Czy choroba Leśniowskiego-Crohna może zostawić ślad we krwi na długo przed pierwszym skurczem brzucha czy nagłą potrzebą skorzystania z toalety? Badanie zaprezentowane 19 października 2026 roku na UEG Week w Barcelonie, największym europejskim kongresie gastroenterologicznym, sugeruje, że tak. Analizując próbki krwi przechowywane przez lata, międzynarodowy zespół wykrył wzorce przeciwciał związane z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit (NChZJ) nawet 10 lat przed postawieniem diagnozy. To wynik badań naukowych, a nie test, który można już zlecić. Oto co wykazało badanie i co rutynowe badanie krwi w chorobie Leśniowskiego-Crohna może, a czego nie może dziś powiedzieć.
Co wykazało badanie z UEG Week 2026
Pracami kierował dr Arno Bourgonje z Uniwersyteckiego Centrum Medycznego w Groningen w Holandii, który prowadził je podczas stażu naukowego w Icahn School of Medicine at Mount Sinai w Nowym Jorku. Zespół skorzystał z banku surowic armii amerykańskiej, w którym latami przechowuje się krew pobieraną podczas rutynowych badań w trakcie służby. Przeanalizowano 2000 próbek od 500 osób: 200, u których później rozwinęła się choroba Leśniowskiego-Crohna, 200, u których później rozwinęło się wrzodziejące zapalenie jelita grubego, oraz 100 dobranych osób, które pozostały zdrowe. Od każdej osoby pochodziły cztery próbki, pobrane w chwili diagnozy oraz mniej więcej dwa, cztery i 10 lat wcześniej.
Każdą próbkę zbadano pod kątem reakcji na około 357 000 fragmentów bakterii, wirusów, pokarmów i białek ludzkich. Osoby, u których rozwijała się NChZJ, miały węższy zakres przeciwciał niż grupa zdrowa, a wyraźne różnice były widoczne już dekadę wcześniej.
- W przyszłej chorobie Leśniowskiego-Crohna przeciwciała przeciwko wirusom z rodziny herpes (w tym wirusowi Epsteina-Barr) i przeciwko flagelinie, białku, które pozwala niektórym bakteriom jelitowym pływać, były podwyższone, zwłaszcza u osób, u których później wystąpiła powikłana postać choroby lub zajęcie jelita krętego.
- Odpowiedź na niektóre bakterie „otoczkowe”, takie jak pneumokoki, stopniowo słabła w miarę zbliżania się diagnozy.
- W przyszłym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego narastały przeciwciała przeciwko wirusom herpes i przeciwko własnym białkom organizmu (autoprzeciwciała).
Według komunikatu prasowego kongresu modele komputerowe odróżniały przyszłe przypadki choroby Leśniowskiego-Crohna od osób zdrowych z wynikiem 0,90 i przewidywały powikłaną postać choroby z wynikiem 0,85, na skali, na której 1,0 oznacza wynik idealny, a 0,5 rzut monetą. Autorzy nazywają to dowodem słuszności koncepcji: sygnatury muszą jeszcze zostać potwierdzone w innych, bardziej zróżnicowanych grupach obserwowanych w czasie i przekształcone w przystępny cenowo test laboratoryjny, zanim ktokolwiek będzie mógł je stosować w praktyce. Opisowa część pracy została opublikowana w lipcu 2026 roku w czasopiśmie Gut.
Najnowsze osiągnięcia naukowe: choroba Leśniowskiego-Crohna zaczyna się przed objawami
To badanie dołącza do serii niedawnych prac wskazujących w tym samym kierunku: choroba Leśniowskiego-Crohna ma cichą fazę „przedkliniczną”. Przegląd z 2023 roku w Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology opisuje ją jako ciąg etapów, od dziedzicznego ryzyka po stan zapalny, który narasta po cichu, zanim ktokolwiek cokolwiek odczuje.
Wyłania się kilka możliwych „sygnatur” we krwi:
- Białka krwi. Zespół kierowany przez szwedzkich naukowców donosił w 2024 roku w Gastroenterology, że zestaw białek, z których wiele wiąże się z funkcją barierową błony śluzowej jelita, może wskazywać osoby, u których później rozwinie się choroba Leśniowskiego-Crohna. Analiza danych UK Biobank z 2025 roku w Nature Communications wychwyciła sygnał białkowy nawet 16 lat przed diagnozą.
- Przeciwciała przeciwko bakteriom jelitowym. U zdrowych rodziców, rodzeństwa i dzieci osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna kanadyjskie badanie opublikowane w 2026 roku powiązało reakcję immunologiczną na jeden wspólny fragment bakteryjnej flageliny z większym prawdopodobieństwem zachorowania.
- Budowa przeciwciał. Badanie z 2024 roku w Nature Immunology wykazało, że przeciwciała przyszłych pacjentów mają inne łańcuchy cukrowe, co czyni je bardziej prozapalnymi, i powiązało to z przeciwciałami przeciwko drożdżom (ASCA), które lekarze już znają.
- Kalprotektyna w kale. Wśród krewnych bez objawów badanie z 2026 roku w Gut wykazało, że utrzymująco się wysoka kalprotektyna w kale pomagała wykryć wczesne zmiany choroby Leśniowskiego-Crohna w badaniach jelit.
Co to oznacza dla Ciebie: na razie nic nie zmienia się w Twoim leczeniu. Narzędzia te służą do wybierania ochotników do badań nad profilaktyką, na przykład badań dotyczących diety u krewnych pacjentów. Celem długoterminowym jest wystarczająco wczesne wykrywanie osób z grupy ryzyka, aby spowolnić chorobę, a nawet jej zapobiec.
Co dziś może pokazać badanie krwi w chorobie Leśniowskiego-Crohna
Żadne pojedyncze badanie krwi nie potwierdza ani nie wyklucza choroby Leśniowskiego-Crohna. Diagnozę stawia się na podstawie objawów, badania przedmiotowego, badań krwi i kału oraz oceny wnętrza jelita za pomocą kolonoskopii z biopsjami lub badań obrazowych. Amerykański Narodowy Instytut Cukrzycy, Chorób Układu Pokarmowego i Nerek (NIDDK) zaznacza, że badania krwi służą wykryciu niedokrwistości, oznak zakażenia lub stanu zapalnego, takich jak podwyższona liczba białych krwinek, oraz podwyższonego białka C-reaktywnego. Podstawowe informacje o chorobie znajdziesz w naszym kompletnym przewodniku po chorobie Leśniowskiego-Crohna.
Jeśli masz już wyniki w ręku, pomogą trzy nawyki: czytaj wyniki krwi i kału razem, obserwuj trend w czasie zamiast pojedynczej liczby i nie wyciągaj samodzielnie wniosków z jednej oznaczonej wartości.
Jakie badania pozwalają monitorować chorobę lub ją wykrywać?
| Badanie | Co mierzy | Na co może wskazywać |
|---|---|---|
| Morfologia krwi | Czerwone krwinki, białe krwinki, płytki krwi | Niedokrwistość z powodu krwawienia lub słabego wchłaniania; wysokie płytki krwi lub białe krwinki przy stanie zapalnym |
| Białko C-reaktywne (CRP) | Stan zapalny w całym organizmie | Aktywny rzut choroby, choć u niektórych osób wynik może pozostać prawidłowy |
| Ferrytyna, witamina B12, albumina | Zapasy żelaza, wchłanianie, stan odżywienia | Niedobory częste, gdy zajęte jest jelito kręte lub stan zapalny się przedłuża |
| Kalprotektyna w kale | Stan zapalny w ścianie jelita | Zapalenie jelit, a nie zespół jelita drażliwego; przydatna w kontroli przebiegu choroby |
| Przeciwciała ASCA i ANCA | Przeciwciała przeciwko drożdżom lub niektórym białym krwinkom | Wskazówka w kierunku choroby Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w niejasnych przypadkach; nigdy same w sobie nie są diagnozą |
Dowiedz się więcej: CRP jako marker stanu zapalnego, jak czytać morfologię krwi, niska ferrytyna i wyniki kalprotektyny w kale.
Kiedy zgłosić się do lekarza
Porozmawiaj z lekarzem rodzinnym, jeśli od kilku tygodni masz biegunkę, która nie ustępuje, nawracające bóle brzucha, niewyjaśnioną utratę masy ciała, utrzymujące się zmęczenie lub owrzodzenia i ropnie wokół odbytu, zwłaszcza jeśli ktoś z bliskiej rodziny choruje na NChZJ. Nieprawidłowy wynik badania bez objawów również warto spokojnie omówić. W razie silnego bólu brzucha, wysokiej gorączki, powtarzających się wymiotów lub obfitego krwawienia z odbytnicy szukaj pomocy w trybie pilnym lub zadzwoń pod numer 112.
Słowniczek
- Nieswoiste choroby zapalne jelit (NChZJ): grupa przewlekłych chorób jelit, do której należą choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
- Faza przedkliniczna: okres, w którym choroba rozwija się w organizmie, ale nie wywołuje jeszcze objawów.
- Przeciwciała: białka wytwarzane przez układ odpornościowy w celu rozpoznania drobnoustroju lub innej substancji.
- Flagelina: białko tworzące przypominającą bicz witkę, za pomocą której poruszają się niektóre bakterie.
- Jelito kręte: końcowy odcinek jelita cienkiego, często zajęty w chorobie Leśniowskiego-Crohna.
- Kalprotektyna w kale: białko oznaczane w kale, które odzwierciedla stan zapalny w jelicie.
Najczęściej zadawane pytania
Czy mogę już teraz zrobić badanie krwi, aby sprawdzić, czy zachoruję na chorobę Leśniowskiego-Crohna?
Nie. Sygnatury przeciwciał i białek z tych badań to narzędzia naukowe. Żadne laboratorium nie oferuje rutynowego testu przewidującego chorobę Leśniowskiego-Crohna.
Czy prawidłowy wynik badania krwi wyklucza chorobę Leśniowskiego-Crohna?
Nie zawsze. CRP i morfologia mogą być prawidłowe nawet wtedy, gdy w jelicie toczy się stan zapalny. Obraz uzupełniają kalprotektyna w kale i ocena wnętrza jelita.
Mój rodzic choruje na chorobę Leśniowskiego-Crohna. Czy powinienem się zbadać?
Nie ma rutynowych badań przesiewowych dla krewnych. Twoje ryzyko jest wyższe niż przeciętne, ale u większości krewnych choroba nigdy się nie rozwija. Jeśli masz objawy jelitowe, powiedz lekarzowi o chorobie w rodzinie.
Czy przeciwciała ASCA wystarczą do rozpoznania choroby Leśniowskiego-Crohna?
Nie. W niektórych przypadkach mogą wskazać kierunek, ale same w sobie nie są wystarczająco wiarygodne, aby potwierdzić lub wykluczyć chorobę.
Dlaczego w tym badaniu pojawia się wirus Epsteina-Barr?
Przyszli pacjenci silniej reagowali na ten bardzo rozpowszechniony wirus. Sugeruje to, że układ odpornościowy jest już wytrącony z równowagi, ale nie dowodzi, że wirus wywołuje chorobę Leśniowskiego-Crohna.
Źródła
- Bourgonje AR et al. Deciphering the prodrome of inflammatory bowel disease up to 10 years before disease onset by massively parallel serology. Gut, 2026. DOI: 10.1136/gutjnl-2025-337762
- United European Gastroenterology. Komunikat prasowy UEG Week 2026 (Barcelona, 19 października 2026 r.), za ScienceDaily
- Rudbaek JJ et al. Deciphering the different phases of preclinical inflammatory bowel disease. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 2023. DOI: 10.1038/s41575-023-00854-4
- Grännö O et al. Preclinical protein signatures of Crohn’s disease and ulcerative colitis. Gastroenterology, 2024. DOI: 10.1053/j.gastro.2024.11.006
- Feng et al. Plasma proteomic profiles identify biomarkers predicting Crohn’s disease up to 16 years before onset. Nature Communications, 2025. DOI: 10.1038/s41467-025-66483-4
- Wu RY et al. Serum IgG response to a conserved domain of commensal flagellins predicts future risk of Crohn’s disease in first-degree relatives. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2026. DOI: 10.1016/j.cgh.2025.12.006
- Gaifem J et al. A unique serum IgG glycosylation signature predicts development of Crohn’s disease. Nature Immunology, 2024. DOI: 10.1038/s41590-024-01916-8
- Turner D et al. Preclinical stages of Crohn’s disease defined by faecal calprotectin in asymptomatic first-degree relatives. Gut, 2026. DOI: 10.1136/gutjnl-2025-336368
- NIDDK. Rozpoznawanie choroby Leśniowskiego-Crohna
Przeczytaj także
- Remisja NChZJ: dlaczego rzuty wracają, choć wyniki badań są dobre
- Badanie krwi przy wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego: co naprawdę pokazują wyniki
- Zespół jelita drażliwego: objawy, badania i leczenie
- Reaktywacja EBV po COVID-19: co oznaczają wyniki badania krwi
Zrozum swoje wyniki badań krwi z AI DiagMe
Trzymasz w ręku wynik z CRP, ferrytyną lub morfologią i nie wiesz, jak go odczytać? AI DiagMe w kilka minut wyjaśnia każdą wartość prostym językiem, abyś na kolejną wizytę przyszedł z jasnymi pytaniami.
