AB teigiama kraujo grupė (AB+, dar vadinama ketvirta teigiama) labiausiai žinoma dėl vienos ryškios savybės: ją turintys žmonės yra universalūs eritrocitų recipientai, t. y. jiems galima perpilti visų kitų kraujo grupių eritrocitus. AB teigiamos grupės eritrocitų paviršiuje yra ir A, ir B žymenys bei Rh D baltymas, o plazmoje paprastai nėra anti-A ir anti-B antikūnų. Dėl šio derinio AB teigiami pacientai turi plačiausias perpylimo galimybes iš visų grupių, jų donacijos geriausiai panaudojamos tam tikru būdu, o dalis nėštumo priežiūros tampa paprastesnė. Šiame gide kalbame apie tai, kas būdinga būtent AB teigiamai grupei: ką iš tikrųjų reiškia „universalus recipientas“ ir kokios to ribos, kiek ši grupė paplitusi, koks jos donoro profilis ir kokia jos reikšmė nėštumui bei sveikatai. Bendrus AB kraujo pagrindus rasite gide apie AB kraujo grupę, o Rh neigiamą variantą – straipsnyje apie AB neigiamą grupę.
Ką reiškia AB teigiama kraujo grupė?
AB teigiama kraujo grupė reiškia, kad jūsų eritrocitai turi A ir B antigenus bei Rh D antigeną. Kraujo grupė sujungia dvi sistemas. ABO sistema jus priskiria A, B, AB arba 0 grupei pagal eritrocitų paviršiaus žymenis, vadinamus antigenais, o Rh sistema prideda teigiamą arba neigiamą ženklą pagal dar vieną žymenį – Rh D antigeną. Kaip šios ABO ir Rh kraujo grupių sistemos dera tarpusavyje visose aštuoniose grupėse, galite pamatyti mūsų apžvalgoje.
AB teigiamoje grupėje „AB“ reiškia, kad jūsų eritrocitai turi ir A, ir B antigeną, o „teigiama“ – kad jie turi ir Rh D antigeną. Kadangi jūsų ląstelės jau turi A, B ir Rh D, imuninei sistemai nėra jokios priežasties gaminti anti-A ar anti-B antikūnų, todėl jūsų plazmoje jų nėra.
Būtent šis faktas – antigenai yra, o anti-A ir anti-B antikūnų nėra – suteikia AB teigiamai grupei dvi pagrindines savybes: plačiausią eritrocitų suderinamumą iš visų grupių ir plazmą, vertingą labai įvairiems pacientams. Toliau aptariame abi.
AB teigiama grupė trumpai:
- Eritrocitai turi A, B ir Rh D antigenus.
- Plazmoje paprastai nėra anti-A ir anti-B antikūnų.
- Universalus eritrocitų recipientas: galima gauti visų ABO ir Rh grupių eritrocitų.
- Dažnesnė iš dviejų AB grupių, bet apskritai nedažna.
- AB eritrocitus galima duoti tik AB recipientams; AB plazma tinka bet kuriai ABO grupei.
AB teigiama: universalus eritrocitų recipientas
Svarbiausia AB teigiamos kraujo grupės savybė yra ta, kad esate universalus eritrocitų recipientas. Štai kodėl. ABO pusėje jūsų ląstelės jau turi A ir B antigenus, todėl imuninė sistema nepuola donoro A ar B ląstelių. Rh pusėje esate Rh teigiamas, todėl galite gauti ir Rh teigiamų, ir Rh neigiamų eritrocitų. Sudėjus tai kartu, AB teigiamam pacientui galima perpilti visų aštuonių dažnų grupių eritrocitus: A+, A−, B+, B−, AB+, AB−, 0+ ir 0−.
Jokia kita grupė negali gauti kraujo iš visų kitų grupių, todėl „universalaus recipiento“ vardas skiriamas tik AB teigiamai. Praktiškai tai reiškia, kad paprastai turite didžiausią suderinamų vienetų pasirinkimą – tikras pranašumas patyrus traumą, operacijos metu ar bet kada, kai tinkamo kraujo trūksta.
Plazmos taisyklės veikia priešingai. Kadangi AB plazmoje nėra anti-A ir anti-B antikūnų, ją galima perpilti bet kurios ABO grupės recipientui, todėl AB donorai yra universalūs plazmos donorai. Kontrastas su 0 kraujo grupe labai aiškus: 0 neigiama yra universalus eritrocitų donoras, o AB – universalus plazmos donoras.
| Kraujo komponentas | AB teigiama (AB+) gali gauti iš | AB teigiama (AB+) gali duoti |
|---|---|---|
| Eritrocitai | Visų aštuonių grupių: A+, A−, B+, B−, AB+, AB−, 0+, 0− | Tik AB+ |
| Plazma | AB plazmos | Bet kuriai ABO grupei (AB – universalus plazmos donoras) |
Ko nereiškia „universalus recipientas“
„Universalus recipientas“ yra naudinga antraštė, bet ne leidimas be patikros, ir kelios ribos svarbios kiekvieną kartą.
Pirma, prieš planinį perpylimą ligoninė vis tiek nustato jūsų kraujo grupę ir atlieka suderinamumo mėginį – tiesioginį tyrimą, kurio metu sumaišomas donoro ir recipiento kraujo mėginys. Antra, ABO ir Rh nėra vieninteliai eritrocitų žymenys: yra dešimtys smulkesnių kraujo grupių antigenų, o po ankstesnio perpylimo ar nėštumo galite pasigaminti antikūnų prieš juos. Todėl eritrocitų antikūnų patikra yra priešperpylimo tyrimų dalis net AB teigiamam pacientui. Trečia, universalaus recipiento taisyklė taikoma eritrocitams; plazmos ir trombocitų suderinamumas turi savo logiką.
Trumpai tariant, AB teigiama grupė praplečia jūsų galimybes, tačiau saugus perpylimas vis tiek priklauso nuo tyrimų, o ne vien nuo etiketės.
Kiek paplitusi AB teigiama kraujo grupė?
AB teigiama kraujo grupė yra nedažna, nors ir dažnesnė iš dviejų AB grupių. Daugelyje populiacijų ją turi vos kelios procentinės dalys žmonių – daugiau nei AB neigiamą, kurią paprastai turi mažiau nei vienas procentas, bet mažiau nei dažnesnes A, B ir 0 teigiamas grupes. Apie retesnį Rh neigiamą variantą skaitykite mūsų gide apie AB neigiamą grupę.
Kaip ir visų grupių, skaičiai priklauso nuo kilmės ir geografijos. AB kraujas apskritai dažnesnis kai kuriose Rytų ir Pietų Azijos dalyse nei daugelyje Europos ir Afrikos populiacijų, todėl vietinė AB teigiamų žmonių dalis įvairiose šalyse skiriasi, ir Lietuvos duomenys gali nesutapti su kitų šalių. Kraujo centrai stebi šiuos dėsningumus, kad išlaikytų subalansuotas atsargas ir žinotų, kurių vienetų gali pritrūkti.
Kasdieniame gyvenime AB teigiama grupė mažai ką keičia. Ji svarbiausia konkrečiais momentais – kai reikia kraujo perpylimo, kai duodate kraujo ar planuojate nėštumą – kai pasireiškia jos ypatybės.
Kaip paveldima AB teigiama kraujo grupė?
AB teigiamą kraujo grupę paveldite iš dviejų atskirų genų sistemų. ABO sistemoje iš kiekvieno iš tėvų gaunate po vieną alelį. A ir B aleliai yra kodominantiniai, t. y. kai yra abu, pasireiškia abu, todėl paveldėjus A iš vieno iš tėvų ir B iš kito, kraujo grupė bus AB.
„Teigiama“ dalis ateina iš RHD geno, kuriame užkoduotas Rh D antigenas. Teigiamas Rh yra dominantinis: pakanka paveldėti vieną veikiančią RHD kopiją iš bet kurio iš tėvų, kad būtumėte Rh teigiamas. Taigi, kad būtumėte AB teigiamas, paprastai paveldite A ir B alelius ABO sistemoje ir bent vieną teigiamo Rh geną.
Todėl AB teigiama grupė gali atsirasti šeimose, kuriose tėvai nėra AB grupės, o Rh teigiamas vaikas gali gimti tėvams, kurie nežinodami nešioja neigiamo Rh geną. Šeimos istorija duoda užuominų, tačiau tikrąją žmogaus ABO ir Rh grupę patvirtina tik laboratorinis tyrimas. Kaip elgiasi tėvų grupės, galite palyginti mūsų giduose apie A kraujo grupę ir B kraujo grupę.
AB teigiamos kraujo grupės donoras
Universalaus recipiento istorija turi įdomų veidrodinį atspindį. Nors AB teigiami pacientai gali gauti eritrocitų iš visų, AB teigiami donorai gali duoti eritrocitų labai nedaugeliui: juos gali gauti tik kiti AB teigiami recipientai, nes AB eritrocitai turi ir A, ir B antigenus, prieš kuriuos kitų grupių žmonės reaguotų. Taigi kaip eritrocitų donoras AB teigiama grupė yra ribočiausia.
Plazma – ta sritis, kurioje AB donorai išsiskiria. Kadangi AB plazmoje nėra anti-A ir anti-B antikūnų, ją galima perpilti bet kurios ABO grupės pacientams, dažnai skubiais atvejais, kol grupė dar nenustatyta. Todėl kraujo tarnybos dažnai kviečia AB donorus duoti plazmos, o AB plazmos poreikis nuolatinis.
Lietuvoje kraujo donoru gali tapti sveikas 18–65 metų žmogus, sveriantis ne mažiau kaip 50 kg. Nacionaliniame kraujo centre atliekamos tik viso kraujo donacijos, todėl, jei norite duoti plazmos, pasiteiraukite kraujo donorystės įstaigos, ar tokia procedūra jums prieinama. Prieš kiekvieną donaciją tikrinamas hemoglobino kiekis, o gydytojas įvertina, ar galite duoti kraujo; jūsų bendras kraujo tyrimas taip pat padeda suprasti, ar organizmas pasiruošęs donorystei.
AB teigiama kraujo grupė ir nėštumas
AB teigiamos grupės moteriai nėštumas paprastai būna paprastesnis nei Rh neigiamai, o priežastis – teigiamas Rh. Kadangi jau turite Rh D antigeną, Rh teigiamas kūdikis jūsų organizmo nesensibilizuos, todėl dėl savo Rh paprastai nereikia anti-D imunoglobulino (Rh imunoglobulino) – profilaktinės injekcijos, kurią gauna Rh neigiamos motinos. Šį skirtumą plačiau paaiškina mūsų apžvalga apie rezus faktorių.
ABO pusėje AB grupės motinos kraujyje natūraliai nėra anti-A ir anti-B antikūnų, todėl su ABO susijusi naujagimio hemolizinė liga – kai motinos antikūnai puola kūdikio eritrocitus – retai prasideda nuo AB motinos. ABO nesuderinamumas dažniausiai aktualus, kai motina yra 0 grupės.
Tai nepanaikina įprastos priežiūros. Kiekvieno nėštumo metu, paprastai pradžioje, nustatoma kraujo grupė ir atliekama antikūnų patikra, nes moteris po ankstesnio perpylimo ar nėštumo gali turėti kitų eritrocitų antikūnų, galinčių paveikti kūdikį. Kaip tai įsilieja į kraujo tyrimų nėštumo metu grafiką, paaiškiname atskirai; savo kraujo grupę visada pasakykite nėštumą prižiūrinčiai komandai.
AB teigiama kraujo grupė ir jūsų sveikata
Pati AB teigiama kraujo grupė ligų nesukelia. Kaip ir kitos ne 0 grupės, AB buvo tirta dėl nedidelių ligų rizikos skirtumų. Vidutiniškai ne 0 kraujo grupių, įskaitant AB, žmonės turi daugiau tam tikrų krešėjimo baltymų, tokių kaip von Willebrando faktorius ir VIII faktorius, todėl polinkis į kraujo krešulius gali būti šiek tiek didesnis nei 0 grupės žmonių. Duomenys apie infekcijas ir tam tikrus vėžio tipus prieštaringi ir nedideli.
Tai populiacijos vidurkiai, o ne asmeninės prognozės, ir bet kokia papildoma rizika maža, palyginti su veiksniais, kuriuos galite kontroliuoti. Fizinis aktyvumas, nerūkymas, kraujospūdžio kontrolė ir dėmesys padidėjusiam cholesteroliui jūsų ilgalaikę sveikatą lemia daug labiau nei kraujo grupė. Jei gydytojas vertina širdies riziką, širdies žymenų tyrimai pasako daug daugiau nei jūsų ABO ir Rh grupė.
Kaip geriausiai pasinaudoti AB teigiama kraujo grupe
Žinodami, kad turite AB teigiamą kraujo grupę, jos savybes galite paversti keliais paprastais, praktiškais įpročiais.
- Vertinkite ramybę realistiškai. Kaip universalus eritrocitų recipientas turite plačias perpylimo galimybes, tačiau komanda vis tiek nustatys jūsų grupę ir atliks suderinamumo mėginį, todėl grupę vis tiek turėkite įrašytą sveikatos dokumentuose ar telefono medicininėje kortelėje.
- Duokite ten, kur padedate labiausiai. Jei galite, pasiteiraukite apie plazmos donorystę, nes AB plazma gali padėti bet kurios grupės pacientams, o AB teigiami eritrocitai pasiekia mažesnę grupę.
- Planuokite nėštumą su mažesniu Rh rūpesčiu. Teigiamas Rh reiškia, kad anti-D injekcijų paprastai nereikės, tačiau vis tiek lankykitės nėštumo priežiūros vizituose dėl įprastos grupės nustatymo ir antikūnų patikros.
- Pasidalykite savo istorija. Pasakykite gydytojams apie ankstesnius perpylimus, nėštumus ar žinomus antikūnus, nes tai gali pakeisti kraujo parinkimą nepaisant universalaus recipiento statuso.
Jei turite naujausią tyrimo atsakymą ir norite suprasti savo kraujo grupę kartu su kitais rezultatais, mūsų gidas, kaip skaityti kraujo tyrimų rezultatus, paaiškina viską žingsnis po žingsnio. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei įtariate reakciją į perpylimą arba jums pasakė, kad antikūnų patikra teigiama.
Žodynėlis
| Terminas | Paaiškinimas |
|---|---|
| ABO kraujo grupių sistema | Pagrindinė sistema, skirstanti kraują į A, B, AB ir 0 grupes pagal A ir B antigenus. |
| Antikūnų patikra | Kraujo tyrimas, kuriuo plazmoje ieškoma netikėtų antikūnų, galinčių reaguoti su donoro ar vaisiaus eritrocitais. |
| Antigenas | Žymuo eritrocito paviršiuje, pagal kurį imuninė sistema atskiria savas ląsteles nuo svetimų. |
| Suderinamumo mėginys | Tiesioginis laboratorinis tyrimas, kai sumaišomas donoro ir recipiento kraujas, kad prieš perpylimą būtų patvirtintas suderinamumas. |
| Naujagimio hemolizinė liga | Būklė, kai motinos antikūnai pereina per placentą ir ardo kūdikio eritrocitus. |
| Rh D antigenas | Baltymas eritrocitų paviršiuje: kai jis yra, kraujas Rh teigiamas, kai nėra – Rh neigiamas. |
| Rh imunoglobulinas (anti-D) | Profilaktinė injekcija Rh neigiamiems žmonėms, daugiausia nėštumo metu, kad nesusidarytų anti-D antikūnų. |
| Universalus plazmos donoras | Žmogus, kurio plazmoje nėra anti-A ir anti-B antikūnų, todėl ją galima perpilti bet kuriai ABO grupei; tai AB grupės žmonės. |
| Universalus recipientas | Žmogus, kuriam galima perpilti visų ABO ir Rh grupių eritrocitus; tai AB teigiamos grupės žmonės. |
| Von Willebrando faktorius | Kraujo krešėjimo baltymas, kurio paprastai daugiau ne 0 grupių, įskaitant AB, žmonių kraujyje. |
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar AB teigiama grupė yra universalus recipientas visiems kraujo komponentams?
Ne visiems – šis terminas taikomas eritrocitams. Kadangi AB teigiami eritrocitai turi A, B ir Rh D antigenus, o plazmoje nėra anti-A ir anti-B antikūnų, AB teigiamam pacientui galima perpilti bet kurios ABO ir Rh grupės eritrocitus. Plazmos ir trombocitų perpylimui taikomos kitos taisyklės, todėl „universalus recipientas“ neapima visų kraujo produktų. Ir net eritrocitų atveju komanda vis tiek nustato jūsų grupę ir atlieka suderinamumo mėginį, nes smulkesni antigenai, ne tik ABO ir Rh, kartais gali sukelti reakcijų. Etiketė praplečia galimybes, bet nepakeičia tyrimų.
Ar AB teigiamai grupei galima perpilti 0 neigiamą kraują?
Taip. 0 neigiami eritrocitai neturi A, B ir Rh D antigenų, todėl tinka visoms kraujo grupėms, įskaitant AB teigiamą. Iš tiesų 0 neigiamas kraujas skiriamas skubiais atvejais, kol paciento grupė dar nepatvirtinta. Kaip AB teigiamas recipientas galite gauti ir 0 teigiamų, A, B bei AB vienetų, tiek Rh teigiamų, tiek neigiamų – būtent tai ir daro jus universaliu eritrocitų recipientu. Kai yra laiko, komanda kiekvieną suderinamumą patvirtina grupės nustatymu ir suderinamumo mėginiu.
Kodėl AB teigiama grupė negali duoti eritrocitų kitoms grupėms?
Todėl, kad AB eritrocitai turi ir A, ir B antigeną. A grupės žmogus turi anti-B antikūnų, B grupės – anti-A, o 0 grupės – abiejų, todėl jų imuninė sistema pultų AB eritrocitus. Dėl to AB teigiami eritrocitai tinka tik kitiems AB teigiamiems recipientams. Tai universalaus recipiento kaina: galite gauti iš visų, bet jūsų eritrocitai tinka labai nedaugeliui. Užtat jūsų plazma gali padėti bet kurios ABO grupės pacientams.
Ar AB teigiama kraujo grupė yra reta?
AB teigiama grupė yra nedažna, bet dažnesnė iš dviejų AB grupių. Ją paprastai turi vos kelios procentinės dalys žmonių – dažniau nei AB neigiamą, kurios paprastai būna mažiau nei vienas procentas, bet rečiau nei dažnesnes A, B ir 0 teigiamas grupes. Tikslūs skaičiai priklauso nuo kilmės ir regiono. Taigi, nors AB teigiama nėra tarp dažniausių grupių, ji toli gražu ne pati rečiausia. Jūsų priežiūrai svarbiau žinoti tikslią savo grupę nei jos vietą pagal retumą.
Ar AB teigiamai motinai nėštumo metu reikia anti-D injekcijos?
Dėl jos pačios Rh paprastai ne. Anti-D imunoglobulinas skiriamas Rh neigiamoms motinoms, kad jos nepasigamintų anti-D antikūnų prieš Rh teigiamą kūdikį. Kadangi AB teigiama motina jau yra Rh teigiama, ši rizika jai netaikoma, todėl įprastos anti-D injekcijos paprastai nereikia. Vis dėlto kiekvieno nėštumo metu nustatoma kraujo grupė ir atliekama antikūnų patikra, nes gali būti kitų eritrocitų antikūnų. Stebėseną gydytojas pritaiko pagal jūsų situaciją.
Ar AB teigiamos grupės žmogus gali duoti kraujo AB neigiamam?
Eritrocitų – ne. AB teigiami eritrocitai turi Rh D antigeną, o Rh teigiamų ląstelių perpylimas Rh neigiamam recipientui gali paskatinti jį pasigaminti anti-D antikūnų, todėl AB teigiami eritrocitai skiriami tik AB teigiamiems recipientams. AB neigiamam žmogui reikia Rh neigiamų eritrocitų. Plazmos taisyklės kitokios: AB plazmoje nėra anti-A ir anti-B antikūnų, todėl ją galima naudoti plačiai. Kaip visada, prieš kiekvieną perpylimą suderinamumą patvirtina grupės nustatymas ir suderinamumo mėginys.
Šaltiniai
- Nacionalinis kraujo centras – DUK: kas gali tapti kraujo donoru, viso kraujo ir trombocitų donorystė – kraujodonoryste.lt
- Johns Hopkins Medicine – Blood transfusions in adults
- Cleveland Clinic – Blood transfusion
- MedlinePlus (NIH) – Red blood cell antibody screen
Daugiau skaitykite
- AB kraujo grupė: reikšmė, savybės ir rizika sveikatai
- AB neigiama kraujo grupė: reikšmė, retumas ir rizika
- Kas yra rezus faktorius
- 0 kraujo grupė: reikšmė, rizika ir privalumai
- Keturios ABO kraujo grupės paprastai
Supraskite savo tyrimų rezultatus su AI DiagMe
Jūsų AB teigiamos grupės rezultatas – tik viena tyrimo atsakymo eilutė, o atsakyme paprastai yra daug daugiau. AI DiagMe gali perskaityti ir kitus jūsų rezultatus ir paaiškinti juos paprasta kalba – nuo kraujo grupės ir Rh iki antikūnų patikros, bendro kraujo tyrimo ar lipidogramos širdies rizikai įvertinti. Paslauga paverčia sudėtingas santrumpas ir skaičius aiškiais, naudingais paaiškinimais ir pasiūlo klausimų gydytojui. AI DiagMe padeda suprasti jūsų rezultatus; ji nenustato diagnozės ir nepakeičia gydytojo. Įkelkite savo tyrimų rezultatus ir sužinokite, ką jie reiškia.
➡️ Gaukite savo rezultatų paaiškinimą per kelias minutes
