Czy badanie krwi w kierunku raka prostaty mogłoby kiedyś wskazać ryzyko na długo przed pojawieniem się guza? Badanie Uniwersytetu Oksfordzkiego, opublikowane w październiku 2026 roku w czasopiśmie European Urology, wykazało, że niektóre białka krążące we krwi wiązały się z rakiem prostaty rozpoznanym ponad 10 lat później, a w niektórych przypadkach ponad 15 lat później. Nie jest to nowe badanie, które można zlecić już dziś, ale dodaje ono wczesne wskazówki do dobrze znanej historii PSA.
Oto co zmierzyli naukowcy, co odkryli, co to zmienia dla Ciebie teraz i jakie badania faktycznie stosuje się do oceny prostaty.
Co wykazało oksfordzkie badanie dotyczące raka prostaty
Zespół kierowany przez Zhe Huanga, Karla Smitha-Byrne'a i Ruth Travis z Oxford Population Health wykorzystał próbki krwi przechowywane w ramach Europejskiego Prospektywnego Badania nad Rakiem i Żywieniem (EPIC), dużej kohorty, w której próbki zbierano w latach 1992–2000. Naukowcy porównali 982 mężczyzn, u których później rozwinął się rak prostaty, z losową grupą 1573 mężczyzn z tej samej kohorty. Spośród nowotworów 290 zakwalifikowano jako agresywne.
Za pomocą wysokoprzepustowej platformy SomaScan zmierzono ponad 6000 białek w każdej próbce osocza, a następnie sprawdzono, które z nich wiązały się z późniejszym rozpoznaniem.
- Trzy białka wiązały się z ogólnym ryzykiem raka prostaty: KLK3, ACP3 i FLT4. KLK3 to białko oznaczane w standardowym teście PSA.
- Siedem białek wiązało się z agresywną postacią choroby. Jedno z nich, ANKRD1, wyróżniało się w kilku klinicznie istotnych postaciach choroby.
- Dwanaście białek wiązało się z nowotworami rozpoznanymi ponad 15 lat po pobraniu krwi, w tym ANXA2, GZMK i OSCAR.
- Białka wytwarzane przez znane geny sprawcze nowotworów, w tym ERBB3, KRAS i NRAS, były związane z przyszłym agresywnym rakiem.
Najważniejsze liczby w skrócie
| Białko | Związek z | Współczynnik ryzyka na wzrost o 1 SD |
|---|---|---|
| KLK3 (PSA) | Rak prostaty ogółem | 2,28 |
| FLT4 | Rak prostaty ogółem | 1,26 |
| ACP3 | Rak prostaty ogółem | 1,20 |
Współczynnik ryzyka 1,20 oznacza, że każdy wyższy stopień poziomu białka wiąże się z około 20% wyższym ryzykiem w czasie w porównaniu z mężczyznami o niższych wartościach. Opisuje on grupy mężczyzn, a nie indywidualną prognozę.
Białka, które mogą obniżać ryzyko
Nie każdy sygnał wskazywał na wyższe ryzyko. Wyższe stężenia dwóch białek związanych z odpornością, GZMK i ANXA2, wiązały się z niższym ryzykiem raka prostaty rozpoznanego ponad 15 lat później. GZMK jest wytwarzane przez komórki odpornościowe, które potrafią niszczyć uszkodzone komórki. Naukowcy widzą w tym wskazówkę, że układ odpornościowy może odgrywać rolę w najwcześniejszych stadiach choroby, na długo przed wystąpieniem jakichkolwiek objawów czy zmian PSA.
Dlaczego to jeszcze nie jest nowe badanie przesiewowe
Autorzy określają swoje wyniki jako eksploracyjne. Badanie ma charakter obserwacyjny: pokazuje związki między poziomami białek a późniejszym nowotworem, a nie to, że białka te wywołują chorobę. Gdy zespół sprawdził swoje ustalenia w drugiej amerykańskiej kohorcie, w badaniu Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), potwierdziła się tylko ich część: ACP3, ANXA2, APOC2 i KLK3 dały spójne wyniki. Analizy genetyczne potwierdziły rolę przyczynową tylko kilku białek.
Co najważniejsze dla pacjentów, badanie nie wykazało, że dodanie tych białek pozwala przewidywać raka prostaty lepiej niż PSA i standardowe czynniki kliniczne. Jak podają zarówno Euronews, jak i News-Medical, potrzebna jest dalsza walidacja, zanim cokolwiek z tego trafi do gabinetu lekarskiego.
Co to oznacza dla dzisiejszych badań przesiewowych w kierunku raka prostaty
Na razie w praktyce nic się nie zmienia. W Stanach Zjednoczonych U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) zaleca, aby mężczyźni w wieku od 55 do 69 lat podejmowali indywidualną decyzję o badaniu przesiewowym PSA wspólnie z lekarzem, po rozważeniu korzyści i zagrożeń, oraz odradza rutynowe badania przesiewowe PSA od 70. roku życia. Task Force zaznacza, że to zalecenie jest obecnie aktualizowane.
Test PSA ma znane ograniczenia. Podwyższone PSA nie zawsze oznacza raka: może je podnieść infekcja, powiększona prostata lub niedawny wytrysk. Prawidłowy wynik nie wyklucza też całkowicie nowotworu. Długofalowym celem badań takich jak oksfordzkie jest odróżnienie mężczyzn, u których prawdopodobnie rozwinie się agresywny rak, od tych, u których nowotwór nigdy nie wyrządziłby szkody. Przeczytaj nasz przewodnik po badaniu krwi PSA, aby dowiedzieć się, jak odczytać własny wynik.
Jakie badania stosuje się do oceny prostaty?
- Badanie krwi PSA: główny marker we krwi, interpretowany z uwzględnieniem wieku, wielkości prostaty, przyjmowanych leków i wcześniejszych wyników.
- Wolne PSA i trendy PSA: odsetek wolnego PSA i tempo wzrostu PSA mogą pomóc zdecydować o dalszej diagnostyce.
- Badanie per rectum: szybkie badanie fizykalne prostaty wykonywane przez lekarza.
- Rezonans magnetyczny prostaty: często wykonywany po nieprawidłowym wyniku PSA, aby zdecydować, czy potrzebna jest biopsja.
- Biopsja: jedyny sposób na potwierdzenie rozpoznania raka prostaty.
Trwają także badania nad stylem życia. Niedawne badanie dotyczyło żywności ultraprzetworzonej i raka prostaty, a duże panele białkowe są też testowane pod kątem szacowania ogólnego ryzyka zgonu.
Najnowsze osiągnięcia naukowe
Na podstawie artykułów pozyskanych z PubMed badanie oksfordzkie wpisuje się w szybko rozwijającą się dziedzinę, która z wieloletnim wyprzedzeniem szuka we krwi oznak nowotworu.
Samo główne badanie, opublikowane w European Urology, opisuje białka kandydujące związane z obroną immunologiczną, adhezją komórek, wzrostem naczyń krwionośnych i znanymi genami raka prostaty. Autorzy przedstawiają je jako tropy dla przyszłych badań i profilaktyki, a nie jako gotowy test (DOI).
Przegląd tej samej oksfordzkiej grupy z 2026 roku, opublikowany w eBioMedicine, zebrał długoterminowe badania dotyczące białek krwi i nowotworów. Wiele sygnałów białkowych potwierdziło się w przypadku raka płuca i raka jelita grubego, ale bardzo niewiele w przypadku raka prostaty, co pokazuje, jak trudno znaleźć wiarygodne wczesne markery tej choroby (DOI).
Chińskie badanie z 2025 roku, oparte na danych UK Biobank, wykazało dwa inne białka, TSPAN1 i GP2, których stężenie zaczynało rosnąć kilka lat przed rozpoznaniem raka prostaty. Różne badania wskazują na różne białka, dlatego kluczowym kolejnym krokiem jest niezależne potwierdzenie (DOI 10.1097/JS9.0000000000002805).
Co to oznacza dla Ciebie: PSA pozostaje dziś badaniem krwi, które ma znaczenie w raku prostaty. Panele białkowe mogą kiedyś pomóc lepiej ukierunkować badania przesiewowe, ale wciąż są na etapie badań naukowych.
Kiedy porozmawiać z lekarzem
Porozmawiaj z lekarzem o badaniu PSA, jeśli masz od 55 do 69 lat, a wcześniej, jeśli Twój ojciec lub brat chorował na raka prostaty, jeśli jesteś osobą czarnoskórą lub jeśli jesteś nosicielem mutacji BRCA2 albo innej dziedzicznej zmiany genetycznej związanej z nowotworami. Niezwłocznie zgłoś się do lekarza, jeśli zauważysz krew w moczu lub nasieniu, słaby lub przerywany strumień moczu, częste oddawanie moczu w nocy albo nowy ból pleców, bioder lub miednicy.
Słowniczek
- PSA (antygen swoisty dla prostaty): białko wytwarzane przez prostatę, oznaczane w badaniu krwi; jego gen nosi nazwę KLK3.
- Proteomika: pomiar na dużą skalę tysięcy białek w jednej próbce.
- Badanie kohortowe: badanie, które obserwuje grupę osób w czasie, aby sprawdzić, u kogo rozwinie się choroba.
- Współczynnik ryzyka (hazard ratio): miara porównująca, jak szybko dane zdarzenie występuje w jednej grupie w porównaniu z inną.
- Agresywny rak prostaty: nowotwór o wysokim stopniu złośliwości, zaawansowany lub z dużym prawdopodobieństwem rozsiewu albo zgonu.
- Gen sprawczy: gen, którego zmiany pomagają popchnąć prawidłową komórkę w kierunku nowotworu.
Najczęściej zadawane pytania
Czy istnieje badanie krwi, które przewiduje raka prostaty z 15-letnim wyprzedzeniem?
Jeszcze nie. Badanie oksfordzkie wykazało białka związane z nowotworami rozpoznanymi ponad 15 lat później, ale wyniki mają charakter eksploracyjny i nie przełożono ich na test.
Czy to badanie zastępuje test PSA?
Nie. Samo PSA było jednym z najsilniejszych sygnałów w badaniu, a autorzy nie wykazali, że nowe białka poprawiają prognozowanie ponad to, co daje PSA.
Czy mogę poprosić laboratorium o te badania białek?
Nie. Platforma SomaScan użyta w badaniu jest narzędziem badawczym i nie wchodzi w skład rutynowych badań krwi.
Dlaczego niektóre białka wydają się działać ochronnie?
Wyższe stężenia GZMK i ANXA2 wiązały się z niższym ryzykiem długoterminowym. Oba białka są związane z aktywnością układu odpornościowego, która może pomagać utrzymywać wczesne nieprawidłowe komórki pod kontrolą, ale wciąż wymaga to potwierdzenia.
W jakim wieku mężczyźni powinni rozważyć badanie przesiewowe PSA?
USPSTF zaleca mężczyznom w wieku od 55 do 69 lat podjęcie decyzji wspólnie z lekarzem. Mężczyźni z grupy wyższego ryzyka mogą rozpocząć tę rozmowę wcześniej.
Źródła
- Huang Z, i wsp. Circulating Immune and Cancer Driver Gene Biomarkers Precede Prostate Cancer Diagnosis by over 10 yr. European Urology, 2026 (DOI 10.1016/j.eururo.2026.08.014)
- PubMed: streszczenie badania z European Urology (PMID 42907294)
- Euronews: Blood test could reveal prostate cancer risk more than a decade before diagnosis, 27 października 2026
- News-Medical: Clues to prostate cancer risk in blood samples taken 15 years earlier, 26 października 2026
- Medical News Today: Blood proteins may signal prostate cancer risk 15 years pre-diagnosis
- U.S. Preventive Services Task Force: zalecenie dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka prostaty
- Dillman A, i wsp. The circulating proteome and cancer risk: a systematic review and meta-analysis of 26 prospective studies. eBioMedicine, 2026
- Chen Y, i wsp. Plasma proteomics and machine learning for early risk prediction of prostate cancer. Int J Surg, 2025 (DOI 10.1097/JS9.0000000000002805)
Inne artykuły
- Badanie krwi PSA: co oznacza Twój wynik, a czego nie oznacza
- Rak prostaty: objawy, diagnostyka i leczenie
- Żywność ultraprzetworzona a rak prostaty: co wykazało nowe badanie
- Panele białek krwi a ryzyko zgonu
- Nowotwory o wczesnym początku: dlaczego przybywa zachorowań przed 50. rokiem życia
Zrozum wyniki swoich badań krwi z AI DiagMe
Czy Twój wynik PSA okazał się wysoki albo wzrósł od ostatniego badania? Prześlij wyniki badań krwi do AI DiagMe, aby otrzymać jasne, spersonalizowane wyjaśnienie prostym językiem i przygotować się do kolejnej rozmowy z lekarzem.
