B型Rh陽性血在香港是第二常見的血型，約佔人口四分之一以上；在美國則約9%，即大約每11人便有1人。它結合了ABO血型系統中的B抗原和Rh陽性，這個組合決定你可以把血捐給誰、接受誰的血，以及懷孕時血型的意義。本文說明B型Rh陽性血的意思、有多常見、與B型Rh陰性的分別、輸血和捐血的規則，以及知道自己血型在日常哪些時候有用。想了解B型血的完整故事，包括流行但未經證實的血型性格論，請看B型血特徵完整指南。
重點摘要：
- 香港約27%人口是B型血，而且幾乎全部是B型Rh陽性；在美國則約9%人口是B型Rh陽性。
- B型Rh陽性的病人可以接受四種血型的紅血球：B型Rh陽性、B型Rh陰性、O型Rh陽性和O型Rh陰性。
- B型Rh陽性紅血球可以輸給B型Rh陽性和AB型Rh陽性的病人。
- 作為Rh陽性的母親，你不需要注射抗D針，這一點與B型Rh陰性的母親不同。
B型Rh陽性血的意思：「B」與「+」
B型Rh陽性的意思是紅血球同時帶有B抗原和Rh（D）抗原。你的血型由兩個獨立的系統決定。第一個是ABO系統，按紅血球帶有的A和B抗原（表面標記）分類，B型血的人有B抗原。第二個是Rh系統，以恆河猴（Rhesus）或D抗原命名；「陽性」代表你的紅血球帶有D抗原。兩者合起來就是B型Rh陽性：有B抗原，也有D抗原。
兩個系統分開遺傳，所以「B」和「+」來自不同的基因。我們在B型血的特徵指南中介紹了ABO的生物學和B抗原，Rh的部分則在Rh血型系統的解說中。B抗原和Rh陽性因子都是顯性，子女只需從父母任何一方遺傳一份便會表現出來。
正因為是顯性，B型Rh陽性相對容易遺傳：只要父母任何一方傳下B基因，子女的ABO血型通常是B型或AB型；而父母任何一方傳下一份Rh陽性基因，子女便是Rh陽性。兩個B型Rh陽性的父母仍可能生出不同ABO血型的子女，因為兩人各自還帶有第二個ABO基因，可能是O。如果你正計劃懷孕，遺傳輔導員可以為你的家庭計算具體機率；亦可使用香港紅十字會輸血服務中心的「血型對對碰」快速查看父母血型組合可能生出的子女血型。
在化驗報告上，血型通常以一個字母加一個符號顯示，例如「B Pos」或「B+」；香港的報告多以英文列出。如果你不肯定在哪裏找到這一行，我們的驗血報告解讀指南會說明它的位置，以及周圍數值的意思。
B型Rh陽性血有多常見？
B型Rh陽性在香港很常見。根據香港紅十字會輸血服務中心的資料，香港約27%人口是B型血，僅次於O型（約40%），略多於A型（約26%）；而華人中Rh陰性只約1:370，所以本地B型血的人幾乎全部是B型Rh陽性。在美國，B型Rh陽性在八種主要ABO及Rh組合中居中，據當地捐血中心估計約佔人口9%。整體而言，B型在亞洲和非洲裔人士中比其他群體常見——例如北京人口中B型約佔32%，是當地最多的血型；而由於Rh陽性本身很普遍，B型Rh陽性遠比B型Rh陰性常見。
相對常見有實際的意義。由於B型Rh陽性的人多，醫院的用量穩定，所以需要定期有B型Rh陽性的捐血，才能維持充足的存量。想比較所有血型，可以參考我們的血型種類概覽，八種血型一目了然。
了解B型Rh陽性與其他常見血型的相對位置也有幫助。它不能輸給O型或A型病人，所以主要由B型Rh陽性和AB型Rh陽性的受血者使用。結果是：醫院不會難以找到這種血型，但也不能掉以輕心；在捐血人數下降的時候，例如暑假和長假期，存量仍可能偏低。
B型Rh陽性與B型Rh陰性：加號改變了甚麼
B型Rh陽性與B型Rh陰性唯一的分別是Rh（D）因子。Rh陽性代表紅血球帶有D抗原，Rh陰性則代表沒有；兩者的B抗原完全相同。但這一個分別會改變三件實際的事：血型有多常見、你可以安全接受的血液範圍，以及懷孕時你的狀態代表甚麼。
| 特點 | B型Rh陽性 | B型Rh陰性 |
|---|---|---|
| 在香港的大約比例 | 約27%（幾乎所有B型血的人） | 非常罕見（華人中Rh陰性約1:370） |
| 在美國的大約比例 | 約9%（約每11人有1人） | 約2% |
| 可接受的紅血球 | B+、B−、O+、O− | B−、O− |
| 可捐出紅血球給 | B+、AB+ | B+、B−、AB+、AB− |
| 作為母親懷孕時的Rh問題 | 沒有（本身已是Rh陽性） | 可能需要抗D針保護日後的懷孕 |
如果你曾留意親友的情況，奇怪為何醫生的建議差別這麼大，原因通常就在這裏。我們的B型Rh陰性血指南詳細介紹了Rh陰性的情況，包括不適用於B型Rh陽性母親的預防性抗D針。
輸血：B型Rh陽性可以接受誰的血、捐給誰？
B型Rh陽性可以接受B+、B−、O+和O−的紅血球，並可捐給B+和AB+的人。輸血團隊會配對紅血球，以免受血者的免疫系統攻擊輸入的細胞。B型Rh陽性受血者的選擇相對靈活：你可以安全接受B型Rh陽性、B型Rh陰性、O型Rh陽性和O型Rh陰性捐血者的紅血球，因為這些血液都沒有A抗原，而Rh因子亦相容。萬用紅血球——即O型血特徵指南中介紹的O型Rh陰性——可以在緊急情況下作後備。
你捐出的紅血球適用範圍較窄：B型Rh陽性紅血球可以輸給B型Rh陽性和AB型Rh陽性的受血者，包括較少見的AB型血病人。
| 輸血方向 | 相容的紅血球血型 |
|---|---|
| B型Rh陽性可接受 | B型Rh陽性、B型Rh陰性、O型Rh陽性、O型Rh陰性 |
| B型Rh陽性紅血球可捐給 | B型Rh陽性、AB型Rh陽性 |
血漿和血小板的配對規則不同，因為血漿帶的是抗體而不是抗原，所以相容方向剛好相反。任何輸血前，化驗室都會做「血型及抗體篩查」（type and screen）：確認你的ABO及Rh血型，並檢查血漿中有沒有懷孕或過去輸血可能產生的意外抗體。如果你即將做手術，我們的手術前驗血文章會說明這項檢查在準備工作中的位置，而全血計數（CBC）通常亦是同一組檢查的一部分。選擇靈活並不代表不用配對，所以請保存最新的血型記錄以備緊急之用。
在真正的緊急情況下，治療可能在確認血型前已經開始。對已知是Rh陽性的病人，可以使用O型Rh陽性紅血球；血型不明時，O型Rh陰性是安全的預設選擇。化驗室確認你是B型Rh陽性後，團隊便會改用同血型的血液。這也是為何即使選擇靈活，隨身帶備血型資料並記錄在病歷中仍有好處：它可以縮短只能使用緊急存血的時間。
B型Rh陽性血與懷孕
對B型Rh陽性的母親來說，重點令人安心：由於你是Rh陽性，令Rh陰性女性在懷孕計劃中多番考慮的Rh血型不合問題，並不適用於你。你不需要因Rh的原因注射預防性抗D針，你的Rh狀態亦不會令你對日後Rh陽性的胎兒產生抗體。
這並不代表可以省略驗血型。懷孕初期，醫護人員仍會在常規的產前驗血中檢查你的血型並做抗體篩查，因為D抗原以外的少見抗體偶爾也會有影響。寶寶父親的血型亦可能被記錄下來，作為整體評估的一部分。
實際上，B型Rh陽性的母親可以預期在第一次產前檢查時驗血型及做抗體篩查，很多診所亦會在懷孕後期再篩查一次。如果篩查結果一直是陰性，便不會注射抗D，因為沒有Rh血型不合需要預防。只有在少見的情況下，篩查發現意外抗體，才需要額外步驟，產科團隊會按個別情況評估。
另一個通常較輕微的問題是ABO血型不合。當O型的母親懷有A型或B型的胎兒時便可能出現，因為O型的母親天然帶有抗A和抗B抗體。它可能引起輕微的新生兒黃疸，醫護人員會監察，有需要時以照光治療處理，一般遠不及Rh溶血病嚴重。想了解Rh陰性的完整情況及抗D針的作用，請看我們的B型Rh陰性血指南。
成為B型Rh陽性捐血者
由於B型Rh陽性常見而且用量穩定，B型Rh陽性的捐血非常有價值，需求亦從不間斷。你的紅血球可以幫助B型Rh陽性和AB型Rh陽性的病人。香港紅十字會輸血服務中心指出，全港各醫院每天至少需要700個單位的血液。如果你從未被告知自己的血型，捐血亦是確認並記錄血型的簡單方法，首次捐血者更可獲贈印有自己血型的紀念章。
你是否合資格及最適合哪種捐血方式，由輸血服務中心按你的健康狀況、旅遊紀錄及當時需要決定。在香港，首次捐血者須年滿16至65歲、體重41公斤或以上；16至17歲須先取得家長簽署的同意書。定期捐血，而不是只在短缺時才捐，是健康捐血者最有用的做法，因為這能確保常用的血型穩定供應。
B型Rh陽性的捐血者亦值得留意捐血小板。血小板以較長時間的「分離捐血」收集，其他血液成分會回輸你的身體；由於血小板只能保存幾天，無法大量儲存，醫院需要穩定的捐血者。在香港，18歲或以上的男士捐全血須相隔不少於75天（每年最多5次），女士須相隔不少於105天（每年最多4次）；捐血小板的安排有所不同。輸血服務中心會告訴你哪種捐血方式和時間表最適合你。
健康與B型Rh陽性血
Rh陽性是正常的個體差異，本身不會引起疾病。你的血型在醫學上的意義，主要在於輸血和常規產前護理，而不是任何患病傾向。
研究人員曾探討ABO血型與血栓等疾病的關係，因為非O型血（包括B型）的人某些凝血蛋白的水平通常稍高。這些關聯幅度不大，適用於所有B型血而不是Rh陽性狀態，詳情請看B型血特徵指南；如果醫生正在評估你的凝血狀況，相關的檢查是凝血功能檢查。對日常健康而言，已證實的因素遠比血型重要：不吸煙、保持活躍、維持健康體重，以及控制血壓和膽固醇。
B型Rh陽性血型甚麼時候重要？
大部分時間，血型只是默默在背景存在。以下幾個時刻值得留意，因為預先準備可以令治療更快：
- 你已預約可能需要輸血的手術或治療：你的選擇靈活，但化驗室仍會為你配血。
- 你打算捐血，希望這種常見而需求穩定的血型能送到病人手上。
- 你正在懷孕：即使不需要抗D針，仍會做常規驗血型和抗體篩查。
- 你遇上緊急情況：盡快確認血型可加快安全輸血。如有即時危險，請致電999或前往急症室。
- 你希望記錄正確，讓醫護團隊在關鍵時刻不必從頭開始。
幾個習慣可以應付以上所有情況：知道自己的血型、隨身帶血型卡或在手機加入醫療資料、確保你的病歷正確列出血型，以及在任何治療前主動提及。我們的手術前驗血指南說明血型在整體計劃中的位置，而驗血報告解讀則幫助你掌握報告上的血型資料。
詞彙表
| 詞彙 | 解釋 |
|---|---|
| ABO血型不合 | O型母親懷有A型或B型嬰兒時可能出現的反應，通常輕微，有時引起新生兒黃疸。 |
| ABO系統 | 主要的血型系統，按紅血球上的抗原把血液分為A、B、AB和O型。 |
| 抗體 | 免疫系統製造的蛋白質，用來尋找並攻擊被視為外來的東西，包括陌生的血液抗原。 |
| 抗原 | 細胞表面的標記，免疫系統可以辨認它屬於自己還是外來。 |
| B型Rh陽性血 | 紅血球同時帶有B抗原和Rh（D）抗原的血型。 |
| 交叉配血（血型及抗體篩查） | 輸血前確認血型並檢查血漿中抗體的化驗。 |
| 血小板 | 血液中幫助凝血的細胞碎片；B型Rh陽性的捐血者常被邀請捐贈血小板。 |
| Rh（D）因子 | 紅血球上的一種蛋白質；有它是Rh陽性，沒有它是Rh陰性。 |
| 萬用紅血球捐贈者 | O型Rh陰性血的人，其紅血球可以輸給任何血型。 |
常見問題
B型Rh陽性是常見的血型嗎？
是的。在香港，約27%人口是B型血，而且幾乎全部是B型Rh陽性，是僅次於O型Rh陽性的第二常見血型；在美國，B型Rh陽性約佔人口9%，即約每11人有1人，屬較常見的血型，遠多於任何罕見的Rh陰性血型。由於很多人都是這種血型，醫院穩定地使用大量B型Rh陽性血，所以需要定期捐血，而不是只在短缺時才捐。了解自己的血型，對輸血、手術和產前護理仍然很有價值。
誰可以接受B型Rh陽性捐血者的血？
B型Rh陽性紅血球可以輸給B型Rh陽性和AB型Rh陽性的受血者。這兩組人都帶有或可以接受B抗原，而且都是Rh陽性，所以不會對你紅血球上的Rh因子產生反應。血漿和血小板的配對規則不同。輸血服務中心會按病人需要決定每份捐血的用途，但作為紅血球捐贈者，你的貢獻最直接幫助B型Rh陽性和AB型Rh陽性的病人。
B型Rh陽性的人可以接受O型Rh陽性的血嗎？
可以。B型Rh陽性的病人可以接受B型Rh陽性、B型Rh陰性、O型Rh陽性和O型Rh陰性捐血者的紅血球。O型Rh陰性是萬用紅血球，常在沒有時間確認病人確切血型的緊急情況下使用。有多種相容選擇是Rh陽性的一個實際好處，不過化驗室在任何輸血前仍會做交叉配血，確保那幾份血液對你是安全的。
B型Rh陽性在懷孕時會造成問題嗎？
作為母親，B型Rh陽性代表你是Rh陽性，所以影響Rh陰性女性的Rh血型不合問題並不適用於你，你不需要因Rh的原因注射預防性抗D針。懷孕初期仍會做常規驗血型和抗體篩查。另一個通常較輕微的問題叫ABO血型不合，會在母親是O型時影響嬰兒，一般以監察處理，有需要時以照光治療黃疸。
B型Rh陽性血有特別的飲食嗎？
沒有。沒有可信的醫學證據顯示血型（包括B型Rh陽性）需要特定飲食，「血型飲食」的說法並沒有可靠研究支持。更好的做法是適用於所有人的建議：以蔬菜、全穀類、瘦蛋白和健康脂肪為主的均衡飲食，並留意血壓、膽固醇和體重。如有具體的飲食疑問，醫生或註冊營養師可以按你的情況提供建議。
為甚麼B型Rh陽性的捐血者這麼重要？
因為B型Rh陽性很常見，醫院用量很大，存量需要不斷補充才能隨時應用。B型Rh陽性紅血球幫助B型Rh陽性和AB型Rh陽性的病人，而B型Rh陽性的捐血者亦常被邀請捐血小板；血小板的保存期很短，無法長期儲存。定期捐血，而不是等到短缺才捐，是讓這種常用血型持續供應給有需要的人最可靠的方法。
資料來源
- 香港紅十字會輸血服務中心——血型（香港及北京血型分布）
- 香港紅十字會輸血服務中心——負型血捐贈（華人Rh陰性比例及每日用血量）
- 香港紅十字會輸血服務中心——捐血條件
- 香港紅十字會輸血服務中心——血型對對碰
- American Red Cross — B blood type
- Cleveland Clinic — Blood types
- MedlinePlus（NIH）— Blood typing
延伸閱讀
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