Blodprøve ved Crohns sygdom: antistofspor viser sig 10 år før

Kan Crohns sygdom efterlade spor i blodet længe før de første mavekramper eller pludselige toiletbesøg? Et studie, der blev præsenteret den 19. oktober 2026 på UEG Week i Barcelona, Europas største møde inden for gastroenterologi, tyder på det. Ved at analysere blodprøver, der havde været opbevaret i årevis, fandt et internationalt forskerhold antistofmønstre knyttet til inflammatorisk tarmsygdom (IBD) op til 10 år før diagnosen. Det er et forskningsresultat, ikke en test, du kan bestille endnu. Her er, hvad studiet viste, og hvad en almindelig blodprøve ved Crohns sygdom kan og ikke kan fortælle dig i dag.

Hvad studiet fra UEG Week 2026 fandt

Arbejdet blev ledet af dr. Arno Bourgonje fra Universitetshospitalet i Groningen i Holland, som udførte det under et forskningsophold på Icahn School of Medicine at Mount Sinai i New York. Holdet brugte en serumbank i det amerikanske militær, hvor blod taget under rutinemæssig tjeneste opbevares i mange år. De analyserede 2.000 prøver fra 500 personer: 200, der senere fik Crohns sygdom, 200, der senere fik colitis ulcerosa, og 100 matchede personer, der forblev raske. Hver person havde fire prøver, taget ved diagnosen og cirka to, fire og 10 år tidligere.

Hver prøve blev testet mod omkring 357.000 fragmenter af bakterier, virus, fødevarer og menneskelige proteiner. Personer på vej mod IBD havde et smallere udvalg af antistoffer end den raske gruppe, og tydelige forskelle var synlige allerede ti år i forvejen.

• Ved fremtidig Crohns sygdom var antistoffer mod virus i herpesfamilien (herunder Epstein-Barr-virus) og mod flagellin, det protein, der får nogle tarmbakterier til at kunne svømme, forhøjede, især hos personer, der senere fik kompliceret sygdom eller sygdom i ileum.
• Responsen mod visse ”kapselklædte” bakterier, såsom pneumokokker, aftog støt, efterhånden som diagnosen nærmede sig.
• Ved fremtidig colitis ulcerosa steg antistofferne mod herpesvirus og mod kroppens egne proteiner (autoantistoffer).

Ifølge kongressens pressemeddelelse adskilte computermodeller fremtidige Crohn-tilfælde fra raske personer med en score på 0,90 og forudsagde kompliceret Crohns sygdom med en score på 0,85, på en skala hvor 1,0 er perfekt og 0,5 svarer til at slå plat eller krone. Forfatterne kalder det et principbevis: signaturerne skal stadig bekræftes i andre, mere varierede grupper, der følges over tid, og omsættes til en prisvenlig laboratorietest, før nogen kan bruge dem i praksis. Den beskrivende del af arbejdet blev offentliggjort i juli 2026 i tidsskriftet Gut.

Seneste videnskabelige fremskridt: Crohns sygdom begynder før symptomerne

Studiet føjer sig til en række nye forskningsresultater, der peger i samme retning: Crohns sygdom har en stille ”præklinisk” fase. En oversigtsartikel fra 2023 i Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology beskriver den som en række stadier, fra arvelig risiko til en betændelse, der opbygges i det stille, før nogen mærker noget.

Flere mulige blodsignaturer er ved at tegne sig:

• Blodproteiner. Et svenskledet hold rapporterede i 2024 i Gastroenterology, at et sæt proteiner, mange knyttet til tarmslimhindens barrierefunktion, kunne udpege personer, der senere ville udvikle Crohns sygdom. En analyse fra 2025 af UK Biobank i Nature Communications opfangede et proteinsignal helt op til 16 år før diagnosen.
• Antistoffer mod tarmbakterier. Hos raske forældre, søskende og børn af personer med Crohns sygdom koblede et canadisk studie offentliggjort i 2026 en immunreaktion mod en fælles del af bakterielt flagellin med en større sandsynlighed for at udvikle sygdommen.
• Antistoffernes form. Et studie fra 2024 i Nature Immunology viste, at antistoffer hos fremtidige patienter bærer andre sukkerkæder, hvilket gør dem mere betændelsesfremmende, og knyttede dette til antistoffer mod gærsvamp (ASCA), som lægerne allerede kender.
• Calprotectin i afføringen. Blandt pårørende uden symptomer viste et studie fra 2026 i Gut, at vedvarende højt fækalt calprotectin hjalp med at finde tidlige Crohn-forandringer ved undersøgelser af tarmen.

Hvad det betyder for dig: intet ændrer sig i din behandling lige nu. Disse værktøjer bruges til at udvælge frivillige til forebyggende forsøg, for eksempel kostforsøg hos pårørende til patienter. Det langsigtede mål er at opdage personer i risiko tidligt nok til at bremse, eller endda forebygge, sygdommen.

Hvad en blodprøve ved Crohns sygdom kan vise i dag

Ingen enkelt blodprøve kan bekræfte eller udelukke Crohns sygdom. Diagnosen bygger på symptomer, en lægeundersøgelse, blod- og afføringsprøver og en undersøgelse af tarmen indefra med koloskopi og vævsprøver eller billeddiagnostik. Det amerikanske National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) påpeger, at blodprøver leder efter blodmangel, tegn på infektion eller betændelse, såsom et højt antal hvide blodlegemer, og forhøjet C-reaktivt protein. Det grundlæggende om sygdommen finder du i vores komplette guide til Crohns sygdom.

Hvis du allerede har prøvesvar i hånden, hjælper tre vaner: læs blod- og afføringsprøverne sammen, følg udviklingen over tid frem for et enkelt tal, og drag ikke selv konklusioner ud fra en enkelt afvigende værdi.

Hvilke prøver kan bruges til opfølgning eller screening?

Læs mere: CRP som betændelsesmarkør, sådan læser du en fuld blodtælling, lav ferritin og svar på fækalt calprotectin.

Hvornår skal du søge læge?

Tal med din egen læge, hvis du i flere uger har haft diarré, der ikke vil gå over, gentagne mavesmerter, uforklaret vægttab, vedvarende træthed eller sår og bylder omkring endetarmsåbningen, især hvis en nær slægtning har IBD. Et afvigende prøvesvar uden symptomer er også værd at tale om, i ro og mag. Søg akut hjælp eller ring 112 ved stærke mavesmerter, høj feber, gentagne opkastninger eller kraftig blødning fra endetarmen.

Ordliste

• Inflammatorisk tarmsygdom (IBD): en gruppe langvarige tarmsygdomme, der omfatter Crohns sygdom og colitis ulcerosa.
• Præklinisk fase: perioden, hvor en sygdom udvikler sig i kroppen, men endnu ikke giver symptomer.
• Antistoffer: proteiner, som immunforsvaret danner for at genkende en mikroorganisme eller et andet stof.
• Flagellin: det protein, der danner den piskelignende hale, som nogle bakterier bruger til at bevæge sig.
• Ileum: den sidste del af tyndtarmen, som ofte er ramt ved Crohns sygdom.
• Fækalt calprotectin: et protein, der måles i afføringen og afspejler betændelse i tarmen.

Ofte stillede spørgsmål

Kan jeg få taget en blodprøve nu for at finde ud af, om jeg vil udvikle Crohns sygdom?

Nej. Antistof- og proteinsignaturerne i disse studier er forskningsværktøjer. Intet laboratorium tilbyder en rutineprøve, der forudsiger Crohns sygdom.

Udelukker en normal blodprøve Crohns sygdom?

Ikke altid. CRP og blodtælling kan være normale, selv når tarmen er betændt. Fækalt calprotectin og en undersøgelse af tarmen indefra fuldender billedet.

Min mor eller far har Crohns sygdom. Bør jeg screenes?

Der findes ingen rutinemæssig screening af pårørende. Din risiko er højere end gennemsnittet, men de fleste pårørende udvikler aldrig sygdommen. Fortæl din læge om sygdom i familien, hvis du har symptomer fra maven.

Er ASCA-antistoffer nok til at stille diagnosen Crohns sygdom?

Nej. De kan give et fingerpeg i nogle tilfælde, men de er ikke pålidelige nok til at bekræfte eller udelukke sygdommen alene.

Hvorfor dukker Epstein-Barr-virus op i dette studie?

Fremtidige patienter reagerede kraftigere på denne meget almindelige virus. Det tyder på et immunforsvar, der allerede er i ubalance, men det beviser ikke, at virussen forårsager Crohns sygdom.

Kilder

• Bourgonje AR et al. Deciphering the prodrome of inflammatory bowel disease up to 10 years before disease onset by massively parallel serology. Gut, 2026. DOI: 10.1136/gutjnl-2025-337762
• United European Gastroenterology. Pressemeddelelse fra UEG Week 2026 (Barcelona, 19. oktober 2026), via ScienceDaily
• Rudbaek JJ et al. Deciphering the different phases of preclinical inflammatory bowel disease. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 2023. DOI: 10.1038/s41575-023-00854-4
• Grännö O et al. Preclinical protein signatures of Crohn’s disease and ulcerative colitis. Gastroenterology, 2024. DOI: 10.1053/j.gastro.2024.11.006
• Feng et al. Plasma proteomic profiles identify biomarkers predicting Crohn’s disease up to 16 years before onset. Nature Communications, 2025. DOI: 10.1038/s41467-025-66483-4
• Wu RY et al. Serum IgG response to a conserved domain of commensal flagellins predicts future risk of Crohn’s disease in first-degree relatives. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2026. DOI: 10.1016/j.cgh.2025.12.006
• Gaifem J et al. A unique serum IgG glycosylation signature predicts development of Crohn’s disease. Nature Immunology, 2024. DOI: 10.1038/s41590-024-01916-8
• Turner D et al. Preclinical stages of Crohn’s disease defined by faecal calprotectin in asymptomatic first-degree relatives. Gut, 2026. DOI: 10.1136/gutjnl-2025-336368
• NIDDK. Diagnosticering af Crohns sygdom

Læs videre

• Remission ved IBD: hvorfor udbruddene vender tilbage, selvom prøverne ser fine ud
• Blodprøve ved colitis ulcerosa: hvad dine prøvesvar egentlig viser
• Irritabel tyktarm (IBS): symptomer, undersøgelser og behandling
• EBV-reaktivering efter covid: hvad dine blodprøvesvar betyder

Forstå dine egne blodprøvesvar med AI DiagMe

Sidder du med et laboratoriesvar med CRP, ferritin eller blodtælling, som du ikke helt ved, hvordan du skal læse? AI DiagMe forklarer hver værdi i et letforståeligt sprog på få minutter, så du kan gå til din næste lægeaftale med klare spørgsmål.