Če ste izraz tumor infiltrirajoči limfociti zasledili na patohistološkem izvidu, na strani klinične raziskave ali v pogovoru o imunoterapiji, ste se morda srečali z dvema zelo različnima pojmoma z istim imenom. Na izvidu biopsije so TIL opis: patolog vam sporoča, da so v tumorju ali okoli njega našli imunske celice. V onkološki ambulanti je zdravljenje s TIL izdelano zdravilo iz prav teh celic. Prvo je opažanje, na katero ni vezan noben ukrep. Drugo je večtedenski postopek v bolnišnici, ki je na voljo za eno vrsto raka in ga preučujejo pri več drugih.
Vodnik pojma loči, razloži, kaj besede na izvidu v resnici pomenijo, in opiše, kaj dokazi danes podpirajo in česa ne.
Kaj so tumor infiltrirajoči limfociti
Tumor infiltrirajoči limfociti so limfociti, ki so iz krvi prešli v tkivo tumorja. Limfociti so bele krvničke, ki opravljajo ciljano imunsko obrambo. Večina limfocitov, ki jih prešteje krvna preiskava, kroži po krvi, kar opisuje naš vodnik o limfocitih in njihovih normalnih vrednostih. Tumor infiltrirajoči limfociti so drugačni: krvni obtok so zapustili in se naselili v tkivu samega tumorja. Patolog jih na obarvanem preparatu vidi kot majhne temne celice, raztresene med rakavimi celicami ali stisnjene ob njih.
Njihova prisotnost pomeni, da je imunski sistem prepoznal nekaj nenormalnega in poslal celice, da to raziščejo. National Cancer Institute tumorsko mikrookolje opisuje kot mešanico rakavih celic, imunskih celic, fibroblastov in krvnih žil ter opozarja, da lahko rakave celice to okolje spremenijo na načine, ki vplivajo na rast tumorja. TIL so imunska polovica te slike, ujeta v enem samem posnetku v trenutku, ko so tkivo odstranili.
TIL tudi niso način, kako ločiti neškodljivo tvorbo od nevarne. Limfociti se zbirajo tudi okoli benignih sprememb, razlika med obema pa temelji na vraščanju, kot razloži naš vodnik o benignih in malignih tumorjih.
Dve omejitvi sta pomembni že od začetka. Prvič, najdba TIL ne pomeni, da imunski sistem zmaguje. Limfociti so lahko prisotni, a izčrpani, zavrti z zaviralnimi signali ali v manjšini. Drugič, TIL štejejo v tkivu, ne v krvi. Normalno, povišano ali znižano število limfocitov v hemogramu ne pove ničesar o tem, koliko limfocitov je v tumorju, in velja tudi obratno.
Z imenom TIL označujemo dve različni stvari
Ta razlika povzroča največ zmede, zato jo je vredno jasno povedati pred vsem drugim.
| Vprašanje | TIL kot patohistološka najdba | Zdravljenje s TIL |
|---|---|---|
| Kaj je | Opis imunskih celic, vidnih v tkivu vašega tumorja | Celično zdravljenje, izdelano iz tkiva vašega tumorja |
| Kje se pojavi | Na izvidu biopsije ali patohistološkem izvidu po operaciji | V načrtu zdravljenja, navadno v specializiranem centru |
| Za koga velja | Za vsakogar, pri komer so pregledali tkivo tumorja | Za napredovali melanom, ko druga zdravljenja niso uspela |
| Kaj spremeni | Doda napovedno informacijo; zdravljenje spremeni redko | Je samo zdravljenje |
| Običajni izrazi | Izraziti (brisk), neizraziti (non-brisk), odsotni ali odstotek | Lifileucel, adoptivno celično zdravljenje, infuzija TIL |
Izvid, na katerem piše, da so TIL prisotni, ne pomeni, da ste kandidat za zdravljenje s TIL, o primernosti za zdravljenje s TIL pa ne odloča vrstica o TIL na starem izvidu. Pojma si delita ime in biologijo, nič več.
Kako so TIL navedeni na patohistološkem izvidu
Način zapisa TIL je v celoti odvisen od vrste raka, ker so različne stroke sprejele različne sisteme točkovanja. Smernice National Cancer Institute o branju patohistološkega izvida je vredno imeti pred očmi: izvid je napisan za zdravnika, ki vas zdravi, v nekaterih sistemih pa se izvidi na portalu za paciente pojavijo hkrati, ko jih prejme zdravnik, preden vam jih kdo razloži. V Sloveniji so laboratorijski izvidi na portalu zVEM pogosto vidni šele približno 30 dni po preiskavi, prav zato, da bi jih najprej ovrednotil zdravnik. Biopsije, ki niso rakave, uporabljajo spet drugačno besedišče, ki ga razložimo v vodniku o tem, kaj pomeni izvid spongiotičnega dermatitisa.
Melanom: izraziti, neizraziti ali odsotni
Izvidi melanoma namesto številk uporabljajo opisne kategorije. Fundacija AIM at Melanoma navaja uporabljene izraze: izraziti (brisk) pomeni veliko limfocitov, neizraziti (non-brisk) nekaj, redki (sparse) malo, odsotni (absent) pa pomeni, da jih niso našli. Neizraziti je daleč najpogostejši izid, kar je prva stvar, ki jo je vredno vedeti, če se je ta beseda pojavila na vašem izvidu.
| Izraz na izvidu | Kaj je patolog videl | Kako pogosto |
|---|---|---|
| Izraziti (brisk) | Limfociti po vsem tumorju ali vzdolž vse njegove baze | Približno vsak deseti primer s prisotnimi TIL |
| Neizraziti (non-brisk) | Limfociti v otočkih, ne po vsem tumorju | Velika večina primerov s prisotnimi TIL |
| Redki (sparse) | Le posamezni raztreseni limfociti | Uporabljajo ga nekateri laboratoriji, ne vsi |
| Odsotni (absent) | Ni limfocitov, ki bi bili v stiku s tumorjem | Približno vsak peti melanom |
TIL so na izvidu melanoma ob več drugih vrsticah, med njimi debelina po Breslowu, razjeda (ulceracija), mitotska aktivnost in regresija. Nobene ne berejo same zase, naš vodnik o simptomih, diagnozi in zdravljenju melanoma pa razloži, kako se druga polja povezujejo. Če se še sprašujete, ali je kožno spremembo sploh treba pregledati, primerjamo tudi seboroično keratozo in melanom.
Rak dojke: stromalni TIL v odstotkih
Patologija dojke je ubrala drugo pot in navaja število. Stromalni TIL so izraženi kot odstotek opornega tkiva med rakavimi celicami, ki ga zasedajo limfociti, ocenjen na standardno obarvanem preparatu. Izid se lahko glasi 5 %, 40 % ali 70 %.
Odstotek je najpomembnejši pri trojno negativnem in HER2-pozitivnem raku dojke, pri katerih je imunska komponenta navadno dejavnejša. Po poročilu mednarodne delovne skupine za imunoonkološke biomarkerje (International Immuno-Oncology Biomarker Working Group), objavljenem v reviji npj Breast Cancer, vsako povečanje stromalnih TIL za 10 % pri trojno negativni bolezni ustreza pomembnemu izboljšanju preživetja brez invazivne bolezni, ženske s trojno negativnimi tumorji stadija I in stromalnimi TIL vsaj 30 % pa so imele brez kemoterapije približno 98-odstotno petletno celotno preživetje. Naš pregled diagnoze in zdravljenja raka dojke opisuje, kje je to mesto med drugimi kazalniki na izvidu.
Drugi raki
Zunaj melanoma in raka dojke je poročanje o TIL nedosledno. Rak debelega črevesa ima lasten potrjen imunski kazalnik, Immunoscore, ki temelji na gostoti določenih limfocitov T v središču in na robu tumorja namesto splošne ocene limfocitov; naš vodnik o presejanju in zdravljenju raka debelega črevesa opisuje preiskave, ki se uporabljajo pri tej bolezni. Pri raku sečnega mehurja, pljuč, glave in vratu ter raku ledvic so TIL preučevali in jim večkrat pripisali napovedno težo, vendar jih večina laboratorijev rutinsko ne navaja. Če TIL na vašem izvidu ni, je navadno razlog, da jih niso ocenjevali, ne da jih niso našli.
Kaj izvid TIL napove in česa ne
Pri večini preučenih rakov je več TIL povezano z boljšimi izidi. Velikost tega učinka in zanesljivost, s katero velja, pa sta zelo različni.
Največji novejši sklop podatkov o melanomu prihaja od delovne skupine za varovalne bezgavke (Sentinel Lymph Node Working Group), ki je preučila 4957 pacientov, zdravljenih med letoma 1993 in 2024. Po podatkih iz zbirke PubMed so bili TIL prisotni pri 80,2 % primerov in so napovedovali preživetje, specifično za melanom, celotno preživetje in preživetje brez ponovitve, izraziti TIL pa so bili z vsakim izidom povezani močneje kot neizraziti (DOI). Povezava je veljala tudi pri pacientih s pozitivno varovalno bezgavko.
Manjša raziskava ene ustanove s 1017 pacienti, zdravljenimi med letoma 2006 in 2019, ponuja previdnejše branje. Pacienti z izrazitimi TIL so imeli prednost v preživetju brez ponovitve in petletni delež brez ponovitve 84 %, v primerjavi z 71,8 % pri neizrazitih in 68,4 % pri odsotnih TIL, povezave s preživetjem, specifičnim za bolezen, pa niso našli, prav tako ne povezave med stanjem TIL in učinkovitostjo poznejšega zdravljenja z zaviralci imunskih kontrolnih točk (DOI). Avtorji napovedni pomen TIL v sodobnem obdobju zdravljenja opisujejo kot zapleten, kar je pošten povzetek dokazov v celoti.
Vredno si je zapomniti dve omejitvi. Ocena TIL opisuje skupino, ne posameznika: spremeni verjetnosti, ne napove pa izida za nikogar posebej. Poleg tega so TIL šibkejši od polj, na katerih temelji večina odločitev o zdravljenju. Pri melanomu imata debelina in razjeda veliko večjo težo, pri raku dojke pa stanje receptorjev. TIL dopolnijo sliko, ki so jo druge najdbe že narisale, podobno kot laktat dehidrogenaza (LDH) v krvi pri napredovali bolezni doda okvir, sama pa ne odloči ničesar.
Zakaj TIL zdravljenja še redko spremenijo
Kazalnik, ki napoveduje izid, ni samodejno kazalnik, ki usmerja zdravljenje. Vrzel med obojim je osrednja težava TIL in ima tri dele.
Prvi je ponovljivost. Patologa, ki gledata isti preparat, ne dodelita vedno enake ocene. Mednarodna delovna skupina za imunoonkološke biomarkerje je izrecno navedla, da ni splošno sprejetega zlatega standarda, kaj na standardno obarvanem preparatu šteje kot TIL, in da je klinično uporabo zavrla prav ta analitična vrzel, ne dvom o biologiji.
Drugi je, da je večina dokazov retrospektivnih. Raziskave so pregledovale shranjeno tkivo in ocene TIL povezovale s tem, kaj se je zgodilo, namesto da bi zdravljenje vnaprej določale glede na oceno. Odbori za smernice ti dve vrsti dokazov obravnavajo zelo različno.
Tretji je, da še nihče ni dokazal klinične uporabnosti, torej da ukrepanje na podlagi ocene TIL prinese boljše izide kot njeno prezrtje. To vprašanje zdaj neposredno preverjajo raziskave zmanjševanja zdravljenja, v katerih pacienti s tumorji z veliko TIL prejmejo manj kemoterapije. Dokler izidov ne bo, je visoka ocena TIL pomirjujoča informacija, ne razlog za spremembo načrta.
Zdravljenje s TIL: od najdbe do zdravila
Opažanje, da limfociti v tumorju tumor lahko prepoznajo, je pripeljalo do očitnega vprašanja: če te celice že opravljajo pravo delo, a izgubljajo, kaj se zgodi, če jih vzamemo ven, jih namnožimo v milijarde in vrnemo?
Ameriška FDA je februarja 2024 odobrila lifileucel s tržnim imenom Amtagvi za odrasle z neoperabilnim ali metastatskim melanomom, ki je napredoval po zdravljenju s protitelesom proti PD-1 in, pri tumorjih z mutacijo BRAF V600, po zaviralcu BRAF. To je bilo prvo zdravljenje z limfociti T iz tumorja, odobreno za solidni tumor. Odobrila ga je tudi kanadska agencija Health Canada, odločitve v Združenem kraljestvu in Evropi pa so bile v začetku leta 2026 še v teku.
Kako zdravilo izdelajo in dajo
Postopek je bližje presaditvi kot jemanju zdravila, ameriško združenje za boj proti raku (American Cancer Society) in Cleveland Clinic pa opisujeta isto zaporedje.
| Korak | Kaj se zgodi | Približno koliko časa |
|---|---|---|
| Odstranitev tumorja | Kirurg odvzame kos tumorja z vašimi limfociti | En poseg |
| Namnoževanje v laboratoriju | Limfocite izolirajo in jih namnožijo v zelo veliko število | Približno pet tednov |
| Limfodeplecija | Kemoterapija naredi prostor, tako da zmanjša obstoječe imunske celice | Pet do sedem dni |
| Infuzija TIL | Namnožene celice vrnejo po infuziji, enkrat | Nekaj ur |
| Interlevkin-2 | Signalno beljakovino dajo, da pomaga novim celicam preživeti | Tri do pet dni |
| Okrevanje | Natančno spremljanje v bolnišnici, medtem ko se krvna slika obnavlja | Približno dva tedna v bolnišnici |
Celotna pot od operacije do odpusta traja približno deset tednov. Zdravljenje s TIL pogosto zamenjujejo z zdravljenjem s celicami CAR-T, National Cancer Institute pa mejo jasno postavi: celice CAR-T v laboratoriju gensko spremenijo, da tvorijo nov receptor, TIL pa izberejo in ne spreminjajo. To so vaše lastne nespremenjene celice, izbrane zato, ker so tumor že prepoznale.
Kakšni so izidi
Petletna analiza ključne raziskave C-144-01 je bila objavljena leta 2025 v reviji Journal of Clinical Oncology. Po podatkih iz zbirke PubMed je bil delež objektivnih odzivov 31,4 %, s 5,9 % popolnih odzivov, pri 79,3 % pacientov pa se je breme tumorja nekoliko zmanjšalo. Mediana trajanja odziva je bila 36,5 meseca, mediana celotnega preživetja 13,9 meseca, petletno celotno preživetje pa 19,7 % (DOI). Pri šestnajstih pacientih se je odziv sčasoma poglobil, pri štirih se je delni odziv več kot leto po infuziji spremenil v popolnega.
Te številke opisujejo močno predhodno zdravljeno skupino, ki so ji druge možnosti pošle, in opisujejo razkorak, ne povprečja. Večina pacientov se ne odzove. Pri tistih, ki se, pa odziv navadno traja, kar je pri napredovalem melanomu nenavadno in je razlog, zakaj je ta pristop pomemben. Pacienti z odzivom so imeli manjše breme tumorja in manj zasevkov v jetrih ali možganih kot celotna skupina v raziskavi.
Neželeni učinki
Toksičnost izvira predvsem iz kemoterapije in interlevkina-2, ne iz samih limfocitov. Navodila FDA vsebujejo posebno opozorilo glede dolgotrajno hudo znižane krvne slike, hude okužbe, srčnih motenj ter poslabšanja dihanja ali delovanja ledvic, vključno s smrtnimi zapleti, povezanimi z zdravljenjem. Med pogostimi učinki Cleveland Clinic navaja vročino in mrzlico, utrujenost, drisko, slabost, nizek krvni tlak, nepravilen srčni utrip in izpuščaj. Sindrom kapilarnega puščanja, pri katerem tekočina uhaja iz drobnih žil, je redek, a resen.
V petletni analizi so bili neželeni dogodki skladni s tem, kar je znano za limfodeplecijo in interlevkin-2, v dveh tednih po infuziji so hitro upadli, večina hudo znižanih vrednosti krvne slike pa se je do 30. dne izboljšala. Ker krvna slika v tem obdobju močno pade, število levkocitov v krvi ves čas natančno spremljajo, nizki limfociti pa so pričakovan in nameren del zdravljenja, ne zaplet.
Najnovejša znanstvena spoznanja
Raziskave zadnjih treh let so napredovale na dveh frontah hkrati: oceno v patologiji skušajo narediti dovolj zanesljivo, da bi lahko na njeni podlagi ukrepali, zdravljenje pa učinkovito za več ljudi.
Na strani merjenja računalniki zapirajo vrzel ponovljivosti. Izziv TIGER, mednarodno tekmovanje za razvoj odprtokodnih računalniških modelov TIL, so analizirali na 3708 HER2-pozitivnih in trojno negativnih rakih dojke iz vsakdanje prakse in raziskav faze 3. Po podatkih iz zbirke PubMed so se računalniške ocene močno ujemale z ocenami patologov, pri HER2-pozitivni bolezni so bolje od vizualno ocenjenih TIL napovedale odziv na zdravljenje pred operacijo, pri trojno negativni bolezni pa so dodale napovedno informacijo onkraj kliničnih spremenljivk (DOI). Sekundarna analiza raziskave faze 3 APHINITY s 4262 vzorci, ocenjenimi ročno, digitalno in z umetno inteligenco, objavljena leta 2026 v reviji The Lancet Oncology, je isto vprašanje preverila pri dvojni blokadi HER2 (DOI).
Pri melanomu je pristop z globokim učenjem ustvaril elektronsko oceno TIL, ki je bila pri 321 primarnih melanomih napovedna ob mejni vrednosti 16,6 % in je ostala pomembna tudi po upoštevanju debeline tumorja in razjede (DOI). Ista ocena je pokazala napovedno vrednost za zdravljenje z zaviralci PD-1 pri zasevkih, kar je prav lastnost, ki je opisnim kategorijam izraziti in neizraziti manjka.
Na strani zdravljenja se je delo preusmerilo od dokazovanja koncepta k njegovi širitvi. Pregled iz leta 2025 v reviji Trends in Cancer je preučil, katere imunske značilnosti napovedujejo, kdo bo imel korist, in sklenil, da prispevajo imunogenost tumorja, funkcionalno stanje samih limfocitov in okolno mikrookolje ter da profiliranje posameznih celic začenja omogočati natančnejšo izbiro pacientov (DOI). Pregleda v revijah Cancer in Cytotherapy opisujeta gensko spremenjene izdelke TIL in nove protokole namnoževanja, ki naj bi premagali odpornost in skrajšali čas izdelave (DOI, DOI).
Širitev se kaže tudi v kliničnih raziskavah. Register ClinicalTrials.gov navaja TILVANCE-301 (NCT05727904), raziskavo faze 3 s 670 udeleženci, ki lifileucel s pembrolizumabom primerja s samim pembrolizumabom kot prvim zdravljenjem napredovalega melanoma, kar bi zdravljenje pomaknilo precej prej v potek bolezni. Raziskava faze 2 preizkuša TIL pri metastatskem nedrobnoceličnem pljučnem raku (NCT04614103), o katerem pišemo v vodniku o diagnozi in zdravljenju pljučnega raka, druga pa pri predhodno zdravljenem napredovalem raku endometrija (NCT06481592). Raziskava faze 1/2 preizkuša TIL z dvema izklopljenima genoma, da bi bili odpornejši proti tumorskemu okolju (NCT06598371).
Praktična omejitev ostaja izvedba. Pogled iz leta 2026 v reviji British Journal of Cancer opisuje, kaj zahteva uvedba na državni ravni: kirurški odvzem, logistiko izdelave, zmogljivosti za limfodeplecijo, izkušnje z interlevkinom-2 in specializirano infrastrukturo, vse usklajeno, stroški pa zahtevajo skrbno zdravstveno-ekonomsko oceno (DOI). Vzporeden pregled opisuje isto pot od prvih raziskav melanoma pri ljudeh do danes (DOI). Odobritev in dostopnost nista isto.
Vprašanja, ki jih je vredno zastaviti zdravniku
Če so TIL na vašem izvidu ali če je bilo omenjeno zdravljenje s TIL, so navadno koristna naslednja vprašanja.
- Ali so TIL na mojem vzorcu ocenili, in če ne, ali zato, ker jih pri tej vrsti raka ne navajajo?
- Ali moj izid TIL kaj spremeni pri načrtu zdravljenja ali je to informacija iz ozadja?
- Kolikšno težo ima v primerjavi z drugimi najdbami na mojem izvidu?
- Če imam visoko oceno TIL, ali sem primeren za kakšno raziskavo, ki jo uporablja za zmanjšanje intenzivnosti zdravljenja?
- Če je bilo omenjeno zdravljenje s TIL, kateri center bi ga izvedel in kakšen bi bil časovni potek?
- Ali je na voljo dovolj tkiva tumorja in kakšen je načrt, če izdelava ne uspe?
Pogosta vprašanja
Ali so tumor infiltrirajoči limfociti dober znak?
Na splošno da, v smislu, da je več TIL pri večini preučenih rakov povezano z boljšimi izidi. Izraziti TIL pri melanomu so povezani z boljšim preživetjem brez ponovitve kot neizraziti ali odsotni. Pridržek je, da gre za povezavo na ravni skupine, ki spremeni verjetnosti, ne pa za napoved za posameznika, in da je po pomenu precej za debelino tumorja, razjedo in stadijem.
Kaj pomeni neizraziti (non-brisk) na mojem izvidu melanoma?
Neizraziti pomeni, da je patolog videl limfocite v otočkih znotraj tumorja, ne razporejene po vsem tumorju. Med melanomi, ki TIL sploh imajo, je to daleč najpogostejša najdba. Izid je boljši od odsotnih in manj ugoden od izrazitih TIL, sam po sebi pa ne spremeni kirurškega ali zdravilnega zdravljenja.
Ali lahko krvna preiskava izmeri moje tumor infiltrirajoče limfocite?
Ne. TIL štejejo v tkivu tumorja pod mikroskopom, za kar sta potrebna biopsija ali kirurški vzorec. Število limfocitov v krvi meri krožeče celice in o tumorju ne pove ničesar. Povišani limfociti v krvi imajo povsem druge vzroke, večinoma okužbe.
Ali TIL na mojem izvidu pomenijo, da lahko dobim zdravljenje s TIL?
Ne. Primernost za lifileucel je odvisna od vrste raka, stadija, že preizkušenih zdravljenj in tega, ali je mogoče zdaj kirurško pridobiti primerno tkivo tumorja. Ne določa je opis TIL na prejšnjem izvidu.
Ali je zdravljenje s TIL isto kot zdravljenje s celicami CAR-T?
Ne. Pri obeh v laboratoriju namnožijo vaše lastne limfocite T in jih vrnejo v telo, vendar so celice CAR-T gensko spremenjene, da nosijo nov receptor, TIL pa so izbrane nespremenjene celice, ki so vaš tumor že prepoznale. Zdravljenja s celicami CAR-T so odobrena predvsem za krvne rake, zdravljenje s TIL pa za napredovali melanom.
Zakaj TIL na mojem patohistološkem izvidu niso omenjeni?
Najverjetneje zato, ker jih pri vaši vrsti raka rutinsko ne navajajo. Navajanje TIL je standard pri melanomu, vse pogostejše pri raku dojke, skoraj povsod drugod pa nedosledno. To, da jih na izvidu ni, navadno pomeni, da jih niso ocenjevali, ne da je to najdba.
Ključne točke
- Tumor infiltrirajoči limfociti so imunske celice v tkivu tumorja, ki jih prešteje patolog, ne krvna preiskava.
- Ista kratica označuje opisno patohistološko najdbo in izdelano celično zdravljenje, ki v praksi nista povezana.
- Izvidi melanoma uporabljajo izraze izraziti, neizraziti in odsotni; izvidi raka dojke odstotek stromalnih TIL; večina drugih rakov TIL rutinsko ne navaja.
- Več TIL na splošno pomeni boljše obete, učinek pa je skromen v primerjavi s stadijem, debelino in stanjem receptorjev.
- Ocen TIL še ne uporabljajo za izbiro zdravljenja, predvsem ker ocenjevanje ni dovolj ponovljivo in nobena raziskava ni pokazala, da ukrepanje na podlagi ocene izboljša izide.
- Lifileucel, odobren leta 2024 za napredovali melanom, sproži odziv pri približno treh od desetih pacientov, ti odzivi pa navadno trajajo.
- Najhitreje napredujeta računalniško ocenjevanje in širše raziskave, oboje z istim ciljem: da bi na podlagi TIL lahko ukrepali.
Viri
- US Food and Drug Administration: FDA approves first cellular therapy to treat patients with unresectable or metastatic melanoma
- National Cancer Institute: T-cell transfer therapy
- National Cancer Institute: Pathology reports
- National Cancer Institute: What is cancer
- American Cancer Society: Tumor-infiltrating lymphocyte therapy and its side effects
- Cleveland Clinic: What is tumor-infiltrating lymphocyte (TIL) therapy
- AIM at Melanoma Foundation: About pathology reports
- npj Breast Cancer: The tale of TILs in breast cancer, a report from the International Immuno-Oncology Biomarker Working Group
- zVEM – portal za paciente, NIJZ
- N1 Slovenija: Zakaj pacienti na zVEM svojih laboratorijskih izvidov ne morejo videti takoj
- PubMed, Medina et al., Journal of Clinical Oncology 2025, petletna analiza raziskave C-144-01 z lifileucelom: DOI
- PubMed, Morrison et al., American Journal of Surgery 2025, TIL pri primarnem melanomu pri 4957 pacientih: DOI
- PubMed, Straker et al., Annals of Surgical Oncology 2022, napovedni pomen primarnih TIL: DOI
- PubMed, Nature Communications 2026, računalniški TIL in izziv TIGER: DOI
- PubMed, The Lancet Oncology 2026, ročno, digitalno in z umetno inteligenco ocenjeni TIL v raziskavi APHINITY: DOI
- PubMed, EBioMedicine 2023, ocenjevanje TIL z globokim učenjem pri melanomu: DOI
- PubMed, Navarro Rodrigo et al., Trends in Cancer 2025, imunski korelati učinkovitosti zdravljenja s TIL: DOI
- PubMed, Li et al., Cancer 2026, zgodovinski okvir in klinična uporaba zdravljenja s TIL: DOI
- PubMed, Woodford et al., British Journal of Cancer 2026, zdravljenje melanoma s TIL in uvedba na državni ravni: DOI
- PubMed, Shoushtari in Powell, Transplantation and Cellular Therapy 2025, zdravljenje s TIL pri melanomu in drugih solidnih tumorjih: DOI
- PubMed, Amaria et al., Cytotherapy 2024, inovacije pri celičnem zdravljenju s TIL: DOI
- ClinicalTrials.gov: TILVANCE-301, lifileucel s pembrolizumabom pri napredovalem melanomu (NCT05727904)
- ClinicalTrials.gov: avtologni TIL pri metastatskem nedrobnoceličnem pljučnem raku (NCT04614103)
- ClinicalTrials.gov: lifileucel pri predhodno zdravljenem napredovalem raku endometrija (NCT06481592)
- ClinicalTrials.gov: KSQ-004EX, gensko urejeni TIL pri napredovalih solidnih tumorjih (NCT06598371)
Patohistološki izvid se redko razloži sam, vrstica o tumor infiltrirajočih limfocitih pa je med ducatom drugih najdb, ki imajo smisel le skupaj. Razumite svoje izvide z AI DiagMe: storitev vaš izvid prebere vrstico za vrstico in vsako vrednost razloži v vsakdanjem jeziku, razlage pa je pregledal odbor zdravnikov. Ne postavlja diagnoze in ne nadomešča zdravnika.
