Группа крови AB положительная: универсальный реципиент

Группа крови AB положительная наиболее известна одной поразительной особенностью: люди с этой группой крови являются универсальными реципиентами эритроцитов, способными получать эритроциты от всех других групп крови. Клетки AB положительны и несут маркеры A и B, а также белок Rh D, и плазма обычно не содержит антител к A или B. Это сочетание дает пациентам с группой крови AB положительную самую широкую возможность переливания крови среди всех групп крови, определяет, для чего лучше всего использовать их донорские кровяные клетки, и даже упрощает часть ухода за беременными. Это руководство посвящено особенностям группы крови AB положительная: что на самом деле означает “универсальный реципиент” и каковы его ограничения, насколько распространена эта группа крови, ее донорский профиль и ее роль во время беременности и для здоровья. Более подробную информацию об основных характеристиках группы крови AB см. в нашем руководстве по... группа крови AB; информацию о резус-отрицательной версии см. в соответствующем разделе. AB отрицательный.

Что означает группа крови AB положительная?

Ваша группа крови определяется двумя системами. Система ABO обозначает вашу группу крови как A, B, AB или O на основе маркеров, называемых антигенами, на ваших эритроцитах, а система Rh добавляет положительную или отрицательную метку на основе еще одного маркера — антигена Rh D. Вы можете увидеть, как это работает. системы групп крови ABO и Rh Все восемь типов подходят друг к другу.

При группе крови AB+ часть AB означает, что ваши эритроциты несут как антиген A, так и антиген B, а часть «положительный» означает, что они также несут антиген Rh D. Поскольку ваши клетки уже содержат антигены A, B и Rh D, вашей иммунной системе нет причин вырабатывать антитела к антигенам A или B, и ваша плазма в них отсутствует.

Этот единственный факт — наличие антигенов и отсутствие антител анти-А и анти-В — определяет две главные особенности AB-положительного плазмы: самую широкую совместимость эритроцитов среди всех типов и ценность плазмы для широкого круга пациентов. В следующих разделах мы подробно рассмотрим обе эти особенности.

Группа крови AB положительная с первого взгляда:

• Эритроциты несут антигены A, B и Rh D.
• В плазме обычно не содержится антител к антигенам А или В.
• Универсальный реципиент эритроцитов: может получать эритроциты всех групп крови ABO и Rh.
• Более распространенный из двух типов AB, но все же встречающийся в целом нечасто.
• Эритроциты группы AB можно сдавать только другим реципиентам с группой крови AB; плазма группы AB подходит для любой группы крови ABO.

AB-положительный: универсальный реципиент эритроцитов.

Главная особенность группы крови AB+ заключается в том, что она делает вас универсальным реципиентом эритроцитов. Вот почему. По системе ABO ваши клетки уже несут антигены A и B, поэтому ваша иммунная система не атакует донорские клетки A или B. По системе Rh вы Rh-положительны, поэтому вы можете принимать как Rh-положительные, так и Rh-отрицательные эритроциты. Таким образом, пациент с группой крови AB+ может получать эритроциты всех восьми распространенных групп крови: A+, A−, B+, B−, AB+, AB−, O+ и O−.

Ни одна другая группа крови не может получать кровь от всех других групп, поэтому термин “универсальный реципиент” зарезервирован для группы крови AB+. На практике это обычно означает, что у вас есть самый широкий выбор совместимых единиц крови — реальное преимущество при травмах, хирургических операциях или в любой ситуации, когда не хватает подходящей крови.

Правила для плазмы действуют в обратном порядке. Поскольку в плазме группы AB отсутствуют антитела к антигенам A и B, ее можно вводить реципиентам с любым типом крови ABO, что делает доноров группы AB универсальными донорами плазмы. В отличие от... группа крови O Это понятно: группа крови O отрицательная является универсальным донором эритроцитов, а группа крови AB — универсальным донором плазмы.

Что не означает “универсальный получатель”

Заголовок "Универсальный получатель" полезен, но не дает права на индульгенцию, и всегда имеют значение некоторые ограничения.

Во-первых, в больницах до сих пор определяют группу крови и проводят перекрестную пробу — прямой тест, при котором смешиваются образцы крови донора и реципиента, — перед запланированным переливанием. Во-вторых, группы крови ABO и Rh — не единственные маркеры на эритроцитах; существуют десятки второстепенных антигенов групп крови, и предыдущее переливание крови или беременность могут привести к образованию антител к ним. Вот почему... скрининг антител к эритроцитам Это часть предтрансфузионного тестирования даже для пациента с положительным результатом на антитела к группе крови AB. Во-третьих, правило универсального реципиента применяется к эритроцитам; совместимость плазмы и тромбоцитов подчиняется своей собственной логике.

Короче говоря, положительный результат анализа на антитела группы В расширяет ваши возможности, но безопасность переливания крови по-прежнему зависит от результатов анализов, а не только от наличия соответствующих показаний.

Насколько распространена группа крови AB положительная?

Группа крови AB положительная встречается редко, хотя и является более распространенной из двух групп AB. Во многих популяциях она составляет всего несколько процентов — больше, чем группа AB отрицательная, которая обычно составляет менее одного процента, но меньше, чем более распространенные группы A, B и O положительная. О более редкой резус-отрицательной группе вы можете прочитать в нашем руководстве по... AB отрицательный.

Как и в случае со всеми группами крови, их количество меняется в зависимости от происхождения и географического положения. В целом, группа крови AB встречается чаще в некоторых частях Восточной и Южной Азии, чем во многих европейских и африканских популяциях, поэтому местная доля людей с положительной группой крови AB варьируется от места к месту. Центры переливания крови отслеживают эти закономерности, чтобы поддерживать сбалансированные запасы и знать, каких единиц крови может не хватать.

В повседневной жизни положительный результат анализа на группу крови AB мало что меняет. Группа крови имеет наибольшее значение в конкретных ситуациях — например, когда требуется переливание крови, донорство или планирование беременности — и именно там проявляются её специфические особенности.

Как наследуется группа крови AB положительная?

Группа крови AB положительная наследуется от двух разных генных систем. Для системы ABO вы получаете по одному аллелю от каждого родителя. Аллели A и B являются кодоминантными, то есть оба проявляются при наличии, поэтому наследование аллеля A от одного родителя и аллеля B от другого приводит к образованию группы крови AB.

Положительный результат обусловлен геном RHD, который содержит инструкции для антигена Rh D. Резус-положительный результат является доминантным: наследование всего одной рабочей копии гена RHD от любого из родителей делает вас резус-положительным. Таким образом, чтобы быть AB-положительным, вы, как правило, наследуете аллель A и аллель B системы ABO, а также как минимум один ген резус-положительного результата.

Именно поэтому группа крови AB-положительная может встречаться в семьях, где родители не имеют группы крови AB, и именно поэтому у родителя, несущего ген Rh-отрицательной группы, может родиться ребенок с положительным резус-фактором. Семейный анамнез дает подсказки, но только лабораторное определение группы крови подтверждает фактическую группу ABO и резус-фактор человека. Вы можете сравнить поведение родительских групп в наших руководствах по... группа крови А и группа крови B.

Быть донором с группой крови AB-положительная

Существует интересная зеркальная картина, аналогичная ситуации с универсальными реципиентами. В то время как пациенты с группой крови AB могут получать эритроциты от кого угодно, доноры с группой крови AB могут передавать эритроциты лишь очень немногим людям: их могут принять только другие реципиенты с группой крови AB, поскольку эритроциты группы AB несут как антигены A, так и B, на которые реагируют другие группы. Таким образом, в качестве донора эритроцитов группа AB является наиболее ограниченным типом.

Плазма – это то, в чем доноры группы крови AB проявляют себя наилучшим образом. Поскольку плазма группы AB не содержит антител к антигенам A или B, ее можно переливать пациентам с любой группой крови ABO, часто в экстренных случаях, до завершения полного определения группы крови. По этой причине службы крови часто направляют доноров группы AB к переливанию плазмы, и спрос на плазму группы AB постоянно растет. Плазма группы AB также помогает пополнять запасы плазмы, используемой в случаях, когда пациентам требуется плазма до того, как будет определена их собственная группа крови.

Если у вас группа крови AB положительная и вы хотите, чтобы ваше пожертвование помогло как можно большему количеству людей, обратитесь в местный пункт сбора крови по поводу донорства плазмы. Перед любой донацией вы должны... общий анализ крови Для подтверждения вашей пригодности к проведению процедуры проверяют уровень гемоглобина.

AB положительный и беременность

Беременность обычно протекает проще при группе крови AB+, чем при Rh-отрицательной, и причина тому – положительный резус-статус. Поскольку вы уже являетесь носителем антигена Rh D, ваш организм не будет сенсибилизирован к Rh-положительному плоду, поэтому вам, как правило, не требуется иммуноглобулин анти-D (иммуноглобулин Rh) для поддержания вашего собственного резус-статуса – профилактическая инъекция, которую получают матери с Rh-отрицательным статусом. Обзор система РН объясняет это различие более подробно.

Что касается системы ABO, у матерей с группой крови AB естественным образом отсутствуют антитела к антигенам A и B, поэтому гемолитическая болезнь новорожденных, связанная с системой ABO (когда антитела матери атакуют эритроциты ребенка), редко начинается у матери с группой крови AB. Несовместимость по системе ABO чаще всего вызывает опасения, когда у матери группа крови O.

Всё это не отменяет необходимости в плановом обследовании. Каждая беременность включает определение группы крови и скрининг на антитела, обычно на ранних сроках, поскольку у женщины могут оставаться антитела к эритроцитам после переливания крови или беременности, которые могут повлиять на ребёнка. Посмотрите, как это вписывается в график обследований. анализы крови во время беременности, И всегда сообщайте своей команде специалистов, занимающихся подготовкой беременных, свою группу крови.

AB-положительный и ваше здоровье

Сама по себе группа крови AB не вызывает заболеваний. Как и другие группы крови, отличные от O, группа AB изучалась на предмет небольших различий в риске заболеваний. В среднем, у людей с группами крови, отличными от O, включая AB, наблюдается более высокий уровень некоторых белков свертывания крови, таких как фактор фон Виллебранда и фактор VIII, что может незначительно повышать склонность к образованию тромбов по сравнению с группой крови O. Результаты исследований инфекций и отдельных видов рака неоднозначны и незначительны.

Это средние показатели по популяции, а не личные прогнозы, и величина любого дополнительного риска невелика по сравнению с факторами, которые вы контролируете. Поддержание физической активности, отказ от курения, контроль артериального давления и наблюдение за своим здоровьем. высокий уровень холестерина Группа крови оказывает гораздо большее влияние на ваше здоровье в долгосрочной перспективе, чем группа крови. Если ваш врач оценивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, панель сердечных маркеров Это говорит им гораздо больше, чем просто ваш тип ABO и резус-фактор.

Как извлечь максимум пользы из того, что вы AB-положительный

Зная, что у вас группа крови AB положительная, вы можете превратить её особенности в несколько простых и практичных привычек.

• Не стоит забегать вперед. Как человек, получающий переливание эритроцитов по универсальной схеме, вы имеете широкий выбор вариантов переливания, но ваша команда все равно определит вашу группу крови и проведет перекрестную проверку, поэтому в любом случае указывайте свою группу крови в медицинской карте или телефонном идентификаторе пациента.
• Пожертвуйте плазму туда, где вы можете принести наибольшую пользу. Если вы соответствуете критериям, рассмотрите возможность донорства плазмы, поскольку плазма группы AB может помочь пациентам с любым типом заболевания, в то время как эритроциты группы AB-положительных клеток доступны лишь меньшему числу людей.
• Планируйте беременность, меньше беспокоясь о резус-факторе. Положительный резус-фактор обычно означает, что вам не понадобятся инъекции анти-D, но вы все равно будете посещать дородовые осмотры для рутинного определения группы крови и скрининга на антитела.
• Расскажите о своей истории болезни. Сообщите своей лечащей команде о любых переливаниях крови в прошлом, беременностях или известных антителах, поскольку это может повлиять на совместимость вашей крови, несмотря на обозначение «универсальный реципиент».

Если у вас есть свежий результат анализа крови и вы хотите узнать свою группу крови наряду с остальными результатами, воспользуйтесь нашим руководством. Как интерпретировать результаты анализа крови Здесь все объясняется шаг за шагом. И немедленно свяжитесь со своим врачом, если у вас возникнут подозрения на реакцию на переливание крови или вам сообщат о положительном результате анализа на антитела.

Глоссарий

Часто задаваемые вопросы

Является ли антитело AB-положительным универсальным реципиентом для всего?

Не для всего — этот термин применим к эритроцитам. Поскольку клетки группы AB-положительные несут антигены A, B и Rh D, а в плазме отсутствуют антитела к антигенам A и B, пациент с группой крови AB-положительный может получить эритроциты любой группы крови ABO и Rh. Переливание плазмы и тромбоцитов подчиняется другим правилам подбора, поэтому “универсальный реципиент” не распространяется на все препараты крови. И даже для эритроцитов ваша команда все равно определит группу крови и проведет перекрестную пробу, поскольку второстепенные антигены, помимо ABO и Rh, иногда могут вызывать реакции. Этот термин расширяет ваши возможности; он не заменяет тестирование.

Может ли человек с группой крови AB+ получать кровь группы O-отрицательная?

Да. Эритроциты группы O отрицательная не несут антигенов A, B или Rh D, поэтому они совместимы со всеми группами крови, включая AB положительную. Фактически, группа крови O отрицательная используется в экстренных случаях до подтверждения группы крови пациента. Пациенты с группой крови AB положительная также могут получать эритроциты групп O положительная, A, B и AB, независимо от того, являются ли они резус-положительными или резус-отрицательными, что делает их универсальными реципиентами эритроцитов. Ваша лечащая команда всё равно подтвердит совместимость с помощью определения группы крови и перекрестной пробы, если позволит время.

Почему люди с группой крови AB+ не могут сдавать эритроциты другим группам крови?

Поскольку эритроциты группы AB несут как антиген A, так и антиген B. У человека с группой крови A есть антитела к антигену B, у человека с группой крови B — к антигену A, а у человека с группой крови O — к обоим, поэтому их иммунная система будет атаковать эритроциты группы AB. Это ограничивает донорство эритроцитов группы AB для других реципиентов той же группы. Это компромисс, стоящий за универсальностью: вы можете получать кровь от всех, но ваши эритроциты подходят лишь немногим. Ваша плазма, с другой стороны, может помочь пациентам с любой группой крови ABO.

Является ли группа крови AB положительная редкой?

Группа крови AB положительная встречается редко, но является более распространенной из двух групп AB. Обычно она встречается у небольшого процента людей — чаще, чем AB отрицательная, которая, как правило, встречается менее чем у одного процента, но реже, чем более распространенные группы A, B и O положительная. Точные цифры варьируются в зависимости от происхождения и региона. Таким образом, хотя группа крови AB положительная не относится к числу самых распространенных, она далеко не самая редкая. Знание вашей точной группы крови важнее для вашего лечения, чем ее редкость.

Нужна ли беременным женщинам с положительным результатом теста на антитела группы крови AB прививка анти-D (RhoGAM)?

Обычно это не связано с её собственным резус-статусом. Иммуноглобулин анти-D (часто называемый RhoGAM) вводят резус-отрицательным матерям, чтобы предотвратить образование антител анти-D против резус-положительного ребёнка. Поскольку мать с группой крови AB-положительная уже имеет резус-положительный статус, этот специфический риск не применим, поэтому стандартная инъекция анти-D, как правило, не требуется. Тем не менее, каждая беременность включает определение группы крови и скрининг на антитела, поскольку могут присутствовать и другие антитела к эритроцитам. Ваш врач подбирает мониторинг в зависимости от вашей ситуации.

Может ли человек с группой крови AB+ сдавать кровь человеку с группой крови AB-отрицательности?

Не для эритроцитов. Эритроциты группы AB-положительные несут антиген Rh D, и переливание Rh-положительных эритроцитов Rh-отрицательному реципиенту может спровоцировать образование антител к антигену D, поэтому эритроциты группы AB-положительные переливаются только реципиентам группы AB-положительные. Человеку группы AB-отрицательные следует переливать Rh-отрицательные эритроциты. Правила использования плазмы отличаются, поскольку плазма группы AB не содержит антител к антигенам A и B и может использоваться в широком спектре случаев. Как всегда, служба переливания крови подтверждает совместимость с помощью типирования и перекрестной пробы перед любым переливанием.

Источники

• Медицинский центр Джона Хопкинса — Переливание крови взрослым
• Кливлендская клиника — Переливание крови
• MedlinePlus (NIH) — Скрининг антител к эритроцитам

Дополнительная информация

• Группа крови AB: значение, характеристики и риски для здоровья.
• Группа крови AB отрицательная: значение, редкость и риски.
• Понимание системы Rh
• Группа крови O: значение, риски и преимущества
• Объяснение четырех групп крови ABO.

Анализируйте результаты лабораторных исследований с помощью AI DiagMe.

Положительный результат анализа крови группы AB — это всего лишь одна строчка в лабораторном отчете, которая обычно содержит гораздо больше информации. AI DiagMe может прочитать остальные результаты и объяснить их простым языком — от определения группы крови и резус-фактора до скрининга антител, общего анализа крови или липидного профиля для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Он преобразует сложные аббревиатуры и цифры в понятные и полезные данные и предлагает вопросы, которые следует задать вашему врачу. AI DiagMe помогает вам понять ваши результаты; он не ставит диагнозы и не заменяет врача. Загрузите свой отчет, чтобы узнать, что означают ваши результаты.

➡️ Получите результаты анализа за считанные минуты.