بیس سال سے زیادہ عرصے سے دل کے ماہرین کہتے آ رہے ہیں کہ شریانوں کے اندر سوزش ہی ہارٹ اٹیک اور فالج کی بڑی وجہ ہے، اور ایک سادہ خون کا ٹیسٹ، ہائی سینسیٹیویٹی سی-ری ایکٹو پروٹین (hs-CRP)، اسے ظاہر کر سکتا ہے۔ 7 نومبر 2026 کو شکاگو میں امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن کے سائنسی اجلاس میں اس خیال کے سب سے بڑے تجربات میں سے ایک کا نتیجہ غیر جانبدار نکلا۔ ZEUS ٹرائل میں تجرباتی دوا ziltivekimab (زلٹیویکیمیب) نے hs-CRP کو تقریباً 64% کم کر دیا، لیکن جن لوگوں کو یہ دوا دی گئی ان میں ہارٹ اٹیک، فالج اور دل کی بیماری سے اموات اتنی ہی ہوئیں جتنی پلیسبو لینے والوں میں۔ نتائج اسی دن The New England Journal of Medicine میں شائع ہوئے۔
اگر آپ کے ڈاکٹر نے کبھی hs-CRP ٹیسٹ لکھا ہو، یا آپ نے دل کے خطرے کی رپورٹ میں «سوزش» پر نشان دیکھا ہو، تو یہاں جانیے کہ ZEUS نے کیا پایا، اس سے آپ کا نتیجہ بے معنی کیوں نہیں ہو جاتا، اور اگلی ملاقات میں ڈاکٹر سے کیا پوچھیں۔
ZEUS ٹرائل میں کیا جانچا گیا
سی-ری ایکٹو پروٹین جگر بناتا ہے جب جسم میں سوزش ہو۔ عام CRP ٹیسٹ انفیکشن میں ہونے والے بڑے اضافے کو پکڑتا ہے۔ ہائی سینسیٹیویٹی ٹیسٹ اس سے کہیں کم مقدار ناپتا ہے، اس حد میں جو خون کی نالیوں کی سست اور ہلکی سوزش سے جڑی ہے۔ ہماری CRP بلڈ ٹیسٹ کی گائیڈ دونوں کا فرق سمجھاتی ہے۔
CRP کی پیداوار زیادہ تر ایک پیغام رساں پروٹین انٹرلیوکن-6 (IL-6) کے ذریعے شروع ہوتی ہے۔ Ziltivekimab ایک اینٹی باڈی ہے جو مہینے میں ایک بار انجیکشن سے دی جاتی ہے اور IL-6 کو روکتی ہے۔ ZEUS ٹرائل میں 6,376 بالغ افراد شامل کیے گئے جن میں تین چیزیں ایک ساتھ موجود تھیں: ثابت شدہ ایتھروسکلیروٹک دل اور شریانوں کی بیماری (جیسے پہلے ہارٹ اٹیک، فالج یا ٹانگوں کی بند شریانیں)، گردے کی دائمی بیماری، اور کم از کم 2 mg/L کا hs-CRP۔ شرکاء کو ان کے معمول کے علاج کے ساتھ قرعہ اندازی سے ziltivekimab یا پلیسبو دیا گیا۔ ان کی اوسط عمر تقریباً 69 سال تھی، اور دس میں سے نو سے زیادہ پہلے ہی کولیسٹرول کم کرنے والی دوا لے رہے تھے۔ ٹرائل کی قیادت Mass General Brigham کے ڈاکٹر Paul Ridker نے کی اور اس کی مالی معاونت دوا بنانے والی کمپنی Novo Nordisk نے کی۔
نتائج نے کیا دکھایا
تقریباً تین سال کی درمیانی مدت کی نگرانی کے بعد، دوا نے خون میں بالکل وہی کیا جس کے لیے اسے بنایا گیا تھا، لیکن اس سے دل کے واقعات میں کمی نہیں آئی۔
| پیمانہ | Ziltivekimab | پلیسبو |
|---|---|---|
| ہارٹ اٹیک، فالج یا دل کی بیماری سے موت | 561 افراد (17.6%) | 565 افراد (17.7%) |
| پلیسبو کے مقابلے میں hs-CRP میں تبدیلی | تقریباً 64% کم | حوالہ |
| پلیسبو کے مقابلے میں IL-6 میں تبدیلی | تقریباً 76% کم | حوالہ |
| سنگین انفیکشن | تقریباً 20% | تقریباً 18% |
کسی بھی وجہ سے ہونے والی اموات دونوں گروپوں میں تقریباً برابر تھیں۔ شائع شدہ رپورٹ کے مطابق دوا نے گردوں کی کارکردگی میں کمی کی رفتار بھی سست نہیں کی۔ سنگین انفیکشن ziltivekimab کے ساتھ کچھ زیادہ عام تھے، جو محققین کے مطابق مدافعتی ردعمل کو کمزور کرنے والی دوا سے متوقع ہے۔
اسی صبح Lp(a)HORIZON ٹرائل نے ایک اور خون کے مارکر کے لیے ملتا جلتا نتیجہ بتایا: لائپوپروٹین (a) میں بڑی کمی لیکن واقعات میں کوئی کمی نہیں۔ ہم نے اس پر pelacarsen ٹرائل آپ کے Lp(a) ٹیسٹ کے لیے کیا معنی رکھتا ہے میں لکھا ہے۔
hs-CRP کم ہونے سے ہارٹ اٹیک کم کیوں نہیں ہوئے
محققین نے کئی وجوہات بتائیں۔ پہلی وجہ وقت ہے۔ ZEUS کے تمام شرکاء کو پہلے ہی شریانوں کی بیماری اور درمیانے سے شدید درجے کی گردے کی بیماری دونوں تھیں، اور محققین کے مطابق شرح اموات شدید گردے کی بیماری کے بغیر لوگوں پر ہونے والی ملتی جلتی دل کی تحقیقات سے تقریباً دگنی تھی۔ ڈاکٹر Ridker نے اتنی بڑھی ہوئی بیماری کے لیے اس علاج کو شاید «بہت کم، بہت دیر سے» قرار دیا۔
دوسری وجہ یہ ہے کہ hs-CRP قاصد ہے، اصل مجرم نہیں۔ یہ سوزش کو ظاہر کرتا ہے، لیکن عدد کم کرنے سے یہ ضمانت نہیں ملتی کہ شریان کی دیوار کے اندر ہر نقصان دہ عمل رک گیا ہے۔ نتائج کے بعد جن ماہرین کی رائے سامنے آئی انہوں نے زور دیا کہ ایک غیر جانبدار علاجی ٹرائل hs-CRP اور مستقبل کے واقعات کے تعلق کو غلط ثابت نہیں کرتا۔ بلکہ محققین نے نوٹ کیا کہ جن شرکاء کا hs-CRP یا IL-6 شروع میں زیادہ تھا وہ پوری تحقیق کے دوران دل کے زیادہ خطرے میں رہے۔
تیسری وجہ یہ ہے کہ سوزش کے خلاف دوسرے طریقے مریضوں کے دوسرے گروپوں میں کامیاب رہے ہیں۔ ڈاکٹر Ridker نے یاد دلایا کہ canakinumab (کیناکینومیب) اور کم خوراک والی کولچیسین کے پچھلے ٹرائلز نے واقعی ہارٹ اٹیک اور فالج کم کیے تھے۔ اب تحقیق کم بڑھی ہوئی بیماری والے لوگوں کی طرف اور سوزش کو اس کے سلسلے میں پہلے مرحلے پر روکنے کی طرف بڑھ رہی ہے۔
آپ کے hs-CRP ٹیسٹ کے لیے اس کا کیا مطلب ہے
ZEUS نے ایک دوا کو جانچا، ٹیسٹ کو نہیں۔ hs-CRP اب بھی کولیسٹرول کے ساتھ ساتھ دل کے خطرے کے سوزشی حصے کو ناپنے کا ایک تسلیم شدہ طریقہ ہے۔ نتائج عام طور پر تین درجوں میں پڑھے جاتے ہیں:
- 1 mg/L سے کم: سوزش کا کم خطرہ۔
- 1 سے 3 mg/L تک: اوسط خطرہ۔
- 3 mg/L سے زیادہ: زیادہ خطرہ، خاص طور پر اگر دوسرے ٹیسٹ میں نتیجہ کی تصدیق ہو جائے۔
ایک اکیلا نتیجہ نزلہ زکام، دانت کے انفیکشن، چوٹ یا سخت ورزش سے متاثر ہو سکتا ہے۔ 10 mg/L سے زیادہ نتیجہ عام طور پر کسی وقتی انفیکشن یا کسی اور سوزشی حالت کی نشاندہی کرتا ہے، اور ٹھیک ہونے کے بعد ٹیسٹ عموماً دوبارہ کیا جاتا ہے۔ اگر آپ کا hs-CRP زیادہ ہے تو ہماری گائیڈ زیادہ CRP اور اس کا مطلب دیکھیں۔
ZEUS کے بعد جو بدلتا ہے وہ علاج کی بات چیت ہے۔ IL-6 روکنے والی دوا تلاش کرنے کی کوئی وجہ نہیں، اور یہ دوا منظور شدہ نہیں ہے۔ ثابت شدہ ذرائع وہی ہیں جو مجموعی خطرہ کم کرتے ہیں: ضرورت ہو تو کولیسٹرول کم کرنے کا علاج، بلڈ پریشر اور شوگر پر قابو، تمباکو نوشی نہ کرنا، باقاعدہ جسمانی سرگرمی، بحیرۂ روم طرز کی غذا اور صحت مند وزن۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا مسلسل زیادہ hs-CRP آپ کے خطرے کے اندازے یا علاج کے اہداف کو بدلتا ہے۔
کون سے ٹیسٹ نگرانی یا اسکریننگ میں مدد کر سکتے ہیں؟
- hs-CRP، بہتر ہے کہ چند ہفتوں کے وقفے سے دو بار، جب آپ بیمار نہ ہوں۔
- LDL کولیسٹرول کے ساتھ لپڈ پروفائل، اور کبھی کبھی اپولائپوپروٹین B (ApoB)۔
- لائپوپروٹین (a)، عام طور پر زندگی میں ایک بار۔
- گردوں کی کارکردگی: کریٹینین کے ساتھ تخمینی گلومیرولر فلٹریشن ریٹ (eGFR)، اور پیشاب میں البومن کا ٹیسٹ۔ گردے کی بیماری خود بھی دل کا خطرہ بڑھاتی ہے، جیسا کہ گردوں کے ٹیسٹ دل کی بیماری کی پیش گوئی میں کیسے مدد کرتے ہیں میں بتایا گیا ہے۔
- خالی پیٹ شوگر یا HbA1c، ذیابیطس یا پری ذیابیطس جانچنے کے لیے۔
حالیہ سائنسی پیش رفت
ZEUS ایک ایسے وقت آیا ہے جب ڈاکٹروں کی سوزش اور دل کے بارے میں سوچ میں وسیع تبدیلی آ رہی ہے۔
ابتدا میں صحت مند ہزاروں امریکی خواتین کی طویل نگرانی سے پتا چلا کہ درمیانی عمر میں hs-CRP کی ایک پیمائش نے تین دہائیوں بعد ہارٹ اٹیک اور فالج کی پیش گوئی میں مدد کی، اور اسے LDL کولیسٹرول اور لائپوپروٹین (a) کے ساتھ ملانے سے سب سے واضح تصویر سامنے آئی۔ انہی خواتین کے ایک الگ تجزیے میں اسکیمک فالج کے ساتھ بھی ایسا ہی تعلق ملا۔
جو لوگ پہلے ہی اسٹیٹن لے رہے ہیں، ان میں تین بڑے ٹرائلز کے مشترکہ تجزیے سے معلوم ہوا کہ hs-CRP سے ناپی گئی سوزش نے مستقبل کے واقعات اور اموات کی پیش گوئی باقی رہ جانے والے LDL کولیسٹرول سے زیادہ مضبوطی سے کی۔ 2025 میں امریکن کالج آف کارڈیالوجی نے ایک سائنسی بیان شائع کیا جس میں دل کی معلوم بیماری والے اور اس کے بغیر دونوں طرح کے لوگوں میں کولیسٹرول کے ساتھ hs-CRP کی وسیع اسکریننگ کا مطالبہ کیا گیا۔
گردے کی بیماری والے لوگوں میں 2026 میں شائع ہونے والی سویڈن کی ایک قومی رجسٹری تحقیق نے پایا کہ بڑھا ہوا hs-CRP عام ہے اور دل کے زیادہ واقعات، ہارٹ فیلیئر، گردے کو نقصان اور اموات سے جڑا ہے، جو اس کی نگرانی کی حمایت کرتا ہے۔ محققین ایسے امیجنگ طریقے بھی تیار کر رہے ہیں جو CT اسکین پر دل کی شریانوں کے گرد سوزش براہِ راست ناپتے ہیں، اور شاید کسی دن ان مریضوں کو چننے میں مدد دیں جنہیں سوزش کم کرنے والے علاج سے سب سے زیادہ فائدہ ہو۔
ڈاکٹر سے کب رجوع کریں
اگر دوبارہ ٹیسٹ پر بھی آپ کا hs-CRP 3 mg/L سے اوپر رہے، اگر آپ کو گردے کی بیماری ہے اور آپ کے دل کے خطرے کا کبھی جائزہ نہیں لیا گیا، یا اگر خاندان میں کم عمری میں ہارٹ اٹیک یا فالج کی تاریخ ہے تو ڈاکٹر سے وقت لیں۔ ZEUS کی خبروں کی وجہ سے کوئی تجویز کردہ دوا بند یا تبدیل نہ کریں۔ سینے میں درد، اچانک سانس پھولنے یا فالج کی علامات جیسے چہرہ لٹک جانا، بازو میں کمزوری یا بولنے میں دشواری ہو تو فوراً 1122 پر کال کریں۔
اصطلاحات
- ہائی سینسیٹیویٹی سی-ری ایکٹو پروٹین (hs-CRP): خون کا ایک ٹیسٹ جو CRP کی کم مقدار پکڑتا ہے، اور ہلکی سوزش اور دل کے خطرے کا اندازہ لگانے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔
- انٹرلیوکن-6 (IL-6): مدافعتی نظام کا ایک پیغام رساں پروٹین جو جگر کو CRP بنانے کا اشارہ دیتا ہے۔
- مونوکلونل اینٹی باڈی: لیبارٹری میں بنایا گیا پروٹین جو ایک مخصوص ہدف سے جڑنے کے لیے تیار کیا جاتا ہے، یہاں IL-6۔
- ایتھروسکلیروٹک دل اور شریانوں کی بیماری (ASCVD): شریانوں میں چربی والی سوزش زدہ تہوں (پلاک) سے ہونے والی بیماری، جس میں ہارٹ اٹیک اور زیادہ تر فالج شامل ہیں۔
- گردے کی دائمی بیماری (CKD): گردوں کی کارکردگی میں دیرپا کمی، جس کی نگرانی عام طور پر eGFR اور پیشاب میں البومن سے کی جاتی ہے۔
- باقی ماندہ سوزشی خطرہ: سوزش سے جڑا وہ دل کا خطرہ جو کولیسٹرول کے علاج کے بعد بھی باقی رہتا ہے۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
کیا ziltivekimab نے hs-CRP کم کیا؟
جی ہاں۔ پلیسبو کے مقابلے میں hs-CRP تقریباً 64% اور IL-6 تقریباً 76% کم ہوا، لیکن ہارٹ اٹیک، فالج اور دل کی بیماری سے اموات کم نہیں ہوئیں۔
کیا ZEUS کا مطلب ہے کہ میرے hs-CRP نتیجے کی کوئی اہمیت نہیں؟
نہیں۔ ٹرائل کے دوران زیادہ hs-CRP والے لوگوں میں اب بھی زیادہ واقعات ہوئے۔ نتیجہ یہ بتاتا ہے کہ اس انتہائی زیادہ خطرے والے گروپ میں اس دوا نے مدد نہیں کی، یہ نہیں کہ سوزش بے ضرر ہے۔
hs-CRP کی نارمل سطح کیا ہے؟
1 mg/L سے کم کو کم خطرہ، 1 سے 3 mg/L کو اوسط، اور 3 mg/L سے زیادہ کو زیادہ خطرہ سمجھا جاتا ہے۔ 10 mg/L سے اوپر کی قدریں عام طور پر وقتی انفیکشن یا کسی اور بیماری کی عکاسی کرتی ہیں اور انہیں دوبارہ چیک کرنا چاہیے۔
کیا میں خود اپنا hs-CRP کم کر سکتا ہوں؟
اکثر ہاں۔ تمباکو نوشی چھوڑنا، اضافی وزن کم کرنا، باقاعدہ ورزش اور بحیرۂ روم طرز کی غذا اسے کم کرنے میں مدد دیتی ہیں۔ اسٹیٹن بھی کولیسٹرول کم کرتے ہوئے hs-CRP کم کرتے ہیں۔
کیا دل کے لیے کوئی منظور شدہ سوزش کم کرنے والی دوا موجود ہے؟
کم خوراک والی کولچیسین امریکہ میں دل کی بیماری والے یا اس کے خطرے سے دوچار بعض بالغوں میں دل اور شریانوں کے واقعات کم کرنے کے لیے منظور شدہ ہے۔ یہ ہر ایک کے لیے موزوں نہیں، اس لیے اپنے ڈاکٹر سے اس پر بات کریں۔
حوالہ جات
- Ridker PM, Lincoff AM, Marx N, et al. Ziltivekimab Cardiovascular Outcomes Trial (ZEUS), main results. N Engl J Med. 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2612126
- American Heart Association. Researchers say inflammation as a treatment target still important despite neutral results of ZEUS trial. November 7, 2026
- HCPLive. ZEUS: Ziltivekimab Fails to Reduce Cardiovascular Events in ASCVD and CKD. November 7, 2026
- Ridker PM, et al. Rationale, Design, and Baseline Clinical Characteristics of the Ziltivekimab Cardiovascular Outcomes Trial. JAMA Cardiol. 2026;11(1):89-97. DOI: 10.1001/jamacardio.2025.4491
- ClinicalTrials.gov. ZEUS, Ziltivekimab Cardiovascular Outcomes Study, NCT05021835
- Mensah GA, Arnold N, Prabhu SD, Ridker PM, Welty FK. Inflammation and Cardiovascular Disease: 2025 ACC Scientific Statement. J Am Coll Cardiol. 2025;87(11):1381-1404. DOI: 10.1016/j.jacc.2025.08.047
- American College of Cardiology. New ACC Scientific Statement Details Role of Inflammation in CVD. September 29, 2025
- Ridker PM, et al. Inflammation, Cholesterol, Lipoprotein(a), and 30-Year Cardiovascular Outcomes in Women. N Engl J Med. 2024;391(22):2087-2097. DOI: 10.1056/NEJMoa2405182
- Nordestgaard AT, et al. High-sensitivity C-reactive protein, LDL cholesterol, lipoprotein(a) and 30-year risk of stroke in healthy women. Lancet Neurol. 2025;24(11):920-930. DOI: 10.1016/S1474-4422(25)00306-0
- Ridker PM, et al. Inflammation and cholesterol as predictors of cardiovascular events among patients receiving statin therapy. Lancet. 2023;401(10384):1293-1301. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00215-5
- Mazhar F, et al. High sensitivity C-reactive protein and the risk of cardio-kidney outcomes in adults with moderate to severe chronic kidney disease: a nationwide study. Nephrol Dial Transplant. 2026. DOI: 10.1093/ndt/gfag240
- Prakash N S G, et al. High-sensitivity C-Reactive Protein as a Risk-Enhancing Biomarker in Patients with Chronic Kidney Disease and Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Narrative Review. Cardiorenal Med. 2026. DOI: 10.1159/crm/abtag019
- Avivi I, Taub PR, Ben-Yehuda O. Pericoronary adipose tissue attenuation as a dynamic marker of coronary-specific inflammation. Curr Opin Cardiol. 2026. DOI: 10.1097/HCO.0000000000001350
- Pearson TA, et al. Markers of Inflammation and Cardiovascular Disease: AHA/CDC Scientific Statement. Circulation. 2003;107(3):499-511. DOI: 10.1161/01.CIR.0000052939.59093.45
- Harvard Health Publishing. Inflammation and heart disease: A smoldering threat
- MedlinePlus. C-Reactive Protein (CRP) Test. US National Library of Medicine
مزید مطالعہ
- CRP بلڈ ٹیسٹ: سوزش کے نتائج کیسے پڑھیں
- زیادہ CRP: آپ کے نتیجے کا اصل مطلب
- pelacarsen اور Lp(a)HORIZON ٹرائل
- C3 کمپلیمنٹ بلڈ ٹیسٹ: بڑھاپے کی تحقیق کیا بتاتی ہے
- گردوں کی کارکردگی کے ٹیسٹ اور دل کی بیماری
- لپڈ پروفائل: اپنے کولیسٹرول کے نتائج سمجھیں
AI DiagMe کے ساتھ اپنے خون کے ٹیسٹ کے نتائج سمجھیں
کیا آپ کے پاس hs-CRP، کولیسٹرول یا گردوں کے ٹیسٹ کا نتیجہ ہے؟ اپنا بلڈ ٹیسٹ AI DiagMe پر اپ لوڈ کریں اور چند منٹ میں ہر قدر کی واضح اور ذاتی وضاحت حاصل کریں، تاکہ اپنے ڈاکٹر کے لیے بہتر سوالات تیار کر سکیں۔
