Кръвната група AB положителна е най-известна с една забележителна особеност: хората с тази група са универсални реципиенти на еритроцити — могат да получават червени кръвни клетки от всяка друга кръвна група. AB положителните клетки носят и двата маркера — A и B, — както и Rh D протеина, а плазмата обикновено не съдържа анти-A или анти-B антитела. Тази комбинация дава на AB положителните пациенти най-широките възможности за кръвопреливане от всички кръвни групи, определя за какво се използват най-добре техните дарения и дори опростява част от грижите по време на бременност. Това ръководство се фокусира върху специфичното за AB положителната група: какво всъщност означава „универсален реципиент" и какви са неговите ограничения, колко разпространена е тази група, донорският й профил и ролята й в бременността и здравето. За по-широките основи на AB кръвта вижте нашето ръководство за кръвна група AB; за Rh отрицателната версия вижте AB отрицателна.
Какво означава кръвна група AB положителна?
Вашата кръвна група съчетава две системи. Системата ABO ви определя като A, B, AB или O въз основа на маркери, наречени антигени, върху червените ви кръвни клетки, а системата Rh добавя положителен или отрицателен знак въз основа на още един маркер — Rh D антигена. Можете да видите как тези Кръвногрупови системи ABO и Rh се вписват заедно в рамките на всичките осем кръвни групи.
При кръвна група AB положителна, частта AB означава, че червените ви кръвни клетки носят едновременно антиген A и антиген B, а частта „положителна" означава, че те носят и антигена Rh D. Тъй като клетките ви вече показват A, B и Rh D, имунната ви система няма причина да произвежда анти-A или анти-B антитела, и плазмата ви е свободна от тях.
Именно този факт — наличие на антигени и липса на анти-A и анти-B антитела — е това, което дава на AB положителната два основни белега: най-широката съвместимост с червени кръвни клетки от всички групи и плазма, която е ценна за широк кръг пациенти. Следващите раздели разясняват и двете.
AB положителна с един поглед:
- Червените кръвни клетки носят антигените A, B и Rh D.
- Плазмата обикновено не съдържа анти-A или анти-B антитела.
- Универсален получател на еритроцити: може да получава еритроцити от всички ABO и Rh групи.
- По-честата от двете AB групи, но все пак рядко срещана като цяло.
- AB червените кръвни клетки могат да се даряват само на реципиенти с AB група; AB плазмата е подходяща за всяка ABO група.
AB положителна: универсален реципиент на червени кръвни клетки
Отличителната черта на кръвна група AB положителна е, че ви прави универсален реципиент на червени кръвни клетки. Ето защо. По отношение на ABO, клетките ви вече носят и двата антигена — A и B, така че имунната ви система не атакува донорски клетки от тип A или B. По отношение на Rh, вие сте Rh положителни, така че можете да приемате както Rh положителни, така и Rh отрицателни червени кръвни клетки. Съберете всичко това и пациент с AB положителна може да получи червени кръвни клетки от всичките осем основни кръвни групи: A+, A−, B+, B−, AB+, AB−, O+ и O−.
Никоя друга кръвна група не може да получава от всички останали, затова „универсален реципиент" е запазено за AB положителна. На практика това означава, че обикновено разполагате с най-широк набор от съвместими единици — истинско предимство при травма, операция или всяка ситуация, в която съвместимата кръв е в недостиг.
Правилата за плазмата са точно обратните. Тъй като AB плазмата не съдържа анти-A и анти-B антитела, тя може да се дава на реципиенти от всяка ABO група, което прави AB донорите универсални донори на плазма. Контрастът с кръвна група O е ясен: O отрицателна е универсалният донор на червени кръвни клетки, докато AB е универсалният донор на плазма.
| Кръвен компонент | AB положителна (AB+) може да получава от | AB положителна (AB+) може да дарява на |
|---|---|---|
| Еритроцити | Всичките осем групи: A+, A−, B+, B−, AB+, AB−, O+, O− | Само AB+ |
| Плазма | AB плазма | Всеки ABO тип (AB е универсален донор на плазма) |
Какво НЕ означава „универсален получател"
„Универсален получател" е удобно определение, но не е безусловно предимство — всеки път има няколко важни ограничения.
Първо, болниците все още определят кръвната група и извършват кръстосана проба — директен тест, при който се смесват проби от кръвта на донора и реципиента — преди планирано кръвопреливане. Второ, ABO и Rh не са единствените маркери върху червените кръвни клетки; съществуват десетки второстепенни антигени на кръвни групи, а предишно кръвопреливане или бременност може да доведе до образуване на антитела срещу тях. Затова скринингът за антитела срещу червени кръвни клетки е част от предтрансфузионното изследване дори при пациент с AB положителна кръвна група. Трето, правилото за универсален реципиент важи за червените кръвни клетки; съвместимостта на плазмата и тромбоцитите следва собствена логика.
Накратко, наличието на AB положителна кръвна група разширява възможностите ти, но безопасното кръвопреливане все още зависи от изследванията, а не само от етикета.
Колко разпространена е AB положителната кръвна група?
AB положителната кръвна група е рядка, макар да е по-честата от двете AB групи. При много популации тя се среща при нисък едноцифрен процент от хората — по-често от AB отрицателната, която обикновено е под един процент, но по-рядко от по-честите A, B и O положителни групи. За по-рядката Rh-отрицателна версия можеш да прочетеш в нашето ръководство за AB отрицателна.
Както при всички кръвни групи, разпределението се променя в зависимост от произхода и географията. AB кръвната група като цяло е по-честа в части от Източна и Южна Азия, отколкото в много европейски и африкански популации, поради което местният дял на AB положителната група варира от място на място. Кръвните центрове следят тези тенденции, за да поддържат балансирани запаси и да знаят кои единици могат да бъдат в недостиг.
В ежедневието наличието на AB положителна кръвна група почти нищо не променя. Групата е от най-голямо значение в конкретни моменти — при нужда от кръвопреливане, при даряване на кръв или при планиране на бременност — когато нейните специфични особености влизат в действие.
Как се наследява AB положителната кръвна група?
Кръвна група AB положителна се наследява от две отделни генни системи. При ABO получавате по един алел от всеки родител. Алелите A и B са кодоминантни, което означава, че и двата се изразяват, когато са налице — затова наследяването на A от единия родител и B от другия дава кръвна група AB.
Положителният компонент произлиза от гена RHD, който носи инструкциите за Rh D антигена. Rh положителният е доминантен: наследяването дори на едно функциониращо копие на RHD — от единия родител — те прави Rh положителен. Така, за да имаш AB положителна кръвна група, по принцип наследяваш алел A и алел B за ABO, плюс поне един Rh положителен ген.
Именно затова AB положителната кръвна група може да се появи в семейства, чиито родители нямат AB група, и затова при Rh положително дете може да се окаже, че единият родител тихо носи Rh отрицателен ген. Семейната история дава насоки, но само лабораторното типизиране потвърждава действителната ABO и Rh група на човека. Можеш да сравниш поведението на родителските групи в нашите ръководства за кръвна група A и кръвна група B.
Даряване на кръв с AB положителна кръвна група
Съществува интересно огледално отражение на историята за универсалния реципиент. Докато пациентите с AB положителна кръвна група могат да получават еритроцити от всеки, донорите с AB положителна група могат да даряват еритроцити на много малко хора: само други реципиенти с AB положителна група могат да ги приемат, тъй като AB еритроцитите носят едновременно антигени A и B, срещу които другите групи биха реагирали. Така като донор на еритроцити, AB положителната група е с най-ограничено приложение.
Плазмата е областта, в която AB донорите блестят. Тъй като AB плазмата не съдържа анти-A или анти-B антитела, тя може да се прелива на пациенти от всяка ABO група, често при спешни случаи, преди да е завършено пълното типизиране. По тази причина кръвните служби нерядко насочват AB донорите към даряване на плазма, а AB плазмата е в постоянно търсене. AB плазмата помага и за попълване на запасите, използвани когато пациентите се нуждаят от плазма, преди да е установена собствената им кръвна група.
Ако имате AB положителна кръвна група и искате дарението ви да помогне на възможно най-много хора, попитайте местната кръвна служба за даряване на плазма. Преди всяко дарение вашите пълна кръвна картина и нивото на хемоглобина се проверяват, за да се потвърди, че сте в подходящо състояние за даряване.
AB положителна кръвна група и бременност
Бременността обикновено протича по-безпроблемно при AB положителна кръвна група, отколкото при Rh отрицателна, и причината е положителният Rh статус. Тъй като вече носите Rh D антигена, организмът ви няма да се сенсибилизира от Rh положително бебе, поради което по принцип не се нуждаете от анти-D имуноглобулин (Rh имуноглобулин) заради собствения ви Rh статус — предпазната инжекция, която получават Rh отрицателните майки. Прегледът на Rh системата обяснява тази разлика по-подробно.
По отношение на ABO системата, AB майките по естествен път не притежават анти-A и анти-B антитела, поради което хемолитичната болест на новороденото, свързана с ABO несъвместимост — при която антителата на майката атакуват еритроцитите на бебето — рядко се среща при AB майки. ABO несъвместимостта най-често е проблем, когато майката е от група O.
Нищо от това не премахва необходимостта от редовни прегледи. Всяка бременност включва определяне на кръвната група и изследване за антитела, обикновено в ранен етап, тъй като човек може да носи и други антитела срещу еритроцити от предишно кръвопреливане или бременност, които биха могли да засегнат бебето. Вижте как тези изследвания се вписват в графика на кръвни изследвания по време на бременност, и винаги информирайте акушерско-гинекологичния си екип за вашата кръвна група.
AB положителна кръвна група и вашето здраве
Сама по себе кръвна група AB положителна не причинява заболявания. Подобно на другите не-О групи, AB е изследвана за малки разлики в риска от болести. Средно погледнато, не-О кръвните групи — включително AB — имат по-високи нива на определени белтъци на съсирването, като фактор на фон Вилебранд и фактор VIII, което може леко да повиши склонността към образуване на кръвни съсиреци в сравнение с група О. Данните относно инфекции и специфични видове рак са противоречиви и незначителни.
Това са средни стойности за популацията, а не лични прогнози, и размерът на всеки допълнителен риск е малък в сравнение с факторите, върху които имате контрол. Физическата активност, отказът от тютюнопушене, контролът на кръвното налягане и следенето на висок холестерол оказват много по-голямо влияние върху дългосрочното ви здраве, отколкото кръвната ви група. Ако лекарят ви оценява сърдечния риск, панел от сърдечни маркери му дава много повече информация, отколкото само вашата ABO и Rh група.
Как да се възползвате максимално от кръвна група AB положителна
Знаейки, че имате кръвна група AB положителна, можете да превърнете нейните особености в няколко прости и практични навика.
- Запазете спокойствие, но не го надценявайте. Като универсален получател на червени кръвни клетки имате широки възможности при кръвопреливане, но екипът ви пак ще определя групата и ще прави кръстосано съвместимостно изследване, затова все пак запишете групата си в здравен документ или в медицинската карта на телефона.
- Дарявайте там, където помагате най-много. Ако отговаряте на условията, помислете за даряване на плазма — AB плазмата може да помогне на пациенти от всяка кръвна група, докато AB положителните червени кръвни клетки достигат до по-малка група.
- Планирайте бременността с по-малко притеснения за Rh фактора. Тъй като сте Rh положителна, по принцип няма да се нуждаете от анти-D инжекции, но все пак посещавайте предродилните прегледи за рутинно типизиране и изследване за антитела.
- Споделяйте историята си. Информирайте медицинския си екип за всички предишни кръвопреливания, бременности или известни антитела, тъй като те могат да повлияят на начина, по който кръвта ви се съвместява, въпреки етикета „универсален получател".
Ако имаш скорошен лабораторен резултат и искаш да разбереш кръвната си група заедно с останалите показатели, нашето ръководство за как да четеш резултатите от кръвния си тест разглежда това стъпка по стъпка. Свържете се с вашия лекар незабавно, ако някога имате съмнение за реакция при трансфузия или ви кажат, че скринингът за антитела е дал положителен резултат.
Речник
| Термин | Определение |
|---|---|
| ABO кръвногрупова система | Основната система, която разделя кръвта на групи A, B, AB и O въз основа на A и B антигени. |
| Скрининг за антитела | Кръвен тест, който проверява плазмата за неочаквани антитела, които биха могли да реагират срещу донорски или фетални еритроцити. |
| Антиген | Маркер на повърхността на еритроцита, който имунната система използва, за да различи собствените клетки от чуждите. |
| Кръстосано съвместяване (кросматч) | Директен лабораторен тест, при който се смесват кръвта на донора и реципиента, за да се потвърди съвместимостта им преди кръвопреливане. |
| Хемолитична болест на новороденото (ХБН) | Състояние, при което антителата на майката преминават през плацентата и разрушават еритроцитите на бебето. |
| Rh D антиген | Протеин върху червените кръвни клетки, чието присъствие прави кръвта Rh положителна, а чието отсъствие — Rh отрицателна. |
| Rh имуноглобулин (анти-D) | Профилактична инжекция, прилагана на Rh отрицателни хора, главно по време на бременност, за да се предотврати образуването на анти-D антитела. |
| Универсален донор на плазма | Човек, чиято плазма не съдържа анти-A и анти-B антитела, поради което може да бъде дарена на всяка ABO група; хора с кръвна група AB. |
| Универсален получател | Човек, който може да получава червени кръвни клетки от всяка ABO и Rh група; хора с кръвна група AB положителна. |
| фактор на фон Вилебранд | Белтък на кръвосъсирването, чиито нива са склонни да бъдат по-високи при не-О кръвни групи, включително AB. |
Често задавани въпроси
Универсален получател ли е AB положителната за всичко?
Не за всичко — терминът се отнася до червените кръвни клетки. Тъй като AB положителните клетки носят антигените A, B и Rh D, а плазмата не съдържа анти-A и анти-B антитела, пациент с AB положителна кръвна група може да получи червени кръвни клетки от всяка ABO и Rh група. Трансфузиите на плазма и тромбоцити следват различни правила за съвместимост, затова „универсален реципиент" не важи за всички кръвни продукти. Дори при червените кръвни клетки екипът ви все пак определя кръвната ви група и извършва кръстосана проба, тъй като второстепенни антигени извън ABO и Rh понякога могат да предизвикат реакции. Тази характеристика разширява възможностите ви, но не замества изследванията.
Може ли AB положителна кръв да получи O отрицателна кръв?
Да. Еритроцитите от група O отрицателна не носят антигени A, B или Rh D, поради което са съвместими с всяка кръвна група, включително AB положителна. Всъщност O отрицателна е кръвта, която се дава при спешни случаи, преди да е потвърдена групата на пациента. Като получател с AB положителна група можете да получавате и O положителна, A, B и AB единици — независимо дали са Rh положителни или Rh отрицателни — именно това ви прави универсален получател на еритроцити. Медицинският екип все пак потвърждава всяко съответствие чрез типизиране и кръстосана проба, когато времето позволява.
Защо AB положителна кръвна група не може да дарява еритроцити на другите кръвни групи?
Защото AB червените кръвни клетки носят едновременно антигените A и B. Човек с кръвна група A има анти-B антитела, човек с група B — анти-A, а човек с група O има и двете, така че имунната им система би атакувала AB червените кръвни клетки. Това ограничава даряването на AB положителни червени кръвни клетки само до реципиенти с AB положителна група. Това е обратната страна на универсалния реципиент: можете да получавате кръв от всеки, но вашите червени кръвни клетки са подходящи само за малцина. От друга страна, вашата плазма може да помогне на пациенти от всяка ABO група.
AB положителната кръвна група рядка ли е?
AB положителната група е рядка, но е по-честата от двете AB групи. Обикновено се среща при нисък едноцифрен процент от хората — по-често от AB отрицателната, която обичайно е под един процент, но по-рядко от по-разпространените A, B и O положителни групи. Точните данни варират в зависимост от произхода и региона. Така че макар AB положителната да не е сред най-честите кръвни групи, тя далеч не е и най-рядката. За вашето здраве е по-важно да знаете точната си кръвна група, отколкото колко рядка е тя.
Нуждае ли се AB положителна майка от инжекцията анти-D (RhoGAM) по време на бременност?
Обикновено не — що се отнася до нейния собствен Rh статус. Анти-D имуноглобулин (познат и като RhoGAM) се прилага на Rh отрицателни майки, за да се предотврати образуването на анти-D антитела срещу Rh положително бебе. Тъй като AB положителната майка вече е Rh положителна, този конкретен риск не се отнася за нея и рутинната инжекция с анти-D обикновено не е необходима. Въпреки това всяка бременност включва определяне на кръвна група и скрининг за антитела, тъй като могат да присъстват и други антитела срещу еритроцити. Вашият лекар адаптира наблюдението спрямо конкретната ви ситуация.
Може ли AB положителна кръв да се дари на AB отрицателен човек?
Не при червените кръвни клетки. AB положителните червени кръвни клетки носят Rh D антигена, а даването на Rh положителни клетки на Rh отрицателен реципиент може да го накара да образува анти-D антитела, затова AB положителните червени кръвни клетки се дават само на AB положителни реципиенти. AB отрицателен човек трябва да получава Rh отрицателни червени кръвни клетки. Правилата за плазмата са различни — AB плазмата не съдържа анти-A и анти-B антитела и може да се използва по-широко. Както винаги, трансфузионната служба потвърждава съвместимостта чрез определяне на кръвната група и кръстосана проба преди всяка трансфузия.
Източници
- Johns Hopkins Medicine — Кръвопреливане при възрастни
- Cleveland Clinic — Кръвопреливане
- MedlinePlus (NIH) — Скрининг за антитела срещу червени кръвни клетки
Допълнително четиво
- Кръвна група AB: значение, характеристики и здравни рискове
- AB отрицателна кръвна група: значение, рядкост и рискове
- Разбиране на Rh системата
- Кръвна група O: значение, рискове и ползи
- Четирите кръвни групи по ABO — обяснени
Разберете резултатите от изследванията си с AI DiagMe
Вашият резултат AB положителен е само един ред в лабораторен доклад, който обикновено съдържа много повече. AI DiagMe може да прочете останалите ви резултати и да ги обясни на разбираем език — от кръвната ви група и Rh статус до скрининг за антитела, пълна кръвна картина или липиден панел за оценка на сърдечно-съдовия риск. Превръща плътните съкращения и числа в ясна, полезна информация и предлага въпроси, които да зададете на лекаря си. AI DiagMe ви помага да разберете резултатите си; не поставя диагнози и не замества вашия лекар. Качете доклада си, за да разберете какво означават резултатите ви.
➡️ Получи тълкуване на резултатите си за минути
