Hagyhat-e nyomot a Crohn-betegség a vérben jóval az első görcs vagy a sürgető mosdóba rohanás előtt? Egy 2026. október 19-én, Barcelonában, a UEG Week-en, Európa legnagyobb gasztroenterológiai találkozóján bemutatott tanulmány szerint igen. Egy nemzetközi kutatócsoport évekig tárolt vérmintákat vizsgált, és a gyulladásos bélbetegséghez (IBD) kapcsolódó antitest-mintázatokat talált akár 10 évvel a diagnózis előtt. Ez kutatási eredmény, nem olyan vizsgálat, amelyet már ma kérhet. Lássuk, mit mutatott ki a tanulmány, és mit árulhat el, illetve mit nem egy hagyományos Crohn-betegség vérvizsgálat ma.
Mit talált a UEG Week 2026 tanulmánya
A munkát dr. Arno Bourgonje vezette a hollandiai Groningeni Egyetemi Orvosi Központból, aki a kutatást a New York-i Icahn School of Medicine at Mount Sinai ösztöndíjasaként végezte. A csapat az amerikai hadsereg szérumbankját használta, ahol a szolgálat során rutinszerűen levett vért évekig tárolják. 500 ember 2000 mintáját elemezték: 200 főét, akiknél később Crohn-betegség alakult ki, 200 főét, akiknél később colitis ulcerosa alakult ki, és 100 hozzájuk illesztett, egészséges maradt személyét. Mindenkitől négy minta állt rendelkezésre: a diagnóziskor, valamint nagyjából két, négy és 10 évvel korábban vett minta.
Minden mintát mintegy 357 000 baktérium-, vírus-, élelmiszer- és emberi fehérjedarabbal szemben vizsgáltak. Az IBD felé tartó embereknél szűkebb volt az antitestek köre, mint az egészséges csoportban, és egyértelmű különbségek már egy évtizeddel korábban láthatók voltak.
- A később kialakuló Crohn-betegségben magasabbak voltak a herpeszvírus-családba tartozó vírusok (köztük az Epstein–Barr-vírus) és a flagellin, az egyes bélbaktériumok úszását lehetővé tevő fehérje elleni antitestek, különösen azoknál, akiknél később szövődményes betegség vagy az ileum érintettsége alakult ki.
- Bizonyos „tokos” baktériumokra, például a pneumococcusra adott válaszok a diagnózis közeledtével fokozatosan gyengültek.
- A később kialakuló colitis ulcerosában emelkedtek a herpeszvírusok és a szervezet saját fehérjéi elleni antitestek (autoantitestek).
A kongresszus sajtóközleménye szerint a számítógépes modellek 0,90-es pontszámmal különítették el a jövőbeli Crohn-eseteket az egészséges emberektől, és 0,85-ös pontszámmal jelezték előre a szövődményes Crohn-betegséget, egy olyan skálán, ahol az 1,0 a tökéletes, a 0,5 pedig a pénzfeldobásnak felel meg. A szerzők elvi bizonyítéknak nevezik: a mintázatokat még más, sokszínűbb, hosszabb ideig követett csoportokban is meg kell erősíteni, és megfizethető laborvizsgálattá kell alakítani, mielőtt bárki a gyakorlatban használhatná őket. A munka leíró része 2026 júliusában jelent meg a Gut folyóiratban.
Legújabb tudományos eredmények: a Crohn-betegség a tünetek előtt kezdődik
Ez a tanulmány egy sor újabb kutatáshoz csatlakozik, amelyek ugyanabba az irányba mutatnak: a Crohn-betegségnek van egy csendes, „preklinikai” szakasza. Egy 2023-as összefoglaló a Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology folyóiratban szakaszok sorozataként írja le, az öröklött kockázattól a csendben fokozódó gyulladásig, mielőtt bárki bármit érezne.
Több lehetséges vérbeli mintázat körvonalazódik:
- Vérfehérjék. Egy svéd vezetésű csoport 2024-ben a Gastroenterology folyóiratban arról számolt be, hogy egy fehérjecsoport, amelynek tagjai közül sok a bélnyálkahártya gátfunkciójához kapcsolódik, jelezheti azokat, akiknél később Crohn-betegség alakul ki. A UK Biobank adatainak 2025-ös elemzése a Nature Communications folyóiratban akár 16 évvel a diagnózis előtt is fehérjejelet talált.
- Bélbaktériumok elleni antitestek. Crohn-betegek egészséges szülei, testvérei és gyermekei körében egy 2026-ban közölt kanadai tanulmány a bakteriális flagellin egy közös szakaszára adott immunreakciót a betegség kialakulásának nagyobb esélyével hozta összefüggésbe.
- Az antitestek alakja. Egy 2024-es tanulmány a Nature Immunology folyóiratban azt találta, hogy a jövőbeli betegek antitestjei eltérő cukorláncokat hordoznak, ami gyulladáskeltőbbé teszi őket, és ezt az orvosok által már ismert élesztőellenes antitestekhez (ASCA) kapcsolta.
- Széklet-kalprotektin. Tünetmentes hozzátartozók körében egy 2026-os tanulmány a Gut folyóiratban kimutatta, hogy a tartósan magas széklet-kalprotektin segített korai Crohn-elváltozásokat találni a bélvizsgálatok során.
Mit jelent ez Önnek: az ellátásában egyelőre semmi sem változik. Ezeket az eszközöket megelőzési vizsgálatok önkénteseinek kiválasztására használják, például betegek hozzátartozóinál végzett étrendi vizsgálatokban. A hosszú távú cél az, hogy a veszélyeztetett embereket elég korán felismerjék ahhoz, hogy a betegséget lassítani vagy akár megelőzni lehessen.
Mit mutathat ki ma egy Crohn-betegség vérvizsgálat
Egyetlen vérvizsgálat sem erősíti meg vagy zárja ki a Crohn-betegséget. A diagnózis a tünetekből, a fizikális vizsgálatból, a vér- és székletvizsgálatokból, valamint a bél belsejének vastagbéltükrözéssel és szövettani mintavétellel vagy képalkotással történő megtekintéséből áll össze. Az amerikai National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) szerint a vérvizsgálatok vérszegénységet, fertőzésre vagy gyulladásra utaló jeleket, például magas fehérvérsejtszámot, valamint emelkedett C-reaktív proteint keresnek. A betegség alapjaiért olvassa el teljes útmutatónkat a Crohn-betegségről.
Ha már a kezében vannak az eredmények, három szokás segít: olvassa együtt a vér- és székleteredményeket, a változást kövesse az időben egyetlen szám helyett, és ne vonjon le egyedül következtetést egyetlen megjelölt értékből.
Mely vizsgálatokkal követhető vagy szűrhető ez?
| Vizsgálat | Mit mér | Mire utalhat |
|---|---|---|
| Teljes vérkép | Vörösvérsejtek, fehérvérsejtek, vérlemezkék | Vérzésből vagy rossz felszívódásból eredő vérszegénységre; gyulladás esetén magas vérlemezke- vagy fehérvérsejtszámra |
| C-reaktív protein (CRP) | Az egész szervezetre kiterjedő gyulladás | Aktív fellángolásra, bár egyeseknél normális maradhat |
| Ferritin, B12-vitamin, albumin | Vasraktárak, felszívódás, tápláltság | Hiányállapotokra, amelyek gyakoriak, ha az ileum érintett vagy a gyulladás tartós |
| Széklet-kalprotektin | Gyulladás a bélfalban | Bélgyulladásra inkább, mint irritábilis bél szindrómára; hasznos a követésben |
| ASCA és ANCA antitestek | Egy élesztőgomba vagy bizonyos fehérvérsejtek elleni antitestek | Bizonytalan esetekben a Crohn-betegség vagy a colitis ulcerosa felé mutató jelre; önmagukban soha nem diagnózis |
További információ: a CRP mint gyulladásjelző, hogyan olvassuk a teljes vérképet, alacsony ferritin és a széklet-kalprotektin eredményei.
Mikor forduljon orvoshoz
Beszéljen háziorvosával, ha hetek óta nem múló hasmenése, visszatérő hasfájása, megmagyarázhatatlan fogyása, tartós fáradtsága vagy a végbélnyílás körüli sebei és tályogjai vannak, különösen, ha közeli hozzátartozója IBD-ben szenved. Egy tünetek nélküli kóros laboreredményt is érdemes nyugodtan megbeszélni. Erős hasi fájdalom, magas láz, ismétlődő hányás vagy erős végbélvérzés esetén forduljon sürgősségi ellátáshoz, vagy hívja a 112-t.
Szószedet
- Gyulladásos bélbetegség (IBD): hosszan tartó bélbetegségek csoportja, amelybe a Crohn-betegség és a colitis ulcerosa tartozik.
- Preklinikai szakasz: az az időszak, amikor a betegség már alakul a szervezetben, de még nem okoz tüneteket.
- Antitestek: az immunrendszer által termelt fehérjék, amelyek egy kórokozót vagy más anyagot ismernek fel.
- Flagellin: az a fehérje, amely az egyes baktériumok által mozgásra használt ostorszerű farkat alkotja.
- Ileum: a vékonybél utolsó szakasza, amelyet a Crohn-betegség gyakran érint.
- Széklet-kalprotektin: a székletben mért fehérje, amely a bél gyulladását tükrözi.
Gyakran ismételt kérdések
Kérhetek már most vérvizsgálatot, hogy kiderüljön, kialakul-e nálam Crohn-betegség?
Nem. A tanulmányokban szereplő antitest- és fehérjemintázatok kutatási eszközök. Egyetlen laboratórium sem kínál olyan rutinvizsgálatot, amely előre jelezné a Crohn-betegséget.
Kizárja-e a normális vérvizsgálat a Crohn-betegséget?
Nem mindig. A CRP és a teljes vérkép normális lehet akkor is, ha a bél gyulladt. A széklet-kalprotektin és a bél belsejének megtekintése teszi teljessé a képet.
Az egyik szülőm Crohn-beteg. Részt kell vennem szűrésen?
A hozzátartozók számára nincs rutinszerű szűrés. Az Ön kockázata az átlagosnál magasabb, de a legtöbb hozzátartozónál a betegség soha nem alakul ki. Ha bélpanaszai vannak, említse meg orvosának a családi előzményeit.
Elegendőek az ASCA antitestek a Crohn-betegség diagnózisához?
Nem. Egyes esetekben irányt mutathatnak, de nem elég megbízhatóak ahhoz, hogy önmagukban megerősítsék vagy kizárják a betegséget.
Miért jelenik meg az Epstein–Barr-vírus ebben a tanulmányban?
A jövőbeli betegek erősebben reagáltak erre a nagyon gyakori vírusra. Ez már egyensúlyából kibillent immunrendszerre utal, de nem bizonyítja, hogy a vírus okozza a Crohn-betegséget.
Források
- Bourgonje AR et al. Deciphering the prodrome of inflammatory bowel disease up to 10 years before disease onset by massively parallel serology. Gut, 2026. DOI: 10.1136/gutjnl-2025-337762
- United European Gastroenterology. A UEG Week 2026 sajtóközleménye (Barcelona, 2026. október 19.), a ScienceDaily oldalán
- Rudbaek JJ et al. Deciphering the different phases of preclinical inflammatory bowel disease. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 2023. DOI: 10.1038/s41575-023-00854-4
- Grännö O et al. Preclinical protein signatures of Crohn’s disease and ulcerative colitis. Gastroenterology, 2024. DOI: 10.1053/j.gastro.2024.11.006
- Feng et al. Plasma proteomic profiles identify biomarkers predicting Crohn’s disease up to 16 years before onset. Nature Communications, 2025. DOI: 10.1038/s41467-025-66483-4
- Wu RY et al. Serum IgG response to a conserved domain of commensal flagellins predicts future risk of Crohn’s disease in first-degree relatives. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2026. DOI: 10.1016/j.cgh.2025.12.006
- Gaifem J et al. A unique serum IgG glycosylation signature predicts development of Crohn’s disease. Nature Immunology, 2024. DOI: 10.1038/s41590-024-01916-8
- Turner D et al. Preclinical stages of Crohn’s disease defined by faecal calprotectin in asymptomatic first-degree relatives. Gut, 2026. DOI: 10.1136/gutjnl-2025-336368
- NIDDK. A Crohn-betegség diagnózisa
További olvasnivaló
- IBD-remisszió: miért térnek vissza a fellángolások, ha a leletek rendben vannak
- Colitis ulcerosa vérvizsgálat: mit mutatnak valójában az eredményei
- Irritábilis bél szindróma: tünetek, vizsgálatok és kezelés
- EBV-reaktiváció COVID után: mit jelentenek a vérvizsgálati eredményei
Értse meg saját vérvizsgálati eredményeit az AI DiagMe segítségével
Olyan laborlelet van a kezében CRP-vel, ferritinnel vagy vérképpel, amelyet nem tud biztosan értelmezni? Az AI DiagMe perceken belül közérthetően elmagyarázza az egyes értékeket, így világos kérdésekkel érkezhet a következő orvosi vizitre.
