Може ли болестта на Крон да остави следа в кръвта дълго преди първите спазми или спешните посещения на тоалетната? Проучване, представено на 19 октомври 2026 г. на UEG Week в Барселона, най-голямата гастроентерологична среща в Европа, показва, че може. Като изследва кръвни проби, съхранявани години наред, международен екип открива профили на антитела, свързани с възпалителните заболявания на червата (ВЗЧ), до 10 години преди поставянето на диагнозата. Това е научен резултат, а не изследване, което вече можете да поръчате. Ето какво показва проучването и какво един рутинен кръвен тест при болестта на Крон може и не може да ви каже днес.
Какво установи проучването от UEG Week 2026
Работата е ръководена от д-р Арно Бургонье от Университетския медицински център в Грьонинген, Нидерландия, който я провежда по време на специализация в Медицинското училище „Икан“ към Mount Sinai в Ню Йорк. Екипът използва серумна банка на американската армия, в която кръвта, взета при рутинни прегледи по време на службата, се съхранява години наред. Изследователите анализират 2000 проби от 500 души: 200, които по-късно развиват болест на Крон, 200, които по-късно развиват улцерозен колит, и 100 съпоставими души, които остават здрави. От всеки човек има по четири проби, взети при диагнозата и приблизително две, четири и 10 години по-рано.
Всяка проба е тествана срещу около 357 000 фрагмента от бактерии, вируси, храни и човешки белтъци. Хората, при които предстои да се развие ВЗЧ, имат по-тесен спектър от антитела в сравнение със здравата група, а ясни разлики се виждат още десетилетие по-рано.
- При бъдеща болест на Крон антителата срещу вирусите от семейството на херпеса (включително вируса на Епщайн-Бар) и срещу флагелина, белтъка, който позволява на някои чревни бактерии да плуват, са по-високи, особено при хората, които по-късно развиват усложнено заболяване или засягане на илеума.
- Отговорът към някои „капсулирани“ бактерии, като пневмокока, постепенно отслабва с приближаването на диагнозата.
- При бъдещ улцерозен колит се наблюдава нарастване на антителата срещу херпесните вируси и срещу собствените белтъци на организма (автоантитела).
Според прессъобщението на конгреса компютърните модели разграничават бъдещите случаи на болест на Крон от здравите хора с резултат 0,90 и предсказват усложнена болест на Крон с резултат 0,85 по скала, на която 1,0 е перфектен резултат, а 0,5 е като хвърляне на монета. Авторите определят работата като доказателство за принципа: тези сигнатури тепърва трябва да бъдат потвърдени в други, по-разнообразни групи, проследявани във времето, и превърнати в достъпно лабораторно изследване, преди да могат да се използват на практика. Описателната част от работата е публикувана през юли 2026 г. в списание Gut.
Последни научни постижения: болестта на Крон започва преди симптомите
Това проучване се присъединява към поредица от скорошни изследвания, които сочат в една и съща посока: болестта на Крон има скрита „предклинична“ фаза. Обзор от 2023 г. в Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology я описва като поредица от етапи – от наследствения риск до възпаление, което се натрупва тихо, преди човек да усети каквото и да е.
Очертават се няколко възможни „отпечатъка“ в кръвта:
- Кръвни белтъци. Екип, ръководен от шведски учени, съобщава през 2024 г. в Gastroenterology, че набор от белтъци, много от които свързани с бариерната функция на чревната лигавица, може да посочи хората, които по-късно ще развият болест на Крон. Анализ на UK Biobank от 2025 г. в Nature Communications открива белтъчен сигнал цели 16 години преди диагнозата.
- Антитела срещу чревни бактерии. При здрави родители, братя, сестри и деца на хора с болест на Крон канадско проучване, публикувано през 2026 г., свързва имунната реакция към един общ фрагмент от бактериалния флагелин с по-голяма вероятност за развитие на заболяването.
- Формата на антителата. Проучване от 2024 г. в Nature Immunology установява, че антителата при бъдещите пациенти носят различни захарни вериги, което ги прави по-възпалителни, и свързва това с антителата срещу дрожди (ASCA), които лекарите вече познават.
- Калпротектин в изпражненията. Сред роднини без симптоми проучване от 2026 г. в Gut показва, че трайно високият фекален калпротектин помага да се открият ранни лезии на болестта на Крон при изследване на червата.
Какво означава това за вас: засега нищо в лечението ви не се променя. Тези инструменти се използват за подбор на доброволци за проучвания за превенция, например проучвания на храненето при роднини на пациенти. Дългосрочната цел е хората в риск да бъдат открити достатъчно рано, за да се забави или дори предотврати заболяването.
Какво може да покаже днес кръвният тест при болестта на Крон
Нито едно кръвно изследване само по себе си не потвърждава и не изключва болестта на Крон. Диагнозата се изгражда от симптомите, физикалния преглед, изследванията на кръв и изпражнения и оглед на червата отвътре с колоноскопия и биопсии или образни изследвания. Американският Национален институт по диабет, храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) посочва, че кръвните изследвания търсят анемия, признаци на инфекция или възпаление, като висок брой бели кръвни клетки, и повишен C-реактивен протеин. За основното за заболяването вижте нашето пълно ръководство за болестта на Крон.
Ако вече имате резултати, помагат три навика: разглеждайте резултатите от кръвта и изпражненията заедно, следете тенденцията във времето, а не една-единствена стойност, и не правете сами изводи от една отбелязана стойност.
Кои изследвания помагат за проследяване или скрининг?
| Изследване | Какво измерва | Какво може да подскаже |
|---|---|---|
| Пълна кръвна картина (ПКК) | Червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити | Анемия поради кървене или лоша абсорбция; високи тромбоцити или бели кръвни клетки при възпаление |
| C-реактивен протеин (CRP) | Възпаление в целия организъм | Активен пристъп, въпреки че при някои хора стойността може да остане нормална |
| Феритин, витамин B12, албумин | Запаси от желязо, абсорбция, хранителен статус | Дефицити, които са чести при засягане на илеума или продължително възпаление |
| Фекален калпротектин | Възпаление в чревната стена | Възпаление на червата, а не синдром на раздразненото черво; полезен за проследяване |
| Антитела ASCA и ANCA | Антитела срещу дрожди или срещу някои бели кръвни клетки | Насочване към болест на Крон или улцерозен колит в неясни случаи; никога диагноза сами по себе си |
Научете повече: CRP като маркер за възпаление, как да разчитате пълната кръвна картина, нисък феритин и резултати от фекален калпротектин.
Кога да се обърнете към лекар
Говорете с личния си лекар, ако от няколко седмици имате диария, която не преминава, повтаряща се болка в корема, необяснима загуба на тегло, продължителна умора или рани и абсцеси около ануса, особено ако близък роднина има ВЗЧ. Отклонение в лабораторен резултат без симптоми също заслужава да бъде обсъдено, спокойно. Потърсете спешна помощ или се обадете на 112 при силна болка в корема, висока температура, повтарящо се повръщане или обилно кървене от ректума.
Речник
- Възпалителни заболявания на червата (ВЗЧ): група хронични чревни заболявания, която включва болестта на Крон и улцерозния колит.
- Предклинична фаза: периодът, в който заболяването се развива в организма, но все още не предизвиква симптоми.
- Антитела: белтъци, които имунната система произвежда, за да разпознае микроб или друго вещество.
- Флагелин: белтъкът, който изгражда подобната на камшик опашка, с която някои бактерии се придвижват.
- Илеум: последната част на тънкото черво, често засегната при болестта на Крон.
- Фекален калпротектин: белтък, измерван в изпражненията, който отразява възпалението в червата.
Често задавани въпроси
Мога ли сега да си направя кръвен тест, за да разбера дали ще развия болест на Крон?
Не. Сигнатурите на антитела и белтъци от тези проучвания са научни инструменти. Нито една лаборатория не предлага рутинно изследване, което предсказва болестта на Крон.
Изключва ли нормалният кръвен тест болестта на Крон?
Не винаги. CRP и пълната кръвна картина може да са нормални дори когато червата са възпалени. Фекалният калпротектин и огледът на червата отвътре допълват картината.
Мой родител има болест на Крон. Трябва ли да се изследвам?
Няма рутинен скрининг за роднини. Рискът ви е по-висок от средния, но повечето роднини никога не развиват заболяването. Споменете фамилната си анамнеза пред лекаря, ако имате чревни симптоми.
Достатъчни ли са антителата ASCA за диагноза болест на Крон?
Не. В някои случаи те могат да насочат, но не са достатъчно надеждни, за да потвърдят или изключат заболяването сами по себе си.
Защо в това проучване се появява вирусът на Епщайн-Бар?
Бъдещите пациенти реагират по-силно на този много разпространен вирус. Това подсказва, че имунната система вече е извън равновесие, но не доказва, че вирусът причинява болестта на Крон.
Източници
- Bourgonje AR et al. Deciphering the prodrome of inflammatory bowel disease up to 10 years before disease onset by massively parallel serology. Gut, 2026. DOI: 10.1136/gutjnl-2025-337762
- United European Gastroenterology. Прессъобщение на UEG Week 2026 (Барселона, 19 октомври 2026 г.), чрез ScienceDaily
- Rudbaek JJ et al. Deciphering the different phases of preclinical inflammatory bowel disease. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 2023. DOI: 10.1038/s41575-023-00854-4
- Grännö O et al. Preclinical protein signatures of Crohn’s disease and ulcerative colitis. Gastroenterology, 2024. DOI: 10.1053/j.gastro.2024.11.006
- Feng et al. Plasma proteomic profiles identify biomarkers predicting Crohn’s disease up to 16 years before onset. Nature Communications, 2025. DOI: 10.1038/s41467-025-66483-4
- Wu RY et al. Serum IgG response to a conserved domain of commensal flagellins predicts future risk of Crohn’s disease in first-degree relatives. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2026. DOI: 10.1016/j.cgh.2025.12.006
- Gaifem J et al. A unique serum IgG glycosylation signature predicts development of Crohn’s disease. Nature Immunology, 2024. DOI: 10.1038/s41590-024-01916-8
- Turner D et al. Preclinical stages of Crohn’s disease defined by faecal calprotectin in asymptomatic first-degree relatives. Gut, 2026. DOI: 10.1136/gutjnl-2025-336368
- NIDDK. Диагностика на болестта на Крон
Прочетете още
- Ремисия при ВЗЧ: защо пристъпите се връщат, когато изследванията изглеждат наред
- Кръвен тест при улцерозен колит: какво всъщност показват резултатите
- Синдром на раздразненото черво: симптоми, изследвания и лечение
- Реактивиране на EBV след COVID: какво означават резултатите от кръвния тест
Разберете резултатите от кръвните си изследвания с AI DiagMe
Държите лабораторен резултат с CRP, феритин или кръвна картина и не сте сигурни как да го разчетете? AI DiagMe обяснява всяка стойност на разбираем език за няколко минути, за да отидете на следващия си преглед с ясни въпроси.
