एकतरफा टॉन्सिलाइटिस (Unilateral Tonsillitis) वह सूजन है जो एक टॉन्सिल को प्रभावित करती है जबकि दूसरा सामान्य रहता है, और यह एक छोटी-सी बात डॉक्टर की जांच का तरीका बदल देती है। दोनों तरफ गले में दर्द होना आमतौर पर एक सामान्य वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण की ओर इशारा करता है। जब केवल एक तरफ दर्द हो, तो संभावित कारणों की सूची बड़ी हो जाती है: टॉन्सिल के पास मवाद की थैली, टॉन्सिल में फंसी पथरी (Tonsil Stone), टॉन्सिल की दरारों (Crypts) में पुराना संक्रमण, या बहुत कम मामलों में कोई ऐसी गांठ जिसके लिए किसी विशेषज्ञ की जांच जरूरी हो। अधिकांश एकतरफा गले के दर्द फिर भी सामान्य संक्रमण ही होते हैं जो एक-दो हफ्तों में ठीक हो जाते हैं। इस लेख में आप जानेंगे कि एकतरफा टॉन्सिलाइटिस के क्या कारण होते हैं, कौन से चेतावनी संकेत उसी दिन डॉक्टर के पास जाने की जरूरत बताते हैं, डॉक्टर इन संभावनाओं को कैसे अलग करते हैं, कौन से लैब टेस्ट (Lab Tests) मददगार होते हैं, और टॉन्सिल की लंबे समय से चली आ रही असमानता के लिए कान, नाक और गले (ENT) के विशेषज्ञ की राय कब लेनी चाहिए।
एकतरफा टॉन्सिलाइटिस की जांच अलग तरह से क्यों की जाती है
पैलेटाइन टॉन्सिल (Palatine Tonsils) गले के पिछले हिस्से के दोनों तरफ स्थित प्रतिरक्षा ऊतक (Immune Tissue) के दो पैड होते हैं। ये एक ही समय में एक जैसी हवा, खाना और कीटाणुओं के संपर्क में आते हैं, इसलिए जो संक्रमण इन तक पहुंचता है वह आमतौर पर दोनों को सूजा देता है। जब सूजन बीच की रेखा (Midline) पर रुक जाती है, तो इसका मतलब है कि कुछ केवल एक तरफ असर कर रहा है।
एकतरफा दर्द डॉक्टर को क्या बताता है
असमानता (Asymmetry) तंत्र के बारे में एक संकेत है, गंभीरता के बारे में नहीं। मवाद का एक स्थानीय संग्रह, एक क्रिप्ट में फंसी पथरी, या एक टॉन्सिल में बढ़ता हुआ ऊतक — ये सभी स्वभाव से एकतरफा होते हैं। रक्तप्रवाह में फैलने वाला वायरस ऐसा नहीं होता। इसीलिए एकतरफे गले के दर्द की जांच करते समय डॉक्टर अलग तरह के सवाल पूछते हैं: यह कितनी तेज़ी से शुरू हुआ, क्या आप अपना मुंह पूरी तरह खोल सकते हैं, क्या आपकी आवाज़ बदल गई है, और यह अंतर कितने समय से है।
दोनों तरफ समान सूजन एक अलग समस्या है
दोनों तरफ के बढ़े हुए टॉन्सिल जो बीच में मिलते हैं, एक अलग स्थिति है जिसके अलग कारण और अलग जांच प्रक्रिया होती है। हमारी टीम इसके बारे में बताती है किसिंग टॉन्सिल (Kissing Tonsils) के कारण और उनकी गंभीरता के स्तर। यह लेख केवल एकतरफी स्थिति से संबंधित है।
एकतरफा टॉन्सिलाइटिस के कारण
वायरल संक्रमण (Viral Infections)
अधिकांश गले के दर्द वायरस (Virus) के कारण होते हैं। ये आमतौर पर दोनों तरफ असर करते हैं, लेकिन बीमारी की शुरुआत में एक टॉन्सिल दूसरे से ज्यादा लाल और सूजा हुआ दिख सकता है, और दर्द अक्सर उस तरफ ज्यादा महसूस होता है जिस तरफ आप सोते हैं या निगलते समय झुकते हैं। वायरल गले का दर्द एक-दो दिनों में बढ़ता है, साथ में नाक बहना या खांसी भी होती है, और अपने आप ठीक हो जाता है।
ग्रुप A स्ट्रेप्टोकोकस (Group A Streptococcus) से बैक्टीरियल संक्रमण
स्ट्रेप थ्रोट (Strep Throat) में आमतौर पर बुखार, निगलने में दर्द, लाल और सूजे हुए टॉन्सिल, और मवाद के सफेद धब्बे होते हैं। यह शुरुआत में एकतरफा भी हो सकता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (Centers for Disease Control and Prevention) के अनुसार, वयस्कों में 10 में से लगभग 1 और बच्चों में 10 में से 3 गले के दर्द स्ट्रेप के कारण होते हैं, इसलिए अधिकांश गले के दर्द, चाहे वे कितने भी गंभीर क्यों न लगें, स्ट्रेप नहीं होते।
टॉन्सिल स्टोन्स (Tonsil Stones)
टॉन्सिलोलिथ (Tonsilloliths) यानी टॉन्सिल की पथरी, मलबे और बैक्टीरिया के कठोर टुकड़े होते हैं जो टॉन्सिल की एक दरार (Crypt) में फंस जाते हैं। एक दरार में एक पथरी ठीक वही लक्षण पैदा करती है जो लोग बताते हैं: एक तरफ लगातार जलन, कुछ फंसा होने का एहसास, मुंह से बदबू, और कभी-कभी एक सफेद धब्बा भी दिखता है। हमारी गाइड में बताया गया है छिपे हुए टॉन्सिल स्टोन (Tonsil Stones) के लक्षण.
पेरिटॉन्सिलर एब्सेस (Peritonsillar Abscess)
पेरिटॉन्सिलर एब्सेस (Peritonsillar Abscess), जिसे पुराने समय में क्विंसी (Quinsy) कहा जाता था, टॉन्सिल और उसके पीछे की मांसपेशी की दीवार के बीच मवाद का जमाव होता है। यह एकतरफे गंभीर गले के दर्द का सबसे महत्वपूर्ण उपचार योग्य कारण है, और यह प्रतीक्षा करने की नहीं बल्कि उसी दिन ध्यान देने की समस्या है। यह अक्सर उस गले के दर्द के बाद होता है जो ठीक होता लग रहा था और फिर एक तरफ अचानक बहुत बढ़ गया।
इन्फेक्शियस मोनोन्यूक्लिओसिस (Infectious Mononucleosis)
एपस्टीन-बार वायरस (Epstein-Barr Virus) से होने वाला मोनोन्यूक्लिओसिस (Mononucleosis) टॉन्सिल में भारी सूजन, मोटी भूरी-सफेद परत, गर्दन की ग्रंथियों में सूजन और गहरी थकान पैदा करता है। सूजन अक्सर इतनी एकतरफा होती है कि पहली नज़र में एक ही तरफ दिखती है। मोनो (Mono) आमतौर पर सामान्य गले की खराश से कहीं अधिक समय तक रहता है।
कम सामान्य कारण
एक टॉन्सिल की पुरानी सूजन, दांत का संक्रमण जो पीछे की ओर फैल रहा हो, वायरल अल्सर, या एक उत्तेजित क्रिप्ट — ये सभी एक तरफ हो सकते हैं। हमारी टीम इसके बारे में भी बताती है कोबलस्टोन थ्रोट (Cobblestone Throat) की ऊबड़-खाबड़ बनावट, जिसे मरीज़ कभी-कभी एकतरफे संक्रमण समझ लेते हैं।
आपातकालीन चेतावनी संकेत जिनके लिए तुरंत चिकित्सा सहायता ज़रूरी है
निम्नलिखित संकेत पेरिटॉन्सिलर फोड़े (Peritonsillar Abscess) या गर्दन में फैलते गहरे संक्रमण की ओर इशारा करते हैं। ये सुबह तक इंतज़ार करने के कारण नहीं हैं। यदि एकतरफा गले की खराश के साथ इनमें से कोई भी लक्षण हो, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें।
- मुँह पूरी तरह न खुल पाना, या खोलने की कोशिश में दर्द होना। चिकित्सक इसे ट्रिस्मस (Trismus) कहते हैं, और StatPearls के अनुसार यह लगभग सभी पेरिटॉन्सिलर फोड़ों में होता है।
- एक दबी हुई, भारी आवाज़, जिसे अक्सर 'हॉट पोटैटो वॉयस' (Hot Potato Voice) कहा जाता है।
- लार टपकना, या अपनी लार निगलने में असमर्थ होना।
- यूवुला (Uvula) — गले के पिछले हिस्से में लटकने वाला छोटा-सा उभार — विपरीत दिशा की ओर खिसक जाना।
- एक तरफ तेज़ दर्द के साथ तेज़ बुखार।
- सांस लेने में कोई भी कठिनाई, सांस लेते समय आवाज़ आना, या आराम से सांस लेने के लिए सीधे बैठकर आगे झुकने की ज़रूरत पड़ना।
- गर्दन में सूजन, या सिर घुमाने पर दर्द और अकड़न।
सांस लेने में कठिनाई सबसे अधिक प्राथमिकता है। किसी भी स्कैन या रक्त परीक्षण से पहले श्वास मार्ग (Airway) की सुरक्षा की जांच की जाती है।
संभावनाओं को अलग-अलग पहचानना
एकतरफा गले की खराश के सामान्य कारणों को अलग करने में पाँच बातें सबसे अधिक काम आती हैं: यह कितनी जल्दी शुरू हुई, बुखार है या नहीं, मुँह सामान्य रूप से खुलता है या नहीं, आवाज़ बदली है या नहीं, और यह कितने समय से है। नीचे दी गई तालिका एक मार्गदर्शक सहायता है, न कि कोई निदान (Diagnosis)।
| विशेषता | वायरल संक्रमण (Viral Infection) | स्ट्रेप संक्रमण (Strep Infection) | पेरिटॉन्सिलर एब्सेस (Peritonsillar Abscess) | लगातार असमानता (Persistent Asymmetry) |
|---|---|---|---|---|
| शुरुआत की गति | एक से दो दिनों में धीरे-धीरे बढ़ता है | काफी अचानक, एक दिन के भीतर | तेज़, अक्सर गले की खराश के बाद कुछ घंटों में बिगड़ती हुई | बहुत धीरे-धीरे, हफ्तों या महीनों में नज़र आती है |
| बुखार | अनुपस्थित या हल्का | अक्सर मौजूद | आमतौर पर मौजूद और तेज़ | आमतौर पर कोई नहीं |
| मुँह खोलना | सामान्य | सामान्य या हल्का दर्द | सीमित और दर्दनाक, कभी-कभी लगभग असंभव | सामान्य |
| आवाज़ | सामान्य | सामान्य या थोड़ी भारी | दबी हुई, जैसे गर्म आलू मुँह में हो | सामान्य |
| सामान्य अवधि | पाँच से सात दिनों में ठीक हो जाती है | एंटीबायोटिक्स (Antibiotics) लेने के एक-दो दिनों में सुधार होता है | चिकित्सा उपचार या जल निकासी (Drainage) के बिना ठीक नहीं होता | हफ्तों तक बिना किसी संक्रमण के अपरिवर्तित रहती है |
जब लगातार टॉन्सिल असमानता के लिए ENT विशेषज्ञ की राय ज़रूरी हो
यही वह सवाल है जो अधिकतर लोगों को रात को देर से इस पेज पर लाता है, इसलिए इसका सीधा जवाब देना ज़रूरी है। एकतरफा गले की खराश जो बुखार के साथ हो और दो हफ्तों में ठीक हो जाए — वह एक संक्रमण है। लेकिन किसी वयस्क में एक टॉन्सिल का लगातार, बिना दर्द के बड़ा होना, जिसे कोई संक्रमण नहीं समझाता — यह कभी-कभी किसी और बात का संकेत हो सकता है, जिसमें टॉन्सिल का कैंसर (Tonsil Cancer) भी शामिल है। इस क्षेत्र के कैंसर अक्सर ह्यूमन पेपिलोमावायरस (Human Papillomavirus / HPV) से जुड़े होते हैं, और नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (National Cancer Institute) टॉन्सिल को उन स्थानों में शामिल करता है जहाँ ऑरोफेरिंजियल कैंसर (Oropharyngeal Cancer) विकसित होता है। हमारी गाइड में शामिल है HPV के संचरण और बचाव के तरीके.
दो बातें इसे सही परिप्रेक्ष्य में रखती हैं। पहली, आँख हमेशा सही नहीं होती: एक बहु-केंद्रीय अध्ययन में, जिन टॉन्सिल को असमान (Asymmetry) दिखने के कारण निकाला गया, उनमें से एक-तिहाई टॉन्सिल माप करने पर वास्तव में बड़े नहीं थे। दूसरी, प्रकाशित अध्ययनों में एकतरफा टॉन्सिल बढ़ने (Unilateral Tonsil Enlargement) के जितने भी गंभीर मामले सामने आए, उन सभी में सूजन के साथ-साथ अन्य चेतावनी के संकेत भी मौजूद थे — केवल सूजन अकेले नहीं थी।
यदि एकतरफी सूजन के साथ निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण हो तो गैर-आपातकालीन ENT मूल्यांकन की व्यवस्था करें:
- असमानता (Asymmetry) जो कई हफ्तों तक बनी रहे और जिसे समझाने के लिए कोई गले का दर्द या संक्रमण न हो।
- सूजन जो दर्दरहित हो, या जो स्थिर रहने की बजाय बढ़ रही हो।
- गर्दन में गांठ, या गर्दन की ग्रंथि जो ठीक न हो रही हो।
- बिना किसी कारण के वज़न कम होना, रात को बहुत अधिक पसीना आना, या लगातार बुखार रहना।
- प्रभावित टॉन्सिल की उसी तरफ कान में दर्द, जबकि कान की जांच सामान्य हो।
- खून मिली लार, सफेद धब्बा, अल्सर, या टॉन्सिल की सतह पर कोई दिखाई देने वाला बदलाव।
- निगलने में कठिनाई जो बढ़ रही हो, या बोलने में बदलाव।
गर्दन की ग्रंथियों (Lymph Nodes) में सूजन सामान्य संक्रमण और लसीका (Lymphatic) संबंधी दोनों स्थितियों में हो सकती है। यह जानकारी बताती है लिम्फोमा (Lymphoma) के शुरुआती लक्षण। गले से कान तक जाने वाला दर्द सामान्य है और आमतौर पर हानिरहित होता है, लेकिन असली कान का संक्रमण जांच में अलग दिखता है; हमारी टीम इसे समझाती है कान के मध्य भाग के संक्रमण (Middle Ear Infection) के संकेत.
एकतरफा टॉन्सिलाइटिस (Unilateral Tonsillitis) में कौन से लैब टेस्ट (Lab Tests) सहायक होते हैं
कोई भी ब्लड टेस्ट (Blood Test) अकेले एकतरफा गले में खराश का निदान नहीं करता। टेस्ट विशेष सवालों के जवाब देने के लिए किए जाते हैं: क्या यह बैक्टीरियल (Bacterial) है, क्या यह मोनोन्यूक्लिओसिस (Mononucleosis) है, और सूजन कितनी है।
रैपिड स्ट्रेप टेस्ट (Rapid Strep Test) और थ्रोट कल्चर (Throat Culture)
टॉन्सिल का स्वाब कुछ ही मिनटों में परिणाम देता है। गले की कल्चर (Throat Culture) में एक-दो दिन लगते हैं और यह उन मामलों को भी पकड़ लेती है जो रैपिड टेस्ट (Rapid Test) में छूट जाते हैं। एक पॉज़िटिव (Positive) परिणाम यह बताता है कि गले में दर्द ऐसा है जिसे एंटीबायोटिक्स (Antibiotics) से जल्दी ठीक किया जा सकता है।
डिफरेंशियल के साथ पूर्ण रक्त गणना (Complete Blood Count with Differential)
यह टेस्ट संक्रमण से लड़ने वाली श्वेत रक्त कोशिकाओं (White Blood Cells) की गिनती करता है और उन्हें उनके प्रकार के अनुसार वर्गीकृत करता है। न्यूट्रोफिल (Neutrophils) की वृद्धि बैक्टीरियल संक्रमण की ओर इशारा करती है; लिम्फोसाइट्स (Lymphocytes) की वृद्धि, विशेष रूप से असामान्य (Atypical) लिम्फोसाइट्स की, वायरल संक्रमण और मोनोन्यूक्लिओसिस की संभावना की ओर संकेत करती है। हमारी गाइड बताती है कम्पलीट ब्लड काउंट (Complete Blood Count) कैसे पढ़ें, और हमारी टीम विस्तार से बताती है न्यूट्रोफिल (Neutrophils) की अधिक संख्या के कारण के साथ लिम्फोसाइट्स (Lymphocytes) की अधिक संख्या का अर्थ.
मोनोस्पॉट टेस्ट (Monospot Test) और EBV सीरोलॉजी (EBV Serology)
मोनोस्पॉट टेस्ट मोनोन्यूक्लिओसिस के दौरान बनने वाले एंटीबॉडी (Antibodies) का पता लगाता है। पहले सप्ताह में यह गलत तरीके से नकारात्मक (False Negative) आ सकता है, इसलिए जब लक्षण मेल खाते हों लेकिन मोनोस्पॉट नकारात्मक हो, तो एपस्टीन-बार वायरस सीरोलॉजी (Epstein-Barr Virus Serology) का उपयोग किया जाता है। मोनो (Mono) की पुष्टि करना व्यावहारिक रूप से महत्वपूर्ण है: इससे संपर्क खेलों और किन एंटीबायोटिक्स (Antibiotics) से बचना है, इस बारे में सलाह बदल जाती है।
सी-रिएक्टिव प्रोटीन
सीआरपी (CRP) सूजन के साथ बढ़ता है और ठीक होने पर घटता है। यह कारण की पहचान नहीं करता, लेकिन जिस व्यक्ति को एक तरफ तेज़ दर्द हो, उसमें बहुत अधिक बढ़ा हुआ स्तर किसी गंभीर बैक्टीरियल (Bacterial) प्रक्रिया जैसे फोड़े (Abscess) का संकेत दे सकता है। इस लेख में शामिल है सी-रिएक्टिव प्रोटीन (C-reactive protein) सूजन मार्कर (Marker) को विस्तार से बताता है।
इमेजिंग (Imaging)
जब फोड़े (Abscess) का संदेह हो, तो बेडसाइड अल्ट्रासाउंड (Bedside Ultrasound) जल्दी से मवाद की जेब की पुष्टि कर सकता है, और जब स्थिति अस्पष्ट हो या गर्दन की गहरी जगह प्रभावित हो सकती हो, तो कंट्रास्ट-एन्हांस्ड CT स्कैन (Contrast-Enhanced CT Scan) का उपयोग किया जाता है।
एकतरफा टॉन्सिलाइटिस (Unilateral Tonsillitis) का इलाज कैसे किया जाता है
इलाज किस तरफ है इस पर नहीं, बल्कि कारण के अनुसार किया जाता है।
- वायरल गले में खराश के लिए दर्द से राहत, पर्याप्त तरल पदार्थ और आराम की ज़रूरत होती है। एंटीबायोटिक्स (Antibiotics) से कोई फायदा नहीं होता और इन्हें नहीं दिया जाता।
- स्ट्रेप (Strep) की पुष्टि होने पर एक नैरो-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक (Narrow-Spectrum Antibiotic) से इलाज किया जाता है, आमतौर पर पेनिसिलिन (Penicillin) या अमोक्सिसिलिन (Amoxicillin)। लक्षण आमतौर पर एक-दो दिन में बेहतर होने लगते हैं, और पूरा कोर्स (Course) चाहे जो हो, पूरा करना ज़रूरी है।
- पेरिटॉन्सिलर फोड़े (Peritonsillar Abscess) का इलाज इंट्रावेनस एंटीबायोटिक्स (Intravenous Antibiotics), दर्द नियंत्रण और जब स्पष्ट संग्रह मौजूद हो तो सुई से निकासी (Needle Aspiration) या छोटे चीरे (Incision) से किया जाता है। अधिकांश लोग कुछ दिनों में ठीक हो जाते हैं।
- टॉन्सिल स्टोन (Tonsil Stones) को आमतौर पर गरारे करने और धीरे से निकालने से ठीक किया जाता है। बार-बार होने वाले स्टोन जो लगातार लक्षण पैदा करते हैं, उन्हें कभी-कभी क्रिप्ट्स (Crypts) को चिकना करने की प्रक्रिया से ठीक किया जाता है।
- बार-बार होने वाले संक्रमण, बार-बार फोड़े (Abscess), या रुकावट के लिए टॉन्सिलेक्टॉमी (Tonsillectomy) पर विचार किया जाता है, और चेतावनी के संकेतों के साथ असमानता (Asymmetry) होने पर नैदानिक निष्कासन (Diagnostic Removal) किया जाता है।
घर पर वास्तव में मददगार उपाय सरल हैं: गर्म नमक के पानी से गरारे, ठंडा या नरम खाना, पर्याप्त तरल पदार्थ, और निर्देशानुसार बिना पर्चे के मिलने वाली दर्द निवारक दवाएँ।
नवीनतम वैज्ञानिक प्रगति
हाल के शोध में एक व्यावहारिक प्रश्न पर ध्यान केंद्रित किया गया है: किस एक तरफ के टॉन्सिल (Tonsil) को वास्तव में सर्जरी की ज़रूरत है, और किसे सुरक्षित रूप से देखा जा सकता है।
अकेली असमानता (Asymmetry), जिसमें कोई अन्य लक्षण न हों, आमतौर पर हानिरहित होती है
2025 में एक यूके (UK) के बच्चों के अस्पताल में सत्रह साल के बच्चों की टॉन्सिल सर्जरी की समीक्षा की गई, जिसमें एक तरफ टॉन्सिल बढ़ने के कारण ऑपरेशन किए गए हर बच्चे को शामिल किया गया। तीन सौ से अधिक बच्चों में से लगभग अस्सी में से एक में लिम्फोमा (Lymphoma) पाया गया, और उन सभी बच्चों में उस समय अन्य चेतावनी के संकेत भी थे: सभी में गर्दन की ग्रंथि में सूजन, और अक्सर टॉन्सिल का असामान्य दिखना, खर्राटे या निगलने में कठिनाई। आपके लिए इसका मतलब: केवल एक तरफ बढ़ा हुआ टॉन्सिल, बिना किसी अन्य लक्षण के, वह स्थिति है जिसे लेखक ऑपरेशन की बजाय निगरानी में रखने की सलाह देते हैं।
जो टॉन्सिल बड़ा दिखता है, वह अक्सर वास्तव में बड़ा नहीं होता
323 मरीज़ों पर एक मल्टी-सेंटर (Multi-Center) अध्ययन किया गया जिनके टॉन्सिल असमानता (Asymmetry) के संदेह में निकाले गए थे — डॉक्टरों ने जो देखा उसकी तुलना बाद में मापे गए परिणामों से की गई। लगभग एक तिहाई मामलों में जो टॉन्सिल आंखों से बड़ा लगा, वह वास्तव में छोटा निकला। तेज़ी से बढ़ना, न कि केवल बड़ा होना, वह संकेत था जो गंभीर परिणाम से जुड़ा था। आपके लिए इसका मतलब: बाथरूम के शीशे में आंखों से देखना एक कमज़ोर माप है, और समय के साथ बदलाव एक बार देखने से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है।
महामारी के बाद से गले के फोड़े (Throat Abscess) अधिक सामान्य हो गए हैं
अमेरिका के दो केंद्रों में किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि महामारी प्रतिबंध हटने के बाद बच्चों में सिर और गर्दन के फोड़े (Head and Neck Abscesses), जिनमें पेरिटॉन्सिलर फोड़े (Peritonsillar Abscesses) भी शामिल हैं, पहले की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक हो गए। यह दो अस्पतालों का शुरुआती अवलोकन है, न कि राष्ट्रीय आंकड़ा, इसलिए वृद्धि की सटीक मात्रा अभी अनिश्चित है। आपके लिए इसका मतलब: गले में एक तरफ तेज़ दर्द को गंभीरता से लेना ज़रूरी है, और डॉक्टर पहले की तुलना में ऐसे संक्रमण अधिक देख रहे हैं।
बेडसाइड अल्ट्रासाउंड (Bedside Ultrasound) फोड़ों की पुष्टि करने के तरीके को बदल रहा है
बच्चों में गहरे गर्दन के संक्रमण (Deep Neck Infections) पर 2026 की एक समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि बेडसाइड पर किया गया अल्ट्रासाउंड (Ultrasound) अधिकांश मामलों में पेरिटॉन्सिलर फोड़े (Peritonsillar Abscess) की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त सटीक होता है, और सीटी स्कैन (CT Scan) को केवल अस्पष्ट या अधिक जटिल स्थितियों के लिए सुरक्षित रखा जाता है। समीक्षा में प्राथमिकताओं का क्रम भी दोहराया गया है: किसी भी इमेजिंग (Imaging) से पहले वायुमार्ग (Airway) की जाँच की जाती है। आपके लिए इसका अर्थ यह है: फोड़े की पुष्टि के लिए अब अक्सर स्कैन की आवश्यकता नहीं होती, जिससे विकिरण (Radiation) और समय दोनों की बचत होती है।
शब्दकोष
| अवधि | परिभाषा |
|---|---|
| एकतरफा (Unilateral) | शरीर के केवल एक तरफ को प्रभावित करना। इसके विपरीत, द्विपक्षीय (Bilateral) का अर्थ है दोनों तरफ। |
| तालु टॉन्सिल (Palatine Tonsils) | गले के पिछले हिस्से में दोनों तरफ दिखने वाले प्रतिरक्षा ऊतक (Immune Tissue) के दो पैड। रोज़मर्रा की बातचीत में लोग इन्हीं को टॉन्सिल कहते हैं। |
| पेरिटॉन्सिलर एब्सेस (Peritonsillar Abscess) | एक टॉन्सिल (Tonsil) और उसके बगल की मांसपेशी की दीवार के बीच मवाद का जमाव। इसे क्विन्सी (Quinsy) भी कहते हैं। इसके लिए उसी दिन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। |
| ट्रिस्मस (Trismus) | चबाने वाली मांसपेशियों में ऐंठन या सूजन के कारण मुँह का सीमित रूप से खुलना। |
| टॉन्सिलोलिथ (Tonsillolith) | टॉन्सिल स्टोन (Tonsil Stone)। टॉन्सिल की दरार (Crypt) में जमा मलबे, कोशिकाओं और बैक्टीरिया का एक कठोर गुच्छा। |
| दरार (Crypt) | टॉन्सिल की सतह पर गहरी परतों में से एक, जहाँ मलबा और बैक्टीरिया (Bacteria) जमा हो सकते हैं। |
| कान का दर्द (Otalgia) | कान का दर्द (Ear Pain)। जब यह कान की बजाय गले से उत्पन्न होता है, तो इसे रेफर्ड ओटाल्जिया (Referred Otalgia) कहते हैं। |
| सर्वाइकल लिम्फैडेनोपैथी (Cervical Lymphadenopathy) | गर्दन में लिम्फ ग्रंथियों (Lymph Glands) की सूजन, जो आमतौर पर पास में किसी संक्रमण के प्रति एक सामान्य प्रतिक्रिया होती है। |
| ऑरोफैरिंक्स (Oropharynx) | मुँह के पीछे गले का मध्य भाग। इसमें टॉन्सिल, मुलायम तालु (Soft Palate) और जीभ का पिछला हिस्सा शामिल होते हैं। |
| एक्सयूडेट (Exudate) | संक्रमित टॉन्सिल पर दिखने वाली सफेद या पीली परत, जो तरल पदार्थ, प्रतिरक्षा कोशिकाओं (Immune Cells) और मलबे से बनी होती है। |
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों
क्या एकतरफा टॉन्सिलाइटिस (Unilateral Tonsillitis) सामान्य है?
एक तरफ का गले का दर्द बहुत सामान्य है, और वास्तव में एकतरफा संक्रमण एक सामान्य भिन्नता है, न कि कोई दुर्लभ बात। कई दोनों तरफ के संक्रमण भी एक तरफ से शुरू होते हैं और एक-दो दिनों में दोनों तरफ फैल जाते हैं। जो स्थिति लोगों को सबसे अधिक चिंतित करती है, वह कम सामान्य है: एक टॉन्सिल जो हफ्तों तक स्पष्ट रूप से बड़ा रहे, बिना दर्द के और बिना किसी संक्रमण के। यह स्थिति असामान्य है, और यही वह स्थिति है जिसे घर पर देखने की बजाय डॉक्टर से जाँच करवाना उचित है।
क्या बिना बुखार के एकतरफा टॉन्सिलाइटिस (Unilateral Tonsillitis) हो सकता है?
हाँ। कई वायरल गले के दर्द में बहुत कम या बिल्कुल बुखार नहीं होता, और टॉन्सिल स्टोन (Tonsil Stone) तथा क्रॉनिक क्रिप्ट इरिटेशन (Chronic Crypt Irritation) में आमतौर पर बिल्कुल भी बुखार नहीं होता। बुखार का न होना फैलते बैक्टीरियल संक्रमण के विरुद्ध आश्वस्त करने वाला है, लेकिन इससे टॉन्सिल स्टोन या लंबे समय तक बनी असमानता (Asymmetry) से इनकार नहीं किया जा सकता। यदि एकतरफा गले का दर्द बिना बुखार के दो हफ्तों से अधिक समय तक बना रहे, तो जाँच करवाना उचित है, भले ही आप अन्यथा ठीक महसूस कर रहे हों।
एकतरफा गले के दर्द से उसी तरफ के कान में दर्द क्यों होता है?
गला और कान एक ही तंत्रिका मार्ग (Nerve Pathway) साझा करते हैं, इसलिए मस्तिष्क सूजे हुए टॉन्सिल से आने वाले संकेत को उसी तरफ के कान से आने वाला संकेत समझ सकता है। इसे रेफर्ड पेन (Referred Pain) कहते हैं, और यह एकतरफा गले की समस्याओं में सबसे सामान्य पैटर्न में से एक है। जाँच में कान आमतौर पर पूरी तरह सामान्य होता है। कान का दर्द तब अधिक महत्वपूर्ण हो जाता है जब यह स्पष्ट गले के दर्द के साथ नहीं, बल्कि बिना दर्द के बड़े हुए टॉन्सिल के साथ बना रहे।
क्या टॉन्सिलाइटिस (Tonsillitis) संक्रामक होती है जब केवल एक तरफ प्रभावित हो?
यह पूरी तरह कारण पर निर्भर करता है, न कि कितनी तरफ सूजन है इस पर। वायरल और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (Streptococcal Infection) संक्रामक होते हैं और खांसने, छींकने तथा करीबी संपर्क से फैलते हैं। एंटीबायोटिक्स (Antibiotics) शुरू करने के लगभग 24 घंटे बाद स्ट्रेप आमतौर पर संक्रामक नहीं रहता। टॉन्सिल स्टोन (Tonsil Stones), क्रॉनिक क्रिप्ट इन्फ्लेमेशन (Chronic Crypt Inflammation) और टॉन्सिल असमानता (Tonsil Asymmetry) बिल्कुल भी संक्रामक नहीं होते, क्योंकि इनमें कोई संचारी संक्रमण शामिल नहीं होता।
क्या COVID-19 से एकतरफा गले में दर्द हो सकता है?
COVID-19 आमतौर पर गले में दर्द का कारण बनता है, और अन्य वायरल संक्रमणों की तरह यह एक तरफ अधिक तकलीफदेह लग सकता है, खासकर पहले एक-दो दिनों में। अकेले एकतरफा गले का दर्द COVID-19 को किसी अन्य वायरस से अलग नहीं करता। यह जानने का एकमात्र तरीका जाँच (Testing) है। जो लक्षण योजना बदल सकते हैं, वे एक जैसे ही हैं चाहे कोई भी वायरस हो: मुँह खोलने में कठिनाई, भारी आवाज, लार टपकना, या साँस लेने में तकलीफ।
एक टॉन्सिल (Tonsil) महीनों से दूसरे से बड़ा दिख रहा है। क्या मुझे चिंता करनी चाहिए?
लंबे समय से बनी हुई, स्थिर असमानता जिसमें कोई अन्य लक्षण न हो, आमतौर पर हानिरहित होती है, और शोध बताते हैं कि यह अंतर अक्सर आईने में जितना दिखता है उससे कम होता है। ध्यान देने वाली बात यह है कि साथ में क्या लक्षण हैं और क्या बदलाव हो रहा है: यदि बड़े टॉन्सिल के साथ गर्दन में गांठ, वजन कम होना, एक तरफ कान में दर्द, खून आना, या सतह पर कोई दिखने वाला बदलाव हो, या टॉन्सिल साफ तौर पर बढ़ रहा हो, तो किसी ENT विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए। स्थिर और लक्षण-रहित असमानता को आमतौर पर ऑपरेशन की बजाय निगरानी में रखा जाता है।
सूत्रों का कहना है
- MedlinePlus, National Library of Medicine — Tonsillitis — https://medlineplus.gov/tonsillitis.html
- रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (Centers for Disease Control and Prevention) — स्ट्रेप थ्रोट के बारे में (About Strep Throat) — https://www.cdc.gov/group-a-strep/about/strep-throat.html
- National Cancer Institute — Oropharyngeal Cancer Treatment (PDQ), Patient Version — https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/oropharyngeal-treatment-pdq
- Gupta G, McDowell RH — Peritonsillar Abscess — StatPearls, NCBI Bookshelf — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519520/
- Nelson A, Bujoreanu I, Gaskin J — Clinical significance and diagnostic approach for paediatric unilateral tonsillar enlargement: insights from a retrospective analysis — Annals of the Royal College of Surgeons of England, 2025 — https://doi.org/10.1308/rcsann.2024.0113
- Edwards D, Sheehan S, Ingrams D — बच्चों और वयस्कों में एकतरफा टॉन्सिल वृद्धि: क्या नियमित हिस्टोलॉजी टॉन्सिलेक्टॉमी उचित है? 323 रोगियों की एक बहु-केंद्र श्रृंखला — The Journal of Laryngology and Otology, 2022 — https://doi.org/10.1017/S002221512200216X
- DiBlasi M, Higgins RC, Welch N, Jones D, Chang AJ — COVID-19 महामारी के बाद बच्चों में सिर और गर्दन के फोड़ों में वृद्धि — The Laryngoscope, 2026 — https://doi.org/10.1002/lary.70742
- Darawish SM, Shahid MA, Aziz N, et al. — बच्चों में गहरे गर्दन के स्थान के संक्रमण: पीडियाट्रिक आपातकालीन विभाग में पेरिटॉन्सिलर, रेट्रोफैरिंजियल, पैराफैरिंजियल और लुडविग्स एंजाइना आपातस्थितियाँ — American Journal of Otolaryngology, 2026 — https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2026.104864
अग्रिम पठन
- गले का हर्पीस (Throat Herpes): लक्षण, कारण और उपचार
- जीभ पर HPV: लक्षण, जोखिम और उपचार
- साइनस संक्रमण: लक्षण, कारण और उपचार
- स्लीप एपनिया (Sleep Apnea): समझें, निदान और उपचार
- एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR): इस मार्कर (Marker) को समझें
AI DiagMe की मदद से अपने लैब परिणामों को समझें
एकतरफा गले में खराश का आकलन अक्सर थ्रोट स्वैब (Throat Swab) और कुछ रक्त परीक्षणों (Blood Tests) से किया जाता है, और इनके नतीजे समझना मुश्किल हो सकता है। AI DiagMe आपके परिणामों को पढ़कर उन्हें सरल भाषा में समझाता है — चाहे वह कम्पलीट ब्लड काउंट (Complete Blood Count) हो जो बताए कि कौन-सी श्वेत रक्त कोशिकाएं (White Cells) बढ़ी हुई हैं, सी-रिएक्टिव प्रोटीन (C-Reactive Protein) का स्तर हो जो सूजन की मात्रा दर्शाए, या मोनोन्यूक्लिओसिस (Mononucleosis) के लिए एंटीबॉडी परीक्षण हो। यह आपको यह समझने में मदद करता है कि आपके नतीजे क्या कह रहे हैं और आपको अपने डॉक्टर से क्या पूछना चाहिए। यह कोई निदान (Diagnosis) नहीं करता और यह आपके डॉक्टर की जगह नहीं लेता।



