanya membesar di satu sisi dan benar-benar memerlukan operasi, dan mana yang bisa dipantau dengan aman.

Asimetri yang berdiri sendiri, tanpa tanda-tanda lain, biasanya tidak berbahaya

Sebuah tinjauan tahun 2025 yang mencakup tujuh belas tahun operasi amandel anak-anak di sebuah rumah sakit anak di Inggris meneliti setiap anak yang dioperasi karena pembesaran amandel di satu sisi. Di antara lebih dari tiga ratus anak, limfoma ditemukan pada sekitar satu dari delapan puluh anak, dan setiap satu dari mereka memiliki tanda-tanda peringatan lain pada saat itu: kelenjar getah bening di leher yang membengkak pada semua kasus, dan sering kali amandel yang tampak tidak normal secara kasat mata, mendengkur, atau kesulitan menelan. Artinya bagi Anda: pembesaran di satu sisi yang berdiri sendiri, tanpa hal lain yang menyertainya, adalah pola yang disarankan para penulis untuk dipantau, bukan dioperasi.

Amandel yang terlihat lebih besar sering kali sebenarnya tidak lebih besar

Sebuah studi multisenter terhadap 323 pasien yang amandel mereka diangkat karena dugaan asimetri membandingkan apa yang dilihat oleh dokter dengan apa yang diukur setelahnya. Pada sekitar sepertiga kasus, amandel yang dinilai lebih besar secara kasat mata ternyata adalah yang lebih kecil. Pembesaran yang cepat, bukan pembesaran itu sendiri, adalah ciri yang berkaitan dengan hasil yang serius. Artinya bagi Anda: penilaian dengan mata telanjang di depan cermin kamar mandi adalah pengukuran yang lemah, dan perubahan dari waktu ke waktu jauh lebih penting daripada satu kali pengamatan saja.

Abses tenggorokan menjadi lebih umum sejak pandemi

Sebuah studi di dua pusat kesehatan di AS menemukan bahwa abses kepala dan leher pada anak-anak, termasuk abses peritonsiler, menjadi sekitar tiga kali lebih sering terjadi setelah pembatasan pandemi berakhir dibandingkan sebelumnya. Ini adalah pengamatan awal dari dua rumah sakit, bukan data nasional, sehingga besarnya peningkatan ini masih belum pasti. Artinya bagi Anda: nyeri tenggorokan parah di satu sisi perlu ditangani dengan serius, dan para dokter kini melihat infeksi semacam ini lebih sering dari sebelumnya.

Ultrasonografi di sisi tempat tidur mengubah cara abses dikonfirmasi

Sebuah tinjauan tahun 2026 tentang infeksi leher dalam pada anak-anak menyimpulkan bahwa ultrasonografi yang dilakukan di sisi tempat tidur pasien cukup akurat untuk mengonfirmasi abses peritonsiler pada sebagian besar kasus, dengan pemindaian CT dicadangkan untuk situasi yang tidak jelas atau lebih kompleks. Tinjauan ini juga menegaskan kembali urutan prioritas: saluran napas dinilai terlebih dahulu, sebelum pencitraan apa pun dilakukan. Artinya bagi Anda: mengonfirmasi abses kini sering kali tidak lagi memerlukan pemindaian, sehingga menghemat paparan radiasi dan waktu.

Glosarium

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah tonsilitis unilateral umum terjadi?

Nyeri tenggorokan satu sisi sangat umum terjadi, dan infeksi yang benar-benar hanya di satu sisi merupakan variasi normal, bukan sesuatu yang langka. Banyak infeksi dua sisi yang juga dimulai dari satu sisi dan menjadi seimbang dalam satu atau dua hari. Yang lebih jarang terjadi adalah situasi yang paling sering dikhawatirkan orang: satu amandel yang tetap terlihat membesar selama berminggu-minggu, tanpa rasa sakit dan tanpa infeksi apa pun yang bisa menjelaskannya. Pola seperti itu tidak umum, dan inilah yang perlu diperiksa oleh dokter, bukan hanya dipantau di rumah.

Bisakah radang amandel satu sisi terjadi tanpa demam?

Ya. Banyak sakit tenggorokan akibat virus yang hanya menimbulkan sedikit atau bahkan tidak ada demam sama sekali, dan batu amandel serta iritasi kronis pada celah amandel biasanya tidak menyebabkan demam. Tidak adanya demam merupakan tanda yang menenangkan bahwa infeksi bakteri tidak menyebar, namun bukan berarti batu amandel atau asimetri yang menetap bisa dikesampingkan. Jika sakit tenggorokan satu sisi tidak disertai demam tetapi berlangsung lebih dari dua minggu, sebaiknya tetap diperiksakan meskipun Anda merasa baik-baik saja.

Mengapa sakit tenggorokan satu sisi bisa menyebabkan nyeri telinga di sisi yang sama?

Tenggorokan dan telinga berbagi jalur saraf yang sama, sehingga otak bisa salah membaca sinyal yang berasal dari amandel yang meradang sebagai sinyal yang datang dari telinga di sisi tersebut. Ini disebut nyeri alih (referred pain), dan merupakan salah satu pola paling umum pada masalah tenggorokan satu sisi. Telinga itu sendiri biasanya benar-benar normal saat diperiksa. Nyeri telinga menjadi lebih perlu diperhatikan ketika muncul bersamaan dengan amandel yang membesar tanpa rasa sakit, bukan bersamaan dengan sakit tenggorokan yang jelas.

Apakah radang amandel satu sisi bisa menular?

Hal ini sepenuhnya bergantung pada penyebabnya, bukan pada berapa sisi yang terkena. Infeksi virus dan streptokokus bersifat menular dan menyebar melalui droplet dari batuk, bersin, dan kontak dekat. Strep umumnya tidak lagi menular setelah sekitar 24 jam penggunaan antibiotik. Batu amandel, peradangan kronis pada celah amandel, dan asimetri amandel sama sekali tidak menular, karena tidak ada infeksi yang bisa ditularkan.

Apakah COVID-19 bisa menyebabkan sakit tenggorokan satu sisi?

COVID-19 umumnya menyebabkan sakit tenggorokan, dan seperti infeksi virus lainnya, rasa sakitnya bisa terasa lebih parah di satu sisi, terutama pada satu atau dua hari pertama. Sakit tenggorokan satu sisi saja tidak bisa membedakan COVID-19 dari virus lainnya. Tes adalah satu-satunya cara untuk memastikannya. Gejala yang perlu mengubah penanganan tetap sama terlepas dari virus mana yang terlibat: kesulitan membuka mulut, suara yang terdengar seperti tertahan, mengeluarkan air liur berlebihan, atau kesulitan bernapas.

Satu amandel terlihat lebih besar dari yang lain selama berbulan-bulan. Apakah ini perlu dikhawatirkan?

Asimetri yang sudah lama ada dan stabil tanpa gejala lain biasanya tidak berbahaya, dan penelitian menunjukkan bahwa perbedaannya sering kali lebih kecil dari yang terlihat di cermin. Yang perlu diperhatikan adalah tanda-tanda penyerta dan perubahan: amandel yang membesar disertai benjolan di leher, penurunan berat badan, nyeri telinga di satu sisi, perdarahan, atau perubahan tampilan permukaan yang terlihat, atau amandel yang jelas membesar, harus diperiksa oleh dokter spesialis THT. Asimetri yang stabil dan tanpa gejala umumnya dipantau, bukan dioperasi.

Sumber

• MedlinePlus, National Library of Medicine — Tonsillitis — https://medlineplus.gov/tonsillitis.html
• Centers for Disease Control and Prevention — About Strep Throat — https://www.cdc.gov/group-a-strep/about/strep-throat.html
• National Cancer Institute — Oropharyngeal Cancer Treatment (PDQ), Patient Version — https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/oropharyngeal-treatment-pdq
• Gupta G, McDowell RH — Peritonsillar Abscess — StatPearls, NCBI Bookshelf — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519520/
• Nelson A, Bujoreanu I, Gaskin J — Clinical significance and diagnostic approach for paediatric unilateral tonsillar enlargement: insights from a retrospective analysis — Annals of the Royal College of Surgeons of England, 2025 — https://doi.org/10.1308/rcsann.2024.0113
• Edwards D, Sheehan S, Ingrams D — Unilateral tonsil enlargement in children and adults: is routine histology tonsillectomy warranted? A multi-centre series of 323 patients — The Journal of Laryngology and Otology, 2022 — https://doi.org/10.1017/S002221512200216X
• DiBlasi M, Higgins RC, Welch N, Jones D, Chang AJ — Increased Pediatric Head and Neck Abscesses Following the COVID-19 Pandemic — The Laryngoscope, 2026 — https://doi.org/10.1002/lary.70742
• Darawish SM, Shahid MA, Aziz N, et al. — Deep neck space infections in children: peritonsillar, retropharyngeal, parapharyngeal, and Ludwig’s angina emergencies in the pediatric emergency department — American Journal of Otolaryngology, 2026 — https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2026.104864

Bacaan lebih lanjut

• Herpes tenggorokan: gejala, penyebab, dan pengobatan
• HPV di lidah: gejala, risiko, dan pengobatan
• Infeksi sinus: gejala, penyebab, dan pengobatan
• Sleep apnea: memahami, mendiagnosis, dan mengobatinya
• Laju endap darah (LED): memahami penanda ini

Pahami hasil lab Anda dengan AI DiagMe.

Sakit tenggorokan di satu sisi biasanya diperiksa dengan usap tenggorokan dan beberapa tes darah, dan angka-angka yang keluar bisa sulit dipahami. AI DiagMe membaca hasil Anda dan menjelaskannya dalam bahasa yang mudah dimengerti — baik itu hasil darah lengkap yang menunjukkan sel darah putih mana yang meningkat, kadar C-reactive protein yang mencerminkan seberapa besar peradangan yang terjadi, maupun tes antibodi untuk mononukleosis. AI DiagMe membantu Anda memahami apa yang disampaikan hasil Anda dan apa yang perlu Anda tanyakan. Layanan ini tidak mendiagnosis, dan tidak menggantikan dokter Anda.

Dapatkan interpretasi hasil Anda dalam hitungan menit.