Môže Crohnova choroba zanechať stopu vo vašej krvi dlho pred prvým kŕčom alebo naliehavým odchodom na toaletu? Štúdia predstavená 19. októbra 2026 na UEG Week v Barcelone, najväčšom európskom gastroenterologickom stretnutí, naznačuje, že áno. Medzinárodný tím testoval vzorky krvi uchovávané celé roky a našiel vzorce protilátok spojené s nešpecifickými zápalmi čreva (IBD) až 10 rokov pred stanovením diagnózy. Ide o výskumné zistenie, nie o test, ktorý si už dnes môžete objednať. Tu je, čo štúdia ukázala a čo vám bežný krvný test na Crohnovu chorobu dnes môže a nemôže povedať.
Čo zistila štúdia z UEG Week 2026
Prácu viedol dr. Arno Bourgonje z Univerzitného lekárskeho centra Groningen v Holandsku, ktorý ju uskutočnil počas stáže na Icahn School of Medicine at Mount Sinai v New Yorku. Tím využil sérovú banku americkej armády, kde sa krv odobratá počas bežnej služby uchováva celé roky. Analyzoval 2 000 vzoriek od 500 ľudí: 200, u ktorých sa neskôr rozvinula Crohnova choroba, 200, u ktorých sa neskôr rozvinula ulcerózna kolitída, a 100 zodpovedajúcich osôb, ktoré zostali zdravé. Od každého človeka boli k dispozícii štyri vzorky, odobraté pri diagnóze a približne dva, štyri a 10 rokov predtým.
Každá vzorka bola testovaná proti približne 357 000 fragmentom baktérií, vírusov, potravín a ľudských bielkovín. Ľudia smerujúci k IBD mali užšie spektrum protilátok ako zdravá skupina a zreteľné rozdiely boli viditeľné už desať rokov vopred.
- Pri budúcej Crohnovej chorobe boli vyššie protilátky proti vírusom z rodiny herpesvírusov (vrátane vírusu Epsteina-Barrovej) a proti flagelínu, bielkovine, ktorá niektorým črevným baktériám umožňuje plávať, najmä u ľudí, ktorí neskôr mali komplikovaný priebeh alebo postihnutie ilea.
- Odpovede na určité „opuzdrené“ baktérie, napríklad pneumokoka, s blížiacou sa diagnózou postupne slabli.
- Pri budúcej ulceróznej kolitíde stúpali protilátky proti herpesvírusom a proti vlastným bielkovinám tela (autoprotilátky).
Podľa tlačovej správy kongresu počítačové modely odlíšili budúce prípady Crohnovej choroby od zdravých ľudí so skóre 0,90 a komplikovanú Crohnovu chorobu predpovedali so skóre 0,85, na stupnici, kde 1,0 je dokonalý výsledok a 0,5 zodpovedá hodu mincou. Autori to označujú za dôkaz princípu: tieto signatúry treba ešte potvrdiť v ďalších, rozmanitejších skupinách sledovaných v čase a premeniť na dostupný laboratórny test, skôr než ich bude možné využiť v praxi. Opisná časť práce bola publikovaná v júli 2026 v časopise Gut.
Najnovšie vedecké poznatky: Crohnova choroba začína skôr než príznaky
Táto štúdia nadväzuje na sériu nedávnych výskumov, ktoré ukazujú rovnakým smerom: Crohnova choroba má tichú „predklinickú“ fázu. Prehľadový článok z roku 2023 v Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology ju opisuje ako sled štádií, od zdedeného rizika až po zápal, ktorý sa potichu rozvíja skôr, než ho ktokoľvek pocíti.
Objavuje sa niekoľko možných krvných signatúr:
- Krvné bielkoviny. Tím pod švédskym vedením v roku 2024 v Gastroenterology uviedol, že súbor bielkovín, z ktorých mnohé súvisia s bariérovou funkciou črevnej sliznice, dokáže označiť ľudí, u ktorých sa neskôr rozvinie Crohnova choroba. Analýza UK Biobank z roku 2025 v Nature Communications zachytila bielkovinový signál až 16 rokov pred diagnózou.
- Protilátky proti črevným baktériám. U zdravých rodičov, súrodencov a detí ľudí s Crohnovou chorobou kanadská štúdia publikovaná v roku 2026 spojila imunitnú reakciu na jeden spoločný úsek bakteriálneho flagelínu s vyššou pravdepodobnosťou rozvoja choroby.
- Tvar protilátok. Štúdia z roku 2024 v Nature Immunology zistila, že protilátky budúcich pacientov nesú odlišné cukrové reťazce, ktoré ich robia prozápalovejšími, a spojila to s protilátkami proti kvasinkám (ASCA), ktoré lekári už poznajú.
- Kalprotektín v stolici. U príbuzných bez príznakov štúdia z roku 2026 v Gut ukázala, že trvalo vysoký fekálny kalprotektín pomohol pri vyšetrení čreva odhaliť včasné lézie Crohnovej choroby.
Čo to znamená pre vás: vo vašej starostlivosti sa zatiaľ nič nemení. Tieto nástroje sa používajú na výber dobrovoľníkov do preventívnych štúdií, napríklad diétnych štúdií u príbuzných pacientov. Dlhodobým cieľom je odhaliť ohrozených ľudí dostatočne skoro, aby bolo možné chorobu spomaliť, alebo jej dokonca predísť.
Čo dnes môže ukázať krvný test na Crohnovu chorobu
Žiadny jednotlivý krvný test Crohnovu chorobu nepotvrdí ani nevylúči. Diagnóza sa skladá z príznakov, fyzikálneho vyšetrenia, testov krvi a stolice a pohľadu do čreva pomocou kolonoskopie s biopsiami alebo zobrazovacích metód. Americký National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) uvádza, že krvné testy hľadajú anémiu, známky infekcie alebo zápalu, ako je vysoký počet bielych krviniek, a zvýšený C-reaktívny proteín. Základné informácie o chorobe nájdete v našom kompletnom sprievodcovi Crohnovou chorobou.
Ak už výsledky máte v ruke, pomôžu tri návyky: čítajte výsledky krvi a stolice spolu, sledujte vývoj v čase skôr než jedno číslo a nevyvodzujte sami závery z jedinej označenej hodnoty.
Ktoré testy môžu sledovať alebo odhaliť tento stav?
| Test | Čo meria | Čo môže naznačiť |
|---|---|---|
| Krvný obraz | Červené krvinky, biele krvinky, krvné doštičky | Anémiu z krvácania alebo zlého vstrebávania; vysoké doštičky alebo biele krvinky pri zápale |
| C-reaktívny proteín (CRP) | Zápal v celom tele | Aktívne vzplanutie, hoci u niektorých ľudí môže zostať normálny |
| Feritín, vitamín B12, albumín | Zásoby železa, vstrebávanie, výživa | Nedostatky, ktoré sú časté pri postihnutí ilea alebo dlhotrvajúcom zápale |
| Fekálny kalprotektín | Zápal v stene čreva | Zápal čreva skôr než syndróm dráždivého čreva; užitočný na sledovanie |
| Protilátky ASCA a ANCA | Protilátky proti kvasinke alebo určitým bielym krvinkám | Náznak smerom k Crohnovej chorobe alebo ulceróznej kolitíde v nejasných prípadoch; samy osebe nikdy nie sú diagnózou |
Viac informácií: CRP ako ukazovateľ zápalu, ako čítať krvný obraz, nízky feritín a výsledky fekálneho kalprotektínu.
Kedy navštíviť lekára
Obráťte sa na svojho všeobecného lekára, ak máte niekoľko týždňov hnačku, ktorá neustupuje, opakované bolesti brucha, nevysvetliteľný úbytok hmotnosti, pretrvávajúcu únavu alebo vredy a abscesy v okolí konečníka, najmä ak má blízky príbuzný IBD. Aj abnormálny laboratórny výsledok bez príznakov stojí za to pokojne prebrať. Pri silnej bolesti brucha, vysokej horúčke, opakovanom vracaní alebo silnom krvácaní z konečníka vyhľadajte pohotovosť alebo volajte 155 či 112.
Slovníček
- Nešpecifické zápaly čreva (IBD): skupina dlhodobých ochorení čreva, ktorá zahŕňa Crohnovu chorobu a ulceróznu kolitídu.
- Predklinická fáza: obdobie, keď sa choroba v tele rozvíja, ale zatiaľ nespôsobuje žiadne príznaky.
- Protilátky: bielkoviny, ktoré imunitný systém vytvára, aby rozpoznal mikrób alebo inú látku.
- Flagelín: bielkovina tvoriaca bičíkovitý chvostík, ktorý niektoré baktérie používajú na pohyb.
- Ileum: posledná časť tenkého čreva, často postihnutá Crohnovou chorobou.
- Fekálny kalprotektín: bielkovina meraná v stolici, ktorá odráža zápal v čreve.
Často kladené otázky
Môžem si už teraz dať urobiť krvný test, aby som zistil, či sa u mňa rozvinie Crohnova choroba?
Nie. Signatúry protilátok a bielkovín z týchto štúdií sú výskumné nástroje. Žiadne laboratórium neponúka bežný test, ktorý by Crohnovu chorobu predpovedal.
Vylučuje normálny krvný test Crohnovu chorobu?
Nie vždy. CRP aj krvný obraz môžu byť normálne, aj keď je črevo zapálené. Fekálny kalprotektín a pohľad do čreva doplnia celkový obraz.
Môj rodič má Crohnovu chorobu. Mal by som absolvovať skríning?
Pre príbuzných neexistuje žiadny rutinný skríning. Vaše riziko je vyššie ako priemerné, ale u väčšiny príbuzných sa choroba nikdy nerozvinie. Ak máte črevné ťažkosti, spomeňte svoju rodinnú anamnézu lekárovi.
Stačia protilátky ASCA na diagnózu Crohnovej choroby?
Nie. V niektorých prípadoch môžu ukázať smer, ale nie sú dosť spoľahlivé na to, aby samy chorobu potvrdili alebo vylúčili.
Prečo sa v tejto štúdii objavuje vírus Epsteina-Barrovej?
Budúci pacienti reagovali na tento veľmi bežný vírus silnejšie. To naznačuje imunitný systém, ktorý je už mimo rovnováhy, ale nedokazuje to, že by vírus Crohnovu chorobu spôsoboval.
Zdroje
- Bourgonje AR et al. Deciphering the prodrome of inflammatory bowel disease up to 10 years before disease onset by massively parallel serology. Gut, 2026. DOI: 10.1136/gutjnl-2025-337762
- United European Gastroenterology. Tlačová správa UEG Week 2026 (Barcelona, 19. októbra 2026), cez ScienceDaily
- Rudbaek JJ et al. Deciphering the different phases of preclinical inflammatory bowel disease. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 2023. DOI: 10.1038/s41575-023-00854-4
- Grännö O et al. Preclinical protein signatures of Crohn’s disease and ulcerative colitis. Gastroenterology, 2024. DOI: 10.1053/j.gastro.2024.11.006
- Feng et al. Plasma proteomic profiles identify biomarkers predicting Crohn’s disease up to 16 years before onset. Nature Communications, 2025. DOI: 10.1038/s41467-025-66483-4
- Wu RY et al. Serum IgG response to a conserved domain of commensal flagellins predicts future risk of Crohn’s disease in first-degree relatives. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2026. DOI: 10.1016/j.cgh.2025.12.006
- Gaifem J et al. A unique serum IgG glycosylation signature predicts development of Crohn’s disease. Nature Immunology, 2024. DOI: 10.1038/s41590-024-01916-8
- Turner D et al. Preclinical stages of Crohn’s disease defined by faecal calprotectin in asymptomatic first-degree relatives. Gut, 2026. DOI: 10.1136/gutjnl-2025-336368
- NIDDK. Diagnostika Crohnovej choroby
Ďalšie čítanie
- Remisia IBD: prečo sa vzplanutia vracajú, aj keď výsledky vyzerajú dobre
- Krvný test pri ulceróznej kolitíde: čo vaše výsledky skutočne ukazujú
- Syndróm dráždivého čreva: príznaky, vyšetrenia a liečba
- Reaktivácia EBV po covide: čo znamenajú vaše krvné výsledky
Porozumejte svojim výsledkom krvných testov s AI DiagMe
Držíte v ruke laboratórnu správu s CRP, feritínom alebo krvným obrazom a neviete, ako ich čítať? AI DiagMe vysvetlí každú hodnotu zrozumiteľným jazykom v priebehu niekoľkých minút, aby ste na ďalšiu návštevu u lekára prišli s jasnými otázkami.
