Može li Kronova bolest da ostavi trag u krvi mnogo pre prvog grča ili hitnog odlaska u toalet? Studija predstavljena 19. oktobra 2026. na UEG Week u Barseloni, najvećem gastroenterološkom skupu u Evropi, pokazuje da može. Analizirajući uzorke krvi koji su godinama čuvani, međunarodni tim je otkrio obrasce antitela povezane sa inflamatornim bolestima creva (IBD) i do 10 godina pre postavljanja dijagnoze. Reč je o naučnom nalazu, a ne o analizi koju već možete da uradite. Evo šta je studija pokazala i šta rutinska analiza krvi kod Kronove bolesti danas može, a šta ne može da vam kaže.
Šta je pokazala studija sa UEG Week 2026
Istraživanje je vodio dr Arno Burgonje sa Univerzitetskog medicinskog centra u Groningenu u Holandiji, koji ga je sproveo tokom usavršavanja na Medicinskom fakultetu Ikan pri bolnici Mount Sinai u Njujorku. Tim je koristio banku seruma američke vojske, u kojoj se krv uzeta tokom redovnih pregleda u službi čuva godinama. Analizirali su 2.000 uzoraka od 500 osoba: 200 koje su kasnije obolele od Kronove bolesti, 200 koje su kasnije obolele od ulceroznog kolitisa i 100 uparenih osoba koje su ostale zdrave. Od svake osobe postojala su četiri uzorka, uzeta u trenutku dijagnoze i otprilike dve, četiri i 10 godina ranije.
Svaki uzorak je testiran na oko 357.000 fragmenata bakterija, virusa, namirnica i ljudskih proteina. Osobe kod kojih se razvijao IBD imale su uži spektar antitela od zdrave grupe, a jasne razlike bile su vidljive već deceniju ranije.
- Kod buduće Kronove bolesti bila su povišena antitela na viruse iz porodice herpesa (uključujući Epštajn-Barov virus) i na flagelin, protein koji nekim crevnim bakterijama omogućava da plivaju, naročito kod osoba koje su kasnije imale komplikovan oblik bolesti ili zahvaćen ileum.
- Odgovor na određene „inkapsulirane“ bakterije, poput pneumokoka, postepeno je slabio kako se dijagnoza približavala.
- Kod budućeg ulceroznog kolitisa rasla su antitela na herpes viruse i na sopstvene proteine organizma (autoantitela).
Prema saopštenju za medije sa kongresa, kompjuterski modeli su razlikovali buduće slučajeve Kronove bolesti od zdravih osoba sa skorom 0,90 i predviđali komplikovanu Kronovu bolest sa skorom 0,85, na skali na kojoj je 1,0 savršen rezultat, a 0,5 bacanje novčića. Autori ovo nazivaju dokazom principa: potpisi tek treba da budu potvrđeni u drugim, raznovrsnijim grupama praćenim tokom vremena i pretvoreni u pristupačnu laboratorijsku analizu pre nego što bi iko mogao da ih koristi u praksi. Deskriptivni deo rada objavljen je u julu 2026. u časopisu Gut.
Najnovija naučna dostignuća: Kronova bolest počinje pre simptoma
Ova studija se nadovezuje na niz novijih istraživanja koja ukazuju u istom pravcu: Kronova bolest ima tihu „pretkliničku“ fazu. Pregledni rad iz 2023. u časopisu Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology opisuje je kao niz faza, od nasleđenog rizika do upale koja se tiho razvija pre nego što bilo šta osetite.
Pojavljuje se nekoliko mogućih „otisaka“ u krvi:
- Proteini u krvi. Tim predvođen švedskim istraživačima objavio je 2024. u časopisu Gastroenterology da skup proteina, od kojih su mnogi povezani sa barijernom funkcijom crevne sluznice, može da ukaže na osobe koje će kasnije oboleti od Kronove bolesti. Analiza podataka iz UK Biobank iz 2025. u časopisu Nature Communications otkrila je proteinski signal čak 16 godina pre dijagnoze.
- Antitela na crevne bakterije. Kod zdravih roditelja, braće, sestara i dece osoba sa Kronovom bolešću, kanadska studija objavljena 2026. povezala je imunsku reakciju na jedan zajednički deo bakterijskog flagelina sa većom verovatnoćom razvoja bolesti.
- Oblik antitela. Studija iz 2024. u časopisu Nature Immunology pokazala je da antitela budućih pacijenata nose drugačije lance šećera, što ih čini sklonijim upali, i to povezala sa antitelima na kvasac (ASCA) koja lekari već poznaju.
- Kalprotektin u stolici. Među srodnicima bez simptoma, studija iz 2026. u časopisu Gut pokazala je da je trajno povišen fekalni kalprotektin pomogao da se pri pregledu creva otkriju rane lezije Kronove bolesti.
Šta to znači za vas: u vašem lečenju se za sada ništa ne menja. Ovi alati se koriste za izbor dobrovoljaca za studije prevencije, na primer studije ishrane kod srodnika pacijenata. Dugoročni cilj je da se osobe pod rizikom otkriju dovoljno rano kako bi se bolest usporila ili čak sprečila.
Šta analiza krvi kod Kronove bolesti danas može da pokaže
Nijedna analiza krvi sama po sebi ne potvrđuje niti isključuje Kronovu bolest. Dijagnoza se postavlja na osnovu simptoma, fizikalnog pregleda, analiza krvi i stolice i pregleda unutrašnjosti creva kolonoskopijom sa biopsijama ili snimanjem. Američki Nacionalni institut za dijabetes, bolesti organa za varenje i bubrega (NIDDK) navodi da se analizama krvi traže anemija, znaci infekcije ili upale, kao što je povišen broj belih krvnih zrnaca, i povišen C-reaktivni protein. Za osnovne informacije o bolesti pogledajte naš kompletan vodič o Kronovoj bolesti.
Ako već imate rezultate, pomažu tri navike: čitajte rezultate krvi i stolice zajedno, pratite kretanje vrednosti tokom vremena umesto jednog broja i ne izvlačite sami zaključke na osnovu jedne označene vrednosti.
Koje analize mogu da prate ili otkriju bolest?
| Analiza | Šta meri | Na šta može da ukaže |
|---|---|---|
| Kompletna krvna slika (KKS) | Crvena krvna zrnca, bela krvna zrnca, trombociti | Anemija zbog krvarenja ili loše apsorpcije; povišeni trombociti ili bela krvna zrnca kod upale |
| C-reaktivni protein (CRP) | Upala u celom organizmu | Aktivno pogoršanje, iako kod nekih osoba vrednost može ostati normalna |
| Feritin, vitamin B12, albumin | Zalihe gvožđa, apsorpcija, ishranjenost | Nedostaci koji su česti kada je zahvaćen ileum ili kada upala dugo traje |
| Fekalni kalprotektin | Upala u zidu creva | Upala creva, a ne sindrom iritabilnog creva; koristan za praćenje |
| Antitela ASCA i ANCA | Antitela na kvasac ili na određena bela krvna zrnca | Nagoveštaj u pravcu Kronove bolesti ili ulceroznog kolitisa u nejasnim slučajevima; sama za sebe nikada nisu dijagnoza |
Saznajte više: CRP kao marker upale, kako čitati kompletnu krvnu sliku, nizak feritin i rezultati fekalnog kalprotektina.
Kada se obratiti lekaru
Razgovarajte sa svojim izabranim lekarom ako već nekoliko nedelja imate proliv koji ne prolazi, ponovljene bolove u stomaku, neobjašnjiv gubitak telesne težine, dugotrajan umor ili ranice i apscese oko anusa, naročito ako bliski srodnik ima IBD. I odstupanje u laboratorijskom nalazu bez simptoma vredi mirno prodiskutovati. Potražite hitnu pomoć ili pozovite 194 kod jakog bola u stomaku, visoke temperature, ponovljenog povraćanja ili obilnog krvarenja iz rektuma.
Rečnik pojmova
- Inflamatorne bolesti creva (IBD): grupa hroničnih bolesti creva koja obuhvata Kronovu bolest i ulcerozni kolitis.
- Pretklinička faza: period kada se bolest razvija u organizmu, ali još ne izaziva simptome.
- Antitela: proteini koje imunski sistem stvara da bi prepoznao mikrob ili neku drugu supstancu.
- Flagelin: protein koji gradi bičasti rep kojim se neke bakterije kreću.
- Ileum: poslednji deo tankog creva, često zahvaćen kod Kronove bolesti.
- Fekalni kalprotektin: protein koji se meri u stolici i odražava upalu u crevima.
Često postavljana pitanja
Mogu li sada da uradim analizu krvi da saznam da li ću dobiti Kronovu bolest?
Ne. Potpisi antitela i proteina iz ovih studija su istraživački alati. Nijedna laboratorija ne nudi rutinsku analizu koja predviđa Kronovu bolest.
Da li normalna analiza krvi isključuje Kronovu bolest?
Ne uvek. CRP i krvna slika mogu biti normalni čak i kada je crevo upaljeno. Fekalni kalprotektin i pregled unutrašnjosti creva upotpunjuju sliku.
Moj roditelj ima Kronovu bolest. Da li treba da se testiram?
Ne postoji rutinski skrining za srodnike. Vaš rizik je veći od prosečnog, ali većina srodnika nikada ne oboli. Ako imate tegobe sa crevima, recite lekaru za porodičnu istoriju bolesti.
Da li su ASCA antitela dovoljna za dijagnozu Kronove bolesti?
Ne. U nekim slučajevima mogu da ukažu na pravac, ali nisu dovoljno pouzdana da sama potvrde ili isključe bolest.
Zašto se u ovoj studiji pojavljuje Epštajn-Barov virus?
Budući pacijenti su jače reagovali na ovaj veoma čest virus. To ukazuje na imunski sistem koji je već izašao iz ravnoteže, ali ne dokazuje da virus izaziva Kronovu bolest.
Izvori
- Bourgonje AR et al. Deciphering the prodrome of inflammatory bowel disease up to 10 years before disease onset by massively parallel serology. Gut, 2026. DOI: 10.1136/gutjnl-2025-337762
- United European Gastroenterology. Saopštenje za medije UEG Week 2026 (Barselona, 19. oktobar 2026), preko ScienceDaily
- Rudbaek JJ et al. Deciphering the different phases of preclinical inflammatory bowel disease. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 2023. DOI: 10.1038/s41575-023-00854-4
- Grännö O et al. Preclinical protein signatures of Crohn’s disease and ulcerative colitis. Gastroenterology, 2024. DOI: 10.1053/j.gastro.2024.11.006
- Feng et al. Plasma proteomic profiles identify biomarkers predicting Crohn’s disease up to 16 years before onset. Nature Communications, 2025. DOI: 10.1038/s41467-025-66483-4
- Wu RY et al. Serum IgG response to a conserved domain of commensal flagellins predicts future risk of Crohn’s disease in first-degree relatives. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2026. DOI: 10.1016/j.cgh.2025.12.006
- Gaifem J et al. A unique serum IgG glycosylation signature predicts development of Crohn’s disease. Nature Immunology, 2024. DOI: 10.1038/s41590-024-01916-8
- Turner D et al. Preclinical stages of Crohn’s disease defined by faecal calprotectin in asymptomatic first-degree relatives. Gut, 2026. DOI: 10.1136/gutjnl-2025-336368
- NIDDK. Dijagnoza Kronove bolesti
Pročitajte još
- Remisija IBD-a: zašto se pogoršanja vraćaju iako su nalazi dobri
- Analiza krvi kod ulceroznog kolitisa: šta rezultati zaista pokazuju
- Sindrom iritabilnog creva: simptomi, analize i lečenje
- Reaktivacija EBV-a posle kovida: šta znače rezultati analize krvi
Razumite svoje rezultate analize krvi uz AI DiagMe
Imate laboratorijski nalaz sa CRP-om, feritinom ili krvnom slikom i niste sigurni kako da ga pročitate? AI DiagMe za nekoliko minuta objašnjava svaku vrednost jednostavnim jezikom, kako biste na sledeći pregled došli sa jasnim pitanjima.
