AB 陽性血型最廣為人知的特點，是一項令人印象深刻的特質：擁有此血型的人是「萬能紅血球受血者」，能夠接受來自所有血型的紅血球。AB 陽性的紅血球同時帶有 A 和 B 抗原，以及 Rh D 蛋白，血漿中通常不含抗 A 或抗 B 抗體。這樣的組合，讓 AB 陽性患者在所有血型中擁有最廣泛的輸血選擇，也影響了他們捐血時最適合的用途，甚至簡化了部分孕期照護。本指南專注於 AB 陽性的獨特之處：「萬能受血者」的真正含義及其限制、此血型的普及程度、捐血者特性，以及在孕期與健康上的角色。關於 AB 血型的基本概念，請參閱我們的 AB 血型；若想了解 Rh 陰性版本，請參閱 AB 陰性.
AB 陽性血型是什麼意思？
您的血型由兩套系統共同決定。ABO 系統根據紅血球表面稱為抗原的標記，將您分為 A、B、AB 或 O 型；Rh 系統則根據另一個標記——Rh D 抗原——再加上陽性或陰性的標示。您可以了解這些 ABO 與 Rh 血型系統 如何在八種血型中相互對應。
在 AB 陽性血型中，AB 代表您的紅血球同時帶有 A 抗原和 B 抗原，陽性則代表紅血球上也帶有 Rh D 抗原。由於您的細胞已同時呈現 A、B 和 Rh D，免疫系統沒有理由產生抗 A 或抗 B 抗體，因此血漿中也不含這兩種抗體。
這個關鍵事實——抗原存在、抗 A 與抗 B 抗體缺席——正是 AB 陽性擁有兩大顯著特點的原因：在所有血型中相容性最廣的紅血球，以及對廣泛患者都有價值的血漿。以下各節將分別詳細說明。
AB 陽性血型重點整理：
- 紅血球帶有 A、B 和 Rh D 抗原。
- 血漿中通常不含抗 A 或抗 B 抗體。
- 萬能紅血球受血者：可接受所有 ABO 及 Rh 血型的紅血球。
- 在兩種 AB 血型中較為常見，但整體而言仍屬少見。
- AB 型紅血球只能捐給其他 AB 型受血者；AB 型血漿則適用於任何 ABO 血型。
AB 陽性：萬能紅血球受血者
AB 陽性血型最突出的特點是，它讓您成為紅血球的萬能受血者。原因如下：在 ABO 方面，您的細胞本身同時攜帶 A 抗原和 B 抗原，因此您的免疫系統不會攻擊 A 型或 B 型捐血者的紅血球。在 Rh 方面，您是 Rh 陽性，因此可以接受 Rh 陽性或 Rh 陰性的紅血球。綜合以上兩點，AB 陽性的患者可以接受所有八種常見血型的紅血球：A+、A−、B+、B−、AB+、AB−、O+ 及 O−。
沒有任何其他血型能接受所有血型的輸血，這就是為什麼「萬能受血者」這個稱號專屬於 AB 陽性。在實際情況中，這意味著您通常擁有最廣泛的相容血液來源——在外傷、手術或血液供應緊張的情況下，這是一項真正的優勢。
血漿的規則則恰好相反。由於 AB 型血漿不含抗 A 及抗 B 抗體，可以輸給任何 ABO 血型的受血者，因此 AB 型捐血者是萬能血漿捐贈者。這與 O 型血 形成了有趣的對比：O 陰性是萬能紅血球捐贈者，而 AB 型則是萬能血漿捐贈者。
| 血液成分 | AB 陽性（AB+）可接受來自 | AB 陽性（AB+）可捐血給 |
|---|---|---|
| 紅血球 | 所有八種血型：A+、A−、B+、B−、AB+、AB−、O+、O− | 僅限 AB+ |
| 血漿 | AB 型血漿 | 任何 ABO 血型（AB 型為通用血漿捐贈者） |
「萬能受血者」並不代表什麼
「萬能受血者」是一個方便的說法，並非通行無阻的保證，有幾項限制在每次輸血時都至關重要。
首先，醫院在進行計畫性輸血前，仍會為您進行血型鑑定及交叉配血——這是一種將捐血者與受血者血液樣本直接混合的測試。其次，ABO 和 Rh 並非紅血球上唯一的標記；紅血球上存在數十種次要血型抗原，而先前的輸血或懷孕經歷可能使您產生針對這些抗原的抗體。這就是為什麼即使是 AB 陽性的患者， 紅血球抗體篩檢 也是輸血前檢測的一部分。第三，萬能受血者的規則適用於紅血球；血漿和血小板的配對則遵循各自的邏輯。
簡而言之，AB 陽性擴大了您的選擇範圍，但安全輸血仍有賴於檢測，而非單憑血型標籤。
AB 陽性血型有多常見？
AB 陽性血型並不常見，但在兩種 AB 血型中較為普遍。在許多族群中，其比例僅佔個位數的低百分比——高於通常不足百分之一的 AB 陰性，但低於較常見的 A 型、B 型及 O 型陽性血型。您可以在我們的指南中進一步了解較罕見的 Rh 陰性版本： AB 陰性.
與所有血型一樣，AB血型的比例會因祖先背景和地理位置而有所不同。整體而言，AB血型在東亞和南亞部分地區比在許多歐洲和非洲族群中更為常見，因此AB陽性的比例因地而異。血液中心會追蹤這些分布規律，以維持均衡的庫存，並掌握哪些血型可能出現短缺。
在日常生活中，AB陽性血型對生活影響不大。血型最重要的時刻，是在特定情況下——例如需要輸血、捐血，或計劃懷孕時——這時它的特殊特性才會發揮作用。
AB陽性血型是如何遺傳的？
AB陽性血型來自兩個獨立的基因系統。在ABO系統中，您從父母各自繼承一個等位基因。A和B等位基因是共顯性的，意思是兩者同時存在時都會表現出來，因此從一方父母遺傳到A、從另一方遺傳到B，就會產生AB血型。
陽性的部分來自RHD基因，該基因攜帶製造Rh D抗原的指令。Rh陽性為顯性遺傳：只要從任一方父母遺傳到一個有功能的RHD基因，就會是Rh陽性。因此，要成為AB陽性，通常需要在ABO系統中遺傳到A和B等位基因，並至少擁有一個Rh陽性基因。
這就是為什麼AB陽性可能出現在父母都不是AB血型的家庭中，也解釋了為何Rh陽性的孩子可能出生於一位隱性攜帶Rh陰性基因的父母。家族史可以提供線索，但只有實驗室血型鑑定才能確認一個人真正的ABO和Rh血型。您可以在我們的指南中比較各親代血型的特性，請參閱 A 型血 及 B 型血.
AB陽性血型的捐血者
這裡有一個有趣的對比。雖然AB陽性的患者可以接受任何人的紅血球，但AB陽性的捐血者能捐出紅血球的對象卻非常有限：只有其他AB陽性的受血者才能接受，因為AB紅血球同時帶有A和B抗原，其他血型會產生排斥反應。因此，就紅血球捐贈而言，AB陽性是適用範圍最窄的血型。
血漿才是AB血型捐血者最能發揮價值的地方。由於AB血漿不含抗A或抗B抗體，可以輸注給任何ABO血型的患者，在緊急情況下尤其實用，因為此時往往還來不及完成完整的血型鑑定。因此，血液服務機構經常引導AB血型的捐血者優先捐血漿，AB血漿也持續處於穩定需求之中。AB血漿同樣有助於補充在患者自身血型尚未確認前所需使用的血漿庫存。
如果您是AB陽性血型，希望讓您的捐血幫助更多人，請向當地血液服務機構詢問捐血漿的相關事宜。在任何捐血之前，請務必了解您的 全血細胞計數 及血紅素濃度，以確認您符合捐血資格。
AB 陽性血型與懷孕
對於 AB 陽性血型的孕婦而言，懷孕過程通常比 Rh 陰性血型更為順利，原因在於 Rh 陽性的狀態。由於您本身已帶有 Rh D 抗原，即使寶寶也是 Rh 陽性，您的身體也不會產生致敏反應，因此就您自身的 Rh 狀態而言，通常不需要注射抗 D 免疫球蛋白（Rh 免疫球蛋白）——也就是 Rh 陰性孕婦所需接受的預防性注射。 Rh系統 對這項差異有更詳細的說明。
就 ABO 血型而言，AB 型的母親天生不帶有抗 A 及抗 B 抗體，因此由母親抗體攻擊寶寶紅血球所引起的 ABO 溶血性新生兒疾病，鮮少發生在 AB 型母親身上。ABO 血型不相容最常見的情況，是母親為 O 型血時。
這些都不代表可以省略例行產前檢查。每次懷孕都應在早期進行血型鑑定及抗體篩檢，因為曾經輸血或有過去妊娠史的人，仍可能帶有其他紅血球抗體，進而影響胎兒健康。了解這些檢查如何納入 懷孕期間的血液檢查的產檢時程，並務必告知您的產前照護團隊您的血型。
AB 陽性血型與您的健康
AB 陽性血型本身不會引起疾病。與其他非 O 型血型一樣，AB 型在疾病風險方面也曾被研究是否存在細微差異。平均而言，非 O 型血型（包括 AB 型）體內某些凝血蛋白的濃度較高，例如馮威里氏因子（von Willebrand factor）和第八凝血因子（factor VIII），與 O 型相比，可能略微提高血栓形成的傾向。至於感染風險及特定癌症方面的研究結果則不一致，且差異幅度有限。
這些都是族群平均數據，並非個人的健康預測，且任何額外風險的幅度，遠小於您能自行掌控的因素。規律運動、戒菸、控制血壓，以及留意 高膽固醇 對您長期健康的影響，遠比血型更為重要。若您的醫師正在評估心臟病風險， 心臟標誌物檢查 所提供的資訊，遠比單純知道您的 ABO 及 Rh 血型更有參考價值。
善用 AB 陽性血型的優勢
了解自己是 AB 陽性血型，能讓您將其特性轉化為幾個簡單實用的日常習慣。
- 請以正確的角度看待這項優勢。雖然您是萬能紅血球受血者，輸血選擇較為廣泛，但醫療團隊仍會為您進行血型鑑定與交叉配血，因此建議您仍將血型記錄在健康文件或手機醫療識別資訊中，以備不時之需。
- 捐血時選擇最能幫助他人的方式。若您符合資格，可考慮捐獻血漿，因為AB型血漿可用於任何血型的患者，而AB陽性紅血球能受惠的族群則相對較小。
- 懷孕時減少Rh的顧慮。Rh陽性代表您通常不需要注射抗D免疫球蛋白，但仍應按時產檢，進行例行的血型鑑定與抗體篩檢。
- 主動告知您的病史。請告訴您的醫療團隊過去曾接受的輸血、懷孕經歷或已知的抗體，因為這些資訊可能影響血液配對的方式，即使您具有「萬能受血者」的血型也不例外。
如果您最近有一份檢驗報告，想同時了解血型和其他檢查結果的意義，我們的指南 如何看懂您的血液檢查報告 會一步一步帶您了解。若您曾懷疑發生輸血反應，或被告知抗體篩檢結果呈陽性，請立即聯繫您的醫師。
詞彙表
| 術語 | 定義 |
|---|---|
| ABO血型系統 | 根據A和B抗原將血液分為A、B、AB和O型的主要分類系統。 |
| 抗體篩檢 | 一種血液檢查，用於檢測血漿中是否存在可能與捐血者或胎兒紅血球發生反應的意外抗體。 |
| 抗原 | 紅血球表面的標記，免疫系統藉此區分自身細胞與外來細胞。 |
| 交叉配血 | 一種直接的實驗室檢查，將捐血者與受血者的血液混合，在輸血前確認兩者相容。 |
| 新生兒溶血病（HDN） | 一種母親的抗體穿過胎盤、破壞胎兒紅血球的病症。 |
| Rh D抗原 | 紅血球上的一種蛋白質，存在時血型為Rh陽性，不存在時為Rh陰性。 |
| Rh免疫球蛋白（抗D） | 一種預防性注射，主要用於Rh陰性者（尤其是懷孕期間），以防止其產生抗D抗體。 |
| 通用血漿捐贈者 | 血漿中不含抗A及抗B抗體的人，因此其血漿可輸給任何ABO血型的患者；即AB型血液的人。 |
| 萬能受血者 | 可接受任何ABO及Rh血型紅血球的人；即AB陽性血型者。 |
| von Willebrand因子 | 一種血液凝固蛋白，在非O型血型（包括AB型）中的濃度通常較高。 |
常見問題
AB陽性是所有血液製品的萬能受血者嗎？
並非適用於所有情況——這個說法僅針對紅血球。由於AB陽性紅血球帶有A、B及Rh D抗原，且血漿中不含抗A及抗B抗體，AB陽性患者可接受任何ABO及Rh血型的紅血球。血漿和血小板的輸注遵循不同的配對規則，因此「萬能受血者」並不適用於所有血液製品。即使是紅血球輸注，醫療團隊仍會為您進行血型鑑定及交叉配血，因為ABO和Rh以外的次要抗原偶爾也可能引起反應。這個稱號擴大了您的選擇範圍，但無法取代檢驗程序。
AB陽性可以接受O陰性血液嗎？
可以。O陰性紅血球不含A、B或Rh D抗原，因此與所有血型相容，包括AB陽性。事實上，O陰性血液正是在確認患者血型之前用於緊急輸血的血液。身為AB陽性受血者，您也可以接受O陽性、A型、B型及AB型的血液，無論是Rh陽性或Rh陰性皆可，這正是您被稱為萬能紅血球受血者的原因。在時間允許的情況下，醫療團隊仍會透過血型鑑定及交叉配血確認每次配對。
為什麼AB陽性無法將紅血球捐給其他血型？
因為AB型紅血球同時帶有A抗原和B抗原。A型血的人體內有抗B抗體，B型血的人有抗A抗體，O型血的人兩者都有，因此他們的免疫系統會攻擊AB型紅血球。這使得AB陽性紅血球只能捐給同樣是AB陽性的受血者。這就是「萬能受血者」背後的代價：您可以接受任何血型的輸血，但您的紅血球卻只適合極少數人。另一方面，您的血漿則可以幫助任何ABO血型的患者。
AB陽性是稀有血型嗎？
AB陽性並不常見，但在兩種AB血型中，它是較常見的一種。通常只佔人口的低個位數百分比——比AB陰性更常見（AB陰性一般不到百分之一），但比A型、B型和O型陽性等較常見的血型少得多。確切數字因族裔和地區而異。因此，AB陽性雖然不是最常見的血型，但也遠非最稀有的。對您的醫療照護而言，了解自己確切的血型，比知道它的稀有程度更為重要。
AB陽性的孕婦需要注射抗D免疫球蛋白（RhoGAM）嗎？
就她自身的Rh狀態而言，通常不需要。抗D免疫球蛋白（常稱為RhoGAM）是給予Rh陰性孕婦使用的，目的是防止她們對Rh陽性的胎兒產生抗D抗體。由於AB陽性的孕婦本身已是Rh陽性，這項特定風險並不適用，因此通常不需要常規注射抗D針劑。即便如此，每次懷孕仍會進行血型鑑定和抗體篩檢，因為其他紅血球抗體仍有可能存在。您的醫療提供者會根據您的個別狀況調整監測方式。
AB陽性可以捐血給AB陰性的人嗎？
紅血球方面不行。AB陽性的紅血球帶有Rh D抗原，將Rh陽性的紅血球輸給Rh陰性的受血者，可能導致對方產生抗D抗體，因此AB陽性的紅血球只能輸給AB陽性的受血者。AB陰性的人應接受Rh陰性的紅血球。血漿的規則則有所不同，因為AB型血漿不含抗A和抗B抗體，可以廣泛使用。一如既往，輸血服務單位在任何輸血前都會透過血型鑑定和交叉配血來確認相容性。
參考資料
延伸閱讀
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