Krvna skupina AB pozitivna je najbolj znana po eni izraziti lastnosti: ljudje s to skupino so univerzalni prejemniki eritrocitov in lahko prejmejo rdeče krvničke vseh drugih krvnih skupin. Eritrociti AB pozitivne skupine nosijo oznaki A in B ter beljakovino RhD, plazma pa običajno nima protiteles anti-A ali anti-B. Ta kombinacija daje bolnikom z AB pozitivno najširše možnosti pri transfuziji med vsemi skupinami, določa, za kaj so njihova darovanja najbolj uporabna, in celo poenostavi del oskrbe v nosečnosti. Vodnik se osredotoča na to, kar je značilno za AB pozitivno: kaj zares pomeni „univerzalni prejemnik“ in kje so meje, kako pogosta je skupina (v Sloveniji približno 6 %), kakšen darovalec ste in kakšno vlogo ima skupina v nosečnosti in pri zdravju. Za širše osnove o krvi AB preberite naš vodnik o krvni skupini AB, za Rh negativno različico pa članek o AB negativni.
Kaj pomeni krvna skupina AB pozitivna?
Krvna skupina AB pozitivna pomeni, da imajo vaši eritrociti antigena A in B ter antigen RhD. Krvna skupina združuje dva sistema. Sistem AB0 vas glede na oznake, imenovane antigeni, na eritrocitih uvrsti v skupino A, B, AB ali 0, sistem Rh pa doda oznako pozitivno ali negativno glede na še eno oznako, antigen RhD. Kako se sistema krvnih skupin AB0 in Rh povezujeta v vseh osem skupin, si lahko ogledate v našem pregledu.
Pri krvni skupini AB pozitivni del AB pomeni, da imajo vaši eritrociti antigen A in antigen B, pozitivni del pa, da imajo tudi antigen RhD. Ker vaše celice že nosijo A, B in RhD, vaš imunski sistem nima razloga za tvorbo protiteles anti-A ali anti-B, zato jih v plazmi ni.
To eno dejstvo – antigeni so prisotni, protiteles anti-A in anti-B ni – daje AB pozitivni dve glavni lastnosti: najširšo združljivost eritrocitov med vsemi skupinami in plazmo, ki je dragocena za zelo različne bolnike. V naslednjih poglavjih razložimo obe.
AB pozitivna na prvi pogled:
- Eritrociti nosijo antigene A, B in RhD.
- Plazma običajno nima protiteles anti-A ali anti-B.
- Univerzalni prejemnik eritrocitov: lahko prejme eritrocite vseh skupin AB0 in Rh.
- Pogostejša od obeh skupin AB (v Sloveniji približno 6 %), a na splošno še vedno redka.
- Eritrocite AB je mogoče darovati le drugim prejemnikom s skupino AB; plazma AB je primerna za vse skupine AB0.
Zakaj je krvna skupina AB pozitivna univerzalni prejemnik?
AB pozitivna je univerzalni prejemnik, ker nima protiteles anti-A in anti-B, beljakovino RhD pa že ima, zato lahko prejme eritrocite vseh osmih skupin. Na strani AB0 vaše celice že nosijo antigena A in B, zato vaš imunski sistem ne napade darovanih celic A ali B. Na strani Rh ste Rh pozitivni, zato lahko sprejmete Rh pozitivne ali Rh negativne eritrocite. Skupaj to pomeni, da lahko bolnik z AB pozitivno prejme eritrocite vseh osmih običajnih krvnih skupin: A+, A−, B+, B−, AB+, AB−, 0+ in 0−.
Nobena druga krvna skupina ne more prejeti krvi vseh drugih skupin, zato je izraz „univerzalni prejemnik“ pridržan za AB pozitivno. V praksi to pomeni, da imate običajno na voljo največ združljivih enot – resnična prednost pri poškodbah, operacijah ali kadar koli, ko ustrezne krvi primanjkuje.
Pri plazmi pravila potekajo v obratni smeri. Ker plazma AB nima protiteles anti-A in anti-B, jo je mogoče dati prejemnikom vseh skupin AB0, zato so darovalci AB univerzalni darovalci plazme. Kontrast s krvno skupino 0 je lep: 0 negativna je univerzalni darovalec eritrocitov, AB pa univerzalni darovalec plazme.
| Sestavina krvi | AB pozitivna (AB+) lahko prejme od | AB pozitivna (AB+) lahko daruje |
|---|---|---|
| Eritrociti | Vseh osmih skupin: A+, A−, B+, B−, AB+, AB−, 0+, 0− | Samo AB+ |
| Plazma | Plazmo AB | Vsem skupinam AB0 (AB je univerzalni darovalec plazme) |
Česa „univerzalni prejemnik“ ne pomeni
„Univerzalni prejemnik“ je koristna oznaka, ne pa prosta vstopnica, in nekaj omejitev velja vsakič.
Prvič, bolnišnice pred načrtovano transfuzijo še vedno določijo vašo skupino in opravijo navzkrižni preizkus – neposreden test, ki zmeša vzorec krvi darovalca in prejemnika. Drugič, AB0 in Rh nista edini oznaki na eritrocitih; obstaja več deset manjših antigenov krvnih skupin (v Sloveniji se pri vsakem bolniku in krvodajalcu rutinsko določa tudi antigen Kell), prejšnja transfuzija ali nosečnost pa lahko privede do protiteles proti njim. Zato je presejanje protiteles proti eritrocitom del preiskav pred transfuzijo tudi pri bolniku z AB pozitivno. Tretjič, pravilo univerzalnega prejemnika velja za eritrocite; pri plazmi in trombocitih velja drugačna logika.
Na kratko: AB pozitivna razširi vaše možnosti, varna transfuzija pa je še vedno odvisna od preiskav, ne le od oznake.
Kako pogosta je krvna skupina AB pozitivna?
Krvno skupino AB pozitivno ima v Sloveniji približno 6 % ljudi, kar je manj od skupin A, 0 in B pozitivne, a precej več od AB negativne (približno 1 %). Po podatkih Centra za transfuzijsko medicino UKC Maribor ima skupino AB skupaj približno 7 % Slovencev. Tudi v mnogih drugih populacijah AB pozitivna obsega nizek enomestni odstotek ljudi. O redkejši Rh negativni različici preberite v vodniku o AB negativni.
Kot pri vseh krvnih skupinah se številke spreminjajo s poreklom in geografijo. Kri AB je na splošno pogostejša v delih vzhodne in južne Azije kot v mnogih evropskih in afriških populacijah, zato je lokalni delež AB pozitivne od kraja do kraja različen. Transfuzijske službe te vzorce spremljajo, da ohranjajo uravnotežene zaloge in vedo, katerih enot lahko zmanjka.
V vsakdanjem življenju AB pozitivna spremeni malo. Najpomembnejša je v posebnih trenutkih – ko potrebujete transfuzijo, ko darujete ali ko načrtujete nosečnost – ko pridejo do izraza njene posebnosti.
Kako se deduje krvna skupina AB pozitivna?
Krvno skupino AB pozitivno podedujete prek dveh ločenih sistemov genov. Pri AB0 dobite po en alel od vsakega starša. Alela A in B sta kodominantna, kar pomeni, da se izrazita oba, če sta prisotna, zato alel A od enega starša in alel B od drugega dasta kri AB.
Pozitivni del izvira iz gena RHD, ki nosi navodila za antigen RhD. Rh pozitivnost je dominantna: že ena delujoča kopija RHD, od katerega koli starša, vas naredi Rh pozitivne. Za AB pozitivno torej običajno podedujete alel A in alel B za AB0 ter vsaj en Rh pozitiven gen.
Zato se AB pozitivna lahko pojavi v družinah, v katerih starša nimata skupine AB, in zato se lahko Rh pozitiven otrok rodi staršu, ki tiho nosi Rh negativen gen. Družinska anamneza daje namige, dejansko skupino AB0 in Rh pa potrdi le laboratorijska določitev. Kako se obnašata skupini staršev, lahko primerjate v vodnikih o krvni skupini A in krvni skupini B.
Darovanje krvi s skupino AB pozitivno
Zgodba o univerzalnem prejemniku ima zanimivo zrcalno sliko. Medtem ko bolniki z AB pozitivno lahko prejmejo eritrocite od vseh, lahko darovalci z AB pozitivno eritrocite darujejo le redkim: sprejmejo jih lahko samo drugi prejemniki z AB pozitivno, ker eritrociti AB nosijo antigena A in B, na katera bi se druge skupine odzvale. Kot darovalec eritrocitov je AB pozitivna torej najbolj omejena skupina.
Darovalci AB zasijejo pri plazmi. Ker plazma AB nima protiteles anti-A ali anti-B, jo je mogoče transfundirati bolnikom vseh skupin AB0, pogosto v nujnih primerih, preden je določitev skupine končana. Zato transfuzijske službe darovalce AB pogosto usmerjajo k darovanju plazme, po kateri je stalno povpraševanje. Plazma AB pomaga tudi pri zalogi, ki se uporablja, ko bolniki potrebujejo plazmo, še preden je njihova skupina znana. Iz plazme je mogoče izdelati tudi zdravila, na primer albumin in imunoglobuline.
Če imate AB pozitivno in želite, da vaše darovanje pomaga čim več ljudem, transfuzijsko službo vprašajte o darovanju plazme (plazmaferezi). V Sloveniji lahko kri daruje zdrava oseba med 18. in 65. letom, ki tehta več kot 50 kg. Pred vsakim darovanjem se preveri raven hemoglobina, včasih tudi krvna slika, da se potrdi, da ste primerni za darovanje.
Ali krvna skupina AB pozitivna vpliva na nosečnost?
Nosečnost je pri krvni skupini AB pozitivni običajno preprostejša kot pri Rh negativni skupini, razlog pa je pozitivni Rh. Ker že imate antigen RhD, vas Rh pozitiven plod ne bo imuniziral, zato zaradi lastnega Rh praviloma ne potrebujete imunoglobulina anti-D – preventivne injekcije, ki jo prejmejo Rh negativne matere. Pregled sistema Rh to razliko podrobneje razloži.
Na strani AB0 matere s skupino AB naravno nimajo protiteles anti-A in anti-B, zato se hemolitična bolezen novorojenčka zaradi AB0 – ko materina protitelesa napadejo otrokove eritrocite – pri materi s skupino AB le redko začne. Nezdružljivost AB0 je najpogosteje vprašanje, kadar ima mati skupino 0.
Nič od tega ne odpravi potrebe po rutinski oskrbi. V Sloveniji se ob prvem pregledu v nosečnosti določita krvna skupina in Rh-D ter opravi indirektni Coombsov test (presejanje protiteles), ker ima ženska lahko druga protitelesa proti eritrocitom iz pretekle transfuzije ali nosečnosti, ki bi lahko vplivala na otroka. Kako se to vključi v razpored krvnih preiskav v nosečnosti, si oglejte v našem pregledu, ginekologu pa vedno povejte svojo krvno skupino.
Ali krvna skupina AB pozitivna vpliva na zdravje?
Sama krvna skupina AB pozitivna ne povzroča bolezni. Kot pri drugih skupinah, ki niso 0, so tudi pri AB preučevali majhne razlike v tveganju za bolezni. Skupine, ki niso 0 – vključno z AB – imajo v povprečju višje ravni nekaterih beljakovin strjevanja, kot sta von Willebrandov faktor in faktor VIII, kar lahko v primerjavi s skupino 0 nekoliko poveča nagnjenost k nastanku krvnih strdkov. Ugotovitve o okužbah in posameznih vrstah raka so različne in zmerne.
To so povprečja v populaciji, ne osebne napovedi, morebitno dodatno tveganje pa je majhno v primerjavi z dejavniki, na katere lahko vplivate. Telesna dejavnost, nekajenje, obvladovanje krvnega tlaka in spremljanje visokega holesterola veliko bolj oblikujejo vaše dolgoročno zdravje kot krvna skupina. Na preventivnem pregledu pri osebnem zdravniku, ki ga ZZZS od 30. leta dalje krije na vsakih pet let, se ocenjuje srčno-žilno tveganje na podlagi krvnega tlaka, lipidograma in krvnega sladkorja, ne krvne skupine. Če zdravnik ocenjuje tveganje za srce, mu srčni označevalci povedo veliko več kot sama skupina AB0 in Rh.
Kako najbolje izkoristite krvno skupino AB pozitivno?
Ko veste, da imate krvno skupino AB pozitivno, lahko njene lastnosti spremenite v nekaj preprostih, praktičnih navad.
- Ohranite pomiritev v pravi meri. Kot univerzalni prejemnik eritrocitov imate široke možnosti pri transfuziji, ekipa pa bo vašo kri vseeno tipizirala in opravila navzkrižni preizkus, zato imejte svojo skupino vseeno zapisano na zdravstvenem dokumentu ali v zdravstvenem profilu v telefonu.
- Darujte tam, kjer najbolj pomagate. Če ste primerni, razmislite o darovanju plazme, saj plazma AB pomaga bolnikom vseh skupin, eritrociti AB pozitivne skupine pa dosežejo manjšo skupino.
- Načrtujte nosečnost z manj skrbi glede Rh. Rh pozitivnost pomeni, da injekcij anti-D praviloma ne boste potrebovali, na preglede v nosečnosti pa vseeno hodite zaradi rutinske določitve skupine in presejanja protiteles.
- Delite svojo zgodovino. Zdravstvenemu osebju povejte za pretekle transfuzije, nosečnosti ali znana protitelesa, saj lahko kljub oznaki univerzalnega prejemnika spremenijo način usklajevanja krvi.
Če imate nedaven laboratorijski izvid in želite svojo krvno skupino razumeti skupaj z drugimi izvidi, vas vodnik o tem, kako brati izvide krvnih preiskav, vodi korak za korakom. Če kdaj sumite na reakcijo po transfuziji ali vam povedo, da je bilo presejanje protiteles pozitivno, se takoj obrnite na zdravnika; v nujnem primeru pokličite 112.
Slovarček
| Izraz | Pomen |
|---|---|
| Sistem krvnih skupin AB0 | Glavni sistem, ki kri glede na antigena A in B razvrsti v skupine A, B, AB in 0. |
| Presejanje protiteles | Krvna preiskava, ki v plazmi išče nepričakovana protitelesa, ki bi lahko reagirala z eritrociti darovalca ali ploda. |
| Antigen | Oznaka na površini eritrocita, s katero imunski sistem loči lastne celice od tujih. |
| Navzkrižni preizkus | Neposreden laboratorijski test, ki pred transfuzijo zmeša kri darovalca in prejemnika ter potrdi njuno združljivost. |
| Hemolitična bolezen novorojenčka | Stanje, pri katerem materina protitelesa preidejo skozi posteljico in razgrajujejo otrokove eritrocite. |
| Antigen RhD | Beljakovina na eritrocitih; če je prisotna, je kri Rh pozitivna, če je ni, Rh negativna. |
| Imunoglobulin anti-D | Preventivna injekcija, ki jo prejmejo Rh negativne osebe, predvsem v nosečnosti, da ne bi tvorile protiteles anti-D. |
| Univerzalni darovalec plazme | Oseba, katere plazma nima protiteles anti-A in anti-B, zato jo je mogoče dati vsem skupinam AB0; ljudje s krvjo AB. |
| Univerzalni prejemnik | Oseba, ki lahko prejme eritrocite vseh skupin AB0 in Rh; ljudje s krvjo AB pozitivno. |
| Von Willebrandov faktor | Beljakovina strjevanja krvi, ki je pri skupinah, ki niso 0, vključno z AB, praviloma višja. |
Pogosta vprašanja
Ali je AB pozitivna univerzalni prejemnik za vse?
Ne za vse – izraz velja za eritrocite. Ker eritrociti AB pozitivne skupine nosijo antigene A, B in RhD, plazma pa nima protiteles anti-A in anti-B, lahko bolnik z AB pozitivno prejme eritrocite vseh skupin AB0 in Rh. Za transfuzijo plazme in trombocitov veljajo drugačna pravila, zato se „univerzalni prejemnik“ ne razteza na vse krvne pripravke. Tudi pri eritrocitih ekipa vašo kri vseeno tipizira in opravi navzkrižni preizkus, ker lahko manjši antigeni zunaj AB0 in Rh včasih povzročijo reakcije. Oznaka razširi možnosti, ne nadomesti pa preiskav.
Ali lahko oseba z AB pozitivno prejme kri 0 negativne skupine?
Da. Eritrociti 0 negativne skupine nimajo antigenov A, B ali RhD, zato so združljivi z vsemi krvnimi skupinami, tudi z AB pozitivno. 0 negativna je pravzaprav kri za nujne primere, ki se da, preden je bolnikova skupina potrjena. Kot prejemnik z AB pozitivno lahko dobite tudi enote 0 pozitivne, A, B in AB, Rh pozitivne ali Rh negativne, zaradi česar ste univerzalni prejemnik eritrocitov. Če je čas, ekipa vsako ujemanje vseeno potrdi z določitvijo skupine in navzkrižnim preizkusom.
Zakaj oseba z AB pozitivno ne more darovati eritrocitov drugim skupinam?
Ker eritrociti AB nosijo antigen A in antigen B. Oseba s skupino A ima protitelesa anti-B, oseba s skupino B anti-A, oseba s skupino 0 pa oboje, zato bi njihov imunski sistem eritrocite AB napadel. Darovanje eritrocitov AB pozitivne skupine je zato omejeno na prejemnike z AB pozitivno. To je cena univerzalnega prejemnika: prejmete lahko od vseh, vaši eritrociti pa ustrezajo le redkim. Vaša plazma pa lahko pomaga bolnikom vseh skupin AB0.
Ali je AB pozitivna redka krvna skupina?
AB pozitivna ni pogosta, je pa pogostejša od obeh skupin AB. V Sloveniji jo ima približno 6 % ljudi – več kot AB negativno, ki jo ima približno 1 %, a manj kot pogostejše skupine A, B in 0 pozitivne. Natančni deleži se razlikujejo glede na poreklo in regijo. AB pozitivna torej ni med najpogostejšimi krvnimi skupinami, je pa daleč od najredkejše. Za vašo oskrbo je bolj pomembno, da poznate svojo točno skupino, kot to, kje je na lestvici redkosti.
Ali mati z AB pozitivno v nosečnosti potrebuje injekcijo anti-D?
Zaradi lastnega Rh običajno ne. Imunoglobulin anti-D se daje Rh negativnim materam, da ne bi tvorile protiteles anti-D proti Rh pozitivnemu plodu. Ker je mati z AB pozitivno že Rh pozitivna, to tveganje zanjo ne velja, zato rutinska injekcija anti-D praviloma ni potrebna. Kljub temu se v vsaki nosečnosti določi krvna skupina in opravi presejanje protiteles, saj so lahko prisotna druga protitelesa proti eritrocitom. Ginekolog spremljanje prilagodi vašemu položaju.
Ali lahko oseba z AB pozitivno daruje kri osebi z AB negativno?
Eritrocitov ne. Eritrociti AB pozitivne skupine nosijo antigen RhD, in če Rh pozitivne celice prejme Rh negativna oseba, lahko začne tvoriti protitelesa anti-D, zato eritrociti AB pozitivne skupine gredo le prejemnikom z AB pozitivno. Oseba z AB negativno naj prejme Rh negativne eritrocite. Pri plazmi so pravila drugačna, saj plazma AB nima protiteles anti-A in anti-B in jo je mogoče uporabiti široko. Transfuzijska služba pred vsako transfuzijo združljivost potrdi z določitvijo skupine in navzkrižnim preizkusom.
Viri
- Jajčevič I., Oblak L. (ur.) — Vse o darovanju po korakih: kompendij o darovanju krvi (Medicinska fakulteta Univerze v Mariboru, Center za transfuzijsko medicino UKC Maribor, 2021): razporeditev krvnih skupin v Sloveniji, plazma AB
- Rdeči križ Slovenije — Kdo je lahko krvodajalec?
- Uradni list RS, št. 39/2023 — Pravilnik o spremembah in dopolnitvah Pravilnika za izvajanje preventivnega zdravstvenega varstva na primarni ravni (preiskave v nosečnosti)
- Johns Hopkins Medicine — Blood transfusions in adults
- Cleveland Clinic — Blood transfusion
- MedlinePlus (NIH) — Red blood cell antibody screen
Preberite tudi
- Krvna skupina AB: pomen, značilnosti in tveganja za zdravje
- Najredkejša krvna skupina: AB negativna, njen pomen in tveganja
- Rh faktor: razlaga sistema Rh
- Krvna skupina 0: pomen, tveganja in prednosti
- Štiri krvne skupine AB0 razložene
Razumite svoje laboratorijske izvide z AI DiagMe
Vaša skupina AB pozitivna je ena vrstica na laboratorijskem izvidu, ki običajno vsebuje veliko več. AI DiagMe lahko prebere preostale izvide in jih razloži v preprostem jeziku – od določitve krvne skupine in Rh do presejanja protiteles, krvne slike ali lipidograma za oceno tveganja za srce. Gosto natlačene kratice in številke spremeni v jasne, uporabne ugotovitve in predlaga vprašanja za zdravnika. AI DiagMe vam pomaga razumeti izvide; ne postavlja diagnoz in ne nadomešča zdravnika. Naložite svoj izvid in poglejte, kaj pomenijo vaši izvidi.
➡️ Dajte si razložiti izvide v nekaj minutah
