Si l'expression lymphocytes infiltrant les tumeurs est apparue dans un rapport de pathologie, sur une page d'essai clinique ou dans une conversation sur l'immunothérapie, vous avez peut-être rencontré deux idées très différentes portant le même nom. Dans un rapport de biopsie, les TILs sont une description : le pathologiste vous indique que des cellules immunitaires ont été trouvées à l'intérieur ou autour de la tumeur. Dans une clinique d'oncologie, la thérapie par TILs est un traitement fabriqué à partir de ces mêmes cellules. L'un est une observation sans action associée. L'autre est une procédure hospitalière de plusieurs semaines, disponible pour un type de cancer et étudiée pour plusieurs autres.
Ce guide distingue les deux, explique ce que les termes d'un rapport signifient réellement, et précise ce que les données probantes appuient ou non à l'heure actuelle.
Ce que sont les lymphocytes infiltrant les tumeurs
Les lymphocytes sont des globules blancs qui assurent la défense immunitaire ciblée. La plupart des lymphocytes qu'une prise de sang mesure circulent dans le sang, comme le décrit notre article sur les lymphocytes et leurs valeurs normales Les lymphocytes infiltrant les tumeurs sont différents : ce sont des lymphocytes qui ont quitté la circulation sanguine et se sont déplacés dans le tissu de la tumeur elle-même. Le pathologiste les voit comme de petites cellules sombres dispersées parmi les cellules cancéreuses, ou pressées contre elles, sur une lame colorée.
Leur présence signifie que le système immunitaire a reconnu quelque chose d'anormal et a envoyé des cellules pour l'examiner. Le National Cancer Institute décrit le microenvironnement tumoral comme un mélange de cellules cancéreuses, de cellules immunitaires, de fibroblastes et de vaisseaux sanguins, et souligne que les cellules cancéreuses peuvent modifier cet environnement d'une façon qui influence la croissance de la tumeur. Les TILs représentent la composante immunitaire de ce tableau, capturée en un seul instantané au moment où le tissu a été prélevé.
Les TILs ne permettent pas non plus de distinguer une tumeur bénigne d'une tumeur dangereuse. Les lymphocytes s'accumulent aussi autour des lésions bénignes, et la distinction entre les deux repose sur l'invasion, comme le décrit notre article sur les tumeurs bénignes et malignes .
Deux précisions s'imposent d'emblée. Premièrement, la présence de LIT ne signifie pas que le système immunitaire est en train de gagner. Les lymphocytes peuvent être présents, mais épuisés, bloqués par des signaux inhibiteurs ou en infériorité numérique. Deuxièmement, les LIT sont comptés dans le tissu, et non dans le sang. Un taux de lymphocytes normal, élevé ou bas à la formule sanguine complète ne dit rien sur le nombre de lymphocytes présents à l'intérieur d'une tumeur, et l'inverse est tout aussi vrai.
Deux réalités différentes portent le nom de LIT
C'est cette distinction qui cause la plupart des confusions, et il vaut la peine de l'énoncer clairement avant tout le reste.
| Question | Les LIT comme constat anatomopathologique | La thérapie par LIT comme traitement |
|---|---|---|
| Ce que c'est | Une description des cellules immunitaires observées dans votre tissu tumoral | Une thérapie cellulaire fabriquée à partir de votre propre tissu tumoral |
| Où il apparaît | Sur le rapport de biopsie ou d'anatomopathologie chirurgicale | Dans un plan de traitement, habituellement dans un centre spécialisé |
| À qui cela s'applique | Toute personne dont le tissu tumoral a été examiné | Mélanome avancé après l'échec d'autres traitements |
| Ce que ça change | Ajoute des informations pronostiques; modifie rarement le traitement | C'est le traitement lui-même |
| Formulation habituelle | Actif, non actif, absent ou un pourcentage | Lifileucel, thérapie cellulaire adoptive, perfusion de LIT |
Un rapport indiquant la présence de LIT ne signifie pas que vous êtes candidat à la thérapie par LIT, et l'admissibilité à cette thérapie n'est pas déterminée par la ligne LIT figurant sur un ancien rapport. Les deux partagent un nom et une biologie, rien de plus.
Comment les LIT apparaissent dans un rapport anatomopathologique
La façon dont les LIT sont consignés dépend entièrement du type de cancer, car différentes spécialités ont adopté différents systèmes de cotation. Les recommandations du National Cancer Institute sur la lecture d'un rapport anatomopathologique méritent d'être gardées à l'esprit : le rapport est rédigé à l'intention du médecin traitant, et les résultats apparaissent souvent dans le portail patient au même moment où le médecin les reçoit, avant que quiconque les ait expliqués. Les biopsies non cancéreuses utilisent un vocabulaire différent, que nous détaillons dans notre guide sur ce que signifie un rapport de dermatite spongiotique.
Mélanome : actif, non actif ou absent
Les rapports de mélanome utilisent des catégories descriptives plutôt que des chiffres. La fondation AIM at Melanoma précise la terminologie employée : « actif » (brisk) signifie beaucoup de lymphocytes, « non actif » (non-brisk) en signifie quelques-uns, « épars » (sparse) en signifie peu, et « absent » signifie qu'aucun n'a été identifié. « Non actif » est de loin le résultat le plus fréquent — c'est la première chose à savoir si ce terme est apparu dans votre propre rapport.
| Terme dans le rapport | Ce que le pathologiste a observé | Fréquence |
|---|---|---|
| Intense | Lymphocytes présents dans toute la tumeur ou sur toute sa base | Environ un cas sur dix avec présence de LIT |
| Non actif | Lymphocytes présents par foyers, non de façon diffuse | La grande majorité des cas où des LIT sont présents |
| Épars | Seulement quelques lymphocytes isolés et dispersés | Utilisé par certains laboratoires, pas tous |
| Absent | Aucun lymphocyte en interaction avec la tumeur | Environ un mélanome sur cinq |
Les LIT figurent parmi plusieurs autres éléments d'un rapport de mélanome, notamment l'indice de Breslow, l'ulcération, le taux mitotique et la régression. Aucun de ces éléments n'est interprété seul, et notre guide sur les symptômes, le diagnostic et le traitement du mélanome explique comment les autres données s'articulent entre elles. Si vous vous demandez encore si une lésion mérite d'être examinée, nous comparons également une kératose séborrhéique et un mélanome.
Cancer du sein : LIT stromaux exprimés en pourcentage
La pathologie mammaire a suivi une voie différente et rapporte un chiffre. Les LIT stromaux sont exprimés en pourcentage du tissu de soutien entre les cellules cancéreuses qui est occupé par des lymphocytes, évalué sur une lame colorée standard. Un résultat peut indiquer 5 pourcent, 40 pourcent ou 70 pourcent.
Le pourcentage est surtout important dans les cancers du sein triple négatifs et HER2-positifs, où la composante immunitaire est généralement plus active. Selon un rapport du Groupe de travail international sur les biomarqueurs en immuno-oncologie publié dans npj Breast Cancer, chaque augmentation de 10 % des TIL stromaux dans les tumeurs triple négatives correspond à une amélioration significative de la survie sans maladie invasive, et les femmes atteintes de tumeurs triple négatives de stade I avec des TIL stromaux d'au moins 30 % présentaient une survie globale à cinq ans d'environ 98 % sans chimiothérapie. Notre aperçu de diagnostic et traitement du cancer du sein explique où ce marqueur se situe parmi les autres marqueurs du rapport.
Autres cancers
En dehors du mélanome et du cancer du sein, le compte rendu des TIL manque d'uniformité. Le cancer colorectal dispose de sa propre mesure immunitaire validée, l'Immunoscore, fondée sur la densité de lymphocytes T spécifiques au centre et en périphérie de la tumeur plutôt que sur une estimation générale des lymphocytes. Notre guide sur le dépistage et le traitement du cancer colorectal présente les tests utilisés dans ce contexte. Dans les cancers de la vessie, du poumon, de la tête et du cou, et du cancer du rein, les LIT ont été étudiés et se sont révélés à plusieurs reprises avoir une valeur pronostique, mais la plupart des laboratoires ne les rapportent pas systématiquement. Si vous ne voyez pas de LIT sur votre rapport, l'explication habituelle est qu'ils n'ont pas été évalués, et non qu'aucun n'a été trouvé.
Ce qu'un résultat de TIL prédit, et ce qu'il ne prédit pas
Dans la plupart des cancers étudiés, un nombre plus élevé de LIT est associé à de meilleurs résultats. L'ampleur de cet effet, et la fiabilité avec laquelle il se maintient, varient considérablement.
Les données les plus récentes sur le mélanome proviennent du Groupe de travail sur le ganglion sentinelle, qui a étudié 4 957 patients traités entre 1993 et 2024. Selon PubMed, des TIL étaient présents dans 80,2 % des cas et avaient une valeur pronostique pour la survie spécifique au mélanome, la survie globale et la survie sans récidive, les TIL actifs étant plus fortement associés à chaque résultat que les TIL non actifs (DOI). L'association s'est maintenue même chez les patients avec un ganglion sentinelle positif.
Une étude monocentrique plus modeste portant sur 1 017 patients traités entre 2006 et 2019 offre une lecture plus prudente. Les patients avec des LIT intenses présentaient un avantage en survie sans récidive et un taux de survie sans récidive à cinq ans de 84 pourcent, contre 71,8 pourcent pour les LIT non intenses et 68,4 pourcent pour les LIT absents, mais aucune association avec la survie spécifique à la maladie n'a été trouvée, et aucun lien n'est apparu entre le statut des LIT et l'efficacité du traitement par inhibiteurs de points de contrôle immunitaire administré ultérieurement (DOI). Les auteurs décrivent la signification pronostique des LIT à l'ère des traitements modernes comme complexe, ce qui résume fidèlement l'ensemble des données disponibles.
Deux limites méritent d'être gardées à l'esprit. Un score de TIL décrit un groupe, pas une personne : il modifie les probabilités sans prédire l'issue pour un individu en particulier. De plus, les TIL ont moins de poids que les facteurs sur lesquels reposent la plupart des décisions thérapeutiques. Dans le mélanome, la profondeur et l'ulcération ont beaucoup plus d'importance; dans le cancer du sein, c'est le statut des récepteurs qui prime. Les TIL affinent un tableau que d'autres résultats ont déjà tracé, un peu de la même façon que analyse sanguine LDH apporte un contexte dans la maladie avancée sans rien décider à lui seul.
Pourquoi les TIL modifient rarement le traitement pour l'instant
Un marqueur qui prédit l'issue n'est pas automatiquement un marqueur qui guide le traitement. L'écart entre les deux constitue le problème central pour les LIT, et il comporte trois volets.
La première raison est la reproductibilité. Deux pathologistes qui examinent la même lame n'attribuent pas toujours le même score. Le Groupe de travail international sur les biomarqueurs en immuno-oncologie a clairement indiqué qu'il n'existe pas de norme de référence universellement acceptée pour définir ce qui constitue un TIL sur une lame colorée standard, et que c'est cet écart analytique, plutôt qu'un quelconque doute sur la biologie, qui a freiné l'adoption clinique.
Deuxièmement, la plupart des données probantes sont rétrospectives. Des études ont examiné des tissus conservés et ont établi une corrélation entre les scores de LIT et ce qui s'est produit, plutôt que d'attribuer un traitement de façon prospective en fonction du score. Les comités de recommandations traitent ces deux types de données de manière très différente.
Troisièmement, personne n'a encore démontré l'utilité clinique de ce marqueur, c'est-à-dire la preuve qu'agir en fonction d'un score de LIT mène à de meilleurs résultats que de l'ignorer. Cette question est maintenant étudiée directement dans des essais de désescalade thérapeutique, où les patients dont les tumeurs présentent un taux élevé de LIT reçoivent moins de chimiothérapie. En attendant ces résultats, un score élevé de LIT constitue une information rassurante plutôt qu'une raison de modifier un plan de traitement.
La thérapie par LIT : transformer la découverte en traitement
L'observation selon laquelle les lymphocytes présents à l'intérieur d'une tumeur peuvent la reconnaître a soulevé une question évidente : si ces cellules font déjà le bon travail mais perdent la bataille, que se passe-t-il si on les prélève, qu'on en cultive des milliards et qu'on les réinjecte?
En février 2024, la Food and Drug Administration américaine a approuvé le lifileucel, commercialisé sous le nom d'Amtagvi, pour les adultes atteints d'un mélanome non résécable ou métastatique ayant progressé après un anticorps bloquant le PD-1 et, pour les tumeurs porteuses d'une mutation BRAF V600, après un inhibiteur de BRAF. Il s'agissait de la première thérapie par lymphocytes T dérivés de tumeur approuvée pour une tumeur solide. Santé Canada l'a depuis approuvé, et les décisions au Royaume-Uni et en Europe étaient toujours en attente au début de 2026.
Comment le traitement est préparé et administré
Le processus s'apparente davantage à une greffe qu'à une cure médicamenteuse, et la Société américaine du cancer ainsi que la Cleveland Clinic décrivent toutes deux la même séquence.
| Étape | Ce qui se passe | Durée approximative |
|---|---|---|
| Ablation de la tumeur | Un chirurgien prélève un fragment de tumeur contenant vos lymphocytes | Une seule intervention |
| Expansion en laboratoire | Les lymphocytes sont isolés et multipliés en très grand nombre | Environ cinq semaines |
| Lymphodéplétion | La chimiothérapie libère de l'espace en réduisant les cellules immunitaires existantes | Cinq à sept jours |
| Perfusion de LIT | Les cellules multipliées sont réinjectées par voie intraveineuse, en une seule fois | Plusieurs heures |
| Interleukine-2 | Une protéine de signalisation est administrée pour aider les nouvelles cellules à survivre | Trois à cinq jours |
| Rétablissement | Surveillance étroite à l'hôpital pendant la reconstitution de la formule sanguine | Environ deux semaines d'hospitalisation |
L'ensemble du parcours, de la chirurgie au congé de l'hôpital, dure environ dix semaines. La thérapie par LIT est souvent confondue avec la thérapie par lymphocytes T à récepteur antigénique chimérique (CAR-T), et le National Cancer Institute établit clairement la distinction : les cellules CAR-T sont modifiées génétiquement en laboratoire pour créer un nouveau récepteur, tandis que les LIT sont sélectionnés plutôt que modifiés. Ce sont vos propres cellules non modifiées, choisies parce qu'elles reconnaissaient déjà la tumeur.
À quoi ressemblent les résultats
Une analyse sur cinq ans de l'étude pivot C-144-01 a été publiée dans le Journal of Clinical Oncology en 2025. Selon PubMed, le taux de réponse objective était de 31,4 %, avec 5,9 % de réponses complètes, et 79,3 % des patients ont présenté une réduction de la charge tumorale. La durée médiane de réponse était de 36,5 mois, la survie globale médiane de 13,9 mois, et la survie globale à cinq ans de 19,7 % (DOI). Seize patients ont approfondi leur réponse au fil du temps, quatre d'entre eux passant d'une réponse partielle à une réponse complète plus d'un an après la perfusion.
Ces chiffres décrivent un groupe ayant reçu de nombreux traitements antérieurs et dont les autres options étaient épuisées, et ils révèlent un fossé plutôt qu'une moyenne. La plupart des patients ne répondent pas au traitement. Parmi ceux qui y répondent, la réponse tend à durer, ce qui est inhabituel dans le mélanome avancé et explique l'importance de cette approche. Les répondeurs dans l'essai présentaient une charge tumorale plus faible et moins de métastases hépatiques ou cérébrales que l'ensemble de la population étudiée.
Effets indésirables
La toxicité provient principalement de la chimiothérapie et de l'interleukine-2 plutôt que des lymphocytes eux-mêmes. L'étiquette de la FDA comporte un avertissement encadré couvrant une baisse prolongée et sévère du nombre de cellules sanguines, des infections graves, des troubles cardiaques et une détérioration de la fonction respiratoire ou rénale, y compris des complications fatales liées au traitement. Parmi les effets courants répertoriés par la Cleveland Clinic, on trouve la fièvre et les frissons, la fatigue, la diarrhée, les nausées, une pression artérielle basse, des irrégularités du rythme cardiaque et des éruptions cutanées. Le syndrome de fuite capillaire, dans lequel du liquide s'échappe des petits vaisseaux sanguins, est rare mais grave.
Dans l'analyse à cinq ans, les effets indésirables étaient conformes à ce que la lymphodéplétion et l'interleukine-2 sont connues pour causer, ont diminué rapidement dans les deux semaines suivant la perfusion, et la plupart des baisses sévères du nombre de cellules sanguines s'étaient améliorées au jour 30. Comme la numération sanguine chute considérablement durant cette période, la numération des globules blancs est surveillée de près tout au long du traitement, et une faible numération lymphocytaire est une partie attendue et délibérée du traitement plutôt qu'une complication.
Dernières avancées scientifiques
La recherche au cours des trois dernières années a progressé sur deux fronts à la fois : rendre le score pathologique suffisamment fiable pour guider les décisions cliniques, et faire en sorte que le traitement soit efficace pour un plus grand nombre de personnes.
Du côté de la mesure, les ordinateurs comblent l'écart de reproductibilité. Le défi TIGER, une compétition internationale visant à développer des modèles computationnels de TIL en source ouverte, a été analysé sur 3 708 cancers du sein HER2-positifs et triple-négatifs issus de la pratique courante et d'essais de phase 3. Selon PubMed, les scores computationnels concordaient fortement avec ceux des pathologistes, surpassaient les TIL évalués visuellement pour prédire la réponse au traitement préopératoire dans la maladie HER2-positive, et apportaient une information pronostique au-delà des variables cliniques dans la maladie triple-négative (DOI). Une analyse secondaire de l'essai de phase 3 APHINITY, portant sur 4 262 échantillons évalués manuellement, numériquement et par intelligence artificielle, publiée dans The Lancet Oncology en 2026, a examiné la même question dans le contexte d'un double blocage HER2 (DOI).
Dans le mélanome, une approche d'apprentissage profond a produit un score électronique de TIL qui était pronostique dans 321 mélanomes primaires en utilisant un seuil de 16,6 %, et demeurait significatif après ajustement pour l'épaisseur tumorale et l'ulcération (DOI). Le même score a montré une valeur prédictive pour le traitement par inhibiteur du point de contrôle PD-1 dans les métastases, ce qui est précisément la propriété dont manquent les catégories descriptives actif et non actif.
Du côté thérapeutique, les travaux sont passés de la démonstration du concept à son élargissement. Une revue de 2025 publiée dans Trends in Cancer a examiné quelles caractéristiques immunitaires permettent de prédire qui bénéficiera du traitement, concluant que l'immunogénicité tumorale, l'état fonctionnel des lymphocytes eux-mêmes et le microenvironnement environnant contribuent tous à ce résultat, et que le profilage unicellulaire commence à permettre une sélection plus précise des patients (DOI). Des revues dans Cancer et dans Cytotherapy décrivent des produits TIL modifiés et de nouveaux protocoles d'expansion visant à surmonter la résistance et à réduire le temps de fabrication (DOI, DOI).
Le paysage des essais cliniques reflète cet élargissement. ClinicalTrials.gov répertorie TILVANCE-301 (NCT05727904), une étude de phase 3 portant sur 670 participants qui évalue le lifileucel combiné au pembrolizumab par rapport au pembrolizumab seul en tant que premier traitement du mélanome avancé, ce qui permettrait d'utiliser cette thérapie beaucoup plus tôt dans le parcours de soins. Une étude de phase 2 évalue les TIL dans le cancer du poumon non à petites cellules métastatique (NCT04614103), un domaine abordé dans notre guide sur le diagnostic et le traitement du cancer du poumon, et un autre dans le cancer de l'endomètre avancé préalablement traité (NCT06481592). Une étude de phase 1/2 teste des TIL avec deux gènes désactivés pour les rendre plus résistants à l'environnement tumoral (NCT06598371).
L'administration demeure la contrainte pratique. Une perspective de 2026 publiée dans le British Journal of Cancer a exposé ce que l'adoption à l'échelle nationale exige : prélèvement chirurgical, logistique de fabrication, capacité de lymphodéplétion, expérience avec l'interleukine-2 et infrastructure spécialisée, le tout coordonné, avec des coûts nécessitant une évaluation économique rigoureuse en matière de santé (DOI). Une revue parallèle a retracé le même parcours, des premières études humaines sur le mélanome jusqu'à aujourd'hui (DOI). L'approbation et la disponibilité ne sont pas la même chose.
Questions à poser à votre médecin
Si des TIL apparaissent dans votre rapport, ou si une thérapie par TIL a été mentionnée, voici les questions qui s'avèrent généralement les plus utiles.
- Les TIL ont-ils été évalués sur mon échantillon, et si ce n'est pas le cas, est-ce parce qu'ils ne sont pas rapportés pour ce type de cancer?
- Mon résultat de TIL change-t-il quelque chose à mon plan de traitement, ou s'agit-il d'une information de contexte?
- Quelle importance accorder à ce résultat par rapport aux autres données de mon rapport?
- Si mon score de TIL est élevé, suis-je admissible à un essai clinique qui l'utilise pour réduire l'intensité du traitement?
- Si une thérapie par TIL a été évoquée, quel centre la fournirait et à quoi ressemblerait le calendrier?
- Y a-t-il suffisamment de tissu tumoral disponible, et quel est le plan si la fabrication n'aboutit pas?
Questions fréquemment posées
Les lymphocytes infiltrant les tumeurs sont-ils un bon signe?
En général oui, dans le sens où un plus grand nombre de TIL est associé à de meilleurs résultats dans la plupart des cancers étudiés. Des TIL abondants dans le mélanome sont associés à une meilleure survie sans récidive par rapport à des TIL peu abondants ou absents. La nuance importante est qu'il s'agit d'une association au niveau d'un groupe qui modifie les probabilités plutôt que d'une prédiction pour une personne en particulier, et que ce facteur est bien moins déterminant que l'épaisseur de la tumeur, l'ulcération et le stade.
Que signifie « non abondants » dans mon rapport de mélanome?
Non-brisk signifie que le pathologiste a observé des lymphocytes en foyers à l'intérieur de la tumeur plutôt que répartis uniformément dans tout le tissu. C'est le résultat le plus fréquent, de loin, parmi les mélanomes qui présentent des TIL. C'est un résultat plus favorable qu'absent et moins favorable que brisk, et il ne modifie pas en lui-même le traitement chirurgical ou médicamenteux.
Une prise de sang peut-elle mesurer mes lymphocytes infiltrant la tumeur?
Non. Les TIL sont comptés dans le tissu tumoral au microscope et nécessitent une biopsie ou une pièce opératoire. Une numération des lymphocytes dans le sang mesure les cellules en circulation et ne donne aucune information sur la tumeur. Un taux élevé de lymphocytes dans le sang a des causes entièrement différentes, dont la plupart sont des infections.
Le fait d'avoir des TIL dans mon rapport signifie-t-il que je peux recevoir une thérapie par TIL?
Non. L'admissibilité au lifileucel dépend du type de cancer, du stade, des traitements déjà essayés et de la possibilité d'obtenir chirurgicalement du tissu tumoral approprié. Elle n'est pas déterminée par la description des TIL figurant dans un rapport antérieur.
La thérapie par TIL est-elle la même chose que la thérapie par cellules CAR-T?
Non. Les deux approches consistent à multiplier vos propres lymphocytes T en laboratoire puis à les réinjecter, mais les cellules CAR-T sont génétiquement modifiées pour porter un nouveau récepteur, tandis que les TIL sont des cellules non modifiées, sélectionnées parce qu'elles reconnaissaient déjà votre tumeur. Les thérapies CAR-T sont principalement approuvées pour les cancers du sang; la thérapie par TIL est approuvée pour le mélanome avancé.
Pourquoi les TIL ne sont-ils pas mentionnés dans mon rapport de pathologie?
Très probablement parce qu'ils ne sont pas rapportés de façon systématique pour votre type de cancer. Le compte rendu des TIL est standard dans le mélanome et de plus en plus courant dans le cancer du sein, mais il reste irrégulier dans presque tous les autres cancers. Leur absence du rapport reflète généralement une absence d'évaluation, et non un résultat en soi.
Points clés à retenir
- Les lymphocytes infiltrant la tumeur sont des cellules immunitaires présentes à l'intérieur du tissu tumoral, comptées par un pathologiste, et non par une prise de sang.
- La même abréviation désigne à la fois un résultat descriptif en anatomopathologie et une thérapie cellulaire fabriquée en laboratoire, qui sont sans lien dans la pratique.
- Les rapports de mélanome utilisent les termes brisk, non-brisk et absent; les rapports de cancer du sein expriment un pourcentage de TIL stromaux; la plupart des autres cancers ne rapportent pas les TIL de façon systématique.
- Un plus grand nombre de TIL est généralement associé à de meilleures perspectives, mais cet effet reste modeste comparativement au stade, à la profondeur et au statut des récepteurs.
- Les scores de TIL ne sont pas encore utilisés pour orienter le traitement, principalement parce que la notation n'est pas suffisamment reproductible et qu'aucun essai clinique n'a démontré qu'agir sur ce score améliore les résultats.
- Le lifileucel, approuvé en 2024 pour le mélanome avancé, produit une réponse chez environ trois patients sur dix, et ces réponses ont tendance à être durables.
- La notation computationnelle et les essais à plus grande échelle sont les deux domaines qui progressent le plus rapidement, et tous deux visent le même objectif : rendre les TIL exploitables cliniquement.
Sources
- Food and Drug Administration des États-Unis : la FDA approuve la première thérapie cellulaire pour traiter les patients atteints de mélanome non résécable ou métastatique
- Institut national du cancer : thérapie par transfert de lymphocytes T
- Institut national du cancer : rapports d'anatomopathologie
- Institut national du cancer : qu'est-ce que le cancer
- Société américaine du cancer : thérapie par lymphocytes infiltrant les tumeurs et ses effets secondaires
- Cleveland Clinic : qu'est-ce que la thérapie par lymphocytes infiltrant les tumeurs (TIL)
- Fondation AIM at Melanoma : à propos des rapports de pathologie
- npj Breast Cancer : l'histoire des TIL dans le cancer du sein, un rapport du Groupe de travail international sur les biomarqueurs en immuno-oncologie
- PubMed, Medina et coll., Journal of Clinical Oncology 2025, analyse à cinq ans de l'étude C-144-01 sur le lifileucel : DOI
- PubMed, Morrison et coll., American Journal of Surgery 2025, TIL dans le mélanome primitif chez 4 957 patients : DOI
- PubMed, Straker et coll., Annals of Surgical Oncology 2022, valeur pronostique des TIL primitifs : DOI
- PubMed, Nature Communications 2026, TIL computationnels et le défi TIGER : DOI
- PubMed, The Lancet Oncology 2026, évaluation manuelle, numérique et par IA des TIL dans l'essai APHINITY : DOI
- PubMed, EBioMedicine 2023, évaluation des TIL par apprentissage profond dans le mélanome : DOI
- PubMed, Navarro Rodrigo et coll., Trends in Cancer 2025, corrélats immunitaires de l'efficacité de la thérapie par TIL : DOI
- PubMed, Li et coll., Cancer 2026, contexte historique et applications cliniques de la thérapie par TIL : DOI
- PubMed, Woodford et coll., British Journal of Cancer 2026, thérapie par TIL dans le mélanome et adoption à l'échelle nationale : DOI
- PubMed, Shoushtari et Powell, Transplantation and Cellular Therapy 2025, thérapie par TIL pour le mélanome et d'autres tumeurs solides : DOI
- PubMed, Amaria et coll., Cytotherapy 2024, innovations en thérapie cellulaire par TIL : DOI
- ClinicalTrials.gov : TILVANCE-301, lifileucel avec pembrolizumab dans le mélanome avancé (NCT05727904)
- ClinicalTrials.gov : TIL autologues dans le cancer du poumon non à petites cellules métastatique (NCT04614103)
- ClinicalTrials.gov : lifileucel dans le cancer de l'endomètre avancé préalablement traité (NCT06481592)
- ClinicalTrials.gov : KSQ-004EX, TIL modifiés génétiquement dans les tumeurs solides avancées (NCT06598371)
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