โรคโครห์นจะทิ้งร่องรอยไว้ในเลือดของคุณนานก่อนที่จะปวดท้องครั้งแรกหรือต้องรีบเข้าห้องน้ำได้หรือไม่ งานวิจัยที่นำเสนอเมื่อวันที่ 19 ตุลาคม 2026 ในการประชุม UEG Week ที่บาร์เซโลนา ซึ่งเป็นการประชุมด้านระบบทางเดินอาหารที่ใหญ่ที่สุดในยุโรป ชี้ว่าเป็นไปได้ ทีมวิจัยนานาชาติได้ตรวจตัวอย่างเลือดที่เก็บไว้นานหลายปี และพบรูปแบบของแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (IBD) ได้ล่วงหน้านานถึง 10 ปีก่อนการวินิจฉัย นี่เป็นผลการวิจัย ยังไม่ใช่การตรวจที่คุณสั่งตรวจได้ ต่อไปนี้คือสิ่งที่งานวิจัยแสดงให้เห็น และสิ่งที่การตรวจเลือดโรคโครห์นตามปกติในปัจจุบันบอกได้และบอกไม่ได้
งานวิจัยจาก UEG Week 2026 พบอะไร
งานวิจัยนี้นำโดย ดร. Arno Bourgonje จากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโกรนิงเงินในเนเธอร์แลนด์ ซึ่งทำงานนี้ระหว่างเป็นนักวิจัยที่ Icahn School of Medicine at Mount Sinai ในนิวยอร์ก ทีมวิจัยใช้คลังซีรั่มของกองทัพสหรัฐฯ ซึ่งเก็บเลือดที่เจาะระหว่างการรับราชการตามปกติไว้นานหลายปี พวกเขาวิเคราะห์ตัวอย่าง 2,000 ตัวอย่างจาก 500 คน ได้แก่ 200 คนที่ต่อมาเป็นโรคโครห์น 200 คนที่ต่อมาเป็นโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล และ 100 คนในกลุ่มเปรียบเทียบที่จับคู่กันซึ่งยังคงมีสุขภาพดี แต่ละคนมีตัวอย่างสี่ตัวอย่าง เก็บเมื่อได้รับการวินิจฉัย และก่อนหน้านั้นประมาณสอง สี่ และ 10 ปี
ทุกตัวอย่างถูกตรวจคัดกรองกับชิ้นส่วนของแบคทีเรีย ไวรัส อาหาร และโปรตีนของมนุษย์ประมาณ 357,000 ชิ้น คนที่กำลังจะเป็น IBD มีความหลากหลายของแอนติบอดีแคบกว่ากลุ่มที่มีสุขภาพดี และเห็นความแตกต่างชัดเจนได้ตั้งแต่สิบปีก่อน
- ในผู้ที่จะเป็นโรคโครห์นในอนาคต แอนติบอดีต่อไวรัสในตระกูลเฮอร์ปีส์ (รวมถึงไวรัส Epstein-Barr) และต่อแฟลกเจลลิน ซึ่งเป็นโปรตีนที่ช่วยให้แบคทีเรียในลำไส้บางชนิดว่ายได้ มีระดับสูงกว่า โดยเฉพาะในผู้ที่ต่อมามีโรคชนิดมีภาวะแทรกซ้อนหรือมีโรคที่ลำไส้เล็กส่วนปลาย
- การตอบสนองต่อแบคทีเรียบางชนิดที่ “มีแคปซูล” เช่น นิวโมคอคคัส ค่อย ๆ ลดลงเรื่อย ๆ เมื่อใกล้ถึงเวลาวินิจฉัย
- ในผู้ที่จะเป็นโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลในอนาคต พบแอนติบอดีต่อไวรัสเฮอร์ปีส์และต่อโปรตีนของร่างกายตัวเอง (ออโตแอนติบอดี) เพิ่มสูงขึ้น
ตามข่าวประชาสัมพันธ์ของการประชุม แบบจำลองคอมพิวเตอร์แยกผู้ที่จะเป็นโรคโครห์นในอนาคตออกจากคนสุขภาพดีได้ด้วยคะแนน 0.90 และทำนายโรคโครห์นชนิดมีภาวะแทรกซ้อนได้ด้วยคะแนน 0.85 บนมาตรวัดที่ 1.0 คือสมบูรณ์แบบและ 0.5 เท่ากับการโยนเหรียญ ผู้วิจัยเรียกงานนี้ว่าการพิสูจน์หลักการ ลักษณะเฉพาะเหล่านี้ยังต้องได้รับการยืนยันในกลุ่มประชากรอื่นที่หลากหลายกว่าและติดตามเป็นระยะเวลานาน และต้องพัฒนาเป็นการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่มีราคาเข้าถึงได้ ก่อนจะนำไปใช้จริงได้ ส่วนที่เป็นการบรรยายของงานวิจัยได้รับการตีพิมพ์เมื่อเดือนกรกฎาคม 2026 ในวารสาร Gut
ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ล่าสุด: โรคโครห์นเริ่มก่อนที่อาการจะปรากฏ
งานวิจัยนี้เป็นหนึ่งในงานวิจัยล่าสุดหลายชิ้นที่ชี้ไปในทิศทางเดียวกัน คือโรคโครห์นมีระยะ “ก่อนแสดงอาการ” ที่เงียบงัน บทความทบทวนปี 2023 ในวารสาร Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology อธิบายว่าเป็นลำดับขั้น ตั้งแต่ความเสี่ยงทางพันธุกรรมไปจนถึงการอักเสบที่ค่อย ๆ สะสมอย่างเงียบ ๆ ก่อนที่ใครจะรู้สึกได้
สัญญาณในเลือดที่เป็นไปได้หลายอย่างกำลังปรากฏขึ้น:
- โปรตีนในเลือด ทีมวิจัยที่นำโดยสวีเดนรายงานในปี 2024 ในวารสาร Gastroenterology ว่าโปรตีนกลุ่มหนึ่ง ซึ่งหลายตัวเกี่ยวข้องกับหน้าที่ปกป้องของเยื่อบุลำไส้ สามารถชี้ถึงผู้ที่จะเป็นโรคโครห์นในภายหลังได้ การวิเคราะห์ข้อมูล UK Biobank ปี 2025 ในวารสาร Nature Communications ตรวจพบสัญญาณโปรตีนได้ล่วงหน้านานถึง 16 ปีก่อนการวินิจฉัย
- แอนติบอดีต่อแบคทีเรียในลำไส้ ในพ่อแม่ พี่น้อง และลูกที่มีสุขภาพดีของผู้ป่วยโรคโครห์น งานวิจัยจากแคนาดาที่ตีพิมพ์ในปี 2026 พบว่าปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อชิ้นส่วนหนึ่งที่มีร่วมกันของแฟลกเจลลินของแบคทีเรีย สัมพันธ์กับโอกาสเป็นโรคที่สูงขึ้น
- รูปร่างของแอนติบอดี งานวิจัยปี 2024 ในวารสาร Nature Immunology พบว่าแอนติบอดีของผู้ที่จะเป็นผู้ป่วยในอนาคตมีสายน้ำตาลที่แตกต่างออกไป ทำให้กระตุ้นการอักเสบได้มากขึ้น และเชื่อมโยงสิ่งนี้กับแอนติบอดีต่อยีสต์ (ASCA) ที่แพทย์รู้จักอยู่แล้ว
- แคลโปรเทคตินในอุจจาระ ในญาติที่ไม่มีอาการ งานวิจัยปี 2026 ในวารสาร Gut แสดงให้เห็นว่าแคลโปรเทคตินในอุจจาระที่สูงต่อเนื่องช่วยให้พบรอยโรคโครห์นระยะแรกจากการตรวจลำไส้
สิ่งนี้มีความหมายต่อคุณอย่างไร: ตอนนี้การดูแลรักษาของคุณยังไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลง เครื่องมือเหล่านี้กำลังถูกใช้เพื่อคัดเลือกอาสาสมัครเข้าร่วมการทดลองเพื่อการป้องกัน เช่น การศึกษาด้านอาหารในญาติของผู้ป่วย เป้าหมายระยะยาวคือการค้นหาผู้ที่มีความเสี่ยงให้เร็วพอที่จะชะลอ หรือแม้แต่ป้องกันโรคได้
การตรวจเลือดโรคโครห์นในปัจจุบันบอกอะไรได้บ้าง
ไม่มีการตรวจเลือดชนิดใดชนิดเดียวที่ยืนยันหรือตัดโรคโครห์นออกได้ การวินิจฉัยอาศัยอาการ การตรวจร่างกาย การตรวจเลือดและอุจจาระ และการดูภายในลำไส้ด้วยการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ร่วมกับการตัดชิ้นเนื้อหรือการตรวจภาพถ่ายทางรังสี สถาบันโรคเบาหวาน ระบบทางเดินอาหาร และโรคไตแห่งชาติของสหรัฐฯ (NIDDK) ระบุว่าการตรวจเลือดใช้หาภาวะโลหิตจาง สัญญาณของการติดเชื้อหรือการอักเสบ เช่น จำนวนเม็ดเลือดขาวสูง และระดับ C-reactive protein ที่เพิ่มขึ้น สำหรับข้อมูลพื้นฐานของโรคนี้ ดูคู่มือฉบับสมบูรณ์เรื่องโรคโครห์นของเรา
หากคุณมีผลตรวจอยู่ในมือแล้ว นิสัยสามอย่างนี้จะช่วยได้: อ่านผลเลือดและผลอุจจาระไปด้วยกัน ดูแนวโน้มตามเวลาแทนตัวเลขเพียงค่าเดียว และอย่าสรุปเองจากค่าที่ถูกระบุว่าผิดปกติเพียงค่าเดียว
การตรวจใดบ้างที่ใช้ติดตามหรือคัดกรองได้
| การตรวจ | สิ่งที่วัด | สิ่งที่อาจบ่งชี้ |
|---|---|---|
| การตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC) | เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด | โลหิตจางจากการเสียเลือดหรือการดูดซึมไม่ดี เกล็ดเลือดหรือเม็ดเลือดขาวสูงเมื่อมีการอักเสบ |
| C-reactive protein (CRP) | การอักเสบทั่วร่างกาย | โรคกำเริบ แม้ว่าในบางคนค่าอาจยังปกติ |
| เฟอร์ริติน วิตามิน B12 อัลบูมิน | ธาตุเหล็กสะสม การดูดซึม ภาวะโภชนาการ | ภาวะขาดสารอาหารที่พบบ่อยเมื่อโรคเกิดที่ลำไส้เล็กส่วนปลายหรือมีการอักเสบต่อเนื่อง |
| แคลโปรเทคตินในอุจจาระ | การอักเสบของผนังลำไส้ | การอักเสบของลำไส้มากกว่าโรคลำไส้แปรปรวน มีประโยชน์ในการติดตามผล |
| แอนติบอดี ASCA และ ANCA | แอนติบอดีต่อยีสต์หรือต่อเม็ดเลือดขาวบางชนิด | เบาะแสที่ชี้ไปทางโรคโครห์นหรือโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลในกรณีที่ไม่ชัดเจน ไม่ใช่การวินิจฉัยด้วยตัวเองเด็ดขาด |
อ่านเพิ่มเติม: CRP ในฐานะตัวบ่งชี้การอักเสบ วิธีอ่านผลการตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด เฟอร์ริตินต่ำ และผลตรวจแคลโปรเทคตินในอุจจาระ
เมื่อไรควรไปพบแพทย์
ปรึกษาแพทย์ประจำตัวหรือแพทย์ทั่วไป หากคุณมีอาการท้องเสียไม่หาย ปวดท้องซ้ำ ๆ น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ อ่อนเพลียต่อเนื่อง หรือมีแผลและฝีรอบทวารหนักมานานหลายสัปดาห์ โดยเฉพาะหากมีญาติใกล้ชิดเป็น IBD ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติโดยไม่มีอาการก็ควรนำไปปรึกษาอย่างใจเย็นเช่นกัน ไปห้องฉุกเฉินหรือโทร 1669 หากปวดท้องรุนแรง ไข้สูง อาเจียนซ้ำ ๆ หรือมีเลือดออกทางทวารหนักมาก
อภิธานศัพท์
- โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (IBD): กลุ่มโรคเรื้อรังของลำไส้ ซึ่งรวมถึงโรคโครห์นและโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล
- ระยะก่อนแสดงอาการ: ช่วงเวลาที่โรคกำลังพัฒนาในร่างกายแต่ยังไม่ก่อให้เกิดอาการ
- แอนติบอดี: โปรตีนที่ระบบภูมิคุ้มกันสร้างขึ้นเพื่อจดจำเชื้อโรคหรือสารอื่น
- แฟลกเจลลิน: โปรตีนที่ประกอบเป็นหางคล้ายแส้ซึ่งแบคทีเรียบางชนิดใช้เคลื่อนที่
- ลำไส้เล็กส่วนปลาย: ส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก ซึ่งมักได้รับผลกระทบในโรคโครห์น
- แคลโปรเทคตินในอุจจาระ: โปรตีนที่วัดในอุจจาระ ซึ่งสะท้อนการอักเสบในลำไส้
คำถามที่พบบ่อย
ตอนนี้ฉันตรวจเลือดเพื่อดูว่าจะเป็นโรคโครห์นในอนาคตหรือไม่ได้ไหม
ไม่ได้ ลักษณะเฉพาะของแอนติบอดีและโปรตีนในงานวิจัยเหล่านี้เป็นเครื่องมือวิจัย ยังไม่มีห้องปฏิบัติการใดให้บริการตรวจเป็นประจำเพื่อทำนายโรคโครห์น
ผลตรวจเลือดปกติแปลว่าไม่ได้เป็นโรคโครห์นหรือไม่
ไม่เสมอไป ค่า CRP และ CBC อาจปกติแม้ลำไส้จะอักเสบ แคลโปรเทคตินในอุจจาระและการตรวจดูภายในลำไส้จะช่วยให้เห็นภาพครบถ้วน
พ่อหรือแม่ของฉันเป็นโรคโครห์น ฉันควรตรวจคัดกรองไหม
ยังไม่มีการตรวจคัดกรองเป็นประจำสำหรับญาติ ความเสี่ยงของคุณสูงกว่าค่าเฉลี่ย แต่ญาติส่วนใหญ่ไม่เคยเป็นโรคนี้ หากคุณมีอาการทางลำไส้ ให้แจ้งประวัติครอบครัวกับแพทย์
แอนติบอดี ASCA เพียงอย่างเดียวเพียงพอสำหรับวินิจฉัยโรคโครห์นหรือไม่
ไม่เพียงพอ ในบางกรณีอาจช่วยชี้ทิศทางได้ แต่ยังเชื่อถือได้ไม่พอที่จะยืนยันหรือตัดโรคออกได้ด้วยตัวเอง
ทำไมไวรัส Epstein-Barr จึงปรากฏในงานวิจัยนี้
ผู้ที่จะเป็นผู้ป่วยในอนาคตตอบสนองต่อไวรัสที่พบบ่อยมากชนิดนี้รุนแรงกว่า ซึ่งบ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันเสียสมดุลไปแล้ว แต่ไม่ได้พิสูจน์ว่าไวรัสนี้เป็นสาเหตุของโรคโครห์น
แหล่งอ้างอิง
- Bourgonje AR et al. Deciphering the prodrome of inflammatory bowel disease up to 10 years before disease onset by massively parallel serology. Gut, 2026. DOI: 10.1136/gutjnl-2025-337762
- United European Gastroenterology. ข่าวประชาสัมพันธ์ UEG Week 2026 (บาร์เซโลนา 19 ตุลาคม 2026) ผ่าน ScienceDaily
- Rudbaek JJ et al. Deciphering the different phases of preclinical inflammatory bowel disease. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 2023. DOI: 10.1038/s41575-023-00854-4
- Grännö O et al. Preclinical protein signatures of Crohn’s disease and ulcerative colitis. Gastroenterology, 2024. DOI: 10.1053/j.gastro.2024.11.006
- Feng et al. Plasma proteomic profiles identify biomarkers predicting Crohn’s disease up to 16 years before onset. Nature Communications, 2025. DOI: 10.1038/s41467-025-66483-4
- Wu RY et al. Serum IgG response to a conserved domain of commensal flagellins predicts future risk of Crohn’s disease in first-degree relatives. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2026. DOI: 10.1016/j.cgh.2025.12.006
- Gaifem J et al. A unique serum IgG glycosylation signature predicts development of Crohn’s disease. Nature Immunology, 2024. DOI: 10.1038/s41590-024-01916-8
- Turner D et al. Preclinical stages of Crohn’s disease defined by faecal calprotectin in asymptomatic first-degree relatives. Gut, 2026. DOI: 10.1136/gutjnl-2025-336368
- NIDDK. การวินิจฉัยโรคโครห์น
อ่านเพิ่มเติม
- IBD ระยะสงบ: ทำไมโรคจึงกำเริบได้แม้ผลตรวจดูปกติ
- การตรวจเลือดโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล: ผลตรวจของคุณบอกอะไรจริง ๆ
- โรคลำไส้แปรปรวน: อาการ การตรวจ และการรักษา
- การกลับมาทำงานของไวรัส EBV หลังโควิด: ผลตรวจเลือดของคุณหมายถึงอะไร
เข้าใจผลตรวจเลือดของคุณเองด้วย AI DiagMe
ถือใบผลตรวจที่มีค่า CRP เฟอร์ริติน หรือผลตรวจเม็ดเลือดที่ไม่แน่ใจว่าจะอ่านอย่างไรอยู่ใช่ไหม AI DiagMe อธิบายแต่ละค่าด้วยภาษาที่เข้าใจง่ายภายในไม่กี่นาที เพื่อให้คุณไปพบแพทย์ครั้งถัดไปพร้อมคำถามที่ชัดเจน
