Može li Crohnova bolest ostaviti trag u krvi dugo prije prvog grča ili hitnog odlaska na zahod? Studija predstavljena 19. listopada 2026. na UEG Weeku u Barceloni, najvećem gastroenterološkom skupu u Europi, pokazuje da može. Analizirajući uzorke krvi koji su godinama bili pohranjeni, međunarodni tim otkrio je obrasce protutijela povezane s upalnim bolestima crijeva (UBC) i do 10 godina prije postavljanja dijagnoze. Riječ je o znanstvenom nalazu, a ne o pretrazi koju već možete napraviti. Evo što je studija pokazala te što vam rutinska pretraga krvi kod Crohnove bolesti danas može, a što ne može reći.
Što je otkrila studija s UEG Weeka 2026.
Istraživanje je vodio dr. Arno Bourgonje sa Sveučilišnog medicinskog centra Groningen u Nizozemskoj, koji ga je proveo tijekom usavršavanja na Medicinskom fakultetu Icahn pri bolnici Mount Sinai u New Yorku. Tim je koristio banku seruma američke vojske, u kojoj se krv uzeta tijekom redovitih pregleda u službi godinama čuva. Analizirali su 2000 uzoraka od 500 osoba: 200 koje su kasnije oboljele od Crohnove bolesti, 200 koje su kasnije oboljele od ulceroznog kolitisa i 100 usporedivih osoba koje su ostale zdrave. Svaka je osoba imala četiri uzorka, uzeta u trenutku dijagnoze te otprilike dvije, četiri i 10 godina ranije.
Svaki je uzorak testiran na oko 357 000 fragmenata bakterija, virusa, namirnica i ljudskih proteina. Osobe kod kojih se razvijala UBC imale su uži raspon protutijela od zdrave skupine, a jasne razlike bile su vidljive već desetljeće ranije.
- Kod buduće Crohnove bolesti bila su povišena protutijela na viruse iz porodice herpesa (uključujući Epstein-Barrov virus) i na flagelin, protein koji nekim crijevnim bakterijama omogućuje plivanje, osobito kod osoba koje su kasnije imale kompliciranu bolest ili zahvaćen ileum.
- Odgovor na određene „inkapsulirane” bakterije, poput pneumokoka, postupno je slabio kako se dijagnoza približavala.
- Kod budućeg ulceroznog kolitisa rasla su protutijela na herpesviruse i na vlastite proteine organizma (autoprotutijela).
Prema priopćenju za medije s kongresa, računalni modeli razlikovali su buduće slučajeve Crohnove bolesti od zdravih osoba s rezultatom 0,90 i predviđali kompliciranu Crohnovu bolest s rezultatom 0,85, na ljestvici na kojoj je 1,0 savršen rezultat, a 0,5 bacanje novčića. Autori to nazivaju dokazom koncepta: ti potpisi tek moraju biti potvrđeni u drugim, raznolikijim skupinama praćenima kroz vrijeme i pretvoreni u pristupačnu laboratorijsku pretragu prije nego što ih itko bude mogao koristiti u praksi. Opisni dio rada objavljen je u srpnju 2026. u časopisu Gut.
Najnovija znanstvena dostignuća: Crohnova bolest počinje prije simptoma
Ova se studija nadovezuje na niz novijih istraživanja koja upućuju u istom smjeru: Crohnova bolest ima tihu „pretkliničku” fazu. Pregledni rad iz 2023. u časopisu Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology opisuje je kao niz stadija, od naslijeđenog rizika do upale koja se tiho razvija prije nego što itko išta osjeti.
Pojavljuje se nekoliko mogućih „otisaka” u krvi:
- Proteini u krvi. Tim predvođen švedskim istraživačima izvijestio je 2024. u časopisu Gastroenterology da skup proteina, od kojih su mnogi povezani s barijernom funkcijom crijevne sluznice, može upozoriti na osobe koje će kasnije razviti Crohnovu bolest. Analiza podataka UK Biobanka iz 2025. u časopisu Nature Communications otkrila je proteinski signal čak 16 godina prije dijagnoze.
- Protutijela na crijevne bakterije. Kod zdravih roditelja, braće, sestara i djece osoba s Crohnovom bolešću kanadska studija objavljena 2026. povezala je imunosnu reakciju na jedan zajednički dio bakterijskog flagelina s većom vjerojatnošću razvoja bolesti.
- Oblik protutijela. Studija iz 2024. u časopisu Nature Immunology otkrila je da protutijela budućih bolesnika nose drukčije šećerne lance, što ih čini upalnijima, te je to povezala s protutijelima na kvasac (ASCA) koja liječnici već poznaju.
- Kalprotektin u stolici. Među srodnicima bez simptoma studija iz 2026. u časopisu Gut pokazala je da je trajno povišen fekalni kalprotektin pomogao otkriti rane lezije Crohnove bolesti pri pregledu crijeva.
Što to znači za vas: u vašem liječenju zasad se ništa ne mijenja. Ti se alati koriste za odabir dobrovoljaca za studije prevencije, primjerice studije prehrane kod srodnika bolesnika. Dugoročni je cilj dovoljno rano prepoznati osobe pod rizikom kako bi se bolest usporila ili čak spriječila.
Što pretraga krvi kod Crohnove bolesti danas može pokazati
Nijedna pretraga krvi sama po sebi ne potvrđuje niti isključuje Crohnovu bolest. Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma, fizikalnog pregleda, pretraga krvi i stolice te pregleda unutrašnjosti crijeva kolonoskopijom s biopsijama ili slikovnim pretragama. Američki Nacionalni institut za dijabetes te probavne i bubrežne bolesti (NIDDK) navodi da se pretragama krvi traže anemija, znakovi infekcije ili upale, poput povišenog broja leukocita, i povišen C-reaktivni protein. Za osnovne informacije o bolesti pogledajte naš potpuni vodič o Crohnovoj bolesti.
Ako već imate nalaze u rukama, pomažu tri navike: čitajte nalaze krvi i stolice zajedno, pratite kretanje vrijednosti kroz vrijeme umjesto jednog broja i ne donosite sami zaključke na temelju jedne označene vrijednosti.
Koje pretrage mogu pratiti ili otkriti bolest?
| Pretraga | Što mjeri | Na što može upućivati |
|---|---|---|
| Kompletna krvna slika (KKS) | Eritrociti, leukociti, trombociti | Anemija zbog krvarenja ili slabe apsorpcije; povišeni trombociti ili leukociti kod upale |
| C-reaktivni protein (CRP) | Upala u cijelom tijelu | Aktivno pogoršanje, iako kod nekih osoba vrijednost može ostati normalna |
| Feritin, vitamin B12, albumin | Zalihe željeza, apsorpcija, prehrambeni status | Nedostaci koji su česti kad je zahvaćen ileum ili kad upala dugo traje |
| Fekalni kalprotektin | Upala u stijenci crijeva | Upala crijeva, a ne sindrom iritabilnog crijeva; koristan za praćenje |
| Protutijela ASCA i ANCA | Protutijela na kvasac ili na određene leukocite | Naznaka u smjeru Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa u nejasnim slučajevima; sama za sebe nikada nisu dijagnoza |
Saznajte više: CRP kao biljeg upale, kako čitati kompletnu krvnu sliku, nizak feritin i nalazi fekalnog kalprotektina.
Kada se obratiti liječniku
Razgovarajte s obiteljskim liječnikom ako već nekoliko tjedana imate proljev koji ne prestaje, ponavljajuće bolove u trbuhu, neobjašnjiv gubitak tjelesne težine, dugotrajan umor ili ranice i apscese oko anusa, osobito ako bliski srodnik ima UBC. I odstupanje u laboratorijskom nalazu bez simptoma vrijedi mirno raspraviti. Potražite hitnu pomoć ili nazovite 112 kod jake boli u trbuhu, visoke temperature, ponovljenog povraćanja ili obilnog krvarenja iz rektuma.
Pojmovnik
- Upalne bolesti crijeva (UBC): skupina kroničnih bolesti crijeva koja obuhvaća Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis.
- Pretklinička faza: razdoblje u kojem se bolest razvija u tijelu, ali još ne uzrokuje simptome.
- Protutijela: proteini koje imunosni sustav stvara kako bi prepoznao mikroorganizam ili neku drugu tvar.
- Flagelin: protein koji tvori bičasti rep kojim se neke bakterije kreću.
- Ileum: završni dio tankog crijeva, često zahvaćen kod Crohnove bolesti.
- Fekalni kalprotektin: protein koji se mjeri u stolici i odražava upalu u crijevima.
Često postavljana pitanja
Mogu li sada napraviti pretragu krvi da saznam hoću li razviti Crohnovu bolest?
Ne. Potpisi protutijela i proteina iz ovih studija istraživački su alati. Nijedan laboratorij ne nudi rutinsku pretragu koja predviđa Crohnovu bolest.
Isključuje li uredan nalaz krvi Crohnovu bolest?
Ne uvijek. CRP i krvna slika mogu biti uredni čak i kad je crijevo upaljeno. Fekalni kalprotektin i pregled unutrašnjosti crijeva upotpunjuju sliku.
Moj roditelj ima Crohnovu bolest. Trebam li se testirati?
Ne postoji rutinski probir za srodnike. Vaš je rizik veći od prosječnog, ali većina srodnika nikada ne oboli. Ako imate crijevne simptome, spomenite liječniku obiteljsku anamnezu.
Jesu li ASCA protutijela dovoljna za dijagnozu Crohnove bolesti?
Ne. U nekim slučajevima mogu uputiti u određenom smjeru, ali nisu dovoljno pouzdana da sama potvrde ili isključe bolest.
Zašto se u ovoj studiji pojavljuje Epstein-Barrov virus?
Budući bolesnici jače su reagirali na ovaj vrlo čest virus. To upućuje na imunosni sustav koji je već izvan ravnoteže, ali ne dokazuje da virus uzrokuje Crohnovu bolest.
Izvori
- Bourgonje AR et al. Deciphering the prodrome of inflammatory bowel disease up to 10 years before disease onset by massively parallel serology. Gut, 2026. DOI: 10.1136/gutjnl-2025-337762
- United European Gastroenterology. Priopćenje za medije UEG Week 2026 (Barcelona, 19. listopada 2026.), putem ScienceDailyja
- Rudbaek JJ et al. Deciphering the different phases of preclinical inflammatory bowel disease. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 2023. DOI: 10.1038/s41575-023-00854-4
- Grännö O et al. Preclinical protein signatures of Crohn’s disease and ulcerative colitis. Gastroenterology, 2024. DOI: 10.1053/j.gastro.2024.11.006
- Feng et al. Plasma proteomic profiles identify biomarkers predicting Crohn’s disease up to 16 years before onset. Nature Communications, 2025. DOI: 10.1038/s41467-025-66483-4
- Wu RY et al. Serum IgG response to a conserved domain of commensal flagellins predicts future risk of Crohn’s disease in first-degree relatives. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2026. DOI: 10.1016/j.cgh.2025.12.006
- Gaifem J et al. A unique serum IgG glycosylation signature predicts development of Crohn’s disease. Nature Immunology, 2024. DOI: 10.1038/s41590-024-01916-8
- Turner D et al. Preclinical stages of Crohn’s disease defined by faecal calprotectin in asymptomatic first-degree relatives. Gut, 2026. DOI: 10.1136/gutjnl-2025-336368
- NIDDK. Dijagnoza Crohnove bolesti
Pročitajte i ovo
- Remisija UBC-a: zašto se pogoršanja vraćaju iako su nalazi uredni
- Pretraga krvi kod ulceroznog kolitisa: što nalazi zapravo pokazuju
- Sindrom iritabilnog crijeva: simptomi, pretrage i liječenje
- Reaktivacija EBV-a nakon COVID-a: što znače nalazi krvi
Razumijte svoje nalaze krvi uz AI DiagMe
Imate laboratorijski nalaz s CRP-om, feritinom ili krvnom slikom i niste sigurni kako ga pročitati? AI DiagMe za nekoliko minuta objašnjava svaku vrijednost jednostavnim jezikom kako biste na sljedeći pregled došli s jasnim pitanjima.
