Uma análise de sangue para o Alzheimer chamada PrecivityAD2 acaba de receber a aprovação da Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos, oferecendo aos médicos uma forma mais simples de detetar os sinais biológicos da doença de Alzheimer em adultos que já apresentam problemas de memória ou de raciocínio. A aprovação, anunciada no início de setembro de 2026, acrescenta uma opção baseada em espectrometria de massa a uma categoria em rápido crescimento de análises de sangue capazes de identificar a acumulação de placas de amiloide no cérebro, sem necessidade de punção lombar ou de uma PET scan.
Para quem já viu um pai ou um companheiro a lutar com a perda de memória, a ideia de uma simples colheita de sangue substituir uma punção lombar ou um exame de imagem cerebral dispendioso é uma notícia muito bem-vinda. Este artigo explica o que mudou concretamente, de que forma a PrecivityAD2 se distingue de outras análises de sangue para o Alzheimer já disponíveis no mercado, e o que um resultado pode — e não pode — dizer ao doente.
O que a FDA acabou de aprovar
A PrecivityAD2, desenvolvida pela C2N Diagnostics e baseada em investigação da Washington University School of Medicine em St. Louis, destina-se a adultos com 40 anos ou mais que já apresentam sinais ou sintomas de declínio cognitivo. Não é uma análise de rastreio para pessoas saudáveis sem sintomas, nem diagnostica a doença de Alzheimer por si só. Em vez disso, apoia uma avaliação clínica mais completa, que inclui a avaliação médica da memória, do funcionamento diário e de outras possíveis causas de confusão, como problemas da tiroide, carências vitamínicas ou efeitos secundários de medicamentos.
O teste mede o rácio das proteínas beta-amiloide (Aβ42 e Aβ40) juntamente com duas formas da proteína tau (p-tau217 e tau total) numa amostra de sangue, recorrendo a espectrometria de massa de alta resolução em vez do método de imunoensaio baseado em anticorpos utilizado por alguns testes concorrentes. No estudo de validação clínica que sustentou a autorização, envolvendo 1.142 adultos com sintomas cognitivos, o valor preditivo positivo do teste atingiu 97,6% e o valor preditivo negativo atingiu 93,1%, em comparação com PET de amiloide e análise do líquido cefalorraquidiano.
Como o PrecivityAD2 se compara com outros testes sanguíneos para a doença de Alzheimer
O PrecivityAD2 não é o primeiro teste sanguíneo para a doença de Alzheimer a chegar ao mercado. A FDA autorizou o Lumipulse G pTau217/β-Amyloid 1-42 Plasma Ratio da Fujirebio em maio de 2025, e o teste Elecsys pTau217 da Roche e da Eli Lilly seguiu-se em agosto de 2026. Os três assentam na mesma biologia de base — alterações nas proteínas amiloide e tau que se acumulam anos antes de os sintomas se tornarem evidentes —, mas utilizam técnicas laboratoriais diferentes e valores de referência distintos.
| Exame | Método | Autorizado | Faixa etária |
|---|---|---|---|
| PrecivityAD2 (C2N Diagnostics) | Espectrometria de massa | Setembro de 2026 | 40 anos ou mais |
| Lumipulse G pTau217/Aβ1-42 (Fujirebio) | Imunoensaio | Maio de 2025 | 55 anos ou mais |
| Elecsys pTau217 (Roche/Eli Lilly) | Imunoensaio | Agosto de 2026 | 55 anos ou mais |
Nenhum destes testes substitui uma avaliação clínica completa. Uma avaliação completa para a doença de Alzheimer continua a depender de testes cognitivos, de uma história clínica detalhada e da exclusão de outras causas de perda de memória — algo que os clínicos também fazem ao investigar sintomas e causas de demência.
Por que razão isto é importante agora
Confirmar a patologia amiloide costumava implicar uma PET cerebral, que é cara e envolve radiação, ou uma punção lombar, um procedimento invasivo que recolhe líquido cefalorraquidiano. Um teste sanguíneo reduz consideravelmente essa barreira, o que é relevante porque os medicamentos mais recentes para a doença de Alzheimer que atuam sobre a amiloide funcionam melhor quando iniciados precocemente. Uma forma mais rápida e acessível de confirmar alterações biológicas pode encurtar o caminho entre os primeiros sintomas preocupantes e a referenciação a um especialista.
Dito isto, os valores preditivos dependem muito da probabilidade de um doente ter patologia de Alzheimer à partida. Em alguém sem sintomas cognitivos, o mesmo teste seria muito menos informativo — razão pela qual o PrecivityAD2 está restrito a doentes sintomáticos em avaliação por um especialista, não sendo oferecido como ferramenta de rastreio geral.
Quando consultar um médico
O esquecimento ocasional é comum e geralmente não indica doença de Alzheimer. Considere marcar uma consulta de avaliação quando os problemas de memória ou de raciocínio começarem a interferir nas tarefas do dia a dia, como gerir as finanças, cumprir compromissos ou seguir uma receita conhecida, ou quando um familiar notar alterações no julgamento ou na personalidade. O médico de família pode solicitar análises iniciais, incluindo a verificação da vitamina B12e e testes da função tiroideia, uma vez que as carências e as doenças da tiroide podem imitar o declínio cognitivo e têm tratamento.
Últimos avanços científicos
Investigações independentes realizadas nos últimos três anos apoiam a tendência crescente para o diagnóstico da doença de Alzheimer através de análises ao sangue. Um estudo de coorte publicado em 2024 no JAMA Neurology concluiu que um imunoensaio plasmático de p-tau217 identificou patologia amiloide e tau anormal com elevada precisão, comparável à análise do líquido cefalorraquidiano, e que a utilização de um intervalo de referência com três faixas reduziu a necessidade de testes confirmatórios em cerca de 80% [Ashton et al., 2024]. Em termos simples: na maioria dos doentes, o resultado de uma análise ao sangue foi suficientemente claro para dispensar um segundo exame mais invasivo.
Em 2025, a Alzheimer's Association publicou a sua primeira orientação clínica sobre biomarcadores em sangue, concluindo que os testes que atingem pelo menos 90% de sensibilidade e 75% de especificidade podem ser utilizados para decidir quem necessita de investigação adicional, e que os testes com melhor desempenho podem substituir completamente uma PET ou uma análise ao líquido cefalorraquidiano em contexto especializado. A orientação alertou também para o facto de nem todos os testes disponíveis comercialmente cumprirem esses critérios, pelo que os resultados devem ser sempre interpretados por um clínico com experiência em perturbações da memória e nunca analisados de forma isolada.
Uma grande revisão sistemática com meta-análise publicada em 2025 no The Lancet Neurology reuniu dados de mais de 29 000 pessoas em 113 estudos e concluiu que o p-tau217 plasmático — a família de biomarcadores que o PrecivityAD2 também mede — foi o marcador sanguíneo com melhor desempenho na identificação da patologia de Alzheimer, com sensibilidade e especificidade ambas na ordem dos 88%. Os autores salientaram que ainda são necessários estudos em contexto real, fora das coortes de investigação rigorosamente controladas, para confirmar o desempenho destes testes na prática clínica quotidiana — uma nota de cautela razoável antes de considerar qualquer análise ao sangue como resposta definitiva.
Glossário
| Termo | Definição |
|---|---|
| Placas de amiloide | Agregados da proteína beta-amiloide que se acumulam entre as células cerebrais e constituem uma característica marcante da doença de Alzheimer. |
| p-tau217 | Uma forma específica da proteína tau que aumenta no sangue e no líquido cefalorraquidiano quando estão presentes alterações cerebrais associadas à doença de Alzheimer. |
| Espectrometria de massa | Uma técnica laboratorial precisa que identifica e mede pequenas quantidades de proteínas específicas numa amostra. |
| PET scan de amiloide | Um exame de imagem cerebral que utiliza um marcador radioativo para visualizar diretamente as placas de amiloide. |
| Valor preditivo positivo | A probabilidade de que alguém com um resultado positivo tenha realmente a condição que está a ser testada. |
| Análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) | Análise do líquido recolhido por punção lombar para medir as proteínas associadas à doença de Alzheimer. |
Perguntas frequentes
O PrecivityAD2 está disponível para todas as pessoas com problemas de memória?
Não. Destina-se a adultos com 40 anos ou mais que já apresentam sinais ou sintomas de declínio cognitivo e estão a ser avaliados por um médico. Não se destina a rastrear pessoas saudáveis sem sintomas, e os valores preditivos seriam menos fiáveis nesse grupo.
Este exame de sangue pode diagnosticar a doença de Alzheimer por si só?
Não. Ajuda a confirmar se é provável que existam placas de amiloide, o que apoia um diagnóstico, mas uma avaliação completa requer também uma história clínica, testes cognitivos e a exclusão de outras condições — como depressão, perturbações do sono ou deficiências vitamínicas — que podem causar sintomas semelhantes.
Em que se distingue o PrecivityAD2 dos testes de sangue anteriores para a doença de Alzheimer?
Utiliza espectrometria de massa em vez do método de imunoensaio usado pelos testes da Fujirebio e da Roche/Eli Lilly. Os três medem biomarcadores relacionados com amiloide e tau, e as orientações atuais consideram-nos globalmente comparáveis em termos de precisão quando devidamente validados.
O seguro de saúde cobre este exame?
As decisões de cobertura variam consoante a seguradora e a região. A aprovação pela FDA facilita geralmente o pedido de reembolso por parte dos laboratórios e dos sistemas de saúde, mas os doentes devem confirmar a cobertura com a sua seguradora e com o médico que solicitou o exame antes de o realizar.
O que devo fazer se estou preocupado com a minha memória?
Comece por falar com o seu médico de família, que pode avaliar os seus sintomas, solicitar análises básicas para excluir causas reversíveis e encaminhá-lo para um especialista em memória, se necessário. Leve exemplos concretos das alterações de memória ou de raciocínio que notou, idealmente descritos por alguém que o conheça bem.
Fontes
- U.S. Food and Drug Administration — FDA Clears First Blood Test Used in Diagnosing Alzheimer’s Disease, 2025 — fda.gov
- National Institute on Aging (NIH) — How Is Alzheimer’s Disease Diagnosed?, 2026 — nia.nih.gov
- MedlinePlus (NIH/NLM) — Alzheimer Disease, 2026 — medlineplus.gov
- N. Ashton et al. — Diagnostic Accuracy of a Plasma Phosphorylated Tau 217 Immunoassay for Alzheimer Disease Pathology, JAMA Neurology, 2024 — consensus.app
- S. Palmqvist et al. — Alzheimer’s Association Clinical Practice Guideline on the use of blood-based biomarkers, Alzheimer’s & Dementia, 2025 — consensus.app
- J. Therriault et al. — Blood phosphorylated tau for the diagnosis of Alzheimer’s disease: a systematic review and meta-analysis, The Lancet Neurology, 2025 — consensus.app
Leitura complementar
- Doença de Alzheimer: sintomas, fases e diagnóstico
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- Análise de sangue à vitamina B12: como ler os seus resultados
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