AB型Rh陽性血最為人熟知的特點是：擁有這個血型的人是「萬用受血者」，可以接受所有其他血型的紅血球。AB型Rh陽性的紅血球同時帶有A和B標記以及Rh D蛋白，而血漿中通常沒有抗A或抗B抗體。這個組合令AB型Rh陽性的病人擁有所有血型中最廣泛的輸血選擇，決定了他們捐出的血液最適合用在哪裏，甚至令懷孕時的部分護理變得簡單。本指南集中講AB型Rh陽性獨有的地方：「萬用受血者」的真正意思及其限制、這個血型有多常見、作為捐血者的特點，以及它在懷孕和健康方面的角色。如想了解AB型血的基本知識，可參閱我們的AB型血指南；Rh陰性的版本則見AB型Rh陰性血。
AB型Rh陽性血是甚麼意思？
AB型Rh陽性血的意思是：紅血球同時帶有A抗原、B抗原和Rh D抗原。你的血型由兩個系統組合而成。ABO系統按紅血球上稱為抗原的標記，把你分為A、B、AB或O型；Rh系統再按另一個標記——Rh D抗原——加上陽性或陰性。你可以在這篇文章看到ABO及Rh血型系統如何組合成八種血型。
在AB型Rh陽性血中，「AB」表示紅血球同時帶有A和B抗原，「陽性」表示它們亦帶有Rh D抗原。由於你的細胞本身已帶有A、B和Rh D，免疫系統沒有理由製造抗A或抗B抗體，所以你的血漿中沒有這些抗體。
「有抗原、沒有抗A和抗B抗體」這一點，正是AB型Rh陽性兩大特點的來源：在所有血型中紅血球相容範圍最廣，而血漿對很多不同的病人都有用。以下兩節會逐一解釋。
AB型Rh陽性一覽：
- 紅血球帶有A、B和Rh D抗原。
- 血漿通常沒有抗A或抗B抗體。
- 萬用紅血球受血者：可接受所有ABO及Rh血型的紅血球。
- 是兩種AB血型中較常見的一種，但整體而言仍屬少數。
- AB型的紅血球只可捐給AB型的受血者；AB型血漿則適合任何ABO血型。
AB型Rh陽性：萬用紅血球受血者
AB型Rh陽性最突出的特點，是令你成為紅血球的萬用受血者，原因如下。在ABO方面，你的細胞已帶有A和B抗原，所以免疫系統不會攻擊A型或B型的捐血者細胞。在Rh方面，你是Rh陽性，所以可以接受Rh陽性或Rh陰性的紅血球。兩者加起來，AB型Rh陽性的病人可以接受全部八種常見血型的紅血球：A+、A−、B+、B−、AB+、AB−、O+和O−。香港紅十字會輸血服務中心亦指出，AB型血人士是「萬用受血者」，與「萬用捐血者」O型剛好相反。
沒有其他血型可以接受所有血型的血，所以「萬用受血者」專指AB型Rh陽性。實際上，這代表你通常有最多相容的血液可以選擇——在創傷、手術或血液配對緊張的任何情況下，這都是實在的優勢。
血漿的規則則剛好相反。由於AB型血漿沒有抗A和抗B抗體，可以輸給任何ABO血型的受血者，所以AB型捐血者是萬用血漿捐贈者。與O型血的對比很清楚：O型Rh陰性是萬用紅血球捐血者，而AB型則是萬用血漿捐贈者。
| 血液成分 | AB型Rh陽性（AB+）可接受 | AB型Rh陽性（AB+）可捐給 |
|---|---|---|
| 紅血球 | 全部八種：A+、A−、B+、B−、AB+、AB−、O+、O− | 只限AB+ |
| 血漿 | AB型血漿 | 任何ABO血型（AB型是萬用血漿捐贈者） |
「萬用受血者」不代表甚麼
「萬用受血者」是一個方便的稱號，但不是通行證，以下幾個限制每次都適用。
第一，在預約的輸血前，醫院仍會驗你的血型，並做交叉配血——直接把捐血者和受血者的血液樣本混合測試。第二，紅血球上不只有ABO和Rh標記，還有數十種次要的血型抗原，以往輸血或懷孕都可能令你對它們產生抗體。因此，即使是AB型Rh陽性的病人，輸血前的檢查仍包括紅血球抗體篩查。第三，萬用受血者的規則只適用於紅血球；血漿和血小板的配對另有一套邏輯。
簡單來說，AB型Rh陽性令你的選擇更多，但安全輸血仍然要靠化驗，而不是單靠血型標籤。
AB型Rh陽性血有多常見？
AB型Rh陽性並不常見，但它是兩種AB血型中較常見的一種。在香港，香港紅十字會輸血服務中心的資料顯示AB型約佔人口7%，是四大血型中最少的；由於華人當中Rh陰性只佔約370分之一，香港的AB型血人士幾乎全部都是Rh陽性。在很多其他地方，AB型Rh陽性約佔人口的低個位數百分比——多於通常不足1%的AB型Rh陰性，但少於較常見的A型、B型和O型Rh陽性。如想了解較罕見的Rh陰性版本，可參閱我們的AB型Rh陰性血指南。
和所有血型一樣，比例會因族裔和地區而改變。AB型血在東亞和南亞部分地區，比在很多歐洲和非洲人口中更常見；例如輸血服務中心指出，北京人口中AB型約佔13%，比香港高。血液中心會追蹤這些分布，以保持各血型存量平衡，並知道哪些血液可能短缺。
在日常生活中，AB型Rh陽性幾乎沒有影響。這個血型最重要的時刻，是需要輸血、捐血或計劃懷孕的時候，它的特點才會發揮作用。
AB型Rh陽性血是怎樣遺傳的？
AB型Rh陽性血來自兩組分開的基因。ABO方面，你從父母各得一個等位基因。A和B等位基因屬「共顯性」，即兩者同時存在時都會表現出來，所以從一方得到A、從另一方得到B，便會成為AB型。
「陽性」來自RHD基因，它帶有製造Rh D抗原的指令。Rh陽性屬顯性：只要從父或母任何一方得到一個正常的RHD基因，你就是Rh陽性。所以要成為AB型Rh陽性，一般需要在ABO方面得到一個A和一個B等位基因，再加上至少一個Rh陽性基因。
這解釋了為何父母都不是AB型，子女也可能是AB型Rh陽性；亦解釋了為何帶有隱性Rh陰性基因的父母可以生下Rh陽性的孩子。家族病史可以提供線索，但只有化驗所的血型鑑定才能確認一個人實際的ABO及Rh血型。你可以在我們的A型血和B型血指南中，比較兩種「父母血型」的特點。
AB型Rh陽性人士捐血
萬用受血者的故事有一個有趣的鏡像。AB型Rh陽性的病人可以接受任何人的紅血球，但AB型Rh陽性的捐血者卻只能把紅血球捐給極少數人：只有其他AB型Rh陽性的受血者可以接受，因為AB型紅血球同時帶有A和B抗原，其他血型的人會對它們產生反應。所以作為紅血球捐血者，AB型Rh陽性的用途最有限。
血漿才是AB型捐血者的強項。由於AB型血漿沒有抗A或抗B抗體，可以輸給任何ABO血型的病人，常在未完成血型鑑定的緊急情況下使用。因此，血液服務機構經常鼓勵AB型捐血者捐血漿，而AB型血漿的需求一直穩定。在病人血型未確定、又需要輸血漿時，AB型血漿亦是常用的選擇。
如果你是AB型Rh陽性並希望捐血幫助最多人，可以向當地的血液服務機構查詢捐血漿的安排。在香港，紅十字會輸血服務中心提供「成分捐血」，可選擇捐血漿、血小板或兩者，一般要求年齡18至60歲、體重超過55公斤，並曾多次捐全血而沒有不適，須預約。任何捐血前，中心都會檢查你的血紅素，以確定你適合捐血；你的全血計數（CBC）亦能反映相關情況。
AB型Rh陽性與懷孕
AB型Rh陽性的人懷孕時，通常比Rh陰性的人簡單，原因在於Rh陽性。由於你本身已帶有Rh D抗原，Rh陽性的胎兒不會令你的身體致敏，所以一般不需要因為自己的Rh狀態而注射抗D免疫球蛋白（Rh免疫球蛋白）——這是Rh陰性母親接受的預防性注射。Rh血型系統的介紹會更詳細解釋這個分別。衞生署家庭健康服務亦指出，中國人絕大部分屬正Rh因子。
在ABO方面，AB型母親天生沒有抗A和抗B抗體，所以ABO血型不合引致的新生兒溶血病——即母親的抗體攻擊嬰兒的紅血球——很少由AB型母親引起。ABO血型不合多數在母親是O型時才需要留意。
以上各點都不能取代常規產前護理。每次懷孕通常都會在早期驗血型和做抗體篩查，因為一個人仍可能因以往輸血或懷孕而帶有其他紅血球抗體，影響胎兒。在香港，首次產前檢查的血液檢驗已包括血型和Rh因子。了解這些檢查在懷孕期間驗血的時間表中如何安排，並記得告訴產前團隊你的血型。
AB型Rh陽性與你的健康
AB型Rh陽性本身不會引致疾病。和其他非O型血一樣，研究曾探討AB型在疾病風險上的細微差異。平均而言，非O型血（包括AB型）某些凝血蛋白的水平較高，例如類血友病因子（von Willebrand factor）和第八凝血因子，與O型相比，形成血栓的傾向可能略高。關於感染和個別癌症的研究結果則不一致，影響亦不大。
這些都是人口的平均數，不是對個人的預測；任何額外風險，與你能控制的因素相比都很小。多做運動、不吸煙、控制血壓，以及留意膽固醇過高的問題，對長遠健康的影響遠大於血型。如果醫生正在評估你的心臟風險，心臟指標檢查提供的資料遠比ABO及Rh血型多。
善用AB型Rh陽性的特點
知道自己是AB型Rh陽性，便可以把它的特點轉化為幾個簡單實用的習慣。
- 對「萬用」保持正確理解。作為萬用紅血球受血者，你的輸血選擇很多，但醫療團隊仍會為你驗血型和做交叉配血，所以仍應把血型記錄在健康文件或手機的醫療資料中。
- 在最能幫人的地方捐血。如果你符合資格，可考慮捐血漿，因為AB型血漿可以幫助任何血型的病人，而AB型Rh陽性的紅血球只能幫到較少人。
- 懷孕時少一分Rh的擔心。Rh陽性代表你一般不需要抗D注射，但仍應按時做產前檢查，以進行常規血型鑑定和抗體篩查。
- 主動說明你的病史。把以往輸血、懷孕或已知抗體告訴醫療團隊，因為即使有「萬用受血者」的標籤，這些因素仍可能改變血液配對的方式。
如果你手上有一份最近的化驗報告，想把血型連同其他結果一併看懂，我們的驗血報告解讀指南會一步一步說明。如懷疑出現輸血反應，或被告知抗體篩查結果呈陽性，請盡快聯絡你的醫生。
詞彙表
| 詞彙 | 定義 |
|---|---|
| ABO血型系統 | 按A和B抗原，把血液分為A、B、AB和O型的主要系統。 |
| 抗體篩查 | 檢查血漿中有沒有意料之外、可能與捐血者或胎兒紅血球起反應的抗體的驗血。 |
| 抗原 | 紅血球表面的標記，免疫系統用它分辨自己的細胞和外來細胞。 |
| 交叉配血 | 輸血前直接把捐血者和受血者的血液混合，確認兩者相容的化驗。 |
| 新生兒溶血病（HDN） | 母親的抗體穿過胎盤，破壞嬰兒紅血球的一種情況。 |
| Rh D抗原 | 紅血球上的一種蛋白質；有就是Rh陽性，沒有就是Rh陰性。 |
| Rh免疫球蛋白（抗D） | 給Rh陰性人士（主要在懷孕期間）的預防性注射，防止他們產生抗D抗體。 |
| 萬用血漿捐贈者 | 血漿中沒有抗A和抗B抗體、可輸給任何ABO血型的人，即AB型血的人。 |
| 萬用受血者 | 可以接受所有ABO及Rh血型紅血球的人，即AB型Rh陽性血的人。 |
| 類血友病因子 | 一種凝血蛋白，在非O型血（包括AB型）的人中水平通常較高。 |
常見問題
AB型Rh陽性是所有血液製品的萬用受血者嗎？
不是，這個稱號只適用於紅血球。由於AB型Rh陽性的細胞帶有A、B和Rh D抗原，而血漿沒有抗A和抗B抗體，AB型Rh陽性的病人可以接受任何ABO及Rh血型的紅血球。血漿和血小板的輸血另有配對規則，所以「萬用受血者」並不涵蓋所有血液製品。即使是紅血球，醫療團隊仍會驗血型和做交叉配血，因為ABO和Rh以外的次要抗原偶然也會引起反應。這個標籤擴大了你的選擇，但不能取代化驗。
AB型Rh陽性可以接受O型Rh陰性的血嗎？
可以。O型Rh陰性的紅血球沒有A、B或Rh D抗原，所以與所有血型相容，包括AB型Rh陽性。事實上，在確定病人血型之前，緊急輸血用的正是O型Rh陰性血。作為AB型Rh陽性的受血者，你亦可以接受O型Rh陽性、A型、B型和AB型的血，不論Rh陽性或陰性，這就是你成為萬用紅血球受血者的原因。在時間許可時，醫療團隊仍會以血型鑑定和交叉配血確認每次配對。
為甚麼AB型Rh陽性不能把紅血球捐給其他血型？
因為AB型紅血球同時帶有A和B抗原。A型血的人有抗B抗體，B型血的人有抗A抗體，O型血的人兩種都有，所以他們的免疫系統會攻擊AB型紅血球。因此，AB型Rh陽性的紅血球只能捐給其他AB型Rh陽性的受血者。這正是萬用受血者的另一面：你可以接受所有人的血，但你的紅血球只適合很少人。不過，你的血漿可以幫助任何ABO血型的病人。
AB型Rh陽性是罕見血型嗎？
AB型Rh陽性並不常見，但它是兩種AB血型中較常見的一種。在香港，AB型約佔人口7%，而且幾乎全屬Rh陽性；在其他地方，它通常約佔低個位數百分比——比一般不足1%的AB型Rh陰性常見，但比A型、B型和O型Rh陽性少見。確實數字因族裔和地區而異。所以AB型Rh陽性雖不是最常見的血型，但也遠非最罕見。知道自己的確實血型，對護理而言比它的罕見程度更重要。
AB型Rh陽性的母親懷孕時需要注射抗D（RhoGAM）嗎？
一般不需要因為自己的Rh狀態而注射。抗D免疫球蛋白（常稱RhoGAM）是給Rh陰性的母親，防止她們對Rh陽性的胎兒產生抗D抗體。由於AB型Rh陽性的母親本身已是Rh陽性，這個風險並不適用，所以一般不需要常規的抗D注射。不過，每次懷孕仍會驗血型和做抗體篩查，因為身體仍可能帶有其他紅血球抗體。醫生會按你的情況安排監察。
AB型Rh陽性可以捐血給AB型Rh陰性的人嗎？
紅血球不可以。AB型Rh陽性的紅血球帶有Rh D抗原，把Rh陽性的細胞輸給Rh陰性的受血者，可能令對方產生抗D抗體，所以AB型Rh陽性的紅血球只會輸給AB型Rh陽性的受血者。AB型Rh陰性的人應接受Rh陰性的紅血球。血漿的規則不同：AB型血漿沒有抗A和抗B抗體，用途較廣。和所有輸血一樣，輸血服務會在輸血前以血型鑑定和交叉配血確認相容。
資料來源
- 香港紅十字會輸血服務中心——血型
- 香港紅十字會輸血服務中心——成分捐血
- 衞生署家庭健康服務——產前血液檢驗須知
- Johns Hopkins Medicine——Blood transfusions in adults
- Cleveland Clinic——Blood transfusion
- MedlinePlus（美國國家醫學圖書館）——Red blood cell antibody screen
延伸閱讀
用AI DiagMe看懂你的化驗結果
AB型Rh陽性只是化驗報告上的一行，而報告通常包含更多資料。AI DiagMe可以閱讀你其餘的化驗結果，以淺白的語言解釋——由血型鑑定和Rh狀態，到抗體篩查、全血計數，以及評估心臟健康風險的血脂檢查。它把密密麻麻的縮寫和數字轉化為清晰實用的說明，並建議你可以向醫生提出的問題。AI DiagMe幫助你理解化驗結果，但不會作出診斷，亦不能取代你的醫生。上載你的報告，看看結果代表甚麼。
➡️ 幾分鐘內解讀你的化驗報告
