AB型血是ABO四大血型中最少見的一種，也有幾個與別不同的特點。如果你是AB型血，你的紅血球同時帶有A和B兩種標記，而血漿通常沒有攻擊A型或B型紅血球的抗體。這個組合影響你怎樣捐血和受血、懷孕時醫生留意甚麼，以及幾項值得了解的健康關聯。這篇文章會用淺白的文字說明AB型血的意思、怎樣遺傳、在香港有多常見，以及它對輸血、懷孕和長遠健康的意義。文中亦附有簡單的配對表、常見問題解答，以及血型在醫療上何時才真正重要的清晰指引。
加上Rh因子，情況又有不同：請看AB型Rh陽性為何是萬用受血者。
AB型血是甚麼意思？
AB型血的意思是紅血球同時帶有A抗原和B抗原。AB型屬於ABO血型系統，這是化驗室為人類血液分類的主要方法。抗原可以想像成免疫系統用來分辨「自己」和「外來」的身份標籤。
由於AB型紅血球已經同時帶有兩種標籤，大部分AB型血的人，血漿（血液的液體部分）都不會製造抗A或抗B抗體。抗體是免疫蛋白，會黏附外來標籤並可能破壞帶有這些標籤的細胞。沒有抗A或抗B抗體「巡邏」，AB型血漿可以容納多種捐血者的紅血球。
完整的血型還包括Rh因子，這是另一個獨立的標記，寫作陽性或陰性。所以完整的結果是AB型Rh陽性（AB+）或AB型Rh陰性（AB−）。想看AB型與其他血型的關係，可以一併參考ABO四大血型的介紹。
AB型血的重點：
- 紅血球同時帶有A和B抗原。
- 血漿通常沒有抗A或抗B抗體。
- 按Rh因子分為AB型Rh陽性（AB+）和AB型Rh陰性（AB−）。
- 四大ABO血型中最少見：全球平均約4%，香港約7%。
- AB型血漿可以輸給任何ABO血型的人，所以AB型是萬用血漿捐贈者。
ABO和Rh系統怎樣組成AB型血
AB型血的標籤由兩個獨立系統決定。第一個是ABO系統，建基於三種基因版本（等位基因）：A、B和O。A和B等位基因是「共顯性」，即兩者不會互相掩蓋。當你從父母一方遺傳到A等位基因，另一方遺傳到B等位基因，兩者都會表現出來，結果就是AB型血。
第二個系統是Rh，以一種叫D抗原的蛋白質為中心。紅血球帶有D抗原就是Rh陽性，沒有就是Rh陰性。Rh血型系統有自己的遺傳模式，並與ABO分開檢驗。
醫護人員會結合兩項結果，以安全配對血液，並找出某些懷孕風險。化驗室確認血型的方法，是把少量血液樣本與測試試劑混合，觀察有沒有凝集——即顯示紅血球帶有哪些抗原的結塊反應。
AB型Rh陽性與AB型Rh陰性
AB型Rh陽性和Rh陰性的分別，只在於那一個Rh D抗原。AB型Rh陽性代表紅血球帶有D抗原，Rh陰性則代表沒有。兩者之中，AB型Rh陽性遠較常見。
AB型Rh陰性是標準ABO及Rh血型表上最罕見的組合之一，在很多人口中遠低於1%。在香港更是極為罕見：根據香港紅十字會輸血服務中心的資料，華人中Rh陰性的比例只有約1:370，而AB型又是最少見的ABO血型。這個分別對輸血和懷孕最重要，因為Rh狀態決定哪些捐血者的血液是安全的，以及是否需要預防性治療。
AB型血是怎樣遺傳的？
AB型血通過父母帶有的ABO等位基因遺傳。父母各自把一個等位基因傳給子女；如果一方傳A、另一方傳B，子女便是AB型血。這是AB型最常見的由來，亦解釋了為何A型和B型的父母可以生出AB型的子女。
家族病史可以提示可能的結果，但只有化驗室的驗血型才能給出確實答案。基因檢測亦可以解釋一些不尋常的結果，例如「弱亞型」——抗原存在但表現很微弱。Rh特徵經另一條途徑遺傳，所以子女是陽性還是陰性，並不會自動跟隨ABO的結果。想知道父母血型組合可能生出哪些血型，可以使用香港紅十字會輸血服務中心的「血型對對碰」。
想了解父母血型之間的分別？你可以比較A型Rh陰性血、B型Rh陽性血和O型血的特徵，看看每種組合有何不同。
怎樣驗血型？
驗AB型血只需一項快速的常規化驗。化驗人員會把少量血液樣本與含已知抗A、抗B和抗D抗體的試劑混合，觀察有沒有凝集——肉眼可見的結塊會顯示紅血球帶有哪些抗原。例如，與抗A和抗B試劑都出現結塊，就代表是AB型。
驗血型通常與其他常規檢查一併進行，是手術前檢查和早期產前檢查的一部分，也可能與全血計數（CBC）寫在同一張化驗單上；全血計數量度的是紅血球、白血球和血小板。不過，驗血型並不包括在一般身體檢查之內，所以很多人是在捐血、準備手術或懷孕時才第一次知道自己的血型。在香港，一般經醫生轉介到化驗所或在醫院驗血型；香港紅十字會輸血服務中心亦會為捐血者驗血型。
結果會簡單地以A+至O−共八種標籤之一報告。如果你不肯定自己的血型，醫生或捐血中心可以幫你確認。
AB型血有多常見？
AB型血在任何地方都不常見。在全球人口中，平均約4%的人是AB型，是四大ABO血型中最少的。在香港，AB型約佔人口7%，同樣是最少見的血型（O型約40%、B型約27%、A型約26%）。AB型Rh陽性佔了大部分，AB型Rh陰性更罕見，通常低於1%。
比例會因地區和種族而改變。部分東亞和南亞人口的AB型比例，比許多歐洲或非洲裔人口高；例如北京人口中AB型約佔13%。各地的輸血服務會追蹤本地的血型分布，以維持均衡的存量，並預計配對血液的需求。
在大部分日常情況下，AB型血少見與否影響不大。它主要在需要配血、計劃懷孕或捐血時才變得重要，因為AB型血漿特別珍貴。
AB型血與輸血：萬用受血者及萬用血漿捐贈者
AB型Rh陽性可接受任何ABO血型的紅血球，而AB型血漿則可輸給任何人。輸血安全建基於ABO和Rh的配對，以免受血者的抗體攻擊捐血者的紅血球。AB型血在這方面有特殊地位，但紅血球和血漿的規則不同，所以要分開來看。
紅血球方面，AB型Rh陽性的人只要Rh相容，可以接受任何ABO血型的紅血球，所以AB型Rh陽性常被稱為「萬用受血者」。AB型Rh陰性的人同樣可以接受任何ABO血型的紅血球，但只限Rh陰性的捐血者。
血漿方面則剛好相反。由於AB型血漿沒有抗A和抗B抗體，可以輸給任何ABO血型的受血者。因此，AB型血的人是「萬用血漿捐贈者」，AB型血漿在捐血中心經常需求殷切。香港紅十字會輸血服務中心亦稱AB型血漿為「萬用血漿」。
下表總結AB型血可以從誰接受紅血球，以及可以把紅血球捐給誰：
| 紅血球 | AB型Rh陽性（AB+） | AB型Rh陰性（AB−） |
|---|---|---|
| 可接受 | A、B、AB、O——Rh+或Rh− | A、B、AB、O——只限Rh− |
| 可捐給 | 只限AB+ | AB+及AB− |
還有一點實用資料：在真正的緊急情況下，未完成驗血型之前，醫院通常會使用O型Rh陰性紅血球，因為它引起急性反應的風險最低。之後仍會盡快完成驗血型及交叉配血——即把捐血者和受血者的樣本直接混合測試。
AB型血與懷孕
懷孕期間，醫生最留意的抗體風險來自Rh系統，而不是ABO。如果Rh陰性的母親懷有Rh陽性的胎兒，她的免疫系統可能產生抗D抗體。這些抗體在第一胎通常不會造成問題，但可能影響之後懷有的Rh陽性嬰兒。
在ABO方面，AB型血有天生的優勢。由於AB型的母親天然沒有抗A和抗B抗體，由ABO引起的新生兒溶血病——母親的抗體破壞胎兒紅血球的情況——很少源自AB型的母親。
標準的產前護理仍會在懷孕早期驗血型和做抗體篩查。如果母親是Rh陰性，醫護人員可以在適當時間注射抗D免疫球蛋白（一種預防針，英文簡稱RhIg），阻止抗D抗體形成。你可以在懷孕驗血指南中看到驗血型在整個產前檢查時間表中的位置。
AB型血與健康：研究怎樣說
AB型血與疾病風險的關聯並不一致，而且幅度不大。研究人員一直在尋找ABO血型與某些疾病風險之間的關係。部分大型研究指出，非O型血（包括AB型）的人出現心血管問題（包括血栓）的風險略高；少數分析亦描述了不同ABO血型在某些癌症風險上的輕微差異，而O型似乎對某些感染和胃潰瘍有輕微保護作用。
解讀這些規律時要用對方法。它們描述的是大群人的平均值，而不是任何一個人的命運。血型不是診斷，任何額外風險與你可以控制的因素相比都很小。
日常習慣和傳統風險因素，仍然是長遠健康的主要決定因素。控制血壓、不吸煙、保持活躍，以及留意膽固醇高的問題，遠比你的ABO血型重要。如果醫生正在評估你的心臟風險，血脂檢查或心臟指標檢查等化驗能提供的實用資料，遠多於單看血型。
AB型血甚麼時候最重要？
日常生活中，AB型血大多默默在背景存在，只在少數特定情況下才走到台前。了解這些情況，可以幫你採取簡單而有用的行動。
血型在以下情況最重要：
- 你可能需要輸血或已預約手術：醫護團隊會事先為你驗血型及做交叉配血。
- 你正在懷孕或計劃懷孕：Rh狀態決定是否需要預防性治療。
- 你需要接受或捐出器官：ABO相容是配對的一部分。
- 你遇上醫療緊急情況：有記錄的血型可加快安全治療。
幾個實用習慣可以讓這些時刻更順利。把你的ABO和Rh血型清楚記錄在健康文件、捐血卡或手機的醫療資料中。如果你捐血，可以留意香港紅十字會輸血服務中心公布的各血型存量。和其他人一樣定期做預防性檢查，並在任何預約的輸血、手術或懷孕前，主動向醫護人員提及你的血型。
如果你手上有最近的化驗報告，想把血型連同其他結果一併看懂，我們的驗血報告解讀指南會逐步講解報告的編排。如果你曾被告知抗體篩查呈陽性，或過去曾有輸血反應，請盡快告訴醫生，因為兩者都可能改變治療計劃。
詞彙表
| 詞彙 | 解釋 |
|---|---|
| ABO血型系統 | 按A和B抗原把血液分為A、B、AB和O型的主要系統。 |
| 凝集 | 抗體與相應抗原結合時紅血球出現的結塊現象，用於驗血型。 |
| 抗體 | 血漿中的免疫蛋白，能辨認特定抗原，並可能引發破壞帶有該抗原的細胞。 |
| 抗原 | 紅血球表面的標記，免疫系統用它分辨自身細胞和外來細胞。 |
| 交叉配血 | 輸血前把捐血者和受血者的血液直接混合，以確認相容的化驗。 |
| 新生兒溶血病（HDN） | 母親的抗體經胎盤破壞嬰兒紅血球的情況。 |
| 溶血性輸血反應 | 輸入不相容的血液後，被受血者免疫系統破壞的危險反應。 |
| Rh因子（D抗原） | 紅血球上的一種蛋白質，有就是Rh陽性，沒有就是Rh陰性。 |
| 抗D免疫球蛋白（RhIg） | 給Rh陰性母親注射的預防針，阻止她產生抗D抗體。 |
| 萬用血漿捐贈者 | 血漿沒有抗A和抗B抗體、可輸給任何ABO血型的人，即AB型血的人。 |
常見問題
AB型血是最罕見的血型嗎？
在四大ABO血型中，AB型是最少見的，全球約4%的人是AB型，香港約7%。加上Rh因子後，AB型Rh陰性是八種標準血型中最少見的，在很多人口中低於1%；在香港華人中Rh陰性本身已只有約1:370，所以AB型Rh陰性極為罕見。不過，「最罕見」視乎怎樣計算及本地人口組成。ABO和Rh系統以外還有一些罕見得多的血型，由不尋常的抗原模式決定，但這些屬於特例。日常醫療上，知道自己是AB型Rh陽性還是陰性就足夠。
父母都不是AB型，子女會是AB型嗎？
會。子女遺傳AB型血最常見的方式，是父母一方傳A等位基因、另一方傳B等位基因。所以A型和B型的父母可以生出AB型的子女，即使父母本身都不是AB型。遺傳亦取決於父母各自帶有的隱藏等位基因，所以單看父母表面的血型，結果未必一目了然。罕見的遺傳例外雖然存在，但絕大部分情況都屬於「A加B」的途徑。只有化驗室驗血型才能確認子女的實際血型。
AB型血需要跟從特別的飲食嗎？
不需要。「每種血型都需要不同飲食」的流行說法，並沒有良好的證據支持。測試過血型飲食的研究發現，任何益處都來自健康的飲食模式本身，而不是把食物配合AB型或任何其他血型。你毋須因為ABO血型而改變飲食。均衡飲食、恆常運動和醫生建議的預防性檢查，對健康的幫助遠比按血型安排餐單大。
AB型血會增加感染或新冠肺炎的風險嗎？
有部分大型研究探討ABO血型會否影響感染風險（包括新冠肺炎），結果不一致而且幅度不大。少數報告指非O型血（包括AB型）的風險可能略有不同，而在部分分析中O型似乎有輕微保護作用。這些差異很小，證據亦不一致，不會改變個人應有的防護措施。按建議接種疫苗、注意個人衞生和遵從公共衞生指引，遠比血型重要。如有具體疑問，請與醫生商討。
怎樣知道自己是AB型Rh陽性還是Rh陰性？
一項簡單的驗血型檢查便可得知。化驗室會把少量血液樣本與試劑混合，看看紅血球帶有哪些抗原，以及有沒有Rh D抗原，然後以單一標籤報告，例如AB+或AB−。很多人是在捐血、準備手術或做早期產前檢查時知道自己的血型。如果你從未驗過血型又想知道，可以詢問醫生或香港紅十字會輸血服務中心。不要單靠記憶或家人推測，因為只有化驗才是確實的答案。
做手術時，AB型血需要擔心嗎？
AB型血本身並不是擔心手術的理由。在任何可能需要輸血的預約手術前，醫護團隊會為你驗血型並做交叉配血，確認血液安全相配。如果你是AB型Rh陽性，只要Rh相容，便可接受任何ABO血型的紅血球，選擇往往更多。你最能幫上忙的，是確保血型記錄在你的病歷中，並向醫護團隊提及過去任何輸血反應。相容性的細節會由他們處理。
資料來源
- 香港紅十字會輸血服務中心——血型（香港血型分布及萬用血漿）
- 香港紅十字會輸血服務中心——負型血捐贈（華人Rh陰性比例）
- 香港紅十字會輸血服務中心——血型對對碰
- Cleveland Clinic — Blood Types
- Mayo Clinic — Universal blood donor type
- MedlinePlus（NIH）— ABO incompatibility
延伸閱讀
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知道自己是AB型血，只是整體健康圖像中的一塊。AI DiagMe可以閱讀化驗報告的其餘部分，並用淺白的文字解釋——由驗血型和抗體篩查，到全血計數或評估心臟健康風險的血脂檢查。它會把一行行數字和縮寫轉化為清晰實用的解讀，並建議你可以向醫生提出的問題。AI DiagMe幫助你理解結果，不會診斷疾病，也不能取代醫生。上載你的報告，看看結果代表甚麼。
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