Limfosit yang Menginfiltrasi Tumor (TIL): Apa Artinya dalam Kanker

Jika frasa tumor-infiltrating lymphocytes pernah muncul dalam laporan patologi, halaman uji klinis, atau percakapan tentang imunoterapi, Anda mungkin telah menemukan dua konsep yang sangat berbeda dengan nama yang sama. Dalam laporan biopsi, TIL adalah sebuah deskripsi: ahli patologi memberi tahu Anda bahwa sel-sel imun ditemukan di dalam atau di sekitar tumor. Di klinik onkologi, terapi TIL adalah pengobatan yang diproduksi dari sel-sel yang sama tersebut. Yang satu adalah pengamatan tanpa tindakan apa pun yang menyertainya. Yang lain adalah prosedur berbasis rumah sakit selama beberapa minggu yang tersedia untuk satu jenis kanker dan sedang diteliti pada beberapa jenis kanker lainnya.

Panduan ini memisahkan keduanya, menjelaskan apa arti kata-kata dalam laporan tersebut, dan menguraikan apa yang didukung dan tidak didukung oleh bukti saat ini.

Apa itu tumor-infiltrating lymphocytes

Limfosit adalah sel darah putih yang menjalankan pertahanan imun secara terarah. Sebagian besar limfosit yang dihitung dalam tes darah beredar di aliran darah — hal ini dijelaskan dalam panduan kami tentang limfosit dan rentang normalnya Tumor-infiltrating lymphocytes berbeda: mereka adalah limfosit yang telah meninggalkan aliran darah dan bergerak masuk ke dalam jaringan tumor itu sendiri. Seorang ahli patologi melihatnya sebagai sel-sel kecil berwarna gelap yang tersebar di antara, atau menempel pada, sel-sel kanker dalam preparat yang telah diwarnai.

Kehadiran mereka berarti sistem imun telah mengenali sesuatu yang tidak normal dan mengirimkan sel-sel untuk menyelidikinya. National Cancer Institute menggambarkan lingkungan mikro tumor sebagai campuran sel kanker, sel imun, fibroblas, dan pembuluh darah, serta mencatat bahwa sel kanker dapat mengubah lingkungan tersebut dengan cara yang memengaruhi pertumbuhan tumor. TIL adalah bagian imun dari gambaran tersebut, yang tertangkap dalam satu cuplikan pada saat jaringan diambil.

TIL juga bukan cara untuk membedakan pertumbuhan yang tidak berbahaya dari yang berbahaya. Limfosit juga berkumpul di sekitar lesi jinak, dan perbedaan antara keduanya terletak pada invasi, sebagaimana dijelaskan dalam panduan kami tentang tumor jinak dan ganas menjelaskan.

Ada dua catatan penting sejak awal. Pertama, ditemukannya TIL tidak berarti sistem imun sedang menang. Limfosit bisa saja hadir tetapi dalam kondisi kelelahan, diblokir oleh sinyal penghambat, atau kalah jumlah. Kedua, TIL dihitung dalam jaringan, bukan dalam darah. Jumlah limfosit yang normal, tinggi, atau rendah dalam pemeriksaan darah lengkap tidak mengatakan apa pun tentang berapa banyak limfosit yang ada di dalam tumor, dan sebaliknya pun sama berlakunya.

Dua hal berbeda disebut TIL

Inilah perbedaan yang paling sering menimbulkan kebingungan, dan perlu dinyatakan dengan jelas sebelum hal lain apa pun.

Laporan yang menyatakan TIL ada bukan berarti Anda adalah kandidat untuk terapi TIL, dan kelayakan untuk terapi TIL tidak ditentukan oleh baris TIL pada laporan lama. Keduanya hanya berbagi nama dan biologi, tidak lebih dari itu.

Cara TIL muncul pada laporan patologi

Cara pencatatan TIL sepenuhnya bergantung pada jenis kanker, karena berbagai spesialisasi menggunakan sistem penilaian yang berbeda. Panduan dari National Cancer Institute tentang membaca laporan patologi patut selalu diingat: laporan ini ditulis untuk dokter yang merawat, dan hasilnya sering muncul di portal pasien pada saat yang sama dokter menerimanya, sebelum ada yang menjelaskannya. Biopsi non-kanker menggunakan kosakata yang berbeda lagi, yang kami uraikan dalam panduan kami tentang apa arti laporan dermatitis spongiotik.

Melanoma: aktif, tidak aktif, atau tidak ada

Laporan melanoma menggunakan kategori deskriptif, bukan angka. AIM at Melanoma Foundation menjelaskan kata-kata yang digunakan: aktif (brisk) berarti banyak limfosit, tidak aktif (non-brisk) berarti ada beberapa, jarang (sparse) berarti sedikit, dan tidak ada (absent) berarti tidak ditemukan sama sekali. Tidak aktif (non-brisk) adalah hasil yang paling umum, dan itu adalah hal pertama yang perlu diketahui jika kata tersebut muncul pada laporan Anda.

TIL tercantum bersama beberapa baris lain pada laporan melanoma, termasuk kedalaman Breslow, ulserasi, laju mitotik, dan regresi. Tidak ada satu pun yang dibaca secara terpisah, dan panduan kami tentang gejala, diagnosis, dan pengobatan melanoma menjelaskan bagaimana bidang-bidang lain saling berkaitan. Jika Anda masih dalam tahap bertanya-tanya apakah suatu tanda perlu diperiksa sama sekali, kami juga membandingkan keratosis seboroik dan melanoma.

Kanker payudara: TIL stroma sebagai persentase

Patologi payudara menggunakan pendekatan yang berbeda dan melaporkan sebuah angka. TIL stroma dinyatakan sebagai persentase jaringan penyangga di antara sel-sel kanker yang ditempati oleh limfosit, dinilai pada sediaan yang diwarnai secara standar. Hasilnya bisa berupa 5 persen, 40 persen, atau 70 persen.

Persentase ini paling bermakna pada kanker payudara triple-negatif dan HER2-positif, di mana komponen imun umumnya lebih aktif. Menurut laporan dari International Immuno-Oncology Biomarker Working Group yang diterbitkan di npj Breast Cancer, setiap peningkatan 10 persen TIL stroma pada penyakit triple-negatif berhubungan dengan perbaikan yang bermakna dalam kelangsungan hidup bebas penyakit invasif, dan wanita dengan tumor triple-negatif stadium I serta TIL stroma minimal 30 persen memiliki kelangsungan hidup keseluruhan lima tahun sekitar 98 persen tanpa kemoterapi. Ikhtisar kami tentang diagnosis dan pengobatan kanker payudara membahas posisi penanda ini di antara penanda-penanda lain dalam laporan.

Kanker lainnya

Di luar melanoma dan kanker payudara, pelaporan TIL tidak konsisten. Kanker kolorektal memiliki ukuran imun tervalidasi tersendiri, yaitu Immunoscore, yang dibangun berdasarkan kepadatan sel T tertentu di pusat dan tepi tumor, bukan perkiraan limfosit secara umum. Panduan kami tentang skrining dan pengobatan kanker kolorektal membahas pemeriksaan yang digunakan dalam konteks tersebut. Pada kanker kandung kemih, paru-paru, kepala dan leher, serta kanker ginjal, TIL telah diteliti dan berulang kali terbukti memiliki nilai prognostik, namun sebagian besar laboratorium tidak melaporkannya secara rutin. Jika Anda tidak menemukan TIL dalam laporan Anda, penjelasan yang paling umum adalah bahwa TIL tidak dinilai, bukan berarti tidak ditemukan sama sekali.

Apa yang diprediksi oleh hasil TIL, dan apa yang tidak

Pada sebagian besar kanker yang diteliti, jumlah TIL yang lebih tinggi dikaitkan dengan hasil yang lebih baik. Namun, besarnya efek tersebut dan seberapa konsisten keterandalannya sangat bervariasi.

Kumpulan data melanoma terbesar belakangan ini berasal dari Sentinel Lymph Node Working Group, yang meneliti 4.957 pasien yang ditangani antara tahun 1993 dan 2024. Menurut PubMed, TIL ditemukan pada 80,2 persen kasus dan bersifat prognostik untuk kelangsungan hidup spesifik melanoma, kelangsungan hidup keseluruhan, dan kelangsungan hidup bebas kekambuhan, dengan TIL aktif yang lebih kuat dikaitkan dengan setiap luaran dibandingkan TIL tidak aktif (DOI). Hubungan ini tetap berlaku bahkan di antara pasien dengan kelenjar getah bening sentinel yang positif.

Sebuah studi institusi tunggal yang lebih kecil dengan 1.017 pasien yang ditangani antara tahun 2006 dan 2019 memberikan gambaran yang lebih berhati-hati. Pasien dengan TIL aktif memiliki keunggulan dalam kelangsungan hidup bebas kekambuhan dan tingkat bebas kekambuhan lima tahun sebesar 84 persen, dibandingkan 71,8 persen untuk TIL tidak aktif dan 68,4 persen untuk TIL tidak ada, namun tidak ditemukan hubungan dengan kelangsungan hidup spesifik penyakit, dan tidak ada kaitan yang muncul antara status TIL dengan seberapa baik pengobatan pos pemeriksaan imun bekerja kemudian (DOI). Para penulis menggambarkan signifikansi prognostik TIL dalam era pengobatan modern sebagai hal yang kompleks, yang merupakan ringkasan yang tepat dari keseluruhan bukti yang ada.

Ada dua batasan yang perlu diingat. Skor TIL menggambarkan sebuah kelompok, bukan individu: skor ini menggeser kemungkinan tanpa memprediksi hasil bagi seseorang secara spesifik. Selain itu, TIL lebih lemah dibandingkan faktor-faktor yang menjadi dasar sebagian besar keputusan pengobatan. Pada melanoma, kedalaman dan ulserasi jauh lebih berpengaruh; pada kanker payudara, status reseptor lebih menentukan. TIL menyempurnakan gambaran yang sudah dibentuk oleh temuan lain, hampir sama seperti tes darah LDH menambahkan konteks pada penyakit stadium lanjut tanpa memutuskan apa pun secara mandiri.

Mengapa TIL jarang mengubah pengobatan saat ini

Sebuah penanda yang memprediksi hasil belum tentu menjadi penanda yang memandu pengobatan. Kesenjangan antara keduanya adalah masalah utama bagi TIL, dan terdiri dari tiga bagian.

Pertama adalah reprodusibilitas. Dua ahli patologi yang melihat slide yang sama tidak selalu memberikan skor yang sama. Kelompok Kerja Biomarker Imuno-Onkologi Internasional telah menyatakan secara tegas bahwa tidak ada standar emas yang diterima secara universal untuk apa yang dihitung sebagai TIL pada slide yang diwarnai secara standar, dan bahwa kesenjangan analitis ini — bukan keraguan tentang biologinya — yang telah menghambat penerapan klinis.

Kedua adalah bahwa sebagian besar bukti bersifat retrospektif. Studi-studi telah meninjau kembali jaringan yang tersimpan dan mengkorelasikan skor TIL dengan apa yang terjadi, alih-alih secara prospektif menentukan pengobatan berdasarkan skor tersebut. Komite panduan memperlakukan kedua jenis bukti ini dengan sangat berbeda.

Ketiga adalah bahwa belum ada yang membuktikan utilitas klinis, yaitu bukti bahwa bertindak berdasarkan skor TIL menghasilkan hasil yang lebih baik dibandingkan mengabaikannya. Pertanyaan tersebut kini sedang diuji secara langsung dalam uji coba de-eskalasi, di mana pasien dengan tumor TIL tinggi menerima kemoterapi yang lebih sedikit. Hingga hasil tersebut tersedia, skor TIL yang tinggi merupakan informasi yang meyakinkan, bukan alasan untuk mengubah rencana pengobatan.

Terapi TIL: mengubah temuan menjadi pengobatan

Pengamatan bahwa limfosit di dalam tumor dapat mengenalinya memunculkan pertanyaan yang jelas: jika sel-sel tersebut sudah melakukan pekerjaan yang benar tetapi kalah, apa yang terjadi jika Anda mengambilnya, menumbuhkan miliaran sel tersebut, lalu mengembalikannya?

Pada Februari 2024, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) menyetujui lifileucel, yang dijual dengan nama Amtagvi, untuk orang dewasa dengan melanoma yang tidak dapat dioperasi atau telah menyebar (metastatik) yang berkembang setelah pemberian antibodi penghambat PD-1 dan, untuk tumor yang membawa mutasi BRAF V600, setelah pemberian penghambat BRAF. Ini adalah terapi sel T yang berasal dari tumor pertama yang disetujui untuk tumor padat. Health Canada kemudian juga menyetujuinya, sementara keputusan di Inggris dan Eropa masih dalam proses pada awal 2026.

Bagaimana pengobatan ini dibuat dan diberikan

Prosesnya lebih mirip transplantasi daripada serangkaian pengobatan biasa, dan American Cancer Society serta Cleveland Clinic keduanya menggambarkan urutan yang sama.

Keseluruhan proses dari operasi hingga keluar dari rumah sakit memakan waktu sekitar sepuluh minggu. Terapi TIL sering kali disamakan dengan terapi sel T CAR, dan National Cancer Institute membedakan keduanya dengan jelas: sel T CAR direkayasa secara genetik di laboratorium untuk membuat reseptor baru, sedangkan TIL dipilih, bukan direkayasa. TIL adalah sel Anda sendiri yang tidak dimodifikasi, dipilih karena sudah mampu mengenali tumor.

Seperti apa hasilnya

Analisis lima tahun dari studi pivotal C-144-01 diterbitkan dalam Journal of Clinical Oncology pada tahun 2025. Menurut PubMed, tingkat respons objektif adalah 31,4 persen, dengan 5,9 persen respons lengkap, dan 79,3 persen pasien mengalami pengurangan beban tumor. Median durasi respons adalah 36,5 bulan, median kelangsungan hidup keseluruhan 13,9 bulan, dan kelangsungan hidup keseluruhan lima tahun 19,7 persen (DOI). Enam belas pasien mengalami peningkatan respons seiring waktu, empat di antaranya beralih dari respons parsial menjadi respons lengkap lebih dari setahun setelah infus.

Angka-angka tersebut menggambarkan kelompok pasien yang telah menjalani banyak pengobatan sebelumnya dan sudah kehabisan pilihan lain, serta mencerminkan kesenjangan hasil—bukan rata-rata. Sebagian besar pasien tidak memberikan respons. Di antara yang merespons, responsnya cenderung bertahan lama, yang merupakan hal tidak biasa pada melanoma stadium lanjut dan menjadi alasan mengapa pendekatan ini penting. Pasien yang merespons dalam uji klinis tersebut memiliki beban tumor yang lebih rendah dan lebih sedikit metastasis ke hati atau otak dibandingkan populasi studi secara keseluruhan.

Efek samping

Toksisitas terutama berasal dari kemoterapi dan interleukin-2, bukan dari limfosit itu sendiri. Label FDA memuat peringatan kotak yang mencakup penurunan jumlah sel darah yang parah dan berkepanjangan, infeksi berat, gangguan jantung, serta perburukan fungsi pernapasan atau ginjal, termasuk komplikasi fatal yang berkaitan dengan pengobatan. Efek umum yang tercantum oleh Cleveland Clinic meliputi demam dan menggigil, kelelahan, diare, mual, tekanan darah rendah, detak jantung tidak teratur, dan ruam. Sindrom kebocoran kapiler, yaitu kondisi di mana cairan merembes keluar dari pembuluh darah kecil, jarang terjadi namun serius.

Dalam analisis lima tahun, efek samping yang terjadi sesuai dengan yang diketahui disebabkan oleh limfodeplesi dan interleukin-2, menurun dengan cepat dalam dua minggu setelah infus, dan sebagian besar penurunan jumlah sel darah yang parah telah membaik pada hari ke-30. Karena jumlah sel darah turun sangat drastis selama periode ini, jumlah sel darah putih dipantau secara ketat sepanjang waktu, dan jumlah limfosit rendah merupakan bagian yang diharapkan dan disengaja dari pengobatan, bukan suatu komplikasi.

Kemajuan ilmiah terkini

Penelitian selama tiga tahun terakhir telah berkembang di dua arah sekaligus: membuat skor patologi cukup andal untuk dijadikan dasar tindakan, dan membuat terapi ini bekerja pada lebih banyak pasien.

Dari sisi pengukuran, komputer sedang menutup kesenjangan reprodusibilitas. Tantangan TIGER, sebuah kompetisi internasional untuk membangun model TIL komputasional sumber terbuka, dianalisis pada 3.708 kanker payudara HER2-positif dan triple-negatif dari praktik rutin serta uji klinis fase 3. Menurut PubMed, skor komputasional sangat sesuai dengan penilaian ahli patologi, menunjukkan kinerja lebih baik dibandingkan TIL yang dinilai secara visual dalam memprediksi respons terhadap pengobatan pra-bedah pada penyakit HER2-positif, dan menambahkan informasi prognostik di luar variabel klinis pada penyakit triple-negatif (DOI). Analisis sekunder dari uji klinis fase 3 APHINITY, yang mencakup 4.262 sampel yang dinilai secara manual, digital, dan oleh kecerdasan buatan, diterbitkan dalam The Lancet Oncology pada tahun 2026, menguji pertanyaan yang sama dalam konteks blokade HER2 ganda (DOI).

Pada melanoma, pendekatan deep learning menghasilkan skor TIL elektronik yang bersifat prognostik pada 321 melanoma primer menggunakan nilai batas 16,6 persen, dan tetap signifikan setelah disesuaikan dengan ketebalan tumor dan ulserasi (DOI). Skor yang sama menunjukkan nilai prediktif untuk pengobatan checkpoint PD-1 pada metastasis, yang justru merupakan sifat yang tidak dimiliki oleh kategori deskriptif brisk dan non-brisk.

Di sisi terapi, penelitian telah bergeser dari pembuktian konsep menuju perluasannya. Sebuah tinjauan tahun 2025 dalam Trends in Cancer mengkaji fitur imun mana yang memprediksi siapa yang mendapat manfaat, dengan kesimpulan bahwa imunogenisitas tumor, kondisi fungsional limfosit itu sendiri, dan lingkungan mikro di sekitarnya semuanya berkontribusi, serta bahwa pemrofilan sel tunggal mulai memungkinkan pemilihan pasien yang lebih tepat (DOI). Tinjauan dalam Cancer dan Cytotherapy menggambarkan produk TIL yang direkayasa serta protokol ekspansi baru yang bertujuan mengatasi resistansi dan mempersingkat waktu produksi (DOI, DOI).

Lanskap uji klinis mencerminkan perluasan tersebut. ClinicalTrials.gov mencantumkan TILVANCE-301 (NCT05727904), sebuah studi fase 3 dengan 670 peserta yang menguji lifileucel bersama pembrolizumab dibandingkan pembrolizumab saja sebagai pengobatan pertama untuk melanoma stadium lanjut, yang akan memindahkan terapi ini jauh lebih awal dalam jalur pengobatan. Sebuah studi fase 2 sedang menguji TIL pada kanker paru-paru sel non-kecil metastatik (NCT04614103), topik yang dibahas dalam panduan kami tentang diagnosis dan pengobatan kanker paru-paru, dan studi lainnya pada kanker endometrium stadium lanjut yang telah mendapat pengobatan sebelumnya (NCT06481592). Sebuah studi fase 1/2 sedang menguji TIL dengan dua gen yang dinonaktifkan agar lebih tahan terhadap lingkungan tumor (NCT06598371).

Pemberian terapi tetap menjadi kendala praktis. Sebuah perspektif tahun 2026 dalam British Journal of Cancer menguraikan apa yang dibutuhkan untuk adopsi nasional: pengadaan bedah, logistik produksi, kapasitas limfodeplesi, pengalaman interleukin-2, dan infrastruktur spesialis, semuanya terkoordinasi, dengan biaya yang memerlukan evaluasi ekonomi kesehatan yang cermat (DOI). Sebuah tinjauan paralel menelusuri perjalanan yang sama dari studi melanoma manusia pertama hingga saat ini (DOI). Persetujuan dan ketersediaan bukanlah hal yang sama.

Pertanyaan yang layak diajukan kepada dokter Anda

Jika TIL muncul dalam laporan Anda, atau jika terapi TIL telah disebutkan, berikut adalah pertanyaan-pertanyaan yang biasanya paling berguna.

• Apakah TIL dinilai pada sampel saya, dan jika tidak, apakah itu karena TIL tidak dilaporkan untuk jenis kanker ini?
• Apakah hasil TIL saya mengubah rencana pengobatan saya, atau hanya merupakan informasi latar belakang?
• Seberapa besar bobot temuan ini dibandingkan dengan temuan lain dalam laporan saya?
• Jika skor TIL saya tinggi, apakah saya memenuhi syarat untuk uji klinis yang menggunakannya untuk mengurangi intensitas pengobatan?
• Jika terapi TIL telah diusulkan, pusat mana yang akan memberikannya dan seperti apa jadwal waktunya?
• Apakah jaringan tumor yang tersedia cukup, dan apa rencananya jika proses pembuatan tidak berhasil?

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah limfosit yang menginfiltrasi tumor merupakan tanda yang baik?

Umumnya ya, dalam artian bahwa lebih banyak TIL dikaitkan dengan hasil yang lebih baik pada sebagian besar kanker yang diteliti. TIL yang aktif pada melanoma dikaitkan dengan kelangsungan hidup bebas kekambuhan yang lebih baik dibandingkan TIL yang tidak aktif atau tidak ada. Perlu diingat bahwa ini adalah hubungan pada tingkat kelompok yang menggeser kemungkinan, bukan prediksi untuk satu orang tertentu, dan kepentingannya jauh di bawah ketebalan tumor, ulserasi, dan stadium.

Apa arti non-brisk pada laporan melanoma saya?

Non-brisk berarti ahli patologi melihat limfosit dalam kelompok-kelompok di dalam tumor, bukan tersebar di seluruh bagiannya. Ini adalah temuan yang paling umum sejauh ini di antara melanoma yang memiliki TIL. Hasilnya lebih baik daripada tidak ada TIL dan kurang menguntungkan dibandingkan brisk, serta tidak dengan sendirinya mengubah penanganan bedah atau pengobatan obat.

Apakah tes darah dapat mengukur limfosit yang menginfiltrasi tumor saya?

Tidak. TIL dihitung dalam jaringan tumor di bawah mikroskop dan memerlukan biopsi atau spesimen bedah. Jumlah limfosit dalam darah mengukur sel yang beredar dan tidak memberikan informasi apa pun tentang tumor. A jumlah limfosit yang tinggi dalam darah memiliki penyebab yang sepenuhnya berbeda, dan sebagian besar disebabkan oleh infeksi.

Apakah adanya TIL pada laporan saya berarti saya bisa mendapatkan terapi TIL?

Tidak. Kelayakan untuk lifileucel bergantung pada jenis kanker, stadium, pengobatan apa yang sudah pernah dicoba, dan apakah jaringan tumor yang sesuai dapat diperoleh melalui pembedahan saat ini. Hal ini tidak ditentukan oleh deskripsi TIL pada laporan sebelumnya.

Apakah terapi TIL sama dengan terapi sel T CAR?

Tidak. Keduanya menumbuhkan sel T Anda sendiri di laboratorium dan menginfuskannya kembali, tetapi sel T CAR direkayasa secara genetik untuk membawa reseptor baru, sedangkan TIL adalah sel yang dipilih tanpa modifikasi yang sudah mengenali tumor Anda. Terapi CAR T terutama disetujui untuk kanker darah; terapi TIL disetujui untuk melanoma stadium lanjut.

Mengapa TIL tidak disebutkan dalam laporan patologi saya?

Kemungkinan besar karena TIL tidak dilaporkan secara rutin untuk jenis kanker Anda. Pelaporan TIL sudah menjadi standar pada melanoma dan semakin umum pada kanker payudara, namun tidak konsisten pada hampir semua jenis kanker lainnya. Ketiadaan TIL dalam laporan biasanya berarti TIL tidak dinilai, bukan merupakan suatu temuan.

Poin-poin penting yang perlu diingat

• Limfosit yang menginfiltrasi tumor adalah sel imun yang ditemukan di dalam jaringan tumor, dihitung oleh seorang patolog, bukan melalui tes darah.
• Singkatan yang sama mencakup temuan patologi deskriptif dan terapi sel yang diproduksi secara khusus, yang dalam praktiknya tidak saling berkaitan.
• Laporan melanoma menggunakan kategori brisk, non-brisk, dan absent; laporan kanker payudara menggunakan persentase TIL stromal; sebagian besar kanker lainnya tidak melaporkan TIL secara rutin.
• Semakin banyak TIL umumnya berarti prospek yang lebih baik, namun pengaruhnya tidak sebesar stadium, kedalaman, dan status reseptor.
• Skor TIL belum digunakan untuk menentukan pilihan pengobatan, terutama karena penilaian skornya belum cukup konsisten dan belum ada uji klinis yang membuktikan bahwa tindakan berdasarkan skor tersebut dapat memperbaiki hasil pengobatan.
• Lifileucel, yang disetujui pada tahun 2024 untuk melanoma stadium lanjut, memberikan respons pada sekitar tiga dari sepuluh pasien, dan respons tersebut cenderung bertahan lama.
• Penilaian komputasional dan uji klinis yang lebih luas adalah dua bidang yang berkembang paling pesat, dan keduanya bertujuan pada tujuan yang sama, yaitu menjadikan TIL dapat ditindaklanjuti secara klinis.

Sumber

• Badan Pengawas Obat dan Makanan AS: FDA menyetujui terapi seluler pertama untuk mengobati pasien dengan melanoma yang tidak dapat direseksi atau metastatik
• National Cancer Institute: Terapi transfer sel T
• National Cancer Institute: Laporan patologi
• National Cancer Institute: Apa itu kanker
• American Cancer Society: Terapi limfosit yang menginfiltrasi tumor dan efek sampingnya
• Cleveland Clinic: Apa itu terapi limfosit yang menginfiltrasi tumor (TIL)
• AIM at Melanoma Foundation: Tentang laporan patologi
• npj Breast Cancer: Kisah TIL pada kanker payudara, laporan dari International Immuno-Oncology Biomarker Working Group
• PubMed, Medina et al., Journal of Clinical Oncology 2025, analisis lima tahun studi lifileucel C-144-01: DOI
• PubMed, Morrison et al., American Journal of Surgery 2025, TIL pada melanoma primer pada 4.957 pasien: DOI
• PubMed, Straker et al., Annals of Surgical Oncology 2022, signifikansi prognostik TIL primer: DOI
• PubMed, Nature Communications 2026, TIL komputasional dan tantangan TIGER: DOI
• PubMed, The Lancet Oncology 2026, penilaian TIL manual, digital, dan AI dalam uji klinis APHINITY: DOI
• PubMed, EBioMedicine 2023, penilaian TIL dengan deep learning pada melanoma: DOI
• PubMed, Navarro Rodrigo et al., Trends in Cancer 2025, korelasi imun dari efektivitas terapi TIL: DOI
• PubMed, Li et al., Cancer 2026, konteks historis terapi TIL dan aplikasi klinis: DOI
• PubMed, Woodford et al., British Journal of Cancer 2026, terapi TIL pada melanoma dan adopsi nasional: DOI
• PubMed, Shoushtari dan Powell, Transplantation and Cellular Therapy 2025, terapi TIL untuk melanoma dan tumor padat lainnya: DOI
• PubMed, Amaria et al., Cytotherapy 2024, inovasi dalam terapi sel TIL: DOI
• ClinicalTrials.gov: TILVANCE-301, lifileucel dengan pembrolizumab pada melanoma stadium lanjut (NCT05727904)
• ClinicalTrials.gov: TIL autologus pada kanker paru-paru sel non-kecil metastatik (NCT04614103)
• ClinicalTrials.gov: Lifileucel pada kanker endometrium stadium lanjut yang sebelumnya telah diobati (NCT06481592)
• ClinicalTrials.gov: KSQ-004EX, TIL yang diedit secara genetik pada tumor padat stadium lanjut (NCT06598371)

Laporan patologi jarang menjelaskan dirinya sendiri, dan satu baris tentang limfosit yang menginfiltrasi tumor berada di antara selusin temuan lain yang hanya masuk akal jika dilihat secara keseluruhan. Pahami hasil lab Anda dengan AI DiagMe., yang membaca laporan Anda baris per baris dan menjelaskan setiap nilai dalam bahasa yang mudah dipahami, dengan interpretasi yang ditinjau oleh komite dokter.