Simptome nedostatka folata lako je previdjeti, jer se javljaju postepeno i nalikuju na običan umor. Folat je vitamin B9, hranljiva materija koju organizam koristi za izgradnju DNK i stvaranje crvenih krvnih zrnaca, pa kada ga ponestane, tkiva koja se najbrže obnavljaju prva trpe posledice. Pre nego što posegnete za bočicom folne kiseline, postoji jedna važna stvar koju treba da znate. Nedostatak folata i nedostatak vitamina B12 izgledaju gotovo identično u krvnoj slici, a lečenje pogrešnog stanja može dovesti do tihog razvoja trajnog oštećenja nerava.
U ovom tekstu ćete saznati šta folat radi u organizmu, koji simptomi ukazuju na njegov nedostatak, zašto se vitamin B12 mora prvo proveriti, koji uzroci su vredni istraživanja, šta američka tela za javno zdravlje preporučuju pre trudnoće, kako je fortifikacija promenila sliku i koji simptomi zahtevaju lekarsku procenu umesto uzimanja suplemenata.
Шта је фолат и чему служи
Folat je vitamin B9, vitaminom rastvorljiv u vodi, koji se prirodno nalazi u lisnatom povrću, mahunarkama, agrumima, jetri i žitaricama obogaćenim vitaminima. Folna kiselina je sintetički oblik koji se koristi u suplementima i dodaje brašnu, hlebu, tjestenini i žitaricama za doručak. Organizam pretvara oba oblika u aktivne forme koje koristi.
Osnovna uloga folata je da obezbedi hemijske gradivne blokove potrebne za sastavljanje DNK. Svaka ćelija koja se deli mora najpre da kopira svoju DNK, pa je folat neophodan svuda gde se ćelije brzo obnavljaju: u koštanoj srži, sluznici usta i creva, kao i u razvijajućem fetusu.
Koštana srž prva oseća posledice. Bez dovoljno folata, razvojne crvene krvne ćelije ne mogu da završe kopiranje DNK, pa nastavljaju da rastu dok njihova jedra zaostaju. Koštana srž oslobađa manje crvenih krvnih zrnaca nego što je normalno, a ona koja dospevaju u krvotok su nenormalno velika. Na kompletnoj krvnoj slici ovo se manifestuje kao anemija sa povišenim srednjim volumenom eritrocita, ili visok MCV. Lekari ovaj obrazac nazivaju megaloblastnom anemijom.
Simptomi nedostatka folata i zašto blagi nedostatak prolazi nezapaženo
Većina onoga što ljudi primećuju je anemija, a ne sam nedostatak vitamina. Simptomi se razvijaju tokom nedelja ili meseci, pa se često pripisuju stresu, lošem snu ili starenju.
- Umor koji odmor ne otklanja
- Kratak dah pri naporu, kao što je penjanje uz stepenice ili nošenje namirnica
- Bleda put, najuočljivija na desnima, noktima i unutrašnjosti donjeg kapka
- Aftozne ranice u ustima i bolan, gladak, crven jezik, poznat kao glositis
- Razdražljivost, loše raspoloženje i teškoće s koncentracijom
- Palpitacije ili ubrzano srce kada anemija postane izraženija
Dve stvari zaslužuju da budu jasno rečene. Blagi nedostatak folata često prolazi bez simptoma: nivoi mogu pasti ispod normale bez ikakvih tegoba, a nalaz se često otkrije slučajno, tokom pretrage naručene iz drugog razloga. Normalna energija ne isključuje nedostatak; umor ga ne potvrđuje.
Drugo je to da nijedan od ovih simptoma nije karakterističan isključivo za nedostatak folata. Nizak feritin, bolesti štitne žlezde, hronične infekcije i drugi oblici anemije sve izazivaju umor, otežano disanje i bledo lice. Lista simptoma upućuje na krvnu analizu. Nikada je ne zamenjuje.
Зашто се витамин Б12 мора проверити пре лечења недостатка фолата
Ovo je najvažnija stvar na ovoj stranici.
Nedostatak folata i nedostatak vitamina B12 daju isti nalaz u krvnoj slici. Oba uzrokuju megaloblastnu anemiju, sa krupnim crvenim krvnim zrncima i povišenim MCV-om. Samo na osnovu krvne slike, niko ih ne može razlikovati. Ova dva vitamina deluju zajedno u istom metaboličkom putu, pa manjak bilo kog od njih na isti način usporava stvaranje crvenih krvnih zrnaca.
Evo gde leži opasnost. Davanje folne kiseline osobi čiji je pravi problem nedostatak vitamina B12 može ispraviti anemiju. Krvna slika se poboljšava, umor prolazi i osoba se oseća bolje. U međuvremenu, neurološka oštećenja koja uzrokuje nedostatak vitamina B12 nastavljaju da napreduju nekontrolisano i mogu postati trajna. Ta oštećenja se manifestuju kao utrnulost i trnci u stopalima i rukama, nesigurnost pri hodu i problemi s pamćenjem ili razmišljanjem. Jedini nalaz koji bi bio alarm praktično je ugašen.
Zato se vitamin B12 uvek meri zajedno s folatima kada se otkrije megaloblastna anemija, i zato je redosled važan: najpre utvrditi koji vitamin nedostaje, pa tek onda nadoknaditi. Upravo zbog toga niko ne bi trebalo da se samoléči folnom kiselinom dostupnom bez recepta samo na osnovu liste simptoma. Simptomi se gotovo potpuno preklapaju, dodatak ishrani je jeftin i dostupan bez recepta, a šteta je nevidljiva dok se dešava.
Ako već uzimate preparat koji sadrži folnu kiselinu, a i dalje se ne osećate dobro, recite to na pregledu. Normalan ili visok nivo folata kod osobe koja uzima suplemente ne znači da je sve u redu, i rezultati B12 treba tumačiti u tom kontekstu. Neurološki simptomi, kao što je trajno utrnuo prst na nozi, ukazuju da uzrok nije folat, već niskom vitaminu B12, i moraju se proceniti pre nego što se počne sa bilo kakvim suplementom.
Uzroci koje vredi otkriti
Organizam skladišti malo folata, pa nivoi mogu pasti već za nekoliko nedelja pri nedovoljnom unosu, a sama vrednost vam malo govori. Važan je razlog koji stoji iza toga, a razlozi se dele u četiri grupe.
Ishrana i alkohol
Ishrana siromašna lisnatim povrćem, mahunarkama i obogaćenim žitaricama najčešći je uzrok u celom svetu. Folat je i krhak: dugotrajno kuvanje i svetlost ga razaraju, pa jako prekuvano povrće sadrži daleko manje folata nego što sirovi sastojak sugeriše. Poremećaj upotrebe alkohola je značajan faktor, jer alkohol ometa apsorpciju folata i način na koji ga organizam koristi.
Problemi s apsorpcijom
Folati se apsorbuju u gornjem delu tankog creva, pa sve što oštećuje taj deo creva smanjuje njihovo usvajanje. Celijakija je klasičan primer i često ostaje nedijagnostikovana godinama. Kronova bolest i drugi upalni crijevni poremećaji imaju isti efekat, a barijatrijska hirurgija trajno smanjuje i unos i površinu za apsorpciju.
Povećane potrebe
Trudnoća i dojenje značajno povećavaju potrebe za folatima, kao i sve što ubrzava obnavljanje crvenih krvnih zrnaca, poput hemolize, gde se crvena krvna zrnca razaraju brže nego što ih koštana srž može nadoknaditi. Osobe na dijalizi gube folate tokom tretmana i prate se zbog toga.
Lekovi koji ometaju folate
Ova grupa se lako previđa. Nekoliko široko korišćenih lekova blokira metabolizam folata ili smanjuje njihovu apsorpciju:
- Metotreksat, koji se koristi za reumatoidni artritis, psorijazu i neke vrste raka, a deluje tako što blokira enzim koji zavisi od folata
- Sulfasalazin, koji se koristi kod zapaljenskih bolesti creva i zapaljenskog artritisa
- Trimetoprim, uključujući kombinaciju trimetoprim-sulfametoksazol
- Fenitoin i drugi antiepileptički lekovi, uključujući karbamazepin i valproat
- Dugotrajno obilno konzumiranje alkohola, koje deluje poput efekta leka koji se nadovezuje na prehrambeni faktor
Ako uzimate neki od ovih lekova, to je informacija za vašeg lekara koji vam ih propisuje, a ne razlog za samostalno delovanje. Nikada nemojte prestati uzimati ili smanjivati dozu metotreksata, antiepileptika ili bilo kog drugog propisanog leka zbog rezultata folata. Ove interakcije su dobro poznate i njima se svesno upravlja.
Folati u trudnoći i defekti neuralne cevi
Trudnoća je jedino mesto gde određena količina ima smisla u ovakvom tekstu, jer se radi o preporuci za javno zdravlje na nivou populacije, a ne o lečenju.
Neuralna cev postaje mozak i kičmena moždina, a zatvara se u prvim nedeljama nakon začeća, obično pre nego što osoba zna da je trudna. Oko polovine trudnoća u Sjedinjenim Državama je neplanirana, pa čekanje na pozitivan test dolazi prekasno.
Iz tog razloga Centri za kontrolu i prevenciju bolesti preporučuju da sve žene koje bi mogle zatrudneti uzimaju 400 mikrograma folne kiseline svaki dan, počevši pre začeća i nastavljajući u ranoj trudnoći. Američka radna grupa za preventivne usluge podržava istu preporuku. Ona se primenjuje bez obzira na to da li je trudnoća planirana ili ne.
Dva izuzetka su važna. Osobe koje su imale prethodnu trudnoću pogođenu defektom neuralne cevi, kao i osobe koje uzimaju određene lekove poput nekih antiepileptika, trebaju drugačiju i veću količinu koju može odrediti samo njihov lekar. Ništa ovde se ne odnosi na lečenje utvrđenog nedostatka, gde količinu i trajanje određuje kliničar nakon što se proveri vitamin B12.
Fortifikacija: šta se promenilo posle 1998.
Godine 1998. Sjedinjene Države su uvele obavezu dodavanja folne kiseline u obogaćene žitarice, uključujući brašno, hleb, testeninu, kukuruzno brašno i pirinač. To je jedna od najuspešnijih prehrambenih politika ikada sprovedenih: stope defekata neuralne cevi su se nakon toga značajno smanjile, a desetine zemalja su od tada uvele obavezno obogaćivanje osnovnih namirnica.
Obogaćivanje hrane ima i jednu tihu posledicu. Nedostatak folata u ishrani postao je zaista redak u Sjedinjenim Državama, pa kada se danas pojavi nizak rezultat, veća je verovatnoća da će se pronaći konkretan uzrok: malapsorpcija, lek, prekomerna upotreba alkohola ili povećane potrebe organizma. Nizak rezultat je signal da treba istražiti uzrok, a ne samo uzimati suplemente.
MTHFR testiranje i metilfolat – trezveno sagledano
Ako ste pretraživali folat na internetu, sigurno ste naišli na tvrdnju da varijanta gena MTHFR znači da ne možete da obrađujete folnu kiselinu i da morate kupovati metilfolat umesto nje. Ta tvrdnja je svuda prisutna i zaslužuje smiren odgovor.
MTHFR je gen koji kodira enzim u metaboličkom putu folata. Uobičajene varijante, posebno C677T, zaista su česte: više ljudi u Sjedinjenim Državama nosi bar jednu kopiju nego što je ne nosi. Nošenje jedne kopije je uobičajeno i nije dijagnoza.
CDC navodi da osobe s varijantom MTHFR mogu da obrađuju sve vrste folata, uključujući folnu kiselinu, i da količina folne kiseline koju neko unosi ima veći uticaj na nivo folata u krvi od njihovog MTHFR genotipa. Rutinsko MTHFR testiranje u tu svrhu ne preporučuju vodeće genetičke i laboratorijske organizacije, a uobičajene varijante kod većine ljudi ne opravdavaju posebnu suplementaciju. Folna kiselina je takođe jedini oblik koji ima direktne dokaze iz kliničkih ispitivanja koji stoje iza preporuke za prevenciju defekata neuralne cevi.
Ništa od toga ne čini marketing zlonamernim, niti metilfolat štetnim. To znači da test retko menja ono što bi neko trebalo da uradi, i da plaćanje više za drugačiji oblik na osnovu rezultata genskog testa nije potkrepljeno dokazima.
Шта ће ваш лекар урадити следеће
Potvrđivanje nedostatka je jednostavan deo, a sam krvni test na folat posebno je obrađen u našem vodiču za krvni test na folnu kiselinu, uključujući razliku između folata u serumu i folata u crvenim krvnim zrncima. Ovde se zadržavamo na onome što se dešava u vezi sa tim rezultatom.
Očekujte tri stvari. Vitamin B12 će biti proveren u isto vreme. Krvna slika će biti pregledana radi utvrđivanja anemije i veličine crvenih krvnih zrnaca. A vaš lekar će potražiti uzrok: istoriju ishrane i konzumiranja alkohola, potpuni pregled lekova, i često serologiju na celijakiju kao što je tTG-IgA test. Studije gvožđa se često dodaju, jer nedostaci obično idu zajedno. Homocistein ponekad se meri kada slika nije jasna, a rezultat kao što je nizak globulin može dodati kontekst o ishrani i apsorpciji u crevima.
Kada se uzrok utvrdi, lečenje nedostatka folata je jednostavno. Šta lekar odabere i koliko dugo, zavisi od uzroka, od rezultata vitamina B12 i od toga da li je trudnoća u pitanju.
| Situacija | Šta to obično znači | Šta treba uraditi |
|---|---|---|
| Nizak folat, normalan vitamin B12 | Pravi nedostatak folata, obično uzrokovan ishranom, poremećajem apsorpcije ili lekovima | Posetite lekara radi utvrđivanja uzroka; terapija zavisi od toga |
| Nizak folat, nizak ili granični vitamin B12 | Oba vitamina mogu biti u manjku, a i strana B12 mora biti rešena | Nemojte početi samo sa folnom kiselinom; ova kombinacija zahteva prethodnu procenu |
| Normalan folat uz suplement, simptomi se nastavljaju | Suplement možda normalizuje vrednost dok nešto drugo uzrokuje simptome | Recite lekaru šta uzimate i koliko dugo; B12 i gvožđe zaslužuju proveru |
| Planiranje trudnoće | Status folata je važan pre začeća, a ne nakon pozitivnog testa | Sledite preporuku javnog zdravlja navedenu gore na prekoncepcijskom pregledu |
| Uzimanje metotreksata, sulfasalazina ili antiepileptika | Lek ometa folat; to je očekivano i može se regulisati | Nikada sami ne menjajte dozu; pitajte kako se prati vaš folat |
Crvene zastavice: obavite procenu pre nego što bilo šta uzmete
Neki simptomi uopšte nisu simptomi nedostatka folata, a posezanje za folnom kiselinom u tim situacijama je upravo ono što ovaj članak nastoji da spreči.
Odmah se obratite lekaru i nemojte pre toga početi sa suplementima folne kiseline ako imate:
- Utrnulost, trnci ili osećaj pečenja u rukama ili stopalima
- Nesigurnost pri hodu ili promena načina na koji hodate
- Novi problemi s pamćenjem, zbunjenost ili izražena promena u razmišljanju
- Otežano disanje u mirovanju, bol u grudima ili gubitak svesti
- Bolnost jezika praćena gubitkom telesne mase i dugotrajnom dijarejom
- Trudnoća ili planiranje trudnoće nakon prethodne trudnoće u kojoj je beba imala defekt neuralne cevi
Prva tri simptoma ukazuju pre na nedostatak vitamina B12 nego folata, a vreme je važno. Bol u grudima, gubitak svesti ili otežano disanje u mirovanju zahtevaju hitnu pomoć isti dan.
Najnoviji naučni napredak u testiranju folata
Istraživanja objavljena od 2023. godine precizirala su nekoliko gore navedenih tačaka. Svaka studija navedena je u izvorima.
Pregled iz 2024. godine u časopisu Food and Nutrition Bulletin, koji je vodio Joshua W. Miller, ponovo je razmatrao upravo ovaj rizik. Šta je otkriveno: klinički i epidemiološki dokazi ukazuju na to da visok unos folne kiseline uz nizak nivo vitamina B12 dovodi do lošijih rezultata na kognitivnim testovima i do pokazatelja koji sugerišu da se nedostatak B12 pogoršava, a ne samo prikriva. Šta to znači za vas: problem maskiranja je danas stvaran, i upravo zato vaš lekar želi da zna nivo vitamina B12 pre nego što se leči nedostatak folata.
Pregled iz 2023. godine koji je sprovela Vijaya Kancherla u časopisu Child’s Nervous System sumirao je globalnu prevenciju defekata neuralne cevi. Šta je otkriveno: nedovoljan unos folata kod majke pre i tokom ranog trudnoće najčešći je i najpreventabilniji faktor rizika za defekte neuralne cevi, a neuralna cev se formira otprilike 28 dana nakon začeća – pre nego što većina žena uopšte zna da je trudna. Šta to znači za vas: upravo zbog tog vremenskog okvira preporuka se odnosi na sve žene koje bi mogle zatrudneti.
Pregled zasnovan na dokazima iz 2024. godine u časopisu Nutrients, koji je vodila Maria de Lourdes Samaniego-Vaesken, poredila je folnu kiselinu sa 5-metiltetrahidrofolatom, koji se prodaje pod nazivom metilfolat. Šta je otkriveno: folna kiselina ima dobro utvrđenu ulogu u prevenciji defekata neuralne cevi, dok kliničke studije koje bi potvrdile efikasnost, vremenski okvir i bezbednost metilfolata u istu svrhu još uvek nedostaju. Šta to znači za vas: metilfolat nije dokazano bolji izbor, a marketing je daleko ispred naučnih dokaza.
Studija preseka iz 2024. godine u American Journal of the Medical Sciences, koju je vodio Aakash V. Patel, ispitivala je osobe sa reumatoidnim artritisom koje su uzimale metotreksat zajedno sa folnom kiselinom. Šta je otkriveno: povišen homocistein bio je znatno češći u toj grupi nego kod osoba sa reumatoidnim artritisom na drugim terapijama, a homocistein je osetljiv pokazatelj statusa vitamina B12. Šta to znači za vas: ako uzimate metotreksat, vredi pratiti i folat i vitamin B12 – u saradnji sa vašim reumatološkim timom.
Prospektivna studija iz 2025. godine u časopisu Nutrients, koju je vodila Maria Humiecka, pratila je pacijente deset godina nakon barijatrijske hirurgije. Šta je otkriveno: nedostatak folne kiseline, vitamina B12 i gvožđa postajao je znatno češći tokom perioda praćenja. Šta to znači za vas: nakon sleeve gastrektomije ili gastričnog bajpasa, praćenje unosa hranljivih materija je dugoročna obaveza, a folat je njen sastavni deo.
Rečnik ključnih pojmova
| Pojam | Definicija |
|---|---|
| Folat (vitamin B9) | Vitamin B rastvorljiv u vodi koji se prirodno nalazi u hrani, neophodan za izgradnju DNK i stvaranje crvenih krvnih zrnaca |
| Folna kiselina | Sintetički oblik vitamina B9 koji se koristi u suplementima i dodaje u obogaćene žitarice |
| Megaloblastna anemija | Anemija u kojoj su crvena krvna zrnca nenormalno velika jer je produkcija DNK zaustavljena, najčešće zbog niskog nivoa folata ili vitamina B12 |
| MCV | Srednji volumen eritrocita (MCV) – prosečna veličina crvenog krvnog zrnca, prikazana u kompletnoj krvnoj slici |
| Glositis | Bolan, gladak i neuobičajeno crven jezik – prepoznatljiv znak nedostatka folata ili vitamina B12 |
| Defekt neuralne cevi | Urođena mana mozga ili kičmene moždine, kao što su spina bifida ili anencefalija, koja nastaje u prvim nedeljama trudnoće |
| Obogaćivanje (fortifikacija) | Dodavanje hranljive materije u osnovnu namirnicu na osnovu zakona ili politike, kao što je slučaj s folnom kiselinom u obogaćenim žitaricama u SAD-u |
| Malapsorpcija | Smanjena apsorpcija hranljivih materija iz creva, na primer kod celijakije ili nakon barijatrijske hirurgije |
| MTHFR | Gen koji kodira enzim u putu folata; uobičajene varijante su česte i retko menjaju pristup lečenju |
| Homocistein | Aminokiselina čiji nivo raste kada su folat ili vitamin B12 niski; ponekad se meri kada rezultati nisu jasni |
Često postavljana pitanja
Da li treba samo da uzmem folnu kiselinu ako imam simptome nedostatka folata?
Ne, i ovo je glavna poruka o bezbednosti u ovom članku. Nedostatak folata i nedostatak vitamina B12 izazivaju iste simptome i isti nalaz krvne slike. Folna kiselina koju uzme osoba kojoj zapravo nedostaje vitamin B12 može ispraviti anemiju i poboljšati njeno stanje, dok oštećenje nerava zbog nedostatka B12 nastavlja da napreduje i može postati trajno. Izmerite folat i vitamin B12 zajedno, a zatim lečite ono što rezultati zaista pokažu, uz odluku lekara o tome šta je potrebno.
Која је разлика између фолата и фолне киселине?
Folat je opšti naziv za vitamin B9, uključujući oblike koji se prirodno nalaze u lisnatom povrću, pasulju, agrumima i jetri. Folna kiselina je sintetički oblik koji se koristi u suplementima i dodaje u obogaćenu hranu kao što su brašno, hleb i žitarice za doručak. Folna kiselina je stabilnija i bolje se apsorbuje, a upravo ona ima direktne dokaze iz kliničkih studija koji stoje iza preporuke za prevenciju defekata neuralne cevi. Organizam pretvara oba oblika u aktivne forme koje koristi.
Da li mi je potreban genetski test za MTHFR?
Kada je reč o folatu, gotovo sigurno nije. Uobičajene varijante gena MTHFR su veoma rasprostranjene, a CDC navodi da osobe koje ih nose mogu da obrađuju sve oblike folata, uključujući i folnu kiselinu. Količina folne kiseline koju unosite više utiče na nivo folata u krvi nego vaš MTHFR genotip. Vodeće genetske organizacije ne preporučuju rutinsko testiranje na MTHFR u tu svrhu. Ako je nekom članu porodice rečeno da ima retko stanje vezano za MTHFR, to je drugačija situacija koja zahteva genetski savet.
Može li nizak nivo folata izazvati utrnulost ili trnce u rukama i nogama?
Utrnulost, trnci i nestabilnost daleko su karakterističniji za nedostatak vitamina B12 nego za nedostatak folata, i upravo su to simptomi zbog kojih je samolečenje folnom kiselinom rizično. Ako ih imate, potrebna je procena pre nego što počnete da uzimate bilo koji suplement, a ne posle. Vredi isključiti i druge uzroke kao što su dijabetes, kompresija nerva i bolesti štitne žlezde, pa opišite svom lekaru kako se simptomi javljaju i kada.
Da li je moguće imati nizak nivo folata bez anemije?
Да, и то је уобичајено. Ниво фолата у крви опада пре него што коштана срж почне да показује проблеме, па низак резултат може да се појави док је налаз крвне слике потпуно уредан. Многи људи са благо снижenim фолатом немају никакве симптоме, а налаз се открије случајно, приликом анализе наручене из другог разлога. То није разлог да се занемари — то је разлог да се мирно потражи узрок, а не да се журно почне са суплементима.
Da li je lečenje nedostatka folata komplikovano?
Obično nije, kada se odgovori na dva pitanja: kakav je nalaz vitamina B12 i šta je uzrokovalo pad folata. Kada je uzrok ishrana, rešenje je često jednostavno. Kada je reč o celijakiji, inflamatornoj bolesti creva, barijatriškoj hirurgiji ili leku kao što je metotreksat, ono što zaista treba lečiti je osnovno stanje, a folat se reguliše u sklopu tog lečenja. Krvna slika se obično ponovo proverava kako bi se potvrdio odgovor na terapiju.
Izvori
- Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. O folnoj kiselini
- Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. MTHFR genska varijanta i činjenice o folatima
- Nacionalni instituti za zdravlje, Kancelarija za dijetetske suplemente. Folat: Informativni list za zdravstvene stručnjake
- MedlinePlus, Nacionalna medicinska biblioteka SAD. Nedostatak folata
- Radna grupa za preventivne usluge SAD. Suplementacija folnom kiselinom za prevenciju defekata neuralne cevi: preventivni lek
- Miller JW, Smith A, Troen AM, Mason JB, Jacques PF, Selhub J. Višak folne kiseline i nedostatak vitamina B12: klinički značaj? Food and Nutrition Bulletin. 2024. https://doi.org/10.1177/03795721241229503
- Kancherla V. Defekti neuralne cevi: pregled globalne prevalencije, uzroka i primarne prevencije. Child’s Nervous System. 2023. https://doi.org/10.1007/s00381-023-05910-7
- Samaniego-Vaesken ML, Morais-Moreno C, Carretero-Krug A, Puga AM, Montero-Bravo AM, Partearroyo T, Varela-Moreiras G. Suplementacija folnom kiselinom ili 5-metiltetrahidrofolatom i prevencija defekata neuralne cevi: narativni pregled zasnovan na dokazima. Nutrients. 2024. https://doi.org/10.3390/nu16183154
- Patel AV, Morgan SL, Green R, Danila MI, Merriman TR, Wanzeck K, Ahmed H, Gaffo AL. Status vitamina B12 i hiperhomocisteinemija kod pacijenata sa reumatoidnim artritisom lečenih metotreksatom i folnom kiselinom. The American Journal of the Medical Sciences. 2024. https://doi.org/10.1016/j.amjms.2024.03.020
- Humiecka M, Sawicka A, Kedzierska K, Binda A, Jaworski P, Tarnowski W, Jankowski P. Prevalencija nedostatka hranljivih materija nakon barijatrijske hirurgije: dugoročno, prospektivno praćenje. Nutrients. 2025. https://doi.org/10.3390/nu17162599
Dodatna literatura
- Folna kiselina (folat ili vitamin B9): razumevanje nalaza krvne analize
- Povišene vrednosti folata: uzroci, simptomi i rizici
- Резултати анализе крви на витамин Б12 — шта значе
- Витамин Б12: предности, извори и нивои
- Intolerancija na gluten i celijakija
Razumejte rezultate laboratorijskih analiza uz AI DiagMe
Rezultat folata retko se posmatra sam za sebe. Čita se zajedno s vrednostima vitamina B12 i brojevima crvenih krvnih zrnaca iz kompletne krvne slike (KKS), uključujući MCV. AI DiagMe vam pomaže da razumete šta ti brojevi znače i koja pitanja da postavite svom lekaru na sledećem pregledu. Ne postavlja dijagnozu nedostatka folata i ne zamenjuje vašeg lekara.
Dobijte tumačenje rezultata za nekoliko minuta
